外匯管理體制精選(九篇)
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第1篇：外匯管理體制范文
近年來，隨著我國外向型經濟的發展及世界經濟一體化進程的推進，外匯管理體制改革不斷深入。2009年，國家外匯管理局提出，要實現外匯管理從重審批到重監測、從重事先監管到重事后管理、從重行為監管到重主體管理、從有罪假設到無罪假設，以及從正面清單到負面清單的轉變。上海作為我國改革開放前沿，涉外經濟發展過程中新情況、新問題層出不窮，亟需在上海兩個國際中心建設中進行探索改革，推進外匯管理的五個轉變，率先實現外匯管理的便利化、簡約化、市場化和規范化。由此面臨新的形勢和任務，主要有：如何尋求推進外匯管理簡約化市場化改革的總體思路，近期的主要措施有哪些。未來改革的重點在哪里等。
一、推進當前外匯管理體制簡約化市場化改革的總體思路
(一)基本取向
當前外匯管理體制改革的基本取向可以概括為：找準外匯管理職能定位。全面掌握跨境資金流動情況；強化監測分析，逐步淡化行政審批管理痕跡；提升監管效率，更好地履行外匯管理維護經濟金融穩定和服務經濟發展的職責。從而加快推進外匯管理向“便利化、簡約化、市場化和規范化”方向發展。一是便利化。從銀行、企業的實際需求出發，進一步簡化外匯業務手續。減少繁瑣的環節和一些不必要的審核材料。做到流程最短、程序最簡、效率最高。二是簡約化。解決好“管什么、怎么管、管到什么程度”等問題，針對不同業務進行適當的繁簡度設計，并將部分業務交由外匯指定銀行辦理，使外匯局將有限的監管資源集中到對重點企業和關鍵業務的監管上去。三是市場化。盡可能減少直接強制性行政手段的運用，發揮市場在外匯資源配置中的基礎性作用，通過對利率、匯率等價格柙桿進行調節，引導外匯資金合理流動。四是規范化。通過形成一套公開透明、上下認同、內容完整、行之有效的政策法規體系來實現管理目標。
(二)主要原則
1、總體規劃與局部突破相結合。外匯管理體制改革作為一項系統性工程。一方面，要站在戰略和全局的高度，從著眼于解決外匯管理體制改革中的一些全局性、方向性、普遍性的問題出發，制定外匯管理模式改革的總體性規劃。另一方面，要正視全國各地區經濟發展差距較大、改革的需求和基礎性條件區別較大、“一刀切”式的改革難度較大等現狀，采取“以點帶面、分步推進”的方法，在條件成熟的區域先行試點，待試點成熟后向全國推廣。
2、有效監管與便利服務相結合。外匯管理體制改革既涉及微觀層面的收支管理。更是開放經濟下宏觀金融管理的主要內容，也是關系大量企事業單位、社會團體和個人等社會公共服務的重要組成部分。為此，在改革外匯管理體制時，既要確保實現預定的管理目標，提升監管手段，改善監管效能，注重國際經濟風險的防范；又要最大限度地推進貿易投資便利化，滿足經濟主體真實合理的用匯需求，避免因過度管理而帶來社會成本的增加，不斷增強市場配置外匯資源的基礎性作用。
3、分類監管與動態監管相結合。隨著涉外經濟活動主體數量的成倍增長和結構多元化，以及國際資本流動規模的擴大、速度的增加和流向的不確定變化，改變目前全面鋪開、平均用力的做法，有重點、有差別地對涉外經濟主體實行動態分類監管。動態篩選出重點監管對象，同時通過密切監控違規經營主體，以達到事半功倍的效果，使有限的監管資源發揮最大的監管效用。同時，完善外匯收支信息收集，實現主體信息的動態記錄、信用等級的動態調整、檢查內容的動態更新、警示信息的動態提示，提高監管的針對性和有效性。
4、適應性與原則性相結合。外匯管理的對象是各類涉匯主體的外匯收支或者經營活動，具有明顯的動態性特征。因此，外匯管理體制改革要在維護現行管理架構的穩定性和局部的突破超前之間尋求一個平衡點。即管理體制的改革和調整應當具有一定的彈性，能夠通過調整和更新積極應對各種不同環境和各種變化，但無論怎樣調整，其指導思想、根本原則、基本政策應保持一定的原則性，確保政策環境的穩定性和連續性，給予市場主體穩定的預期，便利市場主體了解和執行，保證其正常的生產和經營節奏。
(三)重點環節
外匯管理體制改革的重點環節可以概括為“主體監管、綜合賬戶、一站服務、間接管理”。通過建立健全主體監管和綜合賬戶的外匯管理模式，逐步減少行政手段的使用，推動外匯監管服務方式向一站服務和間接監管轉變，從而實現外匯管理體制的簡約化和市場化。
1、主體監管。與現行的行為監管模式相比，主體監管模式更適應外匯管理市場化改革的需求。外匯局內部要根據特定監管對象(如中資企業、外資企業、金融機構、個人等)設置相應的監管部門，每個部門專門對某一類主體實施監管，并按照涉匯主體業務規模種類、影響外匯收支程度、信用狀況等進行綜合評估，篩選重點監管對象。完善對外匯指定銀行的監管和服務，充分發揮其外匯資金流動樞紐和外匯政策傳導機制的核心作用；加強對非銀行金融機構的監管和服務，防范跨境資金“大進大出”帶來的風險；加強對跨國公司的監管和服務，適應新型貿易、資金運作方式和管理模式。同時，建立統一的涉匯主體外匯信用數據庫，將轄內地區、行業和市場主體分成不同風險類別和信譽級別，對監管對象實施分類監管。
2、綜合賬戶。要充分發揮主體監管的優勢，外匯賬戶管理改革勢在必行。目前，一家企業根據資金性質不同開立多個外匯賬戶，分散在多家銀行，外匯管理部門內部也由不同的部門對其分別實施監管。這種做法既增加了企業的經營成本。也不利于外匯管理部門全面監測一家企業的資金運動情況。因此，今后要努力實現通過外匯賬戶信息管理系統對一家企業的全部外匯賬戶實施統一監管，以便全面了解和掌握其外匯資金的分布與變動情況，提高監管的有效性和針對性。在各方面條件成熟時，可以試行外匯賬戶主賬戶制度，企業不再區分資金性質開立多個外匯賬戶，而是選擇一家外匯指定銀行作為主賬戶開戶行，基本的外匯資金收付都通過這一綜合賬戶集中辦理，由開戶行承擔主要的監督責任。
3、一站服務。一站服務是實現外匯管理便利化的重要手段。現行外匯管理模式偏重于按照國際收支活動的統計口徑實行分類監管，不同性質的業務由不同的部門受理，不僅增加了企業的辦事成本。還造成一些處在交叉領域和模糊地帶的問題不能得到及時、有效的解決，給企業帶來一定的不便。采取主體監管模式后，外匯管理部門按監管對象設置機構，涉匯主體
只要找到對應的監管處室就可以享受一站式服務，這將給企業和個人辦理外匯業務帶來很大便利。
4、間接管理。推進外匯管理簡約化改革的一項重要舉措就是逐步減少行政審批，實現由直接管理向間接管理的轉變。在風險可控的前提下，外匯管理部門要將一些法規明確、操作簡單、風險較小的業務授權外匯指定銀行辦理。賦予由外匯指定銀行進行真實性和合規性審查的責任和義務，實現以“外匯局外匯指定銀行一般工商企業和個人”為主，以“外匯局一般工商企業和個人”為輔的管理模式。外匯管理部門要定期對銀行執行外匯管理規定情況進行檢查評估，從而達到間接監管企業和個人的目的。這種管理模式有助于外匯管理部門早日從一一對應、逐筆審批(核)中解脫出來，把更多的注意力轉向非現場監管和監測分析。
二、近期外匯管理體制簡約化市場化改革的主要措施
(一)以信息系統建設為抓手，加快外匯管理模式轉變
作為一項長期的基礎性工作，系統建設與整合要采取循序漸進的實現方式，由易到難、由重點到一般逐步展開。
1、進一步完善現有系統功能，提高系統的覆蓋麗。增強直接投資外匯業務信息系統和貿易信貸登記管理系統的統計分析功能，擴大外匯賬戶管理信息系統的數據采集范圍，加快全口徑對外或有負債統計監測體系建設，完善對外債權的統計監測，將現有的外債統計監測系統升級為完整的對外債權債務統計監測系統，加強對證券資金跨境流動的統計監測等。
2、調整系統設計思路，改變以業務為中心的開發模式。在系統開發和升級時，把業務操作和統計監測放到同等重要的位置，提供強大的統計分析和報表功能，充分滿足不同用戶的需求。打破“各自為政”的開發思路。盡量采用與已有系統統一的數據結構、信息代碼和指標口徑，從技術上為系統整合創造條件。現階段。可利用數據抓取軟件作為過渡，建立國際收支申報系統、結售匯統計系統與企業、個人等主體管理信息系統直接的連接，實現系統數據的交互使用。
