心供應室工作經驗總結精選(九篇)

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第1篇：心供應室工作經驗總結范文

關鍵詞：急診手術；護理；風險因素；預防措施

隨著科學技術的迅猛進步，現代醫療護理活動日趨復雜，各種影響因素越來越多，患者在醫院接受診斷、治療、護理的同時也面臨著一定的不安全因素，尤其是特別是需要手術的急診患者起病急，病種多樣，手術室風險更大，如何最大限度地消除不安全因素，是現代護理管理者始終擺在重要位置的研究課題。本文將從急診手術護理的風險因素著手，尋找降低各種風險的預防措施。

1 急診手術護理風險因素

護理風險是指護理人員在臨床護理過程中，如操作、處置、配合搶救等各個環節，可能會導致醫院和患者各種損失和傷害的不確定性[1]。急診手術護理風險事件發生的原因眾多，根據風險事件是否直接造成對患者的損害，將風險事件分為直接風險和間接風險。直接風險主要來自護理人員自身，而間接風險主要來自對醫療工作的后勤支持系統。但直接風險和間接風險僅是一個相對的概念，往往很多風險不單是直接風險或間接風險，而是兩種風險同時并存的[2]。

1.1直接風險 護理人員的法律意識較淡薄，自我保護意識差，所以易引發較多的風險。隨著法律的普及，患者的維權意識大大增強，而護理人員的自我保護意識和法律意識卻明顯滯后，給急診手術護理工作帶來極大的風險。主要表現在：①有章不循，違反規章制度或技術操作規程。如接錯手術患者；手術中未按要求放置電刀，致灼傷皮膚；使用止血帶超過時間引起肢體組織壞死而截肢；未做皮試給患者注射青霉素，結果造成患者過敏性休克死亡；手術或產后不認真清點紗塊、器械等，致異物遺留在體腔或造成感染；供應室發錯器械包或包內遺漏主要器械，無菌包滅菌不徹底等而影響治療等。②注意力分散，護理文書記錄不規范或執行醫囑錯誤。如：未認真核對血型而輸錯血；因工作忙未及時記錄搶救過程，或與醫生的記錄不完全相符；查對不嚴將兩個患者的藥物交換導致用藥錯誤等。③語言、行為舉止不當，造成護患關系緊張。如未能及時取得患者和（或）家屬的理解，家屬拒絕簽字；對家屬提問解釋不清、缺乏耐心留下安全隱患等。④專業技術不達標。如對新進儀器設備使用不熟；患者病情復雜多變，缺乏臨床工作經驗，導致術中配合出現混亂無序等。

1.2間接風險 間接護理風險的結果一般不對患者造成直接傷害，它來源于醫院其他部門，包括藥房、后勤輔助支持系統或醫院管理部門。由于相關管理制度的執行和落實不到位，對患者造成損害是間接的。①環境因素。包括：醫院的基礎設施、病區物品配備和放置存在的不安全因素，如地面過滑、床旁無護欄等而導致患者摔倒。環境污染所致的隱性不安全因素，如由于消毒隔離不嚴容易造成院內感染。②物質因素。護理物品、設備與藥品是構成護理能力的重要組成部分，藥品質量差、失效、變質；護理物品數量不足、質量不好；設備性能不好、不配套等都會影響護理技術的正常發揮，影響護理效果。③職業風險因素。護士操作概率高，接觸利器、患者的血液、排泄物、分泌物的機會多，這些都有職業暴露的風險。

2 急診手術護理風險因素的預防措施

2.1風險預防 增強風險意識，預防為主，抓好醫德教育關，加強職業道德教育，防止差錯事故是不可缺少的前提。加強護理人員的培訓，從文明禮貌用語、護理人際關系、溝通技巧等方面培訓，開展文明禮貌活動，開展以患者為中心的護理，經求患者的意見，改進護理工作，對不滿意的方面加強追蹤。提高責任心，認真落實崗位責任制，樹立患者至上的思想。患者滿意才是高質量。

