宮腔鏡應用在婦科宮腔病人檢查的心得
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摘要：目的探討宮腔鏡應用在婦科宮腔病人檢查與治療中的護理心得。方法選取68例應用過宮腔鏡檢查和治療的患者，隨機分配為等份額的兩組，即各34個病例。對照組對患者采取常規護理措施，觀察組在此基礎上再加綜合護理措施進行干預。結果對兩個組別的患者進行調查，對照組患者的滿意度明顯低于觀察組，對比結果具有統計學意義（P<0.05）。結論進行綜合性護理干預能夠提高宮腔鏡檢查與治療患者的滿意度，提升護理質量，因此是一種值得推廣的技術。
關鍵詞：婦科宮腔疾病；宮腔鏡；滿意度；綜合性護理
1資料與方法
1.1資料
搜集并整理206年3月-208年9月，在本院進行過的宮腔鏡檢查以及治療作患者為研究對象，共計68例。患者年齡在20歲-6歲，平均年齡（35.49±8.54）歲。所患宮腔疾病：32例子宮肌瘤，20例子宮內膜息肉，6例宮腔內粘連。應用隨機數字表法，將患者等量隨機分為兩組作為對照組和觀察組，即每組34例，該資料不具有統計學差異（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1檢查及治療方法
對68例患者均取膀胱截石位，對其外陰部位進行消毒處理，用窺陰器暴露宮頸，同時用宮頸鉗固定宮頸前唇，用探針對宮頸進行探查，使宮頸擴張到6.5號-7.0號后放入宮腔鏡，并注入膨宮液使宮腔充盈，以便下一步對宮底宮腔以及輸軟管部位進行探查，探查過程中發現異常時，取下相關部位的組織，以便下一步對患者進行相應的宮腔鏡診治。
1.2.2護理方法
第一組34例患者在宮腔鏡診治后只采取常規護理措施，作為對照組，另一組在此基礎上再采取綜合護理干預作為觀察組。具體措施如下：（）心理護理：在治療后，與患者進行積極有效的溝通，對患者的心理狀態有一定的了解，從而進行針對性的心理護理。比如，有些患者對該項技術存在著陌生感和恐懼感，這往往是由于該技術不了解所致，因此，給予患者耐心講解，向其講述宮腔鏡治療的優越性、方法、目的便可消除此種恐懼心理。但在溝通過程中，要注意盡量口語化，通俗易懂，講述者也應注意言語態度及耐心。（2）術前護理準備工作：提前給患者講述準備工作和注意事項，宮腔鏡的檢查和治療時間是在月經干凈后的3d-7d，禁飲禁食時間為術前6h，灌腸時間為術前4h，使用600μg米索前列醇時間為術前h，使宮頸軟化工作是在術前向宮頸內2%鹽酸利多卡因；指導患者進行深呼吸、咳嗽、翻身、下床活動等，以便術后康復工作的進行。（3）檢查與治療中的護理措施：治療過程中，正確引導患者讓他能有正確的配合工作，同時與患者溝通分散注意力從而減少疼痛感。查鏡時，引導患者進行深呼吸，放松陰部肌肉從而減少心腦綜合征、空氣栓塞、子宮肌瘤等并發癥產生的可能性。（4）術后護理：密切關注患者的身體狀況，保證陰部清潔，直到患者進行正常的排尿。對于疼痛明顯的患者，在臥姿、清潔等方面幫助進行術后恢復工作，并督促患者按時進行復診。
1.3觀察指標及判定標準
對兩組患者術后滿意度進行調查，采用問卷調查形式，讓患者對該項技術的整體進行打分，其中打分等級分為滿意、基本滿意和不滿意三種。
1.4統計學方法
應用合理的統計學方法進行評估，此次采用SPSS2.0統計學軟件。用t檢驗的方法對其驗證；用χ2檢驗對計數資料的可行性進行驗證。
2結果
在觀察組中，滿意、基本滿意和不滿意有24例、8例、2例，其各自占比分別為70.59%、23.53%、5.88%。對比之下對照組的滿意、基本滿意和不滿意占比分別為47.06%、29.4%、23.53%，滿意程度明顯低于觀察組，結果產生的差異具有統計學意義（P<0.05）。
3討論
宮腔鏡技術因其對病癥位置了解的準確，能進行準確的取材或定位刮宮等功能而在婦科宮腔診療中得以廣泛應用。也正是這些功能，減少了對女性的影響，避免了手術。加之此處所推及的護理工作，在術前術中，術后三個階段對患者進行護理工作，術前了解以減少陌生感，是患者減輕心理壓力，術中指導患者配合，使手術順利進行，與患者進行溝通，減少緊張情緒，調試手術儀器，做好準備工作，減少不必要的麻煩增強患者的信心。術后，密切關注患者的身體和心理狀況，指導飲食正常排尿，保持衛生等各項事務。從而使患者達到更高的滿意度，提供更精致，優質的服務。在此次實驗中，觀察組患者的94.2%滿意度與對照組患者的76.64%滿意度更加直觀，有信服力地說明了綜合性護理干預對提高宮腔鏡檢查與治療患者的滿意度有積極影響。綜上所述，進行綜合性護理干預能夠提高宮腔鏡檢查與治療患者的滿意度，提升護理質量，因此是一種值得推廣的技術。
參考文獻
[1]樊亞西.靜脈全身麻醉下宮腔鏡檢查與治療術后病人恢復期的護理特點總結[J].中外女性健康研究,207,9(60):75.
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作者：金莉 單位：安徽醫科大學第一附屬醫院腔鏡中心