放射醫生論文精選(九篇)

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第1篇：放射醫生論文范文

關鍵詞：工科 畢業論文（設計） 指導方法

工程學或工學是應用科學和技術的原理來解決問題。工科是應用數學、物理學、化學等基礎科學的原理，結合生產實踐所積累的技術經驗而發展起來的學科，代表性學科有土建類、水利類、電工類、電子信息類、熱能核能類、化工制藥類等等。工科的培養目標是在相應的工程領域從事規劃、勘察、設計、施工、原材料的選擇研究和管理等方面的高級工程技術人才，主要是培養以實際應用能力為主的工作人員。

我國每年大學本科學生中，工科類學生占相當大的比例。以武漢大學為例，全校五個學部每年共招生約7650人，其中工學部招生約1640人（水利水電學院約390人，電氣工程學院340人，動力與機械學院約460人，城市設計學院約150人，土木建筑工程學院約300人），約占本科總招生人數的22%。這些學生畢業后將進入社會的各行各業，成為教學、科研和工程建設的中堅力量，本科學習對于他們來說，將是人生的一大轉折，而本科畢業論文（設計）也是他們四年所學知識的鞏固和升華，是他們踏入人生的重要里程。作為本科畢業論文（設計）的指導教師，如何使得學生在短短半年時間內盡可能將本科期間所學知識得到鞏固，同時使得他們的個人能力得到提高，是我們需要認真思考的難題，尤其對于工科類本科畢業生，學生的應用知識能力尤其重要。總得來說，對于工科類學生，通過本科畢業論文（設計）的過程使得他們能夠“學以致用”。

一、工科類本科畢業論文（設計）選題特點

以2012級武漢大學土木建筑工程學院巖土與道橋系本科畢業論文（設計）為例，全系采取公布選題，雙向選擇的模式，全系20名指導教師提供了89個畢業論文（設計）題目供59名本科畢業生自由選擇，最終同學們選擇了其中的41個課題（如表1所示）。

從統計結果可以看出，學生所選擇的41項課題中，有10項為畢業論文，占總課題的24%；另外31項均為畢業設計，占總課題的76%。學生所選課題中，教授指導課題22項，副教授指導課題17項，講師指導課題2項。學生所選擇的本科畢業論文（設計）的選題均來源于真實的工程，且都是應用類課題。可見，工科類學生在進行畢業選題時，傾向于選擇應用性較強的課題，且傾向于選擇知名度較高的教授、副教授作為自己的指導教師，學生對于畢業設計（論文）選擇的傾向性受當前就業形勢的影響很大。

二、工科類本科畢業論文（設計）中存在的問題

工科是以培養學生應用能力為主的學科，畢業論文（設計）是對大學期間所學知識的鞏固和升華，是學生適應社會能力的最佳鍛煉機會。然而，受各種因素的影響，目前高校工科畢業論文（設計）存在許多方面的問題，主要概況為以下三個方面：

1.學校硬件及管理方面

工科是以實踐應用為主的學科，大學本科期間學生大多數以課程學習為主，要將課堂知識轉化為實踐就需要進行相關的試驗及工程實踐。然而，目前許多工科院校試驗條件有限，尚不能滿足所有本科畢業生的應用要求，因而造成許多畢業生的本科論文（設計）都是“紙上談兵”。另一方面，目前本科畢業論文（設計）的管理相對松散，各高校雖然都制定有相關的畢業論文（設計）考核標準，但在具體實施方面缺乏執行力度，很難做到從立題、選題、開題、中后期檢查、評閱、答辯全過程的監督管理，以至于到最后很多都是“能過且過”，本科畢業論文（設計）的質量很難保證，學生也無法起到真正的鍛煉作用。

2.學生的態度和執行力度方面

當前工科學生的就業壓力越來越大，學生的學習過程往往具有很強的目的性和針對性，畢業論文（設計）的選題也是如此，前面分析中已經看出，學生選題傾向于應用性強的課題，同時也熱衷于選擇知名度較高的教授或副教授作為自己的指導老師，大多數學生希望藉此為自己接下來找工作或者讀研能夠提供幫助。而且，在大學四年級下學期這半年時間里，大多數學生開始為自己的工作奔波，投入畢業論文（設計）的時間和精力都有限，許多學生都是集中在答辯前一個月甚至一周才開始真正投入寫作，畢業論文（設計）的質量也就可想而知了。

3.教師的指導方法和重視程度方面

目前高校教師普遍肩負著教學和科研兩方面的任務，工作量較大，因而往往希望能夠在指導學生的同時能夠對自己的科研任務有所幫助，而本科畢業論文（設計）由于時間短，而且學生也處于鍛煉階段，對教師的研究工作不僅起不到幫助，反而會占用較多的時間和精力。這就使得許多教師對待本科畢業論文（設計）不夠重視和認真，選題也沒有考慮本科生實際的知識結構和接受能力，在指導時間和方法上投入不夠，學生往往處于“放羊”的狀態，到最后答辯時也就應付著畢業了，如此以來，后面的學生也會覺得畢業論文（設計）就是這種水平，從而形成惡性循環，學生無法通過畢業論文（設計）起到真正的鍛煉和提高，錯失了踏入社會前最好的一次自我提高的機會。

三、工科類本科畢業論文（設計）指導方法探討

考慮目前本科畢業論文（設計）中存在的問題，結合工科類本科畢業生選題特點和實際情況，要提高本科畢業論文（設計）質量，使學生真正能夠“學以致用”，工科類本科畢業論文（設計）的指導工作需要從以下幾個方面進行改進：

1.在時間層面上，由于目前本科畢業論文（設計）都是安排在第8個學期，與畢業生考研或求職沖突，可以考慮將本科生畢業論文（設計）分解進行，即在第7個學期或者更早的第6個學期就開始安排畢業生的選題工作，這樣一方面學生有充足的時間來考慮選題的合理性和可行性，另一方面，指導教師也能夠有較為充足的時間來與學生交流。

2.在選題安排層面上，指導教師應該盡可能的結合自己所承擔的科研項目進行立題，同時盡可能安排學生到現場考察參觀，一方面提高學生的感性認識，另一方面也有助于提高學生的學習積極性，使他們真正感受到學有所用。所立選題也應該充分考慮本科生的知識結構，以能夠系統的鞏固所學專業知識為主。

3.在指導模式方面，可以考慮多個指導教師形成團隊的模式，這樣有助于學生之間的交流，同時也可以彌補指導教師時間不足的問題，也可以考慮讓指導教師的在讀研究生作為助教，一同輔導本科生。

4.在畢業論文（設計）考核方面，應該提出明確具體的考核指標，不僅要考核學生，同時也要考核相應的指導教師。考核指標也應該分配到平時的指導工作中，不能僅僅以畢業答辯為準，同時適當加大優秀畢業論文（設計）的獎勵力度，調動學生的積極性。

四、 結論和建議

工學是應用科學和技術的原理來解決問題的一門學科，該學科本科畢業論文（設計）的目的也應該以培養學生解決實際問題能力為主，使他們能夠“學以致用”。通過對武漢大學2012年巖土與道橋系本科畢業生選題分析，發現畢業生選題受就業形勢影響很大，同時對學校、教師和學生三個層面的分析發現本科畢業論文（設計）中存在許多問題需要探索和改進。結合本人自己的教學經歷，分別從時間層面、選題安排層面、指導模式層面以及考核標準等方面提出了一些改進方法和建議，希望對工科類學生本科畢業論文（設計）指導工作有所幫助，使每一位畢業生能夠真正做到“學以致用”。

參考文獻

[1] 姜遠平，劉少雪. 從工科畢業生就業競爭力看我國高等工程教育改革[J].復旦教育論壇，2004.

[2] 高明生.工科本科畢業設計存在的問題及應對措施[J].高等教育研究，2009.

