25例婦產科手術切口子宮內膜異位癥分析

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【摘要】目的分析婦產科手術切口子宮內膜異位癥的臨床特征和治療方法。方法選取我院2013年5月至2016年5月收治的25例婦產科手術切口子宮內膜異位癥患者，對所有患者進行臨床特征分析和對癥治療，觀察所有患者的治療效果。結果25例婦產科手術切口子宮內膜異位癥患者經過治療均可完全康復出院，術后隨訪12個月發現無異常現象（P＜0.05）。結論對婦產科手術切口子宮內膜異位癥患者進行具體分析后采取藥物和手術配合治療可以有效提高患者的治療效果，改善患者的生活質量，值得臨床推廣。

【關鍵詞】婦產科；手術切口；子宮內膜異位癥；臨床治療

子宮內膜異位癥（endometriosis）是婦科常見疾病，其主要是由患者內膜細胞位置變換所引起的，因而對廣大婦女的正常生育影響較大，也會嚴重危害到患者的身心健康[1]。本次實驗為了分析婦產科手術切口子宮內膜異位癥的臨床特征和治療方法，對我院2013年5月至2016年5月收治的25例婦產科手術切口子宮內膜異位癥患者進行了回顧性研究，具體報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料：

選取我院2013年5月至2016年5月收治的25例婦產科手術切口子宮內膜異位癥患者?；颊叩哪挲g主要集中在25~40（33.1±1.7）歲，患者病程在0.7~8（3.6±1.2）年。所有患者均有婦產科手術史，具體情況見表1。

1.2方法

1.2.1臨床癥狀：25例婦產科手術切口子宮內膜異位癥患者均表現出不同程度的手術切口疼痛，尤其在月經期間疼痛最為明顯。月經早期患者手術切口表面膚色正常，腫脹程度較為明顯，結節出血情況較少，后期切口處腫脹情況有所緩解[2]。但是隨著時間的不斷推移，患者手術切口腫塊會不斷增大，邊界模糊，活動性不明顯。25例婦產科手術切口子宮內膜異位癥患者中，5例會陰切口患者疼痛程度較為嚴重，已經影響到正常的工作和生活，而其他患者切口部位疼痛程度較輕，不需要進行特別處理。

1.2.2治療方法：①對于病灶＞5cm的9例患者，醫護人員需要采取三烯高諾酮治療。患者口服，每次服用2.5mg，1周服用2次。三烯高諾酮口服治療期間，患者應該要配合避孕，連續服用三烯高諾酮3個月后觀察患者病灶，病灶減小再進行手術治療。②對于病灶≤5cm的16例患者，醫護人員不必對患者進行藥物治療，直接進行手術治療即可。手術期間需要為患者進行硬膜外麻醉，分離并切除病灶，將切除后的病灶送去檢查后進行切口縫合。術后醫護人員需要為患者進行抗感染治療，同時要求患者服用孕三烯酮輔助治療。

1.3統計學分析：

采用SPSS16.0統計軟件包對患者接受治療后的康復率等數據進行統計學處理。計量資料以均數±標準差（x-±s）表示，采用t檢驗；計數資料的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為具有統計學意義。

2結果

觀察所有患者的治療效果可知，25例婦產科手術切口子宮內膜異位癥患者經過治療均可完全康復出院，康復率為100%（P＜0.05），術后隨訪12個月發現無異常現象。

3討論

婦產科手術切口子宮內膜異位癥的病因有多種說法：第一，種植學說。中職血水認為，婦產科手術切口子宮內膜異位癥疾病的發生是因為患者體內子宮內膜碎片隨著經血流至盆腔部位，在盆腔部位或者卵巢種植形成的異常癥狀[3]；第二，漿膜學說。漿膜學說認為婦產科手術切口子宮內膜異位癥疾病的發生與腹膜的發育和形成有一定的聯系。對于種植學說而言，漿膜學說對于盆腔之外的子宮內膜異位癥具有較好的解釋能力[4]；第三，免疫學說，免疫學說認為，婦產科手術切口子宮內膜異位癥疾病的發生與患者的細胞免疫功能出現異常和體液免疫功能異常相關。三種學說對子宮內膜異位癥均進行了分析，目前國內較為接受的是種植學說。切口子宮內膜異位癥的臨床診斷主要包括月經期疼痛、有過往婦科史，超聲檢測出有邊界不清晰腫塊等。臨床關于切口子宮內膜異位癥的治療以手術和藥物治療為主。手術治療是切口子宮內膜異位癥的重要方法，手術治療可以徹底消除患者病灶，改善患者的身體素質和生育狀況[5]。但是，手術治療前，醫護人員還需要對患者進行確切的診斷，判斷患者病灶的大小，＞5cm的病灶必須要采取藥物治療，等病灶減小后才可進行手術治療。術前的藥物治療一般以三烯高諾酮治療為主。患者需要每周服用2次，同時要做好相應的避孕措施，服用3個月后觀察病灶大小情況后進行手術治療。本次實驗選取我院收治的25例婦產科手術切口子宮內膜異位癥患者，對所有患者進行臨床特征分析和對癥治療，觀察所有患者的治療效果發現，25例婦產科手術切口子宮內膜異位癥患者經過治療均可完全康復出院，術后隨訪12個月發現無異?，F象（P＜0.05）。綜上，對婦產科手術切口子宮內膜異位癥患者進行具體分析后采取藥物和手術配合治療可以有效提高患者的治療效果，改善患者的生活質量，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]張躍,呂蓓,張林,等.剖宮產腹壁切口子宮內膜異位癥臨床分析[J].中國醫藥導刊,2012,14(6):984-985.

[2]陳瑜.足月分娩后手術切口部位子宮內膜異位癥的臨床治療效果分析[J].中國醫藥指南,2012,10(34):52-53.

[3]付冬梅,甘秀華,盧惠瓊.腹腔鏡下治療子宮內膜異位癥的臨床研究[J].齊齊哈爾醫學院學報,2013,34(9):1330-1332.

作者：李鷗 單位：吉林省磐石市醫院婦產科