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三月份工作總結一 時光如水,又到了月末寫工作總結的時候了,現工作總結如下:
一、 進一步加強班級管理,關心學生學習、生活;
由于**月下旬本人請假,在近半個月的時間里部分學生上課、自習紀律散漫,天氣漸冷,遲到現象時有發生,偶爾有學生曠課,針對這一情況,立即召開各班班會,再一次強調上課的重要性和重要意義,并堅持天天查課,督促學生養成良好的學習習慣,針對個別學生因為惰性影響上課的,單獨談話進行教育,使之認識到自己的錯誤并改正過來。通過一個星期的加強管理,班級各方面都呈現良好局面。根據學院要求專職班主任勤走訪宿舍的精神,走進學生宿舍了解他們的困難并解決力所能及的事情,關心他們的健康和成長,用自己的實際行動做好學生的勤務員。
二、 做好學生建黨對象發展的有關工作;
根據學院發展黨員的指示精神,通過開學來對班級學生的情況了解,根據建黨對象的評選標準,經過民主推薦的參考等程序,擬報了13名建黨對象,全部通過學院審核。此次評選,班級平和,學生中沒有反對意見,建黨對象的產生,讓學生們看到了學習的榜樣,對入黨有了更加明確的方向。
三、 確保系**年元旦文藝晚會圓滿成功;
在系主任的指導下,在全系老師的共同努力以及全體學生干部的辛勤勞動下,準備兩個多月的工商管理二系2009年元旦文藝晚會于**年**月**日在院學術報告廳正式演出并圓滿成功。此次晚會深受學院領導的好評。在此次晚會中,使我體會到了籌劃一場晚會的不容易,也讓我得到了鍛煉,并為以后的工作積累了一定的經驗。
四、 豐富學生業余文化生活,激勵學生上進;
為豐富學生的業余文化生活,增強班級的團結和學生的凝聚力,帶領電會一班學生去人民公園游玩,組織旅游管理班、酒店管理班學生聚餐。通過這些活動,增加了學生的感情和友誼,為班級的整體和諧起到了推動作用。在學院組織的漢字錄入比賽中電會三班李睿、電會一班謝冠蘭獲得第三名,酒店管理班胡蘇然獲得第二名的好成績。在班會上,表揚了這幾名同學,鼓勵他們繼續努力,讓學生以他們為榜樣,積極進取,努力拼搏。
五、 加強學生安全教育和考前準備工作。
本月,根據學院對學生安全教育的精神,立即召開各班級班會。讓學生認識到安全的重要性和重要意義,尤其是宿舍用電的安全,通過案例以及宿舍的實際情況讓學生了解正確的安全常識,用熱得快以及大功率電器的危害,遇到突發事情如何處理等問題。面臨考查課的開始,考試課的臨近,召開各班級班會,總結開學來班級取得的成績和面臨的問題,考試的一些注意事項以及寒假的安排。
三月份工作總結二 我們到圭亞那工作已經三個月了,大家逐步熟悉了各自的工作、生活環境,也分別在各自的工作崗位上做了大量的工作。雖然最近開始感覺時間不如以前過的這么快了,但大家情緒還是很好的,思想上都沒有什么大的波動。
三個月來大家已經做了大量的醫療工作。全隊門診人次已經超過8000人次,管理住院病人超過2500人次,手術超過1000人次,搶救危重病人超過100人次,在駐地為當地華人、華僑看病超過100例。我也已經開展了圭亞那的第一例保乳的乳管內狀瘤的切除術,第一個使用三孔完成腹腔鏡膽囊切除,成功使用腹腔鏡在膽囊急性發作期切除膽囊,成功搶救了肝癌破裂出血休克的病人、嚴重的刀刺傷導致肝破裂和膽總管斷裂的病人、5例刀刺傷導致脾破裂和血氣胸的病人、2例槍傷導致脾破裂及胃腸道破裂同時合并血氣胸的病人,還管理了近百例單純的刀刺傷導致血氣胸的病人。陳向陽開展了髖關節的置換手術,及大量的外傷骨折病人,每周有三天手術到下午4點。杜文升的工作量也很大,每次手術日都要排7-9個大大小小的手術,導致麻醉師提意見,而且他的門診經常要坐到下午2:30才能結束。李之華到這以后已經有大量病人在等待手術,他的手術日也是要到下午4:00手術才能結束,在路上經??梢耘龅街魏玫臒齻∪死线h就叫Chinese Doctor。陳琳繼續發揮著中國眼科醫生的優勢,在顯微鏡已經不便使用的情況下逐步增加著每天白內障的手術病人數。陳磊的麻醉水平也已經受到認可,經常會安排他做一些當地麻醉師無法完成的麻醉,像嬰幼兒及重癥病人的麻醉。李鳳朝的到來改變了喬治敦醫院病理科慢的慣例,病理報告已經由原來的兩周完成到現在和國內一樣兩天完成。宋強除了閱讀了大量的CT和X光片以外,還給當地影像科醫護人員開展了講座。潘德鋒則單獨管理了喬治敦醫院的所有心臟病病人,同時也給當地的年輕醫生開展了心電圖的講座。王如杰在繼續發揚著祖國傳統醫學針灸的優勢,每天都有大量的病人慕名前來,并且正在為圭亞那園林部部長的恢復做著貢獻(園林部部長最近突發腦血栓,右側肢體偏癱),已經取得了不錯了療效。在林登:王晨毅開展了林登地區第一例在剖腹產的同時切除巨大子宮肌瘤,獨自管理著林登醫院婦科和產科的大量病人。顧健輝每天的門診量都在40個左右,由于診斷治療水平高,甚至出現了喬治敦兒科病人找他看病的情況。陳錦鵬也在條件比較差的情況下開展了膽囊切除和疝氣手術,同時搶救了一些危重的病人。秦毅彬則負責林登醫院的麻醉科工作,為林登醫院的手術創造了良好的麻醉條件。由于大家都非常想把工作做的更好,因此心里的期望值也就比較高。當地的醫生和我們治療觀念上還有不少的差別,而且責任心也不一樣,所以必然會有摩擦,我們會盡量避免摩擦,做好工作,爭取為圭亞那醫院多做第一例,為圭亞那人民的健康多做貢獻。
到了圭亞那后,為了早日開始建設林登隊員新的駐地,我們努力協調和圭亞那衛生部及醫院的關系。先后宴請了部長、部內部長、常秘、副常秘、辦公室主任、及他們的秘書們,醫院方面請了院長和他的秘書們及數個外科醫生。每次宴請時我們都通過自己做的幻燈片給他們介紹了徐州、南通兩座城市和三家醫院的情況,使他們能夠更加了解我們,更加了解中國。大家相處還是很融洽的,尤其是和衛生部的官員們相處的比較好。我們也已經分別給上述的所有人贈送了各種禮物,分別數次甚至數十次的拜訪過他們,尤其是部長和常秘及辦公室主任,均分別超過十次。同時他們的親戚朋友也已經有超過20人次主動找到醫療隊希望我們給他們看病,我們均給他們提供了方便,得到了他們的贊許和感謝。通過努力,目前圭亞那衛生部已經同意了林登的建房意見,而且在最近會規劃出具體的建房用地。也通過了派遣圭亞那衛生部官員到中國參加培訓的計劃,第一批人員名單也會在近日確定。
關于隊務問題,我們每兩周在林登隊員過來時開一次隊委會,總結過去兩周所做的事和討論下兩周需要做的事,再根據隊委會發現的問題定期開隊會。我們制定了買菜買水制度、幫廚制度、藥品管理制度、日常生活用品管理制度、安全管理制度、體育器械管理制度、雜志DVD管理等等制度,全部有專人負責落實。潘德鋒和李鳳朝在隊務文件的起草和管理中發揮了很大的作用。來到以后,全體隊員先后參加了當地衛生部的歡送老隊員暨歡迎新隊員儀式、大使館的歡送老隊員暨歡迎新隊員儀式、歡送張大使的儀式及大使館的升旗降旗儀式。全體隊員在駐地先后宴請了張大使夫婦、黃參夫婦和范參、于大使夫婦及大使館領導、柏杉林公司領導。通過這些活動我們增進了和大使館領導的關系,使他們也更加了解了我們醫療隊。隊委們先后兩次到林登實地考察新駐地的地址、三次拜訪了張大使匯報了林登新駐地的情況和我們的工作生活情況并參加了張大使離任前的茶話會、參加了到機場迎接新大使的活動、到林登看望腿部拉傷的陳錦鵬。我們已經和大使館商量好定于國慶節期間為大使館館、經商處領導進行一次體檢,并且根據體檢發現的問題再給他們安排相應的醫療保健講座。
關于隊員生活問題,積極做好隊員的思想工作,使大家有一個快樂生活的理念。每天和廚師商量改善大家伙食,現在已經做到天天飯菜不重樣,組織大家包了3次水餃,4次包子,王振河還給大家做了油餅、花卷,使大家天天能夠吃好吃飽。三個月來王振河通過自己的努力做了大量的工作,主動改變飲食的花樣,協調大家不同的口味,為整個醫療隊的團結和對外聯系做出了貢獻。我們每天組織大家在下午4:30運動,包括打籃球、踢足球。有時去大使館打網球、乒乓球和游泳。舉行了臺球比賽,撲克比賽。馬上準備將隊員分成三組對抗足球、籃球,以提高大家鍛煉的積極性,增強大家的體質?,F在正在大使館賴主任的幫助下學習游泳(大部分隊員還不會游泳),在范參的幫助下學習打橋牌。并且和大使館一起準備在國慶期間舉行乒乓球比賽,以豐富大家的業余生活。我們還組織大家分批去了林登駐地和參觀林場、和柏杉林公司的員工到Flash min(中國人叫黑水河)去郊游、燒烤。希望通過一系列的活動來減小大家思鄉的感覺。
醫院醫生實習工作總結
經過6周的實踐,我的理論水平和實踐水平都有所提高。在今后的工作中,我會繼續努力,牢記護士的職責,不斷加強思想學習和專業學習,全面提高自己的綜合水平,為患者提供優質的服務。
我希望在未來的學習中充實自己,成為一名合格的護理人員。
(一)在人文方面的收獲
通過這近一年的實習,我經歷了很多,付出了很多,收獲了很多。俗話說付出才有回報,我相信在這段時間里我收獲了很多值得我快樂的東西?,F在我來說說我這快一年的收獲??偨Y起來就是在思想、作風、勞動紀律、安全意識等方面的收獲。
1、從思想上來說,自從我在xx年9月來到中國交通第一航空第二實習,我就很熟悉這樣一個事實:只有努力學習,我才能在工作中得心應手,在工作中發揮作用。實習期間,自覺遵守CCCC一二團的各項規章制度,積極參加總部、團委、隊組織的各種政治活動和其他活動。在主題教育和企業文化學習的過程中,我深刻理解了“做一流、做最好”精神的內涵和“造福員工、服務社會”三大使命的真諦。第一個試點無私奉獻,為祖國港口建設放棄節假日,奮戰在建設第一線,確保工程進度,讓我深受感動。我相信:我們的未來會更好,一個飛行員的未來會更輝煌。
2、風格。
在此期間,我利用在學校學到的知識,結合實際工作開展工作,虛心聽從大師們的悉心教導。在他們的幫助和指導下,我不僅熟練掌握了攪拌機的操作,而且在施工組織、機械配備、工程質量檢驗等方面積累了大量的實踐經驗,拓寬了我對自己專業知識的熟悉,為生產建設的又好又快發展奠定了基礎。在施工任務繁重、人員不足的情況下,
3、勞動紀律。
勞動紀律方面,可以嚴于律己,熟悉紀律的重要性。自覺遵守第一次飛行和第二次飛行的規章制度,嚴格要求自己,更加認識到勞動紀律的重要性。就像工地上每個工人都戴頭盔,每個人都穿救生衣一樣,這個簡單的事情就是遵守勞動紀律的體現。因為有些人不在乎這些勞動紀律,在發生重大事故時無法保護自己。所以在工作中一定要遵守勞動紀律,前人不會規定這些紀律。正是前人的經驗給我們留下了這份寶貴的財富。
4、安全意識。
我們知道自己的安全很重要,安全意識應該永遠在我們的腦海里。實習期間,我逐漸熟悉了安全意識的重要性,不僅在腦海里,在實踐中也是如此。公司非常重視安全意識的培訓。在此期間,各單位根據計劃,結合本部門的實際工作,制定自己的培訓計劃,讓員工認真實施,有計劃、有信息、有實施、有記錄、有總結,以取得實效,提高員工的安全意識和技能,確保我們的人身安全。我從中學到了很多。要重視安全意識的學習,時刻牢記安全意識,確保不發生安全事故。
(二)職業技能和技術水平
1、職業技能。
在第一次飛行和第二次飛行的一年實習期間,我應用了我在學校學到的知識,并結合實際工作開展工作。不僅可以熟練掌握打樁工和起重工的操作流程,還可以在施工組織、機械配置、單位工程組織等方面取得更好的進展,擴大對自身專業知識的熟悉。實習期間,我認真、勤奮,渴望學習,服從命令,服從安排,不斷為自己積累知識
己的以后打下良好的基礎。就是在這種意識下我才能做到在施工組織中有條不紊的安排工作任務。工作上科學公道的完成施工進度。
2、技術水平方面。
在工作中我深深的體會到了技術的重要性。簡單說,沒有技術可以說是干什么事情總是不能夠得心應手。技術在我們的工作中占有很高上的作用,由于有了技術才能夠對事情了解。在實習期間,我在師傅們的悉心教導下學到了很多,收獲了很多。我現在可以自己給據各種材料的配比,計算出他們的應用量和有些簡單的題目,并且能夠熟練的操縱現場的設備。在進進實習崗位之前只是在書面上知道了工作的大體意識,但是對于真正干什么怎樣干,這些還都是比較模糊的概念。不過自從進進實習崗位,才真正的體會到了工作中應有的題目和實質存在的事情以及解決事情的處理方法。在學校中的學習只是理論的了解而對于真正怎樣干工作卻是有些摸不著頭腦了。而現在我可以運用自己在學校中學到的理論知識把它運用到實踐的工作中往,這樣在工作實踐中和理論的結合下,我的工作能力更是發揮的更好。就拿材料的質量來說,本來是通過實驗測得的數據說明的,可工作中不可能對于每一批的材料進行檢驗。所以我結合書本中理論知識,知道合格的材料的各種指標及其具備的特征判定材料的合格性。這樣不僅加快了工作的環節而且還節約了本錢。這事情看看卻是很小的,可是有這種意識卻是無窮的發揮空間。
醫院醫生實習工作總結
醫生是一個神圣的職業,做一名好的醫生必須有良好的醫德醫風,對病人負責,對疾病負責,是我們每一個臨床醫生義不容辭的責任。我們在臨床學習中要學會做聰明的醫生,有自我保護意識,避免醫療糾紛,膽大心要細,耐心地為病人家屬講解病情的危重程度,這樣一來也能改善醫患關系,能更好地促進醫生與病人及其家屬之間的交流。醫患關系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的轉歸,彼此應當“換位思考”,站在對方的角度體驗,疾病的難度,患者的焦急,醫生的盡力,都需要很好的交流與溝通。我們醫生應當把病人與疾病放在第一位,以治好疾病為目的,以減輕病人痛苦為原則,認真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。