第2篇：放射醫生論文范文

腫瘤內科

中國醫科院腫瘤醫院腫瘤內科始建于1959年，是國家級重點科室，1984年被國家教委評為博士學科點，同年被衛生部評為臨床重點學科。目前，該科室共設有6個病區，開放住院床位200余張，擁有在編醫護人員123人，其中中國工程院院士1人，主任醫師13人，副主任醫師12人，正副教授、博士生導師、碩士生導師18人。該醫院的腫瘤內科自創建以來，一直致力于研究各種腫瘤治療的新技術，如高劑量化療、自體骨髓移植、自體外周血干細胞移植、TAK細胞生物治療等，在惡性淋巴瘤、肺癌、乳腺癌、消化道癌、泌尿系統腫瘤、生殖細胞腫瘤等方面的診治技術已達到國際先進水平，平均每月有超過500例的住院患者和超過200例的腫瘤患者在化療病房和門診病房接受治療。

孫燕醫生簡介：孫燕醫生是國際著名的臨床腫瘤內科學專家，是中國腫瘤內科學的創始人之一，現為醫科院腫瘤醫院腫瘤內科主任醫師、教授、博士生導師、中國工程院院士、廣州南洋腫瘤醫院名譽院長、國家抗腫瘤藥物臨床試驗研究中心主任、中國癌癥研究基金會副理事長、亞洲臨床腫瘤學會副主席、國際抗癌聯盟委員會委員、世界衛生組織癌癥專家咨詢委員會委員，享受國務院特殊津貼。孫燕院士1951畢業于燕京大學，1956年獲得協和醫學院博士學位，此后一直在醫科院腫瘤醫院從事腫瘤內科的臨床、教學及科研工作，是我國腫瘤內科學專業的奠基人。他將祖國醫學中“扶正培本”的治療原則與現代臨床免疫學相結合，與國內外專家合作開展了扶正中藥促免疫作用的臨床實驗研究，并應用現代化手段證實了傳統中藥黃芪、女貞子、蘆筍、仙靈脾具有促進病人免疫功能的恢復、祛除T抑制細胞的活性、保護腎上腺和骨髓功能等作用。近年來，孫燕院士主持并完成了數百項國際性試驗項目的研究工作，共發表學術論文320余篇，著有《內科腫瘤學》、《肺癌》、《臨床腫瘤內科治療手冊》及《世界衛生組織三階梯止痛指導原則》等專著25部，曾榮獲多種國家級、省部級獎項及“中國醫學科學院協和醫科大學名醫”、“教書育人先進個人”、“全國衛生系統先進個人”等光榮稱號。

石遠凱醫生簡介：石遠凱醫生現為醫科院腫瘤醫院副院長、腫瘤內科主任、主任醫師、教授、中國抗癌協會理事、中國新醫藥博士聯誼會理事、國家藥品監督管理局新藥評審專家、北京市醫學教育協會理事，享受國務院特殊津貼。石遠凱院長1984年畢業于中國醫科大學醫學系，1992獲得腫瘤專業博士學位，曾赴日本大阪大學、美國阿拉巴馬大學伯明翰分校、M.D.Anderson（德克薩斯腫瘤中心）進修及訪問，回國后一直從事惡性腫瘤的臨床、教學及科研工作，他擅長診治各種內科腫瘤，尤其在診治惡性淋巴瘤、乳腺癌、生殖細胞腫瘤等方面有較深的造詣和豐富的臨床經驗。

儲大同醫生簡介：儲大同醫生現為醫科院腫瘤醫院腫瘤內科首席專家、主任醫師、教授，享受國務院特殊津貼。儲大同教授1969年畢業于北京第二醫學院，此后一直從事腫瘤內科的臨床、教學及科研工作，他擅長應用化學療法和生物療法治療肺癌、乳腺癌、胃癌、腸癌、腎癌及黑色素瘤等惡性腫瘤。

放射治療科

中國醫科院腫瘤醫院放射治療科是國家級重點學科，是中國協和醫科大學碩士、博士學位的授權點，由臨床治療室、放射物理室和放射生物室3部分組成，擁有一支由醫護人員、物理師和工程師等150余人組成的實力雄厚的專業隊伍，其中包括主任醫師15人，副主任醫師9人。該科室擁有包括從國外引進的直線加速器（7臺）、CT模擬定位機（1臺）、常規模擬定位機（2臺）、逆向治療計劃系統Pinnacle和CMS（9套）、近距離治療機（1臺）、熱療機（2臺）等國際頂尖的診療設備，擅長應用立體定向放療和調強放療等手段治療鼻咽癌、頭頸部腫瘤、腦瘤、肺癌、食管癌、惡性淋巴瘤、乳腺癌、直腸癌及軟組織肉瘤等。

李曄雄醫生簡介：李曄雄醫生現為該醫院放射治療科主任、主任醫師、教授、中華醫學會腫瘤學分會委員、中華醫學會放射腫瘤學分會主委、中國抗癌協會臨床腫瘤研究協會委員、衛生部放射衛生防護標準專業委員會委員、中國抗癌協會腫瘤放射治療專業委員會委員、中國核學會輻射防護分會理事、《中華放射腫瘤學雜志》主編，享受國務院特殊津貼。李曄雄主任1984年畢業于湖南醫科大學醫療系，1998年在美國德克薩斯安德森癌癥中心獲得博士后學位，曾赴瑞士洛桑大學醫學院附屬醫院放療科進行訪問交流，回國后一直從事腫瘤專業的臨床、教學及科研工作。他擅長應用放射療法治療惡性淋巴瘤、乳腺癌、直腸癌、前列腺癌、軟組織肉瘤和精原細胞瘤等腹部惡性腫瘤。近年來，李曄雄主任主持并完成了多項國家級、省部級科研項目的研究工作，以第一作者的身份發表學術論文80余篇，并榮獲國家科技進步獎、北京市科技進步獎等多種獎項。

余子豪醫生簡介：余子豪醫生曾任中國醫科院腫瘤醫院院長、放射治療科主任，現為腹部腫瘤放射治療專業首席專家、主任醫師、教授、博士生導師、中華醫學會放射腫瘤學會常委，享受國務院特殊津貼。余子豪教授1960年畢業于上海第一醫學院醫療系，對腹部腫瘤的放射治療有較深的造詣和豐富的臨床經驗，擅長診治各種難治性腫瘤。

徐國鎮醫生簡介：徐國鎮醫生現為該醫院頭頸部腫瘤放射治療專業首席專家、主任醫師、教授、衛生部醫療技術咨詢專家、中華醫學會放射腫瘤學會委員、中華醫學會腫瘤學會北京分會副主委，享受國務院特殊津貼。徐國鎮教授1958年畢業于上海第一醫學院，此后一直從事腫瘤專業的臨床、教學及科研工作，他熟悉各種影像學診斷方法、臨床放療技巧及各種活檢、內腔鏡的操作，擅長診治各種惡性腫瘤，尤其在診治鼻咽癌、上頜竇癌、喉癌和腦癌等頭頸部腫瘤方面有很深的造詣和豐富的臨床經驗。

殷蔚伯醫生簡介：殷蔚伯醫生現為該醫院胸部腫瘤放射治療專業首席專家、主任醫師、教授、中華醫學會放射腫瘤學會主委、國際輻射防護委員會委員、國際放射腫瘤學會委員、《中華放射腫瘤學雜志》主編，享受國務院特殊津貼。殷蔚伯教授1957年畢業于中國協和醫學院，曾赴印度德里大學醫學預防系、英國倫敦大學皇家醫學進修學院 （漢默斯密斯醫院）放射腫瘤科進修。殷蔚伯教授從事腫瘤放射專業的臨床、教學及科研工作40余年，積累了豐富的臨床經驗，熟悉各種放射治療技術及方法，擅長各種惡性腫瘤的綜合治療，尤其在診治食管癌、肺癌等胸部惡性腫瘤方面有很深的造詣。

胸外科

中國醫科院腫瘤醫院胸外科是我國最早建立的專門診治肺癌、食管癌、賁門癌、縱隔腫瘤、胸膜及胸壁腫瘤的專業科室。目前，該科室下設有3個病區及麻醉恢復室、內腔鏡室、透視室、心肺功能檢查室、胸外科實驗室等亞級科室，共開放住院床位143張。該科室擁有一支由90余名醫護人員組成的強大的醫療隊伍，其中包括主任醫師12人，副主任醫師13人。數十年來，雄厚的技術力量和一流的診療水平使中國醫科院腫瘤醫院胸外科深受廣大腫瘤患者的信任。近年來，該科室的手術量呈逐年遞增的趨勢，目前已超過1700臺/年。

