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突出重點創新舉措全面落實創建全國農村中醫工作先進縣各項任務
尊敬的各位領導、各位同志:
中醫院是我縣唯一一所政府舉辦的中醫醫療機構,承擔著全縣中醫科研、技術指導、業務培訓等工作。近年來,在縣委、縣政府大力支持及縣衛生局正確領導下,中醫院的規模不斷擴大。2000年縣中醫院被省中醫藥管理局評定為“二級甲等中醫院”,但距離全國農村中醫工作先進縣的標準要求還有一定的差距,為使創建工作如期達標,今后我院將重點做好以下幾項工作:
一、統一認識健全組織加強領導
廣泛宣傳發動,使全院職工深刻認識到創建全國農村中醫工作先進縣的重要性,人人都行動起來,積極主動的投入到創建中醫工作先進縣行列中。成立創建中醫工作先進縣領導小組,協助衛生局把各鄉鎮衛生院中醫管理科設立齊全,制定出切合實際的工作計劃、實施方案,并按照實施方案要求部署、落實、檢查、考核各項工作,確保工作落到實處。
二、加大資金投入力度,使“硬件”盡快達標
按照全國農村中醫工作先進縣的要求標準,中醫院基礎設施不達標。為此我院計劃在兩年內籌措資金100萬元,用于醫院基礎建設,基本上達到門診與住院處相對分開;辦公區與病區相對分開;醫療區與生活區相對分開;急診室、病案室、供應室達到要求標準;病床開放數達到100張,每床設備費達到7000元;爭取盡快創造條件建設合格的制劑室和門診樓。
三、加大學習培訓力度,提高理論技術水平
為使醫務人員的理論與技術水平得到提高,更好地為患者提供優質的服務,今后我們將做好院內學習培訓及基層培訓工作。以科室為單位,每月集中組織一次中醫處方、中醫病案規范化書寫及本學科新知識、新技術的學習和討論;全院醫、藥、護、技人員都要根據自己所從事的專業,做好中醫溫課學習;鼓勵在職職工參加中醫自學考試,每年參加中醫大專、本科專業學習者不少于5人;鼓勵衛生專業技術人員參加各種形式的醫學繼續教育培訓班,每年參加市級以上醫學教育培訓班人數不少于20人;每年派出進修人員不少于4人,爭取每年院內20%以上業務人員培訓不少于150學時。版權所有
中醫基層指導科人員下鄉對各鄉鎮衛生院指導中醫工作一次;免費為基層培訓醫務人員不少于5人;開辦培訓班至少一期,培訓對象為鄉鎮中醫人員,培訓人數不少于50人。安排鄉鎮衛生院中醫管理科人員對轄區村所中醫藥人員進行培訓,每季度一次,每人培訓時間不少于半個月,培訓率達到100%。
四、提高中醫工作質量,突出中醫工作特色
鞏固二甲級中醫院成果,把抓中醫工作質量作為我院工作重點,通過各項措施的落實,以期達到急診室進一步規范,門診中醫藥治療率達到85%以上;病房中醫藥治療率達到70%以上;病案書寫合格率達到90%以上;處方合格率達到95%以上。加強中醫專科建設,在原有開設腦血管病專科、腰腿痛專科、痔瘺專科、皮膚病專科、乳腺病專科的基礎上,計劃增開肝病專科、骨病專科。把腦血管病專科、痔瘺專科作為我院重點中醫專科發展,兩個專科收入不低于醫院總收入的10%。積極推廣中醫藥適宜技術,更好的發揮中醫藥在防病治病中的作用。按照創建全國農村中醫工作先進縣標準積極指導鄉鎮中醫工作和村衛生所中醫工作。
五、總結交流工作經驗,為科研創造條件
開展學術活動3次以上,在省級以上醫學刊物上發表學術論文不少于10篇。年內爭取科研課題立項2項。到2008年爭取獲得縣級以上科研成果1項。
六、開源節流,為創建中醫工作先進縣提供經濟保障
一)指導思想。以科學發展觀為指導,以深化醫藥衛生體制改革為主線,以創建省中醫藥工作示范縣為載體,充分發揮中醫藥的特色優勢和作用,不斷提高我縣中醫藥服務水平,更好地為廣大人民群眾的健康服務。
二)基本原則。堅持政府主導、部門參與、統籌兼顧、共同提高,推進中醫藥在中醫藥服務機構、綜合醫療機構、公共衛生機構全面發展;堅持繼承優先、科學創新,既保持特色優勢,又積極利用現代科技;堅持事業發展、產業聯動,推動中醫藥醫療、保健、科研、教育、產業、文化協調發展。
二、主要目標
通過3年左右的努力,年11月底,縣基本落實全省中醫藥工作示范縣創建任務,并完成自查驗收工作。此基礎上由縣創建省中醫藥工作示范縣領導小組辦公室牽頭,有關部門配合,年初向市申報創建全省中醫藥工作示范縣驗收報告,力爭年底建成全省中醫藥工作示范縣。
三、創建內容
一)加強對中醫藥工作的組織領導。
1.政府出臺關于扶持和促進中醫藥事業發展的實施意見,將中醫藥工作納入我縣經濟社會發展規劃、衛生事業發展規劃和政府年度工作目標,建立與下級政府及相關部門共同推動中醫藥工作的協調機制,加強目標責任考核。制定我縣中醫藥事業發展規劃并組織實施。
2.縣政府成立全省中醫藥工作示范縣創建領導小組,制定示范縣創建活動實施方案,納入政府年度工作計劃,每年至少研究一次中醫藥工作,向相關部門分解發展中醫藥的工作任務,落實人、財、物等各項基礎保障。
3.縣衛生局有分管中醫藥工作的局長,設有中醫藥工作管理機構或配備專職干部。主管中醫藥工作的領導和專職干部熟悉中醫藥政策、中醫藥管理知識和我縣的中醫藥工作情況。
4.中醫藥事業費實行財政預算單列。縣級中醫藥投入占全縣衛生總事業費不少于20%用于中醫藥基礎條件建設、服務能力建設、人才培養等工作。基本公共衛生均等化中中醫藥服務項目經費比例不少于1/5
5.深化醫改中充分發揮中醫藥的作用。
1)中醫醫院和綜合醫院中醫科床位補助標準提高到同級綜合人民醫院床位補助標準的1.5倍。
2)將縣級中醫醫療機構全部納入城鎮職工、城鎮居民醫保和新農合定點醫療機構管理。鄉鎮衛生院必須設立中醫科、村衛生所必須能夠提供中醫藥服務。
3)醫保經辦部門嚴格落實城鎮醫保中醫醫院起付線降低一個檔次,報銷比例提高10%優惠政策。對定點醫療機構使用《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》年版)中的甲類中成藥、中藥飲片和《國家基本藥物目錄》年版)中的中成藥、中藥飲片,為城鄉居民診治疾病所產生的費用按照基本醫療保險規定給予全額報銷。將定點醫療機構自制生產、經人力資源和社會保障部門備案并只在本院使用的院內中藥制劑納入基本醫療保險、工傷保險用藥范圍,按照甲類藥品給予報銷。
4)新農合經辦部門嚴格落實縣級以上中醫醫院起付線降低30%報銷比例提高20%優惠政策。對定點醫療機構使用《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》年版)和《國家基本藥物目錄》年版)中的中成藥、中藥飲片以及國家中醫藥管理局確定以治療為目的基層實用中醫藥適宜技術和全省統一調劑使用的院內中藥制劑,為城鄉居民診治疾病所產生的費用,分別在門診和住院統籌資金中定給予全額報銷。
5)根據疾病譜排序確定10個優勢病種,編制中醫藥協定處方,鄉村兩級醫療衛生機構利用地產中藥材和中醫藥適宜技術治療常見病多發病由新農合全額報銷工作覆蓋率達到100%
6)基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度零差率銷售工作覆蓋率達到100%實施零差率銷售工作中,對中藥和中醫藥適宜技術應用較多的社區和鄉村衛生機構適當提高補償標準。
7)公立醫院改革中充分考慮中醫藥服務費用低廉的特點,科學合理增補中醫藥服務收費項目,適時調整中醫藥診療服務收費標準。
二)加強中醫藥服務網絡建設。
1.中醫醫院基本條件。
1)基礎設施達到二級甲等中醫醫院要求,通過二級甲等中醫醫院評審。
2)一級臨床科室達到10個以上(內科、外科、婦產科、兒科、骨傷科、針灸科、推拿科、康復科為必備科室)市級中醫醫院一級臨床科室達到15個以上(除中醫科室外,ICU為必備科室)臨床科室命名符合國家《關于規范中醫醫院醫院與臨床科室名稱的通知》要求。
3)醫院設備配置符合《中醫醫院設備配置標準》要求。縣上還要積極為醫療機構配置中醫診療設備。
4)中藥房設置達到醫院中藥房基本標準》要求,中藥煎藥室符合《醫療機構中藥煎藥室管理規范》要求。
5)積極開展中醫藥文化建設,從服務理念、行為規范、環境形象等方面體現中醫藥文化的特點。
6)信息化建設達到中醫醫院信息化建設基本規范》要求。
2.綜合醫院中醫藥基本條件。
1)設立中醫藥管理科并設有專職工作人員,門診設立中醫科和中藥房,住院部設立不少于總床位數5%中醫病床。
2)中醫臨床科室達到綜合醫院中醫臨床科室基本標準》要求。中藥房設置達到醫院中藥房基本標準》要求,中藥煎藥室符合《醫療機構中藥煎藥室管理規范》要求。
3)將中醫藥內容納入綜合醫院等級評審標準基本指標和日常業務工作考核指標,建立西醫臨床科室中醫藥業務考核評價體系和工作促進激勵機制。
3.鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫藥基本條件。
1)所有鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心均設置標準化中醫科和中藥房,裝修裝飾上體現中醫藥文化特色,形成相對獨立的中醫藥綜合服務區。
2)建成10個以上有中醫藥特色的鄉鎮衛生院,中醫就診人數占總就診人數的1/3以上,中藥收入占藥品總收入的1/3以上,中醫藥收入占總收入的1/3以上。
3)建成1個有中醫藥特色的社區衛生服務中心,形成2個以上在當地有影響力的中醫藥優勢病種。
4)鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心應根據中醫臨床診室設置情況配備中醫診療設備,包括針灸治療床、推拿治療床、推拿治療凳、針灸器具、火罐、TDP神燈、中藥霧化吸入設備、刮痧板、電針儀、艾灸儀、智能通絡治療儀、頸腰椎牽引設備、中藥熏蒸設備等。
5)中藥房應配備中藥飲片柜(藥斗)藥架(藥品柜)調劑臺、藥戥、電子秤、消毒鍋、標準篩等,中藥飲片不少于300種并能提供煎藥服務。
4.村衛生所和社區衛生服務站中醫藥基本條件。
1)村衛生所和社區衛生服務站至少配備電針儀、TDP神燈和中醫治療包(箱)內含針灸器具、刮痧板、罐具、艾條等)等中醫診療設備。
2)所有村衛生所開展利用地產中藥材和中醫藥適宜技術為農民治療常見病多發病由新農合全額報銷工作。
3)90%以上的村衛生所和社區衛生服務站配備中藥飲片不少于200種,村衛生所的中藥飲片可由鄉鎮衛生院統一配送。
5.建立中醫藥業務對口幫扶與協作機制。積極爭取市級中醫醫院與縣級綜合醫院和縣級中醫醫院建立業務幫扶合同,對綜合醫院進行中醫藥技術指導,對中醫醫院進行業務幫扶。
6.加強縣鄉村三級醫療機構中醫藥業務協作。縣級中醫醫院設置基層指導科,安排專人負責,對鄉村、社區醫療衛生機構開展中醫藥業務指導。要組織鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心安排專人負責,對社區衛生服務站和村衛生所開展中醫藥技術業務指導,定期對基層中醫藥人員進行培訓。
三)加強中醫藥人才隊伍建設。
1.綜合醫院院內參加3個月以上西學中培訓班學習人員占西醫臨床執業醫師總數的60%以上。綜合醫院西醫臨床科室至少配備1名中醫執業醫師。
2.縣中醫醫院院級領導班子中中醫藥專業技術人員比例不低于60%中醫類別醫師占醫師比例不低于60%中藥專業技術人員占藥學專業技術人員比例不低于60%
3.積極開展五級中醫藥師承教育工作,縣衛生行政部門每年至少督導檢查一次師承教育工作,強化日常監管,保質保量完成經省級有關部門批準備案的省、市、縣、鄉、村五級中醫藥師承教育任務,出師合格率達到90%以上。開展本級中醫藥師承教育工作。
4.鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫藥人員占醫藥人員總數比例不低于30%
5.100%社區衛生服務站和村衛生所至少有1名以中醫為主或能運用中西醫兩法防病治病的鄉村醫生。
6.開展中醫藥人員和基層衛生專業技術人員中醫藥知識與技能培訓,有培訓計劃并組織實施。
1)有具體培訓計劃和措施,并注重培訓的正規化、系統化,近3年縣級中醫醫院、綜合醫院中醫藥人員,鄉村和社區醫療衛生機構衛生專業技術人員均參加一次以上中醫藥知識和技能培訓,培訓率達到100%
2)開展《國家基本藥物臨床應用指南(中成藥)中成藥臨床應用指導原則》培訓,提高鄉村和社區醫療衛生機構的中成藥應用水平,臨床類別醫師和以西醫為主的鄉村醫生培訓率達到90%
四)加強中醫藥服務能力建設。
1.中醫醫院中醫藥服務能力。
1)至少有2個市級以上或3個縣級以上重點中醫藥專科(專病)
2)急診科(室)具備常見危急重癥的救治能力,常見危急重癥救治成功率不低于80%
3)臨床科室能夠根據我縣疾病譜科學規范制定并實施本科室常見病及中醫優勢病種的中醫臨床診療方案。定期對方案實施情況進行分析、總結及評估,優化診療方案。本科室醫師熟練掌握本專業中醫基礎理論、基本知識和基本技能(含中醫診療技術操作及常用中藥方劑等)熟練運用本科室中醫臨床診療方案。
4)中醫非藥物療法人次占醫院門診總人次的比例不低于10%開展中醫診療技術項目(以醫療服務收費項目計算)不少于60種。
5)住院病案甲級率達到90%中醫處方書寫符合《處方管理辦法》中藥處方格式及書寫規范》要求。病床使用率不低于95%平均住院日低于衛生部門公布的縣內平均住院日。
6)積極使用中藥飲片和全省統一調劑使用的院內中藥制劑,門診處方中,中藥(中藥飲片、中成藥、中藥制劑)處方比例不低于60%中藥飲片處方比例不低于30%常年應用的全省統一調劑使用的院內中藥制劑不少于20種。
