醫院檔案管理問題及對策研究
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1.1醫院普遍忽視檔案管理
檔案管理對于醫院的長期發展有著十分重要的意義，一直以來，醫院檔案管理都是一個大問題，很多醫院的檔案管理體系都不健全，深究其原因，大都是由于院方機構對檔案管理不重視。醫院的醫療檔案與科研檔案、教學研究檔案不同，醫療檔案的使用頻率較低，且檔案量比較大，管理的難度很高，再加之醫療檔案并不能直接產生社會效益和經濟效益，致使很多醫療機構都不重視醫療檔案管理。醫院方面不重視檔案管理將直接導致醫院管理混亂，也會導致醫院科研檔案丟失，影響醫院的長期發展。而且，醫療檔案的丟失將對醫院處理醫患糾紛帶來負面作用，一旦出現醫療糾紛，醫院方若拿不出醫療方案則會導致糾紛難以處理。
1.2檔案管理人員素質不高
檔案管理人員是醫療檔案管理的直接參與者，也是檔案管理的直接負責人，檔案管理人員的工作能力將直接影響檔案管理的效率。而如果檔案管理人員工作出現問題，那勢必會導致醫院檔案管理混亂，造成檔案丟失、檔案外泄等問題，會造成不可挽回的后果。就目前來說，很多醫院的檔案管理人員都是兼職人員，他們缺乏足夠的工作技能與工作經驗，在工作中很難發揮出應有的效果，再加之一些檔案管理人員工作態度不積極，存在僥幸心理，沒有落實檔案管理工作，造成醫院檔案管理混亂。為了讓醫院檔案管理走上正軌，醫方需排除專門的管理人員負責檔案管理，避免因檔案管理人員素質不高而造成檔案管理問題。
1.3醫院檔案管理體系混亂
一直以來，醫院的檔案管理都存在漏洞，一些醫院將檔案管理的工作交由檔案管理部門進行管理，但沒有安排專門的的監管機構，缺乏足夠的監管體系，或者安排檔案管理部門進行自我管理，造成了管理的漏洞，導致檔案管理工作出現問題卻無人知曉。除此之外，一些醫院的醫療檔案還存在著管理不均衡的問題。一些醫院存在重視病歷檔案管理，而忽視了其它檔案的管理的問題。醫療檔案是醫院進行醫療活動的重要依據，也是教學的實例教案、科研的基本素材、解決醫患糾紛的重要證據，故很多醫院都重視病例檔案的整理、歸檔以及后續的利用，但對科研檔案、設備報表、會計報表的管理和利用，則遠遠跟不上時代的發展。
2解決醫院檔案管理中問題的方法
2.1重視醫療檔案管理
醫院落實檔案管理對于醫院的長期發展有著十分重要的意義，落實醫療檔案管理工作可以大幅提高醫院管理效率，可有效的提高醫院的醫護水平，也利于醫院的科學研究，對于醫院的長期發展有著十分重要的意義。然而，很多醫院的檔案管理仍舊經常出現問題，例如檔案管理混亂、檔案經常丟失、檔案利用率低等，這些問題追根究底還是由于院方忽視了醫療檔案管理重要性所致。因此，為了做好醫療檔案管理，院方需要改變態度，積極采取多種方式落實檔案管理。從領導的角度來講，院方領導應該改變思路，將眼光放長遠，不要因為醫療檔案不能產生直接的經濟效益就忽視了醫療檔案管理工作。而檔案管理人員也要重視對檔案管理的宣傳，積極結語工作中存在的問題，利用豐富的工作經驗，積極的為院方檔案管理建設獻計獻策。
2.2加強對檔案管理人員的管理
檔案管理人員是醫院檔案管理的核心，如果檔案管理人員專業能力不強，素質不高，那么檔案管理的效果可想而知。為了做好醫院檔案管理，院方管理人員應該改變管理模式，加強對檔案管理人員的管理，積極尋求有效的管理方案。對人員的管理可從兩個方面入手：培訓與監管。為了使檔案管理人員的專業能力達到要求，院方管理人員應該定期組織檔案管理人員進行技能培訓，確保檔案管理人員的專業水平達到要求。而從監管的角度考慮，院方還應該定期對檔案管理人員進行技能考核，確保其工作達到要求，考核分為兩個部分，工作態度和工作效果，考核一定要詳細、認真，對于一些工作不認真、態度不積極的工作人員，院方要及時對其提出警告，嚴重時要采取一定的懲罰措施。
2.3建立完善的檔案管理制度
一個完善的檔案管理體系檔案體系需要有統一的管理機構，然而很多醫院的檔案都是由幾個兼職人員進行管理的，很少有醫院能夠建立專門的管理機構，因此，檔案管理效果也就很一般。故，院方應該根據本院的實際情況，建立一個專門的檔案管理機構，安排專門的檔案管理人員進行管理。除了建立專門的檔案管理機構以外，院方還需要將將檔案工作的“三納入”、“四同步”管理列入院方規章制度，付諸實施，以最大程度保證歸檔材料的齊全和完整。除此之外，很多醫院的檔案管理都存在體制不完善的問題，再加之部分工作人員的個人素質不高，在工作中游手好閑，很多檔案的管理都有漏洞，導致檔案管理十分混亂，為了解決這一問題，院方應該應該積極的尋求改革，建設適合本院的檔案管理制度，并建立專門的檔案管理監督體系，來提高檔案管理效率。舉例來說，某醫院檔案管理部門長期存在著歸檔率低，檔案丟失率高等問題，院方在了解情況之后，改變了部門自我管理的模式，并在監管部門中建立專門的檔案管理小組，來對檔案管理部門進行管理，達到了較好的效果。
3結語
醫療檔案的種類眾多，除了病例檔案以外，科研數據、財會報表、設備報表也都是醫療檔案的重要組成部分，然而很多醫院的檔案管理都過于重視病例檔案，而忽視了其它檔案的管理，導致了檔案管理的不均衡，給不法份子以可乘之機。醫療檔案管理是一個長期且復雜的工作，為了做好這一工作，醫院方面應該提高認識，改變以往的管理模式，建立完善的醫療檔案管理體系，安排專門的管理人員來對醫療檔案進行管理，確保檔案管理工作能夠順利的進行。
作者：蘆婷婷 單位：牡丹江市腫瘤醫院醫保科
