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doi:10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.20.023
[中圖分類號]F239.45;R197.32 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194(2015)20-0031-01
在當今的信息時代,大部分醫院已全面推廣與應用信息技術,用計算機代替了傳統的手工記賬模式,逐步實現了信息化建設,為適應醫院內部審計信息化的管理,醫院應重新定位醫院內部審計工作理念,轉變傳統內審思路,建立與之相匹配的新的內審管理制度,以此形成一套與時展和實際需求相適應的現代化內部審計管理模式,以更好地助力醫院的可持續發展。
1 內部審計信息化建設對醫院的主要影響
醫院全面執行信息化建設不僅降低了財務人員的工作強度,更提升了會計整體工作效率。但伴隨著信息化應用的逐步深入,其中衍生出的問題也需要引起重視并解決。
1.1 影響醫院現行內審制度
雖然大部分醫院已實現信息化覆蓋,但并未建立健全與之相匹配、相適應的內審制度,使內審工作無統一標準而無法切實開展。在之前傳統手工記賬模式下,醫院內控監管本身就不太完善,內部審計監督體系長期如同虛設。然而,隨著信息化應用地深入,新形勢下的內審制度在原有問題尚未得到徹底解決的基礎上,還不能適應新模式發展,導致新問題的不斷出現和老問題的重復產生,進而新舊問題都得不到根本解決。
1.2 影響醫院現存組織結構
財務人員崗位職能權限轉變會給醫院審計工作帶來新的問題。信息化系統下,會計人員除了需要掌握扎實的專業知識以應對崗位義務外,還要掌握基本信息化模塊應用及計算機系統的基礎性維修與維護,這無形中變相提升了對財務人員綜合素質的要求。此外,在信息模塊出現非日常問題的特殊情況下,仍需技術專業人員協同幫助,這樣一來,就導致財會隊伍更加綜合化,增加了信息化下內審工作的管理難度。
1.3 影響醫院執行內控效力
由于信息化建設下的計算機信息模塊實現智能化,使得財務報表數據形成全自動生成規模,實現了會計行業功能性的優化升級,但其所生成的總賬、明細賬等都是基于前期原始數據錄入而成,而自動生成的數據雖表面上實現了賬賬之間的相互匹配,但實際上卻弱化了審計過程中數據間的牽制作用,使得賬賬相符的對賬形式失去了現實意義。此外,計算機的運用也使得信息加工無法尋找出其操作的物理痕跡,加上基于成本效益原則的綜合考量,大部分醫院在覆蓋信息化后,不再將會計憑證、會計賬簿打印出來,如若有人篡改模塊登錄系統的初始設置權限,就可以輕易地更改存儲財務信息,最終會導致信息舞弊、貪污腐化及后續查證工作的無法開展。
2 改善醫院內部審計信息化建設的實踐路徑
2.1 加強模塊風險防范
醫院應提高全院安全危機意識并加強會計信息的安全性能管理,建立相關風險防范預警體系,以保證模塊系統運作的實用性及安全性,并進一步加強除醫院財務系統外,包括倉儲物資部門、掛號性、問診性門診部門、藥房部門及各個住院部的全面系統性銜接,充分利用部門間的實物數據實際印證完成賬實相符的核對,以通過內部聯動減小管理的時間差,并最大限度地保障新模式下對醫院財務進行內部管控。
2.2 加大基礎設施投入
加大內審信息化基礎設施的建設力度,邀請業界專業人士結合醫院實際需求來設計適合自身實際與發展戰略相匹配的審計操作軟件。需要注意的是,在軟件開發過程中要遵循國家審計法的準則,考慮信息網絡化發展的趨勢,要始終以醫院自身實際為標準,不斷收集、提取、研究適合內部專用的審計軟件。
2.3 提高信息化重視度
基于上述可知,審計信息化是現代化發展的必然趨勢,醫院若要在競爭激勵的市場經濟體制下持盈發展,必須與時俱進,加大自身信息化建設及其投入力度,不斷提高內部審計信息化建設的水平。同時,應端正醫院管理層對審計工作的認知,提高重視度,做好審計信息化工作的宣傳工作,充分發揮審計信息化對監督體制的改善作用,進而有效推進醫院內部審計規章制度的完善。
2.4 健全內控審計機制
此舉應基于當前我國醫院內部審計的現實困境而進行宏觀上的“對癥下藥”,重視醫院內部審計機構的獨立性,積極適應經濟形式發展的需要,加快獨立審計機構的建立健全,同時,為確保審計結果的高效化,還應積極健全相關法規體系與管理制度,將醫院內部審計工作納入規范化、制度化與法制化的軌道。
3 結 語
綜上所述,只有在綜合分析審計結果,制定專項解決方案,才能實現內部審計工作對財務會計資料、整體運營狀況的監督職能。因此,醫院應在推廣信息化建設的同時,提升內審地位,建立完善審核責任機制,并積極發揮內審監督服務職能,進一步實現醫院內部審計監督綜合效用的全面提升。
主要參考文獻
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[關鍵詞]信息化管理;醫院;建設
[中圖分類號]C931.6 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-5158(2013)06-0080-01
1 信息化管理在醫院建設中存在的問題
1.1 欠缺醫學信息處理的標準
對于醫院的信息化管理的建設,需要從醫院的整體的戰略規劃方面來進行考慮,做好對系統建設的加速和完備。實現需要搞清楚自己需要什么樣的系統,知道自己有什么,還需要什么。現今我國的醫院多種多樣的信息平臺和非標準化的信息格式,這樣的形式和現狀直接影響和阻礙信息的交流和互動。尤其是面對患者的轉診時,很難做到電子信息的交換,只能運用一些手工的辦法來進行,這就讓信息的交流的速度大大降低。同時數據的安全性也無法得到保障。醫學的信息標準不僅僅是對其進行分類和實現代碼化。還有一些信息的表達和交換方面的工作。要實現整個信息的處理和標準的規范化。如果是一個沒有經過標準處理的業務,很容易存在自由和隨意性,不利于醫院信息管理,有很明顯的模糊性和不確定性。這就出現根本沒辦法發揮出計算機的優勢,無法對一些原有的工作進行程序化和標準化的處理。
1.2 系統和實際存在脫節現象
對于計算機的個別信息的管理和設計的思路不夠清晰,就出現在對信息的管理和實施中,對過去的信息過于依賴的情況,不能有效實現現有預知目標的實現。譬如對醫院的病案的統計的數據資料,依據工作的流程需要讀病案的信息進行整理和歸檔入庫之后,對這方面的統計數據就可以實現直接從計算機中調取。目前還多的醫院還需要進行人工的調取,當然,醫院信息化的發展速度很快,有些大醫院已經能夠實現信息的同步和迅速處理,但是還有很多沒能做到。當然,系統在不斷的運轉中,很容易出現一些漏洞,而且在實際的使用方面,醫院也會提出一些新的要求,這就需要相關的軟件的開發商對軟件進行規范和完善。
1.3 系統開發應該和實際相符
對于醫院的信息化的管理建設,需要做到依據醫院的實際情況,從實際運用和使用方面出發。還要依據醫院對信息化管理的目標和要求,提出一些切合實際的方案,不要把自己醫院方面的問題全部推給建設方面。不是一切的問題信息系統都可以解決,對于醫院本身的問題,也要做好及時的完善。醫院需要做好全面的市場調查,依據實際的需要制定符合醫院信息化管理建設的要求,依據項目的需要,確保整個信息系統的正式和有效。