赫捷醫生簡介：赫捷醫生現為中國醫科院腫瘤醫院院長、胸外科主任、主任醫師、教授、博士生導師。赫捷院長1984年畢業于白求恩醫科大學醫療系，同年進入中國醫科院腫瘤醫院胸外科從事腫瘤專業的臨床、教學及科研工作。赫捷院長擅長做各種胸外科手術，如肺葉切除術、全肺切除術、心包內全肺切除術、賁門癌根治術、食管胸上段腫瘤根治術、食管胸中下段腫瘤根治術、弓上弓下吻合術、頸部吻合術及隆凸成型術、袖狀切除術等高難度手術。

黃國俊醫生簡介：黃國俊醫生現為中國醫科院腫瘤醫院胸外科專家、主任醫師、教授、英國皇家外科醫院院士，享受國務院特殊津貼，曾多次被評為中國醫學科學院名醫。黃國俊教授擅長診治食管癌、肺癌及各種胸部腫瘤。

腹部外科

第3篇：放射醫生論文范文

此次大會參會代表超過3000人，是迄今為止參會人數最多的一次。參會代表來自全國31個省、自治區、直轄市，港澳特區和臺灣地區，同時美國、德國、澳大利亞、新加坡和印度等多個國家的專家學者出會并發言。

陣容豪華

作為國內醫學影像領域最具權威、規模最大的學術會議，本次大會的參會嘉賓陣容堪稱豪華。四川省衛生廳廳長沈驥，中華醫學會黨委書記饒克勤，中華醫學會副會長戴建平，中華醫學會放射學分會（以下簡稱“放射學分會”）主任委員、復旦大學副校長馮曉源，中國醫科大學副校長兼盛京醫院院長郭啟勇，放射學分會候任主任委員、中國醫科大學附屬第一醫院院長徐克等出會。

出會的港澳臺及海外專家還包括中華臺北放射線分會理事長周宜宏、香港放射科醫學院創院及前院長梁馮令儀、美國放射學會前任主席Joseph K.T. Lee、印度放射與影像學會候任主席Rajesh Kapur、《Radiology》主編Herbert Y. Kressel等。

本屆放射學分會新任主任委員馮曉源在開幕詞中首先對參會嘉賓表示歡迎，他說：“回顧影像學的發展歷程，從普通的X線平片，到最新的后64排CT，從低場磁共振到超高場磁共振，影像設備不斷改進和完善，檢查技術和方法也不斷創新，放射診斷也從單一依靠形態變化進行診斷，發展成為集形態、功能、代謝、改變為一體的綜合診斷系統，我們每上一個臺階，都不僅僅是技術的進步，更是觀念的更新。”

四川省衛生廳廳長沈驥在發言中表示，希望中國的醫院和專家多多支持國產醫療設備的研發、生產和推廣普及，希望中國的醫療設備制造業像電器、汽車行業一樣，早日打一個翻身仗。

放射學分會前任主任委員、盛京醫院院長郭啟勇代表學會，為美國南加州大學醫學院前神經放射科主任、美國神經放射學會主席徐志誠教授頒發“中華醫學會放射學分會榮譽會員”證書，以表彰他多年來對中美學術交流和中國放射學人才培養方面所做的杰出貢獻。

影像醫學應參與整個醫療過程

大會主席馮曉源做了第一個主題發言，題目為《影像醫學的發展和思考》。在演講中，馮曉源首先回顧了醫學影像學的發展歷程。

馮曉源說：“我預測十年以后的影像醫學的發展會以預測和預防為先導，以早期診斷為重點，為預防醫學、臨床醫學和康復醫學提供一切與健康有關的，以影像為基礎的生物學信息。它必須參與各種治療計劃的制訂，是各種治療計劃制訂的不可或缺的基礎。是預防治療和康復效果監測的重要手段。”

他同時還強調，目前影像醫學只是參與治療中的診斷這很小的一部分，事實上它應該參與整個治療過程。只有這樣，“我們的學科才會壯大，才會真正成為整個臨床治療過程中不可或缺的基石。”馮曉源說。

他最后總結：影像醫學應更加貼近臨床的需要，將影像醫學的發展融入整個醫療過程；通過智能技術、圖像融合、移動通訊技術、綠色環保技術等技術創新提高效率、降低成本；改變組織架構，將安全放在重要的地位，建立以人為中心的診療組織；重視人才的全面發展，改革本學科醫生的培訓方式。

大會活動豐富多樣

2012中國醫學影像融合戰略研究高峰論壇、醫療器械產業創新與科技金融論壇等五個論壇與大會同期舉行。除了學術活動以外，本次大會還開展了多種多樣的比賽。

為對北美放射學會中稿論文作者進行鼓勵，大會開設了“青年放射醫師北美放射學會中稿論文英文演講比賽”，上海交通大學附屬上海第六人民醫院放射科的張佳胤博士獲得特等獎。

第4篇：放射醫生論文范文

出診時間：每周星期一上午、星期三下午出診。

75歲的老羅是個身體非常健康的老人，每天鍛煉身體，做做飯，打打麻將，生活過得幸福而又愜意。但那天他在打麻將的時候突然感到腹部劇烈疼痛，然后就倒地不能活動了。大家七手八腳將其送到醫院檢查，只見他面色蒼白，神志淡漠，血壓70/35毫米汞柱，生命垂危。那么平時身體很健康的老羅怎么會突然變成這樣了呢？

通過醫生問病史得知，老羅在3年前體格檢查時就發現有腹主動脈瘤，但當時由于沒有任何癥狀，雖然醫生建議手術治療，他還是懷著僥幸心理，一天天拖了下來。這次發病，經過CTA檢查確診是腹主動脈瘤破裂。老羅的兒女拉著醫生的手請求醫生積極搶救父親，但這個時候病人已經生命垂危，回天乏術， 很快老羅就去世了。

動脈瘤是指動脈血管局限性、永久性的擴大，超過正常直徑的1.5倍。比如腹主動脈正常不超過2.0厘米，如果該段血管某處擴大，直徑超過3.0厘米，即為腹主動脈瘤。它是中老年人常見的血管病之一。隨著人們生活水平的提高，人群壽命的提高，動脈瘤也越來越多見。

無癥狀也要及時治療

很多病人往往不以為意，認為自己沒有任何癥狀，不著急，再等等看吧。其實這樣是非常不可取的。動脈瘤雖不是人們常說的惡性腫瘤――癌癥。但是，如果不進行治療，由于每時每刻都受到血流的沖擊，血壓的擴張，動脈瘤不可能縮小，只會不停地擴張，最終就像吹氣球樣爆破。所以有人把體內的動脈瘤稱之為人體內的不定時炸彈，隨時有可能爆炸。只要爆炸，就會出現生命危險。

手術的選擇

血管外科醫生對待動脈瘤的治療原則是：只要病人能耐受手術，就要盡早手術治療。手術治療方法又分為傳統開刀手術和介入手術兩種。

傳統開刀手術是剖胸或開腹。將動脈瘤上下血管阻斷（有時還要體外循環），將病變血管段切除，用人工血管移植。手術創傷大，失血多，恢復比較慢，并發癥比較多。但是，腹主動脈瘤或其他肢體動脈瘤，只要有血管外科專業技術的醫師，都能很好地控制血管，手術出血不會太多，手術也是很安全的。

第5篇：放射醫生論文范文

[關鍵詞]醫學影像學 學科發展 學科設置 人才培養 信息化

醫學影像專業正成為醫學領域發展最為迅速的專業之一。醫學影像學由單純的解剖形態學成像跨入功能成像的第二次發展飛躍。為此，為適應醫學和醫學影像學快速發展的形勢變化，對福建省醫學影像學的歷史和現狀進行回顧和總結，探討福建省醫學影像學科未來發展趨勢，制定本學科未來發展規劃，將有助于指導和促進本學科的快速健康發展。

1 醫學影像學的現狀

廣義的醫學影像學應涵蓋核醫學、超聲醫學等，但鑒于國情和本學會的目前專業范圍，本文僅涉及傳統放射、CT、DSA、MRI和相關的PACS等內容。

1.1建立和完善學術組織

福建省醫學會放射學分會目前已歷經七屆，2004年9月福建省醫學會放射學分會第五屆委員會成立后，結合國內外影像發展趨勢，審時度勢，著手組建各專業組，2005年起相繼成立中樞神經及頭頸組、胸組、腹組、骨肌組、介入組、婦兒組、乳腺組，磁共振組，分子影像等學組；同時，健全和完善了各學組的人員組成。隨后各學組開展了具有鮮明專業特色的各種學術活動，為把學術活動延伸擴展到基層，各學組的學術活動與地區的學術年會合辦，使學術活動受益面更加廣泛，效果更好，極大地推動了我省影像學的發展。近7年來.共舉辦了50多場省級學術會議。

