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我靠窗坐著,欣賞著窗外的風景:那陽光透過冬日冰冷的空氣在樹梢上跳躍,遠處,連綿秒斷的山峰隨著汽車奔跑,那星星點點簡約又柔美的綠在太陽下閃爍著令人陶醉的光芒。陽光透過車窗照進來,使整個車廂里充滿了陽光的甜蜜味道。一切都是那么的平靜祥和、美麗動力。
“媽媽,那個叔叔怎么把手伸進了那個阿姨的包里了呢?”一個稚嫩的童音打破了沉寂。我轉過頭來,看到了一個四五歲的男孩正認真地盯著他的媽媽,一雙會說話的大眼睛忽閃忽閃。而他媽媽卻迅速把他拉到懷里,嚴厲地責備他亂講話,淚珠兒從男孩委屈的大眼睛吧塔吧塔滑落下來。
那個叔叔漲紅了臉,站在那里不知所措,全車廂的人議論紛紛,窗外的景色頓時籠上了一層灰色。
在這時,一個稍大的男孩站起來:“小弟弟說得對,叔叔這樣做是不對的,是違法行為喲!媽媽說要做一個守法護法的好孩子,別人的東西是不可以亂拿的。不過,媽媽還說過,知道自己做錯了然后及時改正的孩子還是好孩子,那叔叔愿不愿意做一個好孩子呢?”他的媽媽會心地笑了,大家也露出了笑容,紛紛勸說那個一時糊涂的年輕人,關心地詢問他是否遇到了困難。原來他是因為母親病重交不同醫療費才一時做了錯事,大家又都幫他想辦法,有人說可以通過法律的有關規定,減免部分醫藥費,有人直接向他提供了幫助,那個阿姨也向他伸出援助之手。那個叔叔站起來,向大家鞠了一個躬:“對不起,今天我做了件很不光彩的事情,但大家卻熱心地幫助了我,謝謝大家!是你們讓我懂得了,無論做什么事,都要在法律允許的范圍內進行,要遵守社會公德,遇過困難要通過正當的手段向社會尋求幫助。你們讓一個身處困境的青年人知道了人間有真愛,今天,此刻,就是我生命新的開始!”車廂里掌聲不斷。
那窗外,灰色迅速在清澈湛藍的天空中消逝,陽光在樹梢上跳躍,山隨汽車奔跑,星星點點的綠閃爍著令人陶醉的光芒,風景,好美!轉過頭來,看到大家說說笑笑,才感悟:其實,每個善良的人,他心中的風景,才是最美的!陽光透過車窗照進來,車廂里滿是陽光的甜蜜味道!
今天,心中的風景告訴我:法律,不只是冰冷的條文法令,它是我們制約自己行為的準則,是保護我們合法權益的武器;而當人性深處的光芒在它中間綻放時,它會更具生命力,更具活力,會更加深入人心,就像陽光透過冰冷的空氣,樹梢才會出現跳躍而和諧的韻律一樣。
社會,因為有法律,變得井然有序,和諧安寧。
初一年(15)班 洪佳音
在世界的東方,有一條騰飛的巨龍,那便是中國;在世界的東方,有一只沉睡的雄獅,那便是中國;在世界的東方,有一只昂首挺立的雄雞,那便是中國!在那里,有一群人,他們在努力實現著一個共同的夢。他們遵紀守法,共創美好的未來。
一個的十七歲少年,在厭惡了學習的情況下經常逃學、曠課。其母親好言相勸:“兒啊,讀書吧!對你的將來會有幫助的。”少年卻很生氣,當做耳旁風。母親繼續勸,少年因為實在忍受不住母親的嘮叨了,打算出門。當他走到門口時,發現門后放有一只錘子,情緒消極的他沒有猶豫,把錘子藏在背后,走進母親房間趁她不注意時,舉起錘子有力地錘向母親,母親慘叫一聲,倒在地上,死了。
這不只是血腥,正是這個正處朝氣蓬勃的少年,親手殺害了他的親生母親!而這個少年最終也被判了刑。通過這件事,我們知道,法律法紀一直在我們的身邊,在不知不覺之間,就可能不小心就觸犯。
比如說那一次,我和幾個朋友一起到院子里玩。有一個同學提倡玩扔石頭,砸中別人就算贏了。我一直感到有些不妥,如果把別人砸傷了怎么辦呢?所以我明智地決定不和他們一起玩,就回家了。第二天早晨,我聽到好朋友被砸得頭破血流而大吃一驚,隨即感到我昨天的選擇是對的。“勿以惡小而為之”,作為一個學生,祖國的花朵,時代的希望,我們要從身邊的每一件小事做起。“遵紀守法”更是基礎,拒絕“黃、賭、毒”,提倡高雅生活情緒;自覺遵守交通法規,不闖紅燈,走人行道;不隨意丟棄垃圾,公交車上給老人讓座等等,這些不都是我們力所能及的嗎?
