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健康管理是對個人及人群的健康危險因素進行全面管理的過程,在國外已日趨成熟,在國內被越來越多的人接受,2001年之后,各式各樣的健康管理公司成立,但高校關于健康管理的研究較少。越來越多的研究表明,多元化的體質健康教育和相關體質健康服務在整個高校學生體質健康管理中起著非常重要的作用。學生通過教育可以學到更多體質健康知識,改變自身行為,學會自己管理自己的健康,從而影響身邊同學和家人。
一、醫學生體質健康管理現狀
1.體質健康缺乏管理體系。隨著高等學校招生規模的不斷擴大,萬人醫學院校的數量與日俱增,某些醫學生人數已達數萬人,但每年數以萬計的學生體育課成績、體質健康測試成績等原有檔案管理模式已經難以滿足實際工作的需要。當前學校開展的促進學生體質健康的活動只停留在掌握有關體質數據的層次上,對學生出現的體質健康問題在指導、干預等措施上尚不到位,許多工作停留在應付和機械執行的階段。多數醫學院校僅成立了體質健康測試中心,簡單地上傳數據,沒有形成系統的管理體系。體質監測數據表明,盡管青少年的營養水平和形態發育水平不斷提高,但青少年學生的體能素質指標近20年來持續下降,超肥胖學生的比例迅速增加,城市超重與肥胖男生已接近四分之一。
2.體質健康缺乏檔案管理。目前醫學院校體育管理部門尚缺乏懂檔案業務的人才,且缺少這一人員編制,無專職人員負責致使體質健康測試工作中的材料不能及時、完整、系統地得到收集,對每期學生體質健康測試活動中形成的材料不夠重視,忽視體質測試材料的收集,造成歸納與整理歸檔工作相脫節及材料的流失,對相關體育部門檔案工作的督促不利,從而影響學生體質健康測試材料的管理。高等醫科院校檔案綜合管理部門檔案員和體育部門兼職檔案員未能相互配合,根據檔案管理規范要求和體育檔案特點及實際情況,尚未建立健全體質健康測試檔案管理的業務規章制度,使醫學生體質健康測試檔案的歸檔范圍、分類大綱、分類綱目和保管期限、編號和編目的具體操作方法等付諸流水,致使體育教學管理者、體質健康測試人員和體育教學管理部門的兼職檔案員無所適從。
3.醫學生體質健康資料缺乏現代化管理。資料管理單一的不足主要表現為書寫形式記載檔案。據不完全調查結果統計顯示,當前體育工作中運用計算機、聲像、多媒體等手段十分廣泛,積累的資料十分豐富,但由于觀念落后、方法陳舊、發展緩慢等原因,尤其是檔案科學管理意識薄弱,收集歸檔的體育文件材料不完整,管理人員認識存在滯后性,因而造成學生體質健康檔案的利用率不高或基本沒有,測試檔案管理方法與手段較單一。大多數高校在管理和實施過程中,注重對學生的體質健康測試和測試數據的上報,而忽視體質健康測試的后續服務。過于重視測試的證明功能,只是給出各項體質評價分數,很少給予恰當的反饋信息和必要的健身指導意見,醫學院校學生體質健康管理工作停留在應付和機械執行階段。
二、醫學生體質健康管理模式的構建
1.切實提高學生的體質健康水平。除了在全社會形成關注學生健康的良好氛圍外,還應建立行之有效的管理體系。讓學生了解、認識健康管理的先進理念,讓學生參加健康管理成為自覺行動。開展健康管理工作關鍵在于要有長期循環的健康監控,并根據學生自身體質狀況不斷調整健康計劃。
2.新時期體育檔案管理工作需要高層次、高素質、有責任心的專業技術人員管理,才能實現體育檔案管理的規范化和現代化。改革醫學生體質健康測試檔案管理中的不足,高效率地處理和利用好學生體質健康測試檔案,讓學校體育檔案在學校體育工作管理、研究中發揮更大的作用,是提高高校體育工作質量,促進醫學生體質健康的有效途徑之一。
3.實現檔案管理現代化,構建大學生體質健康管理網絡服務平臺。目前高校在校學生人數眾多,而大學生體質健康管理人員嚴重不足。建立大學生體質健康管理網絡服務平臺,可以滿足眾多學生的健康服務需求,提高體質健康管理工作效率,實現學生體質健康測試信息與預約管理、學生體質健康成績查詢、體質健康教育等功能。這些功能可以將大學生體質健康管理中的體質健康測試、體質健康評估、咨詢與指導、健康干預四個環節有機統一起來。學校與管理部門的網絡軟件系統應當互連共享,這樣無論在宏觀上還是微觀上都將對學生體質健康進行有效監控。全程管理大學生體質健康在進行學生體質健康管理的過程中要轉變“重測試、評價,輕針對性指導、干預”的做法,讓每個學生通過健康管理“測試――評價――指導――接受干預――再測試――再評價――再指導――再接受干預……”的循環往復的全過程,有效提高體質健康水平。體質較弱的大學生重點進行全程體質健康管理是提高大學生群體體質健康水平的關鍵。全程管理必須以體質較弱大學生的體育需求為關注焦點,學校應調查、識別和理解體質較弱大學生群體的需求,加強與他們的溝通,密切跟蹤學生體質健康狀況,把他們的需求與學校體育工作目標相結合,采取措施,改進工作,提高學生的滿意度。
論文摘要: 通過文獻資料法和實地調查法等方法,對我國普通高校大學生體質健康管理現狀進行研究,以“健康管理”和“健康促進”為理論基礎,借鑒ISO9000質量管理體系的部分原則,嘗試構建普通高校大學生體質健康管理模式,并探討該模式的運行策略。
0引言
目前我國普通高校均按照“中發[2007]號”和“教體藝[2007]8號”文件精神全面實施了《國家學生體質健康標準》,積極開展大學生體質健康測試工作,但許多高校在實施過程中,注重對學生進行體質健康測試和測試數據的上報,而忽視體質健康測試后續服務;過多的重視測試的證明功能,只是給出各項體質評價分數,很少給予恰當的反饋信息和必要的健身指導意見。高校大學生體質健康管理工作停留在應付和機械執行的階段,因此,很有必要加強對體質健康管理相關問題的研究。研究高校大學生體質健康管理的模式及其運行策略,可以為高校更好地實施《國家學生體質健康標準》提供新思路、新方法和新途徑。
1構建普通高校大學生體質健康管理模式的理論基礎
1.1 健康管理與健康促進理論健康管理是對個體或群體的健康進行全面監測、分析、評估,提供健康咨詢和指導以及對健康危險因素進行干預的全過程。其宗旨是調動個體和群體及整個社會的積極性,有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果。健康管理的具體做法是為個體和群體提供有針對性的科學健康信息并創造條件采取行動來改善健康[1]。
