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講衛生、講文明、愛護自己的家園一直稱作為一種傳統美德。一點也沒有錯,不管是個人還是集體,衛生做好了,就禁止了“病從口入”。然而人們的身體健康有了保障的時候,就解決了“看病難,吃藥貴”這一難題。所以作為社區的管理人員,做好居民的衛生工作重在必行。
一、指導思想
以黨的“十七”大精神為指導,以構建新型城市衛生服務為體系為內容,以社區衛生服務體系及內涵建設項目為重點,以完善服務功能和提高服務能力為核心,使我區社區衛生服務工作得到明顯提高。
二、目標
進一步完善、健全社區衛生服務體系建設,加強人才隊伍建設,本年度社區衛生服務機構的隊伍整體素質得到提高,觀念轉變到位,充分發揮好“六位一體”的功能,強化社區衛生內涵建設和能力建設,進一步加強社區衛生服務網絡建設,加大衛生服務覆蓋面,本年度在條件成熟的片區力爭新建2—3個社區衛生服務站,繼續加強社區衛生服務的宣傳力度,增設服務內容,把社區衛生服務工作真正落到實處,使本年度城市居民對社區衛生服務的知曉率、服務利用率和服務滿意率分別達到85%、75%的80%以上。
三、主要工作
1.堅持政府主導,鼓勵社會參與,有效利用現有衛生資源,合理布局,嚴格機構準入,完成09年2—3個社區衛生服務站的建設任務。
2.完善社區衛生服務機構的內涵建設和高質量的居民健康檔案,配備必要的基本設備,充實“六位一體”服務功能,加大人才培養力度,加強專業技術、社區適宜技術和管理技能的培訓,積極推廣中醫藥服務,開展慢病防治、殘疾人康復、健康教育等促進活動,不斷提高社區衛生服務質量,使社區居民知曉率達到85%以上,享受服務在75%以上,逐步完善2010年民居民健康檔案內容,新建健康檔案達到10%以上。
3.繼續加強社區衛生的宣傳力度和與部門的協作,特別是與街道辦事處、社區居委會及部門間的聯系,提高社區居民的知曉率;加強信息報送,實行微機網絡化管理,搭建社區信息平臺,形成上下貫通、左右聯接、信息共享的良好網絡化,為社區衛生服務工作提供科學依據,確保社區衛生工作的全面落實。
四、工作步驟及要求
一是繼續鞏固2010年社區衛生服務體系建設的成績,打造社區衛生服務的亮點,突出各中心的特點,拓展服務功能,在服務觀念上更新方式、方法,讓社區居民更多更好地享受到社區衛生的服務。
二是加大社區衛生服務機構的宣傳,積極開展便民服務、主動服務和上門服務,為居民提供多種形勢的健康教育知識講座,增強居民的自我防病意識,加強與街道辦事處、社區居委會的聯系,充分利用居委會的力量擴大宣傳面。
三是建立健全社區衛生服務工作制度,推廣應用衛生部制定的"17項適宜技術"規范;探索社區衛生服務機構與鄉鎮衛生院的一體化管理;建立退出機制,實行動態管理;建立上下貫通、左右聯接、便捷高效的社區衛生服務平臺、共享信息平臺、交流咨詢平臺和健康教育平臺,逐步提高社區衛生服務管理層級化和快速化,提高社區衛生服務管理效能。
五、保障措施
1.加強組織領導。在市政府城市社區衛生領導小組的領導下,開展社區衛生服務工作,服從衛生行政主管部門的組織安排,落實專人管理社區衛生工作,明確責任,加強與各相關部門的緊密協調配合,認真履行職責,共同推進城市社區衛生服務的發展。區衛生局成立建專家組,負責業務培訓、技術指導和項目監測、評估等工作。
廣泉社區是一個特殊的社區,它的特殊性就在于居住群體的層次不同,小區里的居民基本是來自國家各個部委的公務人員,他們有較高的學歷、豐富的經歷、穩定的收入,所以他們的需求也不同于其他的老舊小區,少了各種關于自身基本保障問題的拍桌瞪眼,多了對生活品位提升的更高追求。而且,作為在職工作人員多有單位直接管理,很少有事情需要社區處理,所以我們更多接觸到的是這些群體的父母和子女。這樣一來,我們的服務群體就清晰明確了。其此就是要跟居民多交流溝通、與居民交朋友,只有在這種最自然最平常的方式中,居民才會樂意向你傾訴內心的真實看法。
所以今后的工作方向可以這樣努力:
(一)良好溝通是打開人與人心靈的方式。
1、由于現在人們比較封閉,關起家門只有自己的小世
界。既不知道自己的鄰居是誰,甚至也不知道社區居委會的門在哪里,這樣更何談為他們服務。所以,社區要每季度的第一個月開展"敞開你我心扉,共建美好廣泉"活動。在社區人氣最旺的中心花園搭建交流平臺,與居民拉家常,讓居民挑毛病,聽他們講煩惱,掌握第一手資料,隨時明白居民最近又有什么需求。
2、每季度舉辦居民聯誼會,結合我們的節日,開展百家宴、趣味競賽等各種活動,改善冷漠的鄰里關系,共創和諧的小區環境。
3、針對行動不便和自閉的老人采取定期家訪活動,上門陪老人聊天,為老人服務。
(二)讓看病難、入園難的社會普遍問題至少在廣泉不是那么難。
1、看病難。廣泉社區居住的社區老年人很多,而且自己居住的老人更多,有個頭疼腦熱經常自己要到處找醫院,院里常會見到白發蒼蒼的老者或攙扶或用輪椅推著重病的老伴,對于腿腳不靈便的他們這很辛苦。所以希望街道領導出面,幫忙積極協調市、區衛生部門,盡快建立起廣泉自己的社區衛生服務站,并在建立起來之后,社區要聯合衛生服務站多開展上門醫療服務,將病人分門別類建檔,為重點病人期定期檢查。