2.2規章制度的落實 ①查對制度：治療前、中、后的查對工作、手術前后的查對、功能檢查、執行醫囑過程中的查對等。許多醫療糾紛主要是因為查對工作不仔細而造成，有很多血的教訓，所以查對制度是我們工作中的經驗總結，稍有疏忽就會釀成對患者極大的傷害。查對時要認真細致，對姓名時不要主觀認定，最好是詢問式查對可以避免姓名錯誤。②醫囑執行制度：醫囑是醫生對患者的病情定出的治療方案，護士是執行方案的人。執行醫囑是護士對患者施行治療措施的依據，并具有法律效力。在一般情況下，護士對醫生開出的醫囑，應不折不扣地執行，隨意更改或無故不執行醫囑都屬于違法行為。但是在護理人員中普遍有這樣一種錯誤的觀念，無論醫囑正確與否，護士只是執行醫囑人，不承擔后果。事實上，護士若發現醫囑是錯誤的，她有權拒絕執行，若聽之任之，釀成嚴重后果，將與醫生共同承擔法律責任。如果遇到需要緊急搶救的患者，有條件時多請一名護士幫忙記錄搶救經過及所用藥物，執行口頭醫囑時要先重復一遍，確認無誤后再執行[3]。

2.3專業教育培訓 專業素養是確保避免護理差錯的基礎，對在崗護士進行專業、質量意識教育、護理差錯缺陷的識別、質量標準及質控方法等方面的培訓，確保護士具備較高的專業才能。Wolfgang對醫護人員的進行了為期1w的人際關系、模擬情景等培訓，結果顯示，經過培訓的醫護人員在工作中能更及時的尋求幫助，改善交流技巧等[4]。

2.4加強安全管理 完善各種警示標識，做到安全標識醒目[5]。每天早上有專人檢查醫院的基礎設施、病區物品配備和放置存在的不安全因素，以及護理物品、設備與藥品的檢查。

近年來患者的維權意識以及自我保護意識正逐漸增強，對護理工作的要求相應的越來越高，醫療糾紛越來越多，護理工作安全因素越發重要[6]。為了提高急診手術護理的質量，要求各方及時消除各種風險因素，是維護患者生命安全以及救治成功的重要條保證。

參考文獻：

[1]姜麗萍.護理管理學[M].杭州：浙江科學技術出版社， 2007：203.

[2]李曉惠.醫院護理風險管理理論與實踐 護理風險事件案例分析[M].北京：科學出版社，2010：45.

[3]岑琴.急診手術護理風險因素與預防措施[C].中華護理學會第16屆全國手術室護理學術交流會議論文匯編（上冊）.2012.

[4]Wolfgang H， Stefan M， Jochen V， et al. Safety Culture by CRM Training：Experiences from 2 Trainings in German Hospitals.Simulation in Healthcare[J].The Journal of the Society for Simulation in Healthcare：2006，1（3）：190.

第2篇：心供應室工作經驗總結范文

關鍵詞：綜合實踐能力；物流工程；教學體系構建

中圖分類號：G4

文獻標識碼：A

doi：10.19311/ki.16723198.2017.05.082

1引言

近年來，隨著我國經濟的迅猛發展，物流行業得到了極大的發展機遇。目前物流產業作為我國當前流通領域的核心組成部分，已被列入我國十大產業振興計劃之中。然而隨之而來的是對物流人才的知識和能力要求的不斷提高，特別是需要大量的具有高水平實踐能力和創新能力的新型物流人才。為了適應當前現代物流的發展趨勢，高等院校在物流人才的培養理念以及方法上都應有所創新，以培養適應現代物流運作需要的高素質人才。