在醫院實習期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執行“三查七對”。在骨科、內科、外科、婦科、兒科等各個科室里,我都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執行查對制度,培養著良好的工作方式,這應該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在內科的臨床實習過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細胞白血病,
光陰似箭,日月如梭,轉眼一年的時間就過去了,在理論學習后的臨床實踐我才剛剛起步,臨床經驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這段學習的日子,也開始收獲臨床的點點滴滴,這些就是我第一次臨床實習過程中對自己學習的評價,對自己不足的總結,對學做醫生的體會,對自己學醫路上的重新思考,也含有一些對醫學事業的瞻望。
醫院醫生實習工作總結
實習是每個醫學生必要不可缺乏的學習階段,作為一個在臨床教訓上非常欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其余的醫師、護士和患者自己都是值得求教的老師。因而,我保持謙遜、當真的學習立場,踴躍加入病房所有的學習、醫療、探討等運動,從最根本的查體、病程記載做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶老師向我講授icu內治理軌制和消毒制度,并介紹icu環境,使我對監護室有所了解,工作起來得心應手。特殊部署專科疾病常識講座,即對胸心外科常見病的先容,使我對胸心外科疾病有必定的意識,有利于術后監護。此外,還進行基本護理方面帶教,如對病人術前教導、心理護理和生涯護理。
首先使我了解中央靜脈測壓的意義和主要性,它是直接反映左心功效和權衡血容量的客觀尺度,領導補液速度和評估血容量。影響中央靜脈測壓值的因素:
①零點的測定;
②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋火線的第四肋;
③病人必須在寧靜下測壓;
④測壓管必須堅持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;
⑤應用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。
統一時光由老師和我分辨測壓,對照我丈量的準確性。注意無菌,防止從測壓管注入血管活性藥物,并確保存道通暢在位。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的練習有所放松,在胸心外科尤其如斯。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全體放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的重要目的,手術后的病理生理睬產生很大轉變,我必須全面正確的綜合病史、體征、病情水平、手術方法等多方面斟酌,方能精確掌握關鍵所在,看清實質,懂得手術對患者的影響,制訂準確的處置辦法。使其知其然更知其所以然,方能逐漸提高其臨床工作中剖析問題、解決問題的才能。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術后監護有所了解,基礎掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床運用和注意事項,并能獨破實現核心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記載單的書寫,出入量的總結等監護技能。最后均能通過實踐和操作技能測驗。
口腔科護士工作總結1
從年9月1日開始,本人繼續擔任口腔科總住院醫師工作。一年來,在醫院醫療質量管理科及口腔科領導的關心支持下,忠實履行住院總工作職責,在努力提高自身業務及綜合素質的同時,踏踏實實工作,在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績,現匯報如下:
一、繼續建立和完善各項規章制度,有效保障醫療及病人安全
病人安全及醫療安全是醫院生存的生命線,也是患者和醫生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫務工作者也是每一個醫院管理者共同關心的話題。對患者安全管理,程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結底要靠制度建設。我院口腔醫學院剛剛成立,許多制度需要完善。在本人擔任總住院醫師期間,協助科室領導先后制定了各種制度,如:1、恢復晚查房及危重病人床邊交接班制度:2、堅持月階段及周階段總結匯報制度:3、實行主任每周主題查房制度:4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立,規范了各級醫生的職責,使大家有章可循,工作規范了,許多醫療隱患杜絕了,更好地保障了醫療安全,全年口腔頜面外科病房未發生過醫療事故及差錯事故。
二、積極參與口腔醫學院(系)的各項建設及宣傳工作
情系口腔,積極參與我院口腔醫療事業的各個里程碑式的事件諸如:建立口腔醫學院、口腔醫學碩士點評比、博士點申請、承擔廣州市口腔執業醫師技能考試等。在碩士點評比中,連夜加班加點撰寫文章、協助整理資料、聯系評委等具體瑣碎工作;在口腔執業醫師技能考試工作中,擔任考官,嚴格執行考試標準,圓滿地完成了考試任務。我院口腔醫學系成立剛剛一年,許多同仁還不了解??谇会t學的分支日漸精細,口腔臨床科室分工也日漸??苹谇桓鞣种W科的知識需要普及,住院總是聯系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。我平時積極寫稿件,對我科新開展的新技術,新業務及時總結,在《質量管理簡報》及《南方簡報》上發表簡報多篇。參與協調制作我科宣傳活頁,口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見的1-2種疾病制作成宣傳活頁,普及口腔醫學知識。有意識的進行臨床資料收集及保存分類整理工作,遇到有典型病例總會親自拍照片,留資料。尤其是術前術后的資料對比,典型病例的影像、病理及手術照片都要收集。凡是我獨立管床的病人都保留各項資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盤,單獨保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項系統的繁雜的工程,我經常犧牲周末節假日整理資料,希望為我院口腔醫學系的建設和積淀做自己的一點貢獻。在今年七一前夕被口腔科支部推薦為南方醫院“優秀*員”稱號。
三、參與口腔科病房各種手術及口腔科的急診及會診工作
口腔科病房目前開房床位26張。我科病房分三組,分別為腫瘤組,創傷組及唾液腺組,我參與了三個小組幾乎所有手術。在腫瘤組中擔任一助,在另兩組中任二助。不同主刀醫生的不同風格,高強度及大量的手術機會使我的業務能力、手術技巧大大提高。在病房三位教授的培養及關心下,目前已經能獨立完成各項常規中小手術,手術操作日漸規范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作,和兄弟科室的住院總一樣,遇到急會診,我總是及時到達,與相關科室醫師一道積極處理病人,參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚,有許多病人轉危為安的時刻,有許多許多可以回憶的驚心動魄,許多許多的歷歷在目,正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽,為病人挽回了生命。同時,去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識,開闊了視野。
四、口腔頜面外科學的帶教及教學工作
我科承擔有全校口腔科學及口腔系的各項專業課程的教學任務,同時我科有許多實習醫生、輪訓制醫生及新參加工作的醫生需要培訓。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學工作,如為XX級預防醫學系講授口腔頜面部感染;為暨南大學的口腔本科實習醫師講解病歷書寫規范及醫療核心制度;多次為住院醫師及護士講解口腔頜面外科診療常規及基礎理論知識;參與制定口腔醫學系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。在年度的口腔醫學系的本科教學中擔任口腔頜面外科的教學秘書工作,承擔了大量的理論課及實踐課的教學工作,協調來自南方醫科大學各附屬醫院的口腔外科教員,共同高質量地完成了口外的教學工作。在本年度末口腔醫學院的教學總結評比中,獲得“第一名”的好成績。
五、質控員工作
從年7月份起,我開始擔任口腔科第三屆質控員,參加質控員崗前培訓,參與質量管理科各種有關質控員會議,承擔起口腔頜面外科病房環節病例及出院病例的檢查審理工作;協助主管科主任每月檢查病例;通報病例質量及協助病房教授檢查病歷書寫;每月檢審他科環節病歷20份。在年度的質控員評比中,經過對環節病案檢審、終末病案質量、各種質量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核,本人被評為年度南方醫院“優秀質控員”。
六、科研工作
在本年度中注意臨床科研能力及實驗技能培養,繼續從事博士期間成釉細胞瘤瘤的基礎及臨床應用研究工作。對成釉細胞瘤瘤細胞進行原代培養觀察各種因素對其侵襲性的影響;將實驗研究與單囊性成釉細胞瘤瘤的開窗減壓術治療相結合,探討治療前后腫瘤的生長特點尤其是侵襲性的改變。積極申請相關課題及基金,撰寫相關科研文章。
一年的住院總工作結束了,我感受最深的一點是總住院醫師不僅是科室的一個重要職位,是聯系本科室和其他科室的一個有用的橋梁,同時更是一種榮譽,各科室住院總的辛勤勞動贏得了他人的尊重更贏得了病人的信任,這是一個醫生的榮譽。另外,住院總工作可以提高自身素質。例如協調處理各方面關系的能力:科室及機關的關系;相關科室關系;科室領導與普通醫師關系;床位醫生與教授的關系;醫生與病人的關系。住院總工作還教會我去尊重別人,注意聆聽,有效溝通。在處理急診病人及突發事件中的沉著冷靜,敢于承擔,綜合分析,及時匯報。能力這些都是在書本中學不到的,在讀書中難以得到的,感謝這個職位,兩年住院總,我無怨無悔。一年來,本人工作兢兢業業,勤勤懇懇,沒有因私請過一天假,全身心地投入到了口腔科的各項工作中去。協助科主任完成病房的業務管理及日常規章制度的監督實施;協助病房三位教授完成各項手術;及時處理院內會診,每有急會診或值班醫生報告病房急癥,我總是沖在臨床第一線,辛勤的勞動得到了領導的肯定。成績的取得是醫療質量管理科和口腔科領導關心支持的結果,沒有領導的信任不可能很好的開展工作,沒有領導的信任也不會有鍛煉的機會。本屆總住院醫師工作結束后,我將到口腔頜面頭頸外科門診工作,主要職責是口腔外科門診的日常工作,包括拔牙及牙槽外科中小手術等。
我一定不辜負領導希望,把從事住院總工作中所取得的本領應用于新的工作崗位中去,把工作做得更細、更具體,更好地為科室服務,為病人服務。
口腔科護士工作總結3
口腔科,醫院中就診患者排行第四的科室,一年中來就診的患者數之不盡,最忙的時候,真的是飯都來不及吃,作為口腔科的一名護士,我深刻的體會到了口腔科的辛苦,這一年即將結束,我也能得到短暫的休息,我就趁這個時間,對我這一年的工作,做一個簡單的工作總結。
雖然我只是一個口腔科的護士,一個科室最底層的工作崗位,但是我認為整個科室最忙的就是我們護士,一天的工作下來辛苦,絲毫不亞于跑了一場馬拉松。每天所服務的患者太多了,但是我們科室的護士僅有不到40個,雖然說這比有些科室多得多,但是我們的人手還是那么的不夠用,所以分配下來,每個人的工作量是很重的,我們需要面對各種形形的病人,隨機應變的能力一定得拉滿,還得需要非常好的耐心,不能有任何的負面情緒,我們是服務患者的護士,我的工作態度、心情會直接影響到患者,所以我們得一直保持著積極向下的心態去安撫病人的情緒,用自己的專業知識告訴患者怎么緩解疼痛,每個患者這么處理下來,根本沒有任何的休息時間。
在這一年里,協助xx主任進行口腔手術200多次,并且我做到了沒有犯一次失誤,在每一次手術中我都保證自己能夠精神高度集中,不管手術的大小,我都會認真對待,這是我對我這份工作的最基本的尊重,遇到自己狀態不好的時候,我會主動的提出來,讓其他護士來協助醫生手術,我在這一年中做的最多的就是對就診前的患者,進行洗牙的工作,這就讓我想到了大人們經常教育小孩子的一句話,“我走過的橋,比你這輩子走過的路還要多?!?/p>
那我以后教育新來的實習護士了,我就可以說,“我看過的牙,比你這輩子用過的棉簽還要多。”在這一年中我也帶過幾個來實習的護士,看著他們面對患者的口腔皺紋作嘔的樣子,就忍不住的想批評她們,來我們急診科就診的患者有幾個嘴巴里是沒有味道的,身為口腔科的護士這點小問題都受不了,一般我帶著她們處理的患者都是一些極為簡單的口腔病,比如口輕潰瘍、拔智齒、牙齦炎、矯正牙齒等等,那些更加可怕的口腔疾病我從來沒帶她們體驗過,比如急性化膿性腮腺炎,腮腺那么腫大,我是怕她們受不了那種場景。
這一年的結束,就意味著來年就是我來到口腔科的第四年了,按照這個護齡來說,微胖已經是一個非常資深的口腔科護士了,人總是能在壓力與挫折下更快的成長,我就是屬于那種越挫越勇的人,我在工作上從來沒有跟任何人吐過苦水,說自己多累什么了,我相信我終有一天我能得到科室所有人的尊重,我能成為大家的模范、榜樣!