2、入園難。廣泉社區的小朋友也是一道可愛的風景線,天氣好的時候,年齡小還沒上幼兒園的都出來了。花園里都是孩子們蹣跚學步,嬉笑歡樂的身影。可孩子們的家長一邊幸福著一邊發愁著,眼看著孩子一天天長大,選個質量好價格公道離家不遠而且有名額的幼兒園很難。而現在新建的小區里自帶幼兒園甚至小學的很多,廣泉卻沒有這些配套設施。所以希望街道及有關上級領導可以考慮,在小區已有的閑置房里,建造廣泉自己的幼兒園。這樣,上學的小朋友不用很辛苦,而且也為孩子的家長解決了后顧之憂。
(一)加強領導班子建設,增強職工凝聚力。在新的一年里,我們將認真貫徹落實“和諧**”的重要思想,做到講黨性、講奉獻、講團結、講干勁,做職工公仆,塑造清正廉潔、勤政務實領導干部形象,創建“四好”領導班子,在全體職工中起到班子的示范帶動作用。注重營造健康和諧的人文環境和團隊精神,使領導與職工、職工與職工之間彼此關心、互相愛護、情感交流、和睦相處,從而使廣大職工團結一致,凝心聚力,加快中心各項建設,更有效地為病人提供高質量的醫療服務。
(二)完善院務公開,加強民主管理。不斷完善院務公開,在涉及到職工切身利益的問題上如中心重大建設、人事制度改革方案、獎金分配方案等,通過院務公開欄、班子會、職能科室負責人會議、職工大會等多種形式向職工講清楚,溝通思想,聽取和答復意見,真正讓職工知院情、參院政、議院務,體現公開、公平、公正的原則,為中心的科學決策提供依據。根據上級主管部門對藥品管理的要求,按規定和程序公示醫療器械、藥品招標采購情況,增強對器械、藥品管理的透明度。形成群眾監督、行政監督、黨內監督和社會監督有機結合的、渠道暢通的監督機制。將中心發展計劃、醫療事故及糾紛的處理等內容進行定期公示,促進醫療質量的提高;結合職工考核內容,定期公示中心辦公室、醫療康復、各社區衛生服務站滿意度測評考核結果,門診人均處方額度,職工獎罰情況,病人滿意度調查、病人投訴情況和醫保扣款情況,以此來遏制“大處方”現象,促進人均處方額度的下降,從而減輕病人負擔,提升病人滿意度。
二、深化各項衛生改革,依靠改革求生存謀發展
(一)繼續大力深化人事制度改革,營造良好的用人環境。在中層干部競聘上崗的基礎上,按照雙向選擇,競爭上崗,擇優錄用的原則,合理定編、定崗、定員,明確崗位職責,落實全員院、科逐級聘用制,強化科主任的用人自,建立能上能下、能進能出的良性用人機制,使我中心的人才隊伍更富有生機和活力,同時也更具備戰斗力和競爭力。
(二)繼續加強院、科兩級負責制。中心對科室的管理堅持科主任負責制,強化科主任責任人的地位,科主任全面負責科室的行政、醫療管理設等工作。抓好科室規章制度、操作規范、勞動紀律的落實,簽訂院、科兩級綜合目標責任書。
(三)深化分配制度改革,完善中心內部考核制度。在實行一線讓群眾評,輔助科室、后勤行政讓大家測評的雙向評議制度的基礎上,逐步建立靈活的,有競爭力的考核方案及獎金分配制度,采取獎金分配向社區衛生服務工作傾斜,向有突出貢獻的人員和部門傾斜,向從事預防保健等工作人員傾斜的分配方案,把各項工作指標、工作質量、醫德醫風、精神文明建設等工作任務細化、量化分解到每一個科室、每位職工,同時根據考核評定得分兌現每一位職工的獎金,適當拉開距離,充分調動全中心職工的工作積極性、創造性和為病人服務的熱情。
(四)推行績效考核,減輕患者負擔。為適應日新月異的新形勢,我中心將適時取消以經濟考核計算獎金的管理理念,推行工作量核算工作,以此來逐步加強和完善中心的管理。同時積極減少人為浪費、降低成本支出,提高中心經濟效益。通過績效考核的管理工作,使各科室積極開展服務至上,病人至上的人性化服務活動,在確保為病人提供優質服務的同時,根據病情嚴格掌握“三合理”標準。我中心還將在政策允許的范圍內,對部分老年人、殘疾人、困難家庭減免診療費等措施,努力減輕病人負擔,從而取得良好的社會效益。
三、加大精神文明和行風建設力度。
(一)健全法制,依法治院。認真組織學習并嚴格執行有關法律法規,積極開展治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作,建立教育、制度、監督三者并重、懲防并舉的糾風工作長效機制,健全法制,嚴格監督,從源頭上杜絕我中心的紅包、回扣問題。
(二)加強對全體職工的思想教育和職業道德教育。廣泛開展忠于職守、愛崗敬業、開拓進取、樂于奉獻的思想教育和職業道德教育,樹立救死扶傷、病人至上、熱情服務、文明行醫的行業風尚,努力建立符合廣大人民群眾要求的新型醫患關系。通過深入開展“作風建設年”活動,教育全體員工對工作負責,對人民滿腔熱忱,對技術精益求精的精神。努力做到“以病人為中心”,“視病人如親人”,“想病人者之所想,急病人之所急”,構建和諧的醫患關系。
四、完善梯隊建設,增強中心競爭能力。
(一)繼續推進人事分配制度的改革,引入職工考評末位處理制。
我院人事分配制度改革經過近三年時間的實施,已經取得了一定的成績和經驗,但也還有許多不夠完善的地方,如有的考評標準過于籠統,有的針對性不很強,有的不便操作等。今年對考評方案要進一步修訂,對考評工作中難以操作的條款要進一步細化、量化,要充分利用醫院信息系統準確統計個人工作量,建立和完善崗位考核制度 ,制定量化的考核要素,使考評標準更科學 、合理。為了促進服務效率和服務質量的提高,加大考評力度,今年在職工年終考評中引入末位處理制。末位處理考評的主要內容有醫德醫風 、工作質量及勞動紀律等方面,對在這些方面年終考評得分低于80分的末位者,醫院將給予停崗、待崗或下崗的處理。分配方案將根據醫院實際情況進行測算調整。
