醫(yī)院財務管理思考(3篇)
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摘要：隨著社會的發(fā)展和經(jīng)濟的進步，我國的社會體制也得到了完善和發(fā)展，與之相應的，我國現(xiàn)有的醫(yī)療體制也得到了進一步的完善和發(fā)展。如何適應新形勢給醫(yī)院財務管理工作提出的新要求，逐漸成為了醫(yī)院領導和相關工作人員十分關心和重視的問題之一。但是就目前情況來看，更多的醫(yī)院在接受了新形勢給其帶來的機遇的同時，也面臨著更多的壓力和挑戰(zhàn)，其中財務管理工作在實際運行的過程中就存在著很多的問題。因此，本文就新形勢給醫(yī)院財務管理工作提出的新要求進行分析，探究了在新形勢下的醫(yī)院財務管理工作存在的問題和不足，闡述了強化醫(yī)院財務管理工作的關鍵點，進一步提出了切實可行的強化醫(yī)院財務管理工作的措施。
關鍵詞：新形勢；醫(yī)院；財務管理；要求；關鍵點；措施
隨著《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》等相關制度規(guī)范的出臺和落實，我國的醫(yī)療事業(yè)面臨著新的財務管理環(huán)境。在新形勢下，醫(yī)改的目標有著新的定義和側(cè)重點，將回歸公益、以人為本、建立安全有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系作為醫(yī)院發(fā)展的終極目標，而財務管理工作又是醫(yī)院管理工作的核心部分，因此，近年來，如何在提高醫(yī)院社會效益的基礎上提高自身的經(jīng)濟效益，逐漸成為了醫(yī)院重點研究的課題之一。在新形勢下，更要意識到財務管理的重要性，這樣不僅有利于醫(yī)院財務管理能力的提高，而且對于醫(yī)改效果更快更好的實現(xiàn)也有著一定的促進作用。
一、新形勢給醫(yī)院財務管理工作提出的新要求
就目前情況來看，我國的醫(yī)療體制得到了不斷的深化和發(fā)展，醫(yī)改從1985年起一直延續(xù)至今，并且隨著我國政治環(huán)境的變化和宏觀經(jīng)濟環(huán)境的變化，醫(yī)改的內(nèi)容得到了不斷地更新。與之相應的，醫(yī)院的財務管理工作也需要隨著新內(nèi)容的不斷增加，而不斷地充實和完善，所以在新形勢下，要求醫(yī)院的財務管理工作要做到與時俱進，不斷地充實和完善。其次，現(xiàn)代社會的環(huán)境是市場經(jīng)濟環(huán)境，行業(yè)間的競爭變得越來越激烈，而且對于醫(yī)療行業(yè)來說，醫(yī)療技術的競爭是國際性的競爭，所以在這個大背景下，要求醫(yī)院的財務管理工作要實現(xiàn)全面化和精細化，將財務管理工作與醫(yī)院的戰(zhàn)略目標和長遠的發(fā)展目標進行有機的結合。此外根據(jù)調(diào)查，現(xiàn)階段，公眾對醫(yī)院的社會職能有了更高更具體的要求，不僅要求醫(yī)院為社會公眾提供一定的醫(yī)療服務，而且要求醫(yī)院為醫(yī)護工作人員提供職業(yè)發(fā)展的空間，并給予一定的報酬。同時，醫(yī)院有義務和責任為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展進行一定的科學研究，而在這個過程中，同樣會涉及到財務工作，所以在新形勢下，要求醫(yī)院的財務工作要有針對性，力求做到專款專用，以此提高醫(yī)院資金的利用率，減少不必要的風險和損失。
二、在新形勢下醫(yī)院財務管理工作中存在的問題和不足
由上可知，新形勢給醫(yī)院的財務管理工作提出了更高更具體的要求，而在這個過程中，由于種種的主客觀因素，導致在新形勢下的醫(yī)院財務管理工作面臨著新的問題和壓力，筆者通過相關的調(diào)查和研究發(fā)現(xiàn)，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
