康復(fù)治療學(xué)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育實(shí)踐研究

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［摘要］目的探討混合式教學(xué)模式用于康復(fù)治療學(xué)專業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的效果。方法選取重慶醫(yī)科大學(xué)2018－2019年進(jìn)行專業(yè)課神經(jīng)康復(fù)學(xué)學(xué)習(xí)的2屆康復(fù)治療學(xué)專業(yè)學(xué)生124名，將2015級(jí)54名學(xué)生設(shè)為對(duì)照組（采用常規(guī)教學(xué)），2016級(jí)70名學(xué)生設(shè)為研究組（采用混合教學(xué)模式融合創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教學(xué)理念）。對(duì)比分析2組學(xué)生教學(xué)效果與滿意度。結(jié)果與對(duì)照組比較，研究組學(xué)生創(chuàng)新學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新知識(shí)基礎(chǔ)、創(chuàng)新思維能力、創(chuàng)新技能均有所提升，尤其是在學(xué)習(xí)成績、崗位勝任力等方面。結(jié)論利用混合式教學(xué)模式的線上和線下融合教學(xué)可將書本知識(shí)、創(chuàng)新想法、創(chuàng)新實(shí)踐（創(chuàng)業(yè)）巧妙連接，相輔相成，能提高學(xué)生自我學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)和能力，更有利于推進(jìn)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的教學(xué)改革。

［關(guān)鍵詞］神經(jīng)康復(fù)；教學(xué)方法；教育改革；創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)

在混合式教學(xué)模式下傳統(tǒng)教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)教學(xué)相結(jié)合，教師主導(dǎo)教學(xué)過程，學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)，融合了線上和線下教學(xué)的最佳實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是未來高等教學(xué)模式發(fā)展趨勢(shì)之一［1］。大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育（簡稱雙創(chuàng)教育）是經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下形成的全新教育理念，指通過高校課程教學(xué)讓大學(xué)生了解創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)內(nèi)涵，繼而產(chǎn)生積極的應(yīng)對(duì)創(chuàng)新和實(shí)踐創(chuàng)業(yè)的心理狀態(tài)［2］。2015年國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于深化高等學(xué)校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革的實(shí)施意見》指出，大學(xué)生雙創(chuàng)教育強(qiáng)調(diào)“面向全體”和“融入人才培養(yǎng)體系”，提出在專業(yè)教育的基礎(chǔ)上以轉(zhuǎn)變教育思想、更新教育觀念為先導(dǎo)，以培養(yǎng)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感、創(chuàng)新精神、創(chuàng)業(yè)意識(shí)和創(chuàng)業(yè)能力為核心，以改革人才培養(yǎng)模式和課程體系為重點(diǎn)，高等學(xué)校雙創(chuàng)教育進(jìn)入新階段［3］。“十二五”期間為強(qiáng)化學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，國家出臺(tái)了一系列政策措施，強(qiáng)化學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)，增強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新能力，有力推動(dòng)了高校綜合教學(xué)改革，切實(shí)提高了高等教育質(zhì)量［4］。2019年教育部關(guān)于印發(fā)《國家級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃管理辦法》的通知提出，秉承“興趣驅(qū)動(dòng)、自主實(shí)踐、重在過程”的原則，為大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)具體實(shí)施提供了指南性的參考。在最新的2035年基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化遠(yuǎn)景目標(biāo)中，五次全會(huì)提出要在“關(guān)鍵核心技術(shù)實(shí)現(xiàn)重大突破，進(jìn)入創(chuàng)新型國家前列”。可見，隨著即將開始的“十四五”時(shí)期，社會(huì)對(duì)應(yīng)用型創(chuàng)新康復(fù)治療人才的需求達(dá)到了前所未有的高度。重慶醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)在角色認(rèn)知教學(xué)［5］基礎(chǔ)上運(yùn)用多學(xué)科協(xié)作案例式教學(xué)（多學(xué)科協(xié)作組聯(lián)合以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)）在骨科康復(fù)學(xué)教學(xué)中［6］，從2017年開始基于“專業(yè)課程－創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)”理念，探討了如何將混合式教學(xué)模式用于雙創(chuàng)教育中，并在神經(jīng)康復(fù)學(xué)課程中進(jìn)行實(shí)踐，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取重慶醫(yī)科大學(xué)2015、2016級(jí)康復(fù)治療專業(yè)本科學(xué)生124名作為研究對(duì)象。將2015級(jí)54名學(xué)生設(shè)為對(duì)照組，2016級(jí)70名學(xué)生設(shè)為研究組。研究組學(xué)生中男16例，女54例；年齡20～24歲，平均（22．06±0．78）歲。對(duì)照組學(xué)生中男17例，女37例；年齡21～26歲，平均（22．54±0．99）歲。2組學(xué)生性別、年齡等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。2組學(xué)生理論課使用的教材、教學(xué)大綱、學(xué)時(shí)等均相同，具有可比性。