1.2制定放射學診療規范

早在10年前，省級醫院放射專業的多位專家就集體承擔了衛生廳組織的專科診療規范編寫工作，為規范福建省影像科臨床診療工作做出應有的貢獻。

近年來，福建省依托放射質控中心邀請省內外專家，也舉辦了多期以質量控制為主題的學習班，學習有關放射質量控制的有關法律法規，推廣新的技術規范，每年都舉辦相關質量控制學習班，全省200多位放射骨干技術人員參加了會議，使得放射技術人員更加重視技術規范，并將診療常規普及落實到基層醫院工作中。

通過不斷將國內所制定的各種診斷指南及時推廣應用到臨床工作中，使臨床檢查工作不斷得以規范，診斷水平獲得長足進步。

1.3出色完成省衛生廳委托的全國大型醫用設備上崗培訓等工作

自從國家出臺大型醫用設備上崗必須有專業上崗證以來，福州市各省級醫院的影像科專家40多人次參與了上崗證的培訓授課及考前輔導工作，為學員們答疑、解難，增長了學員知識面，提高了參考人員的通過率，每次考試都取得好成績。截止到2008年12月31日，共有3335人次參加并通過國家要求的上崗培訓考試，獲得全國大型醫用設備上崗合格證。

加強防護意識，配合相關部門完成每年的防護培訓考試獲證工作，增強了工作安全。積極參加省衛生廳科教處組織的規范化培訓考試出卷和改卷工作，每年也都取得比較好的考試成績和比較高的通過率。許多放射專業管理人員，參加省衛生廳組織的等級醫院評審工作，通過參加各等級醫院的評比檢查，及時發現和糾正存在的管理和質量問題，對福建省放射專業不斷提升學科管理水平具有重要的指導意義。

1.4大型儀器的引進和臨床應用的進展

福建省立醫院于1984年初最早引進省內第一臺日本島津頭部CT機，次年福州總醫院安裝了西德全身CT機，之后CT機如雨后春筍般在各家省市級醫院落戶。目前CT機已普及至縣級和部分鄉鎮衛生院，部分縣醫院也配置MR機器，大大縮短臨床就醫時間。DSA機作為硬件要求在三級醫院獲得普及和應用。

儀器設備的臨床應用范圍也不斷擴大，影像科醫生需要不斷更新知識，不僅要學習操作新機器的新技術，而且需要學習更多的診斷新知識，使新設備發揮最大的臨床效能，服務于廣大患者。

放射學分會參加省衛生廳計財處組織的大型設備準入文件的制定工作，主動提出合理化建議和意見，供省級醫療衛生行政部門決策參考。由省內和各市級醫院高級職稱醫生組成的設備招標專家組，對各種大型儀器設備的招標工作進行了把關，確保各醫療單位購買到最優質和最適用的醫療設備，發揮大型儀器的最大效能和作用。可以預見的是，醫學影像專業將越來越成為臨床疾病診斷中最重要的、最客觀的和可靠的，甚至具有依賴性的臨床診斷專業。

1.5福建省醫學會放射學分會組織和開展多種形式的學術活動，提高整體學術水平

放射學分會堅持每年召開一次全省學術會議，至今已舉辦了16次全省放射學學術會議，每次都邀請2～3位國內知名專家進行專題學術報告，使會議的學術水平逐漸接近國內水平。隨著我省省級醫院儀器設備接近或達到國際水平，省內專家報告的學術水平也大幅提高，有力推動了我省影像學的發展。福州市和全省各地區積極開展至少一年一次的學術年會，近年來又增加與省醫學會放射學分會各學組學術會議合辦的模式，提高了地區年會的含金量和層次。學組學術會議專業性強，通過在各地區多年的輪流辦會，促使我省影像專業培養更為專業化、精細化的人才。

1.6學科隊伍建設

為適應影像專業的迅猛發展，我省采取了多層次辦學，培養了大量的專業人才，基本適應了市場的人才需求。為解決影像專業歷史遺留的學歷層次低的情況，福建醫科大學還專門為影像專業設置了放射中專升大專、大專升本科的成人辦，目前已經具有多層次醫學影像專業培養設置，已經從過去只有中專，發展到影像大專，醫學影像本科（醫師），醫學影像本科（技術）專業相繼設立，解決了專業人才的瓶頸。隨著我國醫療衛生事業的不斷發展，學科隊伍也得到不斷狀大和發展。在省級綜合性三級甲等醫院，影像（放射）科人員基本上都已超過50人，甚至少數醫院接近100人。據初步統計，目前全省影像從業人員達到超過3000人，其中技術員近千人，衛生院影像（放射）學工作人員為超過200人，但相當多的科室仍處于缺編狀態，尤其需要本科以上學歷的畢業生。因此，學科隊伍的建設還有很長的路要走。

1.7科研課題和成果展示

近10年來。影像學的硬件設備得到了極大改善，科研課題的申報數量也有明顯提升，取得了較為豐碩的科研成果，獲得福建省科技成果二等獎1項，三等獎超過10項，福建醫學科技獎三等獎超過10項，市級科技成果獎10多項。發表了10多篇SCI收錄的論文，現在有超過10篇論文被北美放射年會和歐州放射年會錄用為大會發言和展板，共發表了數百篇的學術論文，其中在國家一級刊物發表100多篇。

1.8影像信息化建設

省放射學會創建了福建省醫學影像網，這在全國是少有的，為我省影像學專業人員提供了信息化的交流平臺，也是一個很好的繼續醫學教育的現代化手段，通過不斷的更新和探索，設置了信息、繼續教育、病例討論、微博平臺等欄目。設立資料庫，將每年學術會議的文稿及福州市等地市讀片會資料上傳到網站，供同行們瀏覽和學習，擴大新知識的受益面，南專家提供講座稿，免費供大家瀏覽和下載。讓基層醫院的醫生免費接受遠程網上繼續醫學教育。該網站每天的點擊次數達到90多人次，有力推動了我省網上繼續醫學教育的開展和普及，也促使基層醫院的影像工作者參與影像信息化的平臺建設，推動本學科向更高層次發展。

1.9專業人才培養

由省衛生廳實施的規范化住院醫師培訓，為影像專業人才培養又增加了一條非常重要的渠道，為醫學影像學后繼人才培養奠定了非常堅實的基甜：多年來大醫院為基層醫生每年培養了大量的進修醫生，提高了影像專業隊伍的業務素質，為醫療事業做出貢獻。但對在職隊伍人才的培養缺乏常態機制，福建省應盡快成立醫師協會，將許多醫師定期培訓和提高的工作由醫師協會來完成，提高福建醫師行業隊伍素質。

1.10創建福建省遠程醫療網

為了配合福建省政府開展數字福建的計劃，放射學分會與福建省衛生廳共同創建了福建省遠程醫療網。這在全國屬于開拓性的一項工作，對促進全國遠程醫療信息化建設有著一定影響和借鑒作用。在可以預見的將來，影像遠程會診或影像診斷中心將為基層醫院的影像診斷帶來全新的模式，極大提升我省醫療診斷水平，讓全省人民共享先進的醫療資源。

一個世紀的醫學實踐已經證明，醫學影像專業是當之無愧的臨床一級學科。目前被稱為“輔助科室”和“醫技學科”是不科學的，因為當今的醫學影像專業醫師不但需要將全部的醫學知識應用于臨床工作，同時還要學習和掌握最新、最先進的科學設備的應用和開發。需要不停頓地學習新知識和新技術，擔負著臨床醫療實踐中最重要的診療環節之一――診斷疾病的重任，同樣存在和承擔著重大的醫療責任和風險。

2 醫學影像學學科發展趨勢

2.1學科設置

醫學影像學是一級學科，但目前實際上被人為地分解為幾個二級科室，從學科發展趨勢看，分為二級學科不是方向。

我省現有的行政科室設置多數不合理，近期（3～5年）的發展目標首先是需要解決學科設置。要促進醫院層面用行政決定一個醫院只設一個影像科，這需要院長的決心。

業務層面整合，這是科行政主任必須要去推動的工作。學會層面加強學術的引導和推動。實現這一目標，是醫學影像專業具有里程碑意義的。

專業人才最終培養目標應該是一專多能，既全面掌握各大型設備的性能和業務特點，又能在某種設備上或者在某系統上有專門的訓練，以期獲得專門的經歷，經驗和專長，既全面又專業。這是今后本專業培養人才最根本的路徑和終極目標。實現這個目標才能實現醫學影像對醫學發揮最大的貢獻，這是中長期目標，需要幾代專業人士的共同努力和有關部門給予的支持。