(二)占領社區衛生服務領域,拓寬醫療市場空間。
要適應醫療市場變化,就要更新傳統觀念,樹立全新理念。按照“衛生工作應以人為本,以健康為中心,而不應以疾病為中心”的思路,我們不僅要占領患病人群的市場,而且要開發亞健康人群的市場和健康人群的市場,變被動等病人為主動挖病人,充分利用我院的設備和技術優勢,放大市場資源。醫院今年計劃以防保科為基礎,調整醫院的人力資源,按照個人能力的區別及責任村地理位置和人口結構、數量的區別,將全院職工分成11個社區衛生服務小組,努力完善社區衛生服務,使各項工作量化、細化。
以責任村為中心,以健康促進為目標,向社區人群提供一體化服務,形成社區衛生服務站為醫院發掘病人,住院病人康復期轉至社區衛生服務站的新模式,放大醫療資源。通過社區門診、家庭出診、家庭病床、健康講座、周期性體檢、健康咨詢等多種方式為廣大居民提供預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導為代表的“六位一體”的衛生服務模式。
進一步完善社區衛生服務站管理體系,針對社區衛生服務站醫療服務的特點及功能,對轄區內社區衛生服務站人、財、物進行統一管理:一是積極落實雙向轉診制度;二是加強藥品的管理;三是加強主治醫師的管理。從而走出一條既能滿足社區衛生需求,又能節省資源的發展道路。這就要求我們必須全方位提高服務質量,積極開拓新的服務領域,才能吸引群眾,社區服務才能擁有廣闊的市場。
(三)進一步調整醫院收入結構,使醫院經濟發展步入快車道。
我院業務收入結構經過去年的著力調整,醫療性收入已上升到43%,業務總收入的“含金量”大大增加,醫院的可用財力明顯增強,為醫院經濟步入良性發展奠定了基礎。為了使我院收入結構盡快趨于合理,使醫院經濟發展步入快車道,今年仍需繼續調整醫院的收入結構,今年醫療性收入的比例要在去年的基礎上增加3%,全年的業務總收入比去年增加8%,力爭10%。因此,要求全院職工樹立全局意識,積極工作,努力創收,力爭完成今年醫院下達的經濟指標任務。
(四)繼續實施“科技興院”戰略,不斷提升醫院的綜合實力。
1、突出重點,加強學科建設,逐步使人才結構趨向合理。
抓好學科建設是提高醫療質量的基礎,是醫院發展的重要保證。針對我院目前學科建設不甚規范,專科優勢和特色尚不明顯,人才斷檔現象非常嚴重的情況,從今年起醫院將以當代醫學技術發展方向和科室的實際情況相結合為出發點,對學科進行結構性調整,充分發揮市場的調節作用,對那些市場空間較大發展較好的學科加大扶持力度,在床位、人員和經費上重點投入,突出重點,發展強項,扶持特色。有計劃按學科發展需要選派醫師外出進修深造,特別重視低年資、低職稱有培養前途的青年醫師的發展與培養。今明兩年重點安排中層干部及業務骨干外出進修及培訓,依托知名醫院的教學優勢提高醫學人員的專業技術水平,使之盡快成為醫院學科領域的,并創造條件使一批學科帶頭人和業務骨干不斷拓展醫療服務領域,逐步形成“人無我有,人有我優,人優我新,人新我精”的新格局,全面提升醫院的綜合實力。
2、開展多種形式的繼續醫學教育,不斷提高醫務人員的業務水平。
①自學:醫學科學的飛速發展要求醫務工作者必須確立終身學習、不斷創新的志向。今年醫院將加大督促醫務人員自學的力度,組織階段性和年終考試考核,其成績列入科室考評。自學內容主要以“三基”的理論和技能為主。②進修:今年將有計劃按學科發展需要派出中、青年醫師外出進修,原則上初次進修在市內教學醫院,再次進修在市外教學醫院進修。③遠程教育:依托現代遠程教育網絡,開設高質量的網絡課程,每月組織一次集體授課學習,有計劃專題講座。
3、加大“科技興院”投入,進一步完善醫療基礎設施。
為了進一步改善醫療條件,提高醫療質量,今年醫院對各科室的醫療設施進行一次清理。更新那些使用時間較長、效率不高的設備,同時重點考慮一些能迅速產生效益的項目,依托先進儀器設備,提升醫院的診治水平。20xx年更換200mAX光機一臺,更換自動生化儀一臺。
(五) 開展醫療業務協作,擴大醫院市場影響力。
隨著國家對醫療市場的逐步放開,給醫療衛生單位帶來了日益激烈的競爭和前所未有的挑戰,在市場經濟環境下,誰搶先一步,便獲得優先發展的空間。一個醫院在激烈競爭的市場中所占份額越小,就越容易失去其應有的地位和作用。為了擴大醫院服務的輻射能力和影響力,滿足消費者和醫院發展的雙重需要,用市場的理念經營和管理醫院,實現區域衛生資源的共享,強化職工的服務意識、質量意識及競爭意識,提升醫院的服務水平顯得尤為重要。今年醫院本著優勢互補、資源共享、平等互利的原則,加強與總院的協作,達到共同發展,有效利用區域衛生資源,提高工作效率和兩個效益的目的。這種業務協作的開展,既可加強與總院的溝通聯系,又能促進我院業務的提高和發展,既可解決我們的技術難題,又可將疑難急重病人送往總院,滿足總院發展的需要。各科室應積極策應醫院的舉措,切實轉變觀念,為病人及各醫療單位提供優質、高效的服務。
(六) 規范醫療行為,強化醫療環節質量控制,提高醫療質量,杜絕醫療事故發生。
