質量管理年度工作計劃精選(九篇)

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第1篇：質量管理年度工作計劃范文

關鍵詞：PDCA循環 質量管理 應用

1.制訂計劃（Plan）：計劃決定行動

1.1計劃是一種目標和策略，是實現使命和愿望的核心。在醫療質量管理中需要制訂的計劃包括：（1）一般計劃：它的特性是由目標和時限兩種要素組成。如中長期規劃、年度工作計劃、人才培養計劃、月計劃、周安排等。（2）特殊計劃：主要指各種方案、預案、規定，制度與職責、合理的工作流程和各項技術操作規程，它是為了保證計劃實現而制訂的特定計劃。

1.2醫療質量檢查標準是計劃的配套文件。我院的檢查標準主要是參照《醫院管理評價指南》的要求制訂的。一個科學的檢查標準，是檢驗執行情況的先進工具。

1.3計劃的公開性。一是要讓每一個員工知曉計劃的內容，明確工作的目標方向，并積極參與，努力奮斗。二是實行服務承諾制，利用社會監督，鞭策你的行為，促使計劃的實現。“不識廬山真面目，只緣身在此山中”，只有增進社會了解和參與，實現良好溝通，提供優質服務，讓患者和社會各界成為計劃的檢驗者才是制訂計劃的出發點和落腳點。

2.執行（Do）：行動決定結果

2.1健全的質控組織。思想只有轉化為實際行動，才能獲得成果。我院建立健全的三級質量控制組織，由質量決策層（醫院醫療質量管理委員會）、質量控制層（醫院質控小組）和科室層（科室質控小組）組成。明確分工，認真履行職責，層層抓落實。年初我院由院長親自抓優化入、出院流程工作，從縮短出院病人結賬時間開始入手，經過多次專題會議反復討論，出臺了新的“預結賬管理規定”、“住院病人費用管理規定”、“貴重耗材管理規定”、“床旁結賬管理要求”和“住院卡及出院病歷歸檔管理要求”等相關制度，并根據這些制度設計了病人了解整個住院流程的《住院患者預結賬告知書》、《醫保患者住院流程須知》、《新型農村合作醫療須知》、《自費病人住院流程須知》、《床旁結賬委托書》和《床旁結賬清賬單》，為使優化、優質服務實施工作做了充分準備。

2.2注重方法過程。（1）有章必守，有制必循。遵守所制訂的制度、工作流程和操作規程，履行崗位職責。切記“百分之一的失誤會導致百分之百的損失，以一個小小的行動達到持續全面的重大改進”。（2）從現在做起，從基礎做起。在執行過程中從滿足患者現在的要求著手，力爭滿足患者的最大要求，創實現感動服務。（3）樹立誠信意識。在工作中必須認真履行每一項承諾，切忌光打雷不下雨，說到的一定要做到，確保執行效果。（4）實行行政督導制。對各職能科工作任務下達工作任務書，要求日事日清，月事月結。保證執行力。（5）樹立全員意識，注重細節工程。在實際工作中要重視木桶效應，提高整體素質，培育員工的大局意識和整體觀念。充分調動員工的積極性和創造性，實現全員參與，整體行動。

3.檢查（Check）：檢查評定結果

3.1檢查的態度。嚴格要求，嚴肅認真，嚴謹求實。

3.2檢查的方法。筆者實行四個相結合的檢查方法：一是定期檢查和不定期檢查相結合，二是全面檢查和重點抽查相結合，三是橫向檢查與縱向檢查相結合，四是自查與督查相結合。醫院質控部門根據所制訂的檢查標準和目標任務對科室質量每季度進行一次綜合檢查考核，平時不定期對科室環節質量進行抽查。對重點科室如ICU、急診科、手術室等實行重點檢查。把醫院內三級質控網絡的檢查和文明單位創建、醫院管理評審達標、醫院管理年活動縱橫結合，促使各項工作質量得到全面提高。

4.處理（Action）：循環的始動力

4.1結果反饋制。我院實行科主任例會制度、質量報告會制度和醫技科室聯席會制度。對檢查的結果進行系統的分析和評價，總結上一個階段取得的成績，提出需要改進的內容和方法。

