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    財(cái)產(chǎn)保險公司財(cái)務(wù)風(fēng)險控制

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    近年來,隨著保險行業(yè)的高速增長和不斷加劇的競爭,財(cái)產(chǎn)保險公司面臨著越來越復(fù)雜的內(nèi)外經(jīng)營形勢,對財(cái)務(wù)管理工作也提出了更高的要求。財(cái)務(wù)管理作為一種重要的保險公司經(jīng)營管理工具,在公司戰(zhàn)略計(jì)劃制定、執(zhí)行、監(jiān)控、管理過程中起著重要作用,是保險公司實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo),不斷發(fā)展壯大的重要保障。因此,強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理,規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險對于保險公司顯得尤為重要。

    一、當(dāng)前財(cái)產(chǎn)保險公司財(cái)務(wù)風(fēng)險的具體表現(xiàn)形式

    1.償付能力不足。

    償付能力是保險公司對所承擔(dān)的保險責(zé)任的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償能力。影響保險公司償付能力的因素主要有資產(chǎn)結(jié)構(gòu)、經(jīng)營管理、經(jīng)營穩(wěn)健性、盈利能力、業(yè)務(wù)質(zhì)量等方面。隨著財(cái)險公司業(yè)務(wù)的快速增長,部分保險公司由于經(jīng)營粗放、業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)不合理等原因,出現(xiàn)了連年虧損,未能建立起資本增長機(jī)制,最終導(dǎo)致償付能力持續(xù)下降。

    2.費(fèi)率厘定不合理導(dǎo)致保費(fèi)充足率不高。

    隨著國內(nèi)保險行業(yè)的激烈競爭,為了贏得更多的市場份額,大部分財(cái)險公司執(zhí)行保費(fèi)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)缺乏剛性管控,采用低層次價格戰(zhàn)的惡性競爭方式,或錯誤地采取“高手續(xù)費(fèi)、高返還”等承保優(yōu)惠,大大地降低了保費(fèi)充足率,很大程度上降低了公司的未來償付能力水平,從而引發(fā)財(cái)務(wù)風(fēng)險。

    3.應(yīng)收保費(fèi)過高導(dǎo)致資金回收風(fēng)險較大。

    財(cái)險公司為搶占市場,獲取保費(fèi),有時會采取延遲或分期收費(fèi)、業(yè)務(wù)員代刷代墊保費(fèi)或接受遠(yuǎn)期承兌票據(jù)等承保優(yōu)惠,從而導(dǎo)致公司產(chǎn)生了大量的應(yīng)收保費(fèi)。如果客戶的信用良好,能夠按約定期限繳費(fèi)則不會出現(xiàn)壞賬風(fēng)險;但如果公司催收措施不到位,造成保費(fèi)無法收回或無法全部收回,或者客戶財(cái)務(wù)狀況出現(xiàn)問題不能如期繳納,則極易形成壞賬,從而導(dǎo)致公司出現(xiàn)資金回收風(fēng)險、現(xiàn)金流入不足、投資收益降低,甚至造成償付能力不足的財(cái)務(wù)風(fēng)險。

    4.理賠管控不當(dāng)導(dǎo)致賠付成本居高不下。

    伴隨保險市場的競爭形勢呈現(xiàn)白熱化狀態(tài),財(cái)險公司在理賠方面存在較大的風(fēng)險隱患,主要表現(xiàn)在:為鞏固在市場占有的份額,財(cái)險公司通常在處理理賠案件時,對不屬于保險責(zé)任的賠款采取酌情賠償或人情賠償,理賠水分較多;一部分保險業(yè)務(wù)員或人法律意識淡薄,理賠流程距離專業(yè)化管理的要求還有較大差距。賠付支出作為公司最高的經(jīng)營成本,若不能得到有效控制,也將造成償付能力不足的財(cái)務(wù)風(fēng)險。