1．2方法

1．2．1實(shí)踐學(xué)科康復(fù)治療學(xué)專業(yè)必修課程神經(jīng)康復(fù)學(xué)。

1．2．2教學(xué)實(shí)踐對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)。研究組采用混合教學(xué)模式融合創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教學(xué)理念，圍繞“基于專業(yè)課程－創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)”的理念將雙創(chuàng)教育融入混合式教學(xué)的神經(jīng)康復(fù)學(xué)，具體方法如下。1．2．2．1教學(xué)內(nèi)容與時(shí)俱進(jìn)將教學(xué)內(nèi)容與雙創(chuàng)融合，如在肌痙攣康復(fù)章節(jié)中教學(xué)設(shè)計(jì)從痙攣發(fā)現(xiàn)的科研歷史小故事到創(chuàng)新輔具的研發(fā)，突破難點(diǎn)內(nèi)容，追本溯源、緊扣前沿，以崗位勝任力為需要對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行跨學(xué)科整合。1．2．2．2由傳統(tǒng)“教”到“學(xué)”的轉(zhuǎn)變以學(xué)生為主體參與“課前－課中－課后”混合式學(xué)習(xí)，在課堂教學(xué)中以教師為主導(dǎo)，通過啟發(fā)式、問題導(dǎo)向、翻轉(zhuǎn)課堂等方法逐步引出學(xué)生對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容的掌握，強(qiáng)化創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。1．2．2．3在前期角色認(rèn)知培養(yǎng)的研究基礎(chǔ)上［3］引入“小組學(xué)習(xí)”的教學(xué)組織形式學(xué)生通過組內(nèi)角色扮演，參與課堂臨床／創(chuàng)業(yè)實(shí)戰(zhàn)，不僅培養(yǎng)學(xué)生“發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題”的臨床思維能力，同時(shí)，提高了學(xué)生在今后創(chuàng)業(yè)過程中的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。1．2．2．4豐富教－學(xué)－研－產(chǎn)的循環(huán)如在腦卒中康復(fù)章節(jié)中學(xué)生通過自主創(chuàng)新，研發(fā)功能障礙輔具，鼓勵(lì)專利申報(bào)及技術(shù)轉(zhuǎn)讓。從產(chǎn)品開發(fā)、團(tuán)隊(duì)組建、計(jì)劃制訂及企業(yè)的設(shè)立與經(jīng)營管理等方面為學(xué)生創(chuàng)業(yè)提供實(shí)用的方法。1．2．2．5多維評(píng)價(jià)方式促進(jìn)師生全面發(fā)展針對(duì)學(xué)生在傳統(tǒng)評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上豐富學(xué)生課上、課下評(píng)價(jià)，并引入了知識(shí)應(yīng)用、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的評(píng)價(jià)；針對(duì)教師采用課堂實(shí)時(shí)滿意度調(diào)查，創(chuàng)新成果、教改成果等評(píng)價(jià)指標(biāo)。以上多維度的評(píng)價(jià)形成了PDCA［plan（計(jì)劃）、do（實(shí)施）、check（檢查）、action（處理）］循環(huán)，不斷提升教學(xué)質(zhì)量。

1．2．3評(píng)價(jià)指標(biāo)將師生自評(píng)、教師評(píng)價(jià)、學(xué)生評(píng)價(jià)、同行評(píng)價(jià)、教學(xué)主管部門評(píng)價(jià)結(jié)合起來，從成績提升、崗位勝任力加強(qiáng)、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力持續(xù)發(fā)展、教學(xué)研究能力提升、師資培養(yǎng)促進(jìn)等多維度建立評(píng)價(jià)體系，旨在評(píng)價(jià)神經(jīng)康復(fù)學(xué)的教學(xué)成果。同時(shí)，教師設(shè)制大學(xué)生創(chuàng)新能力評(píng)價(jià)表，包含18個(gè)條目，從創(chuàng)新學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新知識(shí)基礎(chǔ)、創(chuàng)新思維能力、創(chuàng)新技能等方面考核學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，旨在評(píng)價(jià)“基于專業(yè)課程－創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)”理念的整體效應(yīng)。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件Medcalc15．6進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以x±s表示，采用描述性統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2．12組大學(xué)生創(chuàng)新能力評(píng)價(jià)比較

與對(duì)照組比較，研究組學(xué)生創(chuàng)新學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新知識(shí)基礎(chǔ)、創(chuàng)新思維能力、創(chuàng)新技能均有所提升，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．001）。見表1。

2．22組學(xué)生教學(xué)效果比較

與對(duì)照組比較，研究組學(xué)生成績明顯提升，神經(jīng)康復(fù)學(xué)形成性評(píng)分提升9分。崗位勝任力加強(qiáng)，在臨床實(shí)習(xí)階段學(xué)生思維更活躍，服務(wù)患者的滿意度提升，職業(yè)獲得感加強(qiáng)。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力持續(xù)發(fā)展，5名學(xué)生已參與完成2項(xiàng)實(shí)用新型專利申報(bào)，1名學(xué)生參加了2019年全國手功能康復(fù)創(chuàng)意大賽（2019年8月，上海）并榮獲“優(yōu)秀獎(jiǎng)”。促進(jìn)師資培養(yǎng)教研室譚波濤教師獲2018年全國高校（醫(yī)學(xué)類）微課教學(xué)比賽一等獎(jiǎng)（神經(jīng)源性膀胱的臨床表現(xiàn)和康復(fù)評(píng)定），并榮獲重慶市普通本科高校2019年課堂教學(xué)創(chuàng)新大賽一等獎(jiǎng)（痙攣的康復(fù)治療）。