健康促進是指個人和家庭、社區以及國家一起采取措施,鼓勵健康的行為,改善促進人們實施健康行為的環境,增強人們改善和處理自身健康問題的能力。健康促進是健康管理的重要手段,其內涵包括健康教育及其他能夠促進行為和環境向有益于健康方向改變的一切支持系統。健康促進的基本策略是制定健康公共政策、創造支持性環境、強化社區行動、發展個人技能、調整衛生服務方向等五個方面[2]。
1.2 借鑒ISO9000質量管理體系
1.2.1 ISO9000標準簡介ISO9000標準是國際標準化組織制定的關于質量管理和質量保證體系方面的標準,該標準體系最初應用于制造業,后逐漸延伸到服務業。ISO9000族標準實質是一種先進的管理思想、模式、方法的體現,它可以幫助組織實施并有效運行質量管理體系,是質量管理體系通用的要求和指南。它不受具體的行業和經濟部門限制,可廣泛適用于各種類型和規模的組織。目前,ISO9000系列標準已逐漸滲入到中國的教育領域并得到了廣泛的應用,并且ISO9000:2000質量管理體系《學校國際通用管理標準》的問世,為學校管理的國際化提供了必要的指南。從上可以看出ISO9000標準同樣適用于大學生體質健康管理。IS09000標準8項基本原則為:以顧客為中心原則,領導作用原則,全員參與原則,過程方法原則,管理的系統方法原則,持續改進原則,基于事實的決策方法原則,互利的供方關系原則[3],它們體現了質量管理的最基本思想,也是組織的領導者有效地實施質量管理工作必須遵循的原則。
1.2.2 借鑒ISO9000標準的必要性目前,大多數高校大學生體質健康管理比較松散,管理者的隨意性比較大,管理效率不高。測試數據缺乏真實性,測試后數據的整理缺乏科學性。測試后數據的反饋不及時,對體質較弱學生缺乏相應的干預等等,造成這些現狀的原因主要是我國高校大學生體質健康管理以經驗管理為主,在管理和質量評價方面沒有建立起相應的體系、標準和要求,管理意識缺乏系統觀念、管理過程薄弱、工作接口缺少明確規定、控制機制薄弱等。而ISO9000系列標準要求建立正規的文件化的質量體系,強調過程管理及過程控制,增加管理的透明度,保障管理的計劃性、落實性和有效性,并形成持續改進的良性循環機制。因此,大學生體質健康管理中借鑒ISO9000標準的原則和理念,可以切實提高其服務管理水平,有利于保證《國家學生體質健康標準》的貫徹執行,有利于促進學生體質增強,促進學生的身心健康發展。
2普通高校大學生體質健康管理模式的構建
大學生體質健康管理是指高校對大學生進行體質健康測試,分析測試結果,評估體質健康狀況,提供體質健康咨詢,指導體育鍛煉以及對體質較弱學生進行重點干預的全過程。高校學生體質健康管理是龐大的系統工程,應搭建一個在主管校長的領導下,由體育部門、健康管理中心、校醫務部門、學生工作部門、以及家庭和社會共同組成的管理平臺,建立集體質健康教育、體育鍛煉、體質健康服務、陽光體育活動、心理健康服務和校園體育文化建設等于一體的管理體系[4]。
2.1 規范體質測試中心測試工作,科學管理測試數據由于體質測試成績與獎學金評定和畢業證書掛鉤,學生為了獲取體質測試高分,在測試的過程中弄虛作假較多,測試時各種作弊手段層出不窮,測試數據的真實性得不到保證。同時,學生體質健康測試的及格率和優秀率與高校體育工作的各項評比掛鉤,導致了部分高校上報的學生體質健康測試數據存在作假現象。測試數據的失真使我們不能夠正確了解學生的體質健康狀況,從而不能及時、正確的采取措施干預學生的體質健康。因此,應嚴格按照《國家學生體質健康標準》測試的操作方法進行測試,保證測試數據的準確性,嚴格監督測試的全過程,杜絕學生作弊現象。同時,對測試數據進行科學管理,執行嚴格的數據管理程序,杜絕學校虛假數據的形成。
2.2 以體質測試中心為依托建設大學生體質健康服務臺根據ISO9000標準的理念,產品或服務的質量,應當滿足顧客當前的和潛在的需求。高校大學生體質健康服務的對象是學生,如果想提高服務質量,必須以“學生”為關注焦點,主動為學生服務。目前服務學生體質健康比較直接的辦法是以體質測試中心為依托建設大學生體質健康服務臺,該服務臺可以直接地、專業地提供各種體質健康咨詢服務。
2.3 構建大學生體質健康管理網絡服務平臺目前高校在校學生人數眾多,而大學生體質健康管理人員嚴重不足。建立大學生體質健康管理網絡服務平臺,可以較為便利的滿足眾多學生的健康服務需求,提高體質健康管理的工作效率。體質健康管理網絡服務平臺可以實現學生體質健康測試信息與預約管理、學生體質健康成績查詢、體質健康教育等功能。這些功能可以將大學生體質健康管理中的體質健康測試、體質健康評估、咨詢與指導、健康干預四個環節有機的統一起來。學校與管理部門的網絡軟件系統,應當能夠互連共享,這樣無論是在宏觀上還是在微觀上才能夠對學生體質健康進行有效地監控。
3大學生體質健康管理模式的運行策略
3.1 引入ISO9000:2000標準的部分原則運用到體質健康管理中高校引入“以顧客為中心原則”,使廣大教職員工在大學生體質健康管理中樹立“以學生為中心”的教育服務觀和體質健康服務觀,強化責任意識和服務質量意識。高校可根據“過程方法原則”,明確每位教職工在體質健康管理中的任務、崗位職責和工作程序,把一切工作的出發點和落腳點落實到為學生提供體質健康服務上來。高校引入“全員參與原則”強調全員參與體質健康管理,強化團結協作的意識。高校可根據“持續改進原則”和“過程控制”的要求,把學生體育行為的控制和體質健康的提高作為重要的質量要素來抓,持續改進體質健康管理質量。
3.2 創造大學生體質健康促進的支持環境大學生對體質健康的認識以及個體的體育行為存在較大差異,高校應營造一個健康、積極向上的,能吸引大家全員參與體育鍛煉的體育人文環境;做好宣傳教育工作,讓學生們認識、理解增強體質健康的先進理念和科學方法,讓學生參加體育鍛煉成為自覺的行動。高校應營造一個學校師生員工易于和樂于參與體育鍛煉的組織文化環境,學校可以制定《大學生體質健康促進條例》等相關政策和措施,推動學校在公共體育課教學、體育賽事舉辦、陽光體育活動組織、體育場館運營和體育社團組建等方面充分發揮促進學生體質健康的作用。