1.財務工作人員缺乏較高的專業(yè)素養(yǎng)
在新形勢下，醫(yī)院財務管理工作的順利開展和運行離不開高素質(zhì)的財務管理人員，但是就目前情況來看，一些醫(yī)院的財務工作者都是從基層選拔上來的，沒有進行專業(yè)的培訓和考核，其工作效率和效果低下；其次，一些醫(yī)院的財務工作者缺乏較高的責任意識，職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)不夠高，在實際工作中失誤和錯誤不斷出現(xiàn)；此外，一些醫(yī)院在人才的選用和調(diào)動方面存在“講人情”“送紅包”的現(xiàn)象，這樣一來不僅不利于人才的挖掘，而且在一定程度上降低了醫(yī)院財務管理工作的績效。
2.預算、成本核算的績效不夠高
預算、成本核算是醫(yī)院財務管理工作的重要組成部分，但是就目前情況來看，一些醫(yī)院對于預算和成本核算的關心和重視程度不夠高，認為預算就是執(zhí)行上級領導的命令，成本核算就是簡單的記賬和算賬，往往在實際工作中缺乏實際的考證；其次，受傳統(tǒng)思想的影響，一些醫(yī)院的財務管理工作易受領導的影響，進而容易影響在財務預算、成本核算工作中應有價值的發(fā)揮，這不僅降低了醫(yī)院財務管理的績效，反而由于人力物力的消耗增加一定的成本，不利于醫(yī)院的長遠發(fā)展和進步。
3.財務內(nèi)部監(jiān)管工作不到位
財務內(nèi)部監(jiān)管工作也是醫(yī)院財務管理工作的重要組成部分，在新形勢下，醫(yī)院財務管理工作任務量的逐漸增加，財務活動日益頻繁化和多樣化，由此更突出了醫(yī)院財務管理工作的重要性。但是就目前情況來看，醫(yī)院一方面缺乏財務監(jiān)管的制度規(guī)范，即便有監(jiān)管也存在形式化和模式化的現(xiàn)象；另一方面，一些醫(yī)院還存在監(jiān)守自盜的現(xiàn)象，財務監(jiān)管人員的綜合素質(zhì)和責任意識不夠高，沒有切實地認識財務監(jiān)管工作的重要作用，以致容易出現(xiàn)財務信息失真、數(shù)據(jù)混亂、隨意挪用公款等現(xiàn)象。
三、強化醫(yī)院財務管理工作的措施
強化醫(yī)院財務管理工作措施的提出，不僅能夠使得在新形勢下的醫(yī)院財務管理工作中存在的問題得到有效地緩解和解決，而且有利于醫(yī)院其他各項工作的順利開展和運行，同時，對于新醫(yī)改目標更快更好的實現(xiàn)以及醫(yī)院的長遠發(fā)展和進步都有著一定的促進作用，為此，筆者結合多年的工作經(jīng)驗和相關的調(diào)查研究總結出以下幾點切實可行的強化措施，具體內(nèi)容如下所述：
1.掌握醫(yī)院財務管理工作的關鍵點
首先要做好預防工作，在必要的事后做好財務管理工作的檢查工作，這是十分必要的，即要做到財務管理工作的事前準備工作；其次，要營造良好的財務管理環(huán)境氛圍，將強化醫(yī)院的財務管理工作融入到單位文化中去，使其能夠?qū)T工產(chǎn)生潛移默化的影響，增強財務工作者的工作熱情，提高其他部門員工的配合力度；此外，還要設立財務管理工作的關鍵點，即在財務管理工作中要做到點面結合，有輕有重，有的放矢，共同協(xié)作，全面進步。
2.提高相關工作人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)技能