3討論

線上與課堂教學(xué)互補(bǔ)的混合式教學(xué)方式已成為大家共同的關(guān)注點(diǎn)，運(yùn)用到康復(fù)治療學(xué)專業(yè)課程教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生更加合理利用時(shí)間進(jìn)行自主探究學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作練習(xí)，學(xué)習(xí)積極性和實(shí)踐技能均大幅提高［7－8］。另有研究發(fā)現(xiàn)，在中藥鑒定技術(shù)等實(shí)踐型課程中構(gòu)建線上和線下混合課程彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)中課時(shí)的不足，從知識(shí)、技能、應(yīng)用等多方面培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性和專業(yè)能力［9］。2020年病毒肺炎疫情迫使各行業(yè)改變生存方式，也給高等教育帶來深刻影響和變革。教育技術(shù)提速已成為高等教育應(yīng)對(duì)疫情的變革重點(diǎn)。在學(xué)生不能返校學(xué)習(xí)的情況下教育部推出了22個(gè)線上課程平臺(tái)、2．4萬門課程，各高校也都全力開發(fā)和運(yùn)用技術(shù)手段，保證了“停課不停學(xué)”。在線教育和人工智能、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等為高等教育發(fā)展插上了翅膀，教育技術(shù)的變革慢不得、等不起、要跟上［10］。有研究表明，在病毒肺炎疫情防控大背景下線上和線下教學(xué)的開展，在不降低專業(yè)實(shí)驗(yàn)實(shí)踐課學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量的前提下，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手操作能力和創(chuàng)新能力［11］；同時(shí)，也應(yīng)該以學(xué)生為本、了解學(xué)生多元媒體混合上課過程中存在的問題、關(guān)注的焦點(diǎn)才能更好地改善課堂、提高授課效率、效果［12］。然而，對(duì)基于雙創(chuàng)教育理論的混合課程教學(xué)的研究并不多［13］。本研究在將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)內(nèi)容及評(píng)價(jià)體系以神經(jīng)康復(fù)學(xué)為載體，實(shí)踐了在混合式教學(xué)模式下的雙創(chuàng)教育，結(jié)果顯示，利用混合式教學(xué)模式的線上和線下融合教學(xué)可以將書本知識(shí)、創(chuàng)新想法、創(chuàng)新實(shí)踐（創(chuàng)業(yè)）巧妙連接，相互相成，提高了學(xué)生自我學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和能力。基于此，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，初步將“基于專業(yè)課程－創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)”理念貫穿于物理治療學(xué)、作業(yè)治療學(xué)等其他康復(fù)治療學(xué)專業(yè)課程，從而建立和完善康復(fù)治療學(xué)專業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程體系。基于混合式教學(xué)模式下康復(fù)治療學(xué)雙創(chuàng)教育的實(shí)踐是將大學(xué)生雙創(chuàng)教育理念轉(zhuǎn)化為教育實(shí)踐的有效舉措。混合式教學(xué)模式可以從以下3個(gè)層次促使學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力持續(xù)發(fā)展：（1）面向全體學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)、激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)動(dòng)力，在課堂上依托角色，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新潛力［14］；（2）面向有較強(qiáng)創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)意愿和潛質(zhì)的學(xué)生，提高其基本知識(shí)、技巧、技能的專業(yè)課程，將專業(yè)知識(shí)技能轉(zhuǎn)與創(chuàng)新有機(jī)結(jié)合，促成創(chuàng)新專業(yè)技術(shù)技巧萌芽；（3）旨在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)際運(yùn)用能力的各類實(shí)踐活動(dòng)課程，以項(xiàng)目、活動(dòng)為引導(dǎo)，教學(xué)與實(shí)踐相結(jié)合，有針對(duì)性地加強(qiáng)對(duì)學(xué)生創(chuàng)新過程的指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)實(shí)物、理念、技術(shù)，甚至研發(fā)創(chuàng)新［15］。本研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組比較，研究組學(xué)生提升明顯，包括大學(xué)生創(chuàng)新能力明顯改善、神經(jīng)康復(fù)學(xué)成績提高、崗位勝任力加強(qiáng)、領(lǐng)導(dǎo)力加強(qiáng)、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力持續(xù)發(fā)展等。同時(shí)，促進(jìn)了教學(xué)研究能力的提升及師資培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)了“教－學(xué)－研”的同步發(fā)展。未來，隨著“基于專業(yè)課程－創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)”理念的發(fā)展，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程覆蓋面的擴(kuò)大，課程體系的完善，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)評(píng)價(jià)體系的更科學(xué)化，將實(shí)現(xiàn)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的全面提高，“教－學(xué)－研－產(chǎn)”的全面發(fā)展。

作者：馮雅麗 殷櫻 譚波濤 楊坤蓉 虞樂華 單位：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科