口腔科護士工作總結3
20xx年上半年門診口腔科的護理工作在部、科領導及總護士長的領導下,業務水平和服務質量都不斷提高。門診口腔護理組本著提高技術操作,提高服務意識,提高工作效率的原則,不斷開拓創新,推行標準年高標準的護理原則,深化??谱o理教育,以病人為中心的展開優質護理服務,圓滿完成了口腔科門診的各項護理工作數質量指標。
一、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者69642人次,配合種植手術139例,配合門診牙周手術120臺,正畸支抗49例,植骨4例??剖壹哟笃餍迪竟苻D,嚴格各項感染檢測,共消毒各類器械、手術包119726次,提高了無菌物品的使用效率,并進一步規范了無菌用品和各項操作,在護理部和外科臨床部的檢查中各項指標均達標。
二、科室在每周一中午開展學術講座,講解臨床疑難病例和??浦R,要求全科醫護人員參加,鼓勵護理人員積極參加全科講課,既提高臨床醫療配合水平,又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥,提高了大家的基礎理論知識水平。
三、要求口腔助理人員加強學習,提高溝通能力,做好各項交流培訓,提高配合效率,提高工作質量,加大了護理服務質量培訓力度,組織全體人員參加了服務禮儀培訓、開展了幻燈講課競賽,提升了護理配合人員的專科知識和講課技能,加強醫護、護患之間的溝通與交流,增強了為病人服務的自覺性和主動性,提高預防和處理不良事件的能力,實現了護理服務零投訴、零糾紛。
四、加強專科理論和操作技術的學習,請??浦魅螢樽o士授課,講解口腔科的專科知識,組織參加新技術新業務的學習,同時加強臨床帶教工作,定期更新帶教培訓大綱,講授新知識新技術的配合工作技巧,提高了工作質量。
五、加強診前輔導教育,特別是針對九診室老年首長和兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況,加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進行了多次討論,修正補充了診前輔導教育手冊內容,耐心做好講解,幫助病人就診前了解整個就醫過程和注意事項,節約了時間,提高了效率,受到病人的好評,同時也提高護理人員自身素質和溝通交流的能力。
六、建立健全規章制度:以標準年高標準為契機,認真學習有關規章制度,對各個診室的物品進行了統一布局,統一標準,統一要求,加強了模型檢查登記情況,并集中登記保管,確保安全,美化了診室環境。
七、根據口腔科各專科的護理特色,組織有經驗的口腔助理人員編寫了護理??茖2」ぷ髁鞒?,規范了從接診患者到診療結束的全過程,并不斷進行修正,使口腔護理更加路徑化、規范化。
八、器械的消毒管理:繼續嚴格按照口腔器械的消毒滅菌要求進行各類器械的消毒滅菌工作,對破舊的器械和器械盤進行了更新,加強了器械消毒效果的檢測,確保了醫療安全,杜絕了交叉感染的發生。
九、護理教學:共帶教實習口腔助理25名,護理部實習生1名,針對口腔門診專業特點,對實習生合理排班輪轉,使之盡快全方位掌握各診室操作技術和專業特點,同時對新近留科的9名口腔助理加大培養力度,實行口腔助理各診室半年一轉科的輪轉制度,全面加強了護理人員的??浦R和護理配合能力。同時對科室人員和實習學員更新了講課內容,并制作了講課幻燈,受到實習學員好評。
十、舉辦會議:今年1月25日,承辦了xx口腔科護理學術年會,并邀請xx會主任、副主任及xx市的全體口腔護士長參加,并由老年口腔專家做了精彩的講座,xx主任做了精彩的講話,為全國口腔護理界工作的開展和技術的交流提供了一個廣闊的平臺。同時協助科室做好了xx大會、xx口腔會、xx會和xx口腔會等重大會議的籌辦、協調、會務等工作并組織編排了精彩的節目。
現將《**鎮上消化道疾病普查工作實施方案》印發給你們,望結合工作實際,認真組織落實鎮上消化道疾病普查工作實施方案
為準確掌握全鎮上消化道疾病的發病規律,有效防治上消化道疾病,保障全鎮人民群眾的身體健康,在全鎮開展上消化道疾病普查工作,具體實施方案如下:
一、普查工作指導思想
以“三個代表”重要思想為指導,以不斷改善人民群眾生活條件為出發點,認真貫徹新時期衛生工作“以農村為重點,預防為主”的方針,通過對重點人群開展消化道疾病普查,及時發現上消化道腫瘤,為早診斷、早治療和綜合預防腫瘤發生提供科學依據,最大限度地降低上消化道疾病發病率,促進農村經濟和社會的統籌發展。
二、普查對象和方法
全鎮30周歲以上人群為本次普查對象(30周歲以下自愿要求檢查者也可參加),各村、各街道初篩檢查率要達到適宜對象的60%以上,并積極組織初篩陽性人群做好胃鏡檢查。
普查方法采用中國醫學科學院制定的“三級普查法”,即一級初篩(采用隱血珠進行篩查)、二級精查(采用胃鏡進行檢查)、三級確診(病理切片)。
三、普查步驟及任務
這次普查共分三個階段進行:
(一)準備階段(2005年3月24日至2005年3月30日)
1、層層發動。鎮委、鎮政府于3月25日召開由普查工作小組全體成員、各有關單位負責人、抽調普查工作人員和鄉村醫生參加全鎮上消化道疾病普查工作動員大會。會后,各行政村、各街道要在普查前召開社區居民和村民大會,自上而下,層層動員,層層組織實施。
2、廣泛宣傳。充分利用宣傳單、標語、橫幅、科普大集等載體,廣泛深入進行宣傳發動,做到家喻戶曉,人人皆知。各街道和行政村要抽調3-5名黨員干部同鄉村醫生一起深入社區、村組開展宣傳,讓廣大農村群眾充分了解本次普查的重要意義,從而自覺自愿參與到此項工作中來。
3、業務培訓。參與普查的業務人員通過參加市衛生局舉辦的培訓,切實掌握隱血珠操作指南的每一個細節,并掌握各種表格的填寫和資料匯總工作。
4、普查對象統計。在廣泛宣傳發動的基礎上,各社區和村干部和鎮村醫生對參加普查人群進行編號登記,活動結束后匯總,報鎮普查領導小組辦公室。
5、藥具發放與管理。普查藥具由中國初級衛生保健基金會無償捐贈,由市衛生局統一管理與發放(在普查前2——3天,衛生院派人到衛生局領取藥具)。衛生院和二院要嚴格管理初篩藥具,在藥具流轉的各個環節上都要明確專人負責,并實行藥具領取簽字和剩余上繳制度;嚴禁在初篩階段向普查對象收取費用。如發現有截留藥具或因工作失職導致藥具丟失、被盜或挪作它用的,將追究專管人員責任,并嚴肅查處。
6、場地準備。22個行政村的初篩普查點設在各村部或小組。鎮區的初篩普查點設在街道社區。
(二)具體實施階段(2005年4月1日到2005年4月5日)
衛生院和二院要各精選出6名人員和各鄉村醫生一起參加培訓,在市普查辦的指導下具體實施初篩工作,同時接受市衛生局督導小組監督指導。普查人員按照工作分工靈活安排普查時間,以最科學的普查方案做好普查時間安排,在同各初篩點各街道街長和各村書記做好本次普查工作的部署、銜接和督查工作,各街道委主任、各村干部負責做好初篩前各項必需品的準備工作,有秩序地組織群眾按順序進入普查現場;鄉村醫生協助搞好初篩和檢查工作。
(三)總結驗收階段(2005年4月6日到2005年4月20日)
衛生院和二院根據普查統計表情況,對初篩、精查及患病情況進行匯總分類,并及時將上消化道腫瘤疾病分布情況報鎮普查辦匯總,同時寫出工作總結,報鎮普查辦。民政辦及時了解普查結果,并做好特困患者的扶助工作。鎮普查領導小組組織人員對各村、各街道普查情況進行驗收。對工作不到位,初篩參檢率、不達標的單位或個人予以批評。:
四、普查區域和時間安排
二院負責鎮區三個街道社區居民和城東、城西村村民的普查工作,普查任務基本基數3186人,民政辦主任何學權負責聯絡督導工作。
衛生院負責20個行政村村民的普查工作,普查任務基本基數5335人,文教助理關勇、婦女主任丁曉晶負責聯絡督導工作。
按全鎮統一要求,在4月1日——4月5日內,各醫療部門普查小組可根據普查區域的初篩地點靈活安排普查時間,并做好普查登計工作和陽性患者的宣傳動員工作。
附1:**鎮上消化道疾病普查工作領導小組成員名單
附2:上消化道疾病普查宣傳標語、普查任務分配表
附1:**鎮上消化道疾病普查工作
醫院醫生進修心得體會1
時間真的過的很快,一個星期的外出學習就這樣結束了,我非常感謝醫院和科室給了我這么一次好的機會,能夠到我院急診部去學習,雖然時間很短暫,可是卻讓我開闊了視野,增長了見識,同時也看到了自己的不足和我以后工作努力的方向。下面我從四個方面談一下我的感受。
首先是急診科的環境。
急診主要分四塊區域,包括搶救室、輸液室、急診病房和留觀室,我主要在搶救室和輸液室上班。
第二是急診科的管理制度,他們有一套完整的科學化、制度化的護理管理。
1、通過分組區域管理,進行分組連續性排班,例如搶救間分為三個班次,8-18,18-8,18-3,四人為一組,新老搭配,這樣減少交接班次數,從而有效地利用了人力資源,通過高年資護士的動態質控,減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患,從而保證了各班的護理質量。
2、制定各區域詳細工作指引及各區域工作告知事項,新入科人員工作注意要點等,系統引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作
3、急救藥品及急救儀器的管理到位
各種急救藥品及毒麻精放藥品,急救儀器設備,每項工作都有專人負責,責任到人并相互監督,而且班班清點,定期檢查執行情況,從而使病人能夠隨到隨治,及時搶救. 第三業務學習
急診科制定自己的學習制度和計劃,每周都有一到兩次業務知識學習,病例討論或急救專業培訓,提起胸外按壓都知道,可是我才了解到胸外按壓還會有那么多的并發癥,比如肋骨損傷,損傷性血氣胸,心臟創傷,胃肝脾破裂,以及栓塞.
