醫療職稱論文精選(九篇)
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第1篇：醫療職稱論文范文
1.城鎮職工醫療保險基金收支現狀
（1）城鎮職工醫療保險基金收入、支出、累積結余均呈現逐年上升趨勢
從城鎮職工醫療保險基金收支角度來看，2002年~2013年，上海城鎮職工醫療保險基金收入和支出均呈現持續增長趨勢，基金收入從90.4億元增加到615.64億元，增長了5.81倍，醫保基金收入年平均增長率為17.34%；城鎮職工醫療保險基金支出從72.4億元增加到409.19億元，12年中醫保基金支出增加了4.65倍，醫保基金支出年平均增長率為15.53%。總體看來，基金收入增幅略大于支出增幅；累積結余在2002年~2013年間有多有少，但自2004年開始呈現逐年遞增趨勢，尤其在2011到2013年，當年結余和累積結余均達到較高水平，累積結余增長率均在40%以上。上海城鎮職工醫療保險基金2002年~2013年累積結余呈現持續增長態勢，年均增長率為22.3%，從60.7億元增加到679.43億元，12年間增長超過10倍。2010年~2013年，相鄰兩年間的醫療保險基金累積結余增長率均在40%以上，增長幅度顯著。我國基本醫療保險基金由兩部分組成，分別是實行現收現付制的統籌基金和實行積累制的個人賬戶基金，其中個人賬戶基金隨著時間推移和參保對象范圍的不斷擴大，積累持續增多，這也是累積結余快速增長的原因所在。根據公共行政與人力資源科學研究所上海城鎮職工醫療保險統計數據反映，2012年和2013年里，統籌基金和地方附加醫保基金支出占醫保基金總支出的比例均為75%左右，累積結余中大部分為個人賬戶資金，比例占80%以上。
（2）城鎮職工醫療保險基金人均支出
年增長率高于人均可支配收入年增長率。對城鎮職工人均醫療保險基金支出和人均可支配收入進行比較分析，根據中國統計年鑒計算得出2009年~2013年人均醫療保險基金支出與人均可支配收入的增長率。可以發現，近五年人均醫療保險基金支出增長率平均增速為11.11%，人均可支配收入平均增速為8.74%，城鎮職工醫療保險基金支出的增速高于人均可支配收入的增速。
2.城鎮職工醫療保險基金支出誘導需求現狀
患者在醫院門診或住院中發生的費用中，藥品費用占據了很大的比重。根據中國統計年鑒數據，2003年~2012年，藥品費用占人次均門診費用的五成以上；住院費用中有四成左右是藥品支出，可見藥品費用是構成醫療費用總支出的主要部分。困擾我國醫療保障體系多年的“看病難、看病貴”的問題，其主要原因也是藥品費用的居高不下，而藥品費用支出在很大程度上導致了醫保基金支出的增加。政府撥付給醫療衛生體系的財政補貼比例較小，并且將醫療服務規制在較低的價格水平，導致醫療服務收費不足以維持醫院運營和醫生收入，使其不得不通過藥品利潤來維持運營，從而產生了“以藥養醫”現象。在“以藥養醫”體制下，醫生利用其信息和專業優勢，在藥品市場發揮其壟斷定價的能力，通過誘導患者“多吃藥、吃貴藥”，從而獲得自身利益。因此職工醫保支出的增多，與供給方誘導需求緊密相關。上海城鎮職工醫療保險費用的收入與支出都保持著增長態勢，近年來基金收入增速甚至超過基金支出的增速，表明上海城鎮職工醫療保險費用控制已經取得一定效果，但不應忽略，城鎮職工醫療保險基金收入快速增長的原因在于：近年來城鎮職工醫療保險參保人員得到大量擴充。同時，上海城鎮職工醫療保險基金支出增長速度較快，已經超過了人均可支配收入的平均增長率，將會對人們消費結構產生影響，醫保費用支出的增長在一定程度上有失合理性。因此不能輕易放松對醫保基金支出進行長期的有效監控，而應該在加強醫保基金來源的外部控制基礎上，進一步對影響醫保基金支出的內在因素———醫方誘導需求———采取有效對策措施，同時從內部調整與外部控制兩方面著手，實現對醫保基金的有效控制。下面將基于羅默法則，對上海城鎮職工的人均醫保費用支出受到醫方誘導需求進行驗證。
二、上海城鎮職工醫療保險基金誘導支出實證研究
在很大程度上，城鎮職工醫療保險費用的快速增長是由于醫療服務提供方存在誘導需求的行為。羅默法則通過驗證每千人病床數和每千人住院天數之間的正向相關關系，認為“只要有病床，就有人使用病床”，指出醫療服務提供方存在誘導需求的行為。下面將利用省級面板數據，遵循羅默分析框架，考察醫療設施、醫護人員、住院天數等對醫保基金費用支出的影響，從而對上海城鎮職工醫療機構誘導需求現狀進行初步判斷。考慮到人均收入水平、地方經濟發展水平和高齡參保職工都對醫療需求有刺激作用，因此建立如下實證分析模型：expd=B0+B1gdp+B2day+B3income+B4doct+B5bed+B6old（1）其中expd為城鎮職工人均醫療保險費用支出（元），day為出院者平均住院日（日），doct為每萬人口醫生數（人），bed為每萬人口床位數（張），old為參保退休職工占總參保職工人數的百分比（％），gdp為上海市人均GDP（元／人），income為上海人均可支配收入（元）。本文利用Eviews7.0基于以上數據進行回歸分析，最終得到如下回歸模型：expd=－7107.005+0.019gdp+250.137day+0.078income－51.362doct+19.983bed+74.604old（2）根據Eviews7.0分析結果，人均醫療保險基金支出的多元回歸方程中，可決系數R2=0.949，擬合優度較好，可認為所構建的回歸模型是顯著的。F=15.459，P=0.004<0.05，模型通過檢驗。對以上構建模型殘差進行拉格朗日乘數檢驗（LM檢驗），選擇5%為顯著性水平，得到F統計量的P值為0.1116＞0.05，接受原假設，模型不存在二階序列相關。進一步分析顯示人均醫療保險基金支出與人均GDP、人均可支配收入之間存在正相關關系。隨著人均GDP和人均可支配收入的增長，人均醫療保險基金呈現支出不斷增長的態勢；人均住院日與床位數、醫生數之間的正向相關趨勢明顯，人均住院天數隨著醫生人數和醫院病床張數的增多而呈現上升趨勢，醫護人員數目增多會增大誘導需求動機，延長住院天數，病床數量增多供給了更多醫療資源，住院天數增加，由此可以判斷“只要有病床，就有人來使用病床”現象存在，即醫方存在誘導患者多接受醫療服務、延長住院天數的傾向。運用SPSS12.0軟件對各變量做Pearson檢驗，分析各變量兩兩之間的相關性。在城鎮職工人均醫保費用支出模型中，人均GDP、人均可支配收入系數為正，表明隨著經濟水平的提升，職工健康意識得到加強，相應的醫療需求也在增強；退休職工所占比例的系數顯著為正，表明醫保基金的支出與參保職工健康狀況密切相關；每萬人床位數、住院天數的系數顯著為正，每萬人醫生數量的系數顯著為負，說明床位數量的增加和住院天數的延長導致醫保基金的顯著提高。總體看來，實證分析在一定程度上驗證了醫療服務供給方誘導需求導致參保職工延長住院天數，進一步導致醫保基金支出的增加。
三、完善上海城鎮職工醫療保險制度政策建議
1.逐步推行公立醫院醫生年薪制
目前我國某些省市已有醫生年薪制的制度實踐，由職責或目標任務、權力或資源、利益和風險這四種要素共同構成的年薪制薪酬方式，在公立醫院的實踐中主要通過切斷醫院和藥品生產企業之間的利益關系，積壓藥價虛高的水分，達到有效控制職工醫療保險基金支出的目的，說明實行醫生年薪制是一項控制醫保費用支出的有效對策。上海可參照成功實施此項政策的省市經驗，充分結合上海實際情況，根據在不同崗位上醫生的實際工作負載，按照需要付出的診療時間、技術難度和體力腦力消耗、救治過程中承受的潛在風險與壓力大小、工作資質級別等一系列綜合因素，制定針對主治醫師、副主任醫師、主任醫師等不同職稱醫生的年薪標準；同時建立一套明確嚴格的薪資考評體系，對平均住院費用、基本藥物使用、檢查化驗費用占比等制定明確標準。為了發揮激勵作用，應針對不同職稱的醫生分別制定相應考評標準，制定各自的目標量化細則。
2.建立大病必需的高價藥品醫保報銷機制