2.提高綜合醫院中醫藥服務能力。
1)門診至少設立1個中醫綜合診室,開展中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等不少于4種的中醫藥服務。
2)中醫臨床科室門診日均中藥飲片處方數和中醫非藥物療法人次占本科室門診人次比例不低于70%中醫臨床科室日均門診人次占全院日均門診人次比例不低于5%中醫病房病床使用率不低于80%
3)每個西醫臨床科室至少有1個中醫優勢病種或2個病種的中醫優勢治療環節,嚴格執行有關中醫藥診療規范,治療過程能體現辨證施治。
4)建立并完善中醫臨床科室與西醫臨床科室的會診、轉診制度以及體現中醫藥特色的三級醫師查房制度。平均全院西醫臨床科室申請中醫會診次數不少于每月10次。申請中醫會診的西醫臨床科室占全院西醫臨床科室的比例不小于80%要在急診科、ICU開展中西醫結合急救工作。
5)中醫藥管理科對全院臨床科室中醫藥服務比例、中藥使用比例、中醫藥特色三級醫師查房、中醫醫師會診、中醫非藥物療法、康復治療人次等中醫藥服務內容建立考核體系,有考核分析記錄,有改進建議,有激勵措施。
3.提高鄉村和社區醫療機構中醫藥服務能力。
1)所有鄉鎮衛生院和社區衛生服站能提供基本的中醫醫療服務,門診、病房、出診、家庭病床等工作中運用中醫理論辨證論治處理常見病、多發病。
2)有中醫藥特色的鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構要充分結合當地疾病譜排序,至少確立3個以上重點發展的中醫優勢病種。優勢病種的門診中醫處方(包括中藥飲片、中成藥和中醫非藥物療法)比例不低于80%
3)一般鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構的門診中醫處方(包括中藥飲片、中成藥和中醫非藥物療法)數占全院處方總數比例不低于30%
4)村衛生所利用地產中藥材和中醫藥適宜技術治療農村常見病多發病的處方數占處方總數比例不低于50%
4.推廣中醫藥適宜技術。
1)縣級中醫醫院設立基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣基地,有專門的示教室,配置視頻會議系統、錄音錄像等設施設備,制定完善中醫藥適宜技術推廣制度,每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心至少有5名、每個村衛生所和社區衛生服務站至少有1名醫生接受不少于30學時的中醫藥適宜技術推廣培訓。
2)投入專項工作經費,為基層配備必要的中醫藥適宜技術設備,配備的必要設備不少于5種。
3)建立縣級中醫藥適宜技術推廣師資隊伍,并以師資為主要成員成立中醫藥適宜技術推廣專家指導組,建立長效的業務指導機制。
4)分層分類開展中醫藥適宜技術推廣:
①推廣《基層中醫藥適宜技術手冊》第一冊系列叢書,重點向基層臨床類別醫師和以西醫為主的鄉村醫生推廣臨床簡易、安全的中醫藥適宜技術和中成藥合理應用知識。
②推廣《基層中醫藥適宜技術手冊》第二冊系列叢書,重點向基層中醫類別醫師和以中醫為主的鄉村醫生推廣針灸、刮痧、拔罐、敷貼、推拿、熏洗、耳壓、蠟療等臨床常用的中醫藥適宜技術。
③推廣《基層中醫藥適宜技術手冊》第三冊系列叢書,重點向縣中醫醫院中醫類別醫師推廣平衡針、鈹針等中醫藥新技術。
5.積極開展中醫藥康復服務。
縣級綜合醫院開展中醫藥康復服務。縣級中醫醫院和鄉鎮衛生院能應用中醫藥康復手段,結合現療方法,對中風后遺癥、肢殘、骨科術后功能障礙等疾病進行康復治療。
五)發揮中醫藥在公共衛生服務中的作用。
1.健全中醫藥公共衛生服務體系。
1)縣疾病預防控制中心、縣婦幼保健院成立中醫科,配備中醫藥人員,研究運用中醫藥預防和控制疾病的方法與途徑,提高婦女兒童的健康水平。
2)衛生監督所成立中醫藥監督科,負責監督檢查綜合醫院、中醫醫院對中醫藥法律法規、有關政策的貫徹執行情況,考核綜合醫院、中醫醫院中醫藥工作量,凈化中醫藥服務市場。
3)縣級中醫醫院設立中醫預防保健科室(治未病中心)按照《關于積極發展中醫預防保健服務的實施意見》要求,積極開展中醫預防保健服務,并對基層中醫預防保健工作進行指導。
2.居民健康檔案建立機構和鄉鎮衛生院開展中醫體質辨識服務,根據居民不同體質開展健康指導,居民健康檔案記錄中中醫藥內容不少于30%
3.開展中醫藥健康教育服務。
社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院運用中醫藥理論知識,飲食起居、情志調攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面,對城鄉居民開展養生保健知識宣教等中醫藥健康教育覆蓋率達到90%以上。
1)每個基層醫療衛生機構能提供中醫藥健康教育資料。每年提供不少于10種有中醫藥內容的文字資料,播放不少于2種有中醫藥內容的音像資料。
2)各級醫療衛生機構設有固定的中醫藥健康教育宣傳欄,每年至少有4次中醫藥健康教育宣傳內容。
3)縣級醫療衛生機構每半年至少開展1次公眾健康中醫藥咨詢活動,每年至少舉辦4次中醫藥健康知識講座,引導城鄉居民學習和掌握中醫藥養生保健知識和方法。
4)每個村衛生所采取多種形式舉辦中醫藥預防保健科普宣傳,每年不少于4次。
4.縣疾病預防控制中心和縣婦幼保健院積極運用中醫藥知識和方法(包括飲食起居、情志調攝、食療藥膳、產后康復等)開展優生優育、生殖保健等計劃生育技術指導以及孕期、產褥期、哺乳期保健等孕產婦健康管理服務。
5.基層醫療衛生機構能夠針對老年人、婦女、兒童以及亞健康人群等重點人群制定中醫藥保健方案,指導開展具有中醫藥特色的食療藥膳、情志調攝、運動功法、體質調養等養生保健活動。
6.縣疾病預防控制中心運用中醫藥知識和方法,開展不少于5種慢性病(高血壓病、2型糖尿病、冠心病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、骨關節病等)患者健康管理服務,對相關危險因素進行中醫藥干預。
7.衛生行政部門應將中醫藥納入突發公共事件醫療衛生救援體系,充分發揮中醫藥特色和優勢,積極參與傳染病預防與控制,并及時總結中醫藥參與突發公共事件醫療衛生救援的工作經驗與成果。
六)促進中醫中藥的協調發展。
1.認真貫徹落實省委、省政府《關于加快隴藥產業發展的意見》制定并出臺當地的實施方案,投入一定資金,扶持地方中藥產業健康發展并形成新的經濟增長點。
2.積極開展當地中藥資源調查,擇優確定符合地方工作實際的優良中藥材品種,研究制定并積極推廣道地大宗中藥材的人工種植和加工技術規范。
3.出臺優惠政策,鼓勵和扶持有關機構以道地中藥材為主要原材料,研發院內中藥制劑、中藥新藥、保健產品、日化用品和中間提取物。
4.支持有關企業研發中醫診療新設備,并積極引導我縣醫療機構優先使用省級招標目錄中的地產藥品和醫療器械。
5.集中農林、旅游、中醫藥等部門的資源和力量,建設以中醫藥文化資源為題材的生態旅游區,積極建設中醫藥博物館和中醫藥文化宣傳教育基地。新聞出版和廣電部門能夠以藝術形勢傳播中醫藥文化,營造中醫藥文化氛圍。
七)提高中醫藥服務滿意率和知曉率。
城鄉居民中醫藥常識科學知曉率不低于90%對當地能夠提供的中醫藥服務內容知曉率不低于85%對中醫藥服務滿意率不低于90%轄區內的中醫藥人員對中醫藥相關政策知曉率不低于95%
四、職能分工
發改局:積極爭取項目,統籌協調,督促有關部門、單位嚴格落實在深化醫改中充分發揮中醫藥的作用。
衛生局:作為創建工作的主要實施部門,要對中醫藥工作實行統一規劃,經常性開展對創建工作的督促、指導、檢查和考核;配合財政部門做好創建經費的測算工作。
財政局:加大對中醫藥事業的投入,中醫藥事業費實行財政預算單列,縣級中醫藥投入占全縣衛生總事業費不少于20%用于中醫藥基礎條件建設、服務能力建設、人才培養等工作;基本公共衛生均等化中中醫藥服務項目經費比例不少于1/5要保證中醫事業費和各項專項經費及創建經費及時到位。
人社局:優先解決中醫藥專業技術人員的職稱評定及人才引進工作,落實中醫藥工作管理機構負責人待遇。
工信局:按照《關于加快隴藥產業發展的意見》制定并出臺我縣的實施方案,促進地方中藥產業健康發展并形成新的經濟增長點。
教育局:學校宣傳中醫藥文化,努力提高老師、學生中醫藥常識科學知曉率。
農牧局:集中林業、旅游、中醫藥等部門的資源和力量,建設以中醫藥文化資源為題材的生態旅游區,積極建設中醫藥博物館和中醫藥文化宣傳教育基地。
林業局:積極開展我縣中藥資源調查,擇優確定符合地方工作實際的優良中藥材品種,研究制定并積極推廣道地大宗中藥材的人工種植和加工技術規范。
藥監局:出臺優惠政策,鼓勵和扶持有關機構以我縣中藥材為主要原材料,研發院內中藥制劑、中藥新藥、保健產品、日化用品和中間提取物。
文體局:以藝術形勢傳播中醫藥文化,營造中醫藥文化氛圍。
廣電局:積極宣傳中醫藥文化,努力提高城鄉居民中醫藥常識科學知曉率。
五、實施方法和步驟
一)宣傳動員階段:由縣政府召開創建動員大會,進行動員部署,營造創建氛圍,研究制定創建具體工作方案。
二)自查評估階段:對照《省中醫藥先進和示范市(州)縣(市、區)建設標準》進行自查評估和經驗總結,形成書面申報材料,積極創建全省(農村)中醫藥工作示范縣。
三)鞏固提高階段:積極總結工作經驗,全力鞏固創建成果,完成全省中醫藥工作示范縣建設任務,建成全省中醫藥工作示范縣。
四)建設驗收階段:由縣創建省中醫藥工作示范縣領導小組辦公室牽頭,有關部門配合,完成全省中醫藥工作示范縣創建申報工作。進一步對照標準,查漏補缺,全力完成各項建設任務,順利通過省上評審驗收。
六、保障措施
一)成立組織,加強領導。縣政府成立由分管縣長任組長,衛生局局長為副組長,發改、財政、人社、工信、教育、農牧、林業、食藥、文體廣電等部門為成員的創建省中醫藥工作示范縣領導小組,要切實加強對發展中醫藥事業的領導,把創建工作列入重要議事日程,統籌中醫藥事業發展。縣上每年將至少召開一次專題會議,及時研究解決創建過程中遇到困難和問題向相關部門分解發展中醫藥的工作任務,落實人、財、物等各項基礎保障。領導小組辦公室設在縣衛生局,負責創建省中醫藥工作示范縣日常事務工作。
二)密切配合,協同實施。各有關部門要相互協作,嚴格執行創建內容,共同推進創建工作,要根據各自職責分工,制訂具體的工作計劃,認真落實支持中醫藥事業發展的各項保障措施,共同推進中醫中藥協調發展。
三)完善網絡,全面監管。衛生部門要轉變管理職能,實行中醫藥工作全行業管理。要充分發揮中醫藥工作管理機構的職能,制定中醫藥事業長期發展規劃和年度工作計劃。要建立和完善中醫醫療機構、中醫從業人員的行業準入制度,依法加強對各級各類中醫服務機構和中醫醫療行為的管理和監督,不斷完善中醫藥行業管理的有關規章制度,承擔中醫藥工作的業務指導與檢查。
20xx醫院年度工作計劃范文一
20xx年我院將以繼續深化醫院管理年活動為主題,以創建二級醫院為工作主線,鞏固質量建設已有成果,大力開展人才建設年活動,激揚艱苦奮斗、艱苦創業精神,自主創新,務實奮進,培育特色,提升品牌,在新的發展形勢下把握新的機遇,實現新的突破。
一、指導思想
以中國特色社會主義理論為指導,認真踐行科學發展觀,密切關注新的醫改方案出臺,堅持以人為本,構建和諧醫院。全院各項工作嚴格按照二級醫院管理評價標準展開,嚴抓制度落實,規范服務行為,強化環節質控,深化服務內涵,提高服務質量,進一步加強制度建設、硬件建設,不斷深化人才建設、行風建設,大力推進學科建設,培育特色優勢,達到院有特色,科有重點,人有專長,以點帶面,點面結合,強力推動核心競爭力的提升,實現醫院穩健、快速、可持續發展。
二、主要目標
1、全面完成市衛生局下達的各項年度責任目標任務,力求門診60000人次,住院4000人次。
2、積極組織申報、創建國家二級綜合醫院。
3、開展新技術、新項目10項,申報科研成果2項。
4、深入推進人才建設,引進專家、學術帶頭人2—3名,選派地市級以上醫院進修技術骨干10名。
5、大力強化學科建設,初步形成1—2個在區域內有一定競爭力的特色專科。
6、全面深化人員聘用工作和綜合目標量化考核責任制,推行績效考核方案,創新管理機制,激發內部活力,提高職工待遇。
7、加強硬件建設,規范參加設備招標采購,引進螺旋ct、電子胃鏡、呼吸機等萬元以上設備8臺件,完成病區“三個中心(中心供氧、中心負壓、床頭呼叫系統)”建設。
8、積極推進醫院文化建設,凝聚團隊合力,提升品牌形象。
9、繼續開展中醫深入病房工作,優化整合中醫資源,發掘中醫潛力,培育中醫特色,提升中醫優勢,適時開設中西醫結合病房。
10、繼續加強行風建設,深入開展黨風廉政建設和醫藥購銷領域商業賄賂專項治理活動。
11、嚴格執行藥品、衛材、試劑集中招標采購政策,積極開展臨床藥學及新藥推介工作,推進合理用藥,優化醫藥結構。
12、貫徹衛生法規,完善防范措施,保證四項安全(醫療、財經、治安消防、信息),創建平安和諧醫院。
13、嚴格執行計劃生育政策,確保全院計生合格率100%。
14、償還債務150萬元。
三、重點工作
㈠加強質量建設,提升綜合實力
質量決定成敗,特色打造品牌。在醫療行業競爭日趨激烈的今天,找準特色,發展優勢,打出品牌,對醫院迎接挑戰、搶抓機遇有著至關重要的作用。年我院將繼續致力于質量建設,大力實施“出名醫、建名科、辦名院”的“三名”戰略,通過一系列行之有效的措施,強力推動醫院綜合實力的提升。