四是他們有著團結協作,爭分奪秒的精神
搶救間要求護士的各項基礎技能操作都要非常熟練,準確迅速,要能快速執行醫生的醫囑,在搶救危重病人的過程中需能體現著醫生與護士,以及護士之間的密切配合和團結協作精神。
我在搶救間見到很多急性病患者,有蛇咬傷的,心梗的,呼吸衰竭的,多發性創傷的,肺部感染的,換氣過度的,藥物服用過量的,急性胰腺炎的等等,這就考驗了護士對??浦R的把握,以及應對能力及其團隊的協作能力,我很是佩服。記得剛到搶救間第一天,有一個心臟病突發的75歲的爺爺,病人在家屬的哭喊聲中被推進了搶救間,醫生與護士趕緊跑上前,醫生邊與病人家屬詢問病史,查體,邊與護士下達口頭醫囑,2名護士立即床旁心電圖,測血壓,同時建立靜脈通路,
按醫囑給藥,采血檢驗,安裝心電監護及吸氧裝置,進行護理記錄。這一系列的過程在兩名護士的配合下緊張而有序的進行著,同時又有護士約床旁B超,聯系心內科醫生會診,結果被診斷為急性下壁心肌梗死,需要馬上進行心臟手術,再晚會有生命危險.醫生又與心導管室聯系準備急診手術,幾分鐘后老爺子在護士與醫生的護送下進了手術間.手術很順利,患者現在ICU觀察,家屬也感激萬分。
另外我在輸液區也學習了一段時間,輸液間白天平均要有二百多人輸液,護士只有3名,可是查對制度很嚴格,還幫助患者存藥,一人一巾一帶,在輸液間兩天,共輸液130人,穿刺失敗1人,在老師的指導下我的輸液速度也有所提升.
總而言之,在急診科呆的這5天,我認為還是很有意義的,不僅看到了急診科的優點,以及的我們的不足,我深深地體會到了急診科護士步伐那么快,技術那么嫻熟,那都是在與死神賽跑!為什么說話語速那么快, 動作那么熟練,那是在與死神爭分奪秒!
我們門診雖然節奏沒有急診那么快的節奏,但是分診,抽血也已經滲透在我們的血液中,如何才能高效的完成工作,我覺得急診給了我啟發,那就是在一套完整的管理制度的背后需要我們不斷加強業務學習能力,同時加強與同事間及其病人的溝通,建立門診護士的美好形象,那就是真誠主動的態度,熱情服務的微笑,亭亭玉立的站姿,穩重端正的坐姿,輕盈機敏的步態,按照總醫院的標準嚴格要求自己,使門診成為醫院最美麗的一道風景線。
醫院醫生進修心得體會2
為期3個月的進修生活轉眼已經結束,收獲頗多,故而感覺時間過得真快。期間收獲令我受益匪淺并將受益終身。來天津市人民醫院后,進入內鏡中心學習ERCP及其相關診療技術,期間我嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同事,嚴格律己,關心患者的要求和痛苦。努力將理論知識結合實踐經驗,不斷總結學習方法和臨床經驗,培養自己獨立思考、獨立解決問題的能力。以下幾點是我進修期間感受最深也是收獲最大的體會:
一、人性化的管理模式:
內鏡中心的全體醫護人員是一個在李文主任帶領下的良好的協作團隊,同事之間關系和諧融洽,即便剛來的進修醫師進入團隊之中也倍感溫暖。李主任最常說的一句話就是,進修醫師不要把自己當外人,我們是把你們當自己人來對待。經常提醒剛來的進修醫師注意無菌觀念,對放射線的防護等細節,所以手術時手術醫師、助手、手術護士、麻醉醫師、影像醫師及進修醫師各司其職,而又互相協助,從手術前準備到手術后患者麻醉復蘇井然有序,確保了最重要的手術質量和病人安全。
二、先進的設備及高水準的技術水平:
該內鏡中心ERCP手術室內設備完善、配備非常合理。內鏡、各種監護設備、吸引器、供氧設備放置合理,附件如導管、導絲、切開刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全,且放置于固定位置,使用起來得心應手。此外,更重要的是李文主任帶領下的手術團隊技術精湛,對于原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結石,腫瘤,硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道異常或膽囊術后癥狀再發者、胰腺疾病:胰腺腫瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊腫等情況均能完美的處理,尤其是對于防范術后并發癥更有獨到的水平。
三、嚴謹的工作作風:
對于新到的進修醫生由老師帶教,了解內鏡中心的環境和各類物品的存放地點,掌握各個設備的使用和注意事項,與患者溝通的技巧和注意事項,嚴格無菌觀念,通過手術演示、講座等方式提高下級醫師的技術水平。
經過3個月的進修,了解掌握了ERCP的插管技術及注意事項,熟悉了解ERCP相關的治療適應癥和禁忌癥以及術后并發癥的處理。較好地完成了進修的學習任務,未發生醫療差錯和醫療事故。進修結束后,我將繼續努力,不斷學習,將所學知識投入到全心全意為患者服務的工作當中去。
醫院醫生進修心得體會3
20xx年是重要的一年,聊城市婦幼保健院成功購置開發區醫院,并籌建聊城市中心醫院,20xx年也是我5年大學臨床結束并順利畢業的一年,機遇就是這么巧合,通過應聘,很幸運加入市婦幼,成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當中,掌握精湛的技術才能并更好的為患者服務,我院組織安排新入職的臨床及護理人員一百多人赴濟寧醫學院附屬醫院進修學習,作為新入員工這是一次非常難得的機會。在進修期間我被分到了心內、神內、消化、呼吸等四個內科學習,半年的時間說長也短,但所獲頗豐,心得體會也不少,現就揀幾點我在心內和呼吸科學習過程中感觸較深的來談談。
心內科是醫院最重要的窗口之一,我所在的醫院心內科有5個病區加一個CCU病區,不僅接診正常的老年慢性病人,還要收治從地縣上轉的急危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,心內科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒,心內科不同于病房,醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,XX及時了解患者的需求,建立良好的護患關系。在心內,患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內,還未建立良好的信任感,對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感,醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得“溝通”在心內科是很重要的一個環節。同時,要學會觀察,才善于發現問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學會判斷,對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷,有利于醫護人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。例如:急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發病時間及誘因和心前區部位和嚴重程度、既往史等,第一時間初步診斷出其病因為其救治,為病人的救治爭取時間。
在心內科每個人都是我的老師,每件事都是我的經歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當然,工作總結想做好一名內科醫生,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理論基礎、豐富的臨床經驗、快速的反應、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。在呼吸科以其他科比較,呼吸科的疾病發病的復雜性在臨床醫學中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發病機理與生活環境、吸煙史及遺傳因素密切相關,如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統腫瘤等;許多疾病的病因與發病機理還與流行病學有密切的關系,如社區獲得性肺炎,天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等,均有流行病學問題存在。
在診斷方面,完整的呼吸系統疾病的診斷應包括三方面:①功能診斷;②病理診斷,包括性質與部位;③病因診斷,在病因、病理等難于明確時,則僅可得到臨床診斷。診斷依據除了包括:病史、癥狀、體征、化驗資料、X線、CT等一般資料外,還有支氣管鏡、痰培養等特殊檢查。對于一些臨床表現非常明顯的呼吸系統疾病只根據臨床癥狀和體征也可作出診斷,如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等,對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者,則需詳細檢查后方可確定診斷。
[關鍵詞] 鼻咽纖維鏡;鼻咽疾??;護理配合
[中圖分類號] R739.62 [文獻標識碼]A[文章編號]1673-7210(2011)03(c)-103-02
鼻咽纖維鏡檢查適用于:鼻咽部不明原因的出血,了解鼻咽部炎癥或病變,觀察鼻咽異物或腫瘤的大小部位,通過纖維鏡采取活組織檢查及脫落細胞檢查。除了局部有急性炎癥及大量出血時應暫緩進行外,并無其他禁忌證。術前用吸引器清除鼻腔分泌物,對個別情緒緊張者可給予適量鎮靜劑。麻醉采用0.5%~1.0%丁卡因在鼻咽部噴霧或涂布,并收縮鼻黏膜[1]。檢查時患者取坐位,固定頭部,將鏡管插入鼻腔,先在健側,然后在患側,順序觀察。檢查鼻咽部時應仔細觀察鼻咽部黏膜變化,尤其要注意咽鼓管開口、隆突、咽隱窩、增殖體、咽囊處等,如有病變除取活組織檢查外,并可通過纖維鏡照像[2]。筆者應用鼻咽纖維鏡對鼻腔出血癥狀的男性患者34例進行檢查,現將檢查情況和護理工作總結報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2006年5月~2010年3月收治的有鼻塞和反復發作的鼻腔出血癥狀的男性患者34例(采用日本奧林巴斯ENF-T3型纖維咽喉鏡及配套的活檢鉗,EPSON STYLuS PHOT0 T90彩色打印機一部,OES Video System圖像處理系統一套進行檢查)。所有患者年齡10~25歲,平均18.4歲;按照Andrews的分型標準:Ⅰ型3例,Ⅱ型26例,Ⅲa型4例,Ⅲb型1例;均在術前行數字減影血管造影和超選擇性動脈血管栓塞;經鼻內鏡行鼻咽纖維血管瘤手術患者21例,經Le Fort Ⅰ型截骨手術患者5例,Le Fort Ⅰ型截骨加發際內冠狀位切口前顱底手術患者1例。術后病理報告均為纖維血管瘤。隨訪0.5~7.0 年,2例復發后行二次手術未再復發。術后患者無切口感染、出血等并發癥,均順利康復。