首先要根據醫院臨床數據和專家經驗，制定一套大病必需高價藥品的遴選標準，整理可進入醫保報銷范圍的藥品目錄；其次由醫保部門、醫院和藥品生產廠家進行價格談判，就大病必需藥品的采購價格進行協商，協商過程應體現“惠民”原則，令大病必需藥品以較低價格進入醫保報銷目錄。對于肯主動降低價格的制藥公司，政府應給予一定比例的資金補貼或政策優惠。同時要對整個高價藥品納入醫保報銷的流程進行有效監督，公開藥品遴選目錄，開辟社會意見反饋渠道，并對進入醫保報銷機制的大病必需藥品進行持續觀察，加強藥品的準入和退出監管，做到“能進能出”。
3.整合城鎮職工醫療保險基金管理機構
第2篇：醫療職稱論文范文
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醫學生醫學倫理素養的養成
[摘要]醫學生醫學倫理素養之養成是當代醫學發展所需，但在我國目前醫學生醫學倫理素養的養成過程中存在許多誤區，文章探索了醫學生醫學倫理素養養成的途徑：在醫學倫理教學上著重培養與提高醫學生的倫理辨析能力;院校教育和醫院繼續教育相接合，建立終身醫德教育體系;逐步建立醫學倫理素養的評價機制。
[關鍵詞]醫學生 醫學倫理 素養
[作者簡介]傅偉韜(1973— )，女，吉林吉林人，吉林醫藥學院人文社科部倫理法學教研室，副教授，研究方向為醫學倫理、法學。(吉林 吉林 132013)
[中圖分類號]G641 [文獻標識碼]A [文章編號]1004—3985(2012)29—0179—02
素養就是一個人平素的品質、一貫的修養，而醫學倫理素養則應表現在人們對醫療領域中自己和他人行為是與非、美與丑的判斷和評價基礎之上而形成的一貫的品質和修養。醫學倫理素養之養成，就是一個人對醫德行為規范及其執行意義的理解，并將此內化為自身行為準則的過程。
一、醫學生醫學倫理素養養成的現實價值
1.醫學倫理素養是當代醫學發展所需。醫學作為一門學科，在它的發展中并不是獨自前行的，它與經濟、社會生活、文化等因素密切相關。只有技術沒有人文情懷的醫學不能稱之為真正意義的醫學，因為它偏離了醫學的本質和目的。現代醫學模式更科學地概括了影響人類疾病和健康的因素，突出了社會因素在疾病發生、發展和轉歸中的重要作用。因此，許多復雜的醫學倫理問題、多元價值的并存常使醫學科研人員處于左右兩難的境地。在臨床科研、實踐中，醫務工作者要正確處理涉及多層次、多因素復雜的醫學倫理問題，就必須具有較深厚的醫學倫理素養。醫學生是醫學臨床與科研的有生力量，他們醫學倫理素養的養成對于醫學的發展更有著巨大的社會意義。
2.醫學倫理素養是創造和諧醫患關系的必要元素。在全國努力構建和諧社會的今天，構建和諧醫院、和諧醫患關系可以說是構建和諧社會的重要組成部分，可近幾年，社會上對醫療服務的批評日益強烈，醫患關系也成為眾所矚目的社會熱點之一。客觀地說，醫療臨床實踐與科研工作中存在的問題除了法律法規適用、管理制度、政府投入、社會保障等諸多因素外，還有我們不能忽視的醫務人員的醫學倫理素養沒能經受住考驗的事實。毋庸置疑，若想徹底改變現狀，創造良好、和諧的醫患關系，著力培養和加強醫務人員醫學倫理素養是其中最能動、最速效的措施之一。
3.醫學倫理素養是成為合格醫生必備的素質之一。從醫學傳統及醫學職業的本質看，醫乃仁術，無恒德者不可以從醫。醫療衛生工作的宗旨和醫務人員的行為特征都顯示出醫學倫理素養的特殊重要性和內在必要性。缺少醫學倫理素養的醫務人員很難甚至不能完成醫學職業本身的目的——維護病人的利益和福祉，而這恰恰是醫學的根基。在國際醫學教育專門委員會制定的《全球醫學教育最基本要求》中也明確提到，“敬業精神和倫理行為”是醫療實踐的核心，“職業價值、態度、行為和倫理”同“醫學知識、臨床技能”一樣是醫學畢業生應該具備的核心能力和基本素質之一。
二、醫學生醫學倫理素養養成的誤區
1.醫學倫理學教學目標的偏差。醫學倫理學教學的目標在于培養醫學生的醫學倫理理念，逐步養成醫學倫理素養。目前許多院校的醫學倫理學的教學都把重點放在了醫學倫理知識的傳授上，而偏離了醫學倫理學教學的真正目標。醫學倫理素養雖然需要具備一定的醫學倫理知識來體現，但不是說具備醫學倫理知識就具備醫學倫理素養。由于我國大多數醫學院校的醫學倫理學的教學都將教學目標停留和局限在理論知識的講授上，在醫學生醫學倫理素養實踐能力的培養方面跟不上現代醫學發展的步伐，造成醫學生在對醫學倫理知識的學習中只是死記硬背了一些相關的知識點來應付考試，理論聯系實際方面僅局限于對典型案例的分析，不能融會貫通形成醫學倫理理念，難以將知識內化為自身素養。作為未來醫學科研與實踐的主力軍，很顯然，醫學生的醫學倫理素養很難提高。
2.醫學生學習認知的偏差。(1)重視醫學專業學習，忽視醫德素養養成。受長期以來只注重實用技術這個在社會上占主流地位的思想觀念的影響，醫學生往往更看重對醫學實用層面的理論技術的學習和掌握，忽視了醫學本質是關愛生命，為人類服務的深層價值內涵，因此許多醫學生都認為“專業課很重要”，而對醫學以外的各種“非專業”課程則完全憑興趣和心情來看待，甚至很多專業課的老師也在自覺不自覺中強化著他們的這種想法。許多院校醫學生努力學習著專業課，而對所謂“非專業”課的醫學倫理學等人文課程的學習則認為是在浪費時間，于是醫學倫理教育的課堂上缺課、開小差的現象極為普遍。當然，在學生這種輕視松懈的態度下，很難談及醫德教育效果的實現。(2)將醫學倫理素養局限于醫者的仁愛之心。許多醫學生甚至醫務工作者對于醫學職業所需的醫學倫理素養的理解就是醫務人員應具有仁愛之心。而實際上，仁愛之心僅僅是醫德素養的一個方面而已，沒有醫學倫理理論作支撐的仁愛之心，有時反而會導致行為選擇的失誤而給病人帶來不應有的傷害。醫學院校的學生往往沒有認識到這樣一個重要而現實的問題，即只有在接受規范化、科學化的醫德教育的基礎上，才能理智地分析、解決醫療實踐中的道德問題。(3)將醫學倫理素養養成定位于未來職業任務。許多醫學生只是將醫學倫理學簡單地看做是一門課程，沒有把它作為醫學職業生涯中醫德素養養成的一個環節對待。把醫學倫理學教學所要完成的醫德教育及醫學倫理素養培養看做是工作后的積累，而不是在校學習期間的任務。而醫學倫理素質的養成是一個漸進的積累過程，在大學學習階段如果缺失這一必要的素養養成過程，醫學生在進入醫療實踐后，在角色轉變過程中，就不能很好地應對與學生時代完全不一樣的環境和情況，以更好地服務社會。
3.醫學倫理素養屬性認知偏差。許多人將醫學倫理素養養成等同于技能的學習，醫學生在校期間對醫學倫理知識的學習隨著課程的結束和考核的合格而完成，并理所當然地認為自己已具備了醫學倫理素養，對今后工作中需要的醫學倫理判斷一定可以手到擒來。而許多醫院及醫務工作者本人也認為既已在學校接受醫學倫理相關方面的教育，就已具備相應的素質。事實上，醫學倫理素養不是簡單的技能的把握，而是知識和經驗不斷積淀后的理念的形成，是在一定知識積累基礎上的對醫療實踐中涉及的倫理問題進行判斷和評價，并有意識地不斷學習和積累相關經驗以提升自身的醫學倫理修養。由于人的思想觀念易受社會、政治、經濟、文化、思想等各種因素的影響，加之不斷變化的復雜的社會和醫療環境，盡管醫學生和醫務工作者在學校已學過醫學倫理學課程，但是如果只局限于此，是無法抵御各種不良傾向的沖擊和影響的，在醫療實踐中也不能準確地作出倫理判斷，有時可能會出現侵害患者利益的情況。
三、醫學生醫學倫理素養養成的途徑