教育,大力推進“法律進校園”工作,省教育廳決定舉辦“全省中小學法制教育征文競賽活動”。
一、競賽的主題和內容
培養中小學生的愛國意識、公民意識、守法意識、權利義務意識、自我保護意識,養成尊重憲法、維護法律的習慣,樹立正確的人生觀、價值觀和榮辱觀,樹立依法治國和公平正義的理念,提高分辨是非和學法守法用法的能力。參賽文章體裁不限,內容主要圍繞以下幾方面:一是學校根據《中小學法制教育指導綱要》和全省教育系統“五五”普法規劃的要求,對學生開展法制教育的主要做法、典型經驗及主要成效;二是思想品德課教師結合教材對學生進行法制教育的經驗體會或教案;三是班主任教師結合學生學習、生活實際對學生進行法制教育的經驗體會或教案;四是語文、歷史、地理、生物、體育等相關學科教師在本學科教學中挖掘法制內容、滲透法制教育,對學生進行法治文明、公平正義、恪守規則等方面教育的經驗體會或教案;五是學生接受法制教育的心得體會,特別是學校組織觀看省教育廳配發的《中華人民共和國未成年人保護法》、《法制教育、安全教育、衛生教育專題資源》、《呵護——未成年人傷害事故處理與預防》、《小小律師》等專題教育教學光盤后的心得體會。
二、參賽對象
全省普通中小學校、中等職業學校、教師、班主任、學生(小學三年級以上)。
三、競賽活動的組織機構
本次活動由省教育廳領導及廳有關處室、各市(州、地)教育局主要負責同志組成組委會。組委會下設征文競賽活動辦公室,設立在**教育報刊社。各市(州、地)、縣(市、區)教育局成立相應的領導小組,負責本地區征文競賽活動組織領導工作。
四、競賽活動的程序
競賽于10月30日啟動,至2010年7月30日截止。
(一)初賽階段(10月30日至2010年5月30日)
1、各學校根據本通知確定的競賽內容,組織本校師生開展本校法制教育征文競賽活動,并按時間要求將本校優秀文章報送縣(市、區)教育局征文競賽領導小組;縣(市、區)教育局征文競賽領導小組經遴選將本縣優秀文章報送市(州、地)教育局征文競賽領導小組;
2、市(州、地)教育局征文競賽領導小組組成專家評審委員會,負責對本地區參賽征文進行復審,并于2010年6月15日前報省征文競賽活動辦公室。
各市(州、地)限報優秀征文90篇。
(二)復賽階段(2010年6月15日至2010年7月10日)
1、省征文競賽活動辦公室組織專家對各市(州、地)上報的征文進行公平、公正的評選。評選出的優秀文章提交省組委會審定。
2、經省組委會審定的評選結果在《**教育報》、《**教育》、《初中生輔導》等報刊上公布,并選登部分優秀作品。
3、評選結束后由省組委會舉行隆重的頒獎儀式。
征文初賽、復賽階段,省教育廳《**教育報》、《**教育》、《初中生輔導》及團省委《少年時代報》、**師范學院《希望》、《**師范學院報》等報刊上均設置“中小學法制教育征文競賽專欄”,各學校及其教師、學生可自由投稿。其中,《少年時代報》負責接受小學生的投稿,其他報刊負責接受學校、教師和初中以上學生的投稿。
競賽活動結束后,獲獎作品和優秀文章將匯編成集,交由出版社公開出版。成書后,免費贈送各地中小學。
六、競賽活動的獎項
本次大賽分學校組、教師組、小學生組、初中生組、高中生組,并分別設一等獎10名、二等獎20名、三等獎30名、優秀獎若干名,同時設優秀組織獎3名,由省教育廳頒發證書及獎金。
七、相關事宜
(一)各市(州、地)教育局征文競賽活動領導小組名單,于**月20日前報送省征文競賽辦公室。
(二)各市(州、地)、縣(市、區)教育局和學校要從“五五”普法年度經費中安排一定的工作經費,保障活動的順利開展。
(三)鼓勵各市(州、地)、縣(市、區)教育局比照省的做法,設立相應獎項,對本地評選出來的優秀征文的單位和個人給予相應的表彰獎勵。:
女性民主參與的意識、素質和能力的培養我認為應該做好以下幾個方面:
一、增強民主參與意識,要積極主動。
婦女發展作為全球經濟和社會發展的重要組成部分,受到國際社會的普遍重視。95《綱要》的實施改善了我國婦女生存與發展的社會環境,維護了婦女的合法權益,加速了男女平等的進程,婦女在政治、經濟、教育、健康等各個領域取得了全面進步。全面建設小康社會,是我們國家到2020年的奮斗目標,是全國各族人民利益所在,婦女干部要緊緊圍繞黨和國家工作大局發揮作用。為此婦女干部增強民主參與意識,要積極主動,一要深入調查研究,積極建言獻策;二要反映社情民意、維護安定團結;三要立足本職工作、發揮自身作用。
二、提高自身素質培養,要積累知識。
學習是人生的永恒主題。社會發展的腳步越來越快,在這個信息時代,對于女干部的素質要求也更高,要增強民主參與意識精神,首先,樹立學習意識,要持之以恒。
我們婦女干部必須樹立學習意識,建立一種自強不息,頑強進取的學習心理。不能安于現狀,駐足不前,時刻警醒,敢于面對挑戰、求學若渴、執著進取、不斷提高自己的知識水平和工作能力。
其次,創新學習方法,要推陳出新。機械、刻板的學習,是沒有價值和意義的。要善于借鑒、善于思考、善于結合實際,用新知識啟迪新思維,用新經驗、新方法開創性地改進工作,提升效益。學不在多而在精,要有選擇地學,不拘一格,博采眾長,才會讓我們的能力有所增強。
第三,學習從實際出發,要學以致用。我們學習不僅僅是學會,還要會學、會用,我們學過的很多專業知識,在指導實踐時,已經是落伍了,只有在實踐中摸索出全新的東西,結合理論來指導生產,才能有所突破、有所創新,我們從事的工作就是我們的事業。網絡信息的暢通讓我們更多更好的了解知識,并運用于生產實踐。
正所謂水漲船高,我們婦女干部只有豐富視野,積累知識,才能提高自身素質,提高工作水平。
三、強化工作能力鍛煉,要創造機會。