醫(yī)院財務工作者綜合素質(zhì)的提高和專業(yè)技能的提高，是提高醫(yī)院財務管理工作的關鍵，所以要求醫(yī)院的管理層首先要意識到財務管理工作的重要性，明確新形勢給醫(yī)院財務管理工作提出的新要求，以身作則，做好相關的宣傳和引導的工作；其次，要完善人才選用機制，積極引進專業(yè)技能較高、綜合素質(zhì)較強的財務管理人才；此外，要加大對現(xiàn)有人才的培養(yǎng)力度，對其進行“遵紀守法，愛崗敬業(yè)，廉潔自律”等方面的教育，緊緊圍繞勤儉節(jié)約，科學理財理念，在其上面下工夫；同時也要完善配套的獎懲機制，從而從根本上提高其工作熱情和工作積極性。
3.加大財務管理的力度
醫(yī)院財務管理力度的加大對于醫(yī)院預算、成本核算績效的提高，有著一定的促進作用，同時有利于醫(yī)院財務管理能力的提高。首先要做好規(guī)范醫(yī)院的財務預算工作，預算要經(jīng)過嚴格的認真的數(shù)據(jù)分析和規(guī)劃，使其具有較強的操作性和可控性，對于成本核算要做到實事求是，細致嚴謹?shù)暮怂悖黄浯危⒑屯晟曝攧展芾硪?guī)范，細化預算、成本核算等相關內(nèi)容的指標和標準，并且做到有據(jù)可依，有據(jù)必依；此外，在進行財務管理工作時要加強風險預警，及時做好評估、預防、控制，分散財務風險，提高醫(yī)院的財務管理能力。
4.加大監(jiān)管力度
醫(yī)院財務管理工作監(jiān)管力度的提高，對于醫(yī)院財務管理能力的提高有著一定的促進作用，所以首先要加強財務監(jiān)管人員的責任意識，做到人人肩上有責任；其次，可以采用委派責任制來加強外部監(jiān)管的工作，使得內(nèi)部監(jiān)管和外部監(jiān)管進行有機的結合；此外，還要完善既有的監(jiān)管機制，加大信息技術的投入和使用力度，例如OA等現(xiàn)代辦公系統(tǒng)，實現(xiàn)全員合作，全員監(jiān)管，進而從根本上提高醫(yī)院的財務管理能力。
四、結語
總之，醫(yī)院財務工作人員的綜合素質(zhì)不夠高，預算、成本核算的績效不夠高，財務內(nèi)部監(jiān)管不到位等問題的存在，在很大程度上影響了醫(yī)院的財務管理能力，而且對醫(yī)院其他各項工作的順利開展也產(chǎn)生了一定的不利影響，因此以新形勢的要求為根本，及時提出切實可行的強化醫(yī)院財務管理工作的措施，這是需要相關工作人員一直努力的方向和目標，也只有這樣，才能在提高醫(yī)院財務管理能力的基礎上促進醫(yī)院實現(xiàn)更好更快的發(fā)展。
參考文獻
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作者：汪愷 單位：淮安市第一人民醫(yī)院財務處
第二篇：醫(yī)院財務管理問題解決對策
摘要:醫(yī)院財務管理作為醫(yī)院平穩(wěn)運行的重要組成部分之一,受到的關注不斷在上升.我國自進行改革開放以來,就不斷致力于建立健全完備的醫(yī)療制度體系來保障人民生活,所以醫(yī)療體制也在不斷進行著改革和發(fā)展.而在這個發(fā)展過程當中,就要時刻注意著醫(yī)院財務的相關管理,力爭讓醫(yī)療發(fā)展具有整體性.據(jù)此,對醫(yī)院財務管理的情況進行分析,并對其中存在的問題提出解決的對策.
關鍵詞:醫(yī)院財務管理;問題;解決對策
1醫(yī)院財務管理概念
醫(yī)院財務管理指的就是對醫(yī)院運行資金進行的管理,對醫(yī)院資金在分配、籌集等各種方面的運用進行計劃和監(jiān)督,是能夠保證醫(yī)院正常平穩(wěn)運行的重要保障.我國對醫(yī)療基礎設施給予重大的關注,我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也因此得到了極大的發(fā)展,在醫(yī)療制度改革不斷發(fā)展的情況之下,為了適應新的經(jīng)濟形勢,醫(yī)院各方面都要進行合理的改變.醫(yī)院財務管理作為醫(yī)院的重要組成部分,所需要進行的改變發(fā)展更是迫在眉睫.
