婦產科護理中的優質護理干預效果觀察

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婦產科主要針對女性生殖器官疾病，疾病類目繁多，治療方法不一，疾病復發情況常見。加之社會范圍內患者對該疾病的認知處于較低水平，病況多涉及患者隱私，極容易造成患者心理障礙[1]。本研究為探討優質護理干預在婦產科護理中的效果，以為臨床合理護理婦產科患者提供臨床實踐和理論事實依據，具體分析如下。

1資料和方法

1．1一般資料

選擇2018年10月至2019年10月間陜西中醫藥大學第二附屬醫院接診的患者58例，按照護理方式不同分為觀察組和對照組，各29例。其中觀察組年齡21~37歲，平均年齡(27．8±2．2)歲。對照組年齡22~36歲，平均年齡(27．8±2．2)歲。2組的年齡、病程、是否首次在婦產科就診等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0．05)。

1．2方法

按照護理方式不同分為觀察組和對照組。對照組行常規護理干預措施，觀察組行優質護理干預措施，臨床觀察和比對2組護理療效。

1．2．1普通護理干預措施：主要護理措施如下：①入院指導；②病情評估，包括生命體征、體質量、身高、患者主訴、臨床癥狀等；③入院須知及其人員接洽；④生命體征監測：體溫、脈搏、呼吸、二便、體質量、血壓；⑤遵醫囑給藥：基礎護理、日間護理、安全護理及其生活護理和分泌物處理等；⑥特殊護理：針對留置尿管患者的護理，需做好抗感染和日清潔護理等；⑦陰道異常出血護理；⑧病房環境及其居住環境通風消毒等。

1．2．2優質護理干預措施[2]：上述護理基礎上，堅持“以患者為中心，急患者之所急，想患者之所想”和“精誠關愛、親情服務”服務理念。①護理從身邊的小事做起。針對護士偏重年輕化特點，在工作經驗、專科知識、護理服務質量等基礎內容著手，嚴格交接班制度，細致化交流并強化婦產科健康知識宣教；規范工作流程、嚴格查對工作、改進備皮方式、推廣使用家屬陪護椅、建立護士交流溝通本。②完善優質護理制度化建設，建立職權明確的工作范例。③著重從產房管理上下功夫，在布局改造上整體達到標準化要求。④從護理技術(包括醫院護理中，基礎護理研究基本理論和基本技術，為疾病的診斷和治療及時提供病性發生、發展動態信息；輔助檢查和治療，對危重患者的搶救，護理對策的安全性令患者處于最佳心理狀態；專科護理方面結合婦產科臨床專科特點，應用專科護理理論和護理技術；護理管理中運用科學的方法組織、實施臨床護理工作；營設優美的休養環境；和諧護患關系；提高護理質量等有效措施)著手，嚴把護理質量關。日常考核中制定操作標準，全員訓練，曲折中前進。⑤工作中不斷學習和完善，強化臨床實習帶教的重要性，并在階段性護理中完成護理目標；認真負責，積極參與護理診斷，獨立進行產科相關診斷活動。牢固夯實基礎護理知識的同時，熟練掌握并能夠提出相關護理問題和基本護理觀點，在臨床工作中大力積累經驗、豐富自身視野。⑥優質護理新舉措：主要包括術后護理措施改進、護理文件的完善、多元化的健康宣教、護理措施小改進、人性化的服務舉措五方面。詳盡來講，將護理安全和降低護理風險是護理管理者的首要任務，令公眾關注醫療健康知識水平、法制觀念和自我保護意識作為重點方向來強化。關注產婦對醫護人員的服務水平、技術水平、就醫環境期望值的提升，并在24h護理患者中及時解決產婦問題，耐心細致的對患者實施護理，及時解決護患糾紛。⑦將風險管理應用于產科藥品管理中，強化護理人員安全用藥管理意識和風險意識，強化安全預防與管理干預，強化患者的用藥安全教育(具體可借鑒品管圈活動，即具體流程為配方人員仔細核對打印標簽，藥品調配后擺放整齊；對同一成分不同規格、包裝非常類似的2種藥品，用其他品種的藥品隔開，并貼上醒目圖標等)。