3.3 全員參與管理大學生體質健康ISO9000標準中的質量管理活動都要求全員參與,各級人員都是組織之本,只有他們充分參與才能為組織帶來收益。高校開展學生體質健康管理是一項系統工程,需要各個部門的齊抓共管,因此,大學生體質健康管理應與學校體育工作成為一個有機整體,學校領導應動用一切資源,調動每個大學生、廣大教師(尤其體育教師)、體質測試管理者、輔導員、班主任、醫務工作者、管理者以及學生社團、校團委、學生會、校醫務所、心理健康教育中心等組織的積極性,促使他們積極投入到體質健康服務中來,形成全員參與管理的局面。
3.4 全程管理大學生體質健康在進行學生體質健康管理的過程中要轉變“重測試、評價,輕針對性的指導、干預”的做法,讓每個學生通過健康管理的“測試——評價——指導——接受干預——再測試——再評價——再指導——再接受干預……”的循環往復的全過程,有效地提高體質健康水平。體質較弱的大學生重點進行全程體質健康管理是提升大學生群體體質健康水平的關鍵。全程管理必須以體質較弱大學生的體育需求為關注焦點,學校應調查、識別和理解體質較弱大學生群體的需求,加強和他們的溝通,密切跟蹤學生體質健康狀況,把他們的需求與學校體育工作目標相結合,采取措施,改進工作,提高學生的滿意度。
3.5 調整大學體育課程服務方向依據大學生現實的體質健康水平,明確體育教學目標,設置體育教學項目和內容,建立切合實際的體育與健康課程體系,建立增強體質健康的教學體系,選擇能夠使學生均能愉快地接受體育學習,加深對所學項目的理解,體驗運動項目的樂趣,教師需轉變思想,處理好健康目標與技能目標的關系,跟上課程改革的步伐。充分引導教師關注本校、本班學生體質健康的實際情況,適時調整公共體育教學的手段和方法,并重點對學生普遍存在的體質健康問題采取有針對性的指導和訓練;鼓勵體育教師進行學生體質健康促進方面的研究,努力提高體質健康服務水平。
參考文獻:
[1]陳君石,黃建始.健康管理師[M].北京:中國協和醫科大學出版社,2007.
[2]杜小安,朱斌.大學生體質健康測試后續服務管理模式與運用[J].成都體育學院學報,2010(8)91-94.
關鍵詞 高校教師 心理健康 職業倦怠 工作績效
1 研究方法
本文以青島某高校教師為被試進行包括職業倦怠、工作績效、心理健康(焦慮、生活滿意度以及社會支持)等問卷調查,共發放問卷280份,回收有效問卷為248份,有效率為88.57%。被試樣本采用整群分層抽樣的方法,兼顧性別、工齡、職務、崗位等背景變量。數據分析和處理采用SPSS15.0統計軟件。
問卷分為三個部分,即職業倦怠、心理健康、工作績效,其中心理健康以焦慮、社會支持、生活滿意度來體現。問卷中職業倦怠和工作績效調查問卷為課題組自己編制,信度和效度經過檢驗均符合心理測量學的要求,焦慮部分采用焦慮自評量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS),社會支持采用社會支持評定量表(SSRS),生活滿意度采用生活滿意度量表(Satisfaction With Life Scale,SWLS),這三個量表是心理測試中最為常用的量表且具有較高的信度和效度。
2 結果分析
2.1 職業倦怠、心理健康(焦慮、生活滿意度、社會支持度)與工作績效相關研究分析
高校教師職業倦怠、心理健康(焦慮、生活滿意度、社會支持度)與工作績效相關研究分析數據見表1。從表中可以發現,職業倦怠與工作績效、生活滿意度成顯著負相關,與焦慮成顯著正相關。即職業倦怠水平越高,高校教職員工其工作績效和生活滿意度水平就越低,其焦慮水平就越高。反之亦然;因此職業倦怠水平與高校教職員工的生活滿意度、焦慮和工作績效水平之間存在密切聯 系,也就是說生活滿意度、焦慮和工作績效成為影響教師工作職業倦怠水平的重要影響因素。
工作績效與職業倦怠、焦慮水平存在顯著負相關,即職業倦怠、焦慮水平越高,其工作績效越低,反之亦然。工作績效與職業倦怠和焦慮水平密切聯系,職業倦怠和焦慮水平成為影響高校教職員工工作績效的重要影響因素。
同時教師心理健康水平中重要衡量因素焦慮、生活滿意度和社會支持三者之間也存在密切關系。焦慮與生活滿意度呈顯著負相關,而生活滿意度和社會支持度成顯著正相關。即焦慮水平越高,生活滿意度水平越低;生活滿意度水平越低,所獲取的社會支持的程度就越低。三者之間相互影響和制約。
2.2 職業倦怠和焦慮交互作用對高校教師工作績效影響
研究發現,低職業倦怠且低焦慮水平的教師其工作績效水平最高,而高職業倦怠且低焦慮的教師其工作績效水平最低,不難理解對于高校教師乃至其他群體都存在這樣的情況。而按照一般的理解,應該相對應的是高焦慮和高職業倦怠的教師應該其工作績效最低,而數據分析卻表明低焦慮、高倦怠的工作績效最低。在調查中發現:存在很高職業倦怠的教師將對工作失去很大的興趣,工作目標喪失,雖倦怠但不焦慮,兩者之間反而不再共生共處。
3 對策和建議
從以上數據分析可以看出,高校教師心理健康水平參差不齊,職業倦怠問題突出,兩者和工作績效呈正相關關系,職業倦怠和心理健康水平成為影響高校教師工作績效的重要影響因素。因此,在提高高校教師的心理健康水平和應對職業倦怠方面有以下對策和建議。
3.1 提高高校教師心理素質
3.1.1 構建高校和諧教育環境
第一,高校必須堅持推行全員育人的教育模式和以人為本的管理模式,構建和諧、寬松、公平的學校教育環境。所謂全員育人是指學校的每一個教職員工,機關工作人員、學生工作人員、一線教師都是教師隊伍的一部分,每個人都肩負著培養學生的責任。學校各項政策、制度的制定都應體現全體教師的聲音,強化教師的主人翁意識,使教師產生心理認同,特別是在收入分配制度、科研制度、人事制度等方面要統籌考慮多方因素,做到公平合理。
第二,學校管理層要注重工作方式方法,全面統籌,多方位思考,科學、合理協調科研、教學、行政等工作。工作中應充分認識到,教學、行政、學生工作同等重要,全校每一個教職員工都是學校教師隊伍的一份子,切忌人為把教師分等級。全體教師都應在工作中營造良性的競爭的氛圍,培養自己積極向上的心態,以平等的接納態度去工作,去生活,努力創造一個和諧、寬松的工作環境。
3.1.2 健全高校教師心理健康教育和保障機制
高校對大學生的心理健康教育已經投入了很大的財力、物力,各高校基本上都建立了大學生心理健康咨詢中心,但是對教師的心理健康教育的投入還不到位。鑒于此,高校應逐步構建起高校教師心理健康教育和保障機制,特別是建立教師心理健康服務機構,針對教師的工作、生活中的心理問題提供咨詢服務。同時,可以聘請知名的心理學、社會學專家定期為高校教師提供心理健康咨詢服務,及時排解教師工作中出現的消極心理情緒。此外,很多高校每年都為新入校大學生開展心理測試,此項制度亦可推廣到教師中間,應結合自己的實際,建立高校教師心理健康普查制度,充分利用已有的心理測試軟件,定期在全校范圍內展開測試,及時把測試的結果反饋給教師,讓高校教師更好了解自身的心理健康狀況。