在質量技術監督行政執法中的主體是相關的質量技術監督局,我國規定擁有行政執法權的部門是縣級以上的質量技術監督管理機構以及擁有法律授權的質量技術監督局的直屬機構。另外,質量技術監督行政執法的形式有多種,但是總結起來可以分為行政許可、行政確認、監督檢查、行政處罰以及強制等幾種。行政許可是指質量技術監督局依照相關法律規定允許當事人進行某種行為的過程;行政確認是指質量技術監督管理局對當事人行為的法律地位、法律事實的確認;監督檢查是指質量技術監督局按照相關法律規定對當事人的行為進行監督管理,檢查當事人是否存在違法行為;行政處罰是指如果行政主體在監督檢查過程中發現當事人存在違法行為,那么行政主體可以按照相關法律規定對當事人進行處罰;強制是指質量技術監督局為確保社會安全,對可能威脅社會安全的違法行為采取強制措施以及當責任當事人拒不履行相關責任義務時,采取強制措施要求當事人履行責任義務。
二、我國質量技術監督行政執法體系發展研究
第一,起步階段。
我國質量監督行政執法起步于上世紀80年代,1998年國家質量技術監督局正式掛牌成立,標志著我國質量技術監督行政執法的起步萌芽。此時國家質量技術監督范圍包括工業生產、農業生產、科學研究、貿易、國防等社會生產的方方面面。
第二,調整階段。
我國質量技術監督行政執法的發展并不是一番風順的,其中經過了一系列的調整改進。1993年的國務院機構改革中將國務院直屬的國家質量技術監督局調整為由國家經貿委管理的直屬機構。然而國家質量技術監督局的工作職能并沒有發生太大的變化,與1988年的工作職能基本保持一致。
第三,改革階段。
隨著我國市場經濟體系的逐漸完善,我國政府管理體制面臨著嚴峻的考驗,因此為提高國家行政管理工作效率,國家對相關的行政管理部門進行了改革。此次改革中,國家質量技術監督局又重新升級成為國務院直屬機構,其地位得到了大大提高,同時將技術質量監督局的藥品質量監督職能與質量糾紛仲裁職能劃分給其他專業機構,并且在技術質量監督局原有職能的基礎上增加了其他職能,從而使我國的技術質量監督體系更加的專業化、全面化。
第四,發展壯大階段。
從2001年開始我國技術質量監督管理局正式進入快速發展階段。從2001年至今國家政府就在不斷的調整技術質量監督管理局的職能地位,采取了分段監管、品種監管等更為優化的監督管理方式,同時通過立法等進一步明確了技術質量監督管理體系的組織結構、權利義務以及法律地位等,推動著我國技術質量監督行政體系進一步的發展。
三、完善我國技術質量監督行政執法體系研究
1.我國技術質量監督行政執法體系存在的問題。
雖然經過多年的改進發展,我國形成了較為完善的技術質量監督行政執法體系,但是目前的行政執法體系還存在一些問題。
第一,行政執法的法律效力較弱。
目前我國制定了一系列的有關技術質量監督行政執法體系的法律法規。然而,我國對于違法質量技術監督管理規范的企業或個人采取的處罰措施還是以罰款為主。但是一些企業違法經營獲得的利潤遠遠高于罰款數額,因此這些企業個人寧愿接受罰款處罰,卻不改進生產技術質量,從而導致質量技術監督的行政執法起不到預期效果,法律效力十分薄弱。
第二,執法人員綜合素質不高。
經過幾十年的發展,我國已經形成了一支較為專業的質量技術監督行政執法隊伍,但是目前的行政執法隊伍還存在一些問題。部分執法人員的政治思想覺悟不高,由于一些企業或個人在行政執法時試圖通過賄賂執法人員以避免處罰,因此一些素質不高的行政執法人員往往會包庇違法企業或個人,從而導致行政執法很難取得預期效果。
2.完善技術質量監督行政執法體系的措施。
第一,完善技術質量監督的法律體系。
技術質量監督法律法規必須符合社會經濟發展的規律,符合經濟發展的具體要求,只有這樣才能更好的規范社會經濟市場,保證公民、企業或者組織的合法權益。具體來說,相關部門應該加強對標準化法以及計量法的修訂完善,建立完善符合我國國情的并且與世界發展接軌的標準化體系,從而使得質量技術監督行政執法有法可依,增強行政執法的法律效力。
第二,完善技術質量監督行政執法體制。
任何行為都需要體制的約束,行政執法也不例外,相關部門要結合我國社會發展的規律,針對現階段技術質量監督行政執法的弊端制定完善的行政執法體制,將行政處罰的權利集中統一起來,以提高行政執法的效率。另外,要著力完善各級技術質量監督機構的工作機制,提高技術監督部門的內部管理工作水平。
第三,加強建設技術質量監督行政執法人才隊伍。
行政執法部門要改革現有的用人機制,實行公開招考、擇優錄取的人才選拔機制,同時要做到人盡其才,針對人才的能力特將其放在合適的崗位上,從而提高技術質量監督行政執法的工作水平。另外,用人機構還要定期對內部人員進行培訓,統一組織人員進行專業知識學習以及政治思想學習,提高內部人員的綜合素質,進而提高技術質量監督行政執法的工作水平。
四、結語
一、建立和完善各項制度,大力推進行政執法責任制
從20__年11月中旬起,我們依據相關法律法規和規章,重點圍繞加強全市文化行政機關依法行政和行政執法責任制制度建設,開始了《重大決策程序規定》、《行政決策聽證程序規定》、《行政許可聽證程序規定》,《行政執法責任制規定》、《行政過錯責任追究規定》、《行政處罰自由裁量權規定》,《政務信息公開規定》,《領導干部學法用法制度》等制度的研究制定工作。
經過了兩次廣泛征求意見、數易其稿,在全面完成梳理《__市市級文化(文物)行政執法依據》的基礎上,今年5月,先后陸續正式出臺,初步形成了市文化局(市文物局)依法行政和行政執法責任制制度保障體系。
這一制度保障體系主要包括以下四個方面的內容:
第一,行政決策。它包括了《重大決策程序規定》、《行政決策聽證程序規定》和《行政許可聽證程序規定》,其核心是推進決策民主,控制行政權力。重點是加強對決策活動的監督,完善行政決策的監督制度和機制,明確監督主體、監督內容、監督對象、監督程序和監督方式,確保重大決策的科學性和正確性。
第二,行政執法。它包括了《市級文化(文物)行政執法依據》、《行政執法責任制規定》、《行政過錯責任追究規定》、《行政處罰自由裁量權規定》和《市級文化(文物)行政許可事項和行政執法程序流程》。其核心是:(1)梳理行政執法依據、分解行政執法職權、確定行政執法責任,向公民、法人和其他組織公布全市文化(文物)行政機關的“權力清單”,便于他們監督。(2)設定科學、民主、公正的行政執法程序,即:行政執法程序流程,其目的是為了更好地實現公民的行政參與權,確保文化(文物)行政執法的公正和透明,保護公民權利。(3)建立全市文化(文物)行政機關條塊結合的評議考核機制,包括綜合評議考核制度和日常行政執法質量考核評議制度。(4)落實責任,關鍵是對不作為和亂作為的行政執法行為追究行政執法人員和行政執法部門的法律和行政責任。