1.4 信息的安全共享不足
還有許多醫院的計算機是分散的局域網,還有服務器的內存和容量也不夠大,許多的信息不能實現有效和及時的共享,因為一些數據的來源是不童的數據站,統計結果的數據也不盡相同,存在很多的重復性勞動,這就直接影響了數據的準確和完整。諸多的數據不能有效的實現共享。還有些數據之間不能進行及時的校對和完善。患者的醫療記錄是一種具備法律效力的文件,在出現醫療糾紛和商業保險方面有著重要的作用,因此,醫院的信息化建設之中,更需要注重信息的安全和實現患者的隱私的保護。只有在信息方面能夠采取有效的安全保障體系,需要實現信息的安全和完整,以及實現數據的有效共享。
1.5 相關人員的綜合素質不夠高
醫院的信息化管理是一項系統的工程,在實際的運用和實現醫院的信息化的管理過程中,就需要一些擁有專業技能的專業性人才,信息化管理是個很專業的管理,需要相關的技術人員具備綜合的素質,整個業務的流程也是很繁瑣的,需要信息人才的素質較高,但是在實際的人才和醫院的人才使用方面,既能夠熟練是掌握計算機的運用技術又能實現醫學知識的精通,還要懂管理的人才太少,現有的技術人才方面無論是在數量和事質量方面都遠遠不能滿足實際的需要,這就制約著醫院的信息化的步伐。因此要想實現醫院信息化的通暢,就需要不斷提高相關人員的素質,讓醫院的信息化能夠為醫院的管理和實現醫院的社會服務功能服務。實現速度和效率的提升,以及信息共享的便捷。
2 信息化在醫院的建設中采取的措施
2.1 進行長遠的規劃
醫院的信息化建設需要一步步的落實,要在總體規劃的指引下,分步驟的實現。還要清楚的意識到,整個信息化的建設是一項長期的、復雜、艱巨的任務。需要有大量的資金和技術的支持,是一個高知識和密集型的系統工程。它所涉及的范圍很廣,涉及醫學本身,還有信息科學和計算機技術方面,要想實現信息化就要不斷的提升各方面的技術和能力,要實現一步步的落實,在整體規劃的指引下,合理有序的開展,還要有合適的定位,有效的組織和協調,這樣才能實現系統狀態的完好,不會出現信息快速飽和,造成資源的重復和浪費。
2.2 實現工作流程的規范
要實現信息工作流程的規范,實現新舊信息的平穩過渡,需要在信息化建設過程之中,做好對新的信息化醫療流程不要背離現有的流程和制度,實現流程的過渡和逐步的完善。實現制業務流程的制度化,保證數據的可靠和靈活。實現數據的有效交流和共享。對新的系統進行實施之前,要進行嚴格的測試和檢測。
2.3 選擇安全可靠的信息開發商
在進行外購開發商的選擇和實現自主的開發時,需要依據醫院的實際情況實現外購和自主研發的結合,并在實踐的檢測中證實是行之有效的。如果是全部的外購,就需要考慮軟件的研發能力和產品的可靠,注意考核用戶的實際反應,要做好對開發商的服務能力的考核。
2.4 建設安全的信息化網絡屏障
信息化的網絡運行之后,還要搭建一個安全的保障體系,對于機房是設備和一些核心的拂去其等需要作為一級的保障制度,需要制定嚴格的管理制度,還要做好用戶的操作權限和安裝好有效的殺毒軟件,還要做好對科室的設別的維護,一些打印機等設備做好維護和保養。保障建立的信息化的系統是安全可靠的。能夠起到應有的作用。
2.5 做好對職工的技能的培訓
一些新技術的運用就改變了醫院以前的信息活動的手段,對于一些醫院原有的手工處理的模式,是一種巨大的變革。信息化的管理就對醫院的相關的人員的素質提出了很高的要求。在使用新的系統之前,要做好對其宣傳,對相關的人員進行及時和定期的培訓,相關的人員必須做好必要的考核,才能錄用。對人員的選擇和聘用需要認真的考核,做好素質的考核,以及人員培訓的相關安排。做好對其技能水平的培訓和有效提升。
結束語
醫院是所有行業之中業務類型最多,結構的層次最復雜、最富于變化的一個行業。這就決定了醫院的信息化是一個長期的過程,在建設之中必然存在這樣和那樣的問題,需要在實際的工作加以注意和改進。不斷的進行研究和探索,在這些經歷中不斷學習和提高,讓我國的醫院的信息化逐步走上一個嶄新的舞臺。
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關鍵詞:醫院管理;檔案管理;檔案信息化
當前醫院建設過程中信息化已經成為不可阻擋的主流趨勢,不斷提高醫院信息系統的功能能夠有效提高醫院檔案信息化建設水平,促進醫院實現現代化管理的目標。在建設醫院檔案信息化過程中,需要對醫院檔案管理系統進行完善,增強醫院檔案信息化系統的維護力度,保證醫院檔案管理系統穩定運行,降低發生醫療糾紛事件的概率。
1醫院檔案管理中檔案信息化建設的意義
1.1醫院檔案管理信息化是社會發展的客觀要求
醫院作為社會穩定發展過程中重要的組成部分,其現代化水平與當地的經濟和社會環境有著重要的聯系,醫院的信息化建設水平受到當地經濟條件的影響,同時醫院的發展又反過來影響當地的經濟建設。醫院檔案管理過程中采用計算機技術和網絡通信技術在建設信息化檔案管理,變革原有的掛號、繳費等費時費力的工作流程,有效簡化了病人就診的程序,實現了各部門之間的無縫對接,方便了醫患雙方,有效提高了醫院的工作效率[1]。醫院檔案管理中檔案信息化建設便于醫院檔案管理部門將從不同部門中收集到的資料進行分析歸類,最終形成形式多樣、種類齊全的檔案。
1.2醫院檔案管理信息化有助于提高醫院管理水平
檔案管理信息化建設能夠有效提高醫院檔案管理人員的工作效率和服務質量,為全面改善醫療衛生機構的服務水平和能力提供新的機遇。計算機圖像處理技術為醫學影響信息系統的建立提供了技術支持,醫院的信息化技術能夠為臨床護理、行政管理等各種工作提供全面的質量管理服務平臺,以便更好地為患者服務[2]。醫院檔案管理信息化為信息在醫院不同部門之間的流通提供了便利,信息化環境下不同部門獲取信息更為快捷方便,科學完整的檔案信息能夠準確反映存在的問題和突出特征,為管理者和決策者進行決策提供有效的信息。
1.3醫院檔案管理信息化有助于提高工作效率
計算機信息技術在醫院管理工作的各個層次、各個方面展開,促進了不同工作部門工作人員的工作理念革新,醫院開展的各種培訓工作和學習促進員工不斷學習新的技術以適應工作崗位的需求。醫院檔案管理信息化能夠方便信息在不同部門之間流通,信息化背景下不同部門之間可以借助內聯網共享資源信息,有效避免相同信息的重復錄入,并且能夠降低信息傳遞過程中耗費的時間和人力資源,能夠有效促進不同部門之間相互協調,促進醫院整體管理效率的提高[3]。
1.4醫院檔案管理信息化有助于提高醫院競爭力
醫院檔案管理信息化能夠將患者的詳細情況進行詳細記錄,為綜合分析患者的身體和心理情況提供完整詳實的信息,以便專家在為患者選擇治療方案時能選擇最佳方案進行,護理人員能夠根據患者的實際情況提供更貼心的服務。醫院檔案管理信息化有助于醫院進行深化改革,為醫院擴展業務,提高自身服務質量和社會影響力提供了良好的條件。醫院檔案管理信息化能夠為患者提供更加科學合理的方案進行治療,有助于獲得患者的信賴;醫院檔案管理信息化能夠促進醫院自身進行管理方式和管理效果的改變,促進醫院采用最佳的技術手段和服務態度為患者提供服務,患者的信賴是醫院競爭力的根本支柱。