1、學科建設。組織專業人員認真考察區域內醫療衛生市場動態,立足院情,放眼未來,仔細論證,確定專科,明確發展重點,擬定發展規劃。對特色專科,實行“四優先”(即硬件改善優先、人員配備優先、進修學習優先、對外宣傳優先),集中主要精力使特色專科先在區域內打出品牌、形成影響,成為醫院綜合效益增長的突破點,同時兼顧公平,保持協調,以點帶面,點面結合,推動醫院整體業務能力和綜合實力的提升;并 加大對論文、科研成果的獎勵、扶持力度,激發廣大醫務人員開展臨床科研的積極性,提升醫院整體學術水平和知名度。
2、人才建設。⑴做好專家、學科帶頭人以及成熟技術人員的內引外聯工作;加大專科人才培養力度,選派青年業務骨干到上級醫院進修學習,定期組織考核,進修歸院后簽訂年度責任目標書,鞭勵干事創業;同時開發利用好現有培訓資源,通過臨床示教、專科講座、技術比武、崗位練兵、急救演練、遠程教育等方式,發揮好專家教授的傳幫帶作用;⑵健全醫務人員技術檔案,實行個人專業知識考核和技能水平追蹤制度;建立專科人員帶教責任制,與高資歷技術人員簽訂帶教責任書,明確帶教任務,由醫務科、護理部等職能部門定期組織考核,考核結果納入帶教雙方績效考核指標。
3、醫療質量。不斷完善院科兩級質量管理體系,強化環節質控,狠抓醫護核心制度落實,大力開展“三基三嚴”培訓、醫療安全教育、醫護文書書寫競賽、技能操作競賽等活動,病區各科進一步強化三級醫師查房制度,推進住院醫師規范化培訓,在住院醫師中大力開展“三個七”活動(掌握本科室七種常見病的診斷與鑒別診斷,掌握本科室七種常見病的治療指南,掌握七種診斷方法),規范服務行為,確保醫療安全,提高醫療質量。
4、服務質量。各職能科室進一步前移職能,及時發現問題,解決問題,切實提高服務效能;門診服務流程進一步簡化、優化;門診一站式繼續充實服務內涵,增強主動服務意識,注重溝通藝術;病區各科繼續深入開展“服務明星”評選活動,每月組織評比,成績與本人當月績效工資掛鉤;總務后勤積極開展“服務標兵”評選活動,從月巡查次數、服務態度、服務時效、服務質量、服務滿意度等方面綜合考評,營造人人講服務、人人比質量的良好院風。
㈡創新管理機制,激發內部活力
按照權力下放、層級負責原則,賦予各科室更大的自主管理權,主動順應醫院戰略發展需求,深入推進、不斷強化人員競聘定崗工作制度和各科室綜合目標量化考核責任制;按照質量第一、效益優先、兼顧公平的原則,綜合服務質量、經濟效益、業務數量等多種因素統籌考量,打破平均主義,充分醞釀、積極推行績效考核方案,進一步增強全員危機意識、履責意識,充分調動干事創業積極性,創新管理機制,激發內部活力,推動各項工作穩健快速發展。
㈢對照二級醫院管理評價標準,組織分解目標任務
1、管理學習。安排3—4次二級醫院管理評價標準培訓講座,分區域、分批次組織科室負責人參加,針對標準,細化分解,明確目標,強化管理,做到任務到科、責任到人,使醫院的內部管理機制平穩過渡到二級醫院水準,并選派中層干部外出考察學習,開闊管理視野,充實管理知識,提升管理素質,為醫院發展打好管理基礎。
2、一線督導。各職能科室要進一步加強督導檢查,幫助一線科室解決二級醫院管理評價標準運行中出現的問題,及時改進工作,并建立督查責任追究制,凡督查不力、服務不及時造成問題并引致醫院損失的,追究相應職能科室連帶管理責任;凡督查兩次及以上不予整改或整改不到位的,追究相應一線科室當事人責任及科室負責人連帶管理責任,維護制度權威,強化履責意識,形成事事有督導、件件有落實的良好局面。
20xx醫院年度工作計劃范文二
20xx年我院將繼續以“三個代表”重要思想為指導思想,繼續深入學習和貫徹黨的xx大六中全會的方針政策,與時俱進,認真完成上級部門下達的各項任務,繼續發揚我院治病救人、救死扶傷的人道主義精神。今年我院將圍繞狠抓醫療服務質量、加強疾病的控制和防疫、強化社區衛生服務、添置更新設施設備等方面為重點來開展工作,現將20xx年工作作如下安排:
一、 加強醫政管理,提高醫療服務質量,降低醫療事故的發生 質量是效益的根本。20xx年我院將狠抓醫療服務質量,建立醫療質量管理委員會,在院內開展醫療質量評比,并定期將評比結果公示上墻,接受全院的監督,加強“三基”“三嚴”培訓,加強《職業醫師法》、《醫療事故處理條理》的學習,樹立醫務人員的責任感,不斷地提高醫療技術,完善自我;繼續推進“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫科,充分發揮名老中醫的作用。
加強醫務人員的業務水平,病歷書寫質量,對每臺手術都要做到術前討論、術中配合、術后總結,杜絕醫療責任事故的發生;加強醫院感染管理工作,建立重大醫療過失行為報告制度,完善醫療糾紛、醫療投訴處理辦法,減少醫療糾紛、醫療事故的發生。
二、 加強疾病的防疫,抓好傳染病的防治管理
1、 疾病的預防保健,特別是婦幼衛生保健 對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病,惡性腫瘤等要以預防為主,防治為輔,大力加強非傳染慢性疾病的預防、治療及患者在日常中的保健。
我院的婦幼衛生工作仍堅持以保健為中心,以保障生殖健康為目的的工作方針,認真貫徹實施《母嬰保健法》全面實施《兩綱》,圍繞降低孕產婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛生工作重點,繼續加強孕產婦的系統管理和兒童的系統管理,全面普及新法接生,提高住院分娩率,減少產后出血,高褥熱及新生兒破傷風,新生兒死亡率的發生,確保母子平安,促進方 案,范 文庫歡迎您 采8集母乳喂養,使四個月內嬰兒純母乳喂養率達到98%以上。 今年我院將繼續對轄區內15—49歲育齡婦女分批進行普查普治,為廣大婦女做好生殖保健服務。
2、繼續推進計劃生育工作 我院將繼續貫徹實施《中華人民共和國人口與計劃生育法》及《重慶市生育條例》,堅持有證檢查、有證生育、有證手術,嚴格執行手術常規,提高計劃生育手術的質量,減少結育手術并發癥,嚴格禁止出假手術、假證明,做到計劃生育宣傳上墻服務。
3、 加強計劃免疫工作,創建預防接種示范門診 繼續深入學習“三個代表”和黨的xx屆六中全會精神,規范免疫接種門診,提高計劃免疫接種質量和接種率,繼續加強預防接種管理制度,對接種兒童進行仔細詢問核對,嚴格掌握疫苗的禁忌癥,對不符合接種的兒童進行緩種,加強生物制品的管理,做好各類疫苗的領、用、存記錄做到帳苗相符,嚴格掌握各疫苗存放的溫度,堅持每日實事求是填寫冰箱溫度記錄,嚴格執行安全注射操作規程,對各種疫苗實行分室接種,杜絕錯種、漏種、重種,避免接種反應的發生。今年我院預防接種門診不再限于每月的15—20日,只要在工作時間內,隨時可以進行預防接種,這樣將極大的方便廣大父母和兒童。我們將不斷提高服務質量,完善各項設施,克服一切困難,爭創重慶市預防接種示范門診。
4、 加強傳染病的預防管理 今年我院將認真貫徹執行黨的工作方針政策,積極開展傳染病工作,完善傳染病制度建設,進一步落實防治非典型肺炎的各項有效措施,規范我院的發熱門診,嚴防非典疫情的再次流行。 進一步完善愛滋病防治機制,建立以院長為核心的愛滋病防治領導小組,將愛滋病的傳播途徑、防治方法:本文由管理資料吧為您搜集.整理~等知識粘貼上墻,全院加強愛滋病疫情監測報告,切實做好愛滋病防治工作。
繼續認真學習《南川市突發人間禽流感疫情應急處理(預案)》、《霍亂防治手冊》,加強對重大傳染病的監測、預防、控制,防止其傳播。做好結核病的歸口管理。乙型肝炎、乙型腦膜炎等要及時建卡、報卡,避免漏報、遲報。
三、強化社區衛生服務建設 社區衛生服務繼續堅持以健康為中心,家庭為單位,社區為范圍,要求為導向;繼續堅持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點。今年將進一步加強社區衛生服務建設工作,切實做好社區居民的預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術的“六位一體”的基層衛生服務。加強社區醫務人員隊伍的培訓,不斷提高醫務人員的醫療服務水平,努力達到全科醫生的要求,使社區醫療服務中心真正成為轄區居民的“110”。今年我院將積極做好兩個社區服務站的驗收工作。
四、 加強職業道德建設,抵制醫療服務中的不正之風 堅決反對醫療過程中的開單提成,收受藥品回扣,做到不收受紅包,不開搭車藥,不推委病人,不開大處方,不吃拿卡要。
五、 深化人事制度和分配制度改革 今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革,實行定員定崗,全院聘用上崗,中層以上競爭上崗,向優秀人才和關鍵崗位傾斜,逐步形成績效工資制,調動全院的積極性創造性。
六、 加強醫院財務管理,理順財務關系 今年我院繼續認真貫徹財務管理方面的政策、法規及財務工作管理制度,進一步提高財務工作者的理論水平、業務能力、組織協調能力,做到科室核算及時準確,會計科目準確、數字真實、憑證完整,裝訂整齊,建立科室收支明細帳。
為保證我縣新型農村合作醫療工作健康發展,規范新型農村合作醫療的運作與管理,根據省衛生廳《全省2008年新農合相關問題實施辦法》和《2008年全市新農合工作計劃要點》的要求,結合我縣實際,特制定本實施意見。
一、適用范圍
1、本意見適用于通河縣轄區內八個鄉鎮中具有農業戶口的農村居民。
二、參加對象
2、凡屬本縣戶籍的所有農業人口,只要遵守本實施意見的有關規定及合作醫療的相關管理辦法,履行個人繳費義務,均可參加合作醫療。參加合作醫療必須以當地派出所的戶籍為準,以戶為單位(包括本縣在校學生)自愿參加。
三、參合者的基本權利
3、可接受轄區內新型農村合作醫療機構提供的免費或優惠健康咨詢、健康教育、預防保健等衛生服務;
4、在補償周期內享受規定范圍內的醫藥費補
5、對新型農村合作醫療享有知情權、建議權、選擇權和監督權等權利。
四、參合者的義務6、按時、足額繳納參合費用。
7、服從新型農村合作醫療管理機構、經辦機構及主管部門的管理,遵守有關規章制度。
8、配合合作醫療服務機構做好醫療、預防、保健工作。
9、保管好自己的《合作醫療證》,不準轉借他人。若將《合作醫療證》轉借他人就診的取消其參合資格。
五、基金的籌集
10、基金籌集推行“三級籌資、統一管理”的辦法,即中央財政人均補助20元、地方財政人均補助20元(省財政17元縣財政3元)、農民個人交納10元。
11、個人繳費時間為2008年1月25日前,以鄉鎮為單位將參加對象的名單和金額逐級核實、匯總上報縣合管辦和縣財政局專戶存儲。
12、農村的低保戶、五保戶由民政部門嚴格按有關標準確定并公示后,其個人繳費部分由縣民政局從貧困醫療救助基金中劃撥財政合作醫療基金專戶。
13、有條件的村集體經濟對參加合作醫療的農民給予適當扶持,鼓勵社會各界對弱勢群體給予捐資補助。
14、農民參合基金籌集的具體工作由各鄉鎮、村負責。六、基金管理
5、參合基金由縣財政局和縣合管辦管理,縣財政在國有商業銀行設立農村合作醫療基金專戶,專款專用,嚴格實行收支兩條線管理,做到銀行管錢不管帳,經辦機構管帳不管錢,管用分開,封閉運行,嚴禁侵占挪用。
16、鄉鎮收繳的參合基金經鄉、村核對、匯總后存入財政所指定帳戶,由鄉鎮財政所匯繳到縣財政局合作醫療基金專戶。
17、合作醫療基金的支出要經縣、鄉合管辦及財政審核后再由銀行統一劃撥到定點醫療機構,到縣以外醫療機構就診補償的資金經縣合管辦及財政審核后由銀行劃撥墊付單位,確保基金封閉運行。
18、縣、鄉組織實施合作醫療的一切費用列入同級財政預算,合管辦開展工作所需的設備費、業務費、工作經費、辦公經費由財政預算解決。不得擠占挪用合作醫療基金(包括利息收入),節余的合作醫療基金滾存使用。
19、各鄉鎮合管辦、村委會及定點醫療機構設立合作醫療公示欄,對轄區內合作醫療基金的補償情況每季度公示一次,接受參合者、社會和縣新型農村合作醫療監督委員會等的監督、審計。
七、基金分配與使用
20、新型農村合作醫療基金分三個部分,即風險基金、住院統籌基金和門診家庭賬戶基金(以下簡稱家庭賬戶)。從每年的新型農村合作醫療基金總額中按3%提取作為風險儲備基金,風險金繳省財政專戶存儲。住院統籌基金用于對參合農民住院可報費用達到起付線標準的補償;農民參合自繳資金為參合農民本人的家庭賬戶,家庭賬戶由家庭成員共同使用。家庭賬戶內的金額可一次性用完。當年結余部分可轉入下一年度使用。門診費用的補償不得超過家庭賬戶資金總額。家庭賬戶積存資金不得充抵下一年度農民參合的自繳經費。
21、計劃免疫、婦幼保健、健康教育等公共衛生服務,所需經費由政府公共衛生支出解決,不能占用合作醫療基金。
八、補償
22、補償周期:補償周期為一年,啟動之前發生的醫療費用不予補償,規定時間過后當年不再辦理中途參合手續。
23、補償模式:實行“住院統籌+門診家庭賬戶+特殊慢性病門診補償模式。
24、門診補償:參合農民患者門診醫藥費累計報銷上限為家庭賬戶所存金額,支付完為止,不計算支付比例。
25、住院補償:
⑴住院補償起付線:設立三級起付線,鄉(鎮)級定點醫療機構為100元,縣級定點醫療機構為300元,縣外定點醫療機構為1000元,年內患同一種疾病多次住院只計算一次起付線,患同一種疾病連續轉院治療,只計算其中最高級別醫院的一次起付線。