第三,政務公開。政務信息公開是構建權力陽光運行機制的基礎和關鍵。因此,《政務信息公開規定》的核心是“以公開為原則,不公開為例外”,充分保障公開權利人依法享有獲取本機關政務信息的權利。圍繞這個基準點,我們對政務公開責任制、公開內容和程序、突發公共文化事件的信息公開、監督與救濟等進行了明確規定,同時強調,凡是公開義務人違反本規定,不履行公開義務的都將受到行政處分。
第四,學法用法。《領導干部學法用法制度》是作為《__市文化(文物)系統開展法制宣傳教育的第五個五年規劃》的附件,一并印發的。這項制度除了對本系統各級領導干部學法用法的內容、時間和考查方法進行了規定外,重點強調了,(1)堅持三項制度,即:理論學習中心組學法制度、法制培訓制度和舉辦法制講座制度;(2)局長辦公會,不定期專題研究解決全市文化(文物)系統依法行政和法制建設的新情況、新問題;(3)從今年起,每年度組織一次本系統各級領導干部學法用法考試工作。
上述制度今年5月陸續在依法治市綜合網和中國__網后,引起了社會的廣泛關注。據不完全檢索,先后被中國法律資源網、文化政策圖書館、法意網等60多家法制、律師或招商投資咨詢網站錄入,并把它作為__市文化行政機關落實國務院《全面推進依法行政實施綱要》、改善__文化投資環境、規范政府行政行為、大力推進依法行政和行政執法責任制的熱點文章向網民推薦。國務院法制辦公室兩次介紹了我市文化(文物)行政機關從基礎工作抓起,加強制度建設,積極推進行政執法責任制的咨訊。
二、明確執法主體依據,建立和完善執法隊伍
經過認真梳理,市文化(文物)行政機關行政執法主體依據18項、行政執法依據25項、行政許可事項10項、行政處罰88項(文化53項、文物35項)、行政征收2項、其他行政行為21項。各區縣文化行政機關(注:以六城區為例)行政執法主體依據41項,行政執法依據75項(其中文化文物25項、新聞出版19項、廣播電視31項),行政許可14項,行政處罰245項(其中文化80項、文物26項、新聞出版74項、廣播電視65項),其他行政行為22項。
在此基礎上,針對全市文化遺產保護和維護文物安全形勢的需要,為了進一步加強全市文物行政執法工作,我們決定利用現有編制,在原文物行政執法小組的基礎上,組建了__市文物行政執法隊,由市文化局黨委書記、市文物局局長張年安直接分管,總人數35人, 其中市文化局(文物局)16人,各區縣文化局19人,全體隊員都具有行政執法資質。其目的是:整合市和各區縣的文物行政執法力量,大力提高全市文物行政執法人員的依法行政能力,積極開展文物行政執法工作,建立市和區縣聯動、快速處置重大文物違法案件和文物安全突發性重大事件的制度和機制,更有力地依法保護文物。其性質是:不屬于《行政處罰法》第十七條規定的法律、法規授權的具有管理公共事務職能的組織;而是在全市文物保護形勢嚴峻、行政執法體制面臨改革和我市文物行政執法相對薄弱的三重背景下成立的全市文物系統內的應急性臨時性的行政執法組織。其主要職責是:宣傳文化遺產保護的法律法規和政策;依法制止和查處文物違法行為;受理對全市文物違法行為的舉報和投訴;組織聯絡、協同市和區縣相關行政執法部門實施文物行政執法聯合行動。
三、文物、公安實現報警、處置、保護“三聯動”,初步建立了聯合打擊文物犯罪的工作機制
針對今年我市文物違法案件和暴力抗法有所上升的趨勢,我們會同市公安局聯合開展了以嚴厲打擊盜掘和非法買賣地下文物為重點的專項行動。重點做好了以下四項工作。
第一,加強培訓,提高執法能力。根據《__市文物局關于貫徹落實〈20__—20__年全省文物行政管理和執法人員法制培訓規劃綱要〉的實施意見》(寧文物字〔20__〕32號)的規定,今年4月18日,我們會同市公安局聯合舉辦了“文物保護知識培訓班”。市和各區縣文化局文物干部,市公安局指揮中心、文保處、刑警支隊、治安支隊、法制辦、勞教委、14個分(縣)公安局的分管領導,各分(縣)公安局經文保、刑警、治安、派出所領導等110多人參加了培訓。在培訓班上,南大歷史系賀云翱教授、__博物院院長龔良研究員、市博物館華國榮副館長,分別就__地區的歷史文物埋藏現狀、文物法律法規、__文物保護區域和全市文化(文物)與公安機關協同處置文物現場等內容,結合嚴厲打擊盜掘古墓葬犯罪活動專項行動工作的實際,進行了生動的講授。參訓人員一致反映,通過這次培訓,在文物法制教育和文化藝術方面受益匪淺,對加強文物、公安兩個系統人員的聯系與合作,共同保護文化遺產、打擊盜掘古墓葬等犯罪活動起到了積極的作用。
第二,調查摸底,明確重點。在張年安書記和市公安局黃新國副局長的帶領下,文物、公安聯合對__地區重要墓葬區域進行了調研。據調查:__地區重要墓葬區域有14個:(1)玄武區—明代功臣墓葬區;(2)下關區—幕府山古墓葬群區;(3)棲霞區—六朝陵墓區;(4)雨花臺區—鐵心橋古墓葬區;(5)雨花臺區—雨花臺古墓葬群區;(6)雨花臺區—西善橋古墓葬區;(7)江寧區—湯山史前遺址區;(8)高淳縣薛城史前遺址區;(9)鼓樓區—石頭城遺址區;(10)六朝宮城及御道遺址區;(11)南唐宮城及御道遺址區;(12)明代宮城及御道遺址區;(13)內秦淮河兩岸十朝遺存區;(14)經考古發現的將軍山沭氏家族墓葬區。
根據上述重要墓葬區域的古墓葬分布情況,市公安局確定玄武、下關、雨花臺、棲霞、江寧、高淳、秦淮、鼓樓、溧水9個區縣為重點地區,要求各分(縣)公安局會同當地文化(文物)主管部門,按照“市公安局專項行動方案”進行全面的調查摸底,確定所轄區域內所有古墓葬的分布,查明情況登記造冊,根據實際情況制定打擊盜掘古墓葬犯罪活動的專項行動方案,制定古墓葬及重點文物的保護措施。全市文化(文物)部門會同公安機關將本轄區內田野古墓葬和文物保護單位納入視線,形成工作機制,實施長期重點防控。