3、加快實現各業務系統的整合。通過進一步改進外匯賬戶管理模式，完善外匯賬戶系統功能，建立集統計、分析、監測、預警功能于一體的全口徑、全主體的外匯管理信息體系。首先，實現全面、規范、準確、及時采集外匯收支數據，搭建對經常項目和資本項目外匯收支數據的全口徑采集平臺，建立按交易主體歸類的外匯資金流動的全口徑數據庫。其次，逐步實現各管理系統與外匯賬戶系統的對接，按照主體監管的思路，本著“成熟一個，嫁接一個”的原則，將包括進出口核銷系統、服務貿易監測系統、直接投資信息系統、外債統計監測系統、貿易信貸登記系統等整合為統一的管理實施平臺――“外匯管理信息系統”。再次，在上述工作基礎上整合監管資源，根據外匯資金流出入均衡管理的要求，進一步完善監測預警功能。
(二)以加強法規建設為依托，實現外匯管理規范化
外匯管理政策法規體系是外匯管理體制的重要基礎和制度保障，建議按照“外匯管理條例――主體管理辦法――具體實施細則”的結構。對現行的法規進行清理，構建層次合理的法規體系。現階段。主要做好以下幾項工作：
1、加快實現進出口收付匯核銷管理的簡約化。隨著當前貿易便利化要求的不斷提高，建議加快推進進出口收付匯核銷制度改革。通過制定貨物貿易外匯管理辦法、實施細則和相關的內部操作指引。以及出口收匯存放境外管理辦法。對現有涉及有關進出口收付匯核銷管理的規范性文件進行整合。
2、加快出臺服務貿易外匯管理新辦法。隨著我國經濟持續快速增長和服務業對外開放的不斷擴大，我國服務貿易外匯收支迅猛增長，支持服務業又好又快發展從而促進我國產業結構升級和對外開放日益迫切。建議改變過去主要偏重于服務貿易項下外匯資金流出環節的管理，加快出臺服務貿易外匯管理新辦法和實施細則。
3、加快修訂對外擔保管理辦法。現行的對外擔保管理政策法規主要有：國家外匯管理局1996年和1997年制定的《境內機構對外擔保管理辦法》及其實施細則、2005年施行的《國家外匯管理局關于調整境內銀行為境外投資企業提供融資性對外擔保管理方式的通知》，以及分散在多個外債管理規定中的對外擔保管理條款。近年來，國際經濟金融形勢已發生深刻變化，建議從滿足企業和銀行的實際需要出發，加快修訂對外擔保管理辦法，簡化審批環節。
4、加快《國際收支統計申報條例》立法進程。隨著國際收支交易類型的多樣化及國際收支交易規模的迅速擴大，為完善國際收支統計的法律框架，科學有效地開展國際收支統計申報工作，從根本上加快外匯管理“從事先管理到事后管理，從直接管理到間接管理”的轉變，建議加快《中華人民共和國國際收支統計申報條例》的立法進程，爭取早日出臺，以更有效地規范國際收支統計申報行為，確保國際收支統計數據的及時性、準確性和完整性。在此基礎上，有效簡化國際收支統計申報有關規定。
5、加快提高外匯管理法律文件的執行力。建議進一步充實完善操作規程，統一執法標準，縮小執法人員的自由裁量權，加強法律文件對外宣傳培訓力度，提高透明度，讓行政管理人員更全面準確地了解外匯管理政策法規。
(三)逐步減少行政審批，促進外匯管理簡約化
建議在全面梳理現有行政審批事項的基礎上，開展對具體項目實施情況的有效性評估，評估結果分為三種類型，區分情況適用不同的處理原則。
1、應該管且管得住的，仍由外匯管理部門負責審批，但可以適當簡化審批流程。例如，目前QDII業務需逐級上報進行審批，申請、審批的時間較長。國際資本市場波動較大，投資機會稍縱即逝，這種管理方式顯然不能滿足市場主體對效率的要求。建議改為總局一分局兩級管理體制，由總局負責總量控制，而由分局承擔日常監管。
2、有必要管但管理難度較大、效果不是很理想的。可以對管理政策進行調整和改進。例如，目前我國不允許境內個人對外直接投資，但個人境外購房、投資移民的事例并不少見。由于沒有法規依據，這些資金都是以經常項目的名義或通過地下渠道流出的，既擾亂了正常的外匯管理秩序。也增加了投資者的風險。這些情況充分說明。境內個人對外直接投資的需求確實存在且有一定的合理性，單純采取“堵”的辦法，不僅難以達到預期的管理目標，還造成市場主體行為扭曲、統計數據嚴重失真等問題。從現實需要出發，比較理想的做法是變“堵”為“疏”，出臺專門法規，允許有條件地開展境內個人境外直接投資，把“地下”資本外流引導到“地上”來。
3、管制的必要性不大，且事后監管完全可以達到管理目的的，可以將事前審批制改為事后備案制。或授權外匯指定銀行辦理。例如，2008年5月，直接投資外匯業務信息系統上線運行后，外匯管理部門與外匯指定銀行之間實現數據的實時傳輸，可以對銀行辦理的每一筆業務進行監控，信息不對稱的問題得到了有效解決。在技術手段已能滿足陳管要求的情況下，
建議進一步改革外商直接投資外匯管理方式，將部分業務授權給符合條件的外匯指定銀行“接辦理，一方面為企業帶來更多便利，另一方面也將外匯管理部門職工從繁瑣的審批工作中解脫出來，有更多的時間和精力開展統計監測和調查研究。
(四)適應經濟主體需求，推動外匯管理便利化
積極適應經濟主體的需求，在日常管理中圍繞便利化要求。開展對具體項目實施情況的評估，盡量簡化手續，縮短流程。方便經濟主體操作
1、在條件允許的情況下以電子數據取代紙質材料。企業到外匯局辦理業務，通常要提供大量書體面材料，其中很多都是上游部門批文的復印什。外匯局實現與商務、工商、海關等上游部門的數據聯網后，完個可以直接從系統中提取相關信息，不再要求企業提供紙質的批準證書、營業執照等材料，從而降低企業的辦事成本。
2、在滿足真實性的前提下以概括式規定取代列舉式規定。目前，操作規程大多采取列舉式規定，詳細列明每一項業務需提供的審核材料。這樣做的好處是便于“對號入座”，操作比較簡便，但規定過細容易造成管理比較僵化，給企業帶來不必要的麻煩。例如，企業辦理外債還本付息業務必須提供現匯賬戶5個工作日對賬單，這一規定的目的是為了實時了解賬戶變動情況，但證明材料僅限于對賬單，不能用其他材料如賬戶余額證明來替代。外匯管理的核心內容是真實性審核，只要交易的真實性和合規性能夠得到保證，可以簡化相關審核流程和報送材料要求，盡量避免一一列舉的方式。
3、對相似或相關業務以合并管理取代分立符刪。通過對兩個或兩個以上相似、相關業務的合并管理，提高監管效率，減少企業的成本。例如，出口核銷和出口收結匯聯網核查這兩項業務在管理目標、管理對象等方面重合度較高，前者采取南貨物流逐筆匹配資金流的方式，核實企業貿易出口的真實性，而后者通過采取由資金流總量匹配貨物流的方式，核實企業貿易收匯的真實性。從便利企業、銀行操作的角度，建議將出口核銷和出口收結匯聯網核查合二為一，現行出口核銷制度退出，借助中國電子口岸業務平臺，南銀行對企業出口貿易收匯真實性進行核查。
(五)發揮外匯指定銀行作用，助推外匯管理簡約化市場化改革
隨著我國對外開放程度的提高和外匯管理體制改革的加快，外匯指定銀行在外匯管理政策傳導中的重要性日益突出。建議要充分考慮加強銀行經營便利化與合規化的協調，有效發揮外匯指定銀行的作用。
1、梳理外匯管理事項，給予外匯指定銀行辦理外匯業務更大的權限。對于銀行經常項下自身結售匯，如服務貿易、利潤等項目外匯收支和結售匯，可按照經常項目可兌換原則，允許銀行參照其他境內機構的管理規定，自行進行操作。允許銀行在結售匯綜合頭寸管理上實行正負區間管理，增強銀行匯率風險管理能力，進一步活躍銀行間外匯市場交易。
2、以強化銀行內控為重點，提高銀行執行外匯管理政策的自覺性。一方面要強調銀行內郎控制制度能夠覆蓋所有機構網點和所有外匯業務，并應隨外匯管理政策變化及時調整。另一方面，外匯局對銀行采取“上糾一級”制度，要求銀行高度重視外匯業務內控制度的制訂、執行和完善工作，上級行必須切實承擔起對下級行外匯業務合規監管的職責，把對銀行內控制度的監督和現場檢查結合起來，作為衡量銀行執行外匯管理政策情況的重要標準。
3、依據銀行執行外匯管理規定情況實施分類監管。目前外匯局已對銀行執行外匯管理規定情況進行了年度考核，可結合考核等級評定結果及日常監管情況，對不同類別的銀行施以不同的管理措施。對執行外匯管理情況較好的銀行，在業務授權、市場準入等方面予以便利；對執行外匯管理情況較差的銀行，要加大現場檢查力度，從嚴從重查處違規行為，以維護外匯管理法規的嚴肅性和權威性。達到獎優懲劣的效果。
第2篇：外匯管理體制范文
關鍵字：外匯儲備 管理體制改革 商業銀行 應對策略
一、外匯及外匯管理。
所謂外匯， 就是指可以用作國際清償的支付手段和資產。根據我國《外匯管理條例》的規定，我國的外匯包括外國貨幣、外匯支付憑證、外幣有價證券、特別提款權、歐洲貨幣單位以及其它外幣資產。
外匯管理是指一個國家為了保持本國的國際收支平衡，對外匯的買賣、借貸、轉讓、收支、國際清償、外匯匯率和外匯市場實行一定限制措施的管理制度。其目的在于保持本國的國際收支平衡，促進本國經濟的健康發展。