⑵住院補償比例:鄉鎮級定點醫療機構為60%;縣級定點醫療機構為45%;縣外定點醫療機構為25%;在計算參合農民的實際補償金額時,應用可報費用減去起付線金額后,再按規定的補償比補償。
⑶住院補償封頂線:住院補償封頂線為1.5萬元,以年內實際獲得補償金額累計計算。
26、慢性病及大病門診醫藥費補償:
⑴慢性病包括:腦血管病后遺癥、重,轉載請注明)癥冠心病、肺源性心臟病、肺結核病、重癥糖尿病、肝硬化失代償期、慢性腎功能衰竭、腫瘤晚期、血液病。
⑵大病包括:惡性腫瘤放和化療、尿毒癥腎透析、臟器移植后服抗排異藥。
⑶補償標準:門診慢病及大病補償必需是參合患者將家庭賬戶全部用完后購藥才能給予補償,醫藥費支付標準:起付線為1.000元,報銷比例30%。年個人累計支付封頂線為5.000元。肺結核病補償標準:起付線為500元,報銷比例40%,年個人支付封頂線為5.000元。期間如住院治療,醫藥費按住院的補償方式給予補償,補償醫藥費總金額不得超過封頂線15.000元。
27、單病種定額補償:對診斷清晰的單純性闌尾炎手術、疝氣手術、卵巢囊腫手術、宮外孕手術等四種外、婦科疾病列為單病種。補償標準為:400元。
28、其他:
⑴參合農民在定點醫療機構住院分娩定額補償100元,剖宮產補償200元,產科并發癥和合并癥按住院補償標準執行。
⑵對參加了商業保險的參合農民,出院后既要商業保險賠付又要新農合補償時,參合農民可將住院發票原件交商業保險公司履行賠付手續,合管辦使用商業保險公司注明“與原件核對一致”并加蓋公章和財務章的發票復印件和賠付清單原件對參合農民進行補償。
⑶參合農民急診在門診檢查后隨即住院,當日門診檢查和治療費用可納入統籌基金補償范圍,在住院期間因病情需要,到上級醫院進行檢查,其發生的檢查費用按在檢查醫院級別對應的補償比例計,并列入補償范圍。
⑷在縣外定點醫療機構就診的患者,對其費用進行補償時,對超出《目錄》外用藥所產生的費用,可報銷其產生費用的10%,但報銷的總費用不能超過封頂線。
九、補償程序、范圍29、補償程序:
⑴門診患者在規定的支付時間內,憑《合作醫療證》復寫處方、合法醫藥費票據,到本鄉鎮衛生院辦理門診醫藥費補償。
⑵參合農民在縣、鄉定點醫療機構住院實行醫療費用直補,即參合農民在定點醫療機構住院治療,由定點醫療機構對其發生的醫療費用按《實施意見》進行初審并直接向參合農民墊付應補償的金額之后,上報縣新型農村合作醫療管理辦公室審核審批。
⑶參合農民在縣外定點醫療機構住院或因急診就就醫及在外地打工住院所產生的醫藥費用,出院后攜相關補償資料到縣合管辦辦理補償。
⑷門診慢病患者的確定,需有縣級以上醫療機構的診斷和在縣級定點醫療機構建立的《新農合慢性病患者門診病志》。需到縣外定點醫療機構就診和用藥的,要經縣合管辦進行審批。
⑸患慢性疾病及大病的參合農民,辦理醫藥費補償時,需持縣級以上定點醫療機構的診斷和在縣級定點醫療機構建立的《新農合慢性病、大病患者門診病志》。定點醫療機構門診醫藥費收據、復寫處方或清單、《新型農村合作醫療證》、身份證或戶口復印件、周期年末到縣合管辦辦理醫藥費補償。
⑹參合農民在縣內定點醫療機構就醫不須辦理轉診手續,實行一證通;到縣外就醫需由縣級醫院出具轉診單;縣外就醫及因急診就近就醫和在外地務工參合農民患病在當地住院治療,需在7個工作日內通知縣合管辦備案,否則不給予補償。
⑺參合農民住院醫療費用補償需審核的材料為:合作醫療證(原件審核后復印存底)、身份證(原件審核后復印存底)、或戶口本(原件審核后復印存底)、轉院證明、有效住院發票、費用清單、病歷(包括:首頁“注明初步診斷、確定診斷、病案號、聯系地址、電話”,醫囑單,護理記錄,出院小結)。外傷患者需由所在村村委會出具證明,注明外傷是如何引起的,證明人簽字,村委會主任簽字,加蓋村委會公章。
⑻在縣外因急診住院治療的,在度過危險期(原則上不超過一周)后,應及時轉入縣內公立醫院診治。
30、就醫范圍:
⑴縣內各定點醫療機構。即:縣人民醫院、縣中醫院、縣肛腸醫院、縣婦幼保健院、縣結核病防治所、各鄉鎮衛生院、定點村級衛生所(僅限門診就醫)。
⑵縣外省、市三級公立醫院。即:黑龍江省醫院、黑龍江省第二醫院、黑龍江省第三醫院、黑龍江省第四醫院、黑龍江省眼科醫院、黑龍江省中醫院(省中醫研究所)、哈爾濱醫科大學附屬第一醫院、哈爾濱醫科大學附屬第二醫院、哈爾濱醫科大學附屬第三醫院、哈爾濱醫科大學附屬第四醫院、哈爾濱醫科大學附屬第五醫院、黑龍江省中醫藥大學附屬第一醫院、中國人民第二一一醫院、牡丹江市心血管病醫院、黑龍江省農墾總局總醫院、省農墾紅興隆分局中心醫院、省農墾寶泉嶺分局中心醫院、哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院、哈爾濱市兒童醫院、哈爾濱市傳染病院、哈爾濱市胸科醫院、哈爾濱市精神病醫院、哈爾濱市中醫院、哈爾濱市第一醫院、哈爾濱市第三醫院、哈爾濱市第五醫院。
⑶因急診就近就醫的醫療機構。
31、下列情形不予補償:
⑴超出《黑龍江省新型農村合作醫療補償基本藥物目錄》范圍的藥品費用。
⑵未經批準,到非指定醫療機構住院發生的費用。住院患者掛床所發生的醫療費用。
⑶不能提供統一、規范的醫療機構醫藥費報銷票據,不能按規定取得相關報銷資料的醫藥費用。
⑷因交通肇事或其他責任事故造成傷害的醫藥費用;因吸毒、打架斗毆或其他違法行為造成傷害的醫藥費用;因自殺、自殘、酗酒、工傷、服毒、集體食物中毒、職業病等原因發生的醫藥費用。
⑸就診或轉診的交通費、急救車費;住院期間病房內除床位費以外的其他服務設施費用,以及損壞公物的賠償費;住院期間的膳食費、陪護費、護工費、洗理費、保險費等人工服務費用;文娛活動費以及其他生活服務費用。
⑹、近視眼矯正。
⑺各種美容、健美項目以及功能性整容、矯形手術等費用。
⑻各種減肥、增高、增胖、保健、按摩、檢查和治療器械的費用。
⑼假肢、義齒、眼鏡、助聽器等康復性器具費用。
⑽因醫療事故所發生的醫藥費用。
⑾婚前未做健康檢查,導致新生兒患先天性疾病治療所需費用;非住院分娩的患者產生疾病及新生兒疾病所發生的醫藥費;不孕癥診治所發生的醫藥費。⑿臨床用血(輸血費除外)所發生的費用。
十、定點醫療機構的管理
32、定點醫療機構的評審、認定程序是:先由療機構向縣合管辦提出申請,縣合管辦按照省衛生廳頒布的設置標準,根據中西醫結合、專科和綜合醫療機構兼顧以及方便農民就醫的原則進行評審。對評審合格者由縣合管辦頒發定點醫療機構資格證書和牌匾。
33、定點醫療機構必須有專人負責合作醫療工作,定期張榜公布合作醫療資金兌付情況,接受群眾監督。嚴格執行合作醫療的有關規定,制訂本單位有關合作醫療管理的相關制度,提高醫護人員的素質和服務質量。
34、縣合管辦制定《通河縣新型農村合作醫療工作目標管理考核細則》,并對其工作進行考核、獎懲。定點醫療機構有下列行為之一的,縣合管辦視其情節輕重給予通報批評、扣除10%以內的補償基金、直至取消其合作醫療定點醫療機構資格。對違規經辦人員、醫務人員按人事管理權限由主管部門視其情節給予行政處分或解聘或低聘專業技術職務或取消鄉村醫生資格。
⑴診治、補償時不按合作醫療規定辦理,將非醫療項目或費用記入合作醫療補償帳內的。
⑵弄虛作假,造假病歷、開假處方、假收據或將應由個人自付的醫藥費用記入合作醫療補償帳內的。
⑶不嚴格執行基本醫療診療目錄、藥品目錄,超標準收費、超范圍特殊檢查,違反合作醫療用藥規定,亂開處方、亂開醫囑、開大處方、開人情方的。
⑷將不符合入院的病人入院治療、增加病人住院時間,采用病人掛名住院、做假病歷、分段計帳等方式增加合作醫療資金支出的。
35、全縣各定點醫療機構用藥應嚴格執行藥品統一招標、配送的有關規定和價格。鄉村必須實行一體化管理,藥品同質同價。定點醫療機構用藥(材料)必須遵守以下基本原則:有國產的就不用(購)進口的;能用低廉的就不用(購)昂貴的;能用傳統制劑的就不用新藥制劑;能單用的就不聯用;能不用的就不用。
十一、監督、審計
36、完善合作醫療資金監督檢查制度。縣新型農村合作醫療監督委員會負責檢查監督新型農村合作醫療基金管理情況;對新型農村合作醫療基金的籌集、管理和使用,每半年檢查一次,并將檢查結果進行通報;檢查監督農村五保戶、特困戶及貧困農民家庭參合情況;加強新型農村合作醫療基金的審計監督;接受群眾的舉報和投訴,負責參合農民報銷費用糾紛的仲裁工作;負責查處新型農村合作醫療實施過程中的違規違紀行為。
37、健全新型農村合作醫療門診補償、住院補償公示制度,接受群眾的監督。鄉鎮合管辦每月向縣合管辦報送資金的收支、使用情況明細表,每季度張榜公布本轄區內參合農民住院補償情況;村衛生所每月公布一次本村門診補償情況。
38、縣、鄉鎮合管辦、定點醫療機構必須設立舉報箱及投訴電話,接受群眾的監督,保證參加新型農村合作醫療農民的參與權、知情權和監督權。對舉報情況查證核實的,給予適當獎勵。
39、參合人員有下列行為之一者,除向其追回已補償的醫療費用外,視其情節輕重給予批評;構成犯罪的,移交司法機關處理。
⑴將本人醫療證轉借給他人就診的。
⑵開虛假醫藥費收據、處方,冒領新型農合作醫療補償基金的。
⑶因本人原因,不遵守新型農村合作醫療有關規定,造成醫療費用不能補償而無理取鬧的。
⑷私自涂改醫藥費收據、病歷、處方、檢查報告或自行開方取藥、違規檢查、授意醫護人員作假的。
⑸利用新型農村合作醫療在定點醫療機構開出藥品進行非法倒賣的。
⑹其他違反新型農村合作醫療管理規定的行為。
40、縣、鄉鎮合管辦工作人員有下列行為之一者,視其情節輕重,對其進行通報批評,并責令限期整改。拒不整改或整改無效的,調離工作崗位,并給予相應的黨政紀處分;導致新型農村合作醫療基金損失的,除追回所損失的資金外,并予以相應的經濟處罰;觸犯法律的,移交司法機關處理。
⑴對患者或家屬服務態度差、工作效率低的。
⑵故意刁難、克扣患者或其家屬,接受患者或其家屬吃請、禮金或禮物的。
⑶違反新型農村合作醫療有關規定為參合人員報銷醫藥費的。
⑷利用工作之便造假,造成新型農村合作醫療基金損失的。
⑸對合作醫療工作監督管理不力,違規行為時常發生的
十二、其他事項
41、本實施意見試行期一年。
一、重點業務工作進展情況
今年以來,在省衛生廳的關心指導下,我市衛生工作按照全省衛生工作會議統一部署,結合實際,開拓創新,認真落實,全力推進,實現了時間過半、任務過半的工作目標。
(一)新農合工作取得新發展。全市參合農民達到214萬人,平均參合率95.86%,比上年度提高3.4個百分點。市政府今年專項安排2100萬元,為每個參合農民增加補助10元,使人均籌資額達到110元,比全省要求標準提高了10元。止5月底,共籌集基金1.89億元,為62.5萬參合農民報銷費用6903萬元,受益面29.1%,補償比48%,基金使用占應籌集基金的29%,整體運行勢態良好。同時,進一步完善了新農合補償方案,確定了兩項優惠政策,一是為70歲以上老年人群住院補償比例提高10—30個百分點;二是在中醫醫療機構住院補償起付線降低20個百分點。
(二)項目建設有新突破。20*年列建的19個農村衛生服務體系建設項目積極推進,4個縣級醫療機構項目中,建成投入使用1個、進行主體建設3個;15個鄉院項目中,完成主體10個,在建的5個。69個擴大內需項目工作進展順利,已建成31個,在建29個,正做前期準備將于近期開工的有9個,完成投資3111萬元,占中央預算內投資5730萬元的54%。市政府決定投資7560萬元,用三年時間新建1260所標準化村衛生所規劃中,09年列建的418所,已建成80個,在建338個。編制完成了《*市農村衛生服務體系二期工程建設項目規劃(2009—2011年)》,規劃今后三年建設8個縣級醫院(含3個中醫醫院)和19個中心衛生院等277個農村衛生機構,總建筑面積14.6萬平方米,總投資3.44億元(其中申請國家投資3.1億元)。
(三)農村衛生管理機制建設有新進展。始終把推進農村基層醫療衛生工作作為重點來抓。在繼續加強縣級管理的同時,深入調研制定了《進一步加強鄉鎮衛生院管理的意見》,提請市政府印發了《全市2009-2011年村衛生所建設規劃》。加強了農村公共衛生規范化管理,縣區政府正式出臺相關文件,在鄉鎮政府設立公共衛生工作辦公室,明確了專兼職工作人員,村級衛生信息員聘任正在落實。*、*、*等縣完成了鄉院院長公開聘任,68名院長上崗工作,占全市鄉院的62%。衛生支農工作進展順利。組織開展了基層衛生單位“四化”工作,環境衛生面貌和群眾就醫條件明顯改善。
(四)公共衛生工作取得新成效。進一步加強了衛生應急管理,市縣均成立了應急辦公室,明確了工作人員。突出抓了以防控甲型h1n1l流感為重點的各類重大傳染病的應急準備工作,完善了8個衛生應急預案,編印了《*市處置突發公共衛生事件文件資料匯編》,組織開展了應急演練活動,保持了較強的應急能力,突發公共衛生事件和傳染病疫情直報率為100%。按照省廳“管理機構下基層,疾控機構進醫院,健康教育進家庭”的總體要求,年初專項安排,為每個鄉院(含分院)配備1—2名公共衛生專干,縣級以上醫療機構均建立了公共衛生科或管理組織,門診全部設立了咨詢室,按要求全面開展工作。預防保健工作不斷加強,兒童計免保持在95%以上,結核病、艾滋病、地方病等工作正常開展,防治效果有新的提高。社區衛生服務向家庭延伸,向公共衛生傾斜,全市社區已篩查慢病病人23957人,建立家庭健康檔案57135份。衛生監督執法有力開展,重點領域衛生安全進一步加強,有效保障了重大節慶及日常衛生安全。餐飲業食品衛生監督在《食品安全法》實施后,在管理體制尚未理順的情況下,做到了工作不斷、秩序不亂。