根據目前醫學影像發展的趨勢預測，醫學影像專業在學科設置和行政建制上需要有新理念和新突破。大影像的概念可以從目前的放射專業、超聲專業和核醫學專業的三分局面提升到醫學影像中心概念，形成一個新的整合，實現真正的一級學科模式。還可以涵蓋已有的PETCT以及更新的如PEMR等醫學影像設備的整合，實現跨越式發展。走向國內甚至國際領先的結構體系，促進影像事業飛速發展。

2.2人員結構和人才培養規劃

由于歷史的原因，現有影像學專業人員的學歷結構業務水平參差不齊，尤其目前大型現代化設備的快速引進，迫切需要加大人才隊伍的建設和培養，跟上醫療業務發展的步伐。需要加強現職人員的繼續教育，如定期舉辦培訓班等，讓在職人員能定期、規范地接受再教育，提高隊伍整體素質和業務水平。

多吸納高學歷和高職稱人才，加大本省碩士研究生培養數量，5年內全省需要超過百名碩士研究生，目前大量缺額。三甲醫院也至少需要50名博士學歷人才。但收入待遇等政策缺乏足夠吸引力，尚需更多政策扶持。

影像科室編制目前處于嚴重缺編，醫院對影像科編制也缺乏規范設置。建議在編制上，應規定影像科員工數量占全院人員的5%.7%。

規范化培訓基地的建立為影像專業新生代人才培養奠定了堅實的基礎。但從目前情況看，基地的實力還參差不齊，建議能依托大學附屬醫院影像科為龍頭，組織師資培訓，以期盡快提升培訓基地的教師力量。福建醫科大學目前具有培養影像專業的碩士點，但無博士點，希望加強這方面的建設和培養力度，盡快填補博士點的空白。希望通過3～5年的努力，使我省影像學科隊伍整體水平有一個質的飛躍，使得醫學影像專業隊伍在人才結構上既具有尖端人才，還有一支適應快速發展需要的醫學影像人才。

多渠道培養人才，立足本省資源，師資培訓，進修，專科培養專門人才，大力舉辦各種學習班，集中培訓學習新知識、新技術，向省外、國外輸送人才，都是需要的。

2.3如何合理配備議器

根據衛生部有關規定，影像大型設備全省總量控制，包括CT，MR和DSA三種設備。目前全省縣級醫院都已經配備CT，部分縣中醫醫院也配置CT，預計在今后3年內一部分中心衛生院也將配置CT，總量有250―300臺，部分三級醫院可能由于業務的需求，CT機器可達3～4臺，以滿足逐漸增長的就醫需求。MR目前全省配備已超過70臺，預計在今后3年可以超過100臺；我省DSA目前主要集中在省級大醫院，隨著臨床需求和地區等級醫院硬件的剛性需求，也將較快增加，但更迫切的是目前市級醫院介入人才缺乏，預計3年內將超過30臺，需要在人才引進機制上予以考慮解決。

DSA屬于比較特殊的地位，既需要具備醫學影像專業診斷知識，又需要特殊的治療技術，需要特殊的培養渠道。全國都在制定該行業的準入和規劃，我省也應該予以重視。

2.4在臨床醫學中地位和作用的轉變

由于現代科技在醫學影像學設備上的應用日新月異，突飛猛進，使得醫學影像能為病人在診斷疾病中不但提供快速便捷的診斷方法，還能提供客觀、可靠的診斷依據，使得醫學影像在臨床中的需求明顯增加，其重要性、依賴性也顯著增強。從過去進行影像解剖診斷，到現在已經具備許多功能影像檢查，分子影像學已顯示出巨大的醫學潛力，甚至可能是未來醫學的重大突破之所在。

2.5科研模式

影像科已由過去簡單的輔助科室成為目前獨立的一門臨床學科，不僅其工作模式已發生了轉變，即由簡單的診斷任務轉化為參與疾病診斷和治療方案選擇的全過程。因此，科研的設計不僅要考慮其先進性，而且要重點考慮其成果的臨床價值。同時，由于影像科硬件的發展，除注重臨床科研的深入研究外，還要利用現有的功能成像等高級成像技術開展科學研究，并與臨床各科室或各高校聯合申報更高層次的科研項目，如聯合攻關國家級課題項目等，提升科研的層次和水平。要爭取在3―5年內，獲得3―5項國家自然基金科研項目的資助。

3 展望

影像專科的特殊性是設備依賴型專業，只有設備的提升和人才建設同步發展，才能帶動學科的可持續發展。

3.1設備的提升

結合當前國家醫療體制改革思路上考慮，設備要分三個層次：

3.1.1服務于社區的影像醫療設備

主要由政府出資采購（政府部門已經在實施），屬于基本醫療需要的設備，如用于常規透視、攝片的普通x光機，可以帶來低成本，廣覆蓋就診效果。這是近三年內需要和可以實現的目標。

設備更新和數字化建設：逐步將普通x光機更新換代為間接或直接數字化影像設備設備，由于需要大量的資金投入，這大概需要至少5年時間；

解決基層有設備、無人診斷的問題，是醫學影像專業非常突出的工作。建議逐步建立能覆蓋全省的遠程會診功能的影像網絡系統工程，技術上已經能實現，只要政府部門重視，在今后5年內可以基本建成。這樣可以有效地利用這些設備，解決基層影像診斷最核心的難題。

建立以某一層次為中心的影像診斷中心來解決和提升基層影像診斷，是一個非常現實可行和重要的模式，只要政府部門給予政策支持，實現數字影像的遠程診斷，讓全省人民共享醫療成就，共享高水平的診療服務是指日可待的。醫學影像界的醫務人員愿意為此做出具有歷史意義的貢獻，

當然也需要對基層醫院影像專業技術人員開展培訓，這部分工作可以由專科分會或醫師協會來實施。考慮到現在交通情況都比較順暢，可以設計以地區為單位的周末兩天短期培訓，政府出資，解決每次培訓費用。專科分會可以協助組織講課專家，組織編寫一個適合社區醫療實際工作需要的規劃教材，采取巡回講課方式，每半年一期，為期5年，可以很好地解決社區工作人員的診療水平問題。甚至可以考慮政府出少量資金組織專家定期錄制繼續教育講座，由公司負責錄制，分發給基層醫院醫務人員學習提高。也可以利用網絡視頻，進行異地講學，視頻講學，形式多樣，不斷推進。

3.1.2地區級醫院

這類醫院目前由于在早期等級醫院評審和醫院規范化管理等要求下，影像設備已有很大發展，預計在近兩三年內經過醫院自身的更新換代，基本上滿足地區醫療診療的需求。但由于歷史原因，人才結構不平衡，合理的人才梯隊尚未形成，或人員總體診療水平與醫療需求還存在不相適應，需要進一步提高。這需要從各方面來逐步解決：（1）醫院需要對不適合影像專業發展的科室結構進行整合。比如現在不少地區醫院還存在將大影像科室分割成多個行政建制的科室，不利于人才梯隊建設，而沒有形成大影像科的地方，人才結構越不合理。技術力量也越弱，甚至人才不穩定，也吸引不了好人才到那里去工作。（2）現有自身人才業務水平的提高，要加大醫生進修力度，到主治醫生這階段，建議以政策規定至少有一次半年以上在三級甲等醫院進修的機會，以便于他們對三甲醫院的業務有所了解，也能達到提高自身業務能力。（3）加強科室業務學習機制，不論進修或外出參加學術會議，都需要向科室做學術性匯報，讓科室共同收獲。（4）PACS（圖像和數據傳輸系統）是實現醫學信息化建設的重要環節，5年內全省必須按照等級醫院要求完成三級醫院的全院PACS建設，以適應臨床診療工作的需求。（5）加強地區專科分會學術活動，促進地區診療水平整體提高。

