阿奇霉素用于兒科臨床論文

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1.結(jié)果

使用阿奇霉素治療后，靜滴組與口服組患兒皆有不良反應(yīng)發(fā)生。其中，

①靜滴組90例患兒中:腸胃不適63例，占70.0%;發(fā)熱14例，占15.56%，過敏性皮疹12例，占13.33%;過敏性休克1例，占1.11%。

②口服組90例患兒中:腸胃不適66例，占73.33%;發(fā)熱10例，占11.11%，過敏性皮疹13例，占14.44%;過敏性休克1例，占1.11.%。

③結(jié)果表明:阿奇霉素在兒科臨床應(yīng)用中可能會(huì)引起腸胃不適、發(fā)熱、過敏性皮疹、過敏性休克等不良反應(yīng)，且不良反應(yīng)與用藥路徑無明顯關(guān)聯(lián)，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

2.討論

阿奇霉素在治療多種病原菌感染效果均較為明顯，其作用機(jī)制與紅霉素相同，主要與細(xì)菌核糖體的50S亞單位結(jié)合，抑制依賴于核糖核酸的蛋白合成。由于阿奇霉素抗菌譜廣，藥效明顯，因此在兒科臨床中得到推廣，但該藥的不良反應(yīng)也較常見，醫(yī)務(wù)人員在兒科臨床使用阿奇霉素時(shí)，應(yīng)做好藥學(xué)監(jiān)護(hù)，及時(shí)預(yù)防和處理不良反應(yīng)。本研究將180例患兒納為觀察對(duì)象，采用口服和靜脈滴注兩種方式對(duì)患兒使用阿奇霉素治療，結(jié)果表明阿奇霉素在兒科臨床應(yīng)用中多有不良反應(yīng)發(fā)生，主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面。

①腸胃道反應(yīng):在本次研究中，所有患兒藥后不良反應(yīng)中，腸胃不適最為常見，發(fā)生率在70%左右。腸胃不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為患兒惡心、嘔吐以及胃痛等特征。因此在對(duì)患兒使用阿奇霉素時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察，一旦患兒表現(xiàn)出以上癥狀，需立即停藥，避免不良反應(yīng)加重。對(duì)于腸胃不良反應(yīng)嚴(yán)重的患兒待患兒，可給予胃復(fù)安靜脈注射或口服治療，至不良癥狀緩解。

②患兒發(fā)熱:部分患兒在使用阿奇霉素后，出現(xiàn)體溫上升情況，有面色潮紅、哭鬧、煩躁等表現(xiàn)。一般情況下，停藥后患兒的體溫會(huì)逐漸降至正常范圍，對(duì)于發(fā)熱癥狀嚴(yán)重的患兒，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行物理降溫護(hù)理，或者口服降溫藥治療。

③過敏性皮疹:在使用阿奇霉素后，部分患兒會(huì)出現(xiàn)上肢及軀干的皮疹現(xiàn)象，臨床表現(xiàn)為瘙癢難耐，患兒抓撓現(xiàn)象。在發(fā)生皮疹后，醫(yī)護(hù)應(yīng)立即停止對(duì)患兒的阿奇霉素用藥，并進(jìn)行脫敏護(hù)理治療，一般可在停藥3天左右皮疹消失。

④過敏性休克:在使用阿奇霉素后，極少數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)過敏性休克情況，不良反應(yīng)機(jī)理為，患兒機(jī)體對(duì)阿奇霉素產(chǎn)生了過敏反應(yīng)，引起休克。主要臨床表現(xiàn)為患兒昏迷、呼吸困難、面色蒼白、口唇青紫、機(jī)體抽搐等癥狀。當(dāng)患發(fā)生過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即停止阿奇霉素用藥，進(jìn)行抗過敏、擴(kuò)充患兒周圍血容量等搶救措施，避免嚴(yán)重負(fù)性情況發(fā)生。

3.結(jié)語

綜上所述，阿奇霉素抗菌譜廣，效果較紅霉素更優(yōu)，但在兒科臨床的試用中常有腸胃不適、發(fā)熱、過敏性休克、皮疹等不良反應(yīng)。而且患兒耐受度較差，機(jī)體抵抗較弱，不良反應(yīng)危害較大，因此用藥時(shí)需密切觀察并及時(shí)對(duì)癥處理，只有保障用藥的安全性，才能使阿奇霉素更好的在兒科臨床中發(fā)揮功效。

作者：朱丹清 單位：余姚市人民醫(yī)院病區(qū)藥房