婦產(chǎn)科腫瘤化療后胃腸功能不適臨床分析

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摘要:目的探究鹽酸昂丹司瓊聯(lián)合甲氧氯普胺對婦產(chǎn)科腫瘤化療后胃腸功能不適的臨床效果。方法選擇我院婦產(chǎn)科2013年10月至2016年10月收治的腫瘤患者50例，依據(jù)治療方法的差異性將本組患者平均劃分，每組患者25例。予以甲氧氯普胺單用治療的患者設(shè)為參照組，予以鹽酸昂丹司瓊聯(lián)合甲氧氯普胺的患者設(shè)為研究組，最后比對兩組患者的胃腸道發(fā)生率和不良反應發(fā)生率。結(jié)果兩組患者經(jīng)不同方法治療后，研究組患者的治療總有效率比例較高，胃腸道發(fā)生率和不良反應發(fā)生率同參照組比對明顯較低，組間數(shù)據(jù)結(jié)果由統(tǒng)計工具檢驗可知，統(tǒng)計學意義產(chǎn)生。結(jié)論婦產(chǎn)科腫瘤患者應用鹽酸昂丹司瓊聯(lián)合甲氧氯普胺，可以降低胃腸道發(fā)生率，安全性較高，可進一步在臨床上實踐。

關(guān)鍵詞:鹽酸昂丹司瓊;甲氧氯普胺;婦產(chǎn)科腫瘤;效果分析

一般而言，化療后較易出現(xiàn)多種副作用，如:胃腸道反應、脫發(fā)以及骨髓抑制等，其中最常見的為惡心嘔吐。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計顯示，化療患者因誘發(fā)的胃腸道反應拒絕化療的占比高達40%〔1，2〕。因此，如何使患者的胃腸道反應得以緩解成為當今臨床上的一大難題。本次研究為尋求有效的治療對策，選擇我院婦產(chǎn)科2013年10月至2016年10月收治的腫瘤患者50例，以下為研究內(nèi)容和數(shù)據(jù)結(jié)果。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院婦產(chǎn)科2013年10月至2016年10月收治的腫瘤患者50例，依據(jù)治療方法的差異性將本組患者平均劃分，即研究和參照兩組，每組患者25例。研究組25例患者中，最大年齡為75歲，最小年齡為30歲，統(tǒng)計后中位年齡為(42.4±6.2)歲。其中15例患者為乳腺癌，5例患者為子宮頸癌，5例患者為卵巢癌。參照組25例患者中，最大年齡為72歲，最小年齡為31歲，統(tǒng)計后中位年齡為(43.3±6.1)歲。其中10例患者為乳腺癌，10例患者為子宮頸癌，5例患者為卵巢癌。統(tǒng)計工具對兩組患者的臨床信息進行檢驗，未產(chǎn)生統(tǒng)計學意義。

1.2方法

參照組患者的治療方法為甲氧氯普胺(北京太洋藥業(yè)有限公司，國藥準字H11021149)單用治療，1日5～10mg，1日3次。研究組患者的治療方法在參照組基礎(chǔ)上聯(lián)合鹽酸昂丹司瓊(齊魯制藥有限公司，國藥準字H10970055)，使用劑量為8～32mg，在治療前口服此藥，劑量為8mg，而后每隔12h進行口服，劑量為8mg。最后比對兩組患者的治療效果。

1.3效果評價依據(jù)

〔3〕兩組患者經(jīng)不同方法治療后，依據(jù)WHO評定標準對患者的治療效果進行評估，若惡心及嘔吐等胃腸道癥狀全部消失，判定治療效果為完全緩解;若惡心及嘔吐等胃腸道癥狀有明顯改善，判定治療效果為部分緩解;惡心及嘔吐等胃腸道癥未見任何變化，判定治療效果為不緩解。治療總有效率為完全緩解率和部分緩解率相加。

1.4指標觀察

對兩組患者治療后的胃腸道癥狀發(fā)生率和不良反應發(fā)生率進行統(tǒng)計，最后將研究結(jié)果予以詳細記錄。1.5統(tǒng)計學方法本次研究所涉及的數(shù)據(jù)結(jié)果由統(tǒng)計工具進行檢驗和分析，軟件選擇(SPSS19.0)，計數(shù)資料為本組的治療總有效率、胃腸道癥狀發(fā)生率和不良反應發(fā)生率，呈現(xiàn)形式為%，檢驗方式為χ2，統(tǒng)計結(jié)果以P＜0.05為依據(jù)進行判定。