2醫(yī)院財務管理存在的問題
2．1相關部門缺乏財務管理意識,財務工作人員素質(zhì)不高
財務管理作為一個重要的方面,但是在一些醫(yī)院卻沒有得到應有的重視,而且醫(yī)院相關管理人員的財務意識不夠完備,因此醫(yī)院的財務管理體系所具有的作用沒有被發(fā)揮出來,以至于醫(yī)院財務管理工作僅僅只是停留在表面之上,而不能夠達到真正有效的工作效果,也不利于問題的發(fā)現(xiàn)和解決,對醫(yī)院財務管理的改革具有阻礙作用.雖然醫(yī)院在人才引進的方面做出了較大的改變,但是在財務管理的部門所引進的專業(yè)人才卻是相對較少的,許多的財務工作人員的素質(zhì)不高,而且也不具備財務管理的專業(yè)知識,所以這方面也是主要問題.
2．2醫(yī)院在一些設施建設投資上太過盲目,對投資項目的價值不夠重視
醫(yī)院進行醫(yī)療設施的采購以及醫(yī)院房屋建設中,不能夠?qū)︶t(yī)院資金進行合理科學的分配,而且在投資之前也沒能夠?qū)ν顿Y收益和價值等做出計劃判斷,導致了一定的盲目性,對醫(yī)院資金的合理利用率不夠高,使得一些資金被浪費.
2．3預算編制不科學,人員執(zhí)行力度不夠強
醫(yī)院財務進行預算管理是財務管理中的重要部分,醫(yī)院進行財務預算,是以醫(yī)院的工作任務與發(fā)展計劃作為基礎,對各個方方面面的資金支出進行預算安排,以達到合理利用醫(yī)院資金、促進醫(yī)院有效運轉(zhuǎn)的目的.但是有些醫(yī)院卻對財務預算并不重視,編制不科學,而且人員對于預算編制的執(zhí)行力度不夠強,在執(zhí)行過程中沒有和其他有關部門進行溝通,以至于預算管理工作得不到徹底的執(zhí)行.
2．4醫(yī)院財務管理制度不夠完善
如今醫(yī)院普遍實行的財務管理制度都是較長時期以前所制定的,到現(xiàn)在仍是沒有改變.但是隨著時代的發(fā)展,需求的變化,醫(yī)院財務管理制度需要做出符合時代潮流的改進發(fā)展.如今大多數(shù)醫(yī)院所運行的財務管理制度中的條規(guī)條例不夠完備,在現(xiàn)實中也無法得到運用.而且對于一些職責也要界定分明,防止出現(xiàn)內(nèi)部人員互相推諉的現(xiàn)象,對醫(yī)院財務管理的整體發(fā)展也不利.
3加強醫(yī)院財務管理的對策
3．1強化醫(yī)院財務管理中的監(jiān)督體制
醫(yī)院要加強財務管理的話,就要注重對內(nèi)部監(jiān)督機制進行完善,力爭建立一個健全的醫(yī)院財務管理監(jiān)督體系,這樣一來,醫(yī)院的各個不同的部門、肩負不同職責的人員之間相互監(jiān)督制約,提高醫(yī)院財務管理的效率,能夠促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展,也能夠提高醫(yī)院的競爭力.
3．2改進并完善醫(yī)院財務管理制度
具有合理科學的醫(yī)院財務管理制度是能夠流暢進行醫(yī)院財務管理的重要前提,改進完善了醫(yī)院財務管理制度,相關部門和工作人員才會依照制度中所設定的方面進行工作,提高醫(yī)院資金的利用率,還能夠使得醫(yī)院經(jīng)濟與社會利益雙豐收,對醫(yī)院的整體發(fā)展具有積極的促進作用.
3．3提高財務工作人員的總體素質(zhì)
醫(yī)院財務管理部門工作人員專業(yè)素質(zhì)不夠高是其主要問題之一,加強醫(yī)院財務管理就不能夠無視相關人員的綜合素質(zhì)的培養(yǎng).醫(yī)院應該采取相應的措施來提高財務管理工作人員的總體綜合素質(zhì),加強財務人員的財務意識和專業(yè)財務知識的學習,并且要增強財務工作人員的法制意識,以達到有效遏制財務人員的“監(jiān)守自盜”現(xiàn)象的產(chǎn)生,也能夠防范財務管理過程中財務風險的出現(xiàn).