1.在醫學倫理教學上著重培養與提高醫學生的倫理辨析能力。(1)醫德理論儲備是醫學生具有倫理辨析能力的必備要件。醫學倫理的理論講授又是醫學生增加醫德理論儲備的前提要件。針對目前患者維權意識不斷增強和醫患關系日趨緊張的現狀，醫學生如果缺乏必要的醫學倫理知識，面對以人為本的醫學，僅僅在醫療技術上勝任則未必能最大限度地實現醫療目的，面對患者，技術完備的醫學生可能會茫然不知所措。而具有必要的醫學倫理知識可以幫助醫學生更好地發揮和應用其所掌握的醫學知識技術。因此醫學院校除了有責任傳授給醫學生目前醫療實踐所需要的醫學知識外，也有責任培養醫學生必要的醫學倫理理念。對醫學生而言，通過學習醫學倫理學的基本理論、原則和各種規范，培養對眾多醫學倫理學問題或難題的分析能力，就是要形成醫學倫理素養，即培養在醫療實踐中對倫理問題的敏感力和把握解決倫理問題的思維方法和能力。而醫學倫理理念不可能在醫學生的頭腦中自發形成，只有依靠專業教育傳授給醫學生處理醫療實踐所必需的醫學倫理知識，才會促使醫學生形成一定的醫學倫理理念。(2)注重醫德實踐以拉近醫學專業與醫學倫理之間的距離。醫德具有非常強的實踐性，如同理論知識需要經過臨床實習才能轉化為實際工作能力一樣，醫德的養成也需要密切結合實習，通過醫德實踐，醫學生可以獲得直觀且真實的醫學倫理辨析體驗。因此，可以考慮進行一些教學方法上的改革，可以在課堂上采取情景模擬法教學，同時，適當增加一些實踐環節。比如，請醫學專家結合多年行醫經驗給學生作相關內容的專題講座，組織有關醫德醫風方面的演講比賽，有計劃地組織學生參加社會調查和社會實踐，以了解我國醫患關系的現實和醫學發展的實際需求。
2.院校教育和醫院繼續教育相接合，建立終身醫德教育體系。(1)院校醫德教育應延續至醫學生見習和實習期。醫學的實踐性特點使醫學教育的見習、實習階段，更應注重醫學倫理素養教育。從某種意義上講，醫學生的見習、實習階段不僅僅是對醫學知識技能的見習、實習，也是對醫學倫理知識和運用這些知識的能力的見習、實習。在校學習期間，醫學生初步掌握了基本的醫學專業理論知識，也把握了基本的醫療道德要求。但社會環境是復雜的，受來自負面渠道和功利思想的影響，會使剛剛走上社會的醫學生產生理想和現實之間的落差和心態失衡問題，這會直接影響到學校的醫德教育效果。因此，醫學院校的醫德教育不應以某一門課程的終結而終結，而是要延伸到見習、實習過程中，形成包括醫德啟蒙教育、醫德系統教學、結合臨床實踐教學、臨床實習醫德教育在內的多層次、分階段、連續性的校內醫德教育體系。(2)醫院應接過醫學院校醫德教育的接力棒。醫學倫理素養的養成不是一朝一夕，也不是一蹴而就的事情，即使通過在校的醫學倫理素養的系列教育，醫學生從醫學院校畢業走上工作崗位已具備了一定的醫學倫理素養，但在長期的日常工作中常常會遇到在校時不曾遇到的更實際更具體的問題，加之隨著醫學科學的發展，在醫療領域也會不斷出現新的倫理問題，這都需要醫務人員不斷加強自身的醫學倫理素養，防止在醫療實踐過程中的任何環節、任何時期出現忽視、侵犯、傷害病人利益、違反醫學倫理的情形。這就要求不僅醫務人員自身要加強學習醫學倫理理論的主動性，而且需要醫院給醫務人員提供繼續醫學倫理教育的平臺。
3.逐步建立醫學倫理素養的評價機制。醫學倫理素養的評價是把醫德理論、醫德規范和醫德實踐三者統一起來，以獨特的醫學價值判斷直接參與整個醫學實踐活動的形式和過程。它是醫學倫理原則和規范發揮作用的杠桿，長期的道德教育及適當的引導、約束機制，可以使人在內心深處建章立法，并逐漸轉化為內心信念和行為習慣，因此，醫學倫理素養的評價機制能夠以其特有的方式深刻影響醫學生尤其是醫務工作者醫學倫理素養的養成。在醫院可以把醫務人員的自我評議、醫生同行之間的評議和患者對醫務人員的評議有機地結合起來，建立相應的獎懲機制，并把評議結果與職務晉升、年度考核和利益分配結合起來;也可以根據考核情況，對有違醫學倫理行為的醫務人員進行下崗培訓，對違反醫學倫理原則和規范造成嚴重后果的行為進行約束和懲戒，形成一種外在的評價機制。長期的正面教育引導必將會在醫務人員頭腦中留下深刻的印象，形成有效的正確的價值導向，并逐漸轉變為他們的內心信念，從而促使醫務人員表現出良好的行為，最終形成良好的醫學倫理素養。
[參考文獻]
[1]馬博.淺談新時期醫學生的醫德教育[J].藥學教育，2008(2).
[2]廖浩.新時期加強醫學生醫德教育的思考[J].教育探索，2009(8).
[3]劉運喜.醫學生醫德素質形成過程分析[J].中國醫學倫理學，2009(12).
[4]陳君.淺談醫學生的醫德教育[J].中國高等醫學教育，2008(3).
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第3篇：醫療職稱論文范文
一、研究方法
（一）選擇關鍵指標
根據我校對于臨床專業學位研究生的培養目標，采用文獻綜述法廣泛閱讀文獻，制定70-80個相關評估項。同時，成立由12名不同專業、不同職稱構成的專家組，其中正高級碩士生導師4名，副高級專家3名，從事臨床專業學位管理工作人員5名。結合文獻綜述得到的評估項，通過理論分析制定專家咨詢問卷，確定所要咨詢的專家，經過對專家反饋意見的整理，對關鍵指標進行逐條討論、修改、刪除。最終確定包含4項I級指標、12項Ⅱ級指標、28項Ⅲ級指標、83項Ⅳ級指標的研究生培養質量評估體系的初級條目池。 [本文由WWw. dYlw.NE t提供，第 一論 文網專業寫作職稱論文和畢業論文以及服務，歡迎光臨DYlw.neT]
（二）用德爾菲法合并李克特量表確定評估體系的評價指標
選擇培養臨床專業學位研究生經驗豐富的博（碩）士生導師38名，組成咨詢專家組，運用德爾菲法將評估調查表以通信的方式發放給咨詢專家，附以評估調查表產生的背景和預期目的，以匿名方式向專家征詢意見，咨詢專家對各級考核指標的內涵及考核方法的重要性賦值和熟悉程度賦值及依據，依照李克特5級分級評分法進行評分，同時允許咨詢專家反饋意見。[4]對于反饋回來的意見歸納整理，去掉分歧較大的評估項，而將有建設性的意見補充到評估調查表中，再次發放給咨詢專家。此過程循環直至意見統一（接近中位數），最終得到不同評估內容及指標。本次研究共進行一輪問卷調查，反饋一次。
選擇的38名咨詢專家全部提交有效問卷，專家平均年齡45.08歲，其中最高齡為53歲，最低齡為39歲；平均從事專業年限20.33年，其中最高年限為30年，最低為15年；所選咨詢專家遍及各個臨床專業學位點學科，男女比例為2∶1，75%為正高級職稱，并全部為博士研究生學歷。
（三）統計學處理
數據采用SPSS13.0軟件進行統計處理，計算各指標重要性賦值、熟悉程度、判斷系數、權威系數等及各級指標的協調系數（w）；使用層次分析軟件Yaahp0.5.2進行各指標權重的計算。
二、結果
（一）咨詢專家組專家的積極系數及權威系數（Cr）
問卷發放38份，回收38份，均為有效問卷，有3名專家提出19條建議。專家的判斷系數和對咨詢內容的熟悉程度值為0.800和0.885，權威系數為0.867，重要性賦值的克朗巴赫系數為0.989，各條目重要性評分為2.00分-4.88分，變異系數為0.07-0.23。
（二）咨詢專家組的意見協調程度
經統計計算，協調系數顯著性檢驗均為P<0.01，專家意見在一定程度上是可靠的。見表1。
（三）問卷調查結果的處理
咨詢專家對第Ⅰ、Ⅱ級指標構成無意見，僅對個別條目名稱的措辭提出修改建議，經討論予以采納、修正；對Ⅲ級指標提出4條刪改建議，經討論予以采納并刪除；對Ⅳ級指標提出增換條目1條，刪除條目12條，經討論，不予采納增換條目意見，刪除條目采納6條。在改進量表的基礎上，專家組收到咨詢專家組意見匯總、統計后趨于一致。
（四）培養質量評估體系的建立
對問卷調查結果進行匯總、分析，并及時調整評估體系，最終形成包含4項Ⅰ級指標、12項Ⅱ級指標、24項Ⅲ級指標和68項Ⅳ級指標的臨床專業學位碩士研究生培養質量評估體系。各項指標權重見表2。
三、討論
（一）問卷結果的可信度及相關指標的分析
德爾菲法專家選擇的基本原則是必須突出廣泛性、代表性和權威性，兼顧相關專業領域和地域分布。所謂專家，應當是在自己所擅長的領域很少犯錯誤的專門人才，應當擁有一定的信息儲備量，如一般方法學和基礎、理論規律性與基本趨勢的知識、參考資料量、專業領域及其相近領域的交叉學科知識、以往評估的經驗、對該部分其他評估專家不同觀點的獨立見解。專家人數的確定要根據研究的主題和課題要求達到的精確性而定，目前較為一致的看法是以15-50人為宜。本研究中在經過專家組推薦和篩選過程后，選擇38位從事臨床專業學位教學的碩士生導師作為咨詢專家，是符合德爾菲法的條件的。