2醫院檔案管理信息化建設過程中存在的問題
2.1醫院檔案管理信息化系統建設過程中存在困難
醫院檔案管理信息化建設過程中需要建設良好的信息化辦公環境,建設醫院檔案管理信息化系統是進行檔案管理信息化的基礎。醫院檔案信息化建設能夠通過信息化系統平臺為醫院領導和相關管理部門提供權限,便于其進行查閱,信息化檔案資源能夠為正確的決策和意見提供支持[4]。醫院檔案信息化管理能夠有效將醫院資源最優化,檔案管理信息化不僅僅是檔案管理部門單個部門的事情,檔案管理工作需要各個不同部門進行配合,以便于檔案管理部門將不同部門收集整理的資料進行分析歸類進行歸檔。
2.2醫院檔案管理信息化系統維護過程存在問題
醫院檔案管理信息化系統建設成功投入使用之后,缺乏對于檔案管理信息化系統的及時維護,這在一定程度上影響了醫院檔案管理的信息化水平。醫院檔案管理部門定期對檔案信息化系統進行檢修和完善,才能夠為醫院檔案管理部門提供良好的信息化工作環境,確保醫院檔案管理信息化工作的推進。醫院檔案管理信息系統的使用情況決定了醫院檔案管理信息化發展水平,對于信息化系統進行及時維護能夠為醫院的檔案管理信息化提供基本的硬件支持,但是提高不同部門的員工積極使用信息化手段記錄材料是檔案管理信息化建設的核心,只有不同部門的工作人員都積極主動配合檔案管理部門的信息化建設才能夠促進醫院檔案信息化建設的真正落實。
2.3醫院檔案管理信息化系統人才隊伍存在問題
醫院檔案管理信息化系統建設需要專業的人才隊伍做支撐,但是由于傳統的檔案管理人員在檔案管理過程中知識維度單一,無法滿足在信息化時代背景下社會對于醫院檔案管理人才提出的新要求,無法應對工作過程中存在的新挑戰[5]。醫院檔案管理信息化系統人才隊伍不僅需要專業的技術人員搭建檔案管理信息化系統平臺,而且需要及時對各工作部門人員進行培訓,提高其信息化應用水平,以便各部門積極配合檔案信息化管理部門收集整理檔案材料。傳統檔案管理工作人員在信息技術方面存在一定的技術難題,但是信息技術專業人員又缺乏檔案管理相關專業知識,要想扎實推進醫院檔案管理信息化建設,醫院檔案管理信息化建設人才隊伍建設迫在眉睫。
2.4醫院檔案管理信息化相關規定的缺乏
醫院檔案管理信息化發展需要醫院出臺相應的規章制度對員工進行激勵和引導,醫院各部門工作人員在缺乏激勵機制的工作環境下缺乏進行變革的動力,對檔案管理信息化建設的推進起到了阻礙作用。醫院缺乏明確的規章制度來引導各部門工作人員進行自動化辦公,在收集整理材料的過程中重視電子檔案的重要性,不利于醫院檔案管理信息化建設工作的推進。醫院檔案管理信息化建設過程中應該制定相關的規章制度,通過激勵機制和懲罰制度對于員工的行為進行引導,能夠提高員工在工作過程中對檔案管理信息化建設的重視程度,有助于醫院檔案管理中進行檔案信息化建設工作。
3醫院檔案管理信息化建設的策略
3.1完善醫院檔案管理信息化管理系統
為了實現醫院的穩定發展,需要結合醫院的實際管理情況,對醫院檔案信息化管理系統進行完善。在完善醫院檔案信息化系統時需要對醫院的檔案管理系統進行統一規劃,協調各部門之間相互配合,提升醫院檔案管理的綜合水平。在建設和完善醫院檔案管理系統時要遵循系統化、標準化和規范化的原則進行規劃和建設,并且采用雙軌制進行嚴格的限制,確保歸檔材料的完整性和有效性。在醫院檔案管理信息化建設過程中要重視對于信息化建設的資金投入和技術投入,在充足資金的支持下注重技術投入,積極培養專業化人才,推動醫院的現代化發展。
3.2維護醫院檔案管理信息化建設
醫院檔案管理信息化建設需要進行定期維護和系統更新,醫院檔案管理信息化離不開計算機技術和網絡通信技術的支持,及時對檔案管理系統硬件和軟件進行維護能夠確保系統正常運行。加強維護檔案信息系統的力度,將安全控制和權限控制做好,能夠有效保證醫院檔案信息的安全性和保密性,并且方便檢索使用。醫院不僅要保證檔案管理信息化設施設備的正常使用,而且要定期對于醫院的的規章制度進行更新以確保醫院的相關規章制度與信息化建設相配合,便于醫院檔案管理信息化工作的正常進行。
3.3加強對于醫院檔案信息化建設人員培養
醫院檔案進行信息化建設對于傳統醫院檔案管理人員是一大挑戰,信息化建設過程中需要工作人員具備更高的素質和專業技能,需要醫院管理部門組織培訓和學習來提高檔案管理工作人員的信息化檔案管理能力。醫院可以通過定期組織培訓的方式組織員工學習檔案管理信息化理論知識,學習檔案管理信息化專業技能,并且通過合適的激勵政策提高員工的工作積極性,促進檔案管理信息化系統能夠穩定運行。醫院在建設檔案信息化人才隊伍的過程中可以在選拔人才時選擇同時具備檔案管理知識和信息化操作節能的綜合型人才,也可以通過對于現有檔案管理人才進行信息技術手段培養來提升醫院檔案管理人才的綜合素質和專業化技能。
4結語
醫院檔案信息化建設能有效促進醫院檔案管理工作的科學化和現代化,為醫院適應時展需求奠定基礎。在醫院檔案管理過程中推進檔案信息化建設需要管理人員和工作人員摒棄陳舊工作觀念,從新的視角和新的角度出發,全方位、多形式的開發和利用檔案信息資源,解決醫院工作中存在的諸多問題。醫院檔案信息化建設能夠有效推動醫療資源的共享共建,促進醫療衛生事業達到新的高度,推動我國醫療衛生事業的現代化發展水平。
作者:鄭瑞康 單位:廣東省東莞市虎門醫院
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【關鍵詞】醫院信息化 醫療服務 問題 措施
1 醫院信息化建設意義
1.1 醫院信息化建設可以提高醫生的工作效率與病人的服務質量
醫院信息化建設將建成集合就醫、診斷、處方等多個流程環節,醫生可以更加快速方便地調閱病人的就診記錄,病人可以較快實現劃費、取藥等,節約了就診時間,提高了服務質量。
1.2 加強經費管理,提高了經濟效益
醫院信息系統集成了物資管理與財務管理系統,對醫院庫存藥品、經費信息等可以進行更加有效的管理,最大程度上降低了就醫環節、醫院內部管理中因人為原因產生的減少了各類漏費、錯費等誤差。同時藥品和物資材料管理子系統結合管理中的盤存等工作,對可以對藥品消耗、安全庫存等方面的數據進行實時監控,提高了庫存管理的準確性,降低了資源浪費。
1.3 有助于提高醫療人員的整體素質,增強醫院核心競爭力
在醫院各個部門、各個業務流程、各個運作環境深入廣泛應用信息系統,可以提高工作人員的工作效率與信息化辦公水平,也促使醫院工作人員接觸新科技、學習運用計算機的積極主動性,進而可以使全體人員素質得到普遍提高,提高了醫院的核心競爭力,為建設現代化醫院打下基礎。
2 醫院信息化建設存在的問題
信息化建設不是簡單地通過計算機、網絡等手段代替傳統的手工辦公,而是從信息化處理的角度對整個醫院運作流程進行優化。雖然我國多數醫院已經實現了無紙化辦公,但信息化應用的效果并不好,信息化的深度、廣度依然不夠。主要存在的問題分為如下幾個方面。
2.1 醫院對信息化建設的重視不夠
