多媒體技術在婦產科臨床教學中應用

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【摘要】采用座談會、調查問卷形式，總結分析多媒體技術在婦產科臨床教學應用中的現狀，總結利弊，尋找彌補缺陷的辦法。淺談當前充分發揮多媒體教學技術優勢對策，結合PBL、CBL等多種教學方法，培養學生臨床思維，提高解決實際問題的能力，完成醫學生向臨床醫師的轉變。

【關鍵詞】多媒體技術；婦產科教學；臨床教學；PBL教學法；CBL教學法

新形勢下，臨床教學面臨新的挑戰。尤其是婦產科臨床實習教學過程中，部分臨床教學內容及操作涉及患者隱私，不適宜面對大批學生進行講解、操作演示。部分患者拒絕實習醫生檢查，使學生在實習過程中，操作練習受到限制，學生的興趣不高，實習變為見習，嚴重影響了學生的實習效果。多媒體技術的蓬勃發展，在一定程度上，緩解了這一矛盾。所謂“多媒體”是指利用計算機對信息進行集成化處理的多種呈現形式，如文本，圖像、動畫等[1]。由于計算機輔助教學生動、形象，易于被學生接受；不會因教學而引起醫患糾紛，所以現已被廣泛應用臨床教學中。但是部分臨床醫學教師過多依賴多媒體教學，在一定程度上存在著“媒體”與“教”結合不緊，學生臨床實踐技能掌握不扎實，不能達到預期教學效果。基于上述問題，我們通過與任課老師和學生的座談、問卷調查，總結了多媒體技術在婦產科臨床教學中的利弊，尋找解決辦法。供臨床教學參考。

1材料與方法

教師方面的調查以座談會方式進行，參加座談教師20人，10人為有5年授課經驗的副主任以上醫師；10人為主治醫師。全部教師均采用多媒體形式進行教學，學期課時20h以上。座談的內容，包括多媒體教學對授課內容的貫徹是否全面，上課演講難易度，示教效果，備課所需時間及效果等。學生調查形式為問卷調查。接受問卷調查的學生為2011級、2012級醫學臨床專業（專科班）學生，共69人。發出調查問卷69份，收回問卷69份，回收率100％。調查項目包括學生對多種媒體的教學效果評價、學習興趣、重難點理解程度，對教師應用多媒體要求，以及PBL、CBL教學與多媒體的認可程度等問題。

2結果與總結

2.1多媒體教學在臨床教學中的優勢

2.1.180%教師和74%學生認為采用多媒體教學有利于提高學生的學習興趣。豐富生動的多媒體畫面、影像資源，圖文并茂，有利于培養學生的學習興趣，激發求知欲，調動學生的學習積極性、主動性和創造性[2]。孔子云“知之者不如好之者，好之者不如樂之者。”與現代教育倡導“快樂教育”異曲同工。生動活潑的課堂氣氛、影音結合，有利于刺激學生的感官，激發學生學習的興趣，使得學生在充分享受課堂快樂的同時獲得知識。在某些教學內容上，比如：婦科檢體、診斷性刮宮手術操作、后穹窿穿刺操作等，既往這些操作，是靠教師演示完成。由于操作空間限制，部分內容，不能完全呈現，教學效果不好。通過影像，三維成像技術，將這些操作制作成視頻微課，利用多媒體教學平臺，供學生隨時觀看，增加學生的感性認識。再通過教師實際操作演示，學生自行模擬操作練習。80%學生認為這種形式更能激發他們的興趣，并且易于掌握技能。

2.1.290%的教師和83%的學生認為多媒體教學有利于課堂內容的清晰呈現。多媒體技術以計算機為中心，提供聲音、圖像、文字、動畫等信息形式，在教育過程中形成多重感官刺激，改變了單一的信息形式，有利于多層次呈現教材內容，實現學習的自主性[1]。例如對于《妊娠生理》這一章節的講解。我們采用傳統教學模式來講解較為困難、內容抽象、枯燥；學生對受精卵從受精到胚胎形成在到胎兒娩出的生理過程以及胎兒血液循環的特點，理解不透徹，較難記憶。采用多媒體教學可以通過三維影像將這一生理過程，生動的、形象的展現在學生面前。使教師講解化難為易，學生容易理解，形象記憶更為深刻,教學模式的改變提高了教學質量。