二、我國外匯儲備的現狀
自1994年起，我國的國際收支就持續逆差。截止到2012年6月，我國外匯儲備達32，400.05 億美元，居世界第一位。但我國外匯儲備結構單一，過于集中于美元資產。外匯儲備的不斷積累，使人民幣處于不斷增大的升值壓力下。必須承認，經常項目與資本和金融項目“雙順差”的存在是人民幣升值壓力形成的關鍵和根源所在。人民幣的升值勢必給中國的出口帶來不利影響，從而對促進就業和保持經濟持續快速發展帶來很大的負面影響。
三、我國現有的外匯管理體制的缺陷。
1994年1月1日匯率并軌后，中國開始實行以市場供求為基礎的、單一的、有管理的浮動匯率制。在對資本與金融項目實行嚴格管制的同時，對經常項目實施強制的結售匯制度。除了允許部分外商投資企業開設外匯現匯賬戶外，對中資企業實行強制結匯，經常項目下的外匯收入除少數非貿易非經營性收入外，都必須賣給外匯指定銀行。中國人民銀行是我國外匯市場最大的買入者。近年來，我國連續貿易順差，中國人民銀行只能購買超額的外匯，這就造成了基礎貨幣投放量的增大，加上貨幣乘數的作用，形成過分寬裕的貨幣供給，加劇了通貨膨脹壓力，不利于國內的宏觀調控。
從國際金融體系角度觀察，我國外匯儲備快速上升，但結構仍以美元為主。這使得我國經濟增長已有成果和未來命運承受著巨大的匯率風險，特別是美元匯率風險。同時我國外匯儲備的管理缺乏有效的風險評級及預警機制。我國對外匯儲備的管理和對外投資一直沒有建立專門的風險管理和預警機制，對外投資時的決策基本依靠國外的信用評級機構，不利于外匯儲備的管理及良好的投資決策。受金融危機的影響，我國外匯購買的當時信用評級很好的機構債券卻給我國帶來不小的損失。
四、我國外匯管理體制的改革趨勢。
1、外匯儲備多渠道的應用。
2008年國際金融危機全面爆發以來，中國外匯儲備管理堅持多元化投資原則，一定限度減少了國際金融市場波動對中國造成的負面影響。外匯儲備多渠道應用已成為大勢所趨。首先，國家在本著安全性原則的前提下會向盈利性傾斜。其次，市場呼聲最高的就是實現“藏匯于民”，幫助社會公眾及中小民營企業獲得外匯融資支持。相信隨著匯改的深化，會有越來越多的人民從外匯中獲得更多的福利。另外，外匯作為國家的一項巨額資產，應注資國有企業，鼓勵和支持有實力有優勢的企業“走出去”對外投資和跨國經營。這樣不僅會拓寬我國外匯儲備的投資途徑，還會增強我國企業在外國的競爭力，增強我國的國際影響力和經濟實力。同時，要加大重要戰略性資源的投資力度，建立全球配置資源的戰略。從長遠來看，國家會站在戰略的角度將一部分外匯儲備轉化成戰略性資源儲備，如石油、礦產、稀有金屬等，加快建立并不斷完善重要資源的戰略儲備體系。還有，外匯將會作為一種政策工具，財政性地用于海外購買或擴大內需，運用外匯儲備支持地方政府發債購匯用于擴大內需，而且還可以用于財政發債間接注資社保基金。
2、外匯持有人的多元化。
雖然目前我國居民用于貨物貿易、服務貿易等經常項目用途的購付匯需求已得到充分滿足，資本項目下除對一些風險較大的國際收支交易存在部分管制外，企業對外直接投資，企業和個人通過合格境內機構投資者（QDII）投資海外資本市場等渠道均無政策障礙。但是，今后外匯儲備管理體制改革，將會就持有主體多元化而言，將原先集中由人民銀行持有并形成官方外匯儲備的格局，轉變為由貨幣當局、其他政府機構和企業與居民共同持有的格局。
3、強制結售匯將向意愿結售匯過渡
目前的外匯結售匯制度和外匯占款制度已使得我國國內的人民幣流動性過剩，導致資產泡沫。同時由于外匯主要掌握在央行手里，民匯太少，它使得至今中國還是一個海外投資小國，難以充分利用全球適價的資源發展中國經濟。伴隨著經濟發展，強制性結售匯制度已不斷受到來自國內外的市場沖擊和挑戰。從2011年1月1日起，企業經常項目外匯收入不再實行強制結匯的要求。中國將由強制結售匯制度向意愿結售匯制度過渡，有序推進外匯管理制度改革。
4、建立有效的風險評級及預警機制。
在金融危機中，我國利用所購買的美國房利美、房地美的債券給我國造成了不少的損失。未來中國將逐步建立起有效的風險評級及預警機制，不再只是依賴于國外的信用評級機構，而是獨立自主地判斷，降低外匯投資的風險，提高收益率。
五、商業銀行的應對策略。
1、做好準備，擴展外匯中間業務。
隨著我國外匯體制的改革，需要商業銀行做好準備，積極拓展外匯中間業務，為售匯、票據承兌和貼現、外匯擔保、發行股票以外的外幣有價證券、外幣兌換等業務提供更加專業、高效的服務，更加有力地支持我國的匯改制度。
2、加強金融創新。
隨著外匯儲備“走出去“的戰略以及意愿結售匯制度的實施，需要商業銀行積極開發金融產品，增加金融創新，為投資者“走出去”提供更多的選擇，提高人民幣在國際貨幣及資本市場的地位。應根據不同的金融工具，設立不同風險程度的金融產品，以滿足不同人們與企業、機構的需求，實現風險性與收益性并存。
3、調整投資比重，適度增加外資貸款，評估風險收益。
商業銀行應不斷適應國家的外匯管理體制改革，積極響應外匯管理當局的號召，適度增加外資貸款，調整投資比重，在不同國家，不同行業，應用不同的外匯幣種進行投資，增加外資貸款的多樣性，以減少風險并增加我國商業銀行的對外影響力。
4、為出口企業提供更全面的金融服務。
繼續深化的外匯體制改革一定會促進更多的出口企業增加自己的對外業務，也會促進一些原先不做出口貿易的企業轉而從事對外出口。因此，商業銀行應該為出口企業提供更全面的金融服務，傾向性地為出口企業提供更多的貸款，做出口企業堅強的后盾。
參考文獻：
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第3篇：外匯管理體制范文
關鍵詞：外匯儲備高企 貨幣政策 時間序列分析 外匯平準基金
中圖分類號：F830 文獻標識碼：A
文章編號：1004-4914（2011）06-016-03
截至2010年年底，我國外匯儲備規模約為28473億美元，約為世界第二大外匯儲備國日本外匯儲備量的1.8倍。近年來，經常項目與資本金融項目的“雙順差”是我國外匯儲備高企的源頭。后金融危機時代，我國強勁的經濟增長勢頭與高漲的人民幣升值預期使我國成為了國際游資與“熱錢”的新興避風港，進一步加快外匯儲備增加的步伐。
我國外匯儲備高企一方面直接使央行貨幣政策獨立性趨于失效，另一方面致使匯率政策與貨幣政策之間的沖突難以避免，間接加劇了內部失衡問題。而目前我國采取的是有管理的浮動匯率制度，人民幣匯率缺乏彈性，這強化了外匯儲備高企對貨幣政策的不利影響機制，使我國承擔著較高的機會成本，加大了宏觀調控的難度。
一、外匯儲備高企對我國貨幣政策影響機制的理論研究
1.外匯儲備高企的直接影響機制分析。我國央行通過三條渠道發行貨幣：財政渠道，銀行信貸渠道和外匯占款。現行的結售匯制度下，我國外匯儲備高企對內表現為外匯占款的，直接制約我國貨幣政策獨立性。
（1）貨幣供給內生性增強，貨幣政策時滯縮短。一國貨幣供給應當內生性與外生性相互平衡。隨著對外開放程度不斷加深，外匯占款的激增導致貨幣供給要被動地受制于經濟環境的變化，尤其是進出口與資本流動等對外經濟形勢的變化，央行無法獨立地決定貨幣供應量的大小，只能被動地適應外匯占款的波動。對外經濟占國民經濟的比重越大，貨幣供應的內生性越強，央行貨幣政策在控制貨幣供給方面的有效性也就越低。
再者，中央銀行基礎貨幣從發行庫流出到經過信用擴張流入社會經濟運行體系之中，需經過從中央銀行到商業銀行的一系列信貸活動, 從整個銀行體系到企業體系的存貸款轉化過程具有較長的時滯。而我國外匯儲備高企所帶來的外匯占款通過銀行結售匯體系將基礎貨幣迅速轉化為企業存款,縮短了貨幣供應時滯期限，削弱了貨幣供給速度的可控性。
（2）貨幣供給結構非預期失衡，經濟發展方式轉型受阻。外匯占款的劇增不僅放大基礎貨幣供給總量，而且造成貨幣分配結構的非預期性失衡。我國目前正加大經濟發展方式改革的力度，在新興戰略性產業等領域出現了較大的資金缺口，而新興產業難以通過資本市場直接融通資金只能依賴傳統的商業銀行信貸。而為了維持社會貨幣總供給相對穩定，央行不得不加大對沖外匯占款引起的貨幣供應增加的力度，同時通過提高商業銀行法定存款準備金等措施緊縮商業銀行信貸規模，結果是外匯占款擠占國內信貸，產業融資缺口難以填補。