1．3統計學處理

應用DAS(統計設計和分析系統)統計學軟件包對研究數據進行統計分析，計量資料以x±s表示，行t檢驗，樣本率比較以%表示，行χ2檢驗，P<0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．12組護理達標率和護理投訴發生情況：

觀察組和對照組護理達標率數值對比為93%(27/29)和76%(22/29)，護理投訴發生發生情況對比為7%(2/29)和24%(7/29)，差異有統計學意義(P<0．05)。見表1。

2．22組護理投訴發生分項情況比較：

觀察組和對照組在護理投訴發生分項情況發生細節如護理服務態度問題、護士業務能力問題、護理人員法制觀念問題上差異有統計學意義(P<0．05)。見表2。

3討論

婦產科護理是臨床四大學科之一，主要針對女性生殖器官疾病護理。無論是妊娠、分娩、高危妊娠、難產防治，還是女性生殖內分泌和劃生育及婦女保健等都需要科室護理作為重要治療手段來強化[3，4]。優質護理是以院方護理措施的優質化管理路徑，消除護理安全隱患、解決護理工作中存在的問題、強化對護士的素質教育的過程。從作用來講，對提升護理管理水平、增強護理人員責任感、使命感、團隊榮譽感和協作精神，具有持續質量改進效果。門雪梅[5]曾報道，在泌乳開始時間、護理滿意度評分、產后48h內泌乳充足率、術后1d、7d疼痛評分上差異有統計學意義(P<0．05)。陳嵐[6]認為230例無痛人工流產患者，術中鎮痛效果良好，未出現麻醉意外，陰道出血較少，術后不良事件總發生率為2．17%，護理總滿意度為98．70%。李紅艷和陳緋[7]研究在焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評分、護理滿意度、健康知識掌握率明顯高于對照組(P<0．05)。葉世麗[8]證實護理滿意度對比為92．00%和68．00%、生存質量評分高于參考組(P<0．05)。本研究結果顯示，優質護理干預在婦產科護理中，以其高滿意度、安全性及其護理安全指標實現了對患者的輔助性治療效果。綜上所述，優質護理干預在婦產科護理中的效果突出，具有極大的有效性和安全性，并在提升護理達標率、降低護理投訴發生率上具有顯著的優勢，值得臨床大力倡導和規范使用。

參考文獻

[1]王葉，劉彥敏，馬會娜，等．移動式護士工作站在婦產科優質護理服務中的臨床應用價值[J]．西部中醫藥，2019，32(8)：139-141

[2]周治萍，高花，蔣紅．優質護理干預在婦產科護理中的臨床應用[J/CD]．實用臨床護理學電子雜志，2018，3(40)：141，147

[3]高小寧，肖媛媛．心理疏導聯合優質護理對妊娠期麻疹感染對孕婦Apgar評分及肝功能影響研究[J]．山西醫藥雜志，2019，48(18)：2312-2314．

[4]吳彬．優質護理干預對婦產科繼發性出血的臨床價值探討[J]．中國現代藥物應用，2019，13(3)：211-212.

[5]門雪梅．在剖宮產護理中實施優質護理的效果分析[J]．中國醫藥指南，2019，17(21)：254-255.

[6]陳嵐．優質護理服務在婦產科無痛人工流產術中的應用效果探討[J]．中國現代藥物應用，2019，13(19)：197-198.

[7]李紅艷，陳緋．優質護理在婦產科護理中的臨床效果[J]．臨床醫學研究與實踐，2018，3(20)：181-182.

[8]葉世麗．優質護理服務理念在婦產科護理中的實踐效果觀察[J]．糖尿病天地，2018，15(10)：276.

作者：趙虹 楊濤 單位：陜西中醫藥大學第二附屬醫院