4.2醫療質量責任追究制。據檢查情況按醫療質量獎懲規定實行獎優罰劣。

4.3持續改進制。由醫療質量控制委員會組織議定整改措施或創新方案并應用到下一個PDCA循環中去，從而實現醫療質量的持續改進。

5.結語

在整個PDCA循環中，只有經過總結、處理的A階段，才能將成功的經驗和失敗的教訓納入到制度和標準中，才能進一步指導實踐。否則，只有PDC階段，而A階段沒有發揮應有的作用，就不能發揚成績，也不能防止同類問題的再度發生，PDCA循環也就失去了意義。因此，推動PDCA循環，不斷提高質量水平，一定要抓好A階段。

PDCA循環不是一個環，它是大環套小環、一環扣一環，環環制約，必須保證四個階段有機整體。只有計劃若不實施等于沒有計劃；只有實施而不檢查，難以知道計劃實施的優劣；只檢查而不考評，雙方不相互反饋信息，管理質量無法提高。每一個循環終了，就會使工作向前邁一個臺階，質量得以持續改進。

因此，一個醫院的大循環是靠內部各個環節的小循環來保證的，小循環又是大循環來帶動的，通過各級PDCA循環的不停轉動，把醫院各個環節、各項工作有機地組織在一個統一的體系中，保證總的質量方針目標的實現。

參考文獻：

第2篇：質量管理年度工作計劃范文

一、發展社區衛生服務，提升城鄉居民健康水平

（一）健全社區衛生服務網絡。今年市局要求開展“社區衛生服務建設年”活動，并提出一系列工作指標，如：要求按照居民出行20分鐘左右可達，布局社區衛生服務網絡；完成50％的社區衛生服務中心危舊房改造任務；60％的社區衛生服務中心達到市級規范化標準（我縣須再創建6家）。根據市局要求，我縣重點抓好以下工作：一是研究制定規劃。制定縣域社區衛生服務機構設置規劃，報請縣政府研究批準實施。二是加強機構建設。抓好調查摸底，制定危舊房改造計劃，向上爭取資金，力爭完成改造任務。三是加強內涵建設。各社區衛生服務中心要按照市級規范化標準，積極開展規范化建設，確保完成市定目標。同時各鄉鎮要與農村公共衛生服務工作相結合，抓好社區衛生服務各項工作落實。

（二）繼續實施“農民健康工程”。本著讓農民“有地方看病，看得起病，加強預防少生病”的宗旨，繼續大力實施農民健康工程。一是穩步推進新型農村合作醫療制度。切實抓好醫療費用控制、參合對象服務等工作，切實提高參合群眾的滿意度。今年要抓好門診定點醫療機構的擴面工作，通過調研，有計劃的增設門診定點醫療機構。二是進一步抓好農村公共衛生服務工作。各鄉鎮衛生院進一步加強駐村醫生隊伍的培訓教育，各駐村醫生要切實轉變觀念，強化責任意識，把三大類十二項公共衛生服務項目中應承擔的任務抓實抓細，特別要抓好60歲以上老年人、育齡婦女等重點人群，各類慢性病患者等重點對象的健康服務。三是繼續開展農民健康體檢工作。繼續為參合對象提供二年一次的免費健康體檢，今年的體檢根據省里要求增加艾滋病、乙肝項目，我們還要做專題研究。今年的體檢率目標是45％，各體檢單位要加強與所在鄉鎮（街道）、村居的聯系，做好宣傳發動工作，努力提高體檢率。加強體檢工作人員的業務培訓，提高體檢工作質量。及時反饋體檢結果，對重點疾病可疑患者，及時做好跟進服務。繼續做好體檢對象的健康檔案建檔和充檔工作。

（三）加強婦幼保健工作。繼續以“母嬰健康工程”和“婦女健康促進工程”為載體，全面推進婦幼保健各項工作。重點加強以下幾方面工作：一是繼續做好孕產婦和兒童的系統管理工作，進一步提高系統管理率。重點加強新生兒疾病篩查、聽力篩查和產前篩查工作，努力提高篩查率。二是加強高危孕產婦的篩查和管理。進一步健全“高危孕婦首診負責制”，切實提高高危孕產婦篩查率。充分發揮“縣孕產婦搶救協調小組”和孕產婦急救綠色通道的作用，積極搶救重癥高危孕產婦，嚴防孕產婦死亡事件的發生。三是加強各接產單位產科建設。建立婦幼保健從業人員培訓制度，提高人員素質，加強產科硬件設施的投入和更新，提高服務能力，全面提升產科質量。四是配合計生部門，做好計生信息的反饋工作，嚴肅紀律，堅決杜絕非醫學需要的胎兒性別鑒定。