2物流工程實踐教學中存在的問題分析

如前所述，物流工程是物流管理與各種相關技術的交叉學科，是物流管理和現代工程技術高度融合的產物。它與很多專業都有密切關系，如管理科學與工程、交通運輸、信息技術、工業工程、機械等專業，因此該專業具有理論與工程技術相融合、實踐與理論相融合互相支撐的鮮明特點。然而通過對若干個高等學校物流工程專業的調研發現，其安排或設計的實踐教學活動主要有以下問題。

2.1專業教師不能適應實踐教學的要求

這也是大部分工程類專業所面臨的共同問題，其根本原因是大部分的高校教師都是沒有實際工作經驗，直接獲得碩士或者博士學位后到高校任教，承擔教學與科研任務。由于沒有在企業實際工作的經歷，對于本土企業或者國外先進企業沒有直觀感受，更談不上實際工作的經驗總結，所以設計的教學內容和實踐活動要不是脫離企業實際超前，要不是安排內容陳舊，不能與時俱進的跟上社會經濟生活變化的節奏。使得即使學生較好地完成了相應的教學內容安排，到企業實習過程中仍然感到自己一無所長，無法直接進入工作狀態。

2.2實踐教學設備不能滿足要求

各高等學校盡管在實踐教學上投入了很多的人力與物力，投放了很多設備，但是由于教學與科研資金十分有限，而購買設備又都是大額支出，所以一個設備相對完善的實驗室都是經過若干年才建立完善。而當今社會，無論是機械還是信息技術都是快速發展，企業也都在不遺余力地更新換代，縮小與先進水平的差距。高等院校的實驗室不可能做到像企業般即使更新教學設備與相應信息系統，因為實踐教學設備不能滿足相應需求。

3提升綜合能力的物流工程實踐教學體系

面向物流產業的發展需要，物流工程專業本科人才培養目標體現在三個層面：（1）人文素質層面：培B具有良好的科學文化素養、高度的社會責任感、使命感和國際化視野的公民。（2）專業技術層面：培養具備現代物流工程專業知識，系統掌握物流領域基礎理論和物流系統設計與優化、物流設施規劃設計、面向流程信息管理中的物流大數據處理、物流交通運輸及運輸網絡等關鍵工程技術方法的物流工程專業人才。（3）應用能力層面：培養具有堅實的數理基礎、良好的計算機和外語能力，具備較強的創新精神和實踐能力，能夠適應我國社會經濟發展需要，在物流系統規劃設計與優化、企業物流系統運作與管理、物流信息技術應用與開發，以及物流交通規劃設計等領域從事相關工作的有特色的應用型工程師。

為了達到上述培養目標，并針對專業實踐教學需求，通過整合豐富的校內實驗室資源、創建校外實踐基地多種途徑，鼓勵教師開發和設計更多的課程實驗，開設獨立實驗課，編寫物流實驗教程，新建成了配送中心業務實訓、物流經營模擬實驗、物流系統模擬仿真試驗、物流分析軟件實訓、物流信息系統設計、物流項目策劃等獨立實驗課程，將夏季小學期教學方法、課程體系的建設和畢業實習、畢業設計作為集中培養學生實戰能力的重點環節來抓，并以此為基礎拓展形成較為完善的實踐課程體系。

3.1校企聯合

與各種相關企業或者研究機構建立合作關系，既能滿足教師科研與參與企業實踐的需要，又可以滿足學生實習與實踐的需要。北京物資學院物流工程專業與北京盛世華人物流公司、百勝集團、中都物流有限公司、日本通運（中國）國際物流公司、北京國際圖書配送中心、北京伍強科技發展有限公司、北京煙草配送中心、北京金文天地信息咨詢有限公司、交通運輸部公路科學研究院、北京眾誠一家供應鏈管理有限公司等單位建立了合作關系或已掛牌北京物資學院實習實踐基地。與各物流公司簽訂的各種經理班、訂單班及解決了學生就業需求，又增加了學生實習實踐的機會。

