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    優勢學科下的兒科醫療服務體系構建

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    優勢學科下的兒科醫療服務體系構建

    摘要:目的:探討優勢學科管理理念在提升兒科醫療服務質量方面的影響。方法:醫院兒科于2016~2017年采用傳統管理方法對兒科進行常規管理,2018~2019年在傳統管理方法基礎上整合優勢學科為主導的管理制度。應用主成分分析法進行數據處理,分析各年度的管理質量評價結果。比較不同管理方法對兒科管理質量的影響。結果:保證性指標、服務指標、醫德醫風、安全性、個性化管理、藥學服務、患者滿意度的評價結果顯示,2018~2019年的管理質量評分,均顯著高于2016~2017年。結論:優勢學科為主導的管理理念,有利于管理質量的提升。

    關鍵詞:優勢學科;醫療服務;醫院管理

    醫院管理是一個宏觀的范疇,包括的內容和部分較多,醫療服務體系構建是其中重要的一個部分。建立醫療服務體系的主要目的在于對現有管理質量進行客觀的評價和系統的評估,并有效指導管理方法的實施。主要探討了采用主成分分析的方法構建兒科醫療服務體系的方法,以及采用優勢學科為主導的管理方法的管理效果。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    統計2016~2019年的醫院兒科的工作日志,選擇以下指標組成兒科醫療服務體系:醫療保證性指標(X1)、服務指標(X2)、醫德醫風指標(X3)、安全性指標(X4)、個性化管理指標(X5)、藥學服務指標(X6)、患者滿意度指標(X7)。

    1.2方法

    2016~2017年采用傳統管理方法對兒科進行常規管理,包括規范用藥、健康宣教等。2018~2019年在傳統管理方法基礎上以優勢學科為主導優化管理流程。首先成立優勢學科管理小組,主要由臨床醫師、臨床藥師、護理人員組成。小組通過會議的形式分配任務,由小組成員對影響兒科管理質量的相關因素進行統計學分析,匯總相關影響因素。根據統計學分析結果,為患兒制定個體化管理方案和安全管理措施,規范用藥管理,加強藥學服務流程和質量。

    1.3統計學方法

    統計2016~2019年的各指標評分情況,各指標評分滿分10分,見表1。應用主成分分析法進行數據處理。應用SPSS25.0統計學軟件對兒科管理質量的相關因素進行主成分分析。分析各指標對兒科管理質量的影響。

    2結果

    2.1主成分分析結果

    主成分分析結果顯示,反映兒科管理質量的指標中可以提取4個公因子,特征值分別為3.261、1.607、1.196、1.094,均大于1,主成分貢獻率分別為33.369%、26.447%、11.332%、10.503%。說明用這4個公因子來分析兒科管理質量的解釋能力較強。經比較各年份的管理質量的綜合公因子得分,統計結果顯示,管理質量與時間有明顯相關性,2019年的管理水平最高,2018年次之,其次為2017年、2016年。見表2、表3。

    2.2管理質量比較

    獨立樣本t檢驗結果顯示,2018~2019年的保證性指標、服務指標、醫德醫風、安全性、個性化管理、藥學服務、患者滿意度等評分,均顯著高于2016~2017年(P<0.05)。見表4。

    3討論

    醫療服務體系及醫療管理體系的構建,是提升醫院管理水平的關鍵,服務和管理體系中管理指標的選擇至關重要,既要能涵蓋影響科室管理質量的各個管理環節,也要同時進行評價方法的設計[1-2]。本研究中主要通過構建兒科醫療服務體系評價了優勢學科為主導的管理方法管理效果。優勢學科為主導的管理理念本質上是多學科協作管理模式,是生物醫學模式轉變為生物-心理-社會醫學模式的主要途徑[3]。以優勢學科為主導的管理模式的實施理念,在于對優秀管理資源的整合。醫療機構為了實現全方位的??乒芾?,提升綜合管理水平,將現代醫療管理模式轉變為決策型管理模式,應積極的實施優勢學科為主導的管理方法,系統的整合醫療資源,規范的設置診治策略[4-5]。從患者方面來講,根據患者病情的需要,為其提供個性化管理的途徑也是優勢學科為主導的管理模式。通過優勢學科為主導的管理理念,可以將不同??祁I域內的專家資源進行整合,為不同病情嚴重程度、不同心理狀態、不同服務需求的患者提供有層次的醫療服務。在治療疾病的同時,提升科室管理水平,并建立良好的醫患關系。本研究采用統計學中的主成分分析方法分析了以優勢學科為主導在兒科管理中的管理效果。統計結果顯示,反應管理質量的指標,如保證性指標、服務指標、醫德醫風、安全性、個性化管理、藥學服務、患者滿意度等中可以提取出4個公因子,特征值分別為3.261、1.607、1.196、1.094,均大于1,主成分貢獻率分別為33.369%、26.447%、11.332%、10.503%。說明用這4個公因子來分析兒科管理質量的解釋能力較強。經比較各年份的管理質量的綜合公因子得分,統計結果顯示,管理質量與時間有明顯相關性,2019年的管理水平最高,2018年次之,其次為2017年、2016年。各年度間管理質量的各項目評分比較結果也顯示,2018~2019年的保證性指標、服務指標、醫德醫風、安全性、個性化管理、藥學服務、患者滿意度等評分,均顯著高于2016~2017年(P<0.05)。以上結果均提示,將優勢學科為主導的管理方法納入兒科管理工作中,有利于管理水平的提升。綜上所述,本研究應用主成分分析法分析了對醫院兒科采取優勢學科為主導的管理方法的管理效果,通過比較各年度管理質量的評分結果,發現優勢學科為主導的管理方法,有助于分析影響科室管理質量的相關因素,提高科室管理水平。

    參考文獻

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    [2]付非,陳爽,王瑩,等.國外傳統醫學與現代醫療體系融合的理論基礎與實踐[J].中國農村衛生事業管理,2018,38(3):309-311.

    [4]毛棉,杜姍,蔣剛.腫瘤??婆R床藥師在多學科協作診療模式中的作用研究進展[J].中國藥房,2019,30(6):857-862.

    [5]王芳,顧紀芳,劉慶芬,等.多學科合作的流程管理在急診危重癥患者院內轉運中的應用效果[J].中華全科醫學,2019,17(4):674-677.

    作者:劉志英 徐小娟 單位:紹興市中心醫院

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