當國內資金供需關系緊張時,外向型企業可通過結匯取得大量盈余資金，而內向型企業卻難以尋覓到資金來源或者資金使用成本上揚。資金分配的不均將使產業結構失衡,不利于宏觀經濟的健康發展。我國出口貿易額大、招商引資較多的沿海地區行業所掌握的資金相對充裕,而外匯收入稀少的中西部地區行業資金相對難以滿足經濟產業升級的需求。這種結構性矛盾的存在會加劇中國經濟的區域發展不平衡，減弱貨幣政策實施對宏觀經濟發展的促進效應。
2.外匯儲備高企的間接影響機制分析。我國外匯儲備的高企在外匯市場上表現為外匯供給的不斷增加，加大人民幣升值壓力。從外匯市場供給需求模型角度分析(如圖1)：假定一國初始外匯供給線為S0，外匯需求曲線為D0，外匯市場均衡點為A，均衡匯率為E1。若此時外匯供給增加，供給曲線右移至S1，與D0相交于新的均衡點B，均衡匯率為E2。若此時匯率固定在點E1位置或者僅發生微小波動，則此時外匯超額供給為Q1Q3，貨幣升值壓力為E1E2。同時外匯儲備高企所導致的本國貨幣升值預期將降低國內用匯企業對外匯的需求，其將會把持有的外匯賣給外匯銀行獲得本幣，規避匯兌損失風險。外匯需求的減少，使需求曲線左移至D1，與S1相交與F點，均衡匯率為E3位置。此時若仍維持匯率保持在E1點固定或微調，則超額外匯供給擴大為Q5Q3，人民幣升值壓力增加為E1E3。在這種傳導機制下將產生渦輪效應，促使升值預期不斷增加，外匯需求的不斷遞減，加大一國匯率壓力性失控風險。
我國目前采取以市場供求為基礎，參考一籃子貨幣進行調節，有管理的浮動匯率制度，人民幣匯率保有一定的彈性，但是為了防止匯率波動對我國外向型經濟的沖擊，央行仍然積極主動進入市場熨平升值預期引致的市場型匯率波動。面對干預外匯市場可能引發本幣的流動性過剩問題，央行不得不對采取沖銷干預政策調控本幣供給量，對沖措施又會弱化外匯市場匯率干預措施的效果，從而致使央行貨幣政策陷入循環的兩難局面。
同時，我國債券市場機制尚不完善，可供央行操作的債券品種有限，因此央行必須自行創造負債發行央行票據，吸收本幣過剩的流動性。作為有價證券，央行必須為央票持有人支付利息。而美國基準利率的不斷下調，我國外匯儲備進行保值增值的主要品種――美國國債收益率不足以抵補央行票據的利息支出，中央銀行面臨虧損局面。自2010年6月以來，在市場歐洲債務危機蔓延，美國不斷加大“量化寬松”政策力度以及外匯儲備增幅不減等一系列負面因素下，央票二級市場收益率不斷上行，一、二級市場利率持續出現倒掛。高企的發行價格和低位的收益率回報，使得機構在一級市場認購央票的熱情持續下降，各種期限央票的發行量不斷下滑，公開市場操作已幾近于喪失流動性管理能力，央行的貨幣政策操作工具趨于失效。
二、外匯儲備高企對我國貨幣政策影響機制的實證研究
本文將采用時間序列分析方法，運用格蘭杰因果檢驗，通過Eviews5軟件進行數據運算，對我國外匯占款與貨幣供應量、外匯儲備與人民幣匯率之間的關系進行實證研究，分析理清外匯儲備高企對貨幣政策的影響機制。
1.數據選擇與處理。我國外匯儲備（WHCB）數據來自國家外匯管理局網站；外匯占款（WHZK）和準貨幣M2(ZHB)數據來自中國人民銀行網站；人民幣名義有效匯率（NEER）數據來自國際清算銀行網站。通過計量檢驗研究我國外匯儲備與人民幣匯率以及外匯占款與準貨幣之間的關系。由于我國2005年7月我國開始實行匯率改革，實行有管理的浮動匯率，為了剔除初始不規律浮動，所以本文使用自2005年10月至2010年10月的月度數據進行實證分析。為了消除數據的趨勢線性化，異方差現象，對數據進行自然對數變換為：lWHCB、lWHZK、lZHB和lNEER。ADF檢驗中最優滯后階數通過SIC準則和Mankinnon（1991）臨界值確定,格蘭杰檢驗滯后階數根據赤池（AIC）原則確定。
2.實證結果分析。
（1）單位根檢驗。對于時間序列而言，為了保證模型檢驗的有效性，首先采用Dicker-Fuller標準的單位根檢驗（ADF）對相關時間序列數據的穩定性進行檢驗。檢驗結果見表1。
從檢驗結果看，lWHZK，lZHB，lNEER和lwhcb的水平序列均非平穩，而它們的一階差分都是平穩的，即都是一階單整I(1)序列,滿足進行協整檢驗的條件。
（2）協整檢驗。采用Engle和Granger（1987）提出二步檢驗方法，分別建立lZHB與lWHZK、lNEER與lWHCB兩組變量之間的協整方程，通過OLS方法得出回歸方程：
lZHB=0.7401421927*lWHZK+4.260022397（1）
（28.30484） （13.79073）
R2=0.930246 F=801.1641（2）
lNEER=0.1210975748*lWHCB+3.51908465
（9.643167） （28.98480）
R2=0.605239 F=92.99068
兩個方程的可決系數比較高，T檢驗量和F檢驗量都顯著，模型擬合效果較理想。對回歸方程(1)、(2)分別提取殘差μ1、μ2水平值，并進行ADF單位根檢驗來看其是否存在協整關系。檢驗結果見表2。
從檢驗結果看，μ1、μ2分別在5%的顯著性水平下拒絕原假設，序列表現出平穩性，即兩組變量相互之間存在長期均衡關系。根據Hendry等人提出的ECM誤差修正模型，采用模型等價形式，分別構建lZHBL和lWHZK、lNEER和lWHCB之間的等價誤差修正模型，其分別為：
lZHB=0.1445235566*lWHZK+0.9860997636*lZHB
(-1)-0.1291222592*lWHZK(-1)+0.01084280793
（1.229784） （54.2325） （-1.10258） （0.114247）
R2=0.998655 F=14598.08
lNEER=-0.568736478*lWHCB+0.8881309151*lNEER
(-1)+0.576795574*lWHCB(-1)+0.4599451819
（-5.49194） （22.55373） （5.582447） （3.182196）
R2=0.965471 F=550.9048
（3）格蘭杰因果檢驗。上述結果證明兩組數據變量之間存在長期協整關系，我們可以對自2005年10月至2010年10月的lWHZK與lZHB、lNEER與lWHCB之間的關系進行格蘭杰因果關系檢驗，檢驗結果見表3。
從結果可得，在1%顯著性水平下，外匯占款是是準貨幣（M2）的Granger原因，存在單向因果關系。在10%的顯著性水平下，外匯儲備對人民幣名義有效匯率存在單項因果關系，并不存在互為Granger因果的反饋性聯系，證明外匯儲備高企將會對我國貨幣政策獨立性產生負面影響。
三、外匯儲備高企問題的解決途徑――構建外匯平準基金
在我國施行有管理的匯率制度不變，匯率尚未真正得以市場化，對外投資受限，外匯儲備增長源頭機制難以根斷的前提下，我國外匯儲備高企問題的解決途徑應該著力于通過改革我國外匯儲備管理體制，來降低因保持匯率穩定使外匯儲備增加所付出的成本，隔斷外匯儲備高企對國內央行貨幣政策的聯系影響機制，維護貨幣政策獨立性。
1.“藏匯于民”和購買大宗商品措施效果的期望與實際背道而馳。有人提議將央行賬面資產過多的外匯儲備部分分攤給居民，一來可以減少儲備高企規模，二來能有效地促進居民消費，改善民生。但是在我國外匯管理制度不變情況下，居民手中增加的外匯在國內沒有合理的使用渠道，只能再次出售給外匯銀行換得本幣，這種行為無異于基礎貨幣的二次投放，更加大了國內貨幣流動性過剩。而且在人民幣尚未國際化之前，居民在國外用外匯進行采買，拉動的是他國的需求與經濟，對本國經濟影響收效甚微。
另外，有人提議購買大宗商品例如國際原油、黃金等，彌補我國經濟告訴發展帶來的資源需求缺口，改善外匯儲備結構。但是近年來石油出產國政局不穩，國際油價波動頻繁，而且大范圍地購買石油等戰略性物資，一來易引起他國的猜疑，二來通過需求拉動模式，引發國內輸入型通貨膨脹，貨幣政策調控壓力驟增。而黃金價格波動較大，現貨交易量少，多流行期貨交易，加大了買賣風險與保值獲利難度。作為貴金屬，黃金本身存量較小，提升儲備規模可操作性受限，改善優化作用有限。
2.構建外匯平準基金的優勢分析和現實作用。各國用來干預外匯市場的儲備基金，稱為外匯平準基金，它是由黃金、外匯和本國貨幣構成。其按照貨幣當局設定的理性匯率水平，對匯率超調以及波幅較大情形進行干預，實現匯率政策目標。