3.1.3三級甲等醫院影像科的發展

全三級甲等醫院應該成為全省學科發展的領頭羊和風向標，代表著全省與國內外比較的窗口，也應成為培養福建專業人才的基地。學科水平突破關鍵要看幾家省級三級甲等醫院，他們承擔著醫療、教學、科研任務，人才多、設備先進。學科的發展需要他們的支持，是學會關注的重點。學會將通過多種方式鼓勵大協作，聯合攻關，申報課題，共同分享科研成果，爭取多出成果。專科分會將結合不同時期設備和人才情況，適時推動學術活動，適應形勢發展，促進我省影像專業科研的發展和學術水平的提高。

3.2人才建設展望

第6篇：放射醫生論文范文

關鍵詞：科技論文；疾病診斷；疾病治療；標準或準則

中國在進入WTO后越來越強調產品的質量標準，因為產品質量標準左右著產品質量，進而影響著銷售，并關聯著效益。同樣帶有商品屬性的醫療服務質量也隨著市場經濟化的進程更加重視了，它一方面表現在贏利性醫院與非贏利性醫院的競爭上，另一方面表現在重視弱勢群體后醫療糾紛促成的醫療事故鑒定依據上。那么什么是標準呢？與疾病有關的標準有哪些呢？如何正確使用“標準”一詞？筆者就這些內容加以論述，希望引起同人重視。

1 標準的定義與制定？

據現代漢語詞典解釋，標準是“衡量事物的準則”；標準化是“為適應科學發展和合理組織生產的需要，在產品質量、品種規格、零件部件通用等方面規定統一的技術標準”；“我國現在通行的有國家標準和部標準（由部一級頒定的標準）兩種”[1]。其實醫療屬于衛生服務行業，按《中華人民共和國標準化法》定義其相關標準應屬于行業標準。衛生部下屬的衛生監督中心標準處專門負責協助國務院標準化行政主管部門制定。如由中國疾病預防控制中心輻射防護與核安全醫學所起草的放射性疾病診斷標準[3，屬于中華人民共和國國家職業衛生標準。藥物的《標準治療指南》由國家食品藥品監督管理局起草的，并規定《基本藥物目錄》應以國家《標準治療指南》為基礎，按照簡明、一致的標準，綜合考慮效能、安全性、質量、成本和成本-效益等因素進行遴選。另外，疾病的其他方法的《標準治療指南》則由衛生部組織不同專科學會的專家學者分別起草各自的治療準則，如《腫瘤放射治療指南》由腫瘤放射治療學會組織起草等。以往從醫學教科書學到的疾病診斷標準與治療準則，是專業性質的學術實踐的產物，屬于醫學理論基礎與方法學范疇。它們往往由專業學會組織討論通過，是專業內同行共識的產物。只有當不同專業之間因交叉而產生分歧，單獨一方學會或組織不能代表起草標準時，才會由衛生部出面組織制定統一的國家級標準，或由世界衛生組織制定統一的世界級標準，如腫瘤放射治療過程中產生的放射性損傷的分級標準的制定等[4-5]涉及到對廣大人群有廣泛影響意義的疾病的預防上，往往制定超出標準定義范圍的報告或條令，其內除了含有一定的標準外，還涉及方法、手段和建議等，如國際放射防護委員會（ICRP）的第97號出版物（高劑量率近距離治療事故的預防）、第98號出版物[放射安全，前列腺（癌）近距離治療]和中華人民共和國國務院令第449號（放射性同位素與射線裝置安全和防護條例）等[6-8]。

2 治療標準與標準治療的差異

由于疾病的臨床癥狀、體征及實驗室等檢查結果基本一致，變化較少，故診斷方法易于絕對統一，因此診斷標準只有一套。而疾病的治療可以有較多方法，且存在較大差異而不易統一，故才有標準治療之說。因此經常說的治療標準，其實是治療準則。而標準治療其實是標準化治療，是對一系列不同治療方法或手段相對統一后的治療原則。特別是某些疾病需要個體化的治療方案，與中醫的辨證施治是相似的，因此惟一的治療標準是不存在的，只能依據標準化治療指南去循證治療。因此也就有了帶有法律意識上的標準治療指南的出版，而以前出版的專業學科手冊[9]是學科領域內專家的著述，側重于學術指導意義和價值。

3 標準治療指南的含義與價值

標準治療指南也稱為最佳臨床實踐指南，其內有系統、完善的說明，以幫助醫師對特定的臨床表現做出恰當的治療決策[10]同國家其復雜程度不同，有些只是簡單圖解，有些是詳細方案，除了治療建議外，還包括檢查內容、診斷指標、建議和費用等。標準治療指南還必須限定修訂時間并定期公開修訂，比如第1版標準治療指南可以在執行1年后進行回顧性評價，對一些錯誤、遺漏或含糊不清的地方進行修訂。此后，可每2～3年再版1次[11]標準治療指南制定者以前多由專科學會制定，如《侵襲性乳腺癌診斷與處理標準》是由美國放射學院、美國外科醫生學院、美國病理醫生學院和外科腫瘤學會定的[12]，等等。隨著國內醫療官司的增加，國內醫生更加重視標準的價值和作用，并由此促成了多種帶有國家標準性質的多種《標準治療指南》的不斷更新出版。

4 “標準”一詞的正確用法

由于疾病的治療比疾病的診斷困難得多，且治療方法或手段是在不斷摸索和發展中的，因此治療標準不像診斷標準那樣相對固定、適用于所有患者的診斷，只能用《標準治療指南》來指導治療，而治療中還要依據個體差異而制定不盡完全相同的治療方案。因此醫學期刊編輯在編輯文章中要注意治療標準與標準治療的區別與準確使用，避免作者將治療的基本模式錯誤地當作“標準的治療”詞語來使用和導向。此問題在已出版的期刊和網站上大多習慣用此詞語來描述，而無詳細出處[13-14]。因此非常有必要引起醫學期刊編輯的重視。筆者認為在編輯稿件過程中首先應了解標準的出處和級別，如那些屬于學科范疇的，那些是衛生部級的，那些是國家級標準；那些是世界衛生組織的，那些是學會組織制定的。對文章中諸如“…是標準治療”、“…是標準的治療手段”等類似用法要格外注意，首先應考證是否出自某個《標準治療指南》或有循證醫學的證據[15]，如無參考文獻應讓作者提供，如不是指某個《標準治療指南》，一定要讓作者講清楚是否為某種傳統治療方案或方法。如果出現諸如“依據…治療標準”、“…是主要治療標準”等類似用法也要認真加以考證,搞清楚是指某個《標準治療指南》,還是傳統的、以往或既往相對固定的、使用時間較長的某種治療手段或方法。這樣要求的目的是為了杜絕濫用標準一詞，還標準以應有的重要地位和嚴肅性。

參考文獻：

第7篇：放射醫生論文范文

近來，一則醫學進展消息“重大突破！癌細胞竟被中國醫生用小蘇打餓死了”被廣泛轉載。這一說法來自浙江大學腫瘤研究所胡汛教授和浙江大學醫學院附屬第二醫院放射介入科晁明教授團隊近期發表在著名國際學術雜志eLife上的一項研究。

在這項研究中，研究團隊在40位晚期肝癌病人身上嘗試了一種名為“TILA？TACE”的治療，有效反應率為100%，初步統計病人的累計中位生存期已達3年半。

消息一出，瞬間在網絡上引起熱議，有人捧，有人噴，而癌癥患者則視為救命稻草，甚至有患者直接從四川、東北飛到了杭州要求接受治療。這個局面是兩位教授不曾料到的。

eLife 是本什么樣的學術雜志

eLife 是一本非常好的科研雜志，由美國著名的霍華德?斯頓醫學研究中心、德國的馬克斯?普朗克學會、英國的惠康基金會共同資助創立，為非營利性雜志。總編是諾貝爾生物學獎得主、伯克利大學著名生物學家Randy Schekma。在它的20位資深編委中，有10位是美國科學院的院士。審閱這篇論文的兩位編輯都是國際著名學者。