3．4對醫(yī)院財務管理進行合理的分析評價
在醫(yī)院財務管理過程中對其工作進行分析,能夠充分了解工作中的各個部分和細節(jié),而進行評價,就能夠使得工作中的優(yōu)缺點被了解,從而財務管理相關部門才能對此進行相應的改進,為財務工作人員提供信心,最終達到提高工作效率,促進醫(yī)院發(fā)展的最終目的.
4總結
當今醫(yī)療方面的改革不斷深入發(fā)展,醫(yī)院財務管理作為醫(yī)院運行中至關重要的一部分,就必須對其自身存在的不足進行剖析,從而能夠就相關的問題作為基礎進行改進和完善.本文根據(jù)醫(yī)院財務管理中存在的問題提出意見和建議,認為醫(yī)院財務管理隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展必然需要完善和健全,希望本文中所提出的對策能夠?qū)訌娢覈t(yī)院財務管理提供推動力.
參考文獻
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作者：李旻 單位：連云港市第一人民醫(yī)院
第三篇：公立醫(yī)院財務管理強化措施
摘要：隨著新醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的實行，對公立醫(yī)院的財務管理提出了全新的要求，公立醫(yī)院財務管理面臨的問題顯得日益突出，醫(yī)改背景下如何進一步加強公立醫(yī)院的財務管理已成為現(xiàn)階段醫(yī)院管理者的工作重點，本文對醫(yī)改背景下醫(yī)院面臨的財務管理的目標與現(xiàn)狀進行探討，并提出醫(yī)院進一步加強財務管理的對策建議，從而提高醫(yī)院的財務管理水平，進一步推進醫(yī)療改革的實施。
關鍵詞：醫(yī)改；醫(yī)院；財務管理
醫(yī)改背景下，公立醫(yī)院更要重視其公益性，在藥品實行零差價、取消以藥養(yǎng)醫(yī)，政府補償不足的情況下，如何提高醫(yī)療服務，加強醫(yī)院管理尤其是財務管理工作，已經(jīng)成為醫(yī)院管理者面臨的新課題。我國醫(yī)改要求醫(yī)院要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的思想觀念，以病人為中心，提高優(yōu)質(zhì)服務，積極挖掘內(nèi)部潛力，創(chuàng)新財務管理。創(chuàng)新財務管理工作既要明確財務管理的目標，又要對醫(yī)院財務管理工作進行全面的認識，還要及時分析財務管理工作出現(xiàn)的問題，并提出解決這些問題的意見與建議，為醫(yī)院管理者提出可靠的依據(jù)。
一、醫(yī)改背景下公立醫(yī)院加強財務管理的必要性
公立醫(yī)院不僅擔負著為廣大群眾服務的職責，而且擔負著提高社會醫(yī)療水平的職責，醫(yī)療服務水平的高低對實施國家福利政策、保障公民的生命健康發(fā)揮著舉足輕重的作用。醫(yī)改對我國的社會整體醫(yī)療水平發(fā)揮著很大的影響，隨著醫(yī)改的進一步深化發(fā)展，公立醫(yī)院的公益性更加受到社會各界的關注，醫(yī)院的財務管理工作已成為為醫(yī)院管理工作的核心組成部分。加強公立醫(yī)院財務管理工作是促進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)和健康發(fā)展的重要措施。
二、醫(yī)改背景下公立醫(yī)院的財務管理的目標