由于醫院信息化建設需要巨大的投資,而且建設過程較為漫長,短期內往往無法收到明顯的成效,且經濟效益不明顯。這就使得部分醫院領導對醫院信息化建設不夠重視,而且對信息化關于醫療流程改革的意義不清晰,信息化建設成效不明顯,而且不同崗位、不同部門也缺乏合力推進信息化建設工作。
2.2 信息化的技術手段應用深度不夠,無法對醫療主體業務管理進行有效的決策支持
由于部分能部門對醫院信息化建設的本質意義認識較落后,且沒有積極主動參與到建設過程中,所以醫療信息化建設往往集中在操作層次,真正的管理優化作用發揮有限,海量的數據資源無法對醫院戰略決策起到真正的幫助。
2.3 對信息化建設的重點和關鍵把握不夠準確
實際上由于醫院大部分工作人員從業背景都是醫學方面,僅僅從業務幫助方面考慮信息化建設的功能。對數據安全、穩定運行、數據備份等方面缺少正確的認識,這導致軟件開發人員無法得到最準確的功能需求,在需求分析階段收到的數據不夠。
2.4 信息化建設存在的安全風險越來越多
醫院信息化建設不僅包括技術的因素,也包含管理因素,還涉及到醫院財務安全、病患的隱私安全等。目前網絡環境越來越復雜,醫院的科研、診斷數據越來越珍貴,以上資料都面臨的較嚴重的安全風險。
3 提升醫院管理信息化建設的管理措施
3.1 建立有效的開發管理體系
醫院信息化建設必須建立一套有效的管理體系,需要建立與醫療流程、醫院管理體制相適應的應用軟件操作規程。技術必須服務于醫療管理,因此,在信息化系統建設過程中需要醫療人員的全程參與,由其提出全面的功能需求,開發人員在調研醫院運作流程基礎上進行軟件開發,使信息系統更好地服務于醫院工作。
3.2 加大信息化建設的投入,與時俱進
醫院信息化建設雖然在短期內無法產生明顯的經濟效益,但可以通過更加簡潔、快速的流程降低醫務人員工作勞動強度,并提供科學的決策支持,進而實現醫療水平的提高。而且由于管理需求是在醫院發展過程中不斷變化的,因此信息化建設需求會隨著醫療條件的改變而會不斷調整,需要根據技術需求調整信息系統功能。例如醫改政策的調整,醫院信息共享、遠程醫療協助的政策導向等新事件的發生,均需要醫院信息化建設與時俱進,集成新的功能技術。
3.3 以降低風險為目標,進行全方面安全建設
醫院信息安全建設需要從事前預防,事中減損,和事后糾正三個方面提供全面的防護結構。工作重點在于降低數據泄露風險、支撐WEB可用性以及控制惡意訪問,并提高主動防御能力,通過多角度、全方位的風險分析,提高信息系統運行的穩定性。例如可以考慮采用VPN技術保證醫院與上下級機構安全數據交換;并按照信息安全保護等級,對業務系統進行多等級保護建設等。
4 結束語
綜上所述,醫院信息化建設是一個長期的、不斷完善的過程,需要全員參與,保障信息化的技術手段可以對就醫服務、醫院管理工作帶來真正的幫助。在未來還需要從提高醫院信息系統安全可靠性、提升安全運維效率等角度完善,制定有效、準確的政策來推進醫院的信息化建設。
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作者簡介
何偉,男。大學本科學歷,系統架構師。
中圖分類號:R197 文獻標識碼:A 文章編號:1003-9082(2014)05-0043-01
一、引言
隨著計算機技術的發展,知識經濟和網絡信息技術也迅速進步,給我們的現代醫院檔案信息化建設帶來了新的機遇和挑戰,其信息化的程度也反映了醫院檔案管理水平的高低。因此,加強醫院檔案信息化建設工作具有至關重要的意義。
檔案管理是醫院信息化建設的重要內容之一。醫院檔案是醫院的日常行政、后勤及資產管理等工作而形成的圖文、音像等記錄的載體,它見證了醫院的改革和進展歷程,可以為醫療改革以及提高醫院管理效率等工作提供參考,在醫院的檔案信息化建設的過程中具有十分重大的意義。通常人們所說的醫院檔案信息化,就是在醫院檔案管理工作中充分利用電腦技術及信息技術,對醫院檔案進行日常管理和使用。只有這樣,才能更好的為醫療的進步和社會的發展提供有力的支持。醫院檔案的信息化建設將成為醫院檔案工作發展必經之路,檔案的信息化建設有利于醫院的管理與進步。
二、醫院檔案信息化建設的主要內容
1.文書檔案的信息化建設
文書工作是檔案管理的前提。把需要處理的文件輸入到計算機,通過網絡進行傳閱處理,這樣可以大大的減少相關人員的工作量,節省開支,提高檔案管理效率,最終提高醫院的工作運轉效率。
2.人事檔案的信息化建設
當今社會的人員流動非常之大,這就要求檔案管理工作人員能迅速準確的提供流動人員的人事檔案信息。運用現代信息技術,完善人事檔案的信息化建設,把人事檔案信息的現實管理轉變為網絡管理,實現人事檔案信息管理的網絡化,這樣有利于相關部門的監管,提高工作效率。
3.病例檔案的信息化建設
隨著科學技術的發展,各種先進的醫療技術也先后被應用到臨床上。將各類手術的名稱、時間、影像等相關信息錄入到計算機,通過網絡實現醫院內相關部門共享,便于日后病人和醫務工作人員的查詢。
4.醫院圖書館的信息化建設
醫院圖書館的功能不僅僅是管理圖書資源,還承擔著為醫院提供醫學前沿信息、情報的任務。人們把工作中的經驗、資料、數據等資料記錄下來,通過網絡圖書館實現共享,可以最大程度實現其價值。醫院圖書館的信息化建設可以方便的為相關人員提供所需要的信息。
5.設備檔案的信息化建設
醫院的醫療設備等屬于醫院的固定資產。把設備的購買信息、出借信息等資料錄入到計算機形成電子檔案,通過網絡實現一定程度的共享,可以加強對設備檔案的管理工作。
三、醫院檔案信息化建設中存在的問題
1.人們對醫院檔案信息化建設的重要性認識不足
完善醫院檔案信息化建設,不僅對研究醫院的改革和發展歷史具有重大意義,而且對加強醫學學術交流、掌握病人的身體變化情況等也具有十分重大的參考意義。在我國,由于受經濟條件和傳統觀念的限制,人們總是認為醫院的核心工作就是醫治病人,所以人們很難意識到醫院檔案信息化建設的巨大意義和緊迫性,檔案管理工作未被納入到正常的工作考核,其必需的一些基礎設備不齊全,甚至沒有獨立的檔案管理部門,各部門對檔案自行管理,有時會出現檔案丟失的現象,導致醫院的信息化建設處于比較落后的狀態,檔案管理只包括比較簡單的錄入、查詢等工作,不能滿足相關工作人員對檔案信息的工作需求。
2.檔案管理模式落后
在很多醫院中,人們往往只對檔案的管理工作比較重視,而忽略了對檔案的充分利用。各個醫院的進行檔案管理時,沒有一個統一的管理標準,這就從一定程度上阻礙了檔案的管理和利用,制約了醫院檔案信息化建設的進程。此外,由于檔案管理工作沒有引起人們足夠的重視,造成的檔案資源匱乏、檔案利用率低下的現狀。有時雖然收集并對檔案進行了管理,卻忽略了對檔案的開發,使一些珍貴的檔案資源的利用價值大打折扣。
3.設施和技術落后
目前為止,國家還沒有出臺醫院檔案信息化建設的相關標準,各個醫院都是根據自己的經濟能力和現有條件選擇軟件和硬件來進行檔案管理的信息化建設工作,導致各個醫院的檔案信息化建設的水平差別很大,大部分醫院還處于人工操作的階段,軟件和硬件設施不完備,比如缺少必要的檔案掃描及存儲設備,妨礙了檔案管理工作的正常進行。檔案管理工作不能和其他工作有機結合,導致工作效率低下。
4.對檔案管理工作人員的綜合素質的要求較高