小蘇打真的能餓死癌細胞嗎

“小蘇打餓死癌細胞”的提法并不科學和嚴謹，容易誤導患者。

喝堿性水確實有益健康，這是公認的常識。好的礦泉水，一定是偏堿性的。但是，堿性水是否有抗癌的作用？這個目前沒有研究。

兩位教授的團隊采用的治療方法是直接針對滋養腫瘤的血管，向瘤體注射碳酸氫鈉（小蘇打），而不是喝小蘇打。把碳酸氫鈉通過腫瘤滋養血管注入瘤體，改變腫瘤內部的pH值。

乳酸陰離子和氫離子的協同作用，使得腫瘤細胞在葡萄糖很少時非常節約地利用葡萄糖，在沒有葡萄糖進入的情況下進入“休眠”狀態，當有葡萄糖供應時即可恢復生長。用堿如碳酸氫鈉來去除腫瘤內的氫離子，就可破壞乳酸根和氫離子的協同作用，從而快速有效地殺死處于葡萄糖饑餓或缺乏的腫瘤細胞。

TILA-TACE（靶向腫瘤內乳酸陰離子和氫離子的動脈插管化療栓塞術）是在cTACE（傳統動脈插管化療栓塞術）的基礎上創新的治療思路。動脈插管化療栓塞術是上世紀70年代由日本學者提出的，一直沿用至今，確實有療效。但這個治療有一個瓶頸，就是療效不高，尤其是對中晚期肝癌。

TILA-TACE從手術的分量上看，表面上只是加了一點“佐料”（小蘇打），但它具有深刻的腫瘤生物學背景，引入了新的腫瘤死亡機制。若經過科學的反復驗證后進一步證實TILA-TACE的療效，便可能替代現行的cTACE術式，使更多患者得到更好的治療，這也是研究的意義所在。

有效反應率是什么意思

有效反應率是醫學專用術語，簡單說，就是對這項治療有反應的腫瘤所占的比率。如果沒反應，就是無效。

“有效”是對治療的反應的判斷。反應到什么程度稱為“有效”有不同的判別標準。比如RECIST標準是觀察腫瘤大小變化。此次研究中用的是EASL標準，即觀察腫瘤的壞死率，壞死50%以上是“有效”。TILA-TACE治療的腫瘤客觀反應率為100%，所以稱之為“有效”。

兩位教授的團隊后來又做了上百例的樣本研究，其中也有無效的，但總的有效率在90%以上。這是一個小樣本、單中心的研究，是探索性、前沿性的研究。據兩位教授介紹，他們只是起一個引領性的作用，向大家報告這么一種現象。這只是一個初步的研究，真正的科學需要反復驗證。

哪些病人可以接受TILA-TACE治療

TILA？TACE治療的研究范圍是中晚期的原發性肝細胞肝癌。這個中期、晚期的定義，不是老百姓口中經常提到的以時間為分界的中晚期，而是有嚴格的醫學標準：腫瘤大于3公分的叫中期，腫瘤出現脈管侵犯的就是晚期。而對于一些已經出現腹水、黃疸的終末期患者，目前尚沒有突破，屬于本項治療的禁忌。

能否用于其他腫瘤

雖然目前的研究就是針對原發性肝細胞肝癌治療，但其原理對大部分實體腫瘤是有普遍意義的。腫瘤生長在不同位置，它的血供條件、能否栓塞都需要考慮，比如腦部腫瘤就不適合做cTACE（傳統動脈插管化療栓塞術），栓塞會造成嚴重并發癥。

雖然研究的初步結果讓人鼓舞，但還需要更多深入的研究，一項研究有它的邊際效應，隨著日后的推進才能實現在其他癌種的應用。

會產生比較大的副作用嗎

因為采取的是局部化療，所以化療反應很低，遠遠小于全身化療。原發性肝細胞肝癌極少采用全身化療，因為療效不好同時病人不耐受。兩位教授的研究還沒有終止，目前正在隨機對照研究用化療藥物和不用化療藥物的療效差異，下一步希望能降低化療的副反應。

可以大規模推廣嗎

就兩位教授的研究來說，后續還需要大樣本的隨機對照研究。至于什么時候才能成為一種成熟的、常規的治療項目，還沒有確切的時間。

目前，研究團隊正在對所有經過這項治療的病人的情況做一個統計。eLife也希望報告后續的研究進展。

另外，研究團隊還在做一個工作，看看如果不使用化療藥物，能否取得同樣的治療效果。這項研究中，病人都是接受化療的。如果可以不用化療，對病人來說，就可以大大減輕痛苦和減少醫療費用。

治療費用會很低嗎

提高療效減少了重復治療的次數，總體的醫療費用一定會得到降低。比較大的肝癌腫瘤可能會需要很多輪次的cTACE，但TILA-TACE提高了治療的有效性，可以減少治療次數，從而減少總體治療費用。另外，小蘇打是一種非常便宜的藥物，并沒有增加原來基礎cTACE的費用。

第8篇：放射醫生論文范文

1第一階段TCEM

醫學教育的第三階段在法語中叫做LeTroi⁃sièmeCycledesÉtudesMédicales，簡稱TCEM。在第三階段的醫學教育中，醫學生實際上是已經具有執業醫師執照、有處方權的醫生，并全日制在醫院從事住院醫生的工作。他們通常在更高年資醫生的監護下獨立完成診斷、檢查、處方、治療病人的全過程。根據專科的不同，TCEM為期3~5年。全科醫學教育的TCEM為3年，目標是培養家庭醫生，除了在醫院各科室間輪轉外，也可以去私人診所行使家庭醫生的職能，并需要完成一定數量的理論課程的學習。其他專科，如內科、外科等的TCEM通常為期5年，醫學生同樣在教學醫院的相關專科進行輪轉，并完成相關理論課程的學習。TCEM結束時，醫學生必須通過醫學博士論文答辯，從而正式獲得國家醫學博士學位，為其醫學教育過程劃上一個圓滿的句號。

2法國醫學教育特點分析

2.1國家統籌計劃

法國醫學教育具有很強的計劃性，這個計劃性主要體現在兩個方面。第一，由衛生部根據當年全國對醫生的需要，決定全國醫學院的招生數量，即能夠通過PAES學年的考試進入P2的醫學生數量。這一計劃保證了通過數年艱苦學習的醫學生成為醫生以后，能夠有一份穩定的工作和有保障的收入；同時也決定了醫學教育是一個淘汰率很高、競爭很激烈的學科。第二，根據DCEM4的醫學生人數和全國各地區對不同專科醫生的需求情況，制定當年進入TCEM的不同專科人數。這一計劃使得各地區各專科的執業醫生人數相對平衡；且醫學生想要選到心儀的專科就必須要考到好的名次，保證了醫學教育的高競爭力。

2.2重視臨床實踐

通過本文對法國醫學教育的介紹，不難看出在法國醫學教育中，臨床實踐所占的比重非常大。從P2學年前的4周護理實習開始，P2、D1學年有1周1~2次的床邊教學及暑期的2個月實習，D2、D3、D4學年的每天早上都在醫院實習，直至最后TCEM階段的全日制醫院工作。所以法國的醫學生接觸臨床時間非常早，且直接接觸臨床的時間隨著年級增加不斷增長。這種理論教育與實踐教育緊密結合的方式，使得學生能夠將理論知識直接運用到臨床實踐中，提高了醫學生的學習積極性和學習效率，有利于培養醫學思維模式，增進臨床技能的掌握。

2.3理論課程綜合性強

在法國的3階段醫學教育設置中，第一階段以理論授課為主，第二階段中理論課程與臨床實踐相結合。觀察這兩個階段的理論課程表不難發現，所有的核心課程都是綜合性的課程，以第一階段的課程單元（UE）、第二階段的跨學科單元和系統課程的方式表現出來。在P2和D1這兩個學年中，課程單元作為核心課程在4個學期中教授了人體解剖學、組織學與胚胎學、生理學和診斷學，并根據人體解剖結構將這4個學科的內容整合在一起，分別以胸部、腹部、頭頸部和四肢的形式進行講授。在D2至D4的3個學年中，核心課程包括跨學科單元和系統課程這兩種。這種綜合課程的呈現方式更形象易懂，方便學生集中理解記憶，并提高學習效率。但是這種課程方式對授課教師要求比較高，需要4個學科的教師密切配合，進行集體備課，并且將相關內容融會貫通。