3.1.3 樹立積極心態,提高自身修養
高校教師自身要善于自我調節以積極的心態去應對各種壓力,要不斷加強自己在心理學知識方面的學習,特別是積極心理學、幸福心理學知識的學習,并且努力將所學的心理學知識用來指導和解決自己平日可能遇到的心理問題。在面對工作的競爭、角色的沖突、人際關系的處理壓力時,教師應發揮自身的優勢,積極主動的去應對。
3.2 合理應對高校教師職業倦怠
3.2.1 完善高校管理環境
首先,應加強學校的內部管理制度建設,體現科學性、合理性,而且要充分體現人性化特點,減少剛性、硬性的規定,多些寬松的、柔性的管理制度。其次,建立賞罰分明的激勵機制,體現公平競爭的精神;建立科學的、綜合的教師評價體系。鼓勵教師參與管理創新,教學改革實踐,讓他們提供建議,參與決策,掌握改革信息等。在管理上實行開放民主的管理,賦予每一個教師更多的自和更大的自由度。再者,應該調動教師的積極性,通過網絡論壇、座談會等方式激勵全體教師為學校的發展建設提供合理化的建議與合理要求,使之保持工作熱情和動力。
3.2.2 提高高校教師自身認識
任何事物的產生和發展都是由內因和外因兩方面造成的。高校教師職業倦怠問題的產生也絕對不僅僅是外部環境的原因,教師自身內部方面也存在問題,也有需要提高和完善的方面。首先,高校教師個人應該接受當今時代對教師賦予的角色期望,學會自我接納,教師要培養良好的個人心態,多閱讀大師著作,加強人文底蘊的培養,勤思考,多創新。其次,高校教師要加深對高校教育行業的了解,關注國家在有關教育方面的方針政策,能在大環境下思索自身所從事的工作。
3.2.3 積極關注高校青年骨干教師
[關鍵詞] 研究生; 健康管理; 認知; 需求
[中圖分類號] R169.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515(2011)-12-289-02
隨著我校辦學規模的不斷擴大,及研究所教學、管理水平的不斷提高,掌握與了解本校研究生健康管理情況,探索研究生健康管理的途徑,規范在校研究生的健康管理,對于有效預防相關疾病、慢性病及并發癥的發生,降低安全隱患,保證學校正常的教學秩序和教學質量具有重要的意義,是高校衛生保健的重要工作之一[1]。
1 材料與方法
1.1 調查目的 首先,期望通過本次調查,引起在校研究生對健康管理的思考,有意識且主動地去提高自己的健康管理意識和身心健康水平。其次,探索健康管理服務在研究生人群中的市場潛力及最佳提供對象,最終為我校衛生保健工作的創新與完善可行性政策建議與意見。
1.2 調查對象 杭州師范大學在校研究生。
1.3 調查方法 專家咨詢及問卷調查。
1.4 調查內容 調查問卷主要分為五部分:調查背景與目的、個人基本情況、對健康管理的認知情況、自我的健康管理情況、對健康管理的需求情況。共22道題,數據輸入時有多項選擇,變量一共30個。
1.5 統計分析 首先通過簡單的描述性統計,知曉各個變量的分布情況,其次通過簡單的相關分析,最后運用logistic回歸分析來分析多個自變量和主動接受健康管理服務之間的關系,目的是篩選混雜變量,挑選有效變量。
2 結果
2.1 一般情況 分發問卷120份,實收回119份。學院分布情況表1。
2.2 健康管理認知情況
2.2.1學生對“健康概念”的理解 94.1%的研究生對健康管理的概念理解是正確的,即認為健康是一個人在身體、精神和社會等方面都處于良好的狀態。幾乎所有的人對健康的概念都符合WHO對健康的定義,僅有小部分人認為健康只是不生病而已。
2.2.2 學生對“健康是否可以管理”的看法 98.5%的研究生認為健康是可以管理的,但其中僅61.7%的人贊同健康管理并注重日常的身心健康管理與維護。這說明:大家對健康有很高的認同感,但思想上的認同并未完全化為現實中的行動。逆向思維表明:健康管理產業和相關服務有很大的發展潛力,健康管理的道路還需要進一步的探索與積極發揮作用。
2.2.3 學生對健康管理師和營養師的知曉情況 超過一半的人僅是聽過健康管理或健康管理師這個名詞,但并不了解,更不熟悉,說明健康管理師和營養師的社會知曉度還比較低,同時可以預測健康管理產業的發展不可能一蹴而就。
2.3 自我健康管理情況
2.3.1 自我主動體檢情況 僅41.4%的研究生是主動接受體檢,剩余的皆為被動的聽取學校的體檢安排。在定期體檢周期的認同上,認為周期應為6各月的(44.7%)與周期為1年(45.7%)的基本相當。僅有個別的人認為要超過兩年再體檢。
2.3.2 大學生面臨的主要健康問題 72.9%的人認為大學生面臨的最重要的健康問題是神經癥,主要包括焦慮癥和抑郁癥等,其次就是精神分裂癥。這為高校進行有效的、有針對性的心理健康輔導教育指明了方向和工作的側重點[2]。
2.3.3 運動鍛煉情況 僅45.4%的在校研究生經常參加鍛煉(每周≥3次),絕大多數的學生偶爾鍛煉或者幾乎從不參加任何體育鍛煉活動。不良的生活方式勢必對我校研究生的身體狀況產生不良影響,需要有效干預。
2.4 健康管理需求狀況
2.4.1 接納健康管理的出發點 接受或愿意購買健康服務的人群中,影響其接納的主要因素是降低疾病風險(54.3%)、培養良好的生活方式(56.3%)、降低醫療支出(39.2%)。而不愿意購買健康管理服務原因分析顯示:62.3%的人不購買健康管理多是緣于經濟問題,同時作為年輕人,身體狀況良好也是他們不選擇健康管理的主要原因。
2.4.2 時間的選擇 40.7%的人認為二三十時最適合購買健康管理服務,54.8%人認為四五十歲比較合適。僅有很小部分的人認為六七十歲以后比較合適。
2.4.3 服務機構的選擇 61.3%的人會選擇去大中型醫院,34.7%的人會選擇去基層社區醫療衛生服務機構。社區醫療衛生服務機構的社會認可度有待進一步提高。
2.4.4 費用的選擇 42.7%的人在健康管理的投資小于500元,44.7%的在500至1000元,而500之1000之間大約占三分之一。大于1000元的僅占一小部分。
3 健康管理需求的影響因素分析
3.1 應用原理 二元logistic回歸。