3.2引入大賽

“全國大學生物流設計大賽”、全國物流仿真模擬大賽等物流賽事，是全國各高校物流類及相關專業的

本科生和教師都要積極參加的一個專業比賽活動。參

加此類物流類賽事，不僅可以提高大學生的視野，同時更能讓學生了解企業的真實需求，并利用所學的先進物流技術與知識解決企業的實際問題。對于教師，也能實現教學與實踐相結合的目的。但是引入大賽的目的不僅于此，因為最終代表學校參與決賽的隊伍通常只有1-2隊學生，不超過10個人。但是如果教師將大賽案例引入課堂，同時在舉辦校園選拔賽時，充分調動每位同學都參加比賽，同時配備指導教師，這樣對于學生和教師來說，都是一個學習最新物流技術與裝備和理論的一個好機會，從而提高學生的時間能力、策劃能力、組織能力，培養大學生的創新能力。

3.3搭建實驗平臺

圍繞培養學生工程能力的核心思想，物流工程專業在積極整合和利用我校已有物流系統與技術重點實驗室、工程技術實驗室、物流博物館等實踐教學資源的同時，近年來不斷積極申報和籌備物流工程專業實驗室的建設。以城市物流網絡、區域物流網絡及大型物流園區、物流中心等重大設施的規劃為主要對象，通過物流規劃軟件、城市物流規劃模型等初步搭建了交通運輸規劃平臺和設施規劃設計實踐平臺，并將在此基礎上，逐步形成建設物流軟件設計和開發環境，完成倉儲管理模擬信息平臺、物流軟件開發工具、基于云計算的物流應用服務信息平臺和物流過程追溯信息平臺等實踐資源的建設。

3.4提升教師工程素質

除校內實踐資源的建設外，物流工程專業還積極整合社會資源為我所用，通過尋求行業研究機構和企業廣泛合作，聘請行業專家和企業技術能手，推進專業和課程的改革與發展，聘請行業專家和企業高級工程技術人員為客座教授，對現場技術、技能水平要求較高和理論水平較深的課程內容，進行講學和現場解答，提高教師的學術水平和實踐能力；聘請企業生產一線的工程技術人員和管理人員擔任專業課程、實踐課程的教學與指導任務。

4總結

物流工程專業是我國適應國際現代化和物流產發展趨勢產生的新興專業，為經濟和物流產業發展提供了大量的不可或缺的人力資源和技術支持。對于物流工程專業來說，實踐教學始終是一個重要的課題，隨著物流工程專業的發展，需要構建與之相適應的實踐教學體系，是物流產業對物流應用型人才的特定需求。基于綜合實踐能力提升的多元化物流實踐教學模式的構建，為學生建立了實踐創新能力培養平臺，將傳授理論與學生創新能力的培養結合起來，使學生獲得多種形式的充分的實踐機會，在實踐中獲得專業技能的提升和個人綜合素質的提高，更好地適應社會的需要，為將來步入社會踏上工作崗位打下堅實的基礎。

參考文獻

[1]吳忠和，馬常松，李俊松.基于“四種能力”提升的多元化物流實踐教學模式改革研究[J].物流技術，2015，34（2）：309312.

第3篇：心供應室工作經驗總結范文

[關鍵詞] 藥學監護；合理用藥；藥物治療；藥學專業

[中圖分類號] R9 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2011）12（b）-165-02

藥物具有兩重性，可治病亦可致病，被形象的比喻為“一把雙刃劍”。合理使用藥物能防病治病，反之用藥不當，能引起不良反應，發生藥源性疾病，甚至致殘、致死。衛生部藥物不良反應監測中心報告：每年藥物不良反應住院的患者達250萬人，藥源性疾病的死亡人數竟是主要傳染病死亡人數的10倍，我國各級醫院主要患者中，每年有19.2萬人死于藥源性疾病，急癥患者中有1%～4%是由于用藥不當所致[1]。所以，藥師提供優質、高效、低消耗的藥學監護，確保用藥群體合理用藥，才能夠達到理想的治療效果[2]。