專家的積極系數即調查表的回收率和每個問題的應答率，說明專家對該研究項目的關注程度。在本研究中，38名咨詢專家在應答問卷的過程中，問卷回收率和每個條目的應答率均為100%。這說明在本研究中，咨詢專家的積極系數很高，也側面反映了咨詢專家對該項問卷的關注程度和重視程度。專家的權威系數與預測精度通常呈一定的函數關系，預測精度隨著專家權威程度的提高而增加。一般認為，專家權威系數≥0.70為可接受值，即專家在問卷中的應答數據的可靠性。在本研究中，咨詢專家的權威系數較高，說明咨詢專家對問卷的咨詢結果具有較高的可靠性。另外，咨詢專家對各指標的重要性評分的變異系數小于0.25，這說明咨詢專家意見的一致性程度較好。同時，咨詢專家對Ⅰ級、Ⅱ級指標的結構未提出任何異議，可見專家對指標分級思路持認同觀點。
在匯總咨詢專家提出的建議的過程中，有專家認為Ⅲ級指標中研究生的政治面貌、違紀經歷不能反映研究生的培養質量情況，應予刪除，該建議采納；同樣是Ⅲ級指標中，有專家認為教學能力不是研究生培養階段的重點，所占時間也不多，應予刪除，該建議采 納；而對研究生畢業率的問題上，有專家也指出不能如期畢業的學生問題大多為因病、因事等休學造成，不能作為判斷培養質量的標準，應予刪除，該建議采納；同時，有專家指出應將臨床療效作為一項指標加入體系中，經討論，由于研究生在輪轉時是學習實踐的過程，對病患真正的臨床療效主要還是依靠帶教導師，因此，該建議不予增設。咨詢專家在政治問題、社會問題、學生性格問題及著書立說等方面作出了建議，經討論后均予以采納。
（二）構建培養質量評估體系的可行性和建設性
我校于2005年獲國務院學位辦批準成為臨床型專業學位培養單位，并制定、修改了針對臨床型專業學位研究生的培養方案。臨床能力訓練是專業學位培養的核心。然而，經過數年對臨床型專業學位培養的探索和改革我們發現，由于學生生源問題和自身素質問題，再加上培養過程中導師重使用輕培養，以及部分培養單位由于資源有限導致實踐操作機會相對較少，導致無法對研究生培養質量特別是臨床能力的培養進行質量把控。
經Yaaph軟件中對總目標權重的計算結果顯示，Ⅰ級指標對總目標的權重是均等的，這說明招生、培養、就業管理以及學生的綜合素質均為影響培養質量的因素。Ⅱ級指標對總目標的權重中，就業情況、人文素養、生源情況和臨床技能成為權重最高的指標，這說明在導師進行雙選研究生時，比較重視生源質量和學生的素質，同時在培養過程中更注重臨床能力的培養，在社會形勢的干預下，對學生畢業后的就業去向也頗為重視。在這樣的前提下，Ⅲ、Ⅳ級指標對總目標的權重，就業、臨床實踐、基礎知識和實習時的醫德醫風分別為0.0938、0.0597、0.0352和0.0325。這基本符合國務院學位辦對臨床專業學位研究生的培養要求和我校制定的培養方案所要達到的目標，也符合當今社會條件下，對具有職業技能高端人才的需求。
研究生教育培養評估是依據研究生教育的性質和目的，系統收集有關信息，對研究生教育質量進行價值判斷，從而提出改進的行動，能促進研究生教育質量的持續改進和不斷提高。本研究在我國加強發展醫學臨床型專業學位研究生建設的大形勢下，針對管理部門對臨床型專業學位研究生培養的管理和導師對正確培養專業學位研究生的認識，根據詹春燕等[5]對國際研究生教育質量的評價觀點，結合教師、學生、學科、資源、社會影響力等多種元素，構建一套全面客觀反應臨床醫學專業碩士研究生培養質量的評估體系，為臨床專業學位研究生的培養管理提供客觀量化的依據，對完善臨床型專業學位研究生培養方案、明確管理單位和導師對研究生的培養目標、研究生樹立正確的自我提高目標提供科學依據。
[ 注 釋 ] [本文由WWw. dYlw.NE t提供，第 一論 文網專業寫作職稱論文和畢業論文以及服務，歡迎光臨DYlw.neT]
[1] 陳怡婷，陳地龍，謝鵬，等.臨床醫學專業學位研究生培養中的問題及對策[J].醫學教育探索，2007（6）：517-521.
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第4篇：醫療職稱論文范文
關鍵詞：非刑罰處理方法；刑罰謙抑性；法律后果
一、非刑罰處理方法概述
非刑罰處理方法，是指人民法院根據案件的不同情況，對于犯罪分子直接適用或者建議主管部門適用的刑罰以外的其他處理方法的總稱。非刑罰處理方法與刑罰一樣都是刑事責任的實現方式，都是由犯罪行為導致的法律后果。對罪犯適用非刑罰處理方法，表明了國家對犯罪行為的一種否定性評價以及對罪犯的懲罰。根據《刑法》第37條規定，犯罪情節輕微不需要判處刑罰的可以免于刑事處罰，但是可以根據案件的不同情況給予非刑罰處罰。從法條可以看出非刑罰處理方法是輕微犯罪在刑法上的直接法律后果，是人民法院依據刑法的規定解決犯罪實體問題的一種方法職稱論文。
二、我國非刑罰處理方法的種類
《刑法》第37條規定：“對于犯罪情節輕微不需要判處刑罰的，可以免予刑事處罰，但是可以根據案件的不同情況，予以訓誡或者責令具結悔過、賠禮道歉、賠償損失或者由主管部門予以行政處罰或行政處分。”由此可見我國非刑罰處理方法包括訓誡、責令具結悔過、賠禮道歉、賠償損失、行政處罰和行政處分六種。
訓誡、責令具結悔過、賠禮道歉、賠償損失這幾種非刑罰處理方法均是人民法院對犯罪情節輕微、免予刑事處分的犯罪分子采取的教育措施。（1）訓誡，是指人民法院對罪犯當庭予以批評或者譴責，責令其改正，并儆戒罪犯不再犯罪。（2）具結悔過，是指人們法院責令犯罪分子用書面方式保證悔改，不再犯罪。具結悔過要求罪犯以書面保證的方式，促使其認識到自己行為的社會危害性，從而保證不再犯罪。（3）賠禮道歉，是指人民法院責令罪犯公開向被害人當面承認錯誤，表示歉意。（4）賠償經濟損失，是指人民法院要求罪犯對自己的犯罪行為給被害人造成的損害進行經濟賠償，因此賠償的范圍僅限于犯罪行為給被害人造成的經濟損失，包括必然遭受的經濟損失和已經遭受的經濟損失。行政處罰和行政處分屬于行政性的處罰方法，人民法院不能對罪犯直接做出具體的行政性處罰決定但能提出行政處罰、行政處分的司法建議，供有關部門參考。
三、我國非刑罰處理方法規定的不足及完善
（一）我國非刑罰處理方法規定的不足
我國刑法規定的非刑罰處理方法有六種，但是總的來說我國刑法中規定的非刑罰處理方法種類太少，不足以滿足教育挽救輕微刑事犯罪人的需要。輕微犯罪者犯罪成立以后，需要的是能對其產生一定道德影響和教育影響的措施，對這些人不判處刑罰反而有利于調動他們自身的積極性，從而預防其再次犯罪。
在我國刑法中可以看到關于非刑罰處理方法只有很簡單的規定，這些規定在具體如何適用方面規定的過于原則，就導致了非刑罰處理方法在司法實踐中“操作性”不強，比如我國賠償損失的作用并未充分發揮，要么不賠償，要么被害人通過提起民事附帶訴訟提出賠償請求，實際上走的并非是非刑罰化道路。在非刑罰化趨勢面前，立法者應該結合我國同犯罪作斗爭的實際需要，轉變固有的刑罰觀念，逐步使刑事責任承當方式多樣化、輕緩化。
（二）完善我國非刑罰處理方法的構想
在遵循罪刑相適應的前提下，對青少年罪犯、一般的過失犯罪、初犯、偶犯應當盡可能適用非刑罰處理方法，教育挽救犯罪人，同時完善我國的非刑罰處理方法相關規定，從而形成我國的非刑罰化體系。
第一，突出非刑罰處理方法在刑法中的地位。刑罰與非刑罰處理方法都是刑事責任的實現形式，我國刑法中雖然明確規定了非刑罰處理方法，但是卻把非刑罰處理方法安排在“刑罰”這一章中，這樣的規定首先不利于認清刑罰與非刑罰處理方法的關系，其次沒有突出非刑罰處理方法應有的地位。應該把非刑罰處理方法從“刑罰”這一章中獨立出來認定它是另一種法定的實現刑事責任的方式。
另外，我國刑法中關于非刑罰處理方法的規定非常簡單，需要進一步修訂完善，增強其在司法實踐中的適用性。我國刑法中關于非刑罰處理方法的規定都比較簡單操作性不強，這在一定程度上限制了非刑罰處理方法發揮應有的作用，所以需要對這些規定進行完善使其最大限度的發揮作用。