現今世界外匯儲備管理體制中，以美國、英國、日本三國外匯平準基金制度與運用效果較為突出。通過比較分析可知，其在進行外匯儲備管理時實行中央銀行與財政部二元管理體制，匯率政策和外匯市場操作交由財政部平準基金負責，央行僅處于貨幣政策的導向目的進行輔干預。財政部通過發行融資債券，從央行或者市場上籌集資金組織平準基金來源，外匯儲備的歸屬得以分化。儲備管理相關目標定義與解釋進行定期的信息披露，有助于防止社會公共部門和私人部門因信息不對稱而造成的行為偏差。
開放經濟條件下，構建外匯平準基金對于我國目前最大意義在于可以及時消化新增外匯儲備，有效規避投放基礎貨幣來對沖所引發的流動性過剩、通貨膨脹以及內外均衡矛盾等問題，徹底切斷外匯儲備高企與貨幣政策實施相互制約的制度。央行將新增外匯儲備轉移至外匯平準基金，按照“安全性、、流動性、收益性”目標進行資產管理，加強內部資金審計，通過績效考核評價等方式提高儲備管理效率。
同時，為構建平準基金所發行的債券可以作為特種債券在我國債券市場進行流通，極大地豐富了我國債券市場品種層次，有利于我國債券市場自我完善與資本市場的平衡健康發展。央行票據將逐步減發，央行無需被動地創造負債進行對沖。通過發行金融債券，新增外匯儲備將不進入央行資產負債表。央行持有的國外資產將減少，持有債券國債的比例將上升，央行對其資產擁有更為主動的買賣控制權，能有效地規避不同導向的貨幣政策實施時政策意圖與實際反映之間的非對稱性，提高貨幣政策實際執行效果。
參考文獻：
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6.朱慶.外匯干預理論與我國的實踐[J].南方金融，2007(2)
（作者單位：湖南大學金融與統計學院 湖南長沙 410079）
第4篇：外匯管理體制范文
[關鍵詞] 留置針；穿刺部位；嚴格無菌；護理
[中圖分類號] R471[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2010）11（b）-095－02
筆者將我院外周靜脈短導管（留置針）的護理體會報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
2010年1～6月在我科使用留置針的患者80例，其中，女53例，男27例；年齡3～80歲，平均42歲。
1.2 方法
1.2.1 血管的選擇 應選擇柔軟而富有彈性且較直的靜脈。
1.2.2 穿刺部位的選擇 應常規首選上肢遠端部位，再次選擇應位于前次穿刺點的近心端。穿刺腕部的橈靜脈發生橈神經損傷率高，如選橈靜脈應盡量靠上，避開關節部位；選擇穿刺部位時應避開靜脈瓣及肢體關節部位，選擇彈性好、回流通暢、便于穿刺和觀察的部位。通常選擇手背、腕關節以上、肘關節以下的血管，避開關節、硬化、感染的靜脈[1-2]；應盡量避免在下肢穿刺，由于下肢有發生血栓和血栓性靜脈炎的風險，所以下肢靜脈不應作為成年人留置針穿刺的常規部位。
1.2.3 留置針的選擇 原則上在滿足輸液治療需要的情況下盡量選擇型號小的短細導管。臨床實踐證明流量為每分鐘22 ml的24G型留置針可減少對血管內皮的機械性摩擦，降低機械性損傷和血栓性靜脈炎，從而延長留置時間。
1.3 操作注意事項
①做好解釋工作，取得配合。②為了保證留置針的安全應用，在留置針穿刺時，必須嚴格執行無菌操作技術，消毒范圍以穿刺點為中心不小于8 cm×8 cm。③穿刺時針頭與皮膚成15°～30°直刺血管，禁止在皮下走行，見回血減低角度后再進針少許，然后將套管完全送入血管。④透明膜固定后再將延長管U形固定，有利于減少回血，防止導管堵塞。⑤透明膜上應注明時間及穿刺者姓名。
2 護理要點
2.1 嚴格無菌技術操作
保持穿刺點無菌，以透明輔料覆蓋，保持輔料清潔干燥，黏性喪失或被污染時及時更換。
2.2 輸液前的注意事項
輸入刺激性藥物前后需用生理鹽水沖管，避免刺激局部血管。
2.3 輸液后的注意事項
輸液完畢后正確沖、封管，并且用“小夾子”夾閉延長管。
2.4 穿刺部位的選擇
更換穿刺部位時應選擇對側手臂或不同的靜脈。
2.5 防止堵塞導管
每次輸液前后用生理鹽水5 ml沖管；輸液結束時用生理鹽水沖管后再用肝素鹽水2 ml封管。肝素鹽水濃度為每毫升鹽水含100 U肝素。如果發生導管堵塞，應拔管重新穿刺，切忌用力推注，以免將管內血凝塊推進血管內引起栓塞。
2.6 靜脈炎的防治
靜脈炎是臨床輸液常見的并發癥，多由于不能嚴格按照無菌技術操作，反復穿刺或靜脈內置管時間太長致血管損傷或輸入濃度較高、刺激性較強的藥物，導致血管壁纖維增生，使血管壁增厚，內皮細胞破壞，血管內淤血，周圍組織炎癥水腫等反應所致[3]，若穿刺部位出現紅、腫、熱、痛或沿靜脈走向出現條索狀發紅，提示有靜脈炎發生，應拔出留置針，進行相應處理：可應用：①靜脈炎軟膏局部涂擦或局部貼靜脈炎貼。②土豆切成片狀，沿靜脈走行方向貼敷于皮膚上，每日更換數次。③局部理療。④酒精紗布濕敷，可保護血管，減少因藥物刺激所致的靜脈炎[4]。
3 健康教育
①告訴患者穿刺肢體不輸液時可正常活動，但應避免用力過度或劇烈活動；輸液過程中注意保護輸液側肢體，盡量避免肢體下垂，以免造成回血堵塞導管。②保持穿刺部位干燥，沐浴時用透明保鮮膜保護，避免局部潮濕。③若出現局部紅、腫、熱、痛，應立即告知護士，由護士拔出套管針。④留置時間一般不超過72～96 h。
4 結果
按照以上操作方法和護理措施，80例使用留置針的患者中，無一例嚴重并發癥和后遺癥發生。
5 討論
護士要具備高度的責任心，掌握正確的穿刺方法及熟練的操作技能，操作中嚴格執行無菌技術操作，輸液管長短適宜；在應用套管針期間，密切觀察病情變化，如發現問題及時對癥處理；嚴格掌握無菌操作技術，注意每次輸液結束后用生理鹽水沖管，防止形成靜脈血栓；在靜脈留置針應用輸液的過程中，護士要充分發揮其主觀能動性，加強輸液管理，完善輸液體系，才能更好地為患者服務，提高護理質量，減少護理人員的工作壓力。
[參考文獻]
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第5篇：外匯管理體制范文
自 20 世紀 90 年代以后，經常賬戶和金融賬戶的雙順差導致我國國際收支的總水平一直維持在順差的狀態，其結果是我國的外匯儲備規模越來越大。進入 21 世紀后，特別是 2001 年加入 WTO 之后，我國經濟的對外開放程度進一步加深，各類經濟主體對外經濟活動日益頻繁，我國國際收支順差的態勢進一步擴展，我國的外匯儲備規模進一步增加，而且相對于 20 世紀 90 年代，21 世紀前 10 年( 2001—2010) 中國外匯儲備的增長速度進一步提高，平均達到了年增長率 32. 9%。截至 2010 年年底，我國的外匯儲備已達到 28473. 38 億美元，為 2000 年的 17. 2 倍。
2011 年進一步增加到 31811. 48 億美元 ( 見下表) 。從當前國內外經濟發展的整體趨勢來看，我國的國際收支水平將繼續保持順差狀態，我國的外匯儲備將會進一步增加，雖然外匯儲備在國際資金融通、增強國際償債能力、維持人民幣匯率穩定，甚至進行國際金融干預市場等方面會發揮非常重要的作用，但在近年來人民幣不斷升值和全球經濟持續低迷的背景下，如何保持外匯儲備不“縮水”，進一步提高我國外匯儲備管理效率就成為亟待解決的難題。
2 我國外匯儲備管理的現狀
2.1 我國外匯儲備的幣種構成及原因
國家統計局 2010 的數據顯示，我國外匯儲備幣種結構大致為美元資產 65%、歐元資產 26%、英鎊資產 5%、日元資產 3%。造成我國外匯儲備以美元為主的原因有:第一，目前我國對外貿易和外商直接投資 90% 以上以美元結算; 第二，國際金融市場上的金融交易絕大多數以美元為主，各國央行的金融操作也是主要采用美元; 第三，當前國際銀團貸款和國際債券依然以美元為交易與結算幣種; 第四，美元仍然是國際上主要的支付手段、交易中介和價值儲藏手段，這既有歷史的因素，也受當前各國經濟實力的影響。
2.2 我國當前外匯儲備管理的體制與模式
依據我國金融管理機構的職能，國家外匯管理局承擔著我國外匯儲備管理的主要職責。由單一的政府機構承擔外匯管理的職責，其最大的缺陷就是產權不清晰，所有權與經營權未分離。因此，2003 年12 月16 日由國務院批準設立的國有獨資投資控股公司———中央匯金投資有限責任公司 ( 簡稱匯金公司) 成立，該公司一方面承擔一定的外匯儲備的管理職責，另一方面幫助國內金融機構實施股份制改革，完善公司治理結構。2007 年 9 月 29 日，中國投資有限責任公司 ( China Investment Corporation，CIC)成立。CIC 也是經由國務院批準設立的國有大型獨資投資公司，公司的資金全部來源于國家外匯儲備，其主要職責就是獨立經營、自主決策，基于經濟和財務目的，在全球范圍內對我國的外匯儲備實施股權、固定收益以及多種形式的資產投資。