隨著改革開放的進程，我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制相應地發(fā)生變化。由于受市場化、商業(yè)化的影響，我國的公立醫(yī)院在一個時期也片面的追求經(jīng)濟效益忽視了社會公益性，影響了其原有的公益性，造成了群眾“看病難、看病貴”現(xiàn)象的發(fā)生，也影響了醫(yī)務人員的形象。為切實改變這種現(xiàn)象，我國提出醫(yī)改。醫(yī)改背景下，要求公立醫(yī)院加強醫(yī)療衛(wèi)生制度的建設工作，完善公共醫(yī)療服務體系，減輕民眾過重的醫(yī)療費用負擔。以解決民眾的“看病難、看病貴”問題為目標，將公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)作為其改革的重心，不斷增強改革的可操作性，扭轉(zhuǎn)以往傳統(tǒng)的趨利模式，將公立醫(yī)院重新定位于公益性，使醫(yī)院的行為和目標與社會利益最大化相趨同。
三、當前公立醫(yī)院財務管理的現(xiàn)狀
目前我國公立醫(yī)院的財務管理工作包括兩部分：公益性收支和經(jīng)營性收支，但實際操作過程中，工作人員并未協(xié)調(diào)處理好兩者的關系，存在醫(yī)院重視自身效益、忽視公益性的現(xiàn)象；伴隨著改革開放的深入發(fā)展和時代的進步，財務管理的風險進一步加強，但醫(yī)院的財務管理工作人員的風險意識不足，對風險的防范能力較差；醫(yī)改背景下醫(yī)院的成本管理工作中缺乏高效合理的管理機制，管理者忽視了對成本控制工作的重視；大部分醫(yī)院的預算編制工作不夠科學，預算編制工作僅僅局限于對自身的控制，未形成科學的程序，忽視定期分析檢查制度的制定，獎懲制度的制定與執(zhí)行工作也不嚴格；總體看來，我國醫(yī)院缺少一支專業(yè)的財務管理團隊，財務管理人員的專業(yè)素養(yǎng)能力不足，相應地對醫(yī)院的財務管理工作的質(zhì)量與效果造成影響。
四、醫(yī)改背景下進一步加強公立醫(yī)院財務管理的建議
(一)健全財務管理制度
醫(yī)院的財務管理工作應重視對財務管理制度的健全與完善，建立一套規(guī)范化的醫(yī)療服務程序，建成合理高效、系統(tǒng)專業(yè)的財務管理體系。財務管理工作中，要注意專業(yè)財務管理人員的培養(yǎng)，提高其專業(yè)素質(zhì)能力，定期對醫(yī)院的財務管理人員開展相關的培訓與專業(yè)教育培養(yǎng)工作，建立高效合理的績效評價體系，健全考核制度，提高財務管理人員職業(yè)技能水平。醫(yī)院的會計工作人員應發(fā)揮其職能作用，進行預測、決策、監(jiān)督、控制，按時編制精確的財務報表，交由高層管理者、決策者審核，便于高層管理者、決策者針對財務管理問題提出對應的建議與對策。
(二)提高管理意識和財務風險意識
醫(yī)院要以醫(yī)療實際為基礎，做好財務風險管理控制工作，適當組織財務人員進行知識培訓和技能培養(yǎng)，以增強對風險意識的重視程度。改善醫(yī)院以往的重視追求經(jīng)濟效益而忽視社會責任、財務管理人員只重視成本核算而忽視監(jiān)督工作的現(xiàn)狀，強化醫(yī)院的社會責任職能，弱化對經(jīng)濟效益的過分追求，關注對財務管理人員的培養(yǎng)工作，控制成本，進行成本核算的同時關注財務監(jiān)督工作的執(zhí)行效果，注重對財務管理人員的職業(yè)素養(yǎng)與專業(yè)能力的培養(yǎng)工作，結合現(xiàn)代化的管理手段，使其對醫(yī)院的財務管理體系進行全方位的認識與了解，從而進一步提高其財務風險意識。
(三)建立科學的預算管理制度
建立科學的預算管理制度，醫(yī)院可以相應地提高資金的利用效率，使?jié)撛诘呢攧诊L險得以減少。醫(yī)院需要提高高層管理者、財務管理者對預算管理工作的重視程度，要結合及時有效的數(shù)據(jù)編制合理的預算，制定合理科學的預算管理制度，并嚴格審核編制的預算，保證其實施的可行性，在執(zhí)行過程中，本著認真嚴格的態(tài)度執(zhí)行、開展醫(yī)院的預算管理工作，同時根據(jù)預算結構開展合理的績效考核工作。財務預算報告的編制，要嚴格參照國家相關的預算管理條例，結合醫(yī)院的運作實際分析預算管理情況，梳理目前預算管理工作中的相關問題，相應地找出原因，制定解決方案；醫(yī)院要遵循“收支平衡、以收定支、確保重點、總體規(guī)劃”的原則，嚴禁預算赤字的隨意編制。財務預算的實施要嚴格按照預算報表中的數(shù)據(jù)，對日常的經(jīng)濟業(yè)務和活動進行嚴格限制，監(jiān)督不同的部門按照批準后的報表金額進行具體落實，科學控制實際金額與預算金額之間的偏差。