目前,各個醫院中從事檔案管理工作的人員,大部分沒有經過專門的培訓,缺乏專業知識。這些人員原來一般從事醫院其他崗位工作,對檔案管理工作的基本要求掌握不熟練,工作效率較低。醫院檔案信息化建設急需的是有電腦基礎的高水平檔案管理人員,這類人才十分稀少,而醫院方面對這一類人才的培養的重視程度不夠,這些都阻礙了醫院檔案信息化建設的步伐。
四、加快醫院檔案信息化建設的措施
1.領導要加以重視
醫院檔案信息化建設水平與醫院領導的重視程度有著直接的關系,因此領導必須要意識到醫院檔案信息化建設的重要意義。領導加以重視,加大人力和物力的投入,完善醫院檔案信息化建設的軟硬件設施,這樣才能保證醫院檔案信息化建設工作的順利開展,促進醫院檔案信息化建設工作的穩步提升,最終有利于醫院各項工作的正常開展。
2.加強基礎設施建設
通常情況下,醫院檔案管理工作采用的是紙質載體,在利用的過程中存在諸多不便,容易造成損壞或丟失的現象。加強基礎設施建設是進行醫院檔案信息化建設的首要前提。通過一些檔案管理的專用設備將紙質檔案轉變成電子檔案,不僅有利于檔案的查閱,還能延長檔案的使用周期,可以節省大量的人力物力,提高工作效率。因此,有必要加大檔案管理基礎設施的經濟投入,購置電腦、打印機、掃描儀等設備,借助先進的科學技術,實現醫院檔案信息化建設。
3.注意檔案信息的安全
日益發展的信息技術使得人們對信息的利用更加便捷,同時也給信息的安全、知識產權保護等工作帶來了挑戰。醫院的檔案管理的信息化建設會推動電子檔案管理系統的完善,但這也是檔案管理的工作難點。在醫院檔案信息化建設進程中必須注意檔案信息的安全,既要對電子檔案信息合理利用,又要保證其保護。與此同時,也不能忽略傳統的紙質檔案的管理工作,實現紙質檔案和電子檔案的取長補短和一致性處理,最終才能確保醫院檔案信息化建設的有序發展。
4.重視人才的培養
基礎素質過硬的檔案管理人員可以為醫院檔案的信息化建設提供有力的保障。目前各個醫院中從事檔案管理工作的人員,大部分沒有經過專門的培訓,缺乏專業知識。要想加快檔案管理信息化建設的速度,必須注重人才的培養工作,要加強對相關工作人員檔案管理專業知識的訓練,定期開展有利于提高檔案管理工作人員綜合素質的講座活動,不斷提高其自身素質。此外,還要不斷的吸收檔案管理的專業人才。
【關鍵詞】醫院檔案;信息化建設;問題;措施
當前,隨著醫療行業和信息技術的快速發展,有效推動了醫院檔案信息化建設的發展。這不僅可以有效的提高醫院檔案管理的效率和質量,而且還能實現信息資源共享,大大提高檔案信息資源的利用率。同時,醫院檔案信息化建設還能夠為醫院的科研教學、醫療護理、論文撰寫及工作質量評價等提供良好的平臺,進一步推動我國醫療行業的發展。
一、醫院檔案信息化的內涵
隨著辦公無紙化、自動化的發展,對醫院檔案的管理工作帶來了極大的挑戰,因為聲像檔案、病人健康檔案、文書檔案和各種病歷的書寫、歸檔、審核、利用等都可以借助計算機和網絡來完成,從而推動醫院檔案從紙質載體逐漸向電子文件方向發展,并逐漸步入網絡信息化時代。醫院檔案信息化一般是指借助現代網絡信息技術來對檔案信息資源進行系統化、規范化管理,便于后期對檔案的管理、獲取、處理、傳輸和利用。同時借助計算機網絡的優勢還能夠實現檔案資源的共享,不僅可以有效的提高醫院檔案的管理效率和水平,而且還能提高檔案的利用效率。醫院檔案信息化主要包括以下四個方面的內容:(1)檔案信息的數字化處理。如今,我國大部分的醫院已經開展了檔案信息化處理技術,如HIS、OA系統的應用,其不僅可以大大節省醫務人員的工作時間,提高其工作質量和工作效率,而且還能實現醫院之間的有效溝通;(2)實現檔案信息資源的有效共享。隨著醫院檔案信息化建設的不斷推進,我國大部分的醫院檔案已經實現資源共享,如門診病歷、健康體檢檔案住院病案等;(3)實現檔案信息網絡化的傳遞、接收、存儲和利用;(4)構建檔案信息化管理模式。HIS、OA系統在醫院檔案管理中得到了廣泛的應用,并且信息化技術的發展,CIS(統一化系統)、MIS(管理信息系統)逐漸被引入到醫院檔案信息化建設之中,有效的提高了醫院檔案管理工作的效率。
二、醫院檔案信息化建設中常見的問題
1、醫院對檔案信息化建設缺乏足夠的重視。目前大部分醫院都開展了信息化工程建設,也取得了一定的效果。雖然醫院領導認識到信息化技術對于醫院發展的重要性,并將其更好的推廣到實際應用之中,但是并未對醫院檔案信息化建設給予足夠的重視,不利于醫院檔案信息化建設的順利進行。2、醫院檔案管理系統有待完善。雖然醫院檔案信息化已在醫院推廣,但是缺乏統一的規范和標準,大部分醫院或者科室都是按照自己的工作經驗來引入或研發檔案管理系統,從而導致檔案信息化管理混亂,不利于其工作的開展。同時,醫院檔案信息檢索工具跟不上信息化建設的步伐,大大降低了信息查找、信息整理、信息再利用的效率。此外,醫院檔案信息化建設的管理不夠規范化,資金投入力度不夠,導致信息化技術無法更好的發揮其優勢。3、網絡平臺維護不到位。醫院檔案是一項非常復雜的工作過程,而且兼容性比較差,無法更好的滿足信息時代的發展需求。同時,網絡平臺經常會遭到病毒和黑客的入侵,致使網絡故障頻發,對醫院檔案信息的安全造成了較大的威脅。4、醫院檔案信息管理人員綜合素質水平比較低。在進行醫院檔案信息管理過程中,大部分管理人員未能夠對現代檔案管理知識給予系統的了解和掌握,并且缺乏熟練的微機操作技能,對于一些故障也不能進行及時的解決。同時,在進行日常工作過程中,未按照相關規范和標準來進行,管理制度不夠規范,檔案室的軟硬件設備管理不到位,從而影響了醫院檔案信息化建設的進度和質量。
三、醫院檔案信息化建設的原則
1、系統性。在進行醫院檔案信息化建設時,要具備嚴謹的系統性。主要表現在以下幾個方面:(1)醫院辦公網絡是整個醫院檔案信息化建設過程中比較重要的基礎平臺,因此要確保其工作狀態的穩定;(2)檔案網絡屬于醫院檔案信息化建設中不可或缺的子系統,因此要具備一定的延展性、兼容性,便于后續的系統升級工作;(3)醫院檔案信息化具有一定的隨機性,有些數據被定期銷毀,有些會被累計存儲到業務數據庫中,有些會被存儲到臨時載體上,因此需要構建系統性的管理規則,避免造成無法挽回的損失。2、方便性。在進行檔案信息化建設時,要盡可能做到操作簡單,便于后期的維護和管理,以便更好的滿足日常查閱需求,而且還需要滿足準確、方便、快捷、易于操作等要求。3、多樣性。能夠對醫院工作的特點給予全面的反映,而且內容要豐富多樣,頁面要新穎,涉及內容要豐富,包括電子報表、文本文件、圖像、視頻、圖形、網頁、數據庫等,只有這樣才能更好的發揮其優勢,更好的滿足多樣化的要求。
四、提高醫院檔案信息化建設的措施