無論是國家外匯管理局，還是匯金公司和 CIC，在外匯儲備管理方面都以實施穩健的貨幣政策和充分利用的儲備政策為核心內容。經營管理模式以投資基準為核心，包括優化貨幣結構和資產結構以及具體的產品和期限分布結構; 同時，還建立了風險管理體系，由風險管理委員會及時制定、修改和調整有關風險的管理規定，嚴格、深入審視和控制外匯儲備經營全過程的各類風險。在技術上，采用了國際上較先進的交易信息系統、風險管理系統、資金清算系統和會計核算系統，確保每一筆交易的收付款都能做到及時、安全、準確。
3 我國外匯儲備管理當前存在的主要問題
第一，美元資產的比例偏高導致我國外匯儲備資產價值不斷貶值，由此產生了巨大的損失，而且隨著美元相對于人民幣的進一步貶值，這種損失還會增加。自 2005 年7 月 21 日中國人民銀行宣布新的人民幣匯率改革到 2012年1 月31 日，美元相對于人民幣貶值已達22. 32%，在此過程中，我國外匯儲備價值縮水程度之大可想而知。
第二，投資收益率較低。據國家外匯管理局公布的相關信息，在我國外匯儲備資產中的美元資產很大一部分比例是以持有美國國債的形式存在的，而據相關機構統計，2002—2010 年美國國債的平均利率僅為 4. 05% ，相對于投資股權類資產的年平均收益率約為 14. 56% 來說要低出很多。投資無風險的美國國債雖然保證了資產安全性和流動性，但卻大大降低了投資的收益率。
第三，管理主體和投資渠道單一，缺乏靈活性和創新性。首先，在管理主體方面，在 2003 年匯金公司成立之前，我國巨額的外匯儲備都是由國家外匯管理局進行管理的。雖然在 2003 年和 2007 年分別成立了匯金公司和中司來承擔部分外匯管理的職責，但承擔的比例非常低，比如 2007 年中司成立時注冊資本金是 2000 億美元，只占當年我國外匯儲備總額的 13. 08% ( 2007 年我國外匯儲備總額為 15282 億美元) ，剩余 87% 的外匯儲備還是由國家外匯管理局管理的，隨著我國外匯儲備額的進一步增加，這一比例還在下降，以 2011 年為例，中司成立時注冊資本金 2000 億美元只占 2011 年我國外匯儲備總額31811 億美元的 6. 29% 。其 次，投 資 渠道 單 一，如 上 所述，我國外匯儲備資產中很大一部分比例是以歐美等國國債的形式持有的。
4 提高我國外匯儲備管理效率的對策
第一，為降低美元貶值所帶來的匯率風險，可以在一定程度上降低美元資產的比例，提高歐元、日元、澳元、加元的比例，實現幣種多元化。這樣既可以降低美元貶值的匯率風險，同時也可以適應我國對外經濟往來的多元化。
第二，投資形式多元化，在保證安全性和流動性的同時，提高投資的收益率。由于國債的收益率比較低，加之外匯儲備規模逐年增加，可以適當提高股權、企業債在儲備資產中的比重，這樣一方面有助于提高外匯儲備的整體收益率，另一方面也有助于分散投資風險。當前歐美發達國家股票市場已經處于多年來的低位，投資價值明顯上升，適當購入一定比率的非金融類藍籌股股票相比于繼續購買其國債，收益率肯定會得到一定的提高，而風險則不會有太大變化。
第6篇：外匯管理體制范文
關鍵詞：骨性關節炎；中藥涂擦；護理體會
中圖分類號：R684.3文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2016）05-0083-02
骨性關節炎是一種慢性關節病，是以軟骨退行性病變為核心，累及骨質并包括滑膜、關節囊及關節其他結構的慢性炎癥，其病理特點為關節軟骨發生原發性和繼發性退行性變，并在關節邊緣有骨贅形成[1]。骨性關節炎屬于中醫“痹證”范疇，其病因是各種因素致關節長期勞損，積勞成疾，外傷筋骨，內耗肝腎，筋骨失養而衰退，產生骨性關節炎，治療以補肝腎、強筋骨、活血化瘀。自2015年8月-2016年1月，本科對骨性關節炎患者應用本科的特色中藥涂擦進行保守治療及護理，效果滿意。現報道如下。
1臨床資料
自2015年8月―2016年1月共收治了骨性關節炎患者40例，其中男15例，女25例；最小年齡44歲，最大年齡81歲，平均年齡63歲。
2治療方法
2.1組方伸筋草、透骨草、雞血藤、紅花、海風藤、當歸、白芍、延胡索、桑枝、桂枝、杜仲、牛膝、土鱉蟲、地龍等，用75%酒精浸泡1月。此方具有內病外治、由表入里、溫經鎮痛、舒經通絡、補肝腎、強筋骨之效。
2.2方法對骨性關節炎患者，取舒適的，先用溫毛巾擦患處，中藥涂擦時先將藥酒均勻涂擦在患處，干濕適中，然后用大魚際或掌根在患處及其周圍反復按揉及掌擦，藥物滲透后可再次涂藥。涂擦時使用藥酒要溫熱，這樣有利于藥酒滲透到皮下組織，充分發揮其活血化瘀、散寒止痛的功效。如局部紅腫明顯不宜用力擦揉，以免加重病情，患處皮膚有破損禁用中藥涂擦。每次操作時間約為30 min，每日2次，治療過程中要密切觀察患者反應，治療完畢后注意保暖，靜臥休息30 min，避免受寒、受涼。
3護理措施
3.1生活起居鼓勵并指導患者平素居住和作業的地方保持清潔和干燥，避風寒濕邪入侵，加強對關節的保護，局部注意保暖。病情較重者應臥床休息，注意保持肢體功能位，關節盡量伸直，關節下不要墊置枕頭等物，以免屈曲攣縮，避免久臥、久坐、久站、受累而導致關節負重。適當控制體重，戶外接受日光照射，防止骨質疏松。
3.2飲食護理指導患者正確的選擇食譜，改變既往不良飲食習慣。飲食宜清淡、易消化，多吃新鮮蔬菜水果，忌生冷、發物及煎炸品。根據患者的證候分型，風寒濕痹證可進食薏苡仁粥、茯苓餅、當歸紅棗燉雞、鱔魚、狗肉，少食寒涼、生冷之品；風濕熱痹證可進食綠豆粥、薄荷、赤小豆、蒲公英、杏仁、茶，禁食大蒜、辣椒、酒等辛辣刺激食物，鼓勵患者多飲水；痰瘀痹阻證可進食百合、陳皮、薺菜、甲魚、淡竹葉茶，少食肥甘、厚膩、助濕生痰之品；肝腎虧虛證可進食黑芝麻、枸杞粥，山藥粥、當歸大棗粥、豬肝、豬腎，不飲濃茶、咖啡等興奮性飲料。
3.3情志護理骨性關節炎多為慢性病，病情易反復發作，應做好情志護理，耐心向患者講述疾病治療及康復過程，介紹成功案例，創造患者之間溝通機會，分享經驗，提高認識，鼓勵家屬多給予親情關懷，消除緊張顧慮，樹立戰勝疾病的信心，積極主動配合治療及護理。
3.4功能鍛煉根據病情指導患者適當的功能鍛煉，以機體不勞累為宜，通過訓練以達到預防和治療肌肉無力和肌肉萎縮，增強肌力，增加關節穩定性的目的[2]。還可促進關節滑液的循環，有助于改善關節軟骨的營養，促進損傷部位的恢復，并可阻斷或減輕骨性關節炎的惡性循環，防止關節在運動中受到損傷而影響關節的功能，改善站立及步行等活動能力，從而提高患者生活質量[3]。
3.5服藥護理告知患者要自覺遵醫囑服藥，中藥湯劑應在清晨或睡前服用，服藥后靜休30 min，觀察服藥后的效果及反應，并告知患者不要隨便停藥、換藥、增減藥物，持之以恒，減少疾病復發。
4療效觀察
[JP3]治療結果，治愈及好轉37例，無效3例，總有效率為92.5%。[JP][FL）][SD1，1][FQ（16*2。175mm，X，DY-W][SQ+1mm][CD=175mm]
5討論
[KG（0.15mm]現代醫學認為，40歲以后人體肌肉功能逐漸減退，外周神經功能開始下降，反射減弱，神經傳導時間延長，導致運動時神經肌肉協調性下降，容易造成關節損傷[3]。通過對40例骨性關節炎患者的護理，使筆者對此類患者的護理有了進一步的認識。骨性關節炎屬于中醫“痹證”范疇，運用75%酒精浸泡中藥，使藥物有效成分既能作用于體表，又能通過皮膚腠理滲透直達病所，以改善局部血液循環，直接發揮藥物效果，從而起到活血化瘀、散寒止痛的功效，達到治療的目的。再從生活起居、飲食、情志、功能鍛煉、服藥等方面對患者進行中醫護理，既體現出中藥涂擦是中醫護理特色技術操作，又突出它操作簡單、安全，患者舒適無痛苦，易被廣大患者接受，并結合中醫護理，達到輔助治療的[LL]目的，值得臨床應用。也從中體現出國家中管局為深入發揮中醫護理特色優勢，提高中醫護理效果，規范中醫護理行為而推出的中醫護理方案進行臨床運用及推廣。
參考文獻：
[1]楊小芳，邵繼萍.骨科常見病的護理與健康教育[M].廣州：中山大學出版社，2013：210-213.