3.2 研究目的 分析影響大學生購買健康管理服務的主要因素。
3.3 研究結果 以是否接受與購買健康管理服務為因變量,以性別、對健康管理的看法、主動接受體檢的情況等為自變量,以P
Model:檢驗除常數項外所有的總體回歸系數是否為0,P=0.000,回歸方程具有顯著性意義。Cox或Snell R Square和Negekerke R Square分別是0.386和0.750,其含義表示回歸模型對因變量變異貢獻的百分比。
表2 Variables in the Equation
3.4 結果分析 專業背景不同,對健康的認知與需求有差異,醫學、衛生管理學專業的學生對健康的知曉率偏高。聽過健康管理、認為健康可以管理,且日常注重自我健康管理的人更容易接受健康管理服務。經濟條件越好或者消費能力越強,越容易接受此類服務。值得注意的是:研究生屬于大學生群體中的特殊群體,隨著年齡的增加,但消費需求的不斷增加和現實消費能力不足的現實之間構成了一對矛盾體。針對這部分群體,學校或相關的健康管理服務機構應提供恰當的、適宜的健康服務。
4 討論 研究生是大學校園里的特殊群體,其健康狀況已經引起了各級領導和相關部門的高度重視,需積極落實。第一,加大健康管理宣傳力度,提升在校研究生健康管理認識。通過各種方式提升研究生對自身健康的關注程度,提升自我管理意識。第二,實施在校研究生健康管理服務,提升大學生健康水平。例如,可以開展學生對健康講座的需求,建議校方邀請國內相關流行病及健康教育專家團隊來校進行健康教育講座。第三,建立在校大學生健康管理平臺,積極探索大學生健康管理模式。健康管理是現代化的健康服務,具有個體化、信息化的特點。信息化平臺的建立是進行健康管理服務的重要前提。學生健康管理軟件系統及配套工具開發與構建適合學生健康管理模式及評價機制可以有效的促進健康管理工作效率[3]。各個高校應該積極探索,為大規模的學生健康管理服務積累經驗,探索建立與高校大學生衛生相適應的健康管理的運行方式和體系,以促進和諧校園的構建和“人人享有健康”的世界衛生目標的實現[4]。
參考文獻
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[2] 彭玲,張繼紅,朱于芳.建立大學生健康管理體系的體會[J].中國學校衛生,2009,30(2).
一級指標
二級指標
三級指標
評價對象
評價方式和流程
指標任務
備注
項目執行
健康檔案(5分)
電子健康檔案建檔率(2分)
區級和機構
采用直接核分和現場評價方式:
1.根據區級常規數據監測報送情況進行直接核分。
2.至社區衛生服務機構對現場抽查的健康檔案進行現場評價,核查是否為有效檔案,用“有效檔案比”來校正區級提供的電子健康檔案建檔數量。
3.市區級評價結果進行復核,數量復核誤差≤5%,采用絕對值。
區級電子健康檔案建檔率≥75%
1.分值比重:直接核分0.5分,現場評價1.5分。
2.無效檔案認定:無效檔案指居民健康檔案個人基本信息表中空項超過三項及以上的檔案。
健康檔案合格率(3分)
機構抽查
采用現場評價方式:
1.至社區衛生服務機構對現場抽查的健康檔案進行現場評價,核查檔案真實性及是否合格。
2.市區級評價結果進行復核,質量復核誤差≤10%,采用絕對值。
區級健康檔案合格率≥90%
1.分值比重:現場健康檔案合格率核查2分,復核誤差核查1分。
2.不真實檔案數直接判定為不合格檔案。
高血壓患者健康管理(6分)
高血壓患者健康管理任務完成情況(2分)
區級和機構
采用直接核分和現場評價方式:
1.根據區級常規數據監測報送情況進行直接核分。
2.至社區衛生服務機構對現場抽查的高血壓患者健康檔案進行現場評價,核查是否為有效管理檔案,用有效管理檔案比校正機構和區級提供的高血壓患者健康管理數量是否分別完成區級和市級年度分配管理任務。
3.市區級評價結果進行復核,數量復核誤差≤5%,采用絕對值。
參照市級和區級下發高血壓患者管理任務的紅頭文件為準進行現場評價。
1.分值比重:直接核分0.5分,現場評價1.5分。
2.有效管理檔案認定:有效管理檔案指年內有一次及以上面對面隨訪記錄的高血壓患者健康管理檔案。
高血壓患者規范管理率(4分)
機構抽查
采用現場評價方式:
1.至社區衛生服務機構對現場抽查的高血壓患者健康管理檔案進行現場評價,核查提供健康管理服務的真實性及規范性。
2.市區級評價結果進行復核,質量復核誤差≤10%,采用絕對值。
高血壓患者規范管理率≥60%
1.分值比重:現場高血壓患者規范管理率核查3分,復核誤差核查1分。
2.不真實管理檔案直接判定為不規范檔案。
糖尿病患者健康管理(6分)
2型糖尿病患者健康管理任務完成情況(2分)
區級和機構
采用直接核分和現場評價方式:
1.根據區級常規數據監測報送情況進行直接核分。
2.至社區衛生服務機構對現場抽查的2型糖尿病患者健康檔案進行現場評價,核查是否為有效管理檔案,用“有效管理檔案比”來校正機構和區級提供的2型糖尿病患者健康管理數量是否分別完成區級和市級年度分配管理任務。
3.市區級評價結果進行復核,數量復核誤差≤5%,采用絕對值。
參照市級和區級下發2型糖尿病患者管理任務的紅頭文件為準進行現場評價。
1.分值比重:直接核分0.5分,現場評價1.5分。
2.有效管理檔案認定:有效管理檔案指年內有一次及以上面對面隨訪記錄的2型糖尿病患者健康管理檔案。
2型糖尿病患者規范管理率(4分)
機構抽查
采用現場評價方式:
1.至社區衛生服務機構對現場抽查的2型糖尿病患者健康管理檔案進行現場評價,核查提供健康管理服務的真實性及規范性。
2.市區級評價結果進行復核,質量復核誤差≤10%,采用絕對值。
2型糖尿病患者規范管理率≥60%
1.分值比重:現場2型糖尿病患者規范管理率核查3分,復核誤差核查1分。
2.不真實管理檔案直接判定為不規范檔案。
項目效果
健康檔案應用(4分)
健康檔案動態使用率(4分)
機構抽查
采用現場評價方式:
1.至社區衛生服務機構對現場抽查的健康檔案(重點核查高血壓、糖尿病、老年人等重點人群的健康檔案)動態使用情況進行現場評價。
2.市區級評價結果進行復核,質量復核誤差≤10%,采用絕對值。
健康檔案動態檔案使用率≥55%
1.分值比重:現場健康檔案動態使用率核查3分,復核誤差核查1分。
2.不真實檔案直接判定為無動態使用。