2.4醫學生的學習自主性高

法國的高等教育都是由國家制定教學大綱，但是沒有專門教材，醫學教育也不例外。醫學生上課的時候必須認真聽講，詳細記錄筆記，以供課后復習。授課教師一般會根據自己的授課內容，給出自編講義或大綱，附上參考書目，由學生課后自行查閱。由于理論授課時間有限，很多內容只進行提綱挈領的介紹，學生在課后自己鉆研參考書是十分必要的。教師通常會要求學生以小組為單位完成相關課程論文的撰寫，在寫論文的過程中往往需要參考大量醫學書籍。此外拓展課程中的醫學論文分析、還有醫院定期舉行的病例討論，都可以培養醫學生的自學能力，要求他們能夠獨立理解問題、分析問題和解決問題。作為醫生，即使從學校畢業后也必須要不斷學習更新知識，因此法國的醫學教育過程中，有意識地培養學生的學習自主性，為執業后的終生學習打下了良好的基礎。

2.5重視全科醫生的培養

為了最大限度地提供方便、經濟、有效、全面的醫療服務，并避免過度醫療，法國非常注重全科醫生的培養，并立法規定全科醫學教育是醫學教育的基本任務之一。每年通過國家執業醫師考試的醫學生中，有一半以上進入第三階段的全科醫學教育中。以2011年國家提供的7692個執業醫師職位為例，其中的3930個職位是留給全科醫生的，其他的10個專科包括內科、外科、婦科、兒科等共3762個職位。在全科醫學的第三階段教育中，醫學生被要求在教學醫院的各專科進行輪轉以掌握各系統疾病包括疑難雜癥的診斷和治療，此外還必須到家庭醫生診所進行6個月的學習。選擇了全科醫學的學生在完成第三階段的學習后會成為全科醫生即家庭醫生，可以自己開辦診所或與他人合辦診所。家庭醫生是醫療服務中相對基礎的一部分，直接面對普通患者并提供衛生保健服務，并將需要專科治療的病人分診到不同專科進行后續醫療服務。

2.6不斷改革中的法國醫學教育

隨著人類壽命的延長、生命科學的研究發展和醫療手段的不斷進步，法國的醫學教育也在與時俱進，教育體制包括考核方式都在不斷進行改革。近期的重要改革分別出現在2004年和2011年。在2004年以前，選擇全科醫學的醫學生在第二階段即DCEM4學年后，不用參加考試，直接成為住院醫生，經過2年半的TCEM階段培訓后進行醫學博士論文答辯，答辯通過即可成為全科醫生。自2004年起，所有醫學生都必須參加全國執業醫師考試，考試后再根據自己的意愿和考試排名決定是否選擇全科專業；且全科專業的TCEM階段延長到了3年；此舉是為了促進全科醫學的發展，提高家庭醫生的職業素養。2010年的醫學教育改革設置了“健康教育第一年（PAES）”，這個改革合并了臨床醫學、藥學、口腔醫學和助產科學的第一年基礎教育，使得醫學生的基礎課程又增加了藥學等相關專業的知識。通過以上的兩個實例不難看出，法國的醫學教育改革從來都不是一步到位的劇烈變更，而是比較頻繁的小的改版，相對靈活且易于適應不斷變化的醫療環境。

3對我國醫學教育制度的思考和啟示

在對于醫學生的選擇上，法國與我國類似，高中畢業生可以直接進入醫學院校。因此相比美國等國家的僅僅允許大學畢業生（具有學士學位）進入醫學院學習的制度來講，更適合作為參考對象。了解法國醫學教育制度后，結合我國醫學教育的現狀，會產生一些思考和啟示。我國的醫學教育制度一直延續建國以來制定的模式，沒有經歷過大型的變革，雖然比較貼近我國的社會、經濟、文化、教育的特點，但是在某些層面確實與現代的醫療環境不相適應。如果能從法國的醫學教育制度中吸取一些經驗、得到一些有益的啟示，作用應該會比較可觀。

3.1醫學課程改革

法國的高等教育一貫很注重培養學生自主學習、終生學習的能力，醫學教育也不例外。其中的核心課程以課程單元和跨學科課程的形態為主，具有很強的學科綜合性。學生在學習過程中，沒有科書，所以一門核心課程的學習需要查閱不同的理論書籍，并綜合閱讀才能全面掌握。此外，在拓展課程當中的醫學文獻分析等科目的設置，一方面培養了醫學生閱讀和寫作醫學論文的能力，另一方面也可以訓練學生的批判性思維。在我國，為了更好地適應目前的社會經濟形式和臨床醫療的現狀，目前許多醫學院校正在進行不同規模的課程改革，其中以PBL（Problem-BasedLearning）教學為主流思想。PBL教學的形式是將一個復雜、有意義的問題交給學生，以小組討論的形式讓學生通過自主探討和合作來解決問題，從而學習和掌握隱含于問題背后的醫學知識。這種形式以學生為中心、以問題為導向，讓學生早期接觸臨床，主動進行知識整合并鼓勵批判性思維。以江漢大學醫學院為例，經過這樣的課程改革后，PBL內容占到學生總課時數的20%左右。雖然這樣的課程設置方式還在試驗探索階段，但是從短期效果來看，已經很好地調動了學生的學習積極性，提高了學習效率。

3.2醫學教育模式改革

法國醫學教育中注重臨床實踐的理念非常值得我們學習。以我國目前比較主流的5年制醫學教育為例，前兩年半學生在基礎醫學院進行理論學習，除了某些條件比較理想的學校設有臨床模擬實驗室可以進行模擬實踐以外，大多數的時間學生沒有任何機會接觸到醫療實踐。在后兩年半中，醫學生有1年的時間學習臨床理論課程，1年的時間進行臨床實習。所以在5年的學習過程中，中國醫學生僅有1年時間來真正接觸臨床。反觀法國醫學的教育模式，在第五年（DCEM3）結束時的醫學生已經經歷了一次護理實習、一次兩個月的暑期實習和連續兩年的半日制實習（包括值班），對于臨床醫療環境有了一定的了解；且他們作為醫學生的臨床培訓還遠沒有結束。而且這種理論教學與臨床實踐相結合的方式更加直觀、容易引發學生的興趣，也更有效率。如果能夠借鑒這樣的教學模式，應該可以增強我國的臨床醫學教育效率，提高畢業生的專業素養。

3.3住院醫生培訓制度改革

第9篇：放射醫生論文范文

自1993年起連續3次獲美國性學委員會頒發的性治療學家資格證書，是內地唯一獲此殊榮的醫生。目前任中國婚姻家庭研究會理事、中國性學會常務理事、中國性學會性醫學專業委員會主任委員和北京性健康教育研究會副會長。20年來已主編、共同編寫和翻譯50多種專業和科普書籍，發表了50多篇論文和綜述等，發表了2000多篇科普文章。

一個有緊縮力的陰道管可謂高水平的優質器官，這就表明犬牙交錯的PC 肌肌纖維的發育是正常的。如果陰道壁喪失張力并松弛脫垂時，就意味著那些細小肌纖維分支的虛弱和變細變薄。陰道中三分之一的肌肉結構可以通過指診插入的食指第二指節，在大約進入陰道口內三五厘米處觸診驗明。

在正常的陰道里面，陰道管道是緊縮的，其組織提供了面向所有方向的阻力。陰道壁緊密地包繞著插入的、活動的或撤出時的手指。在觸診時，正常陰道中三分之一段的壁給人的感覺是完全緊縮的，臨近的那些組織給人的印象是有深度（厚度）及彈力良好，因為PC肌的末端纖維發育良好，并且依附在區域廣泛的陰道原有組織里。

相反，當生殖器肌肉松弛的時候，臨床發現將是截然不同的。無論入口是張口的還是緊縮的，陰道管中三分之一段都是短而且所有方向都是寬闊的。陰道壁對觸診插入的手指只有極為弱小的阻力，而且感覺到壁的薄弱和松弛，好像從其所依附的周圍組織上剝落了一樣。在觸診手指與恥骨聯合或恥骨支之間的組織是單薄的、柔軟的，質量很差。因此可以得出結論如下，這些人的環陰道區域的肌肉結構，特別是PC肌的終端纖維是萎縮的。

檢查這些肌肉功能的第一個步驟是觀察患者是否能夠隨意支配會陰的肌肉、收縮、停住或鼓出會陰。其次，醫生的食指插入陰道中段三分之一，然后要求患者收縮肌肉夾住食指。正常的患者可以立即做出迅速的反應，醫生可以感覺到手指在大面積的范圍內感受到緊握的力量。另外一些人則可能由于缺乏對PC肌這樣的功能的意識，不能對這樣的指導做出反應，并且說她們不知道能夠這樣做。在這組患者中，觸診可以證實肌肉功能廢棄后的萎縮。