1.2 檢查方法
術前2 h禁食,做好解釋,消除顧慮,說明檢查的過程,取得患者積極主動配合。為保證檢查手術成功,檢查前盡量少吃飯,以免導致惡心。用2%~3%麻黃素和1%~2%丁卡因交替噴霧雙側鼻腔各2~3次,噴藥時囑患者深吸氣,盡量把藥液吸到鼻咽部使鼻、咽喉黏膜表面麻醉和收縮鼻腔黏膜,患者平臥位,術者將鏡體從一側前鼻孔插入,沿下鼻道或中鼻道至鼻咽部,對鼻咽部、咽鼓管、圓枕進行具體檢查,再向下檢查喉部。通過監視器觀察,鎖定有意義的圖像保存于電腦中,并打印圖文報告。
2 護理方法
2.1 術前護理
向患者做好檢查前解釋工作,說明檢查的意義,減輕其心理負擔。給患者更換拖鞋,送患者進入檢查室,協助其下受檢床,擦凈面部分泌物。鼻咽纖維鏡檢查取鼻咽組織作活檢的患者,要觀察鼻腔有無活動性出血,囑患者頭部后仰,休息30 min后才拔出鼻腔麻黃素棉片。喉纖維鏡檢查作聲帶腫物鉗取后,囑患者2 h后才可進食,并嚴格要求禁聲1周。以上兩項檢查術均囑患者1周后復查,并按醫囑服用抗炎藥物,注意口腔清潔,預防傷口感染。先詢問及檢查患者有無纖維鼻咽鏡檢查禁忌證,體溫在39℃以上,有明顯出血傾向,精神極度緊張,過度虛弱及婦女月經來潮,高血壓患者,若有以上癥狀者應暫緩做纖維鼻咽鏡檢查[3]。
2.2 心理護理
術前患者與家屬均有思想負擔、恐懼、憂慮,曾產生絕望,患者反復問醫生護士其病情如何,擔心手術能否成功,怕花錢及術后疼痛,針對這些問題,我們實行保護性醫療措施,不泄露病情,言行謹慎,對患者的疑問給予耐心的解釋,安慰與鼓勵,消除其心理負擔,同時我們也做好家屬的配合工作。通過細致工作,患者愉快地接受了手術。
2.3 術中配合
告知患者喉鏡檢查應在餐后2~3 h,不可進食過飽,防止術中嘔吐而吸入氣管引起吸入性肺炎。充分的鼻咽部麻醉可減輕患者痛苦,消除恐懼心理。促進配合確保檢查順利。協助患者取仰臥位,頭后仰使下頜抬高。叮囑患者放松、閉嘴用鼻平靜呼吸,不要憋氣。檢查時先擤盡鼻涕,再麻醉。密切關注心率等指標。
2.4 術后護理
手術完畢,患者應在候檢室觀察15~30 min,無特殊情況后方可離開?;顧z或摘除病變后局部創面會滲血。此外,纖維鏡檢查可能會損傷到鼻黏膜,尤其是鼻腔狹窄的。因此需要密切注意創面的出血情況。檢后囑患者在檢查室休息20~30 min,嚴密觀察患者鼻咽有無活動性出血,若無活動性出血者可在家屬陪同下離開,前鼻孔塞子一般在檢查后1 h拔除。囑患者不要用力吸涕及擤鼻,檢查當天不吃熱品,建議進食冷品。遵醫囑酌情用2%~3%麻黃素滴鼻,并使用止血藥、抗炎藥。如發現鼻咽活動性出血應及時報告醫生,除根據醫囑做有關止血的處理外,還應準備好搶救物品,隨時準備配合醫生行鼻咽填塞或前后鼻孔填塞的搶救工作。術后1~2 d痰中或涕中帶血屬正常。出血時勿劇烈咳嗽或用力擤鼻,一般10 min左右出血即止。若出現頻繁的吞咽動作,或痰中、涕中有血絲,應盡量吐出,以免嗆入氣管或咽入胃中,引起嗆咳或引發嘔吐。說明術后可因的作用而致咽喉部不適、吞咽困難等,過后即好。囑患者術后1~2 h,過后再進食,以免引起嗆咳等。
2.5 飲食護理
因切口位于口腔,患者術后禁食1 d,第2天進食富有營養的流食,將牛奶、雞蛋、果汁、菜湯等配成流汁,保證患者的營養供應。第5天加少量半流,10 d后進普通飲食。
2.6 出院指導
出院后食物宜清淡、易消化,忌太燙、辛辣刺激等。指導患者采用正確的用嗓方法,如說話時不要大聲喊叫,減少說話的次數和時間等。保持術區清潔:因術后切口腫脹,口內分泌物在咽部、口腔堆集,為了防止切口感染。
3 結論
纖維喉鏡常規用于鼻咽、喉咽及喉氣管疾病患者的檢查,不僅彌補了臨床工作中的不足,且大大提高了對耳鼻咽喉疾病診斷和治療的準確性及微創性。環狀軟骨上喉部分切除術后保持頸部傷口的引流通暢,防止皮下積液,保持良好血液供應,促進頸部皮瓣與深部組織黏附愈合,加強氣管切開的護理,防止感染及誤咽等都是護理的重點[4]。護理過程應側重教會患者掌握正確的呼吸方法,因兩側聲帶及室帶都已切除,所以必須改變以往的說話習慣,這樣才能獲得滿意的效果。
[參考文獻]
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[3]謝娟,柏亞玲,高軍.額面聯合進路切除侵入顱內的鼻竇鼻咽腫瘤圍手術期的護理[J].護士進修雜志,2000,15(1):52-53.
大學生通過實習可以更進一步接近自己向往的公司單位,為以后的就業做好鋪墊和提供參考。下面是小編給大家整理的實習醫生心得400字,歡迎大家借鑒與參考,肯定對大家有所幫助。
實習醫生心得400字1時間稍縱即逝,轉眼已是四月,實習快接近尾聲。回顧這一路走來,心里滿滿豐收的喜悅,每天都在進步中,日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己,帶著對實習生活美好憧憬和期待來到實習醫院,心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結束,收獲頗豐,下面我對自己的實習生活做個總結。
在這充實而辛苦的十個月里,我學到了很多臨床知識,掌握了一定的臨床操作技能,同時也發現自己懂的專業知識是如此之少,要學習的知識還有很多很多,希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識,鞏固已學的知識,能夠成為一名合格的口腔科醫生。
想起自己從實習室在仿頭模上練習一下子過渡到在病人口中操作,從一名醫學生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫生,剛開始有些興奮,又有些忐忑不安,還記得第一次接診病人時的緊張,還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺,還有出現錯誤時的挫敗感,這些都是我人生的寶貴經驗,是我人生的寶貴財富。
在進入口腔科的第一周,帶教老師就帶我對口腔的一些器材設備及操作工具和材料進行了解和熟悉,記得剛開始接觸這些東西,心情總是格外的激動和歡喜,對這些設備總是不停的觀察。然后才開始實習工作,開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作,只是讓我在旁邊學習,。com做助手調材料等,有什么不懂的就向他請教,他每次都會幫助我講解,閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經驗和技巧,慢慢的我對工作上的流程也熟悉了,對動手工作也有信心了,在帶教老師的指導和幫助下,我也開始動手實踐工作。
開始的時候最經常就是幫小朋友們拔乳牙,每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙,我認為,拔乳牙也是一件十分困難的工作,因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔,后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經常做的就是潔治,醫生們都不愛潔牙,老是推來推去的,我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習的準醫生來說這是的機會,因為可以掌握到基本東西,對以后操作上也有很大幫助,但是同時也要改變一下我們觀點,潔牙不難,但要基本上潔凈牙齒就難,所以我們潔治的時候就要細心認真,要給病人的服務,讓他們放心。在接下來的時間里,我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導下也一一上手。
在我實習的十個月時間里,我所接診的病人中的大多數都是十分配合的,我對他們認真服務,態度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人,就像是完成一件藝術品一樣,精雕細琢,過程有可能很漫長很耗費時間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會到了的喜悅。當看到患者治療結束后露出滿意的笑容時,當患者對我的服務給予中肯的評價時,喜悅之情油然而生,伴隨著的還有沉重的責任感。
實習期間,我除了在門診接診一些口腔常見病例外,我還會跟著口腔外科的老師們上手術室做助手學習一些口腔外科的常見疾病的手術(如:上、下頜骨骨折,囊腫,外傷清創等),我覺得,我們不應該只是熟悉門診常見病例,我們還要接觸一些的特殊病例,這樣,我們以后遇上了也知道應該如何處理。
在實習的時候,我們應該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力,在學校都學到的是理論上的東西,到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷,有些和書本上可能還有些不一樣,口腔科醫生不僅是學習口腔這個范疇,因為一個人不光患有口腔疾病,其全身還可能有其他疾病,有些和口腔疾病是相互聯系的,要有一個整體觀念,所以在實習中應該認真的觀察和學習。
所以想要學到更多的東西,那么就只有自己動手實踐,這樣自己才會印象深刻,而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經驗都是慢慢的積累而來,工作時,寧愿慢一點,不怕反復,足夠耐心,把病例做好,完成以后自己總結一下,還有哪些做的不滿意的地方,下次改進措施,不斷地總結經驗,我們的動手能力和工作經驗才會不斷的提高。
實習醫生心得400字2“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”,在學校學習了兩年的理論知識,經過10個月的醫院實習,知道了學校與社會的距離,同時也明白了理論與實踐的差距,只有通過實踐才能檢驗所學知識,也只有通過實踐才能真正學得有用的知識...
在這10個月的醫院實習工作中,我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過,看到了許許多多,也學到了許許多多...