隨著社會對醫療質量要求的不斷提高和醫療法律環境及其法律規則的變化,醫療行為的法律風險愈加突顯出來。預防醫療事故的發生是避免醫療法律風險的重要環節,而規范醫療行為則是預防醫療事故的關鍵。醫療工作中的許多糾紛是由于醫療行為不規范引起的,因此今年醫院必須將規范醫療行為作為醫療質量管理的一項重要工作來抓,完善我院常見病醫療規范,加強對醫療過程中影響醫療質量的關鍵環節的控制與實時監控。重點控制三級醫師查房、三級醫師手術范圍、院內會診和交接班工作及危重病人搶救等內容。
1、突出重點,完善制度。要圍繞醫療質量,根據醫療衛生制度、醫療行為規范和醫療技術規范及其操作規程等,完善有關制度,并編寫出言簡意賅、操作性強的有關條目,促使規章制度真正落到各項醫療工作、各個醫療崗位、各個診療環節之中,并建立相應的考評體系。
2、落實三級醫師查房制度。三級醫師查房是醫院最基礎、最重要的醫療活動,是病人能否得到及時確診、治療的關鍵,也是上級醫師對下級醫師進行臨床教學的一種重要形式,各級醫師通過這項制度緊密地結合在一起,一級監督一級,一級對一級負責,這樣才能及時發現問題,及時糾正。我院雖然制定了三級醫師查房制度,但在實際執行中還沒有真正到位。為了督查三級醫師查房制度的執行情況,從1月1日起,醫院將實行分管院長業務查房制度,分管院長每周對所分管的臨床科室進行一次業務查房,檢查、考核科室的三級醫師查房情況,規范醫療過程中的不良行為。
3、嚴格執行本院制定的圍手術期管理的有關規定。圍手術期是外科系統住院病人診療活動最重要的時期,也是醫療投入大、診療內容多、醫療質量要求高的關鍵時期。在圍手術期安全管理中要突出過程管理,強化防范措施。
4、加強醫療文書書寫的規范,提高病歷內涵質量。病歷質量是醫療質量和醫療水平的具體體現,也是醫院總體水平的重要方面。今年要把醫療文書書寫作為質量管理的重點,以抓病歷質量帶動醫療、教學工作。認真學習并嚴格執行新病歷書寫規范,規范、統一醫療文書的格式、內容。強化病歷書寫的內涵質量,避免缺項、漏項、語句不通、不規范、字跡潦草、記錄不全、不及時、不準確、病程記錄流于形式等現象,通過病歷書寫的培訓、比賽、檢查、評比等形式進行交流,提高病歷書寫的內涵質量。
(七)充分運用醫院信息系統,提高醫院管理水平。
計算機管理是醫院管理現代化、規范化的有力手段,是對醫院內部管理的一次變革,具有十分重要的意義。它的運用至少可帶來以下三個方面的好處:一是可以規范醫院的流程,提高醫院各項工作的效率和質量;二是通過計算機管理后,避免了跑、冒、滴、漏現象;三是醫院的醫療數據入網后 ,為下一步決策支持提供了基礎。因此,各科室要密切配合,強化職工個人對系統的熟悉與掌握,盡快提高工作效率,為今后醫院全面實行微機管理打下堅實的基礎。信息管理員要根據我院實際制定出相關的管理制度及操作規程,確保醫院信息系統的正常運行。
(八)全面推行院務公開制度,自覺接受社會對醫療服務的監督。
為進一步增強醫療服務工作透明度,讓患者和群眾享有醫療知情權和監督權,根據上級有關文件精神要求,醫院從1月起推行院務向社會公開制度,把群眾最關心、最敏感的院務向社會公開,自覺接受社會對醫療服務的監督,進一步密切醫患關系,促進醫療衛生事業的改革與發展。
(九)進一步加強醫院行風建設,樹立良好社會形象。
醫院行風的好壞直接關系到醫院的興衰,要堅持糾建并舉、標本兼治的方針,加強醫德醫風建設,進一步改善服務態度,鞏固優化發展環境和行風評議的成果。繼續開展創建群眾滿意衛生單位活動,在全院推行“親情服務”。今年醫院將“親情服務”開展的情況列入科室考評內容,希望各科室結合去年醫院下發的文件要求,切實將此項工作當作轉變作風、改進服務的一項重要工作抓緊抓實抓好。
(十)繼續抓好職工的普法教育工作,努力提高職工的法律意識和法制觀念,確保無違法案件的發生。加強法制學習,要求做到人人“知法、懂法、守法”,杜絕“回扣”事件發生。以黨支部為主體加強思想政治工作,著力構建和諧的干群關系、同事關系、醫患關系。
二、其它工作任務
(一)加強應急機制建設,增強應對突發公共衛生事件的能力,完善應對突發重大公共衛生事件工作的預案和醫療救治體系的建設。建立一支“拉得出、打得響”的醫療急救小組,以適應偏遠山區和旅游景點救護需要。
(二)進一步完善疫情信息報告制度和預防控制措施,加強醫院感染管理系統的軟件建設,強化感染知識及防護技能的訓練,提高醫護人員的自我防護能力。抓好院內感染管理,降低院內感染率,減少漏報率。
(三)繼續做好衛生監督及疾病控制工作。醫院與防保科簽定目標責任制;建立獎罰制度,做好重點疾病如非典及高致病性禽流感防治工作,堅持以防為主,認真落實各項防治措施,加強疫情監測,嚴防疫情反復。
(四)強化領導,落實責任,認真做好綜合治理的各項工作。
(五)貫徹執行好計劃生育政策,杜絕違反計劃生育政策的人和事,做好全院干部職工的環孕檢造冊登記工作,積極配合政府做好計劃生育技術服務工作。
(六)進一步規范后勤保障體系,降低醫院運行成本。
一、鄉村基層醫院和社區醫療站現狀
1、鄉村基層醫院和社區醫療站衛生體系不夠完善,大部分社區醫療站都是個人承包,主要以創收為主,缺少專業技術人員,缺少資金,缺少投入,缺少常備的醫療器械,對傳染性疾病沒有預防管理體系。
2、鄉村基層醫院專業技術人員比例過低。
3、經費不足,鄉村基層醫院的疾病預防很難開展。
二、幾點建議
