半年鄉鎮衛生院工作精選(九篇)

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第1篇：半年鄉鎮衛生院工作范文

1會寧縣農村基層醫療衛生機構績效管理工作的主要做法

1.1制訂實施方案，注重考核的科學性

組織專家研究制定了“會寧縣基層醫療衛生機構績效考核實施辦法”、“會寧縣基層醫療衛生機構人員績效考核指導意見”、“會寧縣鄉鎮衛生院績效考核主要指標及分值表”、“會寧縣社區衛生服務機構績效考核主要指標及分值表”和“會寧縣村衛生室績效考核主要指標及分值表”，這一系列制度的建立分別從政策依據、目標任務、考核組織、考核內容、考核方法、考核程序、結果應用和保障措施方面對基層醫療衛生機構的績效考核進行了明確規定和細化。

1.2設計測評指標，控制考核的規范性

根據“會寧縣基層醫療衛生機構人員績效考核指導意見”，確定了鄉鎮衛生院院內管理與建設、基本醫療服務、公共衛生服務、中醫藥服務和群眾評價與監督等5個方面的考核內容，并設計了鄉鎮衛生院和村衛生室2套考核指標體系，每套指標體系均由三級指標構成。同時，將基層衛生人員按專職和兼職崗位劃分為18類崗位，并建立了相應的人員考核指標。

1.3設定統計分值，確保考核的公正性

農村基層衛生機構三級考核指標均按權重確定，并分配分值?？己朔椒ú扇〔殚嗁Y料、財務審計、現場檢查、走訪調查、群眾滿意度問卷調查和召開座談會等方式。

1.4重視結果應用，保證考核的有效性

將農村基層衛生機構的考核結果與激勵緊密銜接，保證考核的有效性，在激勵上主要采用以下三種方式：（1）物質激勵與非物質激勵相結合。物質激勵上，縣財政局將基層衛生機構補助經費的70.0%按月撥付，預留30.0%，實行績效支付，考核合格兌現全部資金，不合格按照一定比例扣減經費，扣減經費用于獎勵合格且排名靠前的衛生機構；非物質激勵，考核結果與員工的評優選先晉升職稱掛鉤，對考核優秀的機構及負責人給予通報表揚，得分靠后、不合格的通報批評并限期整改，連續2年考核不合格的免去負責人職務。（2）緊密銜接農村基層衛生機構的各項重點工作。在考核過程中，將績效考核工作同衛生質量評價、公共衛生服務開展和新農合工作開展等工作銜接起來，精簡了工作環節，提高了工作效率。（3）兌現考核結果。2010年獲獎勵最多的鄉鎮衛生院獲得獎勵資金達到6.8萬元，扣減資金最多的鄉鎮衛生院達到6.5萬元，有11所鄉鎮衛生院獲得省、市、縣先進集體、38人次獲先進個人，有17人次取消評優選先資格、6所鄉鎮衛生院被通報批評，責令整改，1名院長被免職。

1.5建立長效機制，明確考核的導向性

會寧縣下發了《會寧縣基層醫療衛生機構績效考核實施辦法》，成立了基層醫療衛生機構績效考核領導小組及其辦公室，并分別于每年的6月中旬和12月中旬，對基層醫療衛生機構進行2次集中考核；鄉鎮衛生院于每年6月上旬、12月上旬完成轄區內村衛生室的績效考核工作。同時，縣上成立了由紀檢、人事、財政和衛生等部門組成的績效考核監督小組。

2試點成效

2.1增強了內部質量管理的自覺性，效率意識和機構活力顯著改善在2010年上半年考核中，得分80分以上的基層醫療衛生機構只有3家；而得分較低或不合格的4家衛生機構，經積極組織整改，出現了后進機構趕超先進機構，工作落后人員趕超先進人員的良好局面，使鄉村衛生質量內部管理的自覺性得到了顯著改善。在2010年年終考核中，得分90分以上的機構有1家，80分以上的9家，全縣30所鄉鎮衛生院（包擴2所分院）考核100%及格，績效考核工作取得了初步成效。

2.2促進了鄉鎮衛生院職能轉變和鄉村衛生服務模式的轉變在2010年上半年實施績效考核之后，會寧縣積極分析與總結績效考核結果與經驗，及時調整考核方案，探索形成了以基本公共衛生服務為重點，兼顧基本醫療服務的考核內容體系，通過綜合績效管理，以促進鄉鎮衛生院職能和鄉村衛生服務模式的轉變。通過2010年下半年績效考核結果分析，各基層醫療衛生機構明顯地由“以醫療服務為主”逐漸向“注重公共衛生，兼顧醫療服務”模式轉變，從而調動了鄉村衛生機構和人員公共衛生服務的積極性；在2010年年終考核中，30所鄉鎮衛生院公共衛生工作成效比上半年提升了40.0%，對提高鄉村衛生服務水平起到了明顯的推動作用。