1、院領導對醫院檔案信息化建設給予足夠的重視。在進行醫院檔案信息化建設過程中,要求醫院的領導對其給予高度重視,可以適當借鑒其他醫院成功的醫院檔案信息化建設經驗,并從中了解到自己醫院所存在的優勢和劣勢。在信息化技術不斷發展的今天,越來越多先進的技術手段被應用到醫院檔案信息化建設之中,從而有效的提高檔案管理的效率和質量。同時要加大對醫院檔案信息化建設的人力、財力和技術的投入力度,以更好的確保此項工作的開展。2、完善醫院檔案信息管理系統。要想確保醫院檔案信息化建設有條不紊的進行,就需要對醫院檔案信息管理系統進行不斷的補充和完善,明確檔案信息化的相關規范和標準,并根據《醫療檔案管理辦法》、《檔案法》及其他有關規范和標準來進一步補充和完善醫院檔案信息管理系統。建議成立以院領導為主的醫院檔案信息管理體制,這樣才能全面加強對檔案信息化建設的監督與管理,以更好的提高醫院檔案信息化建設的效率。3、強化網絡平臺的安全保護。在進行醫院檔案管理的安全層次進行劃分時,最好對各方面因素進行全面、系統的考慮,并根據層級與管理的不同來設定針對性的訪問權限,并委派專業的系統管理人員來負責對用戶進行指導,對敏感信息給予適當的監控,從而將其中常見的安全隱患給予及時的發現和排除。同時還可以借助一系列物理手段來確保網絡安全,如防火墻、身份認證與加密技術等。在進行檔案信息管理過程中,還需要根據安全特點來管理者和客戶進行嚴格的身份認證,以確保信息的安全使用。防火墻技術被更多的應用在被安全隔離的計算機網絡系統上,其不僅能夠對外部網主機或用戶進行有效的限制,而且在獲取允許的情況下才可以對檔案信息進行訪問。4、提高醫院檔案管理人員的綜合素質。在進行醫院檔案信息化建設的過程中,為了確保其工作的效率和質量,對管理人員的綜合素質提出了較高的要求。因此,醫院要想更好的適應這一發展要求,就需要做好管理人員的培訓與教育工作,使他們更好的了解和掌握醫院的基本情況,如部門設置、工作分工和職能特點等,以更好的培養復合型優秀人才。同時,還需要加大管理人員對醫院相關部門業務知識和業務活動的了解與掌握,并根據工作的實際情況來開展醫院檔案信息化建設,以更好的發揮醫院檔案的實際作用。此外,醫院還需要加強檔案部門與區域體系之間的有效合作和交流,對相關知識進行系統的轉化和補充,借助現代網絡與通信技術來推動醫院檔案信息化建設。
五、結語
隨著我國醫療體制的不斷改革和完善,醫院檔案信息管理所起到的作用不容忽視,因此要加大對檔案管理機制的創新,實現無紙化管理檔案,以更好的提高其工作效率和工作質量。同時醫院領導還需要加大對醫院檔案信息化建設的重視,從簡單的文件收集、使用、整理、保存等方面來逐步進行管理,以更好的提高醫院檔案管理水平,實現檔案資源的有效共享。
作者:王雪梅 單位:萊陽市古柳衛生院
【參考文獻】
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[關鍵詞]醫院 信息化建設 管理
中圖分類號:R197.4 文獻標識碼:A 文章編號:1009-914X(2014)15-0243-01
隨著信息技術的不斷發展,醫院在信息管理方面也在向著信息化的趨勢發展。如今,醫院信息化建設水平已經成為了醫院綜合素質以及競爭力的標志,是現代化醫院建設的重要內容。醫院信息化建設是通過計算機網絡對醫院進行管理,對信息的傳遞流通進行加強,增大醫院信息的儲存量,提高醫院各個部門之間病人信息以及行政管理信息的收集、儲存、運作處理工作的效率,有效地提高醫院的工作效率以及工作質量。目前,我國醫院信息化的力度正在不斷加大投入,也取得了一定的成果,但是仍然面臨著一些難題。
1醫院信息化建設中面臨的難題
1.1 信息化管理體制不完善,人員素質較低
在信息科學技術以及通信技術高速發展的今天,醫院信息化建設中的技術問題都可以很好地得到解決,因此技術問題并不是困擾醫院信息化建設的主要問題,真正阻礙醫院信息化建設的因素在于醫院管理體制以及人員素質等因素。目前我國很多醫院管理模式落后,人員素質較低,不能達到信息化建設的要求。醫院可以通過金錢購買先進的設備以及成熟的軟件,但是卻不能買來先進的管理模式與管理理念。醫院只有提高人員素質,通過幾代的管理者對醫院管理模式進行不斷的探索與優化,才能更好地完成醫院信息化建設工程。
1.2 標準化建設較為落后
阻礙醫院信息化建設進程的另一因素是標準化建設的落后。目前我國還不存在一個科學合理的醫院信息系統執行標準,對于醫院內部的病人信息以及醫院診療和藥品的代碼沒有統一的標準,全靠各個醫院自行定義,對就診信息的共享非常不利。在醫院與醫保中心共享就診信息時,由于信息標準化不同,需要在信息傳輸接口編制不同的軟件,才能有效地進行信息傳遞。這無形中浪費了大量的工作量,為信息傳遞帶來了極大的不便。目前我國醫院與醫院、醫院與醫療保險部門、醫院與主管部門的信息化標準不統一,造成了信息交換的障礙。
1.3 信息的安全性與信息交流之間的矛盾
在醫院信息化建設過程中,保障信息的安全性以及穩定性是信息化建設工作中不得不考慮的問題。目前我國醫院信息網為了保障安全,免受計算機病毒或黑客對信息系統的破壞,通常采取了信息網絡與外網進行物理隔離的方式,保障醫院信息系統的穩定運行。但是,信息化醫院管理需要通過因特網來獲取大量工作與學術的信息,與安全性產生了矛盾。
1.4 沒有充分地利用信息系統的功能
目前,我國只有少數經濟發達的地區醫院已經進入了臨床信息系統建設階段,而其他大部分醫院依然需要對醫院的信息系統進行完善。很多醫院雖然建立起了信息系統,但是卻沒有對信息系統的功能進行充分的利用。對于材料檢驗信息系統、放射科信息系統、醫院影像儲存于傳輸系統以及臨床醫生站等功能沒有充分的利用,僅僅停留在常規工作當中,不能真正地實現信息的實時共享,不能真正地服務病人,發揮信息系統的作用。
2 醫院信息化建設中問題的對策
2.1 建設信息化人才隊伍
醫院信息化建設的保障是醫院工作人員的素質,因此只有提高醫院人才隊伍的素質,才能深入地建設發展醫院信息系統。目前我國醫院信息化專業人才在素質上以及數量上都不能達到信息化建設的需求,不能完善地進行信息化建設工作。因此醫院需要在人才隊伍建設上加大工作力度,計劃培養以及引入具有信息化管理技術的復合型醫院管理技術人才,建立醫院的技術支持,從而保障信息化工作的順利開展。
2.2 重視信息中心的作用
醫院信息化建設是一項系統工程,需要醫院上下全員做出努力,嚴格進行管理,才能保證各個方面的工作都能做好。信息化建設工作的具體實施主要靠信息中心進行,信息中心是一個集多種身份于一體的綜合性管理部門,對項目需求的提出、工作的監督以及管理的協調、信息系統的測試與維護都起著管理的作用,因此要重視信息中心的作用,給予相應的權限。
2.3 對信息化建設做出整體規劃
鑒于醫院信息化建設的系統復雜,因此,醫院在進行信息化建設時需要對建設工作提出科學合理的總體規劃或短期目標規劃,通過對醫院的實際需求的調查以及對信息技術公司的咨詢,并對其他醫院的信息化建設工作進行借鑒,并結合自身醫院的特點,對管理的思路以及工作流程制定具體的計劃,避免信息化管理中資源的浪費。
2.4 對信息系統進行定期的檢查
在建設完成醫院信息化系統以后,需要定期對信息系統進行檢查,確保信息系統運行的穩定,并保證信息系統數據的可靠,對信息系統的現狀做出正確的評估,并及時發現信息系統中存在的問題,并進行及時的整改。對于檢查中發現的各種問題以及系統薄弱環節,需要將責任落實到位,及時采取措施,以完善醫院信息系統。
2.5 建立標準化的醫療信息系統