2.1.370%教師認為多媒體教學有利于集體備課，集全體教師的智慧和教學經驗，使教學內容更加規范有序。現在網絡發達，各種課件以及精品課程及文獻都可以在網絡查詢，可供教師參考。有利于了解當前臨床教學的新經驗、新技術，擴展知識。采用多媒體教學可以增加課堂信息量，提高教學效率。

2.2當前多媒體技術在臨床教學應用中的弊端

2.2.1“以輔代主”。在臨床教學活動中，學生是主體，教師應起主導作用[2]，教學目標是培養臨床醫師。多媒體技術作為一種手段，有助于取得良好教學效果。但是如果盲目地過多的依賴于多媒體技術而把所有的教學環節都使用多媒體手段再現出來，那么教師就只起到了播音員和解說員的作用，而不能發揮教師應有的主導作用。如果多媒體技術與PBL教學法[3]、CBL教學法[4]結合應用，會彌補它本身的不足之處。PBL、CBL教學法都是強調學生的自主學習為主體，教師只是起到引導、點撥、促進的作用。PBL、CBL教學法在某些教學環節上通過多媒體的形式來實現，會達到很好教學效果。

2.2.2“以模擬演示代替實際操作”。多媒體教學是理論與實踐的橋梁[5]。醫學是應用科學，通過大量的臨床操作、實踐，才能使學生掌握臨床理論及技能，培養臨床思維。尤其是手術科室的臨床教學，實踐操作多于理論。如果熱衷于多媒體演示而忽視學生的實際操作，不利于學生臨床操作能力的培養。模擬演示只能是作為實際操作的前期準備。

2.2.3“以形象思維代替抽象思維”。教學活動的一個重要目的就是培養學生的抽象思維能力[2]。多媒體技術的利用可以降低難度，突破難點，但是，如果只是簡單地以生動形象的畫面把本來應該在學生頭腦中的想象再現出來，那么，長此以往，勢必會影響學生的抽象思維能力發展。適當的板書及繪圖，既有利于學生調整思路，加深印象，有助于學生課后復習[6]。

2.2.4“拷貝課件代替自己制作”。由于現代網絡技術的蓬勃發展，各式各樣的教學課件，包括臨床醫學課件，在網絡上很容易獲得。個別教師由于臨床工作繁重，拷貝下的課件未經充分備課和重新制作，直接用于教學，忽視了學生層次，影響教學效果。綜上所述，盡管多媒體技術在臨床教學中有強有力的優勢，但是我們必須清醒地認識到，多媒體是一種輔助教學手段，多種教學方法、教學形式的聯合應用，才能因地制宜的教學，達到良好教學效果。盡管當前醫患關系緊張，但是通過良好的醫患溝通、樹立愛傷觀念，多種教學模式結合，才能更好地引導醫學生從善于背書的書生型向綜合用腦的醫師型轉變[7]。

參考文獻

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[2]傅樹京.高等教育學[M].北京：首都師范大學出版社，2012：154-155.

[3]陳青紅，顧紅紅.PBL結合多媒體應用于婦產科臨床教學[J].中國高等醫學教育，2013（2）：115.

[4]楊祖艷，楊崢，楚國堅，等.CBL教學法在婦產科技能教學中的應用效果分析[J].中國現代醫生，2014，52（2）：75-77.

[5]代琳.多媒體在婦產科教學中的運用[J].醫學信息（上旬刊），2011，24（8）:5258-5259.

[6]彭鴻英.多媒體技術在婦產科教學中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報，2011，32（1）:111-112.

[7]趙莉萍.電腦多媒體技術與婦產科教學[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2013，13（20）：324.

作者：趙秀伶 馬唯