醫院財務管理中信息一體化的應用
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引言
隨著新醫改政策的落實，國家明確提出公立醫院要建立現代醫院管理制度，優化醫院內部結構，以提高運營效率和管理水平。在醫院運營管理中，財務管理至關重要，再加上新《政府會計制度》的實施，使醫院財務信息一體化管理模式建設面臨著新的機遇和挑戰。醫院財務管理水平對于醫院對外形象以及經濟效益具有重大影響，通過創建財務一體化管理模式，將運營管理中的資金流、業務流及信息流三流合一，人財物一體化閉環管理和精細管理，能夠有效提升醫院財務管理水平及經濟運行效率。因此，亟須對醫院財務一體化管理模式進行深入研究。
一、財務一體化概述
財務一體化模式是在互聯網環境中發展的，能夠將醫院財務管理流程、財務會計流程以及其他業務流程進行有效融合，并采用計算機技術進行驅動，進而形成財務一體化信息管理流程，對各類財務數據、信息進行有效整合，能夠將各類財務業務信息、管理信息集中在數據庫中，如果需查閱相關信息，只需通過報告工具進行查找即可。由此可見，在醫院財務管理中，信息一體化模式的應用優勢明顯，可有效實現數據共享。
二、醫院財務管理信息一體化的重要性
（一）國家宏觀管控要求國家積極推進醫療服務價格調整，減少藥品流通環節，可為患者制定出人性化醫療服務體系。在醫療改革中，要求創建完善的信息系統作為依據，與此同時，醫院也應建立健全財務信息化管理系統。我國醫院財務信息化建設水平有待提升，雖然醫療行業發展迅速，但是在醫院管理工作中依然存在一些不足，依然很難達到國家對于醫療行業管理的要求，對此，必須積極推進醫院財務管理信息一體化建設。
（二）醫院內部管理需要在財務信息核算中，如果采用傳統的手工核算方式，則工作效率比較低，并且現有的財務系統很難及時準確地反映出財務信息數據。對此，創建財務信息一體化管理模式，即可有效解決上述問題。在財務信息一體化管理模式的實際應用中，醫院財務數據一般均來自同一數據源，能夠對賬務進行快速核算，提升財務管理的時效性。另外，通過創建財務信息系統，能夠對財務數據進行深入分析，而采用系統風險防控體系，能夠為醫院財務管理工作提供詳細的數據信息，進而促進醫院財務管理水平的提升。
三、醫院財務管理現狀
（一）缺乏總體規劃很多醫院在財務管理中，沒有意識到財務管理信息化的重要作用，財務管理信息化建設進度比較慢。醫院在創建財務管理信息一體化平臺時，要求綜合考慮醫院財務管理現狀以及信息化建設要求進行科學合理的規劃，并明確實用性和綜合性要求，高度重視信息一體化建設的重要作用，確定信息化建設目標，不斷推進信息一體化建設工作。
（二）存在認識偏差在醫院經營發展中，財務部門是十分重要的部門，但是部分領導人員以及財務管理人員對于財務管理信息化建設的重視度比較低，在財務核算方面依然采用手工記錄和核算的方式。財務管理信息一體化建設過程中，需要領導人員轉變傳統的財務管理理念，對業務流程進行綜合分析，詳細掌握醫院物流、信息流以及資金流等實際情況，將信息化技術與財務管理進行有效融合，進而促進財務管理信息一體化建設。
（三）數據不統一規范在醫院財務管理中，可應用多種核算方式，財務信息處理方法比較多，并且在不同業務系統之間，很難實現財務數據共享。對此，應保證財務管理信息編碼的統一性，只有保證信息編碼的規范性，才可保證數據交換性以及可比性。（四）缺乏全面的管理系統醫院各個業務部門一般可根據各自的業務需要進行應用軟件采購，各部門之間溝通交流難度較大，很難實現信息數據共享，并且還會產生信息孤島或者數據冗余的問題。對此，醫院財務管理部門應聯合多個業務部門，共同創建一體化財務信息系統，進而實現醫院內部財務信息數據共享，及時為醫院財務管理工作提供可靠的數據信息。
四、醫院財務管理信息一體化實施方案
（一）建設目標通過創建財務管理信息一體化模式，可對財務數據進行高效、深入利用，在方案規劃中，要求實現業務層與財務層信息互通，同時將醫療收費、庫存管理、資產管理、成本管理等進行聯通，在各項業務流程中，從業務端至財務端均十分明確，并且不同業務層以及財務層的所有財務數據的信息源均相同，能夠有效保證醫院業務與財務數據的統一性和準確性。另外，通過對各項財務信息進行分析，即可快速查找出相關業務信息，通過將業務數據與財務數據進行有效結合，能夠有效提升醫院財務管理水平。