第7篇：外匯管理體制范文
冠狀動脈旁路移植術（CABG）能有效地緩解或解除患者心絞痛癥狀，改善心肌供血，避免心肌梗死的發生，近年來已成為治療冠心病心肌缺血的一種主要手段[1]，而非體外循環冠脈旁路移植術具有創傷小、用藥少、拔管早、患者恢復快等優點。有效的護理措施對患者圍手術期起著重要作用，為患者最終順利康復打下基礎。現將護理體會報告如下。
1 臨床資料
我院自2011年7月至2012年7月共做非體外冠脈旁路移植手術45例，男36例，女9例，年齡42～73歲，平均年齡62歲。其中穩定型心絞痛21例，不穩定型心絞痛24例。術前并發高血壓22例，高血脂22例，糖尿病10例。
2 結果
45例患者中2例切口局部感染，經局部換藥、抗生素應用后痊愈；其余43例均順利出院。
3 護理
3.1 術前護理
3.1.1 心理護理 術前患者普遍存在著緊張、焦慮、恐懼、不安等不良心理狀況[2]，擔心術中、術后可能發生的各種意外及治療效果。我們要耐心做好患者的心理疏導，介紹手術成功的病例，以解除其思想顧慮，使患者身心處于最佳狀態接受治療。
3.1.2 合理氧療 指導患者臥床休息，減少心肌耗氧量，給予低濃度、低流量間斷吸氧，2～3 L/min，2 h/次，3次/d，以增加血氧含量，改善因冠狀動脈狹窄而導致的心肌缺血、缺氧狀態，增加心肌供氧量。
3.1.3 保護下肢靜脈 目前，CABG手術多采用大隱靜脈做移植血管，優點是取材方便，長度充分，易于吻合。因此，術前要囑患者保護好雙下肢的皮膚，觀察下肢有無水腫及靜脈曲張，防止下肢受傷，并禁止用下肢靜脈穿刺輸液、抽血。
3.1.4 術前準備 術前飲食應低脂、低鹽，飲食中要注意控制鈉鹽的攝入，尤其是高血壓患者每天食鹽要
3.2 術后護理
3.2.1 呼吸功能的維護 患者未清醒前使用呼吸機輔助呼吸，妥善固定好氣管插管，防止打折、移位或脫出，記錄氣管插管深度、呼吸頻率、胸廓起伏、兩側呼吸音是否對稱。按需吸痰，氣管內吸痰時要注意呼吸、心率（律）變化。吸痰前、后給純氧2 min。吸痰時間要少于15 s，防止急性缺氧。記錄痰液量、色、性質。30 min后測血氣分析，拍胸片。根據血氣結果隨時調整呼吸機參數，患者清醒且病情平穩，各項臨床指標符合拔管指征后，可停用呼吸機。拔除氣管插管后取半臥位休息，定時翻身拍背體療，鼓勵咳痰，痰液粘稠不易咳出時給予霧化吸入。患者常因胸部手術創傷大，胸腔引流管的刺激等感到疼痛劇烈，以及年老體弱等原因造成咳嗽無力或懼怕咳痰[5]，護理過程要向患者解釋咳痰的意義、方法，評估咳痰無效的原因，鼓勵患者咳嗽排痰。如PO2低，可采用鼻塞和面罩同時供氧。
3.2.2 嚴密觀察患者病情及生命體征的動態變化 每15～30 min將結果記錄在特護記錄單上，待病情平穩后30～60 min記錄一次。保持血壓平穩：術后血壓過高使心肌耗氧量增加；血壓過低則會使心肌供血不足。所以，術后要維持適合患者自身的血壓（即要參考患者術前的血壓），對CABG術前合并高血壓的患者術后血壓控制在不低于術前血壓的20～30 mm Hg[6]。術后早期應充分鎮靜及合理應用血管擴張劑，保持良好的心、腦、腎灌注同時減少出血，并注意血壓不能忽高忽低。
3.2.3 監測血流動力性學和血氧飽和度變化 保持動脈測壓管通暢，固定好，能準確反映動脈壓的動態變化，持續有創動脈血壓監測，30 min記錄一次。
3.2.4 嚴密監測心電圖 ①
心電監測選擇一個R波向上的導聯，觀察有無ST-T弓背上抬，T波改變和心肌缺血情況，有助于及早發現圍手術期心梗、冠狀動脈痙攣以及血運重建不完全等情況。②及時發現CABG術后可能發生的各種心律失常，常見的有室性心律失常和室上性心律失常。通過監測心律的快慢，維持滿意的心律，減低心肌耗氧量，防止惡性心律失常的發生。
3.2.5 腎功能的維護 定時監測血氣及電解質變化，維持水電解質及酸堿平衡，觀察尿量、尿顏色、尿蛋白、尿比重、血清鉀，判斷腎功能并記錄24 h出入液量。
3.2.6 合并糖尿病護理 術前伴有糖尿病，加之手術造成的應激性血糖升高，直接影響患者水、電解質、酸堿代謝平衡，定時監測餐前餐后血糖，必要時每小時測一次，根據血糖值調整胰島素用量。即使患者血糖高也要注意補充患者的基本糖需要，同時防止酮癥酸中毒。
3.2.7 胸腔引流管的觀察 保持引流通暢，妥善固定，觀察胸腔或心包腔出血情況，準確記錄單位時間內引流液量、顏色及性質，如果連續3 h多于4 ml/kg時，及時報告醫生處理。
3.2.8 切口護理 觀察手術切口有無滲血、滲出或感染跡象，應用抗生素，預防感染。術后用彈力繃帶包扎患肢，注意觀察患肢顏色及溫度，抬高患肢15°～30°，間斷被動或主動活動患肢，促進靜脈回流，預防深靜脈血栓形成。術后每天晨起松解彈力繃帶30 min，之后重新包扎，妥善固定。
4 術后健康指導
4.1 活動 術后應在醫師的指導下逐漸恢復體力活動及工作，體力勞動循序漸進，避免劇烈活動，心功能較差者遵醫囑行事，不可勉強。鼓勵患者保持心情愉快，避免情緒過于激動。
4.2 用藥指導 告知患者術后應終身服用抗凝藥，同時應遵醫囑服用預防和治療冠心病以及與冠心病有關的高危因素的藥物，如有高血壓患者應堅持服用降壓藥物，高血脂患者服用降血脂藥物，糖尿病患者通過服用降糖藥物或注射胰島素、合理膳食來控制血糖。應定時定量服用，不可隨意中途停藥、換藥或增減藥量。用藥時要進行自我觀察，注意藥物的副作用：服用阿司匹林可見皮下出血點、便血或胃腸道不適。外出時應隨身攜帶硝酸甘油類藥物，以防心絞痛發作。
4.3 飲食指導 要注意飲食搭配，科學進餐，堅持低鹽、低糖、低脂飲食，養成良好的進食習慣，定時定量進餐，不要暴飲暴食，禁忌煙酒、咖啡及辛辣刺激食物。保持大便通暢。
5 小結
冠脈旁路移植術是治療冠心病的重要方法，術前全面了解患者的病情，制訂詳細具體的護理計劃，充分做好心理護理、術前指導以及術前準備工作，完善各項檢查，術后嚴密監護和精心護理，是患者順利康復關鍵，可提高患者的生活質量和延長壽命。
參 考 文 獻
[1] 汪小華，惠杰.心血管護理學.北京：科學出版社，2004：19.
[2] 梅靜，李淑榮.心理干預對冠心病患者負性情緒的影響及療效.現代護理，2004，10（8）：156-157.
[3] 朱月男.老年高血壓患者的健康指導與護理.中國當代醫藥，2009，16（8）：108.
[4] 張貞雄，謝立剛，劉進.冠脈搭橋術后低氧血癥發生率調查與原因分析.山東醫藥， 2001， 41（2）： 9.