2.3促進了會寧縣鄉村一體化管理工作通過實施對鄉鎮衛生院的績效管理，使得鄉村衛生服務一體化的工作有了較大進展，鄉村兩級醫療衛生機構在運行機制、質量效率等方面發生了明顯變化。2.3.1行政管理得到加強。各鄉鎮衛生院對聘用村醫100%實現目標責任管理，鄉村醫療機構和人員績效考核覆蓋率。2.3.2醫療服務質量得到明顯提高。2010年擴大免疫規劃疫苗接種率均達到99.5%，住院分娩率達到93.9%。出、入院診斷符合率達到90.0%以上，處方書寫合格率達到92.0%，病歷書寫甲級率達到90.0%以上，兩種及以上抗生素處方從23.0%降低到了16.0%。截至3月底，已建立居民健康檔案32207戶，建檔172062人，建檔率為29.8%?；鶎俞t療機構就醫環境、技術水平和服務能力得到較大提升，患者及時就診率達到95.0%，群眾對醫療衛生服務綜合滿意度達到91.0%。2.3.3隊伍素質得到提升。2010年全縣組織疾病預防控制、婦幼保健、新農合門診統籌、財務管理、居民健康檔案建檔、衛生監督執法及合理用藥等專業知識培訓3500多人次，省、市、縣進修173人次。地產中藥材治療10種常見病在284個村衛生室全面開展，一些中醫適宜技術在鄉鎮衛生院和60%的村得到推廣應用。2.3.4藥品零差率銷售全面推行。降低了藥品價格從2010年6月開始，全縣30所鄉鎮衛生院和284所村衛生室全部使用基本藥物并實行零差率銷售，藥品價格平均降低了11.0%。截至目前，零差率銷售共為群眾減輕藥品費用320多萬元。

2.4農村衛生服務的綜合滿意度上升通過績效管理使得鄉鎮衛生院內部管理意識和機構活力明顯增強，就醫環境、技術水平和服務能力得到較大提升，群眾對鄉鎮衛生院的綜合滿意度由56.6%提高到91.4%。

3試點經驗

3.1績效考核指標體系設置要具有科學性和導向性績效考核指標分類和分值設置要體現農村衛生工作的政策導向，體現衛生機構的職能定位，并引導鄉村衛生機構的發展方向。政府要加強對投入資金的管理，嚴格控制鄉鎮衛生院的辦院規模。適當整合農村衛生資源，調整鄉鎮衛生院的功能定位，鄉鎮衛生院要負責提供公共衛生服務和常見病、多發病的診療等綜合服務，并承擔對村衛生室的業務管理和技術指導。根據地域和人口分布情況，嚴格界定功能和任務、核定人員編制、核定收支范圍、標準及轉變運行機制和嚴格控制規模[1-4]。

3.2農村基層衛生機構績效考核一定要調動衛生機構的工作積極性績效考核要與農村衛生日常管理工作相銜接。應該按照鄉鎮衛生院的收入情況和任務完成情況，評估鄉鎮衛生院真正所需要的投入量，按需分配。對于任務完成情況良好的鄉鎮衛生院給予全額補助，對于任務完成得不好，酌情縮減投入，以引導鄉鎮衛生院院長樹立以完成鄉鎮衛生院的職能任務為重點的工作目標，開展鄉鎮衛生院的管理。以優質的服務獲得社會的認可和政府的足額投入，徹底摒棄單純追求經濟效益的經營管理理念，實現鄉鎮衛生院的良性發展。

3.3做到考核過程與考核結果的應用并舉在考核過程中，要將績效考核工作同衛生質量評價、公共衛生服務開展、新農合工作開展等工作銜接起來，以精簡工作環節，提高工作效率。同時加強對考核結果的應用，并與衛生服務質量分析和改進相結合，保證考核的有效性。在激勵上要采用物質激勵與非物質激勵相結合，考核結果與員工的評優選先和晉升職稱掛鉤，與負責人職務掛鉤，考核結果兌現要公正、及時。