同時,我們和市公安局聯合派員赴河南省重點文物保護地區,就如何發動群眾進行文物防護工作、文物主管部門和公安機關建立舉報、破案獎勵機制等課題進行了學習考察。
第三,《通告》,廣泛動員。我們和市公安局通過對近年來盜掘古墓葬犯罪活動案件線索的分析,我市歷史文物、遺址等分布位置具有點多面廣的特點,盜掘古墓葬犯罪活動主要發生在郊縣田野古墓葬區域,城區建設施工工地是損毀文物遺址的多發地點。為發動群眾形成人民群眾積極參與的態勢,4月6日,我們和市公安局聯合了《關于嚴厲打擊盜掘和非法買賣地下文物的通告》。《通告》申明:為了貫徹國務院《關于加強文化遺產保護的通知》精神,加強__地區地下文物的保護和管理,遏制盜掘和非法買賣文物的違法犯罪行為,根據《文物保護法》、《刑法》、《治安管理處罰法》等法律法規精神通告。申明地下文物屬于國家所有,單位和個人都有依法保護文物的義務,并有權檢舉、控告和制止破壞文物的行為,對保護文物有功的單位和個人,將依照有關規定給予表彰和獎勵,同時公布了舉報電話。通過各區縣文化局、全市42個派出所散發和張貼了該《通告》,號召全市人民群眾積極舉報有關線索,積極同損毀文物遺址和盜掘古墓葬的違法犯罪行為作斗爭。
第四,密切協同,行政處罰與刑事打擊并重。全市文化(文物)部門在公安機關的有力支援下,完成了“第三航務工程局在寧杭高速公路二期四標段施工中挖毀市級文保單位老鼠墩古文化遺址案”等四起文物違法案件的查處工作,其中直接違法行為人第三航務工程局被行政處罰20萬元。目前,六合、江寧兩區文化局正在對六合區薛山商周古文化遺址核心位置上建起廠房案和江寧區市祖堂山精神病院在幽棲寺遺址保護范圍內違法建設案進行行政調查。同時,我們積極配合公安機關嚴厲打擊盜掘和非法買賣/!/地下文物的違法犯罪活動,協助公安機關查處了十多起文物違法案件,一批犯罪份子落入了法網。例如:高淳文化縣配合縣公安局破案3起,刑事拘留4人,抓獲了犯罪嫌疑人張迎慶、孔令華、李春福等,追回各類文物90多件,在已鑒定30多件文物中國家三級文物4件。又如:江寧文化區配合區公安局,當場抓獲了祁、董青峰、李金龍等三名涉嫌盜掘古墓葬犯罪嫌疑人,一名倒賣文物嫌疑人,追回文物140多件,其中國家三級文物3件。在省文物局組織的文物行政執法卷宗評選中,我市報送了6份卷宗參評,其中“第三航務工程局在寧杭高速公路二期四標段施工中挖毀市級文保單位老鼠墩古文化遺址案”卷宗獲一等獎,鼓樓區的一份卷宗獲三等獎,我局獲團體二等獎。
四、加強法制理論研究,努力解決推進行政執法責任制中的突出問題
今年以來,我們圍繞積極構建權力陽光運行機制,結合推進行政執法責任制實踐中遇到的突出問題,加強了法制理論的研究和探索,先后形成和公開發表了五篇法制理 論文章,主要有《__市文化法制建設與依法行政研究報告》、《推進行政執法責任制需要解決的幾個突出問題》和《由__一起文物違法案件引發的思考》等。我們認為,行政執法責任制既是一項法律制度,也是一項政府行政機關自身的強制性綜合制度。但是,在具體的推進過程中,我們面臨著四大難題。
難題一:職權規定錯綜復雜。在現行的法律中,部門職權規定成為法律的重要內容之一,加之不同層級的法律規定對部門職權都有規定,導致部門行政執法依據中的職權規定錯綜復雜,這為執法機關和執法人員明確執法職責、明晰執法責任增加了不確定的因素。
難題二:法律依據的缺位。法律依據是行政執法的核心和關鍵。但是,市文物局在處理的幾起文物違法案件時,都因法律依據缺位而無法對直接違法行為人實施行政處罰。這一問題的直接后果是,既對我市名城保護和文物安全構成了嚴重威脅,同時,也給文物行政執法造成了法律依據的不足。
難題三:法律規定的錯位。行政執法責任制的核心,是把國家法律、法規、規章設定的各級行政機關的職權同一視為職責,以責任制約權力。行政執法責任制的內涵,是將行政主體對外承擔的法定職責確立為內部考核目標。但是,由于我市一些地方性法規的規定明顯錯位,這給我們明確職責、科學確定考核目標、層層分解責任、加強檢查監督、實施獎懲等工作帶來了尷尬。
難題四:行政執法力量薄弱。行政機關的職權是法律的授權。公民的權利可以行使也可以放棄;但行政機關的職權不僅是可以行使,而且是必須行使,不能放棄。法律在授予行政機關職權的同時,也賦予了行政機關的義務和責任,行政機關必須盡一切力量去保證完成。面對如此多的法律授權和繁重的文化、文物管理任務,我市文化、文物行政管理和行政執法力量卻顯得相對薄弱,出現了放棄或轉移部分行政職權的情況,區縣的情況尤為嚴重。
針對上述難題,我們的解決路徑主要是:
第一,完善行政執法責任制。行政執法,即行政主體依法對行政管理相對人采取的具體的直接影響其權利義務,或者對行政管理相對人權利的行使和義務履行情況進行監督檢查的具體行政行為。行政執法手段包括:行政檢查、行政決定、行政許可、行政獎勵、行政征收、行政處罰、行政強制執行、行政合同等。依法行政,關鍵是執法,難點和重點也在執法。解決這個問題,要從制度建設上入手。今年以來,我們初步形成了市文化局(市文物局)依法行政和行政執法責任制制度保障體系,下一步我們要重點抓好各項制度的落實工作。
第二,完善行政執法監督機制。要進一步完善文化領域管理的法律調控機制,強化有效監管的法律手段,使監督機制真正發揮作用。
【關鍵詞】 環境;環境行政執法;執法體制
一、環境行政執法的內涵和特征
1、環境行政執法的內涵
關于環境行政執法,不同的學者給予了不同的定義,蔡守秋對其做了如下的定義:“環境行政執法是指國家環保機關及其工作人員貫徹執行環境法律的活動,其核心是國家環保機關制定各種行政決定的過程。”[1]江偉鈕、陳方林將環境行政執法定義為:“環境行政執法指環保機關按照法律規定對管理相對人正當行使權利和履行義務情況進行督導促進的行為。”[2]筆者認為環境行政執法是環保行政機關及其工作人員依據相應的法律法規,依照法定程序,將環境法律規范適用于具體的人和事,并對行政相對人產生一定影響的行政行為。環境行政執法是一個集合性的概念,主要包含環境行政處罰和處分、環境行政許可、環境行政監督等一系列的監督管理行為。[3]