(五)醫療服務質量有新提升。以開展醫療安全百日專項檢查活動為抓手,繼續開展了“以病人為中心,以提高醫療質量為主題”的醫院管理年活動,重點強化急診科、重癥監護病房、新生兒病房、血液凈化室、手術科室和麻醉科、護理管理、醫院感染管理等安全管理,進一步加強了醫療機構質控體系建設和質量督查考核,各級醫療機構較好的堅持了醫療質量月考核、季分析制度,落實了醫療質量責任制。在全市集中開展崗位練兵活動,組織了市級護理崗位技能競賽,表彰獎勵了39名護理崗位能手。開展了二級以上醫院病歷評閱及展示,對評選出的16份優秀病歷書寫者進行了表彰獎勵。下發了《關于進一步加強各級醫院服務態度、服務質量管理、建立健全監督約束機制的通知》,認真實施醫療機構不良執業行為積分管理制。無償獻血工作取得新的成績,1—5月份,完成采供血1.8噸,無償獻血比例達到94%,成分血儲備達到99%,臨床應用達到89%,保證了臨床用血安全。
(六)中醫藥事業得到新進展。全市9所綜合醫院均設立了中醫科、中藥房,共設中醫病床122張,占總床位數的5.03%。95%的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心設有中醫門診(科)、中藥房,80%的村衛生室和社區衛生服務站能開展基本的中醫藥服務。市、縣中醫醫院中醫藥門診治療率達到78%,住院治療率達到63%。堅持以評促建、以建增效,4月份對7所縣級中醫醫院進行了等級初評,中醫機構綜合服務能力進一步提升。中醫藥服務能力建設8個項目單位的人員培訓、適宜技術推廣、設備購置等進展順利。在全市開展了“中醫學經典、西醫學中醫”活動,為省上選送骨干培訓學員8名。加強了岐伯中醫傳統文化宣傳,接待各級參觀學習團體100多人次。
(七)人才隊伍建設取得新成果。堅持把人才工作作為推進事業進步、可持續發展的大計,創新機制和制度,加強隊伍建設。一是明確發展規劃。先后制定了《*市衛生技術人才隊伍建設規劃(2009—2015)》、《新農村建設衛生人才保障工程實施方案》和《工作計劃》、《*市衛生領軍人才配置計劃》等,使衛生人才工作規范、有序開展。二是注重人才引進和補充。近兩年為衛生系統分配大學畢業生500名,首次引進研究生4名。今年預計引進600名,4月份在蘭大、中醫學院簽約100名,全省招錄300名,本市招聘200名。三是進一步加強在職人員培訓提高。采取送外進修、實施繼續醫學教育、在崗學歷教育等多種辦法,提高衛生人員基本素質。推行了跟師帶教活動,由高年資、高職稱業務人員帶教新參加工作的畢業生,要求高級職稱人員帶2名,中級帶1名,一帶三年,捆綁考核,總結評獎。確定醫療單位每年按市級8名、縣級3名、鄉級1名的任務目標,分別選派到國家、省級、市級進修,確保后續人才。上半年,全市在崗鄉村衛技人員參加大中專學歷教育有1694人。認真開展了甲型h1n1流感、手足口病等重點傳染病防治知識全員培訓。與市委組織部聯合舉辦、鄉院臨床醫師培訓項目4期,第一期正在進行;與*大學合作,培訓縣級以上醫院醫師、護士項目也將啟動。
(八)衛生宣傳工作有新突破。制定了《關于切實加強全市衛生宣傳工作的實施意見》。在做好《*衛生》簡報編發的同時,建立了的網站信息更新機制,整合網上服務項目,強化內容保障,使衛生信息宣傳不斷加強。認真落實省廳《*醫療衛生固定宣傳標語》文件精神,及時安排各縣區衛生局在縣、鄉、村各公路干線,小城鎮、行政村等醒目之處制作了宣傳牌、宣傳走廊、宣傳墻等,并在各級醫療衛生機構和村衛生室門前設立宣傳欄,在各鄉鎮和規模相對較大的村鎮街道制作了固定標語宣傳橫幅。據統計全市共刷寫墻體標語1201條,制作固定宣傳牌453面,為增強社會各界對衛生改革與發展的理解、支持和參與起到了積極的作用。
二、主要做法與措施
(一)抓思路、定責任。今年,我們在總結分析上年度工作的基礎上,提出來緊盯人才隊伍建設一個關鍵,強化體制機制創新和醫德醫風建設兩個抓手,狠抓項目建設、衛生宣傳和學習實踐活動三項工作,突出公共衛生、農村衛生、社區衛生和中醫藥工作四個重點的工作思路;并提出了工作創一流、名次爭上游的總體要求。對各項重點工作堅持分級負責制,以責任書的形式分解到縣區、科室和直屬醫療衛生單位,推行嚴格的目標管理。各項工作任務要求做到時限、標準、要求、責任“四個明確”,對重點工作排出時間進度表,隨時記在心上,拿在手上,始終做到方向明、任務清。
(二)抓教育、樹新風。以深入開展學習實踐科學發展觀活動為契機,創新載體,豐富內容,在全系統開展了“假如我是一名患者或服務對象”主題實踐活動。把學習實踐科學發展觀活動,同轉變思想觀念,創新工作方法,糾正不正之風,加強行風建設緊密結合起來。安排了為期4個月的政風行風評議活動,制定了《*市醫療衛生行業有獎舉報實施辦法(試行)》,在各級醫療機構設置了舉報箱,各級衛生監督機構設置了有獎舉報告知牌,接受社會的監督,促進衛生行風新的轉變。
(三)抓銜接、爭支持。衛生工作面廣量大,涉及社會方方面面,要搞好衛生工作,單靠衛生系統的力量是不夠的。因此,我們始終把匯報、銜接當作一件大事來抓,及時請示、及時匯報、及時銜接,爭取更多的支持和配合。經過努力,得到了市委、市政府的大力支持。一是在人才隊伍建設上,給予政策上的傾斜,*年以來為全市補充畢業生500名,今年計劃再分配600名,大大的緩解了基層人才短缺的現狀。二是在地方重點建設項目上,決定新建的市人民醫院新門診大樓項目、市中醫院整體搬遷項目,都已開工建設。市衛生應急指揮中心項目正在抓緊前期準備,力爭年底開工建設。三是在經費支持上,市政府在財政困難的情況下,確定09—11年用于衛生重點建設項目和新農合的資金將達1.41億元,為市人民醫院新門診大樓支持3000萬元、市中醫院整體搬遷項目投入3000萬元、村衛生所標準化建設投入7000多萬元,加大衛生為民辦實事力度,為新農合參合農民新增政府補貼2100萬元等,這是多年來史無前例的。這些,不僅極大的鼓舞每個衛生工作者的信心,也為今后衛生事業的發展提供了堅實的組織保證。
(四)抓創新,上臺階。堅持發揚改革創新、爭先創優精神,加大工作創新力度,在重點工作上多出亮點、多加創新,統籌推進。一是明確創新方向,注意把握全省、全市工作動態,發掘新經驗新做法,充分發揮自身優勢,凝心聚力抓重點、抓典型、抓精品,抓出叫得響、有分量、能示范的亮點工作。二是明確創新任務,規定縣區、市直單位及機關科室年內都要推出2—5個工作亮點,做到各有各的得意之作、奮進之筆,相互借鑒,相互促進,整體推進,在重點突破、兼顧一般、以點帶面中促進各項工作求突破、上臺階、創一流。
(五)抓督導,促落實。完善目標管理與考核辦法,進一步加強了定期督查和考核力度。今年起,實行重點業務進展和指標月統計,季分析通報等制度,對縣區、單位業務工作進行量化比較;半年督查小結一次,計入年度目標管理評價,年底全面考核兌現。對項目建設、衛生應急等重點、難點工作,提請市領導帶隊或組織專項督查組,先后多次深入基層和建設單位,現場檢查和協調解決困難問題,促使工作按期推進。通過強化督導,全面掌握各項工作是否與時限要求同步,任務指標完成是否高于去年同期,同時根據省廳月情況通報,在自查比較中準確定位,查缺補漏,加快任務落實,著力營造“工作創一流,名次爭上游”的良好氛圍。
個人職位階段總結1
任職以來,在政治上、思想上、行動上與_保持一致,認真學習領會努力實踐“__”,擔任科室副主任,行政管理方面當好助手,切實抓好分管工作的落實。包括教學安排、實習生臨床技能培訓、病房門診工作的安排及科室日常事務的協調等。工作認真負責,勤勤懇懇,任勞任怨,組織紀律觀念強,遵紀守法。敬業愛崗,廉潔行醫,有良好的職業道德。堅持求真務實,醫教研工作均取得較好的成績。__年、__年被評為大學優秀__員;__年、__年被評為大學先進個人;___年被評為學院評建先進個人(本科教學評估)。__年被評為__醫院年度門診醫師之星。
一、醫療工作方面:
長期在臨床一線工作,診療技術較全面,主要致力于心腦血管病的中西醫結合防治研究,擔任診療組組長,認真履行職責,帶領和指導下級醫師完成各項醫療工作,診療工作耐心、細致、認真負責。科室病人的醫療質量和病人滿意率均較高,有較好的社會效益和經濟效益。承擔科間會診、專家義診等工作,經常有院內外點名會診,主持中醫心腦血管病專家門診,每周兩個上午出診,門診量較大,經常晚下班,是中醫科門診加班最多的醫生,先后10次被評為珠江醫院“醫術精、服務好、質量優”的月“門診醫師之星”和___年年度“門診醫師之星”。
二、教學工作方面:
承擔中醫本科和中西醫臨床醫學本科專業的《中醫內科學》的理論大課教學,以及見習課、實驗課、西醫診斷學中的問病查體等理論課的講授;承擔本科生的臨床帶教等實踐性教學工作,共帶教實習生共41人,指導碩士研究生3人(導師組成員)。重視教學工作,把“教書育人”,“言傳身教”視為師德中最重要的品德,不斷總結教學經驗,提高教學水平。講課條理清楚,重點突出,教學效果好。在臨床帶教工作中,能針對不同學員的特點,因人施教,注重理論聯系實際,重視學生臨床技能的培養,定期開展專題講座,受到學員好評,教學評估優秀。
三、科研工作方面:
積極參加科研工作,主持廣東省自然科學基金、省科技計劃項目等省級基金課題3項;參加國家__攻關課題分題、芬蘭國際合作課題等課題的研究;參加國家中醫藥管理局“__五”心血管重點專科協作組工作,為高脂血癥協作組成員,完成了血濁(高脂血癥)的中醫診療規范的制定,開展主攻病種臨床診療方案驗證等相關研究工作。任現職務以來,在省級以上刊物發表學術論文13篇,獲首屆廣東省醫藥類教學媒體教材評比三等獎1項(第四作者)。
四、存在問題:
開拓精神和創新意識還不夠強,工作中有時還不夠大膽。
五、今后努力方向:
發揚成績,克服缺點,爭取在醫教研各方面取得更大的成績。
個人職位階段總結2
身為一名臨床醫生,我已經做手術的次數就像滿天繁星,都快數不過來了。我是一名年過半百的老醫生,當臨床醫生這個工作我已經干了十八年了。見證過無數的病人在我手中得到了很好的康復,我希望能將我的認真工作的精神,寫下來讓領導提出建議。也希望我手底下的護士同事能來鑒定或者指正。以服從領導,扎實工作,認真學習領會,團結同志為標準,始終嚴格要求自己,較好地完成了各項工作、學習任務,并取得了一定的成績;牢固樹立全心全意為病人服務的宗旨。這些宗旨和標準一直是我的態度。但我深知這其中仍然美中不足,所以我現將我的工作總結如下,以此來為新一年的工作做準備。
1、思想政治表現、品德素質修養及職業道德。
辛勞耕耘科教并舉能夠認真貫徹_的基本線路方針政策,通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀遵法,認真學習領會法律知識;愛崗敬業,具有強烈的責任感和事業心,積極主動認真的學習專業知識,工作態度端正,認真負責。在醫療實踐進程中,嚴格遵守醫德規范,不出虛假證明,不開大處方、不開人情方。加強學習,進步思想政治和業務水平。進步本身素質,是順利展開各項工作的關鍵。因此,我非常重視學習,不斷進步本身的政治和業務素質。堅持在干中學,在學中干。根據局_委的同一部署,積極參加保持我__員先進性教育活動。更加深進的理解了三個代表重要思想的深進內涵,更加堅定了___主義信念,建立了正確的世界觀、人生觀和價值觀。認真學習領會了__屆三中、四中和五中全會精神和在市場經濟新情勢下應當把握的一些知識。在活動中緊密聯系本身工作實際學習,增強學習的主動性和針對性,除積極參加集體學習外,還抓緊一切業余時間進行自學,撰寫了2萬字的學習筆記和1萬字的心得體會。通過學習,進步了自己的政治素養,豐富了自己的業務知識,增強了工作能力,能夠時刻保持蘇醒的政治頭腦,在思想上、政治上、行動上同_中心保持高度一致。工作中能夠講大局、講原則、講嚴以律己,團結和尊重同道。
2、工作能力強和工作認真負責。研究業務,技術熟練。
為了弄好工作,服從領導安排,我不怕麻煩,向內行請教、向同事學習、自己摸索實踐,在很短的時間內便比較熟習了工作,明確了工作的程序、方向,進步了工作能力,在具體的工作中構成了一個清楚的工作思路,能夠順利的展開工作并熟練美滿地完本錢職工作。
在這一年,我本著把工作做的更好這樣一個目標,開辟創新意識,美滿的完成了本職工作:
重視臨床科研并舉,近三年承當市科委課題二項、市衛生局課題一項,其中一項已結題,正在進行成果鑒定。熟知國內外新進展、新技術、新知識;能熟練地進行危重病各項操縱技術;積累了一套獨到治療方法。
(1)協助科主任及護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。
(2)認真接待每們病人,把每位病人都當作自己的第一個病人。
(3)認真做好醫療文書的書寫工作,醫療文書的書寫需要認真負責,態度端正、頭腦清楚。
3、工作態度認真和勤奮敬業。團結同事,當好領頭雁。
醫者父母心,本人以千方百計消除病人的疾苦為己任。我希看所有的患者都能盡快的康復,因而每次當我進進病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立克服疾病的信心,默默地祈禱他們早日康復。酷愛自己的本職工作,能夠正確認真的對待每項工作,工作投進,熱情為大家服務,認真遵守勞動紀律,保證按時出勤,出勤率高,全年沒有請假現象,有效利用工作時間,堅守崗位,需要加班完成工作按時加班加點,保證工作能按時完成。帶領全科醫護職員,在全省率先實行一體化管理。不管從科室建設方面,還是技術氣力方面,都走在市前列行醫路上,幾多艱辛,幾多歡欣,送走一批病人,又迎來一批患者,時光就在這迎來送走中漸漸消逝。縱浪天地,大化任求,不為良相,愿為良醫。春色進簾全不覺,危重病域探幽徑。物我兩忘任馳騁,耗盡青春終不悔。為了這個科室的工作能順利進行,本人能和科室的同事團結協作,共度難關,并能和它科室協作,除做好本職工作,積極配合其他同事做好工作。不論是上班還是休息,只要有事,保證了隨叫隨到沒有因是休息而耽誤工作。
