安全管理文化在傳染科護理中的應用

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傳染科是醫療機構中治療傳染病的專業科室，其患者發病急、傳染速度快、傳播手段多種多樣，病房護理工作風險性較大。安全文化是病房護理工作中的一種全新護理理念，將護理工作與安全文化思想合二為一，能夠有效減少護理風險事件，提高護理滿意度［1］。為進一步分析安全文化在傳染科護理管理中的應用價值，筆者選取64例傳染科住院患者分別采用兩種不同護理管理措施進行臨床研究，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院傳染科于2013年1月至2015年1月收治的住院患者64例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各32例。對照組中男18例，女14例，年齡18～76歲，平均年齡(52.3±5.6)歲;觀察組中男19例，女13例，年齡18～77歲，平均年齡(52.5±5.8)歲;排除嚴重性神經系統功能障礙患者、精神疾病患者以及失語者。兩組患者性別、年齡等基本資料比較無統計學差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2護理方法

對照組采用常規護理管理措施，如查房護理管理、環境護理管理、消毒護理管理、執行醫囑管理、查對護理管理、交接值班管理和常規病房管理。觀察組在對照組基礎上采用安全文化護理管理措施:堅持“以人為本”，將安全文化理念滲透進護理管理措施中，其主要護理管理措施包括:①病房探視管理:針對傳染科住院患者特殊的病情和治療方法，為減免傳染，減少病毒傳播，需嚴格限制探視人員的探視時間和探視人數，探視時間不能過長，探視人數不能過多，而對于病情嚴重或較獨特的傳染病患者，應嚴禁探視，并進行隔離;②心理護理管理:護理人員需做好與患者的溝通工作，依據患者個人的性格特點和興趣愛好，選擇適當的談話方式和談話內容，多與患者進行交流，咨詢患者心理疑慮，并進行心理疏導;③風險管理:針對傳染科病房護理工作中常見的風險事件，制定有效的應急措施和控制對策，降低風險事件對住院患者人身安全的威脅;④健康教育管理:關心患者日常生活，向患者講述疾病的防傳染方法和生活中的健康知識，加強健康教育護理，提高患者安全文化意識;⑤護理人員培訓管理:組織護理管理人員進行人員培訓，提高其護理理論知識儲備并與實踐相結合，做到隨學隨用，并與其他科室護理人員進行經驗交流，提高護理水平。

1.3觀察指標

觀察比較兩組患者護理管理期間護理風險事件發生情況和護理后患者護理滿意度。護理管理過程中發生的護理風險事件主要有溝通不暢、輸錯藥、患者意外事件、壓瘡以及人身安全事故等;對護理風險事件進行整理總結，觀察比較兩組患者護理風險發生率;利用問卷調查法調查患者護理滿意度，調查結果分為不滿意(患者得不到及時幫助，護理人員經常缺勤、缺崗，有輸錯藥情況，病房巡視工作不到位)、滿意(護理水平高，操作技術熟練，服務態度好)、非常滿意(護理人員可及時給及患者幫助，護士儀表儀容得體，護理態度良好，護理質量高)［2］三項;其中護理風險發生率=護理風險事件發生例數/總例數×100%，護理滿意度=(滿意+非常滿意)/總例數×100%。

1.4統計學分析

利用統計學軟件SPSS18.0對研究數據進行統計分析，計量資料用(x±s)表示，采用t檢驗;計數資料用(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理風險發生率比較

對照組患者中出現9例護理風險事件，護理風險發生率為28.1%;觀察組患者中出現3例護理風險事件，護理風險發生率為9.4%。兩組患者護理風險發生率比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2兩組護理滿意度比較

實施護理管理措施后，觀察組患者護理滿意率為97.0%，對照組患者護理滿意率為68.8%。兩組患者護理滿意度比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3討論

安全文化護理管理主要是指將安全文化護理理念融入病房護理工作中，在保證護理工作安全性的同時采用文化教育的方式從患者的臨床癥狀和病程特點出發，排除護理工作中的多種不利因素，創建“安全文化”護理氛圍，以患者需求為第一要務，調動護理人員的安全意識和文化意識，是提高護理人員業務素質、護理水平和護理效果的重要護理管理措施，對降低護理風險發生率，提高患者護理滿意度具有重要作用。傳染科護理管理作為醫療機構中病房護理工作的重要組成部分，對護理工作要求很高，不僅要有效阻斷傳染源，控制患者病情，而且需注重安全管理，預防安全事故。傳染科護理人員主要從病房探視管理、心理護理管理、風險管理、健康教育管理以及護理人員培訓管理等幾個方面實施安全文化護理管理。病房探視管理:護理人員在陪伴探視人員進入病房時，需向探視人員講解探視過程中的注意事項，并要求探視人員凈手、做好防傳染和消毒措施;心理護理管理:對患者進行針對性強的教育宣傳，普及疾病知識和傳染途徑，鼓勵患者配合醫師治療，促進其快速康復;風險管理:發現護理工作中的不足及時改進，引進新的護理內容和護理方法，促使護理工作順利進行，提高護理質量;健康教育管理:隨時監測患者生理和心理狀態，以積極樂觀的護理態度感染患者，創建友好的安全文化氛圍，保證患者最佳的心理狀態，提高治療效果;護理人員培訓管理:提高護理人員的服務意識，做到“以人為本”，以患者健康需求作為自身考核標準;提高護理人員安全文化意識，增強危機感，醫院定期開展病房急救演練，鍛煉護理人員操作技術，提高其臨床護理技能。本次研究中，觀察組護理風險發生率低于對照組，患者護理滿意度高于對照組，其差異具有統計學意義(P＜0.05)。綜上所述，在傳染科護理管理中應用安全文化管理護理，護理期間風險事件少，護理風險發生率低，患者護理滿意度高，實施效果顯著，應用價值高。

作者：熊小琴 單位：江西省豐城市人民醫院感染科