第二，建立我國的社區服務制度。許多西方國家都在法律中規定了社區服務制度，它要求犯罪人在社區從事一定時數的工作或者服務，從而對被害人及社會補償同時也能教育改造罪犯。社區服務是一種社會化的處罰方法有利于促進犯罪人的再社會化。目前我國很多地區已經在做這樣的試點工作，而且取得了一定的社會效果。根據我國的現狀，借鑒國外的立法經驗，我國在引入社區服務制度時，可以將其納入非刑罰處理方法的體系當中，而不是作為一種刑罰來運用。另外，要想取得較好的社區矯正效果，必須培養大量的社區矯正工作人才，加強建設專業人員隊伍。
第三，將部分保安處分非刑罰化。在這里首先要明確的是，因為適用非刑罰處理方法的前提條件必須是構成犯罪，所以可以非刑罰化的保安處分也必須是那些可以替代刑罰的保安處分，而不能是那些因犯罪危險被適用的預防性保安處分。保安處分維護了社會秩序，滿足了社會大眾保安需求。保安處分在我國早已存在，主要包括勞動教養、收容教養、強制醫療等，但在我國刑法中僅見“強制醫療”和“收容教養”，其他的保安處分措施散見于各種相關立法中。從我國的立法現狀中可以看出我國關于保安處分的規定比較零散，運用起來也有很多不便，所以可以考慮將部分保安處分納入到非刑罰處理方法的范疇，這樣既可以使保安處分措施系統化，還可以增加刑法中非刑罰處理方法的種類。
參考文獻：
[1]馬克昌．刑罰通論．湖北：武漢大學出版社．2002．
第5篇：醫療職稱論文范文
【關鍵詞】 醫學模式 護理管理 職稱論文
【Abstract】 Along with the medical pattern's change， the nurse service object and the nurse service scope's expansion， the medical trouble relations are day by day equal. “the medical service + takes seriously comfortably +” the new idea， to comrade who was engaged in the medical care work presented the new challenge， not only namely in the implementation treatment， the nursing process needed to respect the patient the right， must pay great attention patient's psychological demand more importantly. How to adapt the challenge which this new medical pattern transforms， the author thought: Is engaged in nursing to manage the worker to do the work positively from the following four aspects， stimulates and the reassignment nursing staffs' enthusiasm， the initiative， the creativity， thus the enhancement nursing staffs' professional sympathy， causes them to deeply love the clinical work， the attachment is never willing to depart， causes the nursing work to advance to the new stair.
【Key word】 Medicine pattern Nursing management
護理工作是醫療衛生事業的重要組成部分，社會的發展，醫學的進步，客觀上對護理學科提出了新的要求，隨著醫學模式由單純的生物醫學模式向生物、心理、社會醫學模式的轉變，護理作為現代醫學領域中一門專門學科。如何適應這一新醫療模式轉變的挑戰，作者認為：從事護理管理工作者必須從以下四個方面積極開展工作，以激發和調動護理人員的積極性、主動性、創造性，從而增強護理人員的職業認同感，使他們熱愛臨床工作，眷戀永不肯離去，使護理工作邁向新的臺階。
1 做好情感化管理
護士的工作是瑣碎、緊張和乏味的，隨著病人服務要求的提高，護士的心理壓力也漸漸增大，害怕自己一不留神讓病人產生誤解，既影響病人的治療，又產生護患糾紛，因而一到上班，護士便全身心地，謹小慎微的投入到了工作中去，而到了下班之時已是感到相當疲憊的護士們，只想回到家中好好的休息一下。在科室里，除了年輕護士碰到護理或是治療上的難題，向護士長和高年資護士請教外，人與人之間的交流就少了，時間一長，人與人之間的心理距離就會擴大，心理上也會出現不平衡。鑒于此，護士長應該加強情感化管理，激發護士的工作積極性，消除護士的消極情緒，讓護理人員在工作中保持良好的心態、穩定的情緒、滿腔的熱情，快樂地去面對每天繁忙的工作。
2．民主化管理
民主化管理就是讓相關的護士一起參與決策，護士長在做出涉及有關病房護士的決定時，如果不讓護士長以外的其他人來參與，通常會使護士覺得自己由人擺布，會自然而然地起來激烈反對，相反如果能讓相關護士參與決策，并聽取她們的意見，非但不會挫傷她們的自尊心，反而還會提高她們的士氣，增強她們對病房的歸屬感，感到自己是病房重要的一員。
3定期組織活動
護士班次多，倒班快，夜班頻繁，從而打亂了護士的生活規律，體質、情緒容易受到影響。護理工作瑣碎，勞動強度大，其勞動價值并未得到人們的承認，護士心理上易產生壓抑感、自卑感。所以，在管理中要注重緊張與寬松相結合的人文環境的營造，在不影響工作的前提下，病房定期組織活動，由病區護士輪流擔當活動組長，設定活動主題，安排活動內容，決定活動地點，選擇活動時間，活動內容有體育運動、娛樂活動、智力競賽、集體游戲、生日聚會等等。不僅緩解了大家的工作壓力，調節了情緒；而且在活動中增強了團隊配合意識，增進了同事間的友誼，鍛煉和培養了護士的組織力和號召力。
4從自身做起，樹立榜樣作用
英國教育家約翰．洛克說：“沒有什么事情能夠象榜樣這么溫和而深刻地打進人們心里。”作為一個護理管理者，不僅是指揮，更重要的是要帶動一群人，這就需要管理者本身能起著潛移默化的作用，使被領導者從心理上信服，從而尊重和服從領導者，愿意追隨。因此，護士長應為人師表，把提高自身素質和敬業精神放在首位，其個人的政治態度、工作作風、品德修養、風度儀表、言談舉止諸方面都應起表率作用。通過早晚查房詢問和關心病人，與病人親切交談使護士效仿；擇期參加各班次的輪轉，可以發現存在的問題并及時指導，增加威信。 5換位思考，增進溝通
俗話說：“將心比心”、“以心換心”，伴隨人們的思維方式和行為規范發生的變化，護理管理者的管理僅靠“權力”對護士一味采取強制管理的方式，是遠遠不夠的。現代護理管理學也指出：最重要的是要把以“人為中心”的管理作為最根本的指導思想，堅持一切從“人”出發的管理理念。護士是一群特定的群體，新的《醫療事故處理條例》的出臺與實施及護理模式的改變，以致現階段護士工作量大，心理壓力也大。他們中間有的渴望自我價值的實現；有的渴望得到社會各界的尊重與理解；有的渴望能參加繼續教育學習、外出進修深造等。這就要求護理管理者除了平時平易近人，不斷縮短與護士之間的距離，深入了解護士思想動態外，還要常常站在她們的位置上進行思考，找準她們不同個人的內心的渴求，盡量滿足護士合理、健康的需要。或是在工作上使她們有展示自我才華的空間，體現自我價值；或是通過正式的、非正式的談話、交流與溝通，緩解她們的工作壓力和心理壓力；同時積極尋求讓他們能有充電的機會。只有這樣才能促進護理工作的健康發展，才能更好地調動護理人員的工作積極性。