1、加強領導,實施綜合治理。職能部門要組織落實各項措施,提出一個較全面的傳染病預防工作計劃。有關單位應制定本單位的具體工作計劃,各盡其職,密切配合,實施綜合管理。同時,要出臺業務考核和指導辦法,建立互派醫師制度,推動醫療機構落實各項防控職責。實現疾病防控關口前移,促進疾控機構與醫療機構互動協調,將醫療機構、預防保健部門和衛生院、社區衛生服務中心的預防保健,納入到同級疾控機構的管理范疇,實行雙重管理。疾控機構可派1―2名流行病專業人員兼任同級醫療機構預防保健部門領導,直接在醫院從事疾控信息收集、管理等工作。進一步明確社區衛生服務機構、鄉鎮基層醫院和衛生院的疾控職責和任務,并規定由市級疾控機構統一管理,同時由市級機構派專業人員進駐指導,下沉工作重心,確保各項防控工作在基層落實。
2、逐步建立鄉村、社區公共衛生機構的有效合作機制,積極探索建立市級專家逐級對口支援、公共衛生醫師下基層掛職鍛煉指導,以及技術骨干下基層指導、服務制度和公衛醫師下基層鍛煉制度等長效機制,市包縣,縣包鄉,鄉包村,加強業務培訓和技術指導,扎實推進基層疾病防控工作。
3、加大對公共衛生體系建設的投入,尤其要保證鄉村基層衛生投入的增長,重點加強社區、鄉村兩級公共衛生機構硬件配備和人員配備,為做好基本醫療和公共衛生工作提供資金保障。健全經費保障和常態投入機制,確保公共衛生職能正常履行。
4、配備高素質的專業人才隊伍。職能部門要出臺鼓勵政策,每年要定期向基層疾控機構安排正規的醫學大學生。同時,也要加強對基層專業人員的指導和培養,使其整體素質有所提高。同時,要設立網絡直報系統專項資金,用于設備維修更新和網絡維護,確保網絡直報率達100%,提高檢測預警能力。
一、主要工作任務
依照健康教育工作規范要求,做好健
康教育與健康促進各項工作任務。圍繞甲型流感、艾滋病、結核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病,結合各種衛生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結核病日”、“世界衛生日”、“全國預防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛生主題日宣傳活動。繼續做好針對農民工、外出打工和進城務工人員的艾滋病防治項目傳播材料的播放工作.根據《突發性公共衛生事件應急預案》,開展群眾性的健康安全和防范教育,提高群眾應對突發公共衛生事件的能力。加強健康教育網絡信息建設,促進健康教育網絡信息規范化。加強健康教育檔案規范化管理。
二、主要工作措施
(一)、健全組織機構,完善健教工作網絡
完善的健康教育網絡是開展健康教育工作的組織保證和有效措施,20xx年我們將結合本社區實際情況,調整充實健康教育志愿者隊伍,加強健康教育志愿者培訓;組織人員積極參加市、區、疾控部門組織的各類培訓,提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃,把健康教育工作真正落到實處。
(二)、加大經費投入
計劃20xx年購置新的照相機、電腦、打印機等設備,印制健康教育宣傳材料,保障健康教育工作順利開展。
(三)、計劃開展的健康教育活動
一、指導思想和主要目標
指導思想:以“三個代表”重要思想和黨的十七大精神為指導,全面貫徹落實科學發展觀,認真落實預防為主的衛生工作方針,不斷推進體制、機制創新,優化配置各類衛生資源。
主要目標:切實加強基礎設施建設,依托區突發公共衛生事件應急指揮中心的應急管理工作平臺,以建立與完善衛生應急管理“一案三制”(“一案”就是制定完善落實突發衛生事件應急預案;“三制”就是建立健全應對突發公共衛生事件的體制、機制和法制)為重點,以基層為基礎,探索建立“橫向到邊、縱向到底”的衛生應急管理組織體系,初步形成“政府統籌協調、社會廣泛參與、防范嚴密到位、處置快捷高效”的全區衛生應急管理工作機制,衛生應急相關法規政策得到落實,突發公共衛生事件應急反應和處理能力得到全面提升。基本建成覆蓋全區、功能完善、職責明確、反應靈敏、運轉協調、平戰結合、持續發展的突發公共衛生事件應急防治體系,主要包括突發公共衛生事件信息網絡體系、疾病預防控制體系、醫療救治體系和衛生執法監督體系;衛生服務體系、基本醫療服務體系、環境衛生體系和財政經費保障體系進一步完善,公共衛生事業發展水平全面提高。
二、各部門職責分工
1、政府辦(應急辦)
成立突發公共衛生事件應急工作領導組織,出臺加快發展衛生應急工作的政策措施;協調開展“衛生應急進機關”活動,協調各成員單位工作。
2、宣傳部
做好創建**省衛生應急示范區的宣傳工作,按照應急宣傳年度計劃開展工作,確保本年度新聞媒體2次以上報道過全區衛生應急工作情況。
3、發改局
將衛生應急體系建設納入全區經濟和社會發展規劃以及年度工作計劃,向上爭取衛生應急扶持資金和物資儲備資金。
4、教育局
成立衛生應急工作領導小組,將衛生應急工作納入年度工作計劃,建立完善的衛生應急指揮系統,參照區衛生應急預案制定符合教育系統特點的各種預案制度,建立監測預警機制,開展學生因病缺課登記,及時發現疫情苗頭并報告;大力開展“衛生應急進學校”等宣傳動員活動,普及衛生應急知識;科學、規范、及時、有效處置各類突發公共衛生和自然災害、事故安全事件,積極組織開展應急演練,教育學生自救、互救和逃生。