2、環境行政執法的特征
(1)環境行政執法主體的多元化。我國《環境法》的保護對象包括了人類賴以生存和發展的各種天然的和經過人工改造的自然因素。包含了非常多的環境要素,如果只交給一個單一的部門來管理,難度非常大,是不現實的,這就直接決定了環境執法主體的多元化。各種環境要素在法律上作為一個統一的整體,也就相應的要求環境行政執法的各個主體實行統一協作,以達到對環境要素的有效監督和管理。我國現階段有環境行政執法權的主體,除了以環保局為主的各級環保行政機關,還包括海洋行政主管部門、漁業行政主管部門以及各級公安、交通等眾多部門,它們形成了一個統一協作的監督管理體制。
(2)環境行政執法的超前性。根據環境法基本原則中的預防原則,環境執法行為一定要發生在環境遭到污染或破壞之前,否則環境污染或破壞行為一旦發生,就有可能產生不可逆的影響,這種影響一旦發生,環境將很難恢復到之前的狀態。這就對環境行政執法機關提出很高的要求,只有做好了嚴格的監督管理,才能有效的行使保護環境與資源安全、防止污染事故發生的權力。[4]
(3)環境行政執法的技術性。環境法要保護的對象包含水、大氣、土地、草原等眾多環境要素,這么多的環境要素,一旦某一要素或者某幾個要素發生污染事故,將會產生極大的危害性。這就對環境行政執法部門提出了較高的技術要求,只有具備較高的專業素養,按照相應的技術規范,通過對專業環境儀器的操作才能達到對環境的有效監控與防護。
(4)環境行政執法的綜合性。環境法是一部綜合性的部門法,它融合了民法、刑法、行政法等眾多部門法的內容,相應的,作為以環境法為執法依據的環境行政執法也自然而然的具備綜合性。就其執法手段來講,就包括環境行政處理、環境行政處罰、環境行政強制執行以及環境行政監督檢查等。其中環境行政處理又包括環境行政許可、h境行政征收以及環境行政調解與裁決等。這一系列的手段都表明環境行政執法的綜合性特征。[5]
二、我國環境行政執法的不足
1、環境行政執法力度不夠
環境行政執法力度不夠主要表現在我國環保行政機關缺乏必要的行政強制執行權。就我國環保行政機關而言,環境法賦予了其環境監管的職責,卻沒有賦予其相應的環境強制執行權,例如對污染企業責令停業或關閉的決定權等。環保行政機關與稅務、工商等機關相比,缺少直接采取查封、扣押、凍結等手段的權力。一旦發生環境污染和破壞的行為,環保行政機關往往不能通過自身的權力對污染和破壞環境的行為進行直接的執行或控制,而只能通過向法院申請,由法院按照相應的訴訟程序對污染和破壞環境的行為進行懲治,而這一個過程往往需要較長的時間,這就導致了環境污染和破壞的行為得不到及時處理,從而使環保行政機關無法有效履行自己環境監管的職責。
2、地方保護主義的影響
許多地方政府為了保證當地的財政收入,對一些污染環境的納稅企業采取睜一只眼閉一只眼的態度,污染企業只要繳納了相應的罰款和稅費,就可以不用停業整頓,繼續從事危害環境的生產作業。此外,有些地方的環保行政機關,在為相關企業進行行政許可的程序中弄虛作假,強迫有關企業繳納與申請審批項目無關的費用,例如加入行業協會,交納相應的會員費等等。正是地方環保行政機關的保護主義和不作為濫作為,導致了環境行政執法很難得到有效的執行。
近年來,公眾對環境污染狀況越來越關心,政府從上到下都提高了對環保工作的重視程度,并且采取了一系列應對環境污染的對策。但是,仍然存在一些地方政府對法律法規政策落實不到位的現象,這給局部環境行政執法帶來了困難。
3、環境行政執法監督體制不完善
行政權力如果得不到有效的監督,就會導致行政權力的濫用,危害行政相對人的合法權益。我國環保法對環境行政機關的職責做了詳細的規定,但是對于環境行政機關的監督機制卻規定的不夠詳細,缺乏對環境行政機關怠于履行法定職責的問責機制。對環境行政機關的監督分為內部監督和外部監督,然而這兩部分的監督在一些地方尤其是一些偏遠地區往往得不到有效的貫徹,這就容易導致環境行政機關滋生腐敗,對危害環境的行為不作為。
4、環境行政執法缺乏公眾參與力度
環境資源作為一種公共資源關系到每個公民的切身利益。因此,一旦發生了危害環境資源的行為,公民有權參與到相關的環保工作中。然而,在實踐中,一旦有危害環境的行為發生,公民往往缺乏參與到相關環保工作中的意識,即便有參與的意識,也往往找不到參與其中的途徑。缺乏公眾參與的環保工作,很難真正得到廣大公民的擁護和認可,因此,作為環境行政執法機關,應當積極引導公民參與到環保工作中。只有引導公眾積極參與到環保工作中,才能更好的幫助環保行政機關開展環境行政執法工作,達到環境行政執法高效為民的執法效果。
三、國外環境行政執法的考察
1、美國的環境行政執法
在美國,從事環境行政執法的機構是美國環保局,其肩負著環境行政執法的主要任務。美國環保局對美國境內發生的一切環保問題負責統一的監督和管理工作,聯邦其他相關部門在國家環保局的統一組織和f調下從事自己所屬的環境行政執法工作。此外,美國還設有環境質量委員會和聯邦環境執行長官辦公室,對從事環保相關工作的各個部門進行調度和協調。在各個州,美國環保局都設立了單獨的執法部門,很大程度上避免了地方政府的干擾。美國環保局的執法權限主要來自于國會的立法授權。美國現行的法律中,有關環境保護的多達120部,這120多部法律貫穿了美國環保工作的各個領域,形成了一整套完善的環保法律體系,強有力地保障了美國環保局環境行政執法工作的高效開展。
美國環保局注重加強行政執法的規范化和可操作性。為了更好地貫徹執行美國環境保護的相關法律,美國環保局制定了“美國環保局法律及管制執行細則”和“執法應對措施”,制定了完善的環境行政執法法案。此外,美國環保局還采取了民事執法與刑事執法相結合的環境執法模式,多手段、全方位的打擊了環境違法行為,對污染環境的違法者形成了有力的震懾。
2、日本的環境行政執法