第8篇：外匯管理體制范文
【關鍵詞】 牙齒離體；再植
牙脫位再植，完整治療手術是由于處理復位固定和一次性根管治療術后自體牙再植外傷引起的脫位。我院口腔科收治的48例患者自2008年以來至今固定一次性根管治療的臨床效果，報告如下。
1 材料與方法
1.1 臨床資料 本組48例，男41例，女7例，其中11-18歲20例，19-50歲28例。脫位原因：交通事故傷29例（60.4%），斗毆傷10例（20.8%），跌落傷9例（18.8%）。牙齒作為一個單一牙的或3個中切牙、側切牙缺失，牙槽骨缺損骨折。在體外30分鐘內的有9齒，30分鐘到2小時有6齒，離開體外2小時以上的有33齒，12h脫位牙長時間：清洗在礦泉水或水中有26顆牙齒，在生理鹽水中存放有10顆牙齒，用紗布包裹的有5顆牙齒，放在嘴里來醫治的有4顆牙齒。
1.2 方法 從30分鐘到2小時的牙脫位患者，用無菌生理鹽水沖洗牙齒，體內原位植入前浸泡5min慶大霉素溶液。牙齒沒有從口腔脫落的患者，不處理即刻種植在牙窩溝，這些一共有20例牙齒脫位患者。牙齒脫位超過2小時的患者，用無菌生理鹽水反復沖洗后的牙齒，再0.2%甲硝唑溶液浸泡30分鐘，然后在無菌條件下，原位移植28例開髓后植入。
1.3 處理后的脫位牙齒要植回原位，先要清理牙槽窩，行局部麻醉術，去除牙槽窩凝結的淤血塊，然后對牙槽窩刮除，刮牙槽窩使植入牙槽窩充滿新鮮的血液。用細絲線結扎術后（0.1毫米）固定在唇面，使用gcfujiⅡ固定與鄰牙一起，拔髓，擴大，根管充填。然后咬合調整，注意避免咬合創傷，植入牙齒固定時間至少要在1個月以上。
1.4 植入牙齒的療效標準 成功：牙齒生長良好，不松動的牙齒，牙齦附著完好，正常咀嚼功能，牙根X射線顯示無異常，是再植成功的。合格：如果牙齒和牙槽骨之間的牙周愈合，牙髓活力的完整，神經的復活。牙種植體有5年以上的生存時間。疼痛消失，無感染，咀嚼功能良好，1-5年牙齒松動即為合格。失敗：咀嚼功能差，流動性Ⅱ或Ⅲ度，X片顯示根尖區明顯不足，種植牙只有不到1年的生存時間。
2 結果
這組牙齒再植成功的病例占83.4%。有0例復活的牙髓，牙齒再植合格的3例，占8.3%，牙齒再植失敗3例，占8.3%。在30分鐘，12離體牙齒，30分鐘和2小時再植牙固定無根管治療的臨床觀察，10例手術后治愈，對復興牙髓4例，合格6例，失敗2例。超過2小時，36例固定一次性根管治療，成功28例，合格3例，失敗3例。在體外的時間是12小時內。本組病例中，男女無差別，18歲以下全部成功，19-50歲牙齒再植患者失敗5例。
3 討論
3.1 牙齒再植術的時間，年齡和療效，與脫位牙再植脫離時間緊密相關[1]。如果在體外30分鐘的牙周膜撕脫牙開始水樣變性，如30分鐘的牙科植入物可以使牙周膜的活性，可以達到1的治愈，本組病例成功43例，其中18例為30分鐘離體牙再植全部時間1h的牙周膜愈合生存后，復活的牙髓4例。2例孤立在牙再植固定無根管治療，治療時間為2小時，術后松動的牙齒。咀嚼功能差，X線片顯示根尖區吸收，保留時間不超過1年。28例超過2小時以上replanttation牙髓再植固定在根管，并在無菌條件下前，再植的拉繩，固定后的擴大，根管充填，防止再植及根尖周組織水腫，感染后出現進一步的運動，放松。這組失敗5例，包括4例脫位時間超過10小時，超過24小時的牙齒不建議植入。雖然外傷脫位牙離體44小時[2]和脫離牙床2周后再植成功的報道，但長期效果是肯定的。年齡有密切的關系，患者的年齡越小，再植效果越好。其復活的牙髓4例，11-12歲的孩子，因此，對于未完全開發的牙齒，牙脫位的2小時內，不可移植的牙齒根管，固體如牙髓壞死，要行根管手術治療。
3.2 脫位牙的保存方式脫位牙脫離牙體后，如何保存對種植成敗有著至關重要的影響。患者手拿或用紗布包裹著脫位牙，致使牙齒表面失去水分干燥，正確方法是用無菌生理鹽水沖洗后，放到牛奶中貯存。牛奶的滲透條件非常適合牙齒表面的細胞成長。如沒有牛奶，可放在一杯生理鹽水或礦泉水中，到醫院進行治療。
3.3 再植術的注意事項 ①脫位牙一定要進行無菌操作，超過2小時后，牙再植術，用無菌生理鹽水沖洗，應浸泡在0.2%甲硝唑或慶大霉素溶液上方30分鐘。②進行再植手術前，牙槽骨應復位，舊血凝塊去除，將牙槽刮后再把脫位牙植入牙槽窩。③牙再植術后要固定，并且固定與鄰牙一起使用gcfujiII，同時減少齒間隙。④術后按要求使用抗生素，吃半流質飲食。使用朵貝氏液漱口，保持口腔衛生。
參考文獻
第9篇：外匯管理體制范文
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309330文章編號：1004-7484（2013）-09-5136-01
腸外營養（parenteral nutrition，PN）和腸內營養（enteral nutrition，EN）是當代醫學飛速發展的領域之一。腸外腸內營養支持在我國已近40多年的歷史，近年來有了更加廣泛的開展，并已被多學科關注。我院普外科開展營養支持以來，取得了較好的臨床效果，在營養支持領域中，護理工作起著非常重要的作用，現將此方面的護理體會總結如下：
1加強普外科護理人員在營養支持工作中的專業知識
普外科住院患者入院時約有30-40%處于營養不良狀態。并且，在其住院期間營養不良可能因原發疾病而加重。另外，有些腸道疾病、膽道疾病、胰腺炎等在治療中需要禁食，靜脈營養無疑起到重要作用；有研究表明，患有營養不良者易發生院內感染并發癥，并對住院費用有顯著的影響。對于已有營養不良或有營養風險的患者進行臨床腸外腸內營養支持可以改善其臨床預后，縮短住院時間[1]。因此，普外科營養支持在臨床過程中起著重要作用；然而，腸內腸外營養支持需要大量的護理技術，如導管的維護、營養液的配制技術、營養液的輸注技術、建立患者的心理治療及相關知識的宣教問題，所有相關領域工作有很強的專業性。因此，要想健康地發展腸外腸內營養領域，培養臨床腸外腸內營養護理工作人員，充分發揮護士在臨床腸外腸內營養工作中的作用是十分重要的。
2重視置管者導管及管道的護理
無論是PN支持還是EN支持，大部分患者均離不開置管技術。也就是說，置管技術是腸外腸內營養領域發展中不可缺少的重要工作之一。在實際工作中，我們對于用量小，胃腸外營養支持不超過2周者，可以選擇周圍靜脈輸入途徑。對于長期胃腸外營養支持者則多采用中心靜脈導管輸入；并且應熟練掌握穿刺技術，嚴格執行靜脈留置導管護理常規，避免導管由于扭曲、受壓、折疊、脫出的發生。
3熟練營養液配制技術和輸注方法
腸外營養液的配制和輸注方法合理是醫治好患者的重要環節之一。因此，這一技術也必須經過正規培訓的護士或藥師才可操作，需要護士掌握常用營養處方的特點和配制流程，掌握處方中藥物的加入順序，避免營養袋中的營養液破乳或沉淀，或有配伍禁忌等現象。要求專業護士了解各種疾患的配方是否合理，要學會審營養配方，了解如肝腎功能較差等特殊病理狀態的病人的營養方案，并能夠及時與醫生、藥師溝通，避免給患者輸注不規范的配方和不規范的輸注方法造成不良的后果。另外，患者的輸注速度應視病情而定，外科應激患者對葡萄糖的耐受力及利用率下降，如果輸入速度過快可能導致高血糖甚至出現高滲性非酮癥性昏迷，輸注速度過慢則不能滿足機體對能量和各種營養物質的需求，因此一般采取24h勻速輸入，當條件允許時可以采用輸液泵控制，停止時不能驟減，應采用漸減法。要嚴格檢測患者24h的液體出入量，并及時調整電解質濃度和液體的輸注速度和輸入量。
31腸外營養液的配制前準備
311備齊配制所需用物如針筒、針頭、剪刀、鑷子、碘伏棉球、藥杯、砂輪、網套和靜脈營養輸液袋等；檢查靜脈營養輸液袋有效期、外包裝有無破損和漏氣等；檢查腸外營養治療（醫囑）卡。
312清潔配制室用有效消毒溶液擦凈化臺臺面、傳遞箱內艙、治療車及地面。
313藥劑師核對醫囑，核查有無藥物的配伍禁忌；按醫囑準備藥品，打印醫囑標簽粘貼紙。
314配制人員準備如洗手，更衣；換清潔拖鞋，戴口罩、帽子等。
32配制步驟
321取出準備好的處方藥品，檢查藥瓶有無破損等，再次核對醫囑（三查七對）。
322消毒除去輸液瓶外蓋，用消毒棉球消毒瓶蓋，消毒并開啟安瓿。
323添加小針劑藥物用針筒抽吸藥液，將電解質、微量元素、水溶性維生素、胰島素等分別加入葡萄糖或氨基酸溶液；脂溶性維生素加入脂肪乳劑，水溶性維生素也可用脂溶性維生素溶解后加入脂肪乳劑。
324準備輸液袋和瓶再次檢查靜脈營養輸液袋外包裝有無破損和（或）漏氣；開啟靜脈營養輸液袋外包裝；檢查靜脈營養輸液袋裝置是否完好；關閉連接輸液皮條的通路；核對醫囑標簽粘貼紙與配制用藥液，將醫囑標簽粘貼紙倒貼于營養袋表面；將靜脈營養輸液袋置于配制臺上；將輸液瓶懸掛于凈化臺上方或一側輸液架上。
325配制和放液去除放液端皮條的針頭外套；首先插入葡萄糖或氨基酸溶液并將液體放入輸液袋內；最后放入脂肪乳劑，邊放邊搖勻。
326排氣和封管放液結束后排凈靜脈營養輸液袋的氣體；用固定的蓋子封閉放液端開口；再次搖勻。
327將配制好的營養液袋懸掛片刻，觀察是否有漏液或滲液。再次核對處方，然后放入傳遞窗，由專人送至病區。
33處理廢棄物將剪斷廢棄的皮條；毀損用過的針筒、針頭；一次性物品置入黃色垃圾袋，統一處理。
4注重監測記錄患者臨床表現及生命營養指標
當患者需要進行營養支持時，醫生必須根據患者的生化指標結果和體重及身體的耐受來計算營養配方。作為專業護士應協助醫生詳細記錄患者的生命體征、給藥時間、輸入方法及出入量，了解記錄體液平衡的重要性，并指導家屬和患者如何留記尿量。另外，要觀察病人癥狀是否好轉，監護病人生命指征，如體溫、心率、血尿常規，肝腎功能、水電解質平衡及血糖水平，防止營養支持并發癥（如導管感染、其他代謝性并發癥）的發生。