慢性病患者管理效果(4分)
高血壓患者血壓控制率(2分)
機構抽查
采用現場評價方式:
1.至社區衛生服務機構從其管理的高血壓患者中隨機抽查一定數量,現場核實其血壓控制情況。
2.市區級評價結果進行復核,質量復核誤差≤10%,采用絕對值。
血壓控制率≥50%
1.分值比重:現場血壓控制率核查1.5分,復核誤差核查0.5分。
2.不真實管理檔案直接判定為血壓不達標。
2型糖尿病患者血糖控制率(2分)
機構抽查
采用現場評價方式:
1.至社區衛生服務機構從其管理的2型糖尿病患者中隨機抽查一定數量,現場核實其血糖控制情況。
2.市區級評價結果進行復核,質量復核誤差≤10%,采用絕對值。
血糖控制率≥45%
關鍵詞 胰島素治療;糖尿病;健康管理;社區護士
中圖分類號:R587.1 文獻標志碼:A 文章編號:1006-1533(2017)10-0044-02
Discussion of the effect of the health management mode led by the community nurses on the diabetic patients with insulin treatment
LIU Yajing, XIAO Feng, YU Aihua
(Zhoujiaqiao Community Health Service Center of Changning District, Shanghai 20051, China)
ABSTRACT Objective: To explore the effect of the health management mode led by the community nurses on the diabetic patients with insulin treatment. Methods: From June 2015 to June 2016, 104 patients with diabetes mellitus treated with insulin in Zhoujiaqiao Community Health Service Center of Changning District were selected and randomly divided into an experimental group with 52 cases and a control group with 52 ones. The chronic diseases of the patients in the experimental group were managed by the community nurses, and the patients in the control group were followed up by general practitioners. Results: After one year, the incorrect rate of insulin injection operation in the experimental group was significantly lower than that in the control group (P = 0.05), postprandial blood glucose and HbA1c were decreased significantly than those before intervention,[postprandial blood glucose was (10.98±3.31) mmol/L to (9.24±1.89) mmol/L, P
KEY WORDS insulin treatment; diabetes; health management; community nurse
糖尿病是一N常見的終身性內分泌代謝疾病。2010年的流行病學調查顯示我國糖尿病估測患病率為11.6%[1],糖尿病發病率的升高,增加了個人、家庭、社會的負擔。有研究表明,胰島素注射是控制血糖的最佳方式,2011年全球有12%的糖尿病患者接受胰島素的治療[2]。第2次全球糖尿病患者注射技術近況調查研究結果顯示,中國糖尿病患者的胰島素注射現況不容樂觀,不規范注射現象普遍存在,使用胰島素注射的糖尿病患者達標率僅37%[3]。本研究旨在通過發揮護士的專業所長,指導社區中使用胰島素注射的患者掌握正確的注射方法和糖尿病的相關知識,降低胰島素注射的錯誤,促進血糖控制。探索社區護士主導的糖尿病健康管理模式的有效性。
1 對象與方法
1.1 研究對象
在本社區進行糖尿病隨訪并使用胰島素治療的248例患者中,選取自愿加入本研究的患者104例(占比41.93%)。納入標準為(1)符合1999年WHO關于2型糖尿病診斷標準;(2)2014年中心定點就診率≥80%;(3)認知水平正常、意識清楚、能夠完成糖尿病知識問卷;(4)在知情同意的原則下自愿參與研究。使用信封抽取法隨機分成試驗組和觀察組各52例。試驗組男性21例,女性31例;平均年齡(7 0 . 6 2±8 . 7 2)歲;對照組中男26例,女26例,平均年齡(7 1 . 2 3±9 . 6 7)歲;兩組平均年齡差異無統計學意義(t=0.407, P>0.05)。試驗組和對照組糖尿病患者的病程分別為(14.98±9.03)年和(14.58±9.02)年,差異無統計學意義(t=0.226, P>0.05)
1.2 干預措施和觀察指標
對照組沿用全科醫生的門診隨訪形式。試驗組在對照組隨訪基礎上,(1)由本中心取得上海糖尿病管理護士資質的社區護士每月定期對研究對象開展胰島素治療相關知識講座,內容包括胰島素的藥物知識、注射操作、日常保存、并發癥的處理、血糖監測和飲食運動治療等6 項,課程在6個月內完成。每次授課后都安排患者交流和咨詢、胰島素筆操作、測血糖等活動;授課主題內容都被制作成一個相關內容的健康讀本,課后發放給患者,方便回家學習。(2)由兩名護士(1名糖尿病管理護士和1名高年資的社區護士)每月對糖尿病患者進行一次的隨訪,通過上門訪視、服務站點訪視、電話訪視的方式了解患者空腹和餐后血糖水平、糖化血紅蛋白濃度、胰島素操作正確與否等情況,并針對患者胰島素注射操作問題進行一對一的指導。每次隨訪都會根據患者血糖和胰島素劑量等情況做好記錄,干預隨訪時間為一年。觀察兩組患者在干預前和干預1年后的血糖的控制以及胰島素注射操作情況的改變。