(四)建立合理的成本管理制度
醫(yī)改背景下，面臨涉及更多的管理項目，對醫(yī)院的成本管理提出了新的要求，需要盡快建立科學合理的成本管理制度。醫(yī)院在堅持公益性原則的基礎上，可以適當?shù)刂v求其經(jīng)濟性，從將醫(yī)院內(nèi)部基本的規(guī)章制度與目前的發(fā)展實際相結合，把握好醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部管控制度的同時，保證好成本管理工作的有效實施。醫(yī)院需要對其運營成本進行科學合理地規(guī)劃，各個部門合理控制其監(jiān)管力度，記錄并存檔實際運作情況，保證日后成本控制工作的參考資料的完善，進行適當?shù)募钤u價，使成本控制的積極性得以提升。
(五)健全財務內(nèi)控制度
醫(yī)改背景下，公立醫(yī)院卷入醫(yī)療服務行業(yè)的競爭中，相應地催生運營風險和財務風險。醫(yī)院的財務管理工作需要健全完善的財務內(nèi)控制度，通過制度化、規(guī)范化的制度對管理工作中的紕漏進行彌補，使醫(yī)院設施資產(chǎn)和運營信息得以安全化和完整性的保證，使經(jīng)營風險和財務風險得以相應減弱，保證醫(yī)院的正常運營運作，促成財務目標的實現(xiàn)。醫(yī)院在進行內(nèi)部控制時，應結合成本控制、收入控制、支出控制、內(nèi)部審計等制度，使之達到平衡狀態(tài)，從而促進財務管理工作的有效開展。
(六)加強資金的使用管理
公立醫(yī)院的主要資金來源有三部分：政府補助、藥品的差價收入、醫(yī)療服務收入。醫(yī)改背景下，要轉(zhuǎn)變醫(yī)院的趨利傾向，使其回歸公益性，醫(yī)療衛(wèi)生領域的典型問題，落實國家的惠民政策。醫(yī)院的收入來源受地方政府財政稅收政策的制約，難以提供強有力的資金保障，醫(yī)院公益性原則下，不能制定過高的收費標準，因此醫(yī)院的資金來源渠道狹窄。醫(yī)改下，醫(yī)院要拓寬籌資渠道，對資金使用進行強化管理，并提升資金的使用效率。嚴格按照編制的預算使用資金，避免計劃外的隨意的資金使用，加強內(nèi)部的監(jiān)督檢查力度，高效利用政府的財政資金；醫(yī)院應重視特色科研項目的開展、建設工作，獲取國家的財政支持；對醫(yī)療服務進行價格調(diào)控，加強對資金風險的防范，使醫(yī)院在充足資金支持下合理運作。
五、結束語
伴隨著我國醫(yī)療改革事業(yè)的穩(wěn)步推進與發(fā)展，我國公立醫(yī)院保基本醫(yī)療服務的任務也越來越重，公立醫(yī)院要加強管理，尤其需要明確其財務管理目標，兼顧經(jīng)濟性與社會性，對財務管理方式進行創(chuàng)新，提升其財務管理水平。醫(yī)改背景下，醫(yī)院需要健全財務管理制度，提高管理意識和財務風險意識，建立科學的預算管理制度，建立合理的成本管理制度，健全財務內(nèi)控制度，加強資金使用管理，提高資金使用效率，進一步加強醫(yī)院的財務管理工作，穩(wěn)步建立并健全高效的財務管理體系，推進醫(yī)院醫(yī)療術平的穩(wěn)健發(fā)展。
參考文獻：
[1]余雪琴.淺析新醫(yī)改下公立醫(yī)院財務管理的問題[J].財務管理，2015，7.
[2]井紅艷.新醫(yī)改下如何提升公立醫(yī)院財務管理水平[J].財務管理，2016，3.
作者：李婷婷 單位：費縣中醫(yī)醫(yī)院