1 PC的概念

藥學監護（pharmaceutical care，簡稱PC），1987年由美國學者Hepler和Strand提出，1990年定義為：“PC是提供負責的藥物治療，目的在于實現改善患者生活質量的既定結果”。這些結果包括：①治愈疾病；②消除或減輕癥狀；③阻止或延緩疾病進程；④防止疾病或癥狀發生。這種治療過程的執行和監測對患者將會產生3種功能：①發現潛在的或實際存在的用藥問題；②解決實際發生的用藥問題；③防止潛在的用藥問題發生[3]。統一的定義是：“藥師的使命是提供PC。PC是提供直接、負責的且與藥物有關的監護，目的是改善患者的生活質量”[4]。這一定義把醫院藥學的全部工作建立在以患者為中心的基礎上，直接面向患者，與醫生、護士共同承擔責任，保證患者用藥安全、有效、經濟，最大限度地改善患者的身心健康。

2 合理用藥的標準

合理用藥即采取正確的方法將合格藥品用于合適的患者，取得良好的效果。合理用藥的標準：①用藥對象適宜（無禁忌證）；②用藥指征適宜；③藥物的療效、安全性滿意，價格適宜；④藥物正確無誤；⑤劑量、用法、療程妥當；⑥調配無誤（包括提供適宜的用藥信息）；⑦患者依從性良好[5]。

3 PC的工作開展

PC的主要內容包含患者用藥相關的全部需求。美國的COSTCO公示曾提出用兩條腿走路，即同時提供優質的藥品及藥學服務。現代PC的具體工作，除傳統的藥品供應及處方調劑外，還包括參與并實施藥物治療、治療藥物監測（TDM）、進行藥物利用研究與評價、開展藥學信息服務、不良反應監測與報告以及健康教育等。

3.1 提供優質的藥品

隨著社會經濟的發展，國家對藥品生產、流通、使用的各個環節監管力度加大，藥品管理法規體系不斷完善，藥品集中招標采購制度進一步深入，藥品采購渠道逐步趨向規范化，從合法的渠道采購藥品，優質藥品的供應都不是問題。

3.2 處方調劑

PC的核心是要求藥師直接面向患者，對患者的藥物治療負責。調劑仍是藥師最基本的工作，正確無誤的調配處方，提供科學的用藥指導，是藥師工作中的重要內容，也是聯系、溝通醫、藥、護、患的重要紐帶。

在調劑過程中，藥師一定要按照《處方管理辦法》，對處方用藥適宜性進行嚴格審核，認真執行“四查十對”，及時發現并制止各類不安全用藥現象的發生。仔細交代藥物的正確使用方法、注意事項、副作用、儲存方法等，如含服片不宜嚼碎或吞咽；滴鼻劑使用前應先清潔鼻腔；服用復方新諾明應多喝水等。正確指導用藥，可提高藥物療效，減免用藥隱患。

3.3 開展臨床藥學

3.3.1 參與臨床藥物治療 藥師積極參與藥物治療過程，為患者提供全程化的藥學服。與臨床醫師和護士一起，把醫療、藥學、護理學緊密地結合在一起，運用藥物治療學的知識，根據疾病的病因和臨床發展過程，制定和實施科學合理的個體化給藥方案，選好藥和用好藥，讓患者承受最低的治療風險，獲得最佳的治療效果。

典型病例，患者，男，55歲，腦梗死、肺部感染。痰培養示銅綠假單胞菌（阿米卡星、美羅培南、亞胺培南、左氧氟沙星敏感，頭孢哌酮/舒巴坦中介），患者痰多，不宜咯出，CT示肺紋理較前明顯加重。患者有癲癇發作，給予丙戊酸鈉治療。醫生請藥師參與治療方案的確定。藥師認為癲癇患者應禁用亞胺培南、左氧氟沙星。如應用美羅培南可使丙戊酸鈉血藥濃度降低，可能導致癲癇加重，于是建議：頭孢哌酮/舒巴坦3 g，ivd，q8 h，給藥時間大于2 h；阿米卡星0.2 g，ivd，qd，給藥時間大于2 h；加強吸痰，保持呼吸道通暢。3 d后回訪，患者病情減輕[6]。