6傳方法，提高護理質量
醫學模式的轉變，醫患關系也發生了根本的轉變，由以往的被動型轉為新的平等的醫患關系；同時病人需求也由單純醫療需求轉變為“醫療＋重視＋舒適”的“大健康”觀念。這種新就對護士提出了更高的要求，不僅在實施治療、護理的過程中要尊重病人的權利，更重要的是要注重病人的心理需求，樹立“全人”觀念。對此作為護理管理者就要言傳身教，盡早的讓護士了解其內涵及其具體的操作流程，然后熟練的運用于護理過程之中，如有遇新的入院病人時，指導護士熱情地向患者介紹病室環境、主治醫師、科室相關人員及目前的診斷和現行治療方案，以滿足病人入院時對科室相關人員、病區環境和診斷治療方案了解的需求；在治療操作前指導護士科學、簡明的向患者說明操作的過程實施治療的必要性、可能經受到的痛苦、對身體有無危害等，以滿足患者操作時提前溝通，治療時知情、同意的需求；在服務過程中，要求護士形象儀表端莊大方，語言態度和藹可親，以滿足患者精神上被尊重的需求；在住院期間，要求護士在病人有需求時及時地出現在病人身旁；抽空閑和病人聊聊天，給病人精神鼓勵和心理安慰，實現病人在護理中得到體貼和關心的需求；出院時介紹回家后的用藥方法、注意事項和飲食宜忌，以滿足病人出院前獲得康復指導的需求等等。
7合理安排，用人之長
護士是為人們提供健康服務的特殊職業群體，要求她們具有完備的專業知識和良好的心理素質。作為護理管理者應樹立以人為本觀念，遵循“尊重人、依靠人、發展人”的原則，調動和激發人的積極性和創造性，最大限度地發揮人才的智慧和潛能，提高工作效率。也就是說：護士長應對每—個護士進行正確的定位充分挖掘每個護士的潛力，根據護士的能力、性格特點及特長，用人之長，避人之短，使每個護士對自己的崗位有認同感和滿足感。如：安排高年資護士與年輕護士同班，實行一對一的傳幫帶；讓工作能力強、語言表達能力強、理論基礎好的護士做責任護士；對骨干護士的工作要給予肯定和充分信任，并常與之商榷護理治療新方案，讓他們有參與管理和協助管理的熱情。
總之，護理管理者和護士都是圍繞患者這一中心不同層面上的同心圓，是共同為服務對象提供護理服務的，在這個過程中，患者是護理服務的對象，護士是完成護理服務的主要群體，護理管理者在關注患者接受護理服務結果和反映的同時，也要關心護士、了解護士、尊重護士、愛護護士和充分調動護士的積極因素。
參考文獻
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第6篇：醫療職稱論文范文
[關鍵詞]工薪階層；證券投資；投資策略
工薪階層是以較為固定的勞動報酬為主要收入來源的經濟群體。寫作論文隨著收入的增加和金融市場發展的成熟，作為社會經濟群體中最大一部分的工薪階層有了投資證券的經濟條件和現實需求。因此，基于各類證券品種的特點和證券投資的風險分析，研究工薪階層的證券投資具體策略問題，對于證券市場的穩定發展和工薪階層資產的增值都有較大的現實意義。
一、工薪階層證券投資的經濟條件
(一)工薪階層的收入現狀
隨著社會經濟的發展，工薪階層的收入逐年增加。據統計，2005年我國城鎮居民收入增長速度超過8％，工薪階層繳納個人所得稅占個人所得稅總額的65％。以北京市為例，2004年工薪收入在7．44萬元以上的共有74．95萬人，占到工薪項目納稅人數的10．5％。“工薪階層都是低收入者”的觀念已日益被淡化。收支相抵后盈余的增加使工薪階層的抗風險能力同步增強，具備了進行證券投資的經濟條件。
(二)工薪階層的理財現狀
2005年底，我國金融機構人民幣各項存款余額高達28．72萬億元，增速為18．95％，遠遠超過國內生產總值9．9％的增速，其中城鄉居民的儲蓄余額也劇增到14．11萬億元。高儲蓄的現狀直觀反映了當前工薪階層仍以儲蓄為理財的主要方式，但是儲蓄的低利率使之無法為工薪階層帶來較高的收益。大量調查表明，工薪階層已經不滿足于單一儲蓄的理財現狀。然而，工薪階層的特點使其無力進行大額的房產或實業投資，對股票、債券等金融產品不熟悉、投資專業知識相對缺乏也將他們擋在證券投資的大門之外。
二、工薪階層證券投資的主要產品
工薪階層收入有限，風險承受能力相對較小，因此投資的主要目的是在確保安全性的前提下獲取一定的收益。寫作畢業論文目前，我國適宜于工薪階層證券投資的工具主要有：債券、股票、基金。
(一)債券
債券是經濟主體為籌集資金向投資者出具的承諾在一定時期支付利息和償還本金的債務憑證。按照發行主體的不同，分為政府債券(又稱國債)、公司債券、金融債券。在我國目前的證券市場上，公司債券的數量很少，金融債券多一些，最多的是國債。金融債券和國債的信用度都非常高，而金融債券主要是由機構投資者買進，因此適合于工薪階層購買的主要是國債。國債是由國家發行償付，因此具有最高的信用度，被公認為最安全的投資工具，但是收益也是各種債券中最低的。國債的發行價格和利息支付方式比較復雜，但是國債的利率也是根據銀行利率制定的，其收益率一般都要比同期的定期存款利率稍高，并且國債的利息收入是免稅的。因此國債作為個人投資的渠道，要優于定期存款。對于收入較低、抗風險能力差的工薪階層，債券的收益比較穩定，變現能力也比較強，風險不高，是一種適合工薪階層投資與儲蓄雙重目的很好的理財工具。
(二)股票
1990年l2月上海證券交易所的開業，中國開始出現股票投資，股票投資者獲利的方式主要有兩種：一是利用價格差；二是紅利。在現階段中國股市，個人投資的獲利渠道主要是類似賭博的利用價格差投機。按照經濟學的觀點，決定股票價格的最根本因素是市盈率，但是經常炒股的人都知道，價格和漲幅最高的股票往往和市盈率沒什么關系。現階段的中國股市還不規范，對于工薪階層來說，由于多種因素使之投資股票存在許多劣勢。對于個人投資者來說，可用于研究股市的時間很少，因此，股票投資風險較大，很難把握。雖然股票投資是個高風險、高收益的投資項目，但對于工薪階層來說，投資股票必須謹慎，適合于有相當的閑置資金、風險承受能力較強者。不過參與股票投資，切忌不可將絕大部分資金投資股票。
(三)基金
基金產品主要有股票型基金、債券型基金、保本型基金三種。
股票型基金是最主要的基金產品類型，以交易所上市的股票作為主要投資對象，其股票投資比例不低于基金總規模的40％。股票型基金的主要功能是將大眾投資者的小額資金集中起來，寫作碩士論文投資于不同的股票組合。這種以追求資本利得和長期資本增值為投資目標的特點決定其受股票市場波動的影響較大。股票型基金在所有基金類型中風險最大，同時收益率最高，適合那些追求較高收益、風險承受能力較強的工薪階層投資者。經常炒股的工薪階層可以考慮將部分資金投向股票型基金。
債券型基金是一種以債券為主要投資對象的證券投資基金。債券基金基本上屬于收益型投資基金，一般會定期派息，具有低風險且收益穩定的特點，適合于想獲得穩定收入的投資者。保本型基金是一種半開放式的基金產品，在存續期內一般不接受投資者的申購。管理該類型基金的基金公司通過擔保和穩健的投資風格，在一定的投資期間內為投資者提供本金安全的保證，同時通過其他的一些高收益金融工具的投資，為投資者提供額外回報。在市場波動較大或市場整體低迷的情況之下，保本型基金為風險承受能力較低、同時又期望獲取高于銀行存款利息回報的中長期投資者，提供了一種低風險同時又具有升值潛力的投資工具。由于保本基金的結構和運作原理的關系，保本基金在股票市場牛市中難以跑贏大市，但它卻是熊市中的理想避險品種，適合于喜愛投資憑證式國債之類產品的投資者。
三、工薪階層證券投資的風險與原則
(一)工薪階層證券投資的風險
作為工薪階層，絕大部分收入來源于薪金，且薪金增長幅度較低。對于工薪階層來說．安全性是第一位的，只有在安全性和流動性都得到滿足的前提下，投資才是明智的。投資有風險，個人理財的各個渠道也具有風險，寫作醫學論文只是風險的特點與各種投資工具的類型有關。作為工薪階層，投資于證券市場，必須首先了解各種風險的存在。雖然各種投資品種的風險不同，但是各種投資工具具有一些共性的風險特征，包括市場風險、利率風險、流動性風險和經濟環境風險。