4、工作質量成績、效益和貢獻。
在展開工作之前做好個人工作計劃,有主次的前后及時的完成各項工作,到達預期的效果,保質保量的完成工作,工作效力高,同時在工作中學習了很多東西,也鍛煉了自己,經過不懈的努力,使工作水平有了長足的進步,首創了工作的新局面,為人民的健康事業做出了應有的貢獻。最近幾年來,在衛生局_委和上級業務主管單位的正確領導下,在領導和同道們的指導和幫助下,我認真學習領會,刻苦研究業務知識,不斷進步本身素質,自覺做到服從領導,任勞任怨,美滿完成健康教育各項工作,本人參加了市首屆現場流行病學培訓班,撰寫的論文____被評為優秀論文。由于工作努力在__年底分別被授與健康教育工作先進個人、市先進工作者等榮譽稱號。
通過外出參觀、展開調研等情勢,利用互聯網、報紙等多種媒介學習先進地區的健康教育經驗,摸索出一條合適即墨實際的健康教育新門路。
勇于創新,不斷首創健康教育工作新局面。認真工作,只能把工作完成;專心工作,才能把工作做好。一年來,我參與了市健康教育所從成立到正常運轉的各項預備工作。善于發揮主觀能動性,積極其領導出謀劃策,通過參與這些工作鍛煉了自己的綜合調和能力。
在過往的一年里,我取得了一些成績,但離組織的要求還有一定差距。一是本身素質需要進一步進步,特別是到新的工作單位后,需要進一步加強學習,增強知識;二是工作的調和能力需要進一步加強。三是創造性不很多,個別工作做的還不夠完善,這有待于在今后的工作中加以改進。在新的一年里,我將認真學習領會各項政策規章制度,努力使思想覺悟和工作效力全面進進一個新水平。我決心在以后的工作中,虛心學習,改進不足,踏實工作,再接再礪,不斷進步本身素質,更加扎實地做好各項工作,在平凡的工作崗位上盡自己的努力,做的自己,不孤負組織對我的期待。
個人職位階段總結3
通過一年的不懈奮斗,總算是在這年底的時候將這一年的工作結束了,當然在這個時候我更是需要擺正自己的心態,真正的讓自己對醫生的工作有更好的認知,也對這一年的工作做更好的總結與反思。
一、工作態度方面
身為醫生我始終都是在自己的工作崗位上完成好個人的工作,為更多的病人進行診斷治療,努力地做好的工作,真正的去讓病人能夠恢復健康做更多的奮斗。在這一年中我始終都是在自己的崗位上做到嚴于律己,沒有做下過任何的不好的事情,尤其是醫護行業嚴厲禁止的收受紅包之事,我都是有嚴格的抵制,真正的在自己所在的崗位上做好自己的醫生的本職工作。當然在工作的時間我都是擺正自己的態度,給病人以較好的服務,對病人的身體做更好的診斷治療,真正的在救死扶傷的行業中獻出自己的一份力量。
二、工作能力方面
從我個人的角度來看,通過一年在一生崗位上的堅守,我已經是能夠較好的做好自己醫生的工作,并且還通過自己更多的學習與研究在醫生的崗位上有更多的成長。在工作的過程中醫院也是有較多的技能的培訓,或是各項的醫療講座,我都是積極的參與,希望能夠通過這樣的方式來促成自己的成長,更是提升個人的診斷能力。當然在平時的閑暇時間,我也是有更多的去了解醫生的知識,在專業的領域去學習更多的知識,讓自己真正的在醫護行業上得到提升。
三、個人的不足
身為醫生,我與病人的相處還是比較的生疏,沒有給到病人較多的關懷,大部分都是讓護士在進行病人的照料,這是我需要注意的。再者就是在平時的一些診斷工作上我是有較多的欠缺,很多的病因都沒有辦法及時且準確的講述出來,所以也是我個人的能力還需要更多地去鍛煉,還需要花費更多的時間去學習。而我身為醫生與護士或是其他人的相處上都是比較的生疏,大部分的交流也是比較的少,更是與人溝通的方式與技巧還需要更多地去學習與掌握。
對于即將要展開的新的一年,我也是會在個人的工作上去做更多的奮斗與努力,當然也是會爭取讓自己變得更加的優秀,我相信我是可以得到較多的成長,并給讓我對自己的生活有更大的期待。對于下一年我會努力去改掉自己的壞習慣,努力地促成自己的成長,真正的在生活中讓自己收獲到更加幸福與美好的方面。我很是期待著在全新的一年中我能夠有全新的成長。
個人職位階段總結4
自____年本人進入醫院工作以來,在醫院各級領導和老師的正確領導下認真工作和學習。通過這_年來的工作和學習,我在思想上、工作上和學習上等各個方面都達到了一定的提高,也有不少的教訓和體會,從各個方面鍛煉了自己,但有時又感十分無賴。具體從以下幾個方面談起:
一、思想理論
以_的理論武裝自己,在思想上不斷提高自己,緊密圍繞醫院積極的正確領導,堅持科學發展、構建和諧醫患關系,時時刻刻爭做優秀_員。
我在院_總支的領導下,繼續深入學_的基本理論、方針和政策,以一名__員嚴格要求自己,積極參與_組織的各種理論的學習和討論。同時做為一名_員,我認真去參加組織活動并做好記錄。進一步端正服務理念,進一步增強服務意識,進一步改善服務態度,營造互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助的溫馨和諧的醫患關系開展自身思想品德建設,以八不準嚴格要求自己,時時自查,在醫院領導的正確領導下,在科室主任的英明決策下,努力在工作中做到科學發展,時時爭取做一名優秀的__員。
二、遵守醫院的規章制度,認真鉆研,完成了醫院和自己既定的目標
我在科室主任、老師的指導下,積極參與了科病人的診治工作。我在各種手術操作中,嚴格遵循醫療常規,認真仔細,從不違規操作。通過自己的努力學習和科主任及老師們悉心教導,我更加熟練掌握了泌尿外科常見病、多發病以及一些罕見病的診斷和治療,手術中應急處理和圍手術期的處理方案,在工作中,我嚴格遵守醫院的規章制度,從不曠工,反而常常加班工作,從未休過公休假。我不計較個人得失,拒收病員錢物,多次收到就診病員的表揚。
三、繼續加強學習,從多種途徑豐富和培養自己
我一開始工作,就深知自己的不足,為此,我一方面再次溫xx學書本,一方面從其他途徑去了解和學習醫學知識:我積極參加院內和院外組織的多種學術活動,不斷吸取醫學的新知識和新進展;在工作學習期間,我積極參與科室的業務學習并討論發言,提出自己的見解;參加了科室組織的三基考試并順利過關。同時在醫院泌尿外科學習泌尿系統腔鏡手術,熟練掌握皮腎鏡、輸尿管鏡、前列腺電切鏡等手術操作,并在回院后順利開展,今年再次到外科學習普通泌尿外科手術。通過不斷學習,我健全了自己理論水平,完善了自己的知識結構,豐富了自己的臨床經驗,增強了自己的法律意識,開拓的視野。
四、努力工作,不忘學習
我學習和借鑒上級醫院的同仁們的工作熱情和認真態度,從自身上抓起,努力提高自己的業務水平,以三基三嚴為準繩,加強法律法規的學習,嚴格各種收費項目,合格用藥和開具醫學檢查,避免不合理的醫療浪費,完善醫患溝通制度,及時準確的'簽署各種醫療文件之,認真書寫病歷并做到病歷甲級率__%以上,認真填報各種醫學報告卡,努力降低病人的占床日和藥品比例上下功夫,努力為每個病員服好務,爭做一名優秀的醫務人員。
個人職位階段總結5
在過去的一年里,我科在醫院領導的正確領導下,在各職能部門的大力配合下,經過全科同志的積極努力使本科室取得可喜的成績,特別是在利用中醫特色優勢大力發展中醫特色項目方面取得了長足的進步。
一、醫德醫風方面
我科同志遵守醫院的各項規章制度,具備高度的事業心和強烈的工作責任感,本著“一切為了病人,為了病人一切”的服務宗旨,不斷提高醫護質量,科室內部醫護團結友愛,互尊互重形成了一個有力的戰斗集體。
二、業務方面
我科積極與上級醫院聯系,開展一大批重大復雜的手術病例,如:胰頭癌十二直腸切除術、腹腔鏡膽囊切除、微創前列腺摘除股骨頭壞死、股骨頸骨折行股骨頭置換術、全髖關節置換術,腰椎間盤突出、腰椎管狹窄的手術治療,特別是胰十二直腸切除術填補了邯鄲市東部縣的技術空白。
三、發展中醫特色服務方面
積極利用中醫優勢,開展中醫特色服務項目,開展了中藥熏洗、中藥外敷、紅外線理療、中醫正骨、指骨夾板外固定,紅外線理療配合中藥外敷取得較好的療效。
四、業務學習
一、考核原則
堅持公益性的辦院原則,實行績效考核與社會效益相掛鉤,堅持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法,以基本公共衛生服務和基本醫療服務為考核重點,促進我院職工全面履行職責;堅持自我測評與定期考核相結合;做到隨時能接受上級領導的督查考核;考核結果與工作人員收入待遇相結合,實行優勞優酬、兼顧公平;向一線崗位傾斜、向重要崗位傾斜;適當拉開差距的原則。
二、考核主體
衛生院績效考核領導小組依據《橫梁鄉衛生院績效工資考核方案》對各崗位人員進行考核。
三、考核方法和程序
職工本人按照考核標準進行自評,在每月月底前要求每個職工匯報對上月崗位職責及布置的工作任務完成的情況,對照方案進行自我評分評級。院績效考核領導小組根據自評結果對照考核標準,通過調閱資料、實地查看、現場問卷調查等方式,每月初對上月份工作情況進行考核。
四、績效工資的計算
按照考核方案分值進行評測打分,按照崗位系數、個人績效工資、個人考核得分,實行百分制四個等次,考核分月考核和半年、年度考核,績效工資與考核結果直接掛鉤。月考核結果作為上月績效工資分配的主要依據;半年、年度考核結果作為職稱(務)晉升、分配、獎勵以及聘用和辭退的主要依據。根據專業技術、管理、工勤等崗位的不同特點,實行分類考核,工資劃分為基本工資、績效工資。獎勵工資三部分,70%按月發放,25%作為績效工資根據半年、年終考核結果發放,5%作為獎勵工資預留,依據衛生局年度考核結果,按評定等次發放。
五、績效工資考核內容:
一、醫德醫風、勞動紀律和行業作風(30分)
⑴堅持“以人為本、以病人為中心”的服務理念,如發現與病人及家屬爭吵一次扣1分,被患者投訴一次扣5分。
⑵收受病人紅包、索要禮品,發現一次扣1分。
⑶科室及個人私自收費,私自出售藥品、器材,發現一次扣1分。凡在計生手術及有關計生的證明中弄虛作假,非法接生、引產、藥流及進行非醫學需要作胎兒性別鑒定,扣除當月全部工資.由實施者承擔國家有關法律法規規定的一切經濟和法律責任。
⑷規范醫保、新農合門診及住院操作,要按上級規定和方案運作,嚴明責任紀律,醫療組要把握住院指征,完善病歷書寫、用藥指征,自費藥品按規定處理。對在醫保和新農合運作中違規操作的,發現一次扣2分。并由當事人承擔全部責任。
⑸擅自增加收費項目,提高或降低收費標準,發現一次扣1分。
⑹醫務人員相互拆臺,不團結合作,發現一次扣1分,并實施誡勉談話。對職工內部制造是非,打擊同事,抬高自已,吵架,搬弄是非,損壞單位信譽和他人名譽者,經查屬實者扣4分,嚴重者上報縣局處理。
⑺提高服務質量,改善服務態度,凡對病人冷淡、置之不理,相互推諉或爭搶,工作拖拉、扯皮、不認真負責,造成不良影響者,發現一次扣1分。
⑻不能按時完成領導交辦的工作任務或不服從領導工作安排,一次扣5分,并實施誡勉談話。
⑼工作人員之間吵架、斗毆、酒后鬧事,講不利于團結的話、做不利于團結的事,發現一次扣1分。
⑽科室物品擺放不整齊,衛生狀況差,每檢查發現一次扣1分。
⑾上班時不穿工作服、不掛胸牌、上班穿拖鞋、網上聊天、打牌、玩游戲、(除合管正常職業交流外),看電視,打毛衣,工作區域吸煙,非工作聯系串崗或聊天、帶小孩上班,上班時干私活等,一次扣1分,不服從值班調度,一次扣2分。不服從院長調度,拒不執行安排事項,每次扣5分。各科室應厲行節約,人走電停,違者補交超支電費并扣3分,并沒收所使用電器,如造成設備損壞,由個人負責賠償。
⑿上班或值班時在院內無正當理由聚集、打牌,發現一次每人扣1分,并實施誡勉談話。
⒀因事外出,既無委托代班又不交待去向,發現一次扣2分,如出現醫療糾紛或責任事故,后果自負。
⒁工作中不嚴格按照技術操作常規、不積極參加集體主辦的業務學習和勞動、遇急危重癥病例不積極配合搶救,發現一次扣5分。首診醫生遇疑難病癥不邀請會診,私自轉診或被邀請醫生拒絕協作者,發現一次扣2分,超服務能力接診,不及時轉診,發現一次扣5分。
⒂各臨床醫務人員門診、出診、急診要做到隨叫隨到;藥房人員要耐心、細心,不在上班時間外出兌換小幣,不讓患者代為兌換小幣。如發現其中一項扣1分。
⒃工作日內中午飲酒發現一次扣5分,工作時間內飲酒或飲酒造成晚崗和脫崗一次按停崗反省處理(停崗期間停發所有工資),或因酒后滋事同等或加重處理,因飲酒造成的醫療事故由當事人全部承擔,處理方案經院務會決定,視情節嚴重上報衛生局處理。
二、考勤(20分)
⑴嚴格實行24小時值班制度.醫生按排班表執行,雙人科室按輪流班執行,單人科室按行政班人員執行.如有事需先請假,工作在本科室內調劑,發現不調劑又不上班者,按曠工處理。行政班每月上班天數不少于26天,少一天扣當月相應固定工資;月出勤超過26天的,多出勤一天加1分,滿勤另加2分。個人晉升、學習、考試,輪換班科室內調劑,行政班人員安排好工作,均不計算公差。
⑵每天自覺按時上下班、值班和交接班,提倡早上班、遲下班,未及時簽到一次扣1分,如遲到早退5-10分鐘,事先未請示扣1分。超過1小時按曠工處理,另扣一日平均工資,凡未經請假一天未到崗者,扣4分,三天未到崗者扣除當月全部工資.