二、加強公共衛生建設,保障公共衛生安全

（一）加強突發公共衛生事件應急體系建設

一是建立健全突發公共衛生事件應急機制。按照縣政府下發的《縣突發公共衛生事件應急預案》要求，建立健全組織領導機構、落實各項工作措施，調整充實衛生監督、疾病預防控制和醫療救治應急隊伍骨干力量，提高應急技術裝備和物資儲備水平。二是加強突發公共衛生事件實戰應急演練。開展多部門參與的應急演練，切實提高快速反應和有效處置能力。三是加強突發公共衛生事件防范意識宣傳教育。重點做好學校、廠礦企業和外來民工聚集地的宣傳教育工作。四是抓緊實施新城婦保院、疾控中心和衛生監督所建設項目。

（二）提升傳染病防控水平，嚴防重大傳染病疫情發生

1、進一步規范免疫規劃工作。一是加強示范、規范接種門診的管理工作。重點加強各接種門診的技術指導和接種輔導，嚴格按照規范操作的管理要求，保質保量完成接種工作任務。二是加強免疫接種率監測，消滅免疫空白點，確保適齡兒童五苗接種率在95％以上，流動兒童的五苗接種率在85％以上。三是繼續開展15歲以下兒童的乙肝疫苗查漏補種和麻疹、糖丸強化免疫工作，確保接種率在95%以上。四是開展入托、入學兒童的接種證查驗工作。嚴格按照相關要求，開展對未種、漏種、丟失接種證的兒童補種、補證工作，加強學校傳染病的預防控制工作。

2、加強重點傳染病的防控工作。加強艾滋病、結核病、血吸蟲病、傷寒、副傷寒、霍亂、狂犬病和非典、人禽流感等重點傳染病的防控工作。從年3月發現首例艾滋病感染者以來，我縣共發現13例感染者，特別是近兩年來發現的感染人數迅速增加，感染人群也由高危人群轉入普通人群，要進一步加強艾滋病防控工作，重點做好科普宣傳，提高防范意識，加強公共場所管理，加強高危人群特別監測，特別是做好飲食服務行業人員、流動人口、外嫁女監測，做到早發現、早診斷、早管理，防止疫情的擴散和蔓延；進一步規范結核病門診工作制度，確保結核病控制項目順利進行；加強血防查滅螺工作力度，重點做好螺區查螺、滅螺和查病工作；進一步規范腸道門診，加大傷寒、副傷寒、霍亂的疫情監測力度；繼續抓好狂犬病防治和非典、人禽流感的疫情監測工作，做到及時發現、及時處理。

（三）進一步加大衛生監督力度

1、建立健全衛生監督執法協管網絡。去年底我縣成立了蒼山和平橋兩家衛生監督分所，分所的成立使衛生監督的重心更加下移，分所目前主要承擔轄區的執法巡查，不能取代原防保所的職能，各鄉鎮防保所、駐村醫生仍然要發揮衛生監督協管的職能，轄區內監督對象的日常管理工作仍然要由鄉鎮防保所和駐村醫生來完成。衛生監督所要加強對駐村醫生隊伍的培訓工作，提高其協管能力。

2、繼續做好餐飲消費領域食品衛生工作。在A級餐飲單位實施“五常法”管理基礎上，逐步向學校食堂和小飲食店推行。開展以“農家樂”和學校食堂為重點的食品衛生執法檢查。開展農村廚師的食品衛生知識培訓指導工作。配合省級衛生縣城復評，抓好小餐飲、小旅店、小美發美容店、小浴室、小副食店等“五小行業”專項整治。

3、繼續開展整頓和規范醫療服務市場秩序活動。加強對醫療機構負責人法律法規培訓，強化依法執業，規范執業行為。繼續對非法行醫保持高壓打擊態勢，嚴肅查處非醫師行醫和非醫療機構行醫。

4、按照《省職業病危害監控處置工作規范》，加大對重點職業病危害企業的監管力度，全面落實職業健康體檢和疑似職業病診治，維護廣大勞動者健康權益。

5、以艾滋病、夏季腸道傳染病等為重點，進一步加大重點傳染病防治監督執法力度。以醫療廢物處置、醫療器件消毒等為重點，加大醫療衛生機構消毒和病原微生物實驗室生物安全的執法力度，提高傳染病防治監督工作水平。