（二）建設內容在醫院財務管理信息化中，通過將醫院HIS系統、人事管理系統以及物資采購系統等進行連接，有利于財務信息一體化平臺的建設，提升財務管理的高效性、及時性以及安全性。對于醫院財務內部系統，可進行升級改造，并且結合實際需要，將醫院內部控制制度嵌入至財務管理系統中，以財務系統為依據創建完善的內部控制體系，在財務內控管理中，對于部分管理環節，可采用信息化技術替代人工處理方式。醫院財務管理一體化系統所涉及的范圍廣泛，并且內容豐富，因此，本文主要以財務管理信息一體化中的預算管理以及支出報銷為例，對醫院財務管理信息一體化的實現策略進行深入研究。
（三）完善智能化預算管理平臺預算系統模塊是由預算編制、預算執行以及預算總結所組成的，通過創建預算平臺，能夠對預算編制、執行以及總結過程中的各項信息進行有效整合，進而提升預算管理的規范化。預算編制以及調整：醫院中各個職能部門可將預算數據輸入至系統中，系統可將上年度預算項目、金額等作為預算依據，對于新增預算項目，需備注原因，然后提交預算。財務管理部門在提取由各個職能科室所提供的預算后，即可進行數據匯總，并形成固定格式，再將數據傳遞至主管部門。主管部門對預算進行審批后，即可形成預算控制，系統能夠將預算項目上傳至網報系統中，進而形成年初預算數據。另外，系統還需將預算下達書發送至各個職能部門，當部門接收到預算下達書，并且確認無誤后，即可確認，最后將相關數據反饋至財務管理部門。預算執行情況應立即反饋，加強預算管理過程控制。經辦人在報銷時，可通過網上報銷模塊填寫報銷項目、金額等報銷事項，如果部分業務不屬于預算項目，則不予報銷，如果業務超預算，則應給予預警提示；再對報銷信息進行核查分析，確定無誤后即可提交，此時系統能夠自動進入網上審批流程，在審批合格后，即可將報銷業務數據傳遞至財務管理部門。財務管理部門在受理報銷單以及其他原始憑證后，對原始數據與報銷數據進行審查分析，系統自動將報銷憑證推送至相關領導審批，并將審批完的付款信息推送至出納崗，由出納對付款信息進行核對，確定無誤后即可付款，最后計入至預算執行數據中。預算執行情況分析以及總結。通過網上報銷系統，能夠及時獲得相應的財務數據，以預算項目為依據，自動匹配執行數，并對預算數據進行仔細分析，根據模板自動形成預算執行報告，在核對無誤后，即可將預算執行總結情況反饋至各個管理部門，各個管理部門核對無誤后，系統再將確認信息反饋至財務管理部門。
（四）建立一體化支出報銷體系通過創建—體化支出報銷體系，可實現預算、報銷、付款等平臺質檢數據共享功能，進而提升報銷流程一體化。對于網上報銷模塊，能夠與預算管理模塊、合同管理模塊以及成本核算模塊進行取數，進而實現預算控制數據、合同付款數據共享。經辦人在通過網上報銷模塊填寫報銷項目和金額時，系統中能夠自動彈出對于相關項目的解釋分析內容，同時還可提示預算控制、合同付款條款等。經辦人通過對系統所提示的報銷所需資料清單，并對資料數據進行核查無誤后再提交申請，系統即可自動化形成對應業務的受理單號，根據審批權限將單號傳遞至審核人，進行網上審核。在通過網上審核后，系統可將報銷信息以及其他審核信息傳遞至財務處審核人，財務報銷審核人員對報銷單以及原始票據審核完成后，系統自動生成報銷憑證，并將付款信息推送至出納崗。出納對付款信息進行嚴格審核，審核無誤后，通過網銀支付方式，將相關款項轉入至公司賬戶或者個人賬戶。報銷過程中，經辦人可通過報銷查詢系統，能夠詳細了解報銷進度實際情況。經濟業務若已發生收支，則經辦人可通過網上報銷模塊，對所負責的項目預算情況、合同付款情況等進行實時查詢，即可了解到相關付款情況。
結語
通過充分利用計算機技術、信息技術等手段，可創建財務信息一體化管理平臺。在信息一體化管理平臺的創建過程中，要求醫院領導人員以及財務管理人員高度重視財務信息一體化管理的重要性，對醫院各項資金流動情況進行監控管理，合理規避資金風險。
參考文獻
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作者：周婕妤 覃德春 單位：重慶市中醫院