1．市場風險。任何市場中都存在風險，只是各種市場的風險特點不同。以股票市場為例，在1997年的香港金融危機中，如果沒有國際炒家的投機活動，香港股市也不會有那么史無前例的波動。雖然香港最終戰勝了國際炒家，但畢竟付出了巨大的代價。2001年以來中國股市的低迷使無數股民損失慘重。
2．利率風險。利率是經濟發展的晴雨表，也是許多投資工具利率制定的依據，例如債券、股票、基金等。在利率較低時，債券、定期存款的利息也很低；當利率上浮后，原來那些固定利率的投資工具的利率可能低于現實利率，導致相當的損失。
3．流動性風險。流動性指資產的變現能力。債券、定期存款的變現能力很強，利息損失很小；股票的變現比較隨機，股價的波動比較頻繁，變現的損失也不確定，但一般變現的損失比較大；至于其他的理財工具也同樣具有一定的變現損失。
4．經濟環境風險。經濟景氣的時候，投資的收益高漲，股票、基金、部分期貨，甚至貴重金屬都會升值，但是債券就要貶值。
(二)工薪階層證券投資的原則
1．保障生活需要原則。日常生活需要支出的，如家里有小孩要準備上學費用，可以預留現金以備一段時期的生活支出，如果五年后有固定的支出，可以做五年期的長期投資，例如債券、基金等。理財的收入歸根結底還要用于生活支出。
2．量力而行原則。工薪階層投資要保證資產安全，須根據自身的風險承受能力來選擇適宜的投資品種。對于一個高級管理人員來說，如果其家庭現時收入和長期收入預期很高，而且還有相當的一筆閑錢，那么可以考慮做投機性強風險大的項目。但對于一個普通員工來說，其家庭現時收入和長期收入都比較穩定，沒有多少閑錢，節余的錢主要用于后段的子女教育和養老醫療，那么這個人就只能謀求安全性高、收益穩定的投資項目。
3．合理規劃原則。每個人的收入是長期的，收入也是長期的。確定一段時期的財務目標可以使個人能夠積累資金，滿足將來的資金需求。
四、工薪階層證券投資的策略
(一)抓住時機。低價買進策略
“機不可失，時不再來”這句話在工薪階層證券投資中尤為重要。寫作職稱論文每一個時機的到來，都包含在政治形勢的變化、經濟發展趨勢、收入水平的升降、消費心理的變化等信息之中。因此，時機的把握需要投資者具有多方面的知識并充分發揮個人的智慧，以及高度的投資敏感性。如果時機把握不準，就會給投資人帶來很大的損失。對于個人投資者來說，何時買進是關鍵的投資策略。就購進時機而言，不外乎于證券行市景氣時進場或于證券行市低迷時進場兩種情況。在證券行市景氣期，此時是短線投資的良機。投資人若想搶短錢、賺差價，便可值此即時進場。不過在這種情況下，雖然投資報酬率較高，但風險也較大，原因是上述景氣指標反應到證券市場需有一段時間，況且投資人個個都會依此原則性的做法去操作，人人看漲，需求增加，可能最終落個“買高賣高”的結局。證券市場低迷時，人們深受“便宜沒好貨”價值觀念的影響，常有“追漲不追跌”的投資習慣。其實，證券行市景氣循環受周期影響，有繁榮一定有低迷，卻可能是最好的時機，關鍵在于證券市場景氣低迷時是否大膽進入，以逆向操作的方法運用時勢。
(二)分散投資。一“石”多“鳥”策略
投資與投機最大的不同在于“戒貪”。它要求投資者把資金分散在股票、債券、基金或存于銀行等多種投資渠道。對于同類型的投資品種，也要采取分期限、分產品等適當分散的策略。根據不同的變現情況，注重長短期品種的結合，在收益率有所保證的情況下，適當提高投資的流動性，進一步降低投資風險，提高變現能力。這可借鑒傳統的投資“三分法”，雖然其收益不可能大，但可以減少風險并獲得相應的經濟收入。
(三)深入研究。領先一步策略
個人投資想盈多虧少，就必須在審時度勢、捕捉商機上高人一籌。很多人風潮一起就很快跟隨追漲，當然可能賺上一筆。但想大賺一筆，就必須主動先人一步尋找信息，挖掘商機，并對此作出科學合理的分析與判斷，才有可能使自己在投資市場的搏殺中處于主動地位。
(四)高低組合。成本平均策略
工薪階層投資者在將現金投資為有價證券時。通常總是按照預定的計劃根據不同的價格分批地進行，以備不測時攤低成本，從而規避一次性投入可能帶來的較大風險。如果在證券投資中投入了未來有既定用途的資金，則更應傾向于風險較小證券的投資，如國庫券等。
(五)按需而變，時間分散化策略
根據投資有價證券的風險將隨著投資期限的延長而提高的原理，建議工薪階層在年輕時家庭收入較少、消費支出水平普遍高于經濟收入水平時，由于風險承受能力也較強，可以考慮進攻型的理財策略，比如將其資產組合中的較大比重投資于股票；而隨著年齡的增長將股票的投資比重逐步減少，主要購買各項平衡型基金或其他較為穩定型基金，并加重債券投資的比重；到老年階段，應該以投資收益有底線保證的國債為主，盡量少選風險大的激進型證券，以避免養老費用的損失。
(六)委托理財。借“雞”生“蛋策略
如果有比較可靠的富有投資經驗的合資伙伴，也可以嘗試將資金托付于其進行投資。現在全世界投資渠道、投資工具越來越多樣化，多種信息收集做到準確、及時、全面將更加困難，收集成本也越來越高，因此個人投資在市場上很難立于不敗之地。因此，委托他人進行投資，或購買受益憑證，或給建共同基金，也是投資成功的一種策略。
(七)理性審視。風險轉移策略
對風險大、收益高的項目，不宜采取直接投資方式，可向負責該項目的富有實力的投資方進行投資，讓出部分收益，轉移投資風險。寫作工作總結如通過申購投資基金的辦法，可將部分投資風險轉移出去。
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第7篇：醫療職稱論文范文
關鍵詞：農村；養老保險體系；問題；對策
黨的十七大提出，加快建立覆蓋城鄉居民的社會保障體系，保障人民的基本生活。建立和完善我國農村的社會養老保險體系，實現農民的老有所養，不僅是建設社會主義新農村的重要內容，也是貫徹落實科學發展觀、構建社會主義和諧社會的根本要求。“建立覆蓋城鄉居民的社會保障體系，保障人民的基本生活”，是我國全面建設小康社會的一個基本目標。如何為4000萬失地農民、1.5億農民工、1.6億農村剩余勞動力、8000多萬農村老齡人口提供基本養老保障，如何銜接城鎮和農村的養老保障體系，最終形成一體化的社會養老保障體系。面對這些重大社會問題，我們必須抓住機遇，迎接挑戰，積極探索新型農村養老保險機制，建立與家庭保障、土地保障相結合的農村社會養老保障制度職稱論文。
一、建立我國農村養老保險體系的目的
（一）建立農村養老保險體系可以從根本上解決“三農問題”
有效地解決農民的養老保險問題，不僅是對農民合法權益的維護，同時也有利于解決“三農”問題，促進城鄉社會保障制度改革，從而推進社會主義新農村的建設。從土地的承載能力及農村各項事業的發展角度而言，我國現有農村的土地難以為所有農村人口提供良好的保障，甚至無法保障全體農村人口的溫飽生活。通過建立適合農民特點的社會養老保險體系，解除農民的后顧之憂，推進農業規模化經營，有利于加快城鎮化和農村現代化進程，為有效解決“三農問題”創造寬松的環境，加快經濟社會發展的戰略目標。
（二）建立農村養老保險體系可以推進構建和諧社會的進程
目前，我國社會總體上是和諧的。但是，也存在不少影響社會和諧的矛盾和問題，農民養老保險問題就嚴重影響了和諧社會構建的進程。老有所養是人類共同的追求，由于當前農村養老保險制度的諸多缺陷使農民對參加養老保險積極性不高，農村養老保險停滯不前。因此，建立和完善農村養老保險體系，讓農民平等地享受法律賦予的權益，分享其對社會做出的貢獻及社會發展的成果，可以促進社會公平的實現，從而減少社會動蕩的因素，維護社會的穩定運行，進而推進構建和諧社會的進程。
（三）建立農村養老保險體系是統籌城鄉發展、建設社會主義新農村的需要