在醫院實習中,我雖只是一個“大專”畢業生,但不甘于平庸,我樂觀、自信、上進心強,能夠很好地處理人際關系,并且有較強的責任心與使命感。曲靖醫專兩年的礪煉為我實現夢想打下了堅實的基礎。在校兩年大學的醫學理論知識的學習使我形成了嚴謹的學習態度、嚴密的思維方式,培養了良好的學習習慣,10個月的臨床實習工作經歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。
尤其是在實習過程中實習醫院給我提供了許多動手實踐機會,使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X線機等影像設備有了更深的認識及培養了我堅實的獨立操作能力,對于常見部位的拍照已不是問題,并能對常見的影像表現作出正確的診斷。同時也對B超、MRI檢查技術有了深入的認識并能對相關影像表現作出正確的診斷意見。強烈的責任感、濃厚的學習興趣,動手能力強、接受能力快,并且能夠出色的完成各項工作任務,使我贏得了帶教老師的一致好評。
從一名在校醫學生到一名醫院“實習醫生”,在踏入醫院實習之前,我認為我們應該解決以下問題:
一、明白實習學什么,也就是實習的目的
關于實習學什么?我的觀點則認為:實習學的主要是“方法”,而不是疾病。理由很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發現更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。
二、理解實習醫生的雙重身份
“實習醫生”,顧名思意,實習醫生即實習生加醫生,因此,作為一名實習醫生本身就具備了雙重身份,在帶教老師的眼里,實習醫生是一名學生,在病人的眼里實習醫生又是一名醫生,正確處理好這種雙重身份,是實習醫生首先應解決好的問題之一。
在實習的過程中,“學習”自然應放在主要的地位,而這種“學習”又與學校的“學習”有很大的不同。首先,在內容上有其不同,在學校“學習”,重點在學習理論知識方面,而實習的“學習”不僅要學習有關的理論知識,而且還要學習作為一名醫生應具備的基本素質,臨床工作的基本方法,治療方法,思維方法,甚至包括社會適應能力的的學習,因此說實習中的學習內容要比學校的學習內容要廣泛得多。其次,在學習方式上也有不同,在學校主要是老師的講解為主,而實習則是從理論到實踐的應驗過程,因而實習的學習方式則應以獨立思考為主,有的甚至是一種潛移默化的感染,如帶教老師的工作方式,醫療作風等等。
在臨床實習的三個多月的時間里,可以說臨床實習所涉及的內容幾乎是在校學習的所有內容,而實習的時間卻相對較短,我每到一個臨床科室我都會應用聯系的方法學習影像專業知識。因為影像檢查技術是每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法,每在一個臨床科室我都能找到X線、CT、MRI的片子及B超檢查報告單等影像學資料,在實習臨床疾病的同時我也在學習我的專業知識,可謂一舉兩得,這樣最的好處就是可以系統的了解疾病的全部資料,包括臨床癥狀、個人史、病理及影像學表現。下面我將我所實習過的臨床科室的感悟做一些總結:
一、內一(心血管)內科實習:
內一科是我的第一個實習科室。心血管內科同時也與影像密切聯系,因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術的檢查,如超聲心動圖、胸部X線檢查等等。
影像診斷對于心、大血管疾病的診治,具有非常重要的價值。在實際臨床中,心、大血管的超聲成像和傳統X線檢查是最常用和
首選的影像檢查方法,能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結構的關系,還便于選擇最適當的角度進行斜位攝影。但其影像清晰度較差,時間也短促,需與攝影結合進行診斷。我們在曲靖市第二人民醫院實習期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查,即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技術的進展和臨床應用如超聲心動圖、CT、MRI等極大地彌補了傳統X線檢查的不足,使心血管疾病的臨床診斷加準確可靠。
二、在外三科(骨科)的實習:
骨科是實習的重點科室之一,也是與我們專業密切聯系的一個科室。
在骨科所有的輔助檢查中,與骨科關系最密切的莫過于X—線檢查了,特別是對外傷病人,它不僅為臨床醫生提供準確有效的臨床診斷依據,而且為醫生選擇治療方法提供重要的參考資料。
在骨科實習得出過程中,我利用上班及休息時間總結了有關骨折的基本知識,如骨折的臨床表現、影像學檢查方法如骨折的X線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則,即復位、固定和康復治療)及骨折的復位標準,這些知識同時也是每個實習生在進入骨科實習應該具備的基本知識。
在骨科實習過程中,掌握了這些基本基本知識就能實習得很輕松,并能學到更多的有關骨科的知識,此外還學習到了骨科的基本手術及換藥知識。
三、內二科(呼吸內科)實習
在呼吸科實習,是學習和掌握呼吸系統疾病體征的極好機會。利用實習時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區分,干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區分等等,弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內科基本疾病的診治。
在呼吸科,與我們影像專業密切聯系的也是其相關輔助檢查。在輔助檢查方面,我都會結合實際病人,了解肺炎、肺結核、肺癌病人X線的特點及臨床表現,同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業的基礎知識,系統的理解影像學表現及其治療方法,有助于自己全面的發展和提升自己的醫學知識能力,這種結合實際病人學習的效果,要比看書的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)實習:
泌尿外科與我們影像檢查學業聯系也十分密切。
在實習過程中我通過學習提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準備、檢查時及結石的X線表現(包括腎結石x線表現、輸尿管結石x線表現、膀胱結石x線表現、盆腔靜脈石x線表現)及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。
同時應用臨床資料了解到了有關B超檢查對于泌尿系結石的目的。
要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關的鑒別診斷及輔助檢查,對泌尿系常見疾病進行診斷及鑒別診斷十分有用。
經過前面幾個臨床科室的認真實習,嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,在所實習的各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,我對臨床基本醫療文書的書寫有了深刻的認識,同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應用,在實習過程中我也充分應用臨床病例學習專業影像知識,為以后的實習打下了堅實的基礎。
五、結束了臨床科室的實習,我開始了影像專業科室的實習。
影像科室的實習相對臨床科室來說簡單多了,因為在學校已經了解了一些,加上我在臨床科室的學習,更加深刻的理解了影像對于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術、MRI檢查技術及B超檢查技術)七個多月的實習,初步掌握了專業基本知識及影像學表現,能對獨立操作影像檢查設備如DR、CT等并能對基本病變做出準確的診斷意見。通過實習,我明白X線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術可稱為四駕馬車,四者有機地結合,使當前影像學檢查既擴大了檢查范圍,又提高了診斷水平。
實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記;加上每個周影像科上都有一次講座,還有梁主任、龔主任耐心、細致的給我們講解、分析病例,比如在遇到成骨不全癥時,龔老師帶領我們收集臨床資料,分析片子,教會了我們如何系統的收集及分析一個病例,從中獲益匪淺。
“工欲善其事,必先利其器”。在無涯的學海里,我不斷地挑戰自我、充實自我。要成為一名合格的影像師,我覺得我們應該做的還很多。影像專業不同于臨床醫學專業,在掌握了基本的理論知識、入門以后需要多看,看圖片、看病例,只要肯下功夫,病例資源有很多,這一點決定影像這個專業業務水平提升的速度可以很快;學好影像必須學好解剖學、病理學、影像診斷專業課程及臨床;初級水平的工作者,在掌握好基礎學科的基礎上,要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。
通過在曲靖市第二人民醫院10個月的的實習,我受益匪淺,我對自己的專業有了更為詳盡而深刻的了解,認識到了許多在學校學不到的東西,不再局限于書本,而是有了一個比較全面的了解??偨Y過去,只為更好的收獲將來,相信只要用心,我的未來不是夢!
實習醫生心得400字3實習是一件很具意義的事情,在實習中能夠學到書本上沒有的知識,增加社會實踐能力,我們必須在實踐中來檢驗自己所學的知識,盡管有時候會認為,書本上的知識根本用不上,但是,具備了知識也就等于具備了學習的能力,所以,我想實習的目的不在于通過結業考試,而是為了獲取知識,獲取工作技能,換句話說,在學校學習是為了能夠適應社會的需要,通過學習保證能夠完成將來的工作,為社會作出貢獻。然而步出象牙塔步入社會是有很大落差的,能夠以進入公司實習來作為緩沖,對我而言是一件幸事,通過實習工作了解到工作的實際需要,使得學習的目的性更明確,得到的效果也相應的更學好。
我實習的地方并不是和我的專業對口的報社或者是電臺,而是醫院。今年放假的時候正好趕上“光明·微笑”工程的實施,這個工程是針對貧困白內障患者進行免費的白內障手術,幫助貧困白內障患者重新恢復光明和微習笑。
此次活動將按照“就近、就便、就親”原則,要求一名衛生工作者至少選取一名白內障或唇腭裂患者實行“一對一”結對幫扶。具體幫扶內容為“五個一”:一是深入幫扶對象家中,進行一次“光明·微笑”工程的免費政策宣傳,主動發現白內障和唇腭裂患者;二是提供一系列服務,做好幫扶對象參加當地醫療機構組織的篩查和確診,做好幫扶對象手術實施期間的跟蹤服務,幫助解決家屬陪護、術后康復等實際困難;三是至少做好一次幫扶對象術后回訪,幫助指導其康復;四是開展一次送溫暖活動,至少到幫扶對象家中送一次愛心,送去黨和政府的溫暖;五是解決一個實際問題,至少幫助幫扶對象家庭解決一個健康或衛生服務方面的實際問題,辦好一件實網事。
由于我外公也是白內障患者,而且因為經濟原因,一直沒有去就醫,現在開展“微笑·光明”這一活動,使得我的外公也有機會去做這個白內障手術,正因為這一一個特殊的原因我來到了醫院進行護理工作的實習。在醫院看到那么多的老人去做這樣的手術,他們做這樣手術原因很簡單,“能看到腳下的路就好了,這樣就不會摔倒了,不會拖累兒女們”一位83歲的老人這樣對我說。
在醫院實習的那段時間真是感觸良多,看到那么多貧困的白內障患者因為沒有錢,而飽受黑暗的折磨,讓他們的臉上失去了那絲微笑,兩鬢的白發,額頭上的皺紋,這些都是歲月走過的痕跡,歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。
在實習中我學到了很多,看到了很多,雖然不是專業對口,但是這樣的實習還是很有意義的。我知道了工作和學習的差別,這樣的差別也讓我積累了更多的經驗,不管是工作還是學習,我們都要用一顆真誠的心去對待。
在實習中我們知道了工作和在學校學習完全是不一樣的,在學校有老師,有作業,有考試,而在工作中完全要靠自己自主的去學去做。只要你想學習,那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經驗教授給你,讓你在工作中少走彎路。在實習的過程中也可以更好的了解自己,了解自己喜歡什么,對什么感興趣,做起工作來就更順手。
雖然在學校也有培養學生的團隊協作精神,但是還是沒有工作中體現的那么明顯,在工作中團隊精神尤其重要。工作往往不是一個人的事情,是一個團隊在完成一個項目,在工作的過程中如何去保持和團隊中其他同事的交流和溝通也是相當重要的。一位資深人力資源專家曾對團隊精神的能力要求有這樣的觀點:要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長,團結合作,配合默契,共赴成功。個人要想成功及獲得好的業績,必須牢記一個規則:我們永遠不能將個人利益凌駕于團隊利益之上,在團隊工作中,會出現在自己的協助下同時也從中受益的情況,反過來看,自己本身受益其中,這是保證自己成功的最重要的因素之一。
學校也是一個小小的社會,在這個小的社會中我們也在學習著怎么樣來為人處事,但是畢竟還是比較沒有那么老道或者說是左右逢源。但是在社會中我們碰到的事情多了,次數多了,我們就能夠很快學會怎么樣來處理社會中的事情,就能夠學會怎么樣在這個復雜的社會中生存下去。
在實習中我學到了很多,也感受到了很多,在實習中,要學會自主學習,要有團隊精神,要懂得為人處事,要有積極學習的態度,要懂得禮貌對人……很多的東西在學校是學不到的,通過實習這一實踐訓練,我們才能更好的掌握經驗,獲得提高。
雖然實習是一件并不輕松的事情,有時候會感覺很累,累倒你會不想再回到實習的地方去,但是等你恢復過來的時候,你就會覺得我今天又做了多么有意義的事情啊,疲憊被驅散了。
我堅信通過這一段時間的實習,從中獲得的實踐經驗使我終身受益,并會在我畢業后的實際工作中不斷地得到印證,我會持續地理解和體會實習中所學到的東西。這些將會使我終生受益的,期望我在將來的學習和工作中能夠更好的展示自己的人生價值。
實習醫生心得400字4轉眼間實習期馬上就要結束了,在這段時間里我進行教育社會實踐學習,回想起實習的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說對不起,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實習前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規范的掌握。
2.搞熟心內科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;
然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。
3.學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數,一切盡在掌握,呵呵!
4.還有就是,醫生不光要掌握高超的醫術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧
在老師的辛勤指導下,經過不斷的努力,在心內科的實習很快結束,取得了很大成績。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法??傊=涍^在心內實習,是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
算算進心內科實習的日子有半個月了吧,新年剛過。感覺到現在,自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實習,就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢?
由于實習時間不是很長,與學生交流少,目前學生的內心世界及現有的學習狀態,對我來說還是陌生的,做到真正了解學生,不是易事,有待以后去探索,總之,經過這段時間的實習,對于教師的工作已有所了解,但在一些細節問題上,還不熟悉,尚待完善。
實習醫生心得400字5短短的1個月兒科實習即將結束,回想這期間的點點滴滴,似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養和鍛煉。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
兒科是一個獨特的科室,面對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫生不僅要醫術高,更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親,態度良好,雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們醫護人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情,孩子生病,誰的心里都會著急萬分的,說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續為患者服務,力爭做到。每天接觸很多患兒和他們親入黨申請書范文人的時候,我明白了人生的財富不是金錢而是生命和健康,而我們的職責正是捍衛健康的生命。
在實習期間我遵紀守法,遵守醫院及兒科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德,經過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。
今后,我會繼續以“熱情、求實、盡職”的作風,持著主動求學的學習態度,積極各科室的老師學習,秉著“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收醫學知識為日后的學習、工作打下堅實的基礎。不斷追求,不斷學習,不斷創新,努力發展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。
實習醫生心得400字6這一年來,在領導們的關心及同事們的幫助下,較好地完成了領導安排的各項工作任務,在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步,主要有以下幾個方面:
一、強化服務理念,體現以人為本
一直以來,本人始終堅持把病人是否滿意作為自己工作的第一標準,把病人的呼聲當作第一信號,把病人的需要當作第一選擇,把病人的利益當作第一考慮,扎實開展醫療服務工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質量為核心的服務宗旨滲透到醫療服務的各個環節之中,把病人滿意作為第一標準。
牢固樹立以病人為中心的意識,努力為病人提供熱情周到的服務。本人經常利用業余時間進行接待禮儀、服務禮儀等方面的學習,在言談舉止和一言一行當中體現個人修養。在上崗行醫工作當中,積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難,讓病友感受到熱情周到的服務,感受到醫護人員的關心和體貼。
二、提高技術水平,打造醫護品牌
高質量、高水平的醫療服務是病人、家屬、社會評價醫務工作者滿意度的一項重要指標。本人始終把強化醫療質量、提高專業技術水平、打造過硬技術品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。嚴格落實了醫院各項規章制度,定期自查,找出問題,采取措施,加以改進。
作為一名醫務人員,為患者服務,既是責任,也是義務。想在最短的時間內做強做大,我認為首先要提高服務質量,讓每一個就診的患者滿意,并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質和業務道德水平,擺正主人翁的心態,急病人所急,想病人所想,竭盡全力為患者服務。對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗,在此過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗,努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,培養了全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養,經過將近一年的工作實踐我熟練掌握了大病歷的書寫、病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫。
本人在以后的工作過程中將不斷努力進取,竭盡全力完善自己,同時真誠的希望醫院領導和各位同事們給我提出寶貴的批評建議,糾正存在的錯誤,彌補自己的不足之處,幫助我成為一個合格的醫務工作者和社會主義建設者和接班人。今后,我一定認真克服缺點,發揚成績,刻苦學習、勤奮工作,做一名合格的醫務工作者,為全面構建和諧的醫患關系做出自己的貢獻!
