冠心病中醫療法探究

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本文作者：程冬梅、趙建國 單位：陜西省平利縣中醫醫院內兒科、陜西省佛坪縣醫院中醫科

按患者恢復情況分顯效、有效、無效及死亡4類，以患者氣血通暢、癥候消失為顯效，以患者氣血有所通暢、癥候減輕為有效，以病情沒有變化或惡化為無效。對本次實驗數據進行統計學處理，采用SPSS13.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

實驗組患者顯效為20例（47.61%），有效為18（42.86%），無效為4例（9.52%），死亡為0，總有效人數為38例（90.47%）。對照組顯效為11例（26.83%），有效為10例（24.39%），無效為20例（48.78%），死亡為0，總有效人數為21例（51.22%）。可以看出實驗組的顯效率、有效率及總有效率均高于對照組，且實驗組無效率也低于對照組，以上數據對比P值均<0.05，具有統計學意義。

冠心病在西醫治療中藥物治療一般為硝酸甘油、他汀類、ACEI等藥物，這些藥物多數有不良的不良反應，而現在西醫推廣的冠脈支架介入治療效果是很好，但其價格昂貴，廣大群眾支付不起如此價格，所以相較西醫來說，中醫的治療方法雖然平穩，當效果良好，經濟壓力小，符合廣大群眾的治療目的。

中醫講究整體觀念，人是一個整體，是以五臟為中心，配以六腑，通過經絡系統“內屬于腑臟，外絡與肢節”的作用而實現的，每個臟腑、組織或器官各有其獨特的生理功能，而這些不同的功能又都是人體整體活動的一個組成部分，這就決定了人體內部的統一性。心臟的功能首先是主陽氣，其次是主血脈、主神志。所以心臟的病理從中醫上講，首先是陽氣方面的虧損，其次才是血脈的損害。《素問四氣調神大論》中提出：“太陽不長，心氣內洞。”所謂太陽即心之陽氣，內洞即為空置缺損之意。《金匱胸痹心痛短氣篇》中提到：“夫脈當取太過不及，陽微陰弦，即胸痹而痛，所以然者，責其極虛也。”陰弦是寒邪氣盛，陽微則是陽氣虛少，所謂陽虛是因，陰盛是果，所以致心脈淤阻。陽虛的原因有很多，心臟本身陽氣即可虧損，即上文提到的氣陰兩虛型，所以此類應當溫養心氣，又如腎臟陽虛經血脈發散而表之于心臟，亦可導致血氣不暢，淤塞難行，其他如肝氣郁滯、胃氣上逆等等所有可致心氣虛的結果。所以在治療冠心病中，要體現局部與整體相結合的思想[4]，不僅要溫養心氣，亦要溫養全身陽氣，若只驅散心中陰氣，其可藏于其他臟腑，日后又可經血脈至心臟，病情反復，不得根治[5]。治標則為化解其表現去外在的癥狀，緩解患者痛苦，用以配合去除治本散于外的阻礙。另外，冠心病的致病原因為風寒痰飲，乘心之經絡，“支交”不通而痛。《靈柩經絡篇》中提到：“心手少陰之脈，起于心中……是動則病心痛。”所以要緩解心絞痛則要通暢營養心臟的經脈。總之無論是否心痛，治療冠心病的根本措施在于養氣通脈，護心溫陽。

我院此次的研究結果顯示，實驗組患者的恢復情況令人滿意，總有效率達90.47%，其效果明顯，所以是值得臨床大力推廣應用的。