日本在環境行政執法領域有很多值得我們借鑒的地方。在日本,環境行政執法工作和環境立法工作同樣重要,經過多年的實踐和摸索,形成了一套行之有效并且富有特色的環境執法體系。環境計劃在日本非常受重視,日本政府會將每個企業都納入到環境計劃中,凡是對環境計劃執行較好的企業都會獲得比較好的環境形象,從而樹立良好的企業形象。此外,日本政府對“行政指導”也極其重視。在日本,以“行政指導”的方式引導環境違法者依法行事是環境行政執法的一個非常重要的途徑。環境行政機關通過與企業簽訂民事的污染防治協定,規定了比法律更為嚴格的排放標準。這種民事合同基于雙方的平等自愿而簽訂,對防治企業排污危害環境發揮了積極作用。日本政府還設立了專門的環境損害補償資金,當發生環境污染或破壞事件導致公民人身或財產損害時,將運用這筆資金進行損害的賠償。另外,日本在環境執法方面還建立了一系列完善的環境保護的管理制度,對環境污染和治理依法行政和依法行政管理。[6]
四、完善我國環境行政執法的建議
1、改革環境行政執法體制
要明確各級政府的職責,樹立正確的政績觀,地方各級政府要對其轄區內的環境質量負責,環保部門要對轄區內的環境依法行使監督和管理的職權。要著重加強對地方各級政府主要領導干部的環境法治觀,引導他們樹立正確的政績觀念,將環境保護的成果與政府業績掛鉤,建立健全領導干部正確的業績考核機制,實施環境責任首腦負責機制。把環境治理和防護成果納入地方政府業績考核是依法推進環保行政執法的根本措施,是解決環境問題的有效措施。
2、健全環境行政執法監督機制
建立健全執法監督機制,首要的就是規范監督管理制度和操作程序。就我國環境行政執法的實踐來看,對于危害環境的行為進行相應行政處罰的程序相對比較完善,但是對于環境污染的監督管理制度及其相應的操作程序有待進一步的完善。只有建立健全環境行政執法的監督和管理體制,才能提高環境執法人員的執法水平、促進執法人員依法執法。
全面實施檢查監督機制。不斷優化和完善對環保行政機關在環境執法過程中的監督機制,促進內部監督機制的完善,同時加強公眾參與制度,完善公眾對環境行政執法機關的監督,保障公眾的對于環境保護工作的參與權和知情權。
3、完善環境行政執法手段
環境執法手段可以分為剛性手段和柔性手段兩種。剛性執法手段主要是通過強制的行政命令和行政計劃實現;柔性的執法手段則包括行政指導、行政合同等。不管是柔性手段還是剛性手段,在環境行政執法的過程中各有優缺點,因此,要將剛性手段和柔性手段進行有效的結合,取長補短,從而促進環境行政執法機關與企業的良好協作,更好地促進環境行政執法。
4、完善公眾參與環境行政執法
環境行政執法行為雖然是環保行政機關從事的行為,但是良好的環境行政執法行為離不開公眾的積極參與和配合。只有引導公民積極參與到環境行政執法的過程中來,才能保證環境行政執法工作的有效公開開展,促進環境行政執法得到廣大人民群眾的支持和擁護。完善公眾參與到環境行政執法中來要做到環境信息公開,保障公眾的環境知情權。此外,還要不斷完善環境公益訴訟制度,為公民參與環境保護事業開辟道路和途徑。
【參考文獻】
[1] 蔡守秋.環境行政執法和環境行政訴訟,武漢大學出版社,1992.
[2] 江偉鈕,陳方林.資源環境法詞典,中國法制出版社,2005.1.
[3] 林光沫等編著.環境法與環境執法,北京:中國環境科學出版社,2002.1.
[4] 張文顯.法理學,北京高等教育出版社,2003.
[5] 劉志堅.環境行政法論,蘭州:蘭州大學出版社,2007.
[6] 王曦.國際環境法,北京:法律出版社,1998.
(一)執法人員力量與需要承擔的職能不匹配
蘇辦發〔2014〕1號文件明確指出:試點鎮綜合執法機構作為鎮政府的職能機構,代表鎮政府統一行使由鎮政府承擔的除限制人身自由以外的行政處罰權,以及與行政處罰權相關的行政強制措施權、監督檢查權,并具體負責相關行政管理事項的日常監管。根據文件要求,試點鎮綜合執法局不但要承擔行政處罰職能,還要承擔相應的日常監管職能。試點鎮綜合執法局等職能機構是在鎮行政、事業編制總量不突破的前提下通過調節編制組建的,這就決定了綜合執法局的編制難以大幅度增加。所調研的試點鎮,執法人員最多的張浦鎮也只有22人。現有的人員力量難以承擔起下放的幾百項行政處罰權。
(二)人員專業技能與需要承擔的工作任務不適應
縣級職能部門下放給試點鎮的行政處罰權,權力多、領域廣,而且農業、環保、食藥等很多領域的行政執法工作專業性很強。目前試點鎮雖然采取了跟班學習、加強培訓等措施,但一些執法領域專業性偏強的特點,導致一些執法工作在試點鎮難以得到有效開展。省、市業務主管部門和試點鎮綜合執法機構的工作指導機制尚未建立,上級業務主管部門組織的業務培訓、案件評查等工作很難直接顧及到試點鎮。
(三)銜接不暢和運行機制不健全
有的地方沒有按照基本目錄的要求下放、承接行政權限;有的地方下放給試點鎮的行政權限多且時間緊,試點鎮暫時無力承接;有的地方縣級職能部門與試點鎮沒有建立有效銜接、平穩過渡的工作機制,有的縣級職能部門對試點鎮的行政指導、業務培訓和監督檢查工作不到位;試點鎮獲取上級的工作部署和要求、有關政策的信息渠道不暢;有的行政許可事項審核受理,省、市主管部門僅認可縣級,試點鎮難以具體操作;有的試點鎮的綜合執法機構和日常管理機構的職責沒有完全厘清。銜接機制和運行機制的缺失,導致部分領域出現執法監管的空白地帶和真空現象。
二、加強基層農業行政執法工作的對策
(一)穩步做好權力下放和承接