統籌城鄉發展，通過減少農民和實現土地有序流轉，逐步發展農村規模經營是建設社會主義新農村的重要環節。而減少農民和實現農地有序流轉的主要措施就是讓部分農民真正脫離土地，成為市民。讓農民成為市民，要滿足兩個條件：有穩定的非農收入；有穩定的養老等社會保障。如果不能夠給予農民確定的養老保險，即使他們能夠穩定地從事非農產業并獲得穩定的收入，他們也不會放棄土地承包經營權。若長此以往，自然不利于統籌城鄉發展和建設社會主義新農村。建立農村社會保障制度讓農民與市民一樣享受社會保障，實質上就是還農民國民待遇的公正地位。
（四）建立農村養老保險體系是擴大消費需求，拉動經濟發展的需要
當前擴大消費的重點就是要擴大9億農民的消費規模，而要擴大農民的消費規模，除了提高農民的收入以外，更重要的是要搞好農民的社會保障。就目前農村的情況來看，農民最關心的就是養老和醫療問題。農村合作醫療基本普及，但養老保險的發展狀況仍然沒有發生根本性改變。農村養老保險制度建設滯后抑制了農民的即期消費。因此，完善的農村養老保險可以起到一舉兩得的作用：一方面可以通過國民收入再分配，提高農民實際收入，增強農村的購買力；另一方面使農民老有所養，消除農民養老的后顧之優，增強即期消費能力。這樣農民既有能力又有意愿進行消費，從而促使總需求增加，促進國民經濟又好又快發展。
總之，加快建立和完善農村養老保險體系既有重要的現實意義，更有重要的戰略意義。
二、目前我國農村養老保險體系存在的主要問題及原因
（一）家庭養老模式功能遞減
1、農村家庭趨向小型化。隨著我國農村富余勞動力向城鎮轉移，家庭規模逐漸縮小，農民子女凸顯養老負擔，給農村老年人的養老問題帶來了很多消極的影響。我國在上世紀70年代末開始實行計劃生育政策，農村家庭規模逐步小型化，形成了“四二一”（少數是“四二二”）家庭結構，即一對夫妻要贍養4個老人，撫養1個或2個小孩。這直接導致贍養率的提高，從而使得老年人成為現代家庭的沉重負擔。
2、農村傳統觀念有所轉變。在日益發達的市場經濟條件下，市場經濟的價值觀念對傳統家庭和倫理道德的沖擊日益強烈，傳統的代際轉移的觀念正受到挑戰。隨著農村社會經濟的發展，農民的價值觀念開始發生變化，維系家庭關系的“孝”道有所淡化，重經濟利益、輕血緣關系的現象時有表現，傳統的養老文化正在逐漸解體，導致我國農村在養老問題上發生的糾紛日益增多。
（二）土地養老保險功能弱化
我國農民的養老保障曾經世代以土地為中心。改革開放推動我國不斷加快工業化和城市化的進程，農民擁有土地的數量因此也以前所未有的速度遞減。目前，我國有1/3省份的人均耕地面積不到1畝，有660個縣的人均耕地面積不到半畝，已經接近或低于聯合國測算的、土地對人類生存最低保障警戒線0.8畝。這意味著，減少了農作物播種面積，加大了農業生產繼續增長的難度。加上農業天生弱質和我國農業勞動生產率依然低下，生產經營中的自然風險與市場風險非常巨大，絕對收益越來越低的趨勢沒有根本改變。在這種情況下，我國有限的土地越來越難以承載農民的養老需要。土地保障出現了“虛化”現象，土地保障實際能力已不能擔當起農民生活最后一道防線的作用，而轉變為農村居民土地保障的情結，一種心理安全的防線。
（三）社會養老保險功能失效
1、農村養老保險制度設計不具有強制性。社會保險是一種強制保險，所謂強制保險就是指由國家通過立法強制實施的，它要求凡是法律規定應參加某一社會保險項目的人們，必須一律參加，按規定交納社會保險稅（費），享受規定的待遇。然而我國農村社會養老保險要以“自助為主，互濟為輔”為原則，把個人的交費和集體的補助都記在個人名下，而且在實施的過程中采取的也是自愿參加的方式，這種類似于完全個人賬戶積累制不能避免短視行為。同時，現行農村養老保險依靠個人繳費，且以自收自支的方式推行，沒有代際間的調劑，也沒有代內的共濟性，不能分散長壽風險，所以實際上并不是一個嚴格意義上的社會保險行為。
2、農村養老保險制度的不穩定性。制度不穩定是造成農村養老保險制度改革難以全面推進的重要原因。養老保險繳費是一個持續十幾年甚至幾十年的過程。只有在嚴格、規范的管理和健全的法律約束下，才能確保養老保險基金的安全，從而使農村社會養老保險正常、健康地發展。但是，各地農村社會養老保險辦法基本上都是在民政部頒布的《基本方案》的基礎上稍作修改形成的，這些辦法普遍缺乏法律效力。各地對這一政策的建立、撤消，保險金的籌集、運用以及養老金的發放都只是按照地方政府部門，甚至是某些長官的意愿執行的，不是農民與政府的一種持久性契約，因而具有很大的不穩定性。
三、健全完善農村社會養老保險體系的幾點對策
（一）明確農村養老保險的法律地位
社會保障的責任，是指社會保障的提供者，主要是指國家和社會，對公民的基本生活所承擔的一種確保或維持性質的責任。從依法行政的角度看，一種政府行為，應當有其相應的法律依據。一般而言，社會養老保險制度從城鎮延展到農村，是經濟發展到一定程度、具備了一定社會經濟政治條件后的必然產物。在歐美發達國家，盡管建立農村社會養老保險制度的目的、方式、水平、時間不一，但農民普遍被先后納入全國的社會養老保險體系，基本實現了社會養老保險全覆蓋，這在全球已經成為一種大趨勢。我國剛出臺的《社會保險法》對城鄉居民基本養老保險和基本醫療保險的模式采取了一體化的制度設計，第一次從法律上確立了農村養老保險的地位，這無疑會大大加快我國農村養老保險體系建立和完善的進程。
（二）建立適合我國國情的農村社會養老保險制度
我國特殊的國情決定了農村社會養老保險制度不能走“全盤西化”的道路。我國是處在工業化進程中的大國，二元經濟結構還十分明顯，農村和城鎮人員收入差距大并有繼續擴大的趨勢。即便是農村，地區收入分布也不均衡。因此建立適合我國實際的農村社會養老保險制度，應注意以下問題：一是根據經濟的發展水平，有步驟進行。日本的農業模式和我國相似性比較多，從他們建立和完善農村社會養老保險體制來看，經歷了長達半個世紀的循序漸進過程。我國這樣一個發展中的大國，建立農村社會養老保險制度必須循序漸進，不能一蹴而就。二是要強化家庭養老的功能。家庭養老既是中華文化的傳美德，也是重要的社會安全網和穩定器，其某些功能是社會養老保險所不能替代的，現階段社會養老保險應與家庭養老互為補充。三是農村社會養老保險制度應有一定的靈活性。在制度沒計時，既要考慮農村養老社會保險制度本身的特殊性，也要考慮農村養老社會保險與城鎮養老社會保險制度將來接軌問題，為將來建立城鄉一體化社會養老保障制度打下基礎。
（三）理順管理體制，提高管理水平
完善管理體制，一是要使農村社會保障的行政管理與基金管理、業務管理相分離，政府主要負責行政管理。二是在建立統一的農村社會保障機構前提下，明確相關部門的管理職能并使其協調有效地進行。農村社會保障的職能部門主要涉及到民政、財政、勞動、衛生、人事等部門，這些部門之間的管理職能必須明確并有所側重，在農村社會保障委員會的統一協調下進行有序管理，共同促進農村社會保障事業的發展。三是要針對不同的農村社會保障項目，完善相應的管理制度，明確不同的管理內容和重點并使管理程序規范化。
提高管理效率，一是轉變職能部門的管理觀念和工作作風，真正體現為民服務的思想。二是提高行政管理人員的素質。農村社會保障不僅范圍廣，政策性強，而且涉及到農村經濟社會的方方面面，這就必然要求管理人員不斷提高理論水平、業務素質和政策水平等。三是改進管理方法和手段，尤其是要強化信息化管理手段和方法。
（四）加強對農民參保意識的宣傳教育
中國農村養老保險只是剛剛起步，只有政府和群眾雙方相互配合，才能把這項工作搞好。農村社會保障制度的建立意味著農民必須從世代相傳的傳統保障意識轉化為現代保障意識，意味著農民的心理、生活習慣及價值取向等方面都要發生深刻的變化。因此，廣泛而深入的宣傳是引導、促成這種觀念轉化、接受這項新事物最強有力的不可或缺的手段。要提高各級領導對農村養老保險工作重要意義的認識，充分利用廣播、電視、報紙等媒體，采取多種群眾喜聞樂見的形式，經常、廣泛地宣傳農村新型社會保障的意義，講清形勢、算清經濟賬，調動群眾的廣泛參與的積極性。
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