2研究結(jié)果

2.1臨床療效比較

研究組患者予以鹽酸昂丹司瓊聯(lián)合甲氧氯普胺治療，參照組患者予以單用治療，對比結(jié)果顯示:研究組患者的治療總有效率明顯較高，詳情數(shù)據(jù)結(jié)果。兩組比較:χ2=4.1528，P＜0.05

2.2胃腸道癥狀發(fā)生率和不良反應發(fā)生率

研究組患者予以鹽酸昂丹司瓊聯(lián)合甲氧氯普胺治療后，2例患者出現(xiàn)胃腸道癥狀，發(fā)生率為8%，2例患者出現(xiàn)不良反應，發(fā)生率為8%，參照組患者予以甲氧氯普胺單用治療后，8例患者出現(xiàn)胃腸道癥狀，發(fā)生率為32%，9例患者出現(xiàn)不良反應，發(fā)生率為36%，組間數(shù)據(jù)結(jié)果由統(tǒng)計工具進行分析檢驗可知，研究組和參照組統(tǒng)計學意義產(chǎn)生(X21=4.5000，X22=5.7110，P＜0.05)。

3討論

在婦產(chǎn)科腫瘤化療期間，患者較易出現(xiàn)多種胃腸功能不適，如:惡心和嘔吐等，在一定程度上對患者的飲食和情緒造成影響，同時影響患者的生活質(zhì)量。若患者的癥狀嚴重，會紊亂酸堿平衡，嚴重損害患者的重要臟器，從而使患者的耐受性得以明顯降低〔4〕。因此，臨床需對該類患者予以有效的治療措施。鹽酸昂丹司瓊屬于臨床全新的5-HT3受體拮抗劑，對第四腦室后的支區(qū)5-HT釋放進行抑制，同時具有較高的選擇性，受體活性不會被改變，因此患者不會出現(xiàn)不良癥狀〔5〕。甲氧氯普胺通過自身的多巴胺D2受體，可以起到明顯的止吐作用。據(jù)相關(guān)資料顯示，該藥物的止嘔占比為20%以上，與此同時，該藥物還會誘發(fā)腹瀉和體位性低血壓。兩種藥物聯(lián)合使用后會彌補藥物之間存在的缺陷，從而使藥效得以充分發(fā)揮。本次研究數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出，研究組患者予以聯(lián)合用藥，參照組患者予以單用藥物，對比結(jié)果顯示:研究組患者的治療總有效率占比同參照組比對明顯較高，不良反應發(fā)生率和胃腸道癥狀發(fā)生率明顯降低，組間統(tǒng)計后意義形成。綜上所述，婦產(chǎn)科腫瘤患者應用鹽酸昂丹司瓊聯(lián)合甲氧氯普胺，可以降低胃腸道發(fā)生率，具有臨床應用價值。

參考文獻

〔1〕張柳春.鹽酸昂丹司瓊與甲氧氯普胺聯(lián)合治療婦產(chǎn)科腫瘤化療胃腸反應的療效分析〔J〕.海峽藥學，2012，24(7):166-167.

〔2〕劉育明.丁半白術(shù)散敷臍配合鹽酸昂丹司瓊注射液防治腫瘤化療胃腸道反應療效觀察〔J〕.中國中醫(yī)藥信息雜志，2014，(2):106-106，107.

〔3〕劉卓星，劉文玲，黃國慶等.鹽酸昂丹司瓊足三里穴位注射預防腫瘤化療所致惡心嘔吐的臨床研究〔J〕.贛南醫(yī)學院學報，2014，(3):384-387.

〔4〕陳飛，程祺，楊雅雯等.托烷司瓊針、甲氧氯普胺針獨用及合用對腫瘤化療惡心、嘔吐的預防效果評價〔J〕.中國醫(yī)藥科學，2015，5(24):48-50.

〔5〕蘇先旭，王輝，張麗等.格拉司瓊聯(lián)合甲氧氯普胺預防化療嘔吐的臨床療效觀察分析〔J〕.四川醫(yī)學，2012，33(2):293-294.

作者：寧尼亞 單位：河南省漯河召陵區(qū)人民醫(yī)院