    二、財(cái)產(chǎn)保險公司財(cái)務(wù)風(fēng)險管控的相關(guān)措施

    1.提高償付能力。

    一是改變財(cái)險公司急于追求保費(fèi)規(guī)模、維持或擴(kuò)大市場份額等粗放式發(fā)展模式,而應(yīng)穩(wěn)定、持續(xù)地發(fā)展。二是提高財(cái)險公司的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)和盈利能力。三是監(jiān)管部門應(yīng)統(tǒng)一償付能力指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)口徑,目前能夠反映保險公司償付能力的數(shù)據(jù)較少,統(tǒng)一償付能力指標(biāo)對中國第二代償付能力監(jiān)管制度體系的建設(shè)有很大幫助,能夠幫助公司保持新體制下的競爭力。總之,提高償付能力既是保證財(cái)險公司安全穩(wěn)定和持續(xù)經(jīng)營的需要,更能夠幫助被保險人監(jiān)督管理財(cái)險公司,維護(hù)投保人的根本利益。

    2.資產(chǎn)負(fù)債匹配控制。

    資產(chǎn)負(fù)債匹配控制是財(cái)產(chǎn)保險公司財(cái)務(wù)風(fēng)險管控的一個重要組成部分,在資產(chǎn)負(fù)債管理中必須遵循總量平衡、結(jié)構(gòu)對稱、償還期對稱、計(jì)量基礎(chǔ)一致性等原則。

    2.1總量平衡。在資產(chǎn)負(fù)債管理的過程中必須保持資產(chǎn)和負(fù)債在總量上的相對平衡,即要求資產(chǎn)總量和現(xiàn)金流入的時間能滿足負(fù)債總量和支付期限的需要,以達(dá)到化解風(fēng)險和提高收益的目的。

    2.2結(jié)構(gòu)對稱。結(jié)構(gòu)對稱既體現(xiàn)在總體負(fù)債和資產(chǎn)的期限對賬,還體現(xiàn)在資產(chǎn)的配置與業(yè)務(wù)類型的對稱,傳統(tǒng)型財(cái)產(chǎn)保險產(chǎn)品和投資型保險產(chǎn)品需分別確定投資品種和期限。

    2.3償還期對稱。根據(jù)公司的盈利狀況,利用精算技術(shù)分析負(fù)債的期限及金額,合理安排投資品種和期限,動態(tài)地做到資產(chǎn)和負(fù)債償還期對稱。

    2.4計(jì)量基礎(chǔ)一致。財(cái)產(chǎn)保險公司在進(jìn)行資產(chǎn)負(fù)債匹配管理前,需要將計(jì)量原則統(tǒng)一為公允價值計(jì)量法,以保證參與資產(chǎn)負(fù)債管理的各項(xiàng)資產(chǎn)和負(fù)債的計(jì)價基礎(chǔ)一致,在真實(shí)反映公司實(shí)際價值的同時防止會計(jì)錯配,有利于長期經(jīng)濟(jì)價值目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

    2.5充分考慮償債能力對資產(chǎn)負(fù)債管理的約束。在資產(chǎn)負(fù)債管理過程中,財(cái)險公司需要充分考慮自身償付能力的高低。在償付能力充足率高時,可配置認(rèn)可比例低的資產(chǎn),以追求更高的投資收益;在償付能力充足率低時,應(yīng)配置認(rèn)可比例高的資產(chǎn),以盡可能提高公司的實(shí)際償付能力額度,使償付能力滿足監(jiān)管要求。

    3.加強(qiáng)應(yīng)收保費(fèi)管控。

    財(cái)險公司應(yīng)堅(jiān)持“促發(fā)展、保效益、防風(fēng)險”的經(jīng)營思路,嚴(yán)格執(zhí)行“收支兩條線”管理模式,堅(jiān)持“見費(fèi)出單”管理制度,提高實(shí)收保費(fèi)率。

    3.1理順管理流程。應(yīng)收保費(fèi)涉及財(cái)險公司經(jīng)營管理的各個方面,體現(xiàn)了公司整體的業(yè)務(wù)管理水平。在如今流程管理大模式下,應(yīng)收保費(fèi)管理應(yīng)體現(xiàn)流程分工的要求,做到各流程環(huán)節(jié)各負(fù)其責(zé)。一是對各險種應(yīng)收保費(fèi)發(fā)展情況進(jìn)行密切監(jiān)控,建立應(yīng)收保費(fèi)資金占用補(bǔ)償機(jī)制,統(tǒng)一監(jiān)控指標(biāo)體系,制定壞賬準(zhǔn)備管理辦法及數(shù)據(jù)清理、核銷規(guī)則;二是由銷售管理部門從展業(yè)源頭控制應(yīng)收保費(fèi)的產(chǎn)生,及時把握大客戶的資信情況,制定對拖欠保費(fèi)客戶的催收辦法,對分支公司賒銷、分期等營銷行為加以規(guī)范約束;三是監(jiān)審部門要對清理核銷的數(shù)據(jù)進(jìn)行事后審查。