實習醫生心得400字7在醫院實習期間、得到科室領導的關心及同事們的幫助下,較好地完成了各項工作任務,使自己較快地熟悉了新的工作環境,在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步,現將實習工作總結如下:
一、端正工作態度,熱情為患者服務。
作為醫生,為患者服務,既是責任,也是義務。我們醫院對于居民來說還是新生事物,要想在最短的時間內做強做大,我首先要提高服務質量,讓每一個就診的患者滿意,并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質和業務道德水平,擺正主人翁的心態。竭盡全能地為患者服務;耐心對待每一位患者,不管自己多累,都不厭其煩地做好解釋和溝通,爭取將兩好一滿意工作落實到實處。
二、認真負責地做好醫療工作,做好個人工作計劃,提高專業技術水平。
參加工作后我仍然堅持每天學習,每天掌握一種疾病;同時不忘學習本專業研究的新成果,不斷汲取新的營養,鍛煉科研思維;堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴格按照醫療操作常規進行,避免醫療事故及差錯的發生;在工作中不斷豐富自己的臨床經驗,時刻保持謙虛謹慎,遇到不懂的問題勇于向上級醫師請教,努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴密觀察病情,及時準確記錄病情,對患者的處理得當。
三、嚴格要求自己。
述職報告就是把自己履行職責是否稱職的情況寫成書面文字所構成的文體。下面是小編整合的2021醫生述職報告優秀范文,共同閱讀吧,肯定對你有所幫助的。
2021醫生述職報告優秀范文1一轉眼在慈銘已經度過了近3年,在這3年中有過歡笑有過淚水。在這個地方我既交到了朋友,又發揮了自己的長趣。這個地方的每一天對于我來講都是快樂的,充實的。慈銘對我而言就像一個家一樣,對于它我有著難以割舍的情愫。當然它也像一個茁壯成長的孩子,我一天天看著它強大起來。很高興在這一年中我完成了眼科的工作任務。這一年中我主要做了以下幾項工作:
一,提高醫療質量,促進醫患和諧。
醫療質量是體檢中心的生命線,同時也是搞好醫客關系的基礎。因此在面對每一位客人時,我都認真詢問病史,與客人交談,儀器下認真檢查,不放過任何一個細節。精益求精,以便于讓每位客人都做到“小病早防,大病早治”。“眼睛是心靈的窗戶”容不得半點馬虎!
在這個地方,“愛崗敬業,以院為家”不再是一句空話,而是醫務人員的真實寫照。
二,眼科是一個講究“合作”的科室
我在暗室里對客人進行裂隙燈檢查和眼底檢查時,所有的問題都是反饋給護士,再由護士進行錄入到電腦里的。而護士在外屋檢查的視力和眼壓也會第一時間反饋給我,以便我更快更準確的進行下一步檢查。因此這就需要一個有扎實眼科知識和反應靈活的護士來配合我。
三,眼科存在問題:
儀器設備落后,眼壓計還是老式的,許多客人反應氣流太大,眼睛不舒服。詞條需要及時更新,像青光眼這些常見的診斷都沒有。北京方面總是反應我們屈光不正這個診斷的不合理,我們并不清楚那邊的詞條模式是什么,應該抽空讓我們去那邊培訓一下,這樣就容易統一了。眼科要固定護士,不要總是換人。四樓檢線開通以后減輕了一部分壓力,但是也存在這問題,上下比例嚴重失調,建議以后合理分配,便于提高速度和客人滿意度。
四,今后努力的方向
誠然,不足與成績永遠是相依相伴的。在今后的工作中,我會進一步加強理論知識的學習,用發展的眼光看問題,提高自身素質,提高客人的滿意度。切實做到“一切為了客人,為了客人的一切”的服務宗旨。爭取在新的一年中更上一個臺階。
2021醫生述職報告優秀范文2尊敬的領導:
過去的一年,在各級主管部門的直接領導下,本人認真開展各項醫療工作,堅決貫徹執行各級領導安排和布置的各項工作和任務,全面履行了一名門診醫生的崗位職責?,F對自身完成的工作述職如下。
一、思想政治方面
努力提升職業道德素質。不斷提高自己的政治理論水平,積極參加各項政治活動,更加堅定了對中國特色社會主義的信念,對改革開放和社會主義現代化建設的信心。始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,遵守各項法律、法規、規章和診療技術規范、常規,加強醫風醫德修養,具有較好的職業道德和敬業精神。
二、醫療業務方面
本著為民眾健康服務,兢兢業業做好本職工作?!熬人婪鰝尾【热恕笔轻t療工作者的職責所在,也是社會文明的重要組成部分,醫療工作的進步在社會發展中具有不可替代的作用,為此,我以對患者負責的精神,積極做好各項工作,關心、愛護、尊重患者,保護患者隱私;嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程;一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人,在程度上避免了誤診誤治;認真完成了上級布置的各項任務。
三、專業技能方面
珍惜每一次學習機會,自覺提升治病救命本領。作為一名門診醫生,我知道自己的專業技能還有很大的提升空間,為此,我通過學習不斷鞏固專業理論;注意總結工作中遇到的問題,一有機會就向科室中經驗豐富的人請教,直到把問題解決掉;堅持業務學習不放松,認真完成繼續再教育的各期學習,并通過了各期的考核;每年積極參加主管部門舉辦的規范化培訓,聆聽專家學者的學術講座,并經常閱讀醫學期刊和網絡信息,了解新的醫療知識和醫療技術,從而開闊視野,擴大知識面,不斷汲取新的營養,促進自己業務水平的不斷提高。
在醫院、科室領導的幫助和同道們的支持下,本人基本上能夠較好地完成作為一個基層醫生的各項工作和任務。在今后工作中,自己將不斷加強理論學習,堅持理論聯系實際并為實際服務的原則,努力克服理論上的不足和實際能力的不足,努力創造更加優異的工作成績。
此致
敬禮!
2021醫生述職報告優秀范文3尊敬的領導:
過去的一年中,在院領導和醫院各科室同仁的支持幫助下,我在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業心和責任心,圍繞醫院中心工作,嚴格管理,求真務實,踏實苦干,在醫德醫風、醫療質量、基層建設等方面取得了較好成績,收獲了成功和喜悅?,F對今年工作述職匯報如下:
一、提高個人醫德素質及服務質量
端正思想態度。在思想上,時時刻刻都保持嚴謹工作態度,服從領導,團結同事,愛崗敬業,始終將患者安全及醫療安全放在首位,視其為我所追求的最終目標。把醫德醫風建設,真正落實到患者服務當中去。
二、努力提高醫務人員的業務水平
積極學習專業知識。本年度工作平穩有序,在業余時間,組織科室人員積極學習專業相關知識,提高自身業務水平,每天抽一定時間閱讀相關課本專業基礎知識,共同討論病癥病理實踐操作,在實際手術操作中,為其仔細講解技術操作過程的注意事項,還注重實習醫生的基本技術操作的實踐。實習結束后,實習醫生在操作中,均能獨立熟練操作,豐富了臨床經驗。鼓勵和支持報考參加成人教育考試。參加成人教育繼續學習,通過學科考試門,為取得學歷有了更進一步的提升。外出學習,提高自身業務能力。
三、改善就醫環境,提高服務質量
制作了統一的宣傳服務標識,確保正確引導患者認識了解并及時就診;對房屋內部結構也有了進一步的改進,屋內的房頂裝修,使就醫環境有了進一步的美觀;在資金緊張的情況下,在院領導及同事的熱心幫助下,科室安裝了取暖設施,大大改善了就醫環境質量,方便了冬天來就診的患者,延長了就診等待時,醫療服務質量得到了提升。
四、加強醫患溝通,構建和諧醫患關系
為尊重患者的知情權和選擇權,充分尊重患者的知情權、同意權和選擇權,詳細告知患者疾病診斷、治療、用藥、風險、費用等事項,切實維護患者的健康權益。進一步完善醫患溝通制度。牢固樹立“以患者為中心”的服務理念,用通俗易懂的語言主動加強與患者的溝通,耐心向患者交代或解釋病情,傾聽患者的意見,積極主動改進工作,做到讓來我院就診的患者滿意。
我還要加強學習,提高自身素質,做到先知先覺,以憂患意識、自我生存意識、拓荒精神追求科室永遠的活力,抓住機遇才能創造市場,我要把沖天的奮斗豪情和嚴謹的可續態度相結合,創業自強不息,把生存發展的壓力變成改善和提高服務的動力,強化服務理念、意識和行動,以優質的服務質量回報群眾。在以后的工作中,我將發揚成績,克服不足,以飽滿的工作熱情,團結同事,開拓進取,克難奮進,為醫院的發展盡自己的努力!
此致
敬禮!
2021醫生述職報告優秀范文4各位領導,各位同事,大家好:
首先感謝大家能用一顆認真的心來聽我的述職報告,期望各位會因為我的報告而有一個好情緒。
一年以來,在科主任領導下,認真開展各項醫療工作,全面履行了主治醫的崗位職責。
一、加強政治業務學習,不斷提高自身素質
一年來,能夠用心參加醫院組織的各項學習活動。同時,堅持學以致用、用有所成的原則,把學習與工作有機結合,做到學習工作化、工作學習化,兩者相互促進,共同提高。個性是透過參加醫院組織的各項評比活動,對照先進找差距,查問題,找不足,自己在思想、作風、紀律以及工作標準、工作質量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、認真負責地做好醫療工作
“救死扶傷,治病救人”是醫療工作者的職責所在,也是社會禮貌的重要組成部分,為此,我以對患者負責的精神,用心做好各項工作。一是堅持業務學習不放松。堅持學習骨科學理論的新成果,不斷汲取新的營養,促進自己業務水平的不斷提高,全年共計:記業務工作筆記5萬字,撰寫工作報告2份,撰寫業務工作論文4篇。二是堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,熱情接待每一位患者,認真對待每一例手術,堅持把工作獻給社會,把愛心捧給患者,從而保證了各項工作的質量,受到了社會各界的好評。全年共計接待患者200人,實施手術100例,治愈病人198人(次)。
三、嚴格要求自己,用心為醫院的發展建言出力
作為醫院的一員,“院興我榮,院衰我恥”,知情出力、建言獻策是義不榮辭的職責。一年來,緊緊圍繞醫院建設、醫療水平的提高、業務骨干的培養等方面開動腦筋、集思廣益,提出合理化推薦,充分發揮一名老同志的作用。同時,嚴格要求自己,不擺老資格,不驕傲自滿,比較自己年長的同志充分尊重,對年輕同志真誠地關心,堅持以工作為重,遵守各項紀律,堅持代病工作,兢兢業業,任勞任怨,樹立了自身良好形象。
一年來,在領導的幫忙和同志們的支持下,工作雖然取得了必須成績,但與組織的要求還差得很遠,與其它同志相比還有差距,在今后工作中,要繼續努力,克服不足,創造更加優異的工作成績。
此致
敬禮!