3.3.2 治療藥物監測 開展治療藥物監測（TDM），根據患者的具體情況，對患者進行血藥濃度、尿藥濃度等監測，根據監測結果，向臨床醫師提供和建議科學的個體化給藥方案，使臨床用藥更加趨于合理化。例如，地高辛，其生物利用度及藥動學的個體差異大，治療窗窄，治療劑量與中毒劑量接近，易發生中毒反應。使用地高辛期間，監測其血藥濃度，根據監測結果及臨床癥狀，設計個體化給藥方案，減少毒性反應的發生，確保地高辛的臨床治療安全、有效[7]。

3.4 參與藥品不良反應的診治與監測

藥品不良反應關系到人們的生命與健康，藥師應參與藥物不良反應的診治，嚴格執行《藥品不良反應監測和報告管理辦法》，發現藥品不良反應，及時調查，及時上報，及時反饋，分析藥品不良反應發生的原因，進行藥學干預，盡量減少或避免藥物不良反應的發生，杜絕或減少藥源性疾病的發生，保證用藥群體的用藥安全。如患者，女，27歲，未婚，腹痛，長時間、大劑量靜滴頭孢曲松，導致藥物性肝炎，在臨床藥師參與診治及干預下治愈[8]。

3.5 開展用藥咨詢

通過開展用藥咨詢，提供藥學信息服務，可以促進醫、藥合作，保證患者用藥安全、有效和經濟。最常見的咨詢內容如藥品價格、用法用量、不良反應、注意事項、藥品產地、藥品名稱等[9]。藥師在進行藥學監護時，要不斷參加繼續教育，更新知識，關注國內外藥物治療方面的研究進展、經驗總結等信息，包括各類藥品的不良反應、相互作用、合理使用、藥物療效、藥物研究和評價信息等。

3.6 參與藥物利用研究和評價

藥物利用研究和評價是研究全社會的藥品市場、供給、處方及其使用，尤其是藥物引起的社會、經濟后果，以及各種藥物和非藥物因素對藥物利用的影響，包括從醫療方面評價藥物的治療效果，以及從社會、經濟等方面評價其合理性，以期獲得最大的社會、經濟效益。

3.7 加強健康教育

對公眾進行健康教育也是藥師的工作內容。藥師既要為患者服務，又要為社會服務。在為患者治療疾病提供藥物的同時，還要為社區居民的健康提供服務。通過開展健康知識講座、提供科普教育材料以及提供藥學咨詢等方式，講授相應的自我保健知識，宣傳合理用藥的基本常識，提高用藥依從性。

4 實施藥學監護的意義

①減少或杜絕不合理用藥，節約醫藥資源；②改善患者的生命質量；③可減少藥物不良反應，預防某些藥源性疾病；④促進合理用藥，保證用藥安全、有效。

我國不合理用藥現象比較普遍，某些基層醫院不合格處方高達60%以上，問題十分嚴重。隨著社會的發展，我國醫藥、衛生事業改革的深入，人們的保健意識不斷增強，對藥學監護的社會需求日益增加，全面深入開展人性化的藥學監護，保證合理用藥，是21世紀醫院藥學發展的必然趨勢。每一個藥師都應該從我做起，抓住機遇，更新觀念，加速轉型，不斷積累工作經驗，完善知識鏈條，為促進合理用藥而不懈努力。

[參考文獻]

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[7] 王君萍,杜貫濤.1201例次地高辛濃度監測結果分析[J].中國藥師,2011, 14(8):1159-1161.

[8] 徐旭.藥師參與1例藥品不良反應的診治過程及體會[J].中國藥師,2011,14(9):1330-1331.