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【摘要】兒科是醫(yī)院的重要科室,承擔(dān)著重要的醫(yī)療救護責(zé)任。在兒科中,護理工作的有效應(yīng)用不僅可以提高臨床治療的效果,還可以促進患兒的康復(fù),提升患兒以及患兒家屬的滿意度。兒科具有一定的特殊性,兒科護理工作十分繁瑣,在兒科護理中容易發(fā)生護理風(fēng)險事件,風(fēng)險事件的發(fā)生會降低護理服務(wù)的質(zhì)量,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。臨床上,兒科護理風(fēng)險已經(jīng)成為重要的研究課題。本文敘述了臨床兒科護理風(fēng)險的影響因素,還闡述了風(fēng)險的防范策略。
【關(guān)鍵詞】兒科;護理服務(wù);護理風(fēng)險
隨著醫(yī)療體制改革的推進,促進了我國臨床醫(yī)學(xué)的可持續(xù)發(fā)展。近年來,兒科疾病的發(fā)生率日趨上升,影響著兒童的身體健康。在兒科中,收治的普遍是年齡較小的患者,這些患兒的理解能力有限,自控能力差,增加了臨床治療和護理的難度。受兒科患者的特殊性、護理服務(wù)的復(fù)雜性等方面的影響,增加了臨床護理風(fēng)險事件的發(fā)生率。在兒科中,護理風(fēng)險事件的的發(fā)生,一方面,降低了護理的質(zhì)量,不利于患兒的康復(fù);另一方面,降低患兒的滿意度,可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。在臨床護理中,需要護理人員具備較高的專業(yè)素質(zhì)和操作能力,以提高臨床護理服務(wù)的質(zhì)量和效率,從而提升患兒以及患兒家屬的滿意度。結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的特點,加強對兒科護理服務(wù)的研究,發(fā)現(xiàn)護理服務(wù)中的潛在風(fēng)險問題,并結(jié)合臨床實際,制定合理的防范措施,降低護理風(fēng)險事件的發(fā)生率,從而提高兒科臨床護理服務(wù)的質(zhì)量。
1臨床兒科護理風(fēng)險的影響因素
兒科是醫(yī)院具有特殊性的重要科室,護理服務(wù)是兒科臨床治療中重要的輔助治療手段,在臨床護理中存在著一些潛在的風(fēng)險,造成護理風(fēng)險事件的影響因素主要體現(xiàn)在以下幾個方面:
1.1意外傷害
在兒科中,大部分患兒的年齡較小,其行動能力、理解能力、自控能力、平衡能力等較差,在護理人員為患兒實施護理的過程中,由于患兒好動,容易發(fā)生跌傷、墜床、燙傷等意外傷害事件。另外,在兒科中還有著大量的護理器械,部分護理器械較為銳利,可能造成患者意外割傷,部分患兒還可能發(fā)生拉上、外傷、骨折傷等癥狀。
1.2用藥錯誤
部分患兒的病情發(fā)展快,病情程度嚴重,在為患兒實施搶救的過程中,由于護理人員的疏忽,可能導(dǎo)致用錯藥的情況發(fā)生,引起患兒不良反應(yīng),嚴重的情況下可能導(dǎo)致患兒休克,甚至死亡。在臨床上,用藥錯誤是嚴重的護理風(fēng)險事件,不僅會影響護理質(zhì)量,還會引發(fā)醫(yī)療糾紛,甚至醫(yī)鬧。兒科患者具有一定的特殊性,受患兒年齡、生理特征等方面的限制,在患兒的用藥上需要格外的謹慎。
1.3護理服務(wù)不及時
在臨床診斷中,由于部分患兒不能清楚的表達出自己的感受,因此,醫(yī)護人員無法了解患兒的實際情況,在臨床上容易發(fā)生誤診、漏診等情況的發(fā)生。另外,護理人員專業(yè)素質(zhì)較差,可能導(dǎo)致護理遺漏或護理不及時等情況的發(fā)生,在短時間內(nèi),可能導(dǎo)致患兒休克或窒息。
1.4護理人員操作問題
兒科患者的身體發(fā)育尚不成熟,護理人員在為患兒進行護理的過程中,對基本操作以及護理手法不熟悉,可能導(dǎo)致操作失誤。例如:一次穿刺不成功等。在為患兒實施靜脈滴注的過程中,由于護理人員沒有把握好輸注的速度,可能造成患兒不適反應(yīng)。在搶救急救的過程中,由于護理人員心理素質(zhì)、應(yīng)變能力差,不能冷靜的,及時的處理有關(guān)事件,容易造成突發(fā)事件的發(fā)生。
2護理風(fēng)險的防范策略
2.1加強護理人員專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)
在臨床上,護理人員是護理服務(wù)工作的執(zhí)行者,承擔(dān)著重要的責(zé)任。目前,由于兒科護理工作具有一定的難度,其護理較為復(fù)雜,需要護理人員具備較高的操作水平和專業(yè)素質(zhì)。醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合兒科臨床實際,在兒科中,開展護理專業(yè)知識培訓(xùn)活動,組織護理人員積極的參與,增強護理人員對臨床護理知識的掌握,有利于提高護理人員的實踐能力和操作水平,避免操作失誤的發(fā)生,降低臨床上意外傷害、用藥錯誤等不良事件的發(fā)生率。
2.2完善兒科臨床護理制度
醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合臨床實際,在兒科中建立完善的護理管理制度,明確護理責(zé)任,提高護理人員的責(zé)任意識。根據(jù)兒科科室的特點,建立完整的風(fēng)險管理機制,結(jié)合臨床特點建立風(fēng)險管理小組,由護士長擔(dān)任小組長,結(jié)合兒科護理風(fēng)險影響因素以及風(fēng)險事件的特點制定一個完善的安全防范方案,消除護理服務(wù)中的安全隱患,提高臨床護理工作的安全性,降低護理不及時等護理風(fēng)險事件的發(fā)生率。
2.3提高護理人員的溝通協(xié)調(diào)能力
兒科患者較為特殊,患兒的表達能力有限,護理人員無法直接從患兒口中得到疾病有關(guān)的真實信息,因此,需要患兒家屬的積極配合。在臨床護理的過程中,患兒家屬是護理人員與患兒溝通的橋梁。
3結(jié)論
綜上所述,兒科是醫(yī)院的重要科室,兒科患者由于年齡較小,其理解能力、表達能力較差,增加了臨床醫(yī)療服務(wù)的難度。護理服務(wù)是臨床上常用的輔助治療手段,在臨床上具有較高的臨床應(yīng)用價值。護理人員在為兒科患者實施臨床護理的過程中,應(yīng)該加強對護理服務(wù)的研究,及時的發(fā)現(xiàn)護理服務(wù)中存在的護理風(fēng)險,加強防范,有利于降低護理不良事件的發(fā)生率,提高護理服務(wù)的質(zhì)量,從而提升患兒以及家屬的滿意度。
參考文獻
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作者:袁萍 單位:吉林省遼源市東豐縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心護理部