5、財政局
將衛生應急體系建設經費納入年度預算,及時足額撥付衛生應急經費,建立突發公共衛生事件應急儲備專項資金。
6、安監局
監督生產活動安全,及時發現危險因素并報告,突發公共事件發生后協助開展醫療救治和調查取證等工作,積極配合完成省市部署的毒源普查等各項風險隱患排查工作任務。
7、商務局
加強對生豬屠宰、肉制品和豆制品加工的監管力度,做好蔬菜農殘監測,發現疫情苗頭及時上報。
8、衛生局
將衛生應急工作納入年度工作計劃,成立工作機構,建立功能完善的衛生應急決策指揮系統并實現上下聯網,信息傳遞通暢;研究制定符合地方實際的衛生應急預案和技術方案,形成完善的預案體系,研究制定公共衛生體系建設方案,積極開展應急示范社區建設;協同相關成員單位、督促各醫療衛生單位開展監測預警;按計劃進行衛生應急培訓,開展應急演練,指導各級各類醫療衛生機構組織開展分層演練;組織開展應急物資儲備,加強衛生應急專業隊伍裝備;開展衛生應急健康教育和科普宣傳,深入進行社會動員;科學、規范、及時、有效處置各類突發公共衛生和自然災害、事故安全及社會安全事件,做好重大活動的保障。
9、農辦
加強對農業、畜牧業、養殖業的監管,嚴防人畜共患的傳染病在不同種群間的流動,出現動物相關疫情后,配合撲殺家畜家禽和進行動物免疫。
10、信息中心
協助建立完善的衛生應急決策指揮系統,提供技術支持,實現衛生應急指揮平臺與區應急指揮平臺的對接,保證指揮調度高效運作、信息傳遞通暢。
11、各街道
積極開展衛生應急示范社區建設;配合開展衛生應急“五進”(進機關、進社區、進學校、進企業、進工地)工作,大力開展衛生應急健康教育和科普宣傳工作;積極配合做好傳染病確診病例、疑似病例及密切接觸者的流行病學調查、隨訪與保障和管理工作。合理安排衛生應急處置專項資金。
三、實施步驟
1、動員階段:20**年4月~6月
成立領導機構,制定實施方案,分解目標任務;資料準備,人力資源啟動,創建辦制定并準備文件資料;在創建辦統一部署下著手開始進行衛生應急進社區宣傳工作,并對全區衛生應急成員單位進行初步督導。
2、實施階段:20**年7月~8月
各成員單位完善預案、組建隊伍、開展培訓和演練,開展衛生應急進社區工作,區疾控中心完成應急物資庫的建立。
3、自查整改階段:20**年9月~10月
根據《**省衛生應急工作示范縣(市、區)考評標準(試行)》要求(**衛應急〔20**〕23號),區政府成立專業組織進行2次綜合檢查,邀市衛生局業務部門進行預查,認真查找薄弱環節,邊查邊改。
4、迎查階段:20**年11月
進行資料匯總、歸檔,做好檢查前的各項準備工作,邀請省評估驗收專家來檢查驗收。
5、總結階段:20**年12月
根據專家組的評審結果,認真做好總結,抓好整改。
四、保障措施
1、加強組織領導,全面推進創建工作。區政府成立創建工作領導小組,下設辦公室在區衛生局,區衛生局分管領導為辦公室主任,全面負責掌控創建進程,積極協調相關部門工作落實情況,負責專項經費的落實和管理,定期將創建工作進展情況向區領導匯報并對各部門通報;建立與公安、發改、教育、財政、安監、商務、農辦、信息中心等相關部門的溝通協調機制,加強與各街道辦事處的聯系,明確各成員單位具體職責,定期組織活動,互通信息,交流資源,爭取各單位配合,以有效保障衛生應急工作的正常開展,保證創建目標的順利實現。
2、強化決策指揮,確保信息傳遞通暢。建立完善的應急決策指揮系統,形成包括機構、隊伍、物資等應急資源管理、指揮調度、視頻會議、遠程會診、現場信息采集等在內的基本功能模塊。實現與**市衛生專網和轄區內主要醫療衛生機構的聯網與對接,保證指揮調度高效運作,信息傳遞通暢。
3、完善預案制度,加強監測預警工作。根據國家、省相關衛生應急預案,結合我區實際,研究制定相應的衛生應急預案,形成比較完善的預案體系和各類衛生應急技術方案,并匯編成冊。對衛生應急管理人員和工作人員實施應急預案、技術方案、工作制度和崗位職責的培訓,確保100%知曉。建立應急物資儲備制度和管理制度,根據《**省衛生應急基本物資儲備目錄》(縣級)組織開展物資儲備。區衛生局會同教育、農辦等部門組織開展臨床癥狀、學生因病缺課、易感人群監測,及時發現疫情苗頭;會同區公安、安監等部門結合當地實際,積極開展傳染病疫情、中毒事件等突發公共衛生事件風險隱患排查工作,積極完成省市部署的毒源普查等各項風險隱患排查工作任務。
4、重視人才培養,強化應急能力建設。按照衛生應急培訓計劃,積極開展對衛生管理人員和專業隊伍的培訓,分層對衛生技術人員實施全員培訓,對培訓結果進行考核評價。組織開展區級層面的衛生應急演練,整合各醫療衛生機構力量,針對食物中毒、禽流感、甲型H1N1流感等重點項目開展演練,鍛煉隊伍,逐步提高應急處置能力。
5、深入宣傳動員,普及衛生應急知識。有計劃有安排開展衛生應急健康教育和科普宣傳工作,聯合街道、學校、工地、企事業單位等開展衛生應急“五進”(進機關、進社區、進學校、進企業、進工地)工作,不斷提高轄區干部居民對各類突發公共衛生事件的認知度,提高自身的自防、自救和互救能力。
非常歡迎各位上級領導與專家蒞臨我中心檢查指導,在此,我代表我街道社區服務中心全體干部職工向各位領導與專家致以衷心地感謝與崇高的敬意!