⑶按時參加集體會議和學習,無故不參加會議、培訓、早會的一次扣2分。
⑷堅持24小時服務,夜班人員早餐需在白班接班后進行。中班、晚班人員需在白班人員下班前到崗,違規按遲到、脫崗處理。上班不脫崗,無正當理由擅自離開工作崗位者,以脫崗論處。包庇脫崗者,同脫崗者處理。下班保持聯絡暢通,對信息聯系不上,又未口頭告知,而影響治療造成不良后果者每次扣2分。(手機變換號碼、信號死角,應及時告知單位,凡未及時告知者,按此款處理)。造成醫療糾紛或事故者,承擔相應的經濟和法律責任。服從安排,積極按時參加集體活動,無故不參加者扣1分。夜班人員晨起后按時打掃衛生,如只有一人打掃者扣除其他夜班人員各2分。
⑸各類法定假均需事先履行請假手續。請假者自行安排好代班以及工作交接,并報經院長同意,事假條超過三天由院長批準,請假條交主管院長備案。方可離崗,有緊急情況及時到崗。未及時銷假每次扣1分。婚假、喪假、產假按有關規定執行,到期不歸者按缺勤計算,扣除每日基本工資,不享受績效工資。
⑹病假:小病提倡堅持上班,大病必須持縣級或縣級以上醫療機構證明方可辦理病假手續。一月以內享受基本工資加績效工資的一半,一月以上不享受績效工資,3個月以上請示主管部門后解決。
⑺事假:3天內向主管院長請假,超過3天必須經院長批準,但不得超過一周。如既不履行請假手續又超過一周者按曠工處理,扣除工資總額的日平均工資的兩倍處罰。
三、基本醫療服務
1、門診、住院部質量考核標準方法(35分)
①查當月門診工作:診療行為規范,嚴格執行各項制度(首診負責制、處方書寫制度、交接班制度、急危重癥病例搶救制度、轉診制度等),各項登記做不到扣2分;處方書寫不按處方項目填寫少項、無醫師簽名,發現一次扣2分;不執行基本藥物目錄和補充藥物目錄制度,使用目錄以外藥品扣2分;門診抗生素2聯以上連用處方百分比不超過20%,做不到扣2分;介紹患者到其他單位以檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由,從中牟取不正當利益的扣2分,有開大處方行為的每次扣1分。傳染病漏報、謊報、瞞報扣4分,并依法依規進行另外處罰。住院病歷要未按時書寫扣2分,急危重患者搶救時在院職工必須全部到位,無故不參加者口5分,并承擔因延誤造成的所有后果。
②查當月住院工作:住院指征不明確,不嚴格執行合作醫療制度,不認真做好合作醫療政策的宣傳扣2分;無醫囑或執行記錄、無談話記錄、無醫師簽名、無二級查房、病歷書寫合格率達不到95%,扣2分;住院病歷及時歸檔,病人出院后3天仍然不能歸檔,扣除10分,出現丙級病歷,扣除50分,并責令重寫,出現2例待崗。
③不積極參與公共衛生工作扣2分;不積極參與傳染病的防治和突發公共衛生事件應急處理扣2分。
2、護理質量考核標準方法(35分)
查當月護理工作情況,不嚴格執行各項規章制度(護理執行制度、護理查對制度、交接班制度、急危重癥搶救制度、院感控制制度、消毒隔離制度、患者談話制度、護理文書書寫制度等)扣6分;隨機抽查體溫單、醫囑執行記錄、住院患者護理記錄、危重患者護理記錄,一樣達不到標準扣4分;常用消毒劑使用、配制不正確、更換消毒液無登記、高壓消毒無指示卡、無登記、紫外線消毒、氧氣瓶、濕化瓶消毒不規范、無登記扣6分;一次性醫療用品及醫療廢物不能做到無害化處理扣6分;急救設備完好率達不到100%、急救藥品不齊全或過期失效扣6分;不能做到科室、輸液廳、病房內物品、環境清潔扣2分。每天不更換皮試液扣2分,上班時有病人等待時接、打電話一次扣2分,藥品未執行隨配隨用扣2分,配藥錯誤一次扣5分,并承擔造成的相關所有后果。不按治療單執行一次扣5分。患者換藥注射室沒人使患者叫人每次扣5分。
3、婦幼保健考核質量標準方法(35分)
查當月婦幼保健工作情況,對轄區內基本信息不掌握扣2分(總人口、育齡婦女、孕產婦、兒保數等);一例孕產婦或0-3歲兒童未建立保健手冊扣2分;孕管、兒管登記等7個登記不合格每例扣2分;各種報告信息不及時、不規范,每份扣2分;有接生無登記每例扣2分;項目規定免費孕檢、兒檢發現1例未登記報賬的扣2分;不按規定為育齡婦女在孕前和孕早期增補葉酸,每例扣2分;不積極參與新生兒疾病復查、督促新生兒首針乙肝疫苗接種及首次預防接種的指導和突發公共衛生事件應急處理的扣2分;嚴格《出生醫學證明》發放,不按規定書寫、發放扣2分,下鄉不請示領導一次扣2分,下鄉期間因喝酒造成的安全、醫療事故當事人自己承擔。上級督導問題在兩個月內不及時整改一次扣5分,少一次培訓扣5分,少一次督導扣5分,當月不能準確考核項目實行全年單項倒扣或倒補制年終通算。
4、公共衛生服務質量考核標準方法(35分)
查當月各項規章制度落實情況,各項法律、法規落實情況,對轄區內基本信息不掌握扣2分;每月適齡兒童基礎免疫接種率、加強免疫接種率達不到90%以上,扣2分;每月兒童建卡、建簿及接種登記率達不到100%,扣2分;新擴大國家免疫規劃疫苗指定范圍和人群的接種率達不到80%以上,扣1分;預防接種門診管理和運行不規范,扣1分;一次性醫用品無害化處理不及時、院感處理不規范,扣2分;疑似預防接種副反應處理不及時,報告不及時,扣2分;不能完成健康教育工作計劃、健康教育資料、健康教育宣傳欄、健教資料檔案,扣2分;居民預防接種知曉率達不到50%,扣1分;不積極參與轄區內健康檔案建立,扣1分;轄區內健康檔案合格率達不到95%的,扣1分;轄區內健康檔案歸檔不及時,扣1分;轄區內健康檔案的管理率小于80%,扣1分;傳染病疫情報告率、及時率、準確率達不到95%以上,扣1分;對非住院結核病人、艾滋病人進行治療管理不到位的,扣1分;對轄區內慢性病管理(高血壓、糖尿病)達不到要求的,扣1分;對轄區內重性精神疾病患者未進行登記管理,扣1分;對突發公共衛生事件不能積極主動參與處理,扣2分;不到公共場所、學校、職業高危場所等開展衛生指導的,扣2分;不積極參與鄉村衛生服務一體化管理,扣2分。下鄉不請示領導一次扣2分,下鄉期間因喝酒造成的安全、醫療事故當事人自己承擔。上級督導問題在兩個月內不及時整改一次扣5分,少一次培訓扣5分,少一次督導扣5分,月不能準確考核項目實行全年單項倒扣或倒補制年終通算。
5、檢驗、心電圖、放射、B超質量考核標準方法
查當月科室各項規章制度落實不到位,扣2分;查檢驗、心電、放射登記本,漏登一例扣2分;抽查檢驗報告單,發現一張不合格或不準確扣2分;檢查使用過的一次性醫療用品未按規定及時銷毀無害化處理,發現一次扣4分;院感落實不到位扣2分;檢驗設備維護不到位扣2分;檢驗試劑不按規定驗收、保存造成損失的扣4分;發現使用過期、失效及不合格的檢驗材料扣4分;如試劑失效前未及時向領導匯報扣5分,并承擔相應的經濟損失,發現一例檢驗不及時、報告不及時扣4分;不積極配合開展公共衛生服務項目的,每次扣4分。查看當月放射、B超登記本,發現漏登1例扣2分;發現檢查不及時、報告不及時扣4分;發現報告單書寫不完整或不正規扣2分;臨床與放射診斷符合率、臨床與B超診斷符合率小于90%,扣4分;科室不衛生扣2分;防護做不到位扣2分;片子不統一歸檔扣2分;機器設備保養不到位扣2分;沒按規定對儀器進行操作扣2分,(造成儀器損壞按相關規定執行,除扣款外、自行負擔維修、更換等相關費用),嚴禁胎兒性別鑒定,發現一例當年無工資,所有責任自負。化驗、放射室有傳染病而未登記者扣5分。
6、財務收款質量考核標準方法(35分)
查看當月不嚴格執行各項財務制度扣4分;不依法設賬扣2分;檔案管理不規范扣2分;結算不規范,收支不納入縣國庫支付中心統一核算扣4分;發現現金、存款登記不及時扣2分;發現現金與票據不相符扣2分;登、記賬發現錯、漏,一次扣2分;不按規定收費一次扣2分;各項費用或單據發現弄虛作假一次扣4分;新農合住院及門診統籌結算不及時扣2分;私自將公款借給他人或貪污、挪用,一次扣4分,除追繳公款外,并依法從嚴處理。
7、中西藥房質量考核標準方法(35分)
查當月藥房制度落實不到位扣2分;查當月藥品零差率銷售未達到100%扣4分;處方劃價準確率未達到100%扣2分;處方審查合格率小于98%扣2分;不按時申購基本藥物和補充藥物\中草藥扣2分;發現申購目錄外藥品扣4分;不及時做到藥品驗收登記扣2分;發現藥品過期、霉爛、變質、蟲蛀扣2分;藥品報損無客觀原因解釋,扣除當事人5分,藥房工作人員須在藥品失效期前提前3個月告知臨床醫生,每月處方不按期匯總對賬扣2分;發錯藥一次不及時更換扣2分,造成差錯事故責任自負;發現私自進購藥品扣2分;特殊藥品保管不當扣2分;藥房管理臟、亂、差扣2分。上班時接、打電話一次扣2分,無住院押金單填寫一次扣2分,藥房人員自己用藥無處方一次扣5分,并按照有關規定處罰,給患者交代用藥不詳細一次扣2分。急診患者取藥不執行醫師口頭遺囑一次扣2分,私自篡改處方一次扣5分,并承擔所有后果,無劃價簽名一次扣2分,每天不及時進行住院病人用藥錄入一次扣2分,結賬不及時一次扣2分。藥房人員私自收費扣5分。患者取藥藥房沒人致找人每次扣5分。
四、中醫藥服務(15分)
1、中醫科室設置不合理扣2分,未開展中醫適宜技術適用扣4分,中醫門診人次低于全院門診人次的1/3扣3分,中藥收入低于藥品收入1/3扣3分,中醫藥治療總收入低于業務收入1/3扣3分。
五、否決性指標考核標準和方法
對當月出現醫療糾紛、差錯事故、醫德醫風敗壞的直接責任人實行一票否決,當月無內部績效工資。
六、責任扣除項目:
①下列情況之一者由當事人承擔全部經濟和法律責任,當月無績效工資:⑴依法行醫,按章操作,嚴禁無證行醫,無證行醫或超出執業范圍而引起的一切責任。⑵使用過的一次性醫療用品,因未及時處理、藏匿、丟失、變賣引起的罰款。⑶收款室現金被盜、丟失。⑷中西藥房、護辦室、手術室、婦產室、防疫科、化驗室所有的藥品及生物制劑過期未做報廢處理而被罰款。⑸藥房應劃價準確,誤差率不超過規定標準。半年盤存短款不超過500元的按兩倍賠償,超過500元的除罰款外,停職待崗。⑹醫生錯開處方、藥房錯發藥、護理錯誤注射、輸液內有異物、護理脫崗造成單位損失的。
②下列情況之一者當事人承擔全部法律責任及經濟責任,另扣除50%績效考核總分值。
⑴因醫療文書、文件、病歷、化驗、放射、B超、心電報告單;處方、X光膠片、收費登記、驗收登記、門診登記、合醫檔案等損壞或丟失,造成糾紛或在相關案件中失去證據,其后果由當事人負責。(檔案保存期不低于2年)
⑵藥房驗收藥品,因質量不合格,未報告、驗收登記項目不全、進藥計劃不周,造成單位藥品品種積壓、臨近效期未報告、中藥要勤翻勤曬,遵方炮制,未進行翻曬至霉變、蟲蛀、蟲害造成損失的以及罰款的金額。
⑶一次性醫療用品銷毀不當,登記不全而被罰款。
⑷在正常醫療活動中,出現糾紛和事故者,由于當事人原始記錄不全,證據不足,舉證不力造成的經濟損失。
⑸因門窗未按要求鎖好而被盜(除現有條件無法防范外)造成的損失。
③對不主動或不執行院領導安排,不參加各種特殊、突發、緊急情況,不參加公益性活動、義務勞動、突發公共衛生事件、群體防疫、防洪、滅火、搶險、搶救危重病人者,當月無績效工資并報上級主管部門給予追究、處理。
七、績效考核的管理與監督
1、本績效考核方案和每個崗位的考核細則,經院委會討論,職工會通過后執行,并報縣衛生局備案。于年11月份開始試行內部績效工資制。
2、每個職工績效考核根據崗位工作任務完成百分比,績效考核方案的任務分值,以及每月布置的工作任務完成的情況、獎懲的加減分情況,自行填寫“績效考核分值計算情況統計表”并由本人簽字。報辦公室報賬員核實并匯總,交由院委會和職工代表參加的績效考核領導小組,并組織于每月5日前對上一月份的各崗位績效情況進行考核,填寫績效工資測算表及績效考核分值計算情況統計表,并將考核結果內部公示3天。
3、以上考核除本細則規定扣分、處罰外,同時按醫院相關規定進行罰款、處罰,公示。
4、每月內部績效工資發放表,要附《橫梁鄉衛生院月份崗位績效考核情況表》和上述說明性文件資料,做為會計記帳的依據。
【摘要】按照國家新一輪醫院評審的要求,通過運用PDCA循環,查找分析現階段醫院應急管理中存在的問題,并從災害脆弱性分析、應急體系完善、應急培訓開展和實踐演練4個方面進行改進,最后評估改進取得的成效。其改進思路和方法為醫療機構完善應急管理體系提供了借鑒。
關鍵詞 PDCA ;醫院應急管理;改進
Application of the PDCA Cycle on Hospital Emergency Management Improvement/MA Xin,MAO Huiping,ZHANG Zeyue,et al./Chinese Health Quality Management,2015,22(1):130-132
AbstractAccording to the requirements of new national hospital evaluation, by using the method of PDCA, the problems at present stage in hospital emergency management were analyzed. Furthermore, it was improved from four aspects including the disaster vulnerability analysis, the improvement of emergency system, emergency training and practice exercises, and finally the effect was evaluated. The ideas and methods for improving emergency management system provided an effective reference for hospitals.