1.3 統計分析方法
2 結果
2.1 兩組患者的基線資料
試驗組和對照組之間干預前的體重指數(BMI)、空腹血糖,餐后血糖以及糖化血紅蛋白濃度的差異無統計學意義(P>0.05,表1)。
2.2 兩組患者干預前后血糖控制指標的變化情況
試驗組和干預組干預前后的空腹血糖水平的差異均無統計學意義(P>0.05)。試驗組的干預后的餐后血糖和糖化血紅蛋白水平均比干預前降低,差異均有統計學意義(P0.05,表2)。
2.3 兩組患者注射胰島素操作不正確情況的變化
試驗組患者干預后注射胰島素操作不正確發生比例明顯低于對照組,差異均有統計學意義(P
3 討論
有研究發現在胰島素治療的糖尿病患者中,有10%在注射前不消毒,58%注射前消毒不規范,83%在注射前不排氣,77%注射部位不正確,90%以上重復使用針頭,100%隨意丟棄針頭,使用6 mm直徑以上針頭的患者有60%注射深度不夠,有43%在使用預混胰島素時搖勻方法不正確[4]。胰島素注射操作不當將影響胰島素的療效[5]。提示胰島素注射對普通糖尿病患者而言是較為專業的醫療技術,在社區需要掌握相關知識的醫務人員給予指導和傳授。本次研究結果提示,社區護士主導的健康管理模式能降低患者胰島素注射操作不正確的發生率,說明通過社區護士主動對糖尿病患者進行疾病知識的宣傳和胰島素注射操作的技術指導,是可以有助于胰島素注射操作不正確行為的糾正。說明對糖尿病患者進行有效的健康教育也是社區護士的重要職責之一[6]。
本研究發現,通過由護士主導的糖尿病健康講座和社區護士一對一的隨訪,定期對患者進行血糖的監測,胰島素筆使用的操作指導,以及糖尿病飲食、運動等方面的干預措施對于糖尿病患者的血糖控制是有效果的。由于護士在胰島素注射操作技術上可能比醫生更有優勢,所以護士更有利于在胰島素注射正確操作的知識的宣傳、定期督促患者血糖監測方面發揮積極作用。在本次護士主導的糖尿病健康管理工作模式中,護士能經常檢查患者是否正確執行血糖監測、胰島素注射、遵醫囑用藥等日常行為并指導患者做好記錄,不但有利于患者自我管理能力的提高,而且使得護患關系更為融洽,聯系更為頻繁,有助于糖尿病患者的血糖指標得到有效控制。
本研究以胰島素治療的糖尿病患者為研究對象,以護士在胰島素注射的專業知識為切入點,在糖尿病患者健康管理上取得一定效果。同時也反映護士在社區糖尿病管理上也可發揮重要的作用,既能減輕全科醫生的工作壓力,還能提高社區護士的糖尿病防治的能力,有助于推動社區糖尿病健康管理工作的發展。
參考文獻
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[4] 宋宇明, 忻晶, 張穎. 使用胰島素筆患者現狀調查及分析[J]. 當代護士,(下旬刊)2013.4:18-20
守護寶寶的“飲食安全”
寶寶的主、輔食安全嗎?
據2004年年底國家質量監督檢驗檢疫總局對北京、黑龍江、廣東、福建、江西、四川、浙江、江蘇、湖南等9個省、市的嬰幼兒米粉產品的抽查結果表明,產品抽樣合格率僅為58.3%。其中最突出的問題是一些小型企業偷工減料,不按照規定添加營養強化劑,使得部分營養強化劑指標達不到標準的規定或超出產品標簽明示的偏差范圍;有的甚至干脆不添加營養強化劑。另外,微生物指標超標也是一個重要的問題,占不合格產品總數的40%。有的蔬菜米粉產品中菌落總數是標準值的4倍,大腸菌群是標準值的近6倍;有的嬰兒米粉中甚至霉菌含量嚴重超標,是標準值的3倍。
因此,提醒各位父母在購買配方米粉、奶粉、谷粉等嬰幼兒食品時,要把握以下4點。
1、查看嬰幼兒食品包裝上的標簽標識內容
購買時,請注意產品的包裝材料(塑料包裝袋、金屬罐頭)是否完整無破損。此類產品按國家標準規定,應在外包裝上標明食品名稱、配料表、熱量、營養素、凈含量、制造者的名稱和地址、產品標準號、生產日期、保質期、食用方法、貯藏方法、適宜人群等項目,若發現其中缺少任何一項內容,建議不予購買。
TIPS: 購買時,要查看包裝物印刷的圖案、文字說明是否清晰、易懂,若文字、圖案含糊不清,則請勿購買。
2、查看營養成分表中標明的營養成分及其營養素含量
營養成分表中一般標注以下內容:熱量、蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素類(如維生素A、維生素D、維生素C、部分B族維生素等)和礦物質(如鈣、磷、鐵、鋅等)。這些標識的營養成分、營養素含量以及添加的其他營養物質等內容都應符合我國現行實施的國家標準。
背景小知識:
目前,我國現行實施的國家標準,包括《嬰幼兒配方粉及嬰幼兒補充谷粉通用技術條件》(簡稱《通用技術條件》)、GB10765-1997《嬰兒配方乳粉I》(簡稱《配方I》)、GB10766-1997《嬰兒配方乳粉II、III》(簡稱《配方II、III》)。這幾項強制性國家標準,分別規定了適于嬰兒、較大嬰兒和幼兒營養需要的配方粉(含嬰幼兒配方乳粉和嬰幼兒配方豆粉)及補充谷粉的各類營養素限量指標。
3、查看適合嬰幼兒月齡的產品
由于嬰幼兒的消化系統發育尚不健全,不能直接食用谷類、魚、肉、牛奶、普通奶粉及蔬菜等食品,而且不同生長時期的嬰幼兒,其營養需要也不同。因此,需要購買針對特定月齡的嬰幼兒的特定配方乳粉。即在購買時看清產品包裝上的適用月齡,選擇與嬰幼兒月齡相適應的產品。
背景小知識:
國家頒布的《配方I》和《配方II、III》是針對特定年齡嬰幼兒制定的特定嬰兒配方乳粉標準。這些食品標準,針對不同月齡的嬰幼兒的營養需要,調整了蛋白質、脂肪、碳水化合物及維生素、礦物質等營養素的比例,更適合于嬰幼兒的消化與吸收。
在我國現行的國家標準中,所提及的“嬰兒”的年齡段是指0~6個月、“較大嬰兒”的年齡段是指6~12個月,“幼兒”的年齡段則是12~36個月。
4、查看生產企業的規模、產品的品牌
規模較大的生產企業生產設備先進、技術力量雄厚、產品配方設計也較為科學、合理,對原材料的質量控制較嚴,產品質量有安全保證體系。從國家質量監督檢驗檢疫總局抽查結果來看,國內知名品牌的產品質量完全可以和國外產品相媲美。所以,建議父母選擇國家認可的(即具有合法衛生許可證的廠商)、產品信譽度高的知名產品,以確保自己的孩子吃得安全、衛生、健康。
防腐劑是寶寶潛在的健康“殺手”?