我中心開展社區衛生服務已有8個年頭,今年又被列為我市標準化社區衛生服務中心創建單位和衛生為民辦實事項目單位,我們高度重視該項工作,根據《我市標準化社區衛生服務中心創建活動實施方案》的精神要求,制訂了具體實施計劃,在我市衛生局和街道政府的領導與支持下,全體干部職工共同努力,加強軟硬件建設,完善各項制度,加強全科醫生隊伍建設,認真發揮“六位一體”的社區衛生服務功能,各項工作全面推進,有序開展,現就我中心的創建工作情況匯報如下:
一、中心的基本情況
我街道是我的商業中心,文化底蘊、歷史沉淀深厚,轄區面積?平方公里,下轄?個社區、?個行政村,總戶數?戶,戶籍人口?,60歲以上老年人?人,7歲以下兒童?人,育齡婦女數?人。我中心創建于?年,現有職工?人,退休人員?人。其中副主任醫師?名,主治醫師?名(中醫類別主治醫師3名),醫師?人,執業助理醫師?人,公衛醫師1人,主管護師1名,執業護士?名(護師?名、護士?名),已經取得全科醫師崗位培訓合格證書?人,在培訓?人,全科規范/:請記住我站域名/化培訓1人(在讀),藥學人員?人,其它衛技人員?人,衛技人員占?%。
二、創建工作主要措施
(一)提高認識,加強領導,健全組織,狠抓落實
為使創建工作有序開展,我中心成立創建工作領導小組,中心主任親任組長,各職能科室長為成員,在組織上給創建工作提供了保證;領導小組把創建工作列入重要議事日程,多次集中開會商討創建大計,制訂具體工作計劃,分工負責,認真履行管理職能,健全各項制度、獎懲、考核機制,部署、督查各項創建工作的落實;同時,多次召開全院職工大會,認真學習創建標準化社區衛生服務中心的重要意義,廣泛宣傳創建工作的具體事宜,從提高思想認識著手,使人人都以高度負責的態度積極投身到創建工作之中,形成了濃厚的的創建氛圍。
(二)措施到位,全面開展創建工作
1、完善社區衛生服務中心設施設備。
根據社區衛生服務要求,依照《我市標準化社區衛生服務中心評審細則》,本中心投入?余萬元用于裝修房間、添置設施設備和信息化建設;根據規范要求,進行了功能分區,調整或設置了社區衛生服務綜合辦公室、健康教育室、全科診療室、中醫診療室、康復治療室、預檢分診室等;同時各社區新設置一個專用健康宣傳欄,進行至少每年四期的健康教育宣傳。
2、有序推進組織管理工作
(1)設立社區衛生服務綜合辦公室,由中心主任兼任辦公室主任,接受上級各項工作任務制定工作計劃。督導社區責任醫生及駐村醫生落實。
(2)建立健全責任醫生團隊會診制度,雙向轉診制度,重點疾病管理制度等。結合考核方案逐一落實。
(3)各科室分布示意圖、服務項目及價格、各項惠民措施等上墻公示。
(4)制定社區責任醫生工作目標,公共衛生考核分配方案,公共衛生各項經費按費隨事走的原則,依照市衛生局的公共衛生基金分配指導意見落實。
(5)制定(來源:文秘站 )社區衛生服務中心鄉村一體化管理文件,健全中心對站的管理考核機制。
3、以群眾滿意為基準,深化社區衛生服務。
(1)我們把群眾的滿意程度,作為衡量各項工作的指標,把完善社區衛生服務內涵、關愛弱勢群體、開展愛心服務作為工作重點。今年本中心組織?余人的醫療體檢隊,到?個社區開展針對60歲以上老年人進行免費健康體檢,共檢查?人,充實了健康 檔案,針對檢出的社區慢性疾病,責任責任醫生納入了動態管理,定期進行上門隨訪與健康指導,得到社區干部與居民的好評。
(2)實行重點人群與重點疾病的服務,以慢病人群、特困、殘疾人、低保、五保戶等群體為工作的切入點,提高疾病知曉率、控制率、治療率。現管理高血壓病?人,腫瘤?人,糖尿病?人,精神病?人,冠心病?人,肺結核?人,做到早發現、早診斷、早治療,減少或解除他們的病痛,提高了他們的生活質量。
(3)在社區的健康教育宣傳欄上公示社區責任醫生照片、聯系方式等,同時印發責任醫生聯誼名片,注明服務內容、方式、聯系電話,便于提供服務、接受監督。
(4)結合參保農民免費健康體檢,開展社區居民健康調查,建立家庭健康檔案?多少份,簽訂健康保健合同?多少份,與社區居民建立穩定的服務關系,積極推行責任醫生制度和團隊服務模式,與市級醫院簽訂支援協議,落實雙向轉診制度,準確及時收集社區居民衛生服務需求,動態跟蹤管理,受到廣大居民群眾的歡迎。
4、加強傳染病和突發公共衛生事件的管理。今年,針對我市出現的兒童手??病流行情況,全體責任醫生挨家挨戶調查摸底,及時做好宣傳指導、預防、消毒等工作,共發放宣傳資料?余份,并且對患病兒童進行了醫學跟蹤觀察,每天上門隨訪服務,通過一系列的防控措施,我街道手??病得到了及時控制,累計只發生病例?例,無一例出現不良情況。在“?奶粉事件”中,全體責任醫生發揮了連續作戰的精神,對全部3周歲以下兒童進行了大篩查,及時掌握了本轄區兒童食用奶粉的情況,為控制事態發展打下堅實的基礎。同時,我中心進行傳染病網絡直報工作,無發生漏報、遲報與瞞報的情況。
5、努力推進中醫藥參與社區衛生服務工作
我中心在中醫建設方面頗具特色,現有中醫類別主治醫師?名,中醫類別執業醫師?名,中醫類別執業助理?名,中醫科室有:內科、骨傷科、甲狀腺科、推拿科及中藥倉庫與中藥房等,開展中醫適宜技術有:推拿、拔火罐、刮痧、敷貼、穴位注射等。現有中藥品種?種、中成藥?種、中藥人員?名,中醫藥收入占全院總收入的一半。?年?6月,我中心被評為?建設先進單位。
6、創建工作實效
通過創建活動,居民對社區衛生服務中心、站和社區責任醫生的滿意率、知曉率明顯提高,發放問卷調查100份,滿意率達90%以上。
三、創建活動存在的困難和打算
(一)創建活動取得了一定的成效,但也存在如下困難:如公共衛生財政、社區衛生服務經費投入不足,制約社區衛生服務發展;人才缺乏,全科醫師培訓需要一個過程,人員入編尚有待政策的支持;居民對社區衛生服務認識存有距離,上門建檔服務有阻力;社區衛生服務管理軟件急需使用。
(二)今后打算:爭取以政府為主導,強化職能,加大社區衛生服務投入;加強全科醫師和社區護士崗位培訓,提高社區衛生服務水平;創新運行機制,加快信息化建設速度;加大宣傳力度,引導居民積極主動參與和享受社區衛生服務,推動社區衛生服務可持續健康發展。
為了確保今年農村公共衛生服務項目的順利完成,進一步改善農村衛生狀況,提升農村公共衛生服務的質量,提高農民群眾的健康水平,促進我鎮經濟社會的協調發展和社會主義新農村建設,特制定年鎮公共衛生工作及社區衛生服務工作計劃如下:
一、進一步加強領導,健全制度,規范行為。
今年我服務中心將進一步加強領導,落實到人,適當調整各村責任醫生和協助人員,根據人口比例、村落范圍、距服務中心(站)距離,進一步完善考核獎勵制度,加強與公共衛生聯絡員的聯系,組織實施好本轄區面向農村的十二項公共衛生服務內容,及時整理相關資料、及時上報、歸檔。
二、十二項公共衛生服務項目
(一)、健康教育
1.要求必須有工作計劃和總結,內容詳實。
2.健康教育課每季開課一次,內容要有季節性、針對性,每次參加人員必須達到50人或以上,宣傳欄內容同上,每季要有照片存檔。
3.要有農戶健康資料發放記錄,并確保每戶每年不少于一份,使農村居民基本衛生知識知曉率達80%或以上。
4.開展孕婦和3歲以下兒童家長健康教育,必須要有記錄資料,受教育率達80%。
(二)、健康管理
1.家庭健康檔案建檔率要求90%,健康檔案冊中內容必須完整準確、無缺項,并輸入電腦。
2.要求責任醫生及時將獲得的健康體檢、兒童預防接種、兒童體檢、孕產婦系統管理、常見婦女病檢查、職業體檢、重點管理慢病、上門訪視內容以及因病住院、門急診等診療情況記入健康檔案中,要求完整準確,建立動態、連續的家庭健康檔案。
3.每季開展一次免費上門訪視服務,訪視率必須達到95%或以上,隨訪和干預情況及時記入健康檔案中,重點疾病的訪視內容要求詳細,完整清楚,真實可信,并及時進行匯總準確上報。
4.掌握轄區內婚齡青年名單,積極動員欲婚青年進行婚前醫學檢查,確保優生優育。
(三)、基本醫療惠民服務:
1.建立健全各項規章制度,嚴格按照醫療技術操作規范,主要收費價格上墻,合理收費,積極控制醫療費用的不合理增長,按規定執行醫療優惠政策。
2.責任醫生必須由取得執業助理醫師或執業醫師資格的擔任,對轄區內重點疾病診療情況記錄要求完備,對居民的自診或轉診率必須達90%。
3.責任醫生的滿意率調查要求達到90%或以上。
(四)、合作醫療便民服務
1.責任醫生必須熟悉合作醫療政策,并進行大力宣傳,上門訪視中確保每戶農戶獲得合作醫療宣傳資料,使各種人群對合作醫療政策的知曉率達85%。
2.每季度公示本村參合人員報銷情況,專人負責并保管好本村參合人員名冊,登記項目要齊全、準確。
3.方便群眾報銷進行代辦,使參合人員能及時得到報銷,農戶對報銷工作滿意度達到90%或以上。
(五)、兒童保健
1.社區衛生服務中心的預防接種門診為浙江省示范化接種門診,設施齊全,實行按周接種,我中心要求防保醫生的新生兒建卡率100%,五苗全程接種率95%以上,乙肝首針及時率90%以上,并掌握轄區流動兒童情況,及時按排接種。
2.各責任醫生要搞好預防接種宣傳工作,積極參與強化免疫、應急接種等臨時布置的工作。
3.負責好轄區內兒童入托入學驗證工作,驗證率95%或以上;兒童系統管理率要求達到90以上%,由兒保醫生負責。
(六)、婦女保健
1.要求掌握轄區內育齡婦女和孕婦健康狀況,動員和通知懷孕婦女進行孕產期保健管理,孕產婦住院分娩率必須達99%,孕產婦系統管理率達95%或以上,高危孕婦住院分娩率必須達100%。
2.對孕產婦進行系統管理,做好早孕建冊、產前檢查和產后訪視工作,并負責高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診;同時開展產前篩查、產前診斷陽性病例的追蹤,了解分娩結局。
3.開展常見婦女病普查工作,普查率達45%以上,并將檢查情況記入健康檔案。
4.參加上級培訓和指導,召開和參加例會,做好總結和計劃,資料存檔。
(七)、老人和困難群體保健
1.加強60歲以上老人、特困殘疾人、低保戶和五保戶家庭健康檔案的建檔,建檔率要求90%,健康體檢率80%或以上。
2.開展每年四次免費隨訪工作,對體檢和隨訪發現的健康問題進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。
3.對健康檔案進行動態管理,發現情況隨時記入,并及時匯總準確上報。
(八)、重點疾病社區管理
1.開展結核病防治工作,病人轉診率達100%,同時進行病人的追蹤治療和隨訪管理,督促病人按時服藥,定期復查,資料及時匯總上報。
2.開展血吸蟲病防治工作,查螺、滅螺、查治病工作完成95%,如發現病例及時上報,協助做好疫點處理。
3.開展艾滋病防治工作,掌握轄區內流動人口數,大力宣傳艾滋病防治知識,要求宣傳資料入戶,并達到95%以上,成人艾滋病性病防治知識知曉率80%或以上。
4.協助政府、村委對精神病人的綜合管理,綜合管理率達80%,同時建立卡片專案管理,定期隨訪,并在訪視中指導合理用藥。(5)開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點慢性病咨詢服務和用藥指導,并及時匯總上報。
(九)、公共衛生信息收集與報告
1.社區衛生服務中心和服務站,各責任醫生必須嚴格執行國家《傳染病
防治法》和《突發公共衛生事件處置辦法》等有關法律法規,及時收集、登記、整理和歸檔,按要求進行了上報。
2.各責任醫生要求掌握轄區內人口出生、死亡、外來人口等基礎資料,每月收集上報。
3.做好轄區內圍產兒、0~5歲兒童死亡、孕產婦死亡報告,報告率100%,并開展出生缺陷報告。
(十)、環境衛生協管
1.協助政府和村委開展改廁工作,使農村糞便進行無害化處理,調查匯總改廁情況,指導農戶進行衛生廁所改造。
2.開展農村生活飲用水的現狀調查,協助水樣監測,進行村級飲用水消毒的技術培訓。必須要有資料匯總。
(十一)、衛生監督協查
1.各責任醫生建立健全本轄區內食品、公共場所經營單位名冊,協助做好從業人員的體檢和衛生知識的培訓工作,體檢、培訓率達100%,五病人員調離率100%;并要求收集報告農民家庭宴席信息,記錄完整正確。
2.建立健全轄區內職業危害企業名冊,記入職業危害因素和接觸有害有毒的職工人數,督促職業危害企業開展職業危害申報和健康體檢。
3.建立健全轄區內學校衛生檔案,每年進行衛生檢查不少于四次,要有筆錄,同時對水廠進行枯水期、豐水期的二次衛生檢查,形成筆錄。
4.建立轄區內醫療機構檔案,每年對其的傳染病報告、消毒隔離等的檢查不少于四次,同時開展打擊非法行醫活動。
(十二)、協助落實疾病防控措施