按照蘇辦發〔2014〕1號文件“凡試點鎮確需且能夠承接的行政權限,都應賦予試點鎮行使;試點鎮暫時無法承接的行政權限,要積極創造條件,成熟一批,賦予一批”的工作要求,積極穩妥做好權力下放和承接工作。一是有序下放。在縣級政府編制、法制工作部門的指導下,縣級主管部門和試點鎮加強協調,充分考慮到試點鎮的實際需求和承接能力,在“可放”和“能接”之間找到平衡,下放一批試點鎮能“接得住、管得好”的常用行政處罰權,對專業性特別強、實踐中不常用的權限暫緩下放,并明確放權部門的指導和監督職責,確保權力平穩下放。昆山市2012年下放給張浦鎮行政處罰權655項,其中農業類134項。根據一年多來的實踐,根據張浦鎮的實際承擔能力,為防止市場監管出現真空情況,昆山市政府下發了《市政府關于停止張浦鎮人民政府行使相關市級部門下放的部分綜合執法職權的通知》(昆政發〔2014〕49號),決定自2014年10月1日起停止張浦鎮人民政府行使涉及燃氣管理、農業投入品、藥品醫療器械等方面的191項綜合執法職權。停止的191項綜合執法職權中農業類的有99項。二是有力承接。試點鎮對縣級職能部門下放的行政處罰權,細化落實承接實施方案,優化、充實人員配備,做好權力承接各項工作。三是有效行使。縣級職能部門加強對下放權力運作的指導、培訓,試點鎮綜合執法局對承接的行政權力要履職到位,避免出現下放權力懸空的現象。
(二)加強試點鎮綜合執法機構
隊伍建設特別是專業人才的培養。隨著權限的大量下放,試點鎮面臨人手少、任務多,權力大、能力不夠的情況,急需提高綜合執法人員法律素質和執法水平,避免試點鎮擴權帶來的“隱性違規”,構建權力運行的有效機制。縣級職能部門必要時可定期派人員充實試點鎮的行政執法力量,適應新的管理體制需要。試點鎮應通過引進專業人員、加強業務培訓、派員到縣級相關執法機構跟班學習等方式,加速培養各執法領域的專業執法人才,適應權限下放后執法工作需要。
(三)完善各項運行機制
關鍵詞:亞低溫;并發癥;護理
亞低溫能顯著降低重型顱腦損傷患者的病死率,改善顱腦損傷神經功能預后,國內外有條件的醫院已將亞低溫治療方法列為重型顱腦損傷的治療常規[1]。由于患者原發腦損傷機體生理狀態以及亞低溫具體實施過程的不同,治療中常見并發癥有心律不齊、血小板減少、復溫時反跳性高熱休克、冷傷等。2004年12月~2005年12月我科對31例重型顱腦損傷(GCS<8分)患者實施亞低溫治療。護理上給予密切配合,使并發癥有效控制,現報告如下。
1臨床資料
1.1一般資料
本組患者31例,男22例,女9例;年齡18~56歲,均在傷后6h內入院。GCS評分3~5分9例,6~8分22例重型顱腦損傷21例,高血壓腦出血10例。實施亞低溫治療時,7例患者出現心律不齊,2例患者出現血小板減少,31例患者均有潛在并發癥(如休克、凍傷等)。
1.2治療方法
對亞低溫治療患者均先行氣管切開,床邊備好呼吸機,并在床邊行顱內壓探頭置入術,進行顱內壓監測,在使用亞低溫治療同時進行常規治療。降溫方法:患者置于專用病房,室溫控制在19℃,使用冰毯進行全身降溫,微量泵持續泵入冬眠合劑,必要時加入肌松劑,酌情在頸部、腋窩、腹股溝處放冰袋,溫水擦浴輔助降溫,使肛溫維持在32℃~35℃,時間3~7天。
1.3結果
本組31例患者中,7例出現心律不齊,8例出現呼吸功能障礙,2例出現凝血功能障礙,4例原發肺部感染治愈,未出現反跳性高熱及冷傷。
2護理措施
2.1嚴密觀察生命體征
由專人護理,給予床邊24h連續監測心率、血壓、呼吸、血氧飽和度,每小時記錄1次,并同時記錄患者神志、瞳孔、顱內壓,嚴格交接班。低溫可引起呼吸減慢,換氣量和潮氣量下降,甚至呼吸抑制,另外中樞鎮靜劑和鎮痛劑的應用,對呼吸中樞有抑制作用;低溫可以使患者的心率減慢,血壓下降,心電圖改變[2]。本組有4例患者心率低于50次/min,經使用阿托品后恢復;3例心率50~60次/min,復溫后即恢復;2例血壓低于90/60mmHg給予706代血漿后即恢復;8例呼吸功能差,血氧飽和度降至90%以下,給予呼吸機輔助呼吸,血氧飽和度維持在96%以上。亞低溫治療結束后均成功脫機。2.2體溫
24h持續監測腦溫、肛溫,每小時記錄1次。使溫度控制在32℃~35℃,觀察患者在接受亞低溫治療和復溫過程中是否發生寒戰,通知醫生給予肌肉松弛劑和鎮靜劑,復溫過程控制溫度以0.1℃/h速度提高。
2.3皮膚護理
低溫治療時皮膚和肌肉血管呈收縮狀態,抵抗力減低,每1~2h為患者翻身和活動肢體,每次翻身時注意整理各種管路,以防止皮膚受壓,并觀察皮膚變化,按摩受壓部位,改善血液循環,防止深靜脈血栓。由于0~10℃環境下即可引起人體非凍結性冷傷,所以應有遵醫囑將冰毯水溫調至10℃以上。為提高降溫效果,翻身枕頭置于冰毯下,每日為患者床上擦浴2次,皮膚皺褶處涂少量爽身粉,保持清潔干燥。本組患者無一例發生凍傷、褥瘡。
2.4呼吸道護理
低溫及冬眠藥物、中樞鎮靜劑的使用使呼吸受到抑制,呼吸次數和氣體交換能力均降低,以及氣管切開,呼吸機的應用等大大增加呼吸道感染的機會,因此確保有效供氧和預防肺部感染至關重要,應保持呼吸道通暢和濕潤,不可過分刺激氣管,防止迷走神經興奮而引起氣管痙攣,常給予霧化吸入,濕化氣道。每次吸氧前予吸純氧1~2min,并叩擊背部;吸痰后聽診肺部,評價吸痰效果,給予吸純氧1~2min。遵醫囑進行痰培養,藥敏試驗,調整抗生素。
2.5消化道應激性出血
低溫狀態出現凝血功能紊亂,密切觀察是否有消化道出血,觀察胃液及大便顏色,遵醫囑行潛血檢查,定時、小劑量、多次胃管內滴注混和奶及營養液。本組2例患者出現便潛血陽性,遵醫囑給予止血藥物及保護胃黏膜藥物,直至患者便潛血轉陰。
3討論
亞低溫能有效地保護血腦屏障,降低腦的氧耗,減少內源性有害因子的生成及釋放,顯著降低重型顱腦損傷患者的死亡率、致殘率,提高生存質量[3]。但是須注意:(1)亞低溫可引起心率減慢,血壓降低,并伴有心電圖改變,嚴重時可以出現心律失常、房顫、室顫等[4]。要嚴密觀察生命體征,發現異常及時通知醫生處理,可以糾正早期心電圖改變。(2)使用的冬眠合劑對呼吸中樞有抑制作用,床邊備用呼吸機,必要時使用呼吸機可以幫助亞低溫治療順利進行。(3)復溫時易發生反跳性高熱,控制溫度緩慢上升有助于成功復溫。(4)低溫可引起凝血功能障礙[5],應該通過定時化驗檢查,及時給予對癥治療。(5)通過精心皮膚護理和呼吸護理,可以避免皮膚冷傷,降低呼吸道感染。
[參考文獻]
1江基堯,朱誠,羅其中.現代顱腦損傷學.上海:第二軍醫大學出版社,2004,611.
2江基堯.亞低溫血腦保護基礎與臨床.上海:第二軍醫大學出版社,1998,18.