    3.2推行“見費(fèi)出單”制度。從收費(fèi)和出單兩個基礎(chǔ)環(huán)節(jié)入手,全面推行各項(xiàng)業(yè)務(wù)“見費(fèi)出單”制度。財(cái)險公司首先要做大量宣導(dǎo)工作,此外,充分利用信息技術(shù)手段,開發(fā)應(yīng)用程序?qū)Σ环稀耙娰M(fèi)出單”制度的業(yè)務(wù)無法出單,確保在操作上的硬授權(quán),同時加強(qiáng)單證管理工作。

    3.3落實(shí)責(zé)任。在日常工作中,保險公司應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)控管理,把應(yīng)收保費(fèi)管理貫穿于營銷、承保、財(cái)務(wù)、理賠、信息技術(shù)等各個環(huán)節(jié),明確應(yīng)收保費(fèi)產(chǎn)生的審批程序和權(quán)限。在應(yīng)收保費(fèi)催收責(zé)任及獎懲方面,出臺應(yīng)收保費(fèi)資金占用費(fèi)征收制度、應(yīng)收保費(fèi)催收獎勵辦法以及違規(guī)行為處罰辦法,誰簽單誰負(fù)責(zé),實(shí)行終身催收責(zé)任制。

    3.4嚴(yán)格考核。一是加大對應(yīng)收保費(fèi)的考核力度。考核實(shí)收保費(fèi),費(fèi)用及薪酬分配以實(shí)收保費(fèi)為基礎(chǔ)。二是在嚴(yán)格應(yīng)收保費(fèi)壞賬準(zhǔn)備提取標(biāo)準(zhǔn)的同時,根據(jù)扣除壞賬準(zhǔn)備后應(yīng)收保費(fèi)月平均凈額,核定征收率逐月計(jì)算資金占用費(fèi)。

    3.5建立數(shù)據(jù)監(jiān)測系統(tǒng),完善預(yù)警機(jī)制。推進(jìn)數(shù)據(jù)質(zhì)量建設(shè)工程,建立數(shù)據(jù)庫管理體系,清理垃圾數(shù)據(jù),掌握可收回比例,準(zhǔn)確、及時向各分支機(jī)構(gòu)各險種應(yīng)收保費(fèi)余額、應(yīng)收保費(fèi)率、賬齡結(jié)構(gòu)、銷售渠道、發(fā)生原因等,提示各承保公司加強(qiáng)應(yīng)收保費(fèi)管理,努力降低應(yīng)收保費(fèi)比例,逐步完善預(yù)警機(jī)制。

    4.理賠環(huán)節(jié)風(fēng)險控制

    財(cái)險公司理賠風(fēng)險的變化直接影響公司的持續(xù)穩(wěn)健經(jīng)營,因此,應(yīng)對理賠風(fēng)險進(jìn)行全面分析預(yù)測,有針對性地制定相應(yīng)的防范措施。具體成本管控措施如下:

    4.1制定以效益為核心的理賠質(zhì)量考核指標(biāo)體系。

    4.2提升車險定價能力。要做到堅(jiān)守價格底線絕不突破;堅(jiān)持送修資源的集中掌控,防止盲目向4S店送修;堅(jiān)持差異化定價,實(shí)行配件價格、工時費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的差異化聯(lián)動配置;加強(qiáng)系統(tǒng)剛性管控,杜絕價格套用行為。

    4.3持續(xù)加強(qiáng)人傷案件管理。貫徹落實(shí)“提前介入、全程跟蹤、主動調(diào)解、專業(yè)審核”的專業(yè)化、一體化人傷管理模式,做到“三必須,一轉(zhuǎn)變”;制定人傷理賠案件調(diào)解指引,推動人傷自主調(diào)解和小額人傷迅速處理;實(shí)施差異化分級授權(quán)管理。