2021醫生述職報告優秀范文5尊敬的醫院領導:
您好!
本人于x年x月起,在x衛生院開始上班。這一年來,在醫院的領導帶領和提攜下,緊緊圍繞全院的發展大局,認真開展各項醫療工作,全面履行了臨床醫生的崗位職責。
一、愛崗敬業,誠信團結
在工作中,能夠堅守崗位,盡責盡力的做好自己的工作。接待病人時,能夠及時與病人溝通,較快的完成簡單的檢查和詳細的病史情況,能及時的書寫并完成病歷。在自己有主管的病人時,我能夠做到全程監護,隨時觀察病人情況,能及時的向上級醫師反饋病情,能較快較好的遵醫囑執行病情,病人出院時能積極熱心的幫其辦理出院手續,使病人順利出院。在與病人交流溝通時,我能夠做到真誠熱心的交流,當然在醫患溝通交流時,我的不足是不耐心,如工作繁忙時、情緒差些時都會有不耐心、嫌麻煩及態度不好等表現,在今后的工作中,我會在這方面改進的,做到真誠、熱心、耐心的與患者交流。在與同事的交流溝通方面,我能夠做到真誠待人,工作團結。在思想態度上,我能夠做到尊敬老同志,熱愛新同志,并能嚴格要求自己不在背后指責他人的不是,少說多做,在這方面我將繼續保持,努力提高,做一個受大家歡迎的人。在生活上,我能夠做到與新老同志坦蕩真誠的交流,并一貫以能取的他人的信任為行事準則,盡力盡量做到不妨礙他人的生活和工作。在工作上,我能夠嚴謹細心積極的工作,并能及時與同事們溝通交流,以彌補工作中的漏洞和不足,自己有空閑時間也能幫他人做些事情,我的婦幼工作有時任務量大時,大家也能熱心積極地幫我分擔,在今后的工作中,我將繼續保持好的交流習慣,繼續發揚團結互助的精神。
二、努力提高個人業務水平
在這一年當中,我體會到作為一名基層醫務工作者,其業務水平的要求是全方位的,不僅要求有全面扎實的理x,還更要求有過硬的臨床操作能力。我能夠正確的檢查診斷一些常見病,能做到簡單的用藥處理。但我本人在業務水平方面,仍是有很多不足的。首先,理論知識不全面,這導致了面對許多病種,不能有效的做出檢查和病史搜集等工作。其次,臨床操作水平較差,不能全面的熟練的幫助同事們處理急診病人。再次,理論知識不扎實,在臨床的檢查、診斷、用藥、護理等方面不能較快較好的完成工作。在今后的工作中,我會在理論和實踐兩方面努力提高,做到工作正確及時有效的完成。
三、兒童預防保健工作方面進一步提高
我在衛生院里兼職兒童預防保健工作。兒童預防保健工作項目多,責任重大,其工作要求是細致、耐心、長期的做這方面的工作。我在這塊工作上,能夠較好的完成一部分工作任務,如兒童預防接種信息微機錄入的工作能較好的完成,常規計劃免疫接種程序能基本掌握以及國家一類、二類疫苗的區別及價格。健康教育的.宣教能有條不紊的開展進行等做的較好的方面。但我仍有較多的預防保健工作方面做的不足,在今后的工作中我會改正不足,進一步提高辦事能力,能夠較好全面的掌握兒童預防接種保健及金苗信息卡的辦理工作。
在20_年里,工作中的體會和總結就是這些。為了保持優點,改進不足,下面再根據工作總結,把20_年里的個人工作計劃制定如下:
1、繼續保持發揚“愛崗敬業、誠信團結”的精神。
在病歷書寫上,進一步提高自己的體格檢查水平,完善病史搜集的能力,改進書寫時的用語和習慣。
2、自己主管的病人,要全程監護到出院,做到不誤診;
病人的出院手續悉心指導辦理,做到不漏交費用。
3、出勤方面要向先進看齊,做到沒大事沒急事不請假。
在醫患溝通時,做到真誠、熱心、耐心的與患者交流,并能做到善于和患者溝通。
4、在與同事的交流溝通上,做到真誠待人,互助友愛,關心他人,要繼續保持團隊精神。
5、努力提高個人業務水平,理論知識和臨床操作都要加強。
在兒童預防保健工作方面,要向前輩學習以提高自己的工作能力,建立健全各種表冊,及時準確上報各種報表和數據,積極配合上級指派的臨時任務。
總之,我在這一年的工作當中,進步很大,不僅在業務上,還是在待人接物上,都能有較好的表現;在這一年中,不足也很多,在醫患溝通上、病歷書寫上、臨床操作上、兒童預防保健上等都有許多不足,這些都是我今后工作中努力完善和提高的重點。
此致
【關鍵詞】 乳腺癌;圍手術期;護理
乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,近年來發病率呈上升趨勢[1]。目前,手術治療仍是最根本的治療方法[2]。本院從2008年1月至2009年12月共收治乳腺癌患者146例,療效滿意,現將圍手術期護理工作總結如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 本組146例,均為女性,年齡最大63歲,最小20歲,平均45歲,腫瘤直徑1~5 cm,平均直徑3.5 cm,術前均有乳腺鉬耙片,提示乳腺癌。
1.2 手術方法 在硬膜外麻醉下完整切下腫塊連周圍組織作快速病理學檢查,確診為乳腺癌后行乳腺癌根治術或改良根治術。
1.3 結果 除1例創面滲血較多,2例輕度皮下積液,1例患側上肢水腫延遲出院外,其余均順利康復,術后2周左右出院,如期接受化療、放療或免疫治療,手術并發癥由原來5%降為2.7%。
2 術前護理
2.1 心理護理 據相關研究報道,乳腺癌患者巨大的心理壓力在很大程度上來源于診斷期[3]。隨著乳腺癌發病率的逐漸上升和人們醫學常識的逐步提高,患者對疾病的自知程度越來越清晰,乳腺癌的確診幾乎成了一個不可隱瞞的事實。一旦確診,患者的心理負擔與日俱增,表現為震驚、恐懼、焦慮、煩躁不安、悲哀、失落、抑郁等,經過深層分析,歸納起來,分別受以下幾種因素干擾:自我形象改變、強烈的不確定感、自我角色轉變和對工作及社會價值的擔心。護士要身懷一顆同理心,主動和患者溝通交流,實施護理關懷[4],鼓勵患者說出自己的顧慮,護士要及時給予針對性的指導,說明在健康和美麗之間,健康永遠是第一位的;進行健康宣教,告知疾病的治療、轉歸等相關信息,從而打消其不確定感;同時幫助患者尋求積極的應對方式和社會支持系統,因為患者的社會支持狀況越好,其生活質量越高[5] ,從而幫助患者適應術后自我角色的改變,繼續體現其社會價值??傊?通過全面的心理疏導,重塑患者良好的生活信念,使之能在最佳心理狀態下接受手術治療,提高對手術的應激性。
2.2 術前飲食和營養指導 以高熱量、高蛋白、高維生素等營養豐富的飲食為主,從而提高機體抵抗力。
2.3 術前準備
2.3.1 協助患者進行心電圖、胸片、血液生化檢查,乳腺紅外線掃描、乳腺B超等,了解乳腺腫塊的大小,與周圍組織的關系。
2.3.2 如患者為妊娠期,應勸其立即終止妊娠;哺乳期立即斷乳,并與婦產科聯系,做好必要的配合工作。
2.3.3 保持術區皮膚清潔,術區皮膚準備:范圍是上對鎖骨上部,下至臍部,兩側至腋后線,同側上臂上部1/3和腋窩部。
3 術后護理
3.1 護理 術后去枕平臥6 h或麻醉清醒后,如血壓平穩取半臥位,有利于呼吸、傷口引流,減少胸壁傷口張力,促進傷口愈合。
3.2 負壓引流管的護理 患者術后常規在術區皮瓣下放置2~3根負壓引流管,其目的是引流皮下滲血、滲液、積氣,促使術區皮瓣緊貼胸壁,有利于傷口盡快愈合,防止積液過多導致感染或形成空腔延遲愈合。護士要妥善固定各個引流管,分別做出標記;保持引流通暢,勿打折、受壓,避免翻身活動時掙脫;定時擠壓引流管,防止堵塞;及時傾倒引流液,保持有效負壓吸引;認真觀察并記錄引流液的顏色、性質和量,一般引流液呈暗紅色血性液,手術當日和術后第1天較多,以后逐漸減少。當引流液轉為淡黃色,24 h少于10~15 ml,可考慮拔管。如果引流液呈鮮紅色,且量較多,提示有活動性出血,應立即通知醫生給予緊急處理。
3.3 加強傷口護理 術后血壓平穩取半臥位,有利于傷口愈合;預防感冒,避免劇烈咳嗽增加傷口張力,不利于傷口愈合,必要時霧化吸入,易于痰液咯出;告知胸帶加壓包扎傷口的目的是為了壓迫止血,禁止患者自行打開;如感覺呼吸不暢或是患側上肢麻木、發涼,及時告知醫生和護士,認真檢查,是否胸帶過緊所致,采取相應措施;為患者更換敷料時,嚴格無菌操作;術區24 h不要輕易更換敷料,以保證術區持續加壓包扎,防止皮下血腫的發生。
3.4 嚴密監測生命體征,正確使用抗生素 重點加強對體溫的監測,發現患者發熱,應認真分析,一一排查,是感冒、肺部感染還是傷口感染引起。如果是傷口感染引起,應加強清創換藥,正確使用抗生素?;颊吒械叫貝灐⒑粑щy,及時檢查是胸帶過緊所致,還是術后并發氣胸所致。如出現血壓進行性下降,脈搏持續增快,患者煩躁不安,應警惕皮下血腫所致的出血性休克,立即告知醫生進行處理。
3.5 預防患側上肢腫脹 患側上肢腫脹是患者腋窩淋巴結切除、頭靜脈被結扎、腋靜脈栓塞、局部積液或感染等因素導致上肢淋巴回流障礙所致。護理時應注意:禁止在患側上肢進行任何診療操作;無論患者取何種,都應注意避免患側上肢長時間下垂,影響淋巴回流;指導患者進行患側上肢功能鍛煉,無特殊情況應鼓勵早期鍛煉,減少疤痕攣縮影響患肢功能。術后24 h內即可開始手及腕部活動,伸指、握拳、屈腕動作;第3~4天可開始屈肘運動,第5天練習患側手掌對側肩及同側耳廓;第7天可做肩部運動;第9~12天可練習抬高患側上肢,做手指爬墻運動,開始用健側手掌托起患側肘部,慢慢抬高,直至與肩平;第14天練習將患側手掌置于頸后,由低位開始,逐漸至抬頭挺胸位。鍛煉的方法很多,如鼓勵患者自己進餐、梳理頭發、洗臉等動作,以盡快恢復患肢的功能。
4 結論
乳腺癌對女性的打擊是慘重的,護士要懷著一顆同理心,深切體諒患者的痛苦,用真誠和熱情去激發和調動患者面對挫折的勇氣和對治療的信心,用科學的護理來保障手術的成功,從而為乳腺癌患者開辟嶄新的人生篇章。
參 考 文 獻
[1] 曹偉新,李樂之.外科護理學.人民衛生出版社,2006:184-187.
[2] 黃薇薇,沈玉杰,劉素杰,等.青年乳腺癌患者診斷期真實心理體驗的質性研究.中國應用護理雜志,2009,25(7):14.