信息標準化是保證醫院信息交換共享順利進行的前提,因此醫院應該重視信息標準化的建設。醫院需要對衛生部頒發的《醫院信息系統(HIS)軟件基本功能規范》的要求進行深入的解讀,并結合目前的國內外現行標準,對醫院信息標準進行建設。另外,國家也要加強信息化標準建設的工作,并提高信息標準化的監管力度,保證醫院信息可以及時有效地共享。
2.6 加強醫院信息系統安全管理
信息系統的安全性是確保信息系統正常運行的關鍵,因此醫院應加大信息系統安全的管理力度,并制定嚴格的信息系統管理制度,切實落實到醫院信息管理工作中。信息系統的操作者是醫院工作人員,因此保證信息系統的安全首先要保證人員的素質。醫院需要對操作人員進行培訓,并提高其安全意識。另外還要對信息系統的終端進行監管,并安裝防病毒系統以及防火墻,避免外來入侵。及時對醫院數據庫進行備份,以便應對安全問題。
2.7 充分利用醫院信息系統的功能
醫院各個部門需要對信息系統的功能進行充分的利用,真正地建立起信息化的醫院工作,保證醫院信息的共享,避免信息孤島的出現。高度的信息共享可以更好地為患者提供服務,保證醫療服務的質量,還能節約大家的時間,避免患者于醫院的沖突。信息系統的功能利用對提高醫院整體水平有著重要的作用。
4 結語
總之,醫院信息化建設是一項長遠的工程,需要醫院各個部門的系統動態建設。并且,醫院領導需要提高對醫院信息化建設工作的重視,建立起現代醫院管理意識,通過科學合理的規劃以及嚴格的管理制度,建立起標準化的信息化管理體系。只有醫院上下全員的密切配合,并進行嚴格的管理控制,才能保證醫院信息化建設的順利開展,提高醫院信息系統的穩定性與準確性,保障信息的安全性與及時性,使醫院管理效率與管理水平得到提高。
參考文獻
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就目前來看,我國逐漸開始進入信息化社會。在信息化社會條件下,國家的財務管理工作也發生了相應的改變。醫療衛生問題是我國重要的民生問題,對于社會運行的穩定和諧具有重要意義。現今,在醫療衛生中突出存在的看病難、看病貴等問題,對于醫療衛生事業的發展將會產生不利的影響。為了對于這些問題進行有效改善,我國已經開始實行新的醫改體制。而在公立醫院的管理中財務管理的信息化建設是其中的重要組成部分,但由于我國新醫改體制的實施時間還不長,因此,公立醫院財務管理信息化建設也存在一定的問題。本文主要就新醫改制度下如何促進公立醫院財務管理信息化建設進行了深入分析,以期公立醫院的財務管理更加完善。
關鍵詞:
新醫改制度;公立醫院;財務管理;信息化建設
計算機技術的迅速發展,使得社會的各個領域都發生了一定的變革。在新醫改條件下,公立醫院開展的財務管理工作就需要積極利用現今的科學技術,將會計數據與相應的管理數據進行一定的整合以及優化,通過計算機技術實現實時有效的財務管理信息共享。在這種條件下,醫院的財務管理工作不再受到時間以及空間的影響,可隨時隨地進行信息的共享。信息化的財務管理工作是醫院開展相關財務管理工作的正確轉型,也實現了醫院財務管理水平的有效提升。
一、醫院進行信息化的財務管理工作
財務管理工作的信息化主要指的是利用先進的計算機信息技術,整合傳統的財務管理工作,從而使得財務管理工作以及會計工作實現完美地結合。信息化的財務管理工作對于信息化的計算機信息技術進行了全面的應用,并通過互聯網等,將醫院中的財務工作進行相應的自動化處理,使得醫院中各部門的信息得到資源共享,進而實現信息的及時有效反饋。財務管理工作的信息化是現代的信息技術與醫院的財務管理需求進行重新結合的結果,打破了原有的會計思想,使得醫院中的各部門實現了信息資源的有效共享,使得醫院財務工作的效率以及財務管理的水平都得到顯著提高。
二、公立醫院開展財務管理信息化建設的主要意義
公立醫院在開展財務管理工作的時候,實施其工作的信息化建設,對于加強醫院規范化管理,提高醫院相關工作的效率具有重要意義。另外,在財務管理工作中開展信息化建設對于降低醫院相關運營成本,實現醫院管理的科學性以及有效性都具有重要意義。財務管理工作的信息化建設對于醫院相關決策的制定也會提供準確充足的財務數據,從而對決策工作予以相應的指導。對于醫院的財務管理工作進行信息化建設,可以通過制定完善的醫院管理制度進行。這樣一來,既可以使得財務人員的工作強度得到降低,也可以使得財務管理工作的水平得到提升,進而對財務人員實際工作效率進行提高。隨著現今計算機技術以及互聯網技術的快速發展,醫院建立內部的局域網對于實行全面化的財務管理信息化具有重要的意義。計算機具有處理信息的高速性,而互聯網具有處理信息的快捷性,通過對計算機以及互聯網技術的普遍使用,使得財務管理信息得到迅速及時的反饋,進而使得公立醫院的財務管理工作到位,達到對資金進行有效監控的效果。因此,應該對公立醫院的財務信息化建設工作進行加快,完善財務管理的信息化建設工作。
三、公立醫院財務管理信息化建設工作中出現的問題
公立醫院財務管理信息化建設工作基礎不夠堅實,醫院中的財務信息也不夠集中,對于全面的財務資料不能提供完整。另外,很多時候,獲取精確的財務信息難度較大,公立醫院對于自身的財務管理信息化建設工作所應該具備的功能沒有明確,對于財務工作中需要進行解決的問題也沒有清除,造成宏觀的信息化建設體制沒有形成,導致可靠的配套措施沒有形成。從事財務管理信息化工作的相關人員素質不高,尤其是醫院中的很多領導層對于信息化發展的意識不夠突出,導致公立醫院財務管理信息化建設工作受到過去管理模式的限制,缺乏足夠的創新,進而導致公立醫院的財務管理工作的各個方面出現落后。沒有形成配套的信息化管理體系。公立醫院在進行財務管理工作信息化建設的過程中,各方面的組織結構都存在一定的漏洞,導致財務管理工作中對于信息資源的利用度不高,進而導致得到的信息科學性、準確性還比較低。
四、對公立醫院財務管理信息化建設進行改善的相關措施
(一)需要對公立醫院財務管理信息化建設的基礎予以完善,對企業財務信息進行集中化管理,為醫院的財務管理工作提供有效的財務資料以及精確的財務信息
另外,還需要對公立醫院的財務管理信息化建設工作所需要具備的功能以及亟待解決的問題進行明確,進而形成宏觀的信息化機制,并和可配套的措施進行配套。
(二)需要對從事財務管理信息化管理人員的綜合素質進行提高,并對相關人員從事信息管理工作的能力進行提高
對公立醫院的財務管理工作加強信息化隊伍建設,督促從事相關工作的人員要切實加強自身的專業技能學習,對公立醫院中的在職人員進行再教育,進而使得他們自身的工作得到不斷的發展提高,強化財務管理的相關意識,使得工作質量得到進一步提高。
(三)需要對于信息化過程中利用的技術手段進行改善
對于工作流程進行精簡,使得財務管理工作的效率得到普遍提高。在開展財務管理工作的時候需要以先進的信息技術為主要的依托,并結合實際的情況,構建一個真正有效的信息化管理平臺。在這一過程中,還需要與時俱進,對于財務管理的工作進行不斷改進,使得財務管理工作和醫院的需要保持一致。最后,對于公立醫院的財務管理信息化建設工作中存在的諸多問題需要進行逐一分析,樹立科學正確的管理觀念,使得信息化的工作流程得到不斷完善,進而對于醫院財務工作中所需要的信息化需求進行明確,并對其中出現的問題進行及時發現,科學分析并予以盡早解決。在這個過程中,還需要對公立醫院的財務管理信息化建設工作的分析以及評價制度進行完善,對于工作過程中出現的問題予以科學評價,并對醫院的發展潛力進行不斷提升,進而使得醫院的綜合能力得到顯著提高,更好地為患者及家屬服務。另外,還需要對公立醫院中所運用的網絡系統進行完善,提高內部網絡系統進行整體分析的能力以及水平,為醫院財務工作信息化建設提供更為廣闊的發展舞臺。