（四）抓好愛國衛生工作。在抓好日常愛國衛生活動的同時，重點抓好省級衛生縣城復評工作。

三、加強人才隊伍建設，提高整體人員素質

1、加強衛生管理干部隊伍建設。

對一些理論素質較高的年輕后備干部，采取下派鍛煉、壓擔子鍛煉等形式，提高其實際管理水平；對一些基本素質較高、有培養潛力的年輕局管干部，可采取選派到上級參加短期的管理專業培訓，或選派到上級單位短期掛職鍛煉等形式重點加以培養。

2、加強專業技術人員隊伍建設。

要繼續實施農村衛技人員素質提升工程，開展多層次的在職培訓。一是抓好全科醫生在職崗位培訓工作。積極選派人員參加省市衛生部門開展的全科醫生在職崗位培訓。二是抓好駐村醫生業務培訓工作。制訂年度培訓計劃，定期開展全縣駐村醫生業務培訓工作，提高駐村醫生的服務水平。三是繼續抓好中醫藥人才培訓工作。抓好農村中青年中醫骨干培訓班第二階段理論培訓及帶教實踐工作。

3、繼續開展萬名醫師支援農村活動

一是堅持縣級醫院臨床醫生下基層制度。縣級醫院臨床醫生晉升中級職稱前都必須到基層衛生院工作4個月以上，下基層不足4個月的不得聘任中級資格。今年計劃采取縣級醫生與鄉鎮衛生院醫生換崗的措施，進一步提高工作質量。二是繼續做好對口支援工作，縣級醫院、規模較大的中心衛生院要從人員培訓、業務指導、藥械捐贈等多方面給予基層衛生院實實在在的支援，幫助提高醫療技術水平和服務質量。三要堅持衛生下鄉制度，經常性組織醫務人員到革命老區、山區開展義診活動，為群眾提供惠民服務。四是繼續抓好縣級專家組聯系鄉鎮衛生院工作，局里將總結去年以來的實踐經驗，出一些規定，使這項工作取得更多實效。

四、深入實施三大工程，提升衛生行業形象

要針對群眾反映較多的醫療質量、服務態度、醫藥費用等焦點熱點問題，深入開展“實施三大工程，打造滿意衛生”活動。

1、繼續實施醫療質量放心工程，進一步提高醫療服務水平。

深入開展“以病人為中心、以質量為核心”的醫院管理年活動，把醫院管理年活動延伸到鄉鎮衛生院，全面提升醫療質量和服務水平。重點抓好以下工作：一是加強依法準入管理，嚴格執行《縣衛生系統各類醫生限期考取執業資格若干規定》。二是充分發揮縣醫療質量控制中心的作用，進一步規范各類醫療操作規程。各質控組要建立年度工作計劃，把醫療質控工作納入制度化規范化軌道。落實各類醫務人員崗位責任制，規范診療行為，努力提高醫療質量，保障醫療安全，嚴防各類醫療事故的發生。貫徹落實醫療差錯事故責任追究制度，增強醫務人員安全醫療意識。三是加強重點學科建設。縣級醫院及中心衛生院要根據自身特色，確定若干個重點學科，采取綜合措施加以培植。要堅持特色發展，培植特色專科，通過特色專科建設來提高醫療業務水平。四是加大對中醫藥的扶持力度。抓好農村中青年中醫骨干培訓工作，為我縣中醫藥事業儲備人才。抓好鄉鎮衛生院中醫科建設，提高農村中醫藥服務的可及率。

2、繼續實施形象工程，進一步改善服務態度。

一要深入文明創建活動。開展職業道德教育、滿意工程建設、文明單位（窗口）建設，宣傳典型，弘揚先進，不斷提高廣大干部職工的職業道德素質。要教育職工牢固樹立“以人為本，以病人為中心”的服務理念，改善服務態度，規范服務用語，堅決杜絕生、冷、硬、頂、推現象。二要強化文明服務活動。不斷優化就診流程和服務環境，落實首診（問）負責制，建立完善醫患溝通制度。要落實人性化服務措施，提升醫院品位，構建和諧的醫患關系。繼續開展以送健康、送技術、送服務為主要內容的“三送”服務活動，主動上門為企業提供食品衛生、職業衛生等各項技術服務。三是加大查處力度，不定期組織效能巡視員對各醫療衛生單位的效能落實情況和優質文明服務情況進行明查暗訪，對訪查中發現的違規違紀行為，做到發現一起，查處一起，以確保各項工作落到實處。從嚴查處由于不負責任引起的醫療糾紛。