如今,不少寶寶十分喜歡吃一些果凍、飲料、罐頭等食品。而這些食品(包括魚、肉類罐頭;水果蔬菜等罐頭;蜜餞、果凍、各種飲料),雖然口感好,顏色吸引人,但是其在生產加工過程中會加入一定的化學添加劑,例如防腐劑,以抑制微生物生長、防止食品腐敗變質,來保持食品原有的風味、營養價值。這些含有防腐劑的食品,嬰幼兒食用是否安全呢?
對于防腐劑等食品添加劑,我國有嚴格的衛生標準。根據目前的科學知識認為,食品添加劑按國家規定使用對一般成年人來說是安全的,不會對健康產生危害。但是對幼兒來說,如果經常食用含有防腐劑或防腐劑超標的食品,對健康會造成一定的損害。因為目前使用的防腐劑大多是人工合成的,而幼兒又處于發育不成熟的階段,尤其是肝、腎的解毒和代謝功能尚未完善。因此,最好的方法是父母盡量讓幼兒多食天然食物,如:新鮮的水果、蔬菜,并可適當吃些堅果類零食,盡量少吃加工食品。
轉基因食品可放心食用嗎?
嚴格落實疫情防控責任,對發熱咳嗽人員進行建檔立卡;做到因地制宜分散辦公,辦公人員必須佩戴口罩,并再次對使用的工作臺、鼠鍵等進行擦拭消毒;居家人員每日在釘釘群匯報身體情況;實行干部職工上崗體溫監測制度,在政務中心大廳門口設置體溫監測點,體溫正常方可進入辦公區域,如發現發熱咳嗽立即安全轉送至發熱門診;每天至少對政務中心大樓公共區域進行全面消毒,每日12點與15點前對政務中心樓道、會議室、衛生間、公用電話、座椅、門燈開關進行消毒,做好消毒記錄;指導干部職工做好個人防護,利用機關微信群及時電子版肺炎預防手冊和疫情預防小常識。堅決防止疫情通過政務中心大廳傳播蔓延,全力維護人民群眾身體健康和生命安全,為企業、群眾提供有效服務。
二、組織開展防控科普宣傳行動
按照縣委、縣政府及指揮部印發的關于疫情防控的倡議書、防控宣傳知識等積極開展宣傳,并通過微信、QQ等社交媒體擴大宣傳覆蓋面,要求黨員干部帶頭宣傳,更新安全教育宣傳欄,積極宣傳疫情防控相關的知識。充分利用“微”微信公共號、大廳LED顯示屏及門前主公路懸掛“戴口罩、勤洗手,測體溫、勤消毒,少聚集、勤通風”標語等方式,并每天在大廳LED屏滾動播放預防小知識。根據疫情動態,持續抓好肺炎疫情期間的愛國衛生運動號召全局人員密切關注疫情動態,做到及時學習科普知識,營造“每個人是自己健康第一責任人”的良好氛圍,提高自我防護意識和能力,并且號召全體干部職工家屬做好家庭衛生及疫情防護工作。全局人員嚴格按照疫情期間辦公要求細致落實測溫洗消等規定。
三、積極協調、辦事防疫兩不誤
窗口工作人員采用錯峰上崗方式,上班時間為:10:00-15:00,窗口工作人員基礎上縮減70%以上,窗口工作人員全部采取防護措施上崗。在辦事大廳門口設崗引導,堅持主動開展“引領服務”,嚴格執行首問負責制,一對一引導辦事群眾快速找到辦事窗口,快速辦完事,即辦即走,減少大廳滯留時間。并增設“電話咨詢預約”崗,倡導群眾利用自助終端、手機和電腦進行網上辦理,最大限度減少人與人之間的接觸。調整服務方式。全面推行“網上辦”“預約辦”“郵遞辦”“快速辦”“延期辦”“暫停辦”
我國濫用藥物現象嚴重,每年五千多萬住院患者中與藥品不良反應有關的多達250萬人;每年有20萬人死于不合理用藥,其中又有40%(即8萬人)死于抗生素濫用。
有適應證再服藥
健康人盡量不吃藥 首先,健康不是吃藥吃出來的,是靠良好的生活方式、科學鍛煉、良好的心態,包括適應社會。對于健康人來說,不吃藥就是預防不良反應。有人認為,全天然的藥沒有不良反應,這是錯誤的。是藥三分毒。
在亞健康階段,還沒有生病但已經有致病因素,此時應多注意,比如定期體檢、調整生活方式等。如果不早重視,就可能引發嚴重的疾病。
生病了, 不亂吃藥疾病指的是身體的機能出毛病了,出現癥狀和體征。一般應有明確的診斷,找到病因,例如甲流,是甲型流感病毒侵襲身體。開始生病時不要掉以輕心,到正規醫院診斷,明確病因再治療。腰痛有很多種原因引起,有的老百姓輕信廣告或小商販,不正規治療,最終上當受騙。用藥時用法用量一定要清楚,認真看說明書,注意不良反應。
避免重復用藥。看清說明書,認識藥品的通用名和商品名。一個藥品只有一個通用名,但可能有多個商品名。如通用名為對乙酰氨基酚(別名撲熱息痛),但商品名(即生產廠家給自己的產品取的名字)有泰諾林、百服寧、必理通等。
一些常見的認識誤區
1.盲目地將保健品當藥品服用
藥品管理法規定不再有保健藥品的提法,如果有治療功效,那就列入藥品管理。保健食品不是藥品,僅具有特定的保健作用,適宜于特定人群食用,可調節機體功能,但不以治療為目的,不能當作藥品使用。正規保健品包裝上應有“衛食健字”等標志。
保健食品不能代替藥品治病,也不能代替日常食物使用。請記住:人體需要的多種營養主要從食物中攝取。
2.認為中藥比西藥安全
北京地區藥品不良反應監測中心對1993-1999年5 900份北京地區藥物不良反應的數據分析表明,引起不良反應的藥品種類中,中藥以13.4%的比例占第二位。
3.相信民間有“神醫”
“神醫”專治全世界醫學權威久攻不下的醫學難題,如癌癥、糖尿病、腦癱、癲癇、弱智、類風濕性關節炎、尿毒癥、紅斑狼瘡、牛皮癬、不孕,越是難治的病宣稱治愈得越快,有效率越高。然而,“神醫”多用假藥。假藥是指:①藥品所含成分與國家藥品標準規定的成分不符;②以非藥品冒充藥品,或者以他種藥品冒充此種藥品。
4.認為新藥一定比老藥好
實際上,不能盲目相信新藥。使用新藥常存在一定風險。一般來說,發現新化學體需2~10年,鑒定有潛力的藥物需10~20年。
小知識
自購藥品應注意什么
1.對證選藥(正規醫生明確診斷);
2.注意藥品的通用名和商品名;
3.價格比較;
4.注意性別、年齡差異和用藥禁忌證;
5.注意藥品外包裝;
6.不要跟著廣告走,防止上當受騙;