    4.4持續(xù)加強(qiáng)非車險理賠管理。推進(jìn)非車非農(nóng)專業(yè)化集中管理,實(shí)行大案全流程控制;推廣“手機(jī)查勘并快速傳輸照片,后臺集中理算”,實(shí)現(xiàn)農(nóng)險理算集中。

    4.5持續(xù)開展理賠稽查、追償工作。重點(diǎn)針對修理廠、人開展保險欺詐打擊。

    5.加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理。

    財(cái)險公司應(yīng)對財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行全面的梳理,以下三方面需要重點(diǎn)關(guān)注:

    5.1加強(qiáng)財(cái)會工作內(nèi)部管控。財(cái)險公司應(yīng)加強(qiáng)公司內(nèi)控制度建設(shè)與執(zhí)行:會計(jì)核算及財(cái)務(wù)報(bào)告流程和制度、財(cái)務(wù)質(zhì)檢監(jiān)督機(jī)制、財(cái)務(wù)人員管理制度、會計(jì)檔案管理制度、責(zé)任準(zhǔn)備金制度、預(yù)算管理制度、培訓(xùn)制度等。

    5.2加強(qiáng)收付管理。財(cái)產(chǎn)保險公司應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范業(yè)務(wù)收付操作流程,嚴(yán)格執(zhí)行收支兩條線管理,規(guī)范保費(fèi)收取,規(guī)范控制賠付、費(fèi)用及手續(xù)費(fèi)支付,做到收付費(fèi)崗位與業(yè)務(wù)處理崗位不相容職務(wù)分離,做好投保人、被保險人或指定收益人以及實(shí)際領(lǐng)款人的身份核對工作,確保收付費(fèi)主體資格的真實(shí)性。其次,要建立健全業(yè)務(wù)收付管理制度,明確規(guī)定收付管理流程和崗位職責(zé),防范資金管理風(fēng)險。通過加強(qiáng)收付管理,杜絕財(cái)險公司虛構(gòu)或虛增保險標(biāo)的進(jìn)行虛假承保、系統(tǒng)外出單、陰陽單、跨年度拆分保單、虛掛應(yīng)收保費(fèi)、虛假批退、虛假理賠、已收到的保費(fèi)資金未全額入賬、違規(guī)沖銷真實(shí)的應(yīng)收保費(fèi)用以清理應(yīng)收保費(fèi)以及支付手續(xù)費(fèi)、折扣、賬外賠款或凈保費(fèi)結(jié)算等問題導(dǎo)致應(yīng)收保費(fèi)等現(xiàn)象。

    5.3加強(qiáng)財(cái)會行為合規(guī)性。財(cái)險公司應(yīng)定期自查會計(jì)核算、資金管理、資產(chǎn)管理、預(yù)算管理等各項(xiàng)日常財(cái)會工作是否符合《保險公司財(cái)會工作規(guī)范》相關(guān)要求。在會計(jì)核算方面,檢查是否存在錯用會計(jì)科目,未按照權(quán)責(zé)發(fā)生制核算等。在資金管理方面,自查銀行賬戶管理、資金收付、崗位設(shè)置等。在資產(chǎn)管理方面,檢查是否通過隱匿固定資產(chǎn)、損余物資以及經(jīng)濟(jì)實(shí)體等手段,形成賬外資產(chǎn);在預(yù)算管理方面,預(yù)算目標(biāo)是否合理;是否按照險種、產(chǎn)品、銷售渠道、費(fèi)用性質(zhì)等因素編制各項(xiàng)費(fèi)用預(yù)算;預(yù)算偏差是否控制在合理范圍內(nèi);是否對預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行定期監(jiān)控。綜上所述,財(cái)產(chǎn)保險公司公司只有不斷加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險管理與控制,才能有效應(yīng)對不斷變化的市場環(huán)境,規(guī)避各種難以控制或預(yù)料的財(cái)務(wù)風(fēng)險對公司的沖擊和影響。

    作者:李穎穎 單位:中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司四川省分公司

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