Key wordsPDCA;Hospital Emergency Management;Improvement
First?author’s addressFirst Affiliated Hospital, Medical College of Xi’an Jiaotong University, Xi’an, Shaanxi, 710061, China
醫院應急管理是應急管理學科的一個分支,《三級綜合醫院評審標準實施細則(2011年版)》中就將醫院應急工作作為核心條款并提出明確要求[1],JCI的評審標準中也有相關內容[2]。
PDCA循環又稱戴明環,是全面質量管理所應遵循的科學程序。醫院評審標準制定過程和評審實施均遵循PDCA 循環原理[3]。西安交通大學醫學院第一附屬醫院在2012年~2013年間應用PDCA循環原理,對醫院應急管理工作進行梳理和整改,取得了一定成效,醫院的應急能力得到提升。
1計劃階段(P)
在改進之初,醫院召開應急工作專題會議,對應急工作現狀進行評估。發現存在以下問題:(1)醫院應急工作體系不夠健全。按突發事件類別,現有應急工作分別由醫務部、總務部、保衛部等部門負責。例如公共衛生事件由醫務部負責,火災由保衛部負責等。現有的應急工作體系雖然在實際工作中發揮了重要的作用,但也存在工作統一規劃和協調性不強等問題。(2)根據以往工作經驗判斷和制定應急工作重點,未應用科學方法確定應急工作的重點環節。(3)培訓工作的計劃性不夠,實際演練較少,各種資源未整合等。
針對這些問題,醫院計劃在2013年完成以下工作:明確組織機構,有統一管理部門;開展脆弱性分析,完成應急預案;培訓統一規劃,有重點地開展應急演練。
2執行階段(D)
2.1災害脆弱性分析
醫院災害脆弱性分析根據醫院實際展開,對曾發生過或可能發生的災害風險事件,如公共衛生突發事件、醫療糾紛、醫院感染、火災、地震,供電、供水、供氧、信息通訊等,從發生概率、人員傷害、財產損失、服務影響、應急準備、內部反應、外部支持7方面進行調查研究,并對風險事件進行分析排序。
醫院采用醫療機構評審聯合委員會國際部(JCI)推薦使用的HVA分析工具開展工作。按要求設計《醫院災害脆弱性調查表》,召開醫院質量與安全管理委員會全體成員會議,解讀脆弱性分析概念、集體討論各打分項目,分別填寫調查表。最后將調查表數據填入KAISER模型[4]進行統計分析,得出各災害的風險度(0%~100%),并對各災害的風險度進行排序[5]。見表1。
2.2應急體系
通過調研及籌備,醫院下發《關于進一步加強醫院應急管理工作的通知》[6]。成立醫院應急工作領導小組,小組組長由院長、書記同時擔任,工作職責包括年度應急工作計劃審核,應急預案修訂的審批、總結協調等。
應急工作領導小組下設醫院應急工作辦公室,負責醫院應急日常管理工作,督導落實應急領導工作小組決定事項。同時規定了突發事件中醫務部、護理部、門診部、網絡信息部、保衛部、總務部等各職能部門的具體工作職責。
根據脆弱性分析結果,重新修訂《醫院突發事件應急預案》。從應急辦到各職能部門,分別對自己負責的應急工作進行了修訂和完善。最終整理完成的應急預案包括院級層面47個,科級層面82個,重新修訂后的《醫院突發事件應急預案》簡短、清晰、易懂,實際操作性強。
2.3培訓工作
培訓工作是應急管理工作非常重要的一個環節。應急辦成立后,對全院應急培訓工作進行統一安排。每年年底由各職能部門上報下一年度培訓工作安排,應急辦將這些培訓進行整理和整合,分為院級層面和科級層面培訓。2013年醫院開展了覆蓋4 000名職工,為期20場的應急培訓專場,培訓內容包括脆弱性分析、滅火器使用、洗手方法、心肺復蘇等。隨后各部門針對自己的業務內容開展了一系列專項培訓。培訓后采取考試方式評估培訓結果。
2.4實踐演練活動
醫院日常的各種突發事件本身就是對實戰的考驗。醫院根據各階段工作重點,結合脆弱性分析的結果,重點組織了醫院消防演練、成批傷員收治演練、食物中毒演練等。對每次演練的各個環節進行梳理,發現問題立即整改,做好應急準備。滅火器、消防栓等設施定期檢查并做記錄;救護車定期維護;應急物資設備設有清單,并由專人管理、定期檢查。
3檢查階段(C)
通過一系列應急措施,醫院應急工作取得一定成效。從組織體系上,明確了專門負責部門;從制度上,修訂后的《醫院突發事件應急預案》更有針對性和實際操作性;從培訓上,做到全員培訓和重點培訓相結合;在實踐中通過不斷的演練整改,提高了實戰能力。
另外,我們分別訪談了院辦、醫務部、保衛部、總務部、網絡信息部、護理部等相關部門負責人及具體工作人員共18人,對改進后的應急工作效果進行訪談。基本意見如下:(1)應急體系的完善使得應急工作的推動更加有力,各環節更加順暢;(2)全院職工通過培訓和演練,應急意識明顯增強,突發事件的處理流程知曉度更高;(3)應急的各種設備實施也更加完善,保障了及時開展工作的效果。
4持續改進階段(A)
在開展以上工作的基礎上,召開應急工作總結會,對前一階段的工作進行回顧和總結,找出新的改進目標。其中包括適時修訂應急預案,使之對實際工作更具有指導性和操作性;加強人員培訓,改進課程和授課方式,提高培訓效果;繼續有目的地開展不同規模的應急演練,比如火災、食物中毒等。
5小結
醫院按照PDCA循環的各個步驟,找問題、求改進,并將PDCA 循環融入到應急管理工作中[7]。實踐證明,PDCA 循環在醫院應急管理工作中的應用,不僅能夠提高醫院應對突發事件的能力,完善了應急處置各項程序與職責分工等,還能夠創新應急管理的內容和思路,拓寬應急管理的范圍。在應急工作的持續改進中,應逐步把醫院人員培訓與應急、應急設施維護、應急制度建設、應急體系完善等提高到新的高度。
參考文獻
[1]衛生部辦公廳.衛生部三級綜合醫院評審標準實施細則(2011版)[Z].2011.
[2]美國醫療機構評審國際聯合委員會著.王羽,莊一強,孫陽譯.美國醫療機構評審國際聯合委員會醫院評審標準[M].4版.北京:中國協和醫科大學出版社,2012.
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通信作者:
馬欣:西安交通大學醫學院第一附屬醫院院長辦公室副主任
E-mail:maxin2003@126.com
收稿日期:2014-06-10
修回日期:2014-07-27
責任編輯:張盼盼
Int J Qual Health Care Table of Contents for December, 2014; Vol. 26, No. 6
《國際衛生質量》目錄 2014年12月 第26卷第6期
Yoshinori Ohta,Mio Sakuma,Kaoru Koike,et al
Editor’s choice: Influence of adverse drug events on morbidity and mortality in intensive care units: theJADE study (編輯的選擇:藥物負性事件對急癥監護中心患病率和死亡率的影響:JADE研究)
Milisa Manojlovich,Mickey Kerr,Barbara Davies,et al
Editor’s choice: Achieving a climate for patient safety by focusing on relationships (編輯的選擇:建立針對關系的病人安全文化)
Natasha J. Verbakel,Marije Van Melle,Maaike Langelaan,et al
Exploring patient safety culture in primary care (探索初級保健中的病人安全文化)
Mona Haugum,Kirsten Danielsen,Hilde Hestad Iversen,et al
The use of data from national and other large-scale user experience surveys in local quality work: asystematic review (在局部的質量改善工作中使用國家級和其他大型使用者體驗調查數據:系統回顧研究)
Russell Mannion,Carl Thompson
Systematic biases in group decision-making: implications for patient safety (集體決策的系統偏差:對病人安全的蘊意 )
J. Bardfield,B. Agins,M. Palumbo,et al
Improving rates of cotrimoxazole prophylaxis in resource-limited settings: implementation of a qualityimprovement approach (在資源缺乏的場所改善復方新諾明預防性用藥使用率:某質量改進方案的實施 )
一、優質護理工作井然有序
活動開展以來,我科大力倡導細節服務,護理工作呈現出嶄新面貌,護理工作更加細致,更加貼近病人。肛腸科定編床位為38張床位,開放41張床位,3個月床位使用率占100%。為了支持“優質護理服務”活動,護理部為我病區新增派護士8名,活動期間科室共有16名護理人員,使床護比1:0.4。為了為患者提供全程優質護理服務,我科將護理人員分為2個責任組,每個責任組的組長為高年資護師,并配有護士。根據我的特點,實行小組責任制,且彈性排班,保證每班至少有兩名護理人員在班全程服務,每天在對晨晚間護理,肛腸術后病人傷口熏洗、生活照料上又增加了人力。各班崗位職責明確,責任組長對患者住院期間各個階段進行評估,根據病人的病情、自理能力及心理需要對患者進行針對性地心理疏導及健康教育,并督促責任護士對各項護理工作的執行情況。
二、護理內容多樣化
3個月來我科護理人員通過各項學習和培訓,統一思想,提高認識,有效地提升了護理服務質量。責任組長定期對低年資護士進行基礎護理、護理常規、健康教育等護理知識和技術的強化訓練。基礎護理工作明顯比活動前更到位、更精細、更貼切。按照《優質護理服務質量標準》,肛腸科加強了各項基礎護理,如:為所有病人打好開水、為術后病人協助進水、喂飯、洗漱、入廁、活動、護送檢查等;加強了與病人和家屬的溝通,對病人從入院到出院各時期、各環節進行健康指導,包括疾病知識、簡單治療過程、各種檢查目的、各種功能訓練以及飲食與活動的意義等等,使基礎護理的內涵達到進一步提升。落實了病房全面巡視,及時滿足病人的所需,解決病人存在的各種問題;加強了護理安全工作,對手術病人以及病房潛在的安全隱患進行標識、張貼、口頭宣傳、交待各種注意事項,從而防范了護理意外差錯的發生,及醫療糾紛的發生,保障護理安全,提高了護理質量。
三、護患關系和諧
短短3個月來,在院部、護理部精心指導下,經過全體護士不懈努力及護理部主任的精心指導,優質護理服務工作取得了顯著成效。我科護理人員的服務意識明顯增強,基礎護理質量不斷提高,表揚信從上半年20封上升至80封,入院及出院病人滿意度逐月提高,從患者的反饋意見中,對護士的主動服務意識和關心照顧表示滿意,有的患者甚至說:“親生兒女又如何!”
四、存在問題與建議
在方案實施過程中我們發現,病房護士的整體年齡偏低,他們本質上喜歡做技術操作性強的工作,雖沒有直接表示不原意作基礎護理,然而,一旦遇到個別患者或家屬語言或者行為使護士受到心理傷害時,他們就難以應對。護士的辛勤工作使患者的利益最大化。同時也向社會傳遞著和諧的音符,但他們也需要心理支持和社會認同。作為護理管理者要讓護士在提供其語言溝通能力,使患者從心理上接受和尊重護士,讓患者及家屬真正感受到護士在幫助患者康復中發揮了重要的作用。
優質護理服務工作總結二2016年為貫徹落實衛生部“優質護理服務示范工程”活動,我院積極響應、全力以赴投入到創建“優質護理服務示范醫院”活動中,采取先試點后推廣的形式,不斷轉變服務理念,改變工作模式,優化工作流程,以“基礎護理”為立足點,以“試點病房”為契機,在全院范圍內開展的主題為“夯實基礎護理,提供滿意服務”的優質護理服務活動。通過創建“優質護理示范病區”,從根本上改善了護理服務,提高護理質量,真正將基礎護理落到實處,做到讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。在此期間,我們認真思考,總結經驗,克服困難,不斷探索。
一、加強領導,開展宣傳
1、制定創建工作實施方案,成立領導小組,院長任組長。
2、護理部分兩批啟動“優質護理服務示范病房”,分別召開全體護士動員大會,提高認識,統一思想,積極投入到創建活動中。
3、護理部深入科室與護士座談,將衛生部關于開展“優質護理服務示范工程”的精神進行解讀,然后針對如何落實基礎護理,豐富服務內涵,提高護理質量等內容進行專題討論,護士長及護士結合本院實際,提出自己對開展護理示范病房的想法和好的建議。達到全院統一思想,轉變護理服務理念的目的。
4、組織示范病房護士長及骨干外出參觀學習,借鑒兄弟醫院好的做法,拓寬思路,為創建工作奠定基礎。組織全院臨床病區護士長及護士院內交叉參觀學習、經驗交流,全面推進優質護理服務工作。
二、確定示范病房
1、通過各科申報,選取了護理工作量大,危重病人多的病區:內一科、內二科、普外科病區作為“優質護理服務示范病區”。
2、各病區護士長通過開展定期考核、實施動態管理的工作模式,達到樹立一批先進典型,發揮試點病房的帶動作用。
三、加強管理,強化措施
1、護理部組織全體護理人員學習“優質護理服務”知識并考核,制定創建“優質護理服務”工作細則。
2、試點病房結合科室工作特點,制定創建活動實施方案及具體工作計劃。
3、制定優質護理服務住院病人滿意度調查表,通過開展調查分析,找出護理工作中存在的問題及薄弱環節,積極進行整改。
4、完善基礎護理質量考核評分標準,進一步細化和量化護理質量考核指標,并將考核結果與科室及護士的業績掛鉤。
5、護理部開展自評自查工作,找出不足,及時按照評審標準的要求逐一完善我院護理工作,并以此為契機全面提高我院護理水平,為患者提供“優質、安全”的護理服務。
6、積極招聘護士,優先滿足“護理示范病房”人力資源配置,保障基礎護理有效落實。
四、突出重點,拓展內涵
1、創新模式,學習先進做法。動態調整績效考核制度及分配方案,將護士完成護理工作的數量、質量及住院患者滿意度等考核結果納入績效考核內容。
2、明確工作職責,實施責任護理。實行責任護士包干制,人人都是責任護士,做到人人有事做,事事有人管。
3、改革排班模式,實行彈性排班。實行無縫隙、全程責任護理。
4、根據科室護理工作量及護理人力配置情況將護士責任分組,設置責任組長、責任護士。
5、簡化護理文書,縮短書寫時間。制定各種表格式護理記錄單,統一制定書寫模板,規范全院護理文件書寫,使護理文件書寫更加簡潔,最大限度縮短了書寫時間,護士有更多的精力投入到護理服務中。
6、更新工作流程,實現責任追究。修訂護理人員分層管理職責、護理工作流程、護理質量考核標準,明確職責、落實崗位責任制。
7、夯實基礎護理,提供滿意服務。將護理服務內涵、服務項目進行公示,接受社會及廣大患者的監督。購置基礎護理服務工具,每周確定基礎護理日,保障基礎護理的落實。通過落實基礎護理,體現護士對患者的細心照顧和關懷,融洽護患關系,提高了護理服務滿意度。
五、協調職能部門,實施垂直管理
積極協調相關職能部門,成立臨床支持中心。護理部積極協調總務科、藥劑科、物資供應中心、檢驗科、器械科等護理支持系統,為創建“優質護理服務示范病區”提供有力保障。
六、依法執業,保障安全
1、為貫徹落實《護士條例》,護理部對全院護理人員進行《護士條例》的培訓及考核,進一步規范護士的執業行為,切實落實護士執業注冊和持證上崗等相關規定。
2、進一步完善重點科室(內一、內二、外科、中醫科)各項護理管理制度、護理質量考核標準及護理操作流程,嚴格執行技術準入制度,從而保障護理安全。
七、加強培訓,提高素質
1、每月開展基礎護理操作技能培訓,使基礎護理操作更加規范、專業。
2、每月開展全院護理業務講課,鼓勵年輕護士擔任主講,提高護士主動學習能動性,培養護士自信心。
3、認真實施護士的崗前培訓及崗位培訓,內容包括護理核心制度、護理專業知識、技能,并進行考核,合格者方能上崗,有效降低了護理風險。
護理部對全院在職護理人員進行分層考核,穩步提高各級護理人員技術能力。內科、兒科、外科、骨科分別進行專科理論和專科操作技能的培訓及考核,達到人人過關,熟練掌握、靈活運用,最大限度保障護理安全。
八、加強監控,保障質量
1、護理部自制護理安全警示標識,提醒護理人員及患者規避風險。完善毒、劇、麻、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。
2、加強護理質量的環節監控。對護理人員環節監控,新護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。對病人環節進行監控,新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。護理操作的環節監控,輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等作為護理管理中監控的重點。
3、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,發現問題,有效解決,并從護理流程、護理管理的角度進行分析問題,吸取教訓,總結經驗,提出防范與改進措施。
九、制定預案,提高應急能力
1、制定了“緊急情況下護理人力資源調配預案”,應對病人驟增或突發公共事件,全院合理調配護士,確保護理安全。
2、護理部重新修訂并形成了25項風險事件的護理應急管理預案。預案貫穿護理操作、處置、配合搶救等各環節和過程。對高風險科室:手術室、急診室、進行急救演練及停電、火災演練。臨床病區開展了突然發生猝死、藥物引起過敏性休克、患者住院期間出現摔傷的、住院患者發生墜床、輸液、輸血反應的應急預案及程序。演練之后,護理部現場點評,分別提出存在問題,共同討論改進措施。通過演練,使護理人員充分了解應急情況下應該采取的處理程序,從而在護理工作中遇到各種突發事件時,能采取各種得力措施和有效辦法,熟練使用各種急救技術和裝備,做到規范處置,及時化解危機。
十、初步取得的成績
1、護理人員理念改變:以病人為中心,滿足病人需求。
2、工作模式改變:實行責任分組,所有護理工作落實到人,增加了責任意識。
3、護理內容改變:治療和基礎護理逐漸等同化。
4、護理排班模式改變:彈性排班,減少交接班次數,實施全程無縫隙護理。
5、護患關系改變:和諧了護患關系,形成良好的了護理工作氛圍。
6、病房環境改變:陪護減少了,病區環境安靜、整潔有序。
7、滿意度的改變:護士關心病人,病人理解護士,提高了護理服務滿意度。
十一、存在問題
1、醫院部分職工轉變觀念不到位,缺乏對優質服務示范工作的理解和支持。
2、醫院的支持系統需進一步完善。
3、護理垂直管理不到位。
4、護士還承擔著部分護理工作以外的事情。