五、結束語
綜上所述,在新醫改的制度之下,公立醫院開展的財務管理信息化建設將會取得不斐的成績。醫院在進行財務管理工作的信息化建設時,會對其中所涉及到的諸多基礎數據進行相應的整理,使得財務信息的統一性以及科學性得到了保證,并且實現了資源的共享。另外,開展財務管理工作的信息化建設對于提高財務管理的工作質量以及工作效率也有重要意義,是符合現今時展的要求的,因此,在公立醫院中應該積極開展財務管理工作的信息化建設。
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一、醫院財務管理信息化建設必要性
近年來大數據技術處速發展態勢,很大程度上為各行業信息化進程的推進提供技術支撐。以醫療機構為例,注重在整體管理水平上不斷提高,以技術帶動管理,順應時展潮流,而這種技術帶動管理很大程度體現在醫院財務管理環節中,財務管理信息化水平關乎整個醫院信息化建設進程。具體剖析醫院財務管理信息化建設必要性,主要表現為:首先,提高財務管理專業性。信息化建設強調引入切合醫院管理實踐的技術與設備,如在財務管理方面通過軟硬件基礎,使財務審計、制定預算以及資產運營等各方面均有效開展,專業性特征明顯。其次,降低管理成本。財務管理信息化建設解決以往管理活動中人力、物力資源投入過多問題,所有信息數據均可在計算機中存儲,并通過相應的軟件處理,管理效率提高,管理成本降低。再次,有助于醫患關系改善。通過信息化財務管理系統運用,患者各項信息均會直接進入計算機系統內,如掛號費用、藥品費用、檢查費用均會在清單中顯示出來,患者直接了解費用明細,降低醫患矛盾情況發生率。最后,提高醫院整體管理水平。財務管理工作作為醫院管理活動的關鍵組成部分,與各項經營管理活動掛鉤,通過信息化建設提高財務管理水平,將帶動其他管理工作質量逐步提高[1]。
二、醫院財務管理信息化建設問題分析
財務管理作為醫院管理工作的關鍵部分,近年來逐漸成為醫院推進信息化建設的重點。然而從財務管理整體信息化建設情況看,其中仍存在一定的問題,具體表現為:
第一,認知問題。如醫院在推進財務管理信息化建設中,往往未結合醫院實際,無論在技術或財務管理設備引進方面,均表現為隨大流、盲目跟風,缺少實際的調研與規劃工作,這種認知表現帶有明顯的形式主義色彩,甚至在一定程度上制約財務管理信息化的進程。另外,從部分財務管理人員認知表現看,往往停留在傳統財務管理思想上,如記賬、算賬等,盡管在財務管理方面的經驗較為豐富,但思想認識過于滯后,不利于信息化建設工作的開展。
第二,信息化人才缺失。醫院現有的財務管理人員結構,主要以財務專業人員為主,而信息化建設中要求人員在掌握財務專業的同時,具備其他多學科專業技術,如計算機網絡技術、信息化技術等,所以現有的財務管理團隊很難滿足信息化建設要求。同時,當前醫院財務管理人員中,部分資歷較老員工在專業技能上較強且管理經驗豐富,但不具備較強的信息化技術應用能力,而新入職員工在專業技能、信息化應用能力上均較強,但缺少工作經驗,這些均成為信息化建設中面臨的主要問題。
第三,無數據信息編碼統一標準。財務數據管理是信息化建設的關鍵部分,目前信息化推進中醫院財務信息管理仍存在編標不規劃、數據不統一等情況,無法實現信息資源整合、共享與利用,制約信息化建設。
第四,缺乏相關的制度與統一規劃。信息化建設是長遠的、系統性的過程,要求有具體的規劃與制度作為保障。其中在規劃方面,涉及經費投入、人力與物理資源規劃等,而制度方面,包括各部門協調機制、責任制度與相關考核機制等,以其中協調機制為例,當前醫院財務管理部門與醫院其他各部門缺少有效溝通,更無從談及統一整合所有財務數據,影響信息化建設目標的實現[2]。
三、醫院財務管理信息化建設推進路徑
財務管理信息化建設是當前醫療機構整體信息化建設的關鍵所在,實際開展信息化建設中,應立足于當前信息化建設推進中的障礙問題,采取針對性的優化改善路徑,如認知問題的解決、人才團隊建設以及制度的完善等,具體如下幾方面。
(一)樹立財務管理信息化建設正確理念
財務管理信息化建設中,首先要求管理層人員在管理思維模式上轉變,樹立正確的信息化建設意識。這種意識主要表現為全局意識、信息化意識以及責任意識等。如在全局意識上,管理層人員以及財務管理人員均應有全局觀,了解當前醫院財務管理以及其他管理方面信息化建設現狀,進一步做好規劃工作。而在信息化意識上,管理?尤嗽幣約安莆窆芾砣嗽庇θ鮮兜叫畔⒒?建設是大勢所趨,努力適應信息化建設環境,并在自身素質上不斷強化。另外,責任意識上,無論管理層人員或財務人員,均應改變傳統落后的思想觀念,將信息化建設作為己任,努力推進醫院財務管理信息化建設進程。
(二)財務管理信息化人才的培養
信息時代背景下,醫院財務管理活動呈現出較多變化,如海量數據的生成、財務管理系統的引入等,要求財務管理人員能夠利用先進的系統、技術完成大數據的收集、整理與匯總。但受人才素質的制約,使財務管理中的許多工作難以進行,所以迫切需要在人才建設上加強。如在人才選聘中,應注意考核人才多方面素質,包括財務專業素質、計算機專業素質等。再如人員培訓方面,對于現有的人才,應適時開展培訓活動,必要時可提供外出進修機會,確保在綜合素質上進一步提升,適應財務管理信息化建設中對人才的要求[3]。另外,也可考慮在院內定期開展交流活動,由新老員工做專業技能、工作經驗的交流,能夠發揮優勢互補效果,對打造高素質人才團隊有積極作用。
(三)財務數據信息統一性的提升
目前醫院財務管理信息化建設的問題也表現在缺乏統一的數據管理標準方面。對此情況,信息化建設中考慮在局域網絡上不斷完善,醫院需立足于當前財務管理實際情況,將相關的財務數據處理技術引入,進行財務管理數據信息庫的構建,并注意信息庫在使用中設有管理權限,目的在于保證所有財務信息的可信性、實用性與完整性。另外,考慮到數據信息不統一問題,應注意科學編制信息編碼,使各部門在數據信息管理方面實現標準化、一體化,以此解決財務數據信息不統一問題。
(四)財務管理信息化建設相關制度完善
針對現行醫院信息化建設制度不完善以及缺乏統一規劃等問題,要求做好相關改進工作。如在統一規劃中,應結合當前財務管理信息化建設實際,切忌出現盲目跟風情況,逐步做技術的引入、設備的引進等,并在該過程中做好人才團隊建設、制度完善等工作。對于制度建設方面,應從多方面制度上完善,包括各部門協調機制、責任制度與相關考核機制等,如在考核制度上,考慮將人員績效與財務管理質量、效率掛鉤,起到激勵員工的作用,而責任制度方面,需明確管理層、財務人員等責任,確保將信息化建設工作落到實處。另外,協調機制上,除做好數據信息編碼外,應強化各部門之間的溝通機制,確保醫院各部門積極配合財務管理部門信息化建設工作,提升財務管理水平[4]。