3.4提高鄉鎮衛生院領導的管理水平是關鍵鄉鎮衛生院能否實現職能定位，院領導的作用是關鍵。招聘鄉鎮衛生院院長，要公開競爭上崗，實行院長負責制，明確其的法人代表地位，保證其相應待遇。鄉鎮衛生院領導必須品德、知識和能力等兼備，具有高度的責任感[5-6]。同時，應加強對鄉鎮衛生院領導經營與管理方面的培訓，鄉鎮衛生院領導自身也要加強學習，提高認識，認清形勢，增強市場競爭意識、創新意識、人才意識和法制意識，樹立信心，不斷提高各方面的能力，全身心地投入經營管理中。

4存在問題

4.1考核方法較簡易目前，會寧縣績效考核采用較為傳統的“打分法”，然后加權平均作為最后的成績。這種方法簡便易行，便于收集數據和客觀測量，但考核結果的信度與效度方面存在問題，對績效管理效應的敏感性較低。

4.2考核結果導向作用發揮不夠一些基層醫療機構在進行績效考核設計時，常常以拉開工作人員的薪資為出發點，而不是通過考核改善衛生服務績效為核心。雖然，薪資差距是績效考核的激勵措施，但績效考核的基本目標是促進機構的績效改善。應繼續重視績效結果的分析與應用，以促進鄉村衛生服務的持續改善。

4.3考核結果的公平性有待提高在實施績效評價中，因考評主體的不同而造成考核結果不公平的現象有所存在；同時，為防止賄評現象的發生，從2011年起，實行績效定期評價與農村衛生日常督導等管理相結合的形式。

4.4績效考核過程管理需更嚴謹在農村衛生機構績效評價中，要關注結果應用，也要兼顧績效評價過程；績效評價容易導致注重短期利益，而忽視衛生服務能力的培養和發展。為此，2011年我們已經在績效考核過程管理、復雜程度控制等方面，采取了相應的過程管理改進。

5改進措施

5.1提高績效考核認識水平績效考核尤其是崗位考核的基本目標不是為了制造職工間的收入差距，而在于衛生服務績效改善；績效考核要以尊重職工的價值創造、發揮職工的積極性為前提；績效考核過程不僅是考核者與被考核者的交流溝通過程，也是績效管理思想的宣傳普及過程。提升績效考核主體的現代管理意識，強化衛生機構領導的管理素質，是繼續推進農村衛生機構績效管理的重要內容。

第2篇：半年鄉鎮衛生院工作范文

關鍵詞：鄉鎮衛生院;財務管理;對策

中圖分類號：F233 文獻標識碼：A 文章編號：1006-8937（2016）03-0125-02

鄉鎮衛生院在我國基層醫療衛生體系中充當不可或缺的角色，而鄉鎮衛生院的財務管理是其運營過程中至關重要的環節，只有規范而有效地實施財務管理收支計劃，才能提高其經濟效益，促進鄉鎮衛生院的可持續發展，同時提高全國鄉鎮整體醫療水平，減輕百姓的就醫負擔。鄉鎮衛生院的資產是指其占有或者使用的能以貨幣計量的經濟資源。鄉鎮衛生院的收入是指其在進行醫療工作及其他相關活動中取得的非償還性資金，以及上級下發的補助收入、國家財政補助收入等。鄉鎮衛生院的支出是指其在進行醫療工作及其輔助工作發生的基本支出和項目支出，包括購買醫療成本支出、醫藥成本支出、上繳上級支出等。

1 我國鄉鎮衛生院財務管理存在的問題

1.1 重視度不夠高

①鄉鎮衛生院領導對財務管理重視度不夠高，存在重視醫療而輕財務的現象，沒有起到很好的帶頭作用。

②由于衛生院大部分職員都是醫療工作者，普遍認為衛生院應以醫療為主，做好自己本職工作就行，財務科只是可有可無的附屬部門，甚至認為形同虛設。

1.2 專業性欠缺

部分鄉鎮衛生院由于條件原因，人員需求緊張，會計人員欠缺，專職管理人員不足，部分存在一人多崗，醫生兼職會計或者出納崗位，更有部分衛生院不回避直系親屬關系，領導的直系親屬（直系親屬關系有：夫妻關系、直系血親關系、三代以內旁系血親以及配偶親關系）擔任會計或者出納，很多情況下造成業務辦理不規范，財務管理流程不熟練，不能嚴格做到相互制約、相互監督，缺乏內部控制管理，最終導致會計部門無法擔其重任。

1.3 財務管理制度不健全

1.3.1 收入管理制度不健全

由于工作人員內部協調性不足，在原先制定好的收費程序的運作過程中，常常因為相關財務人員制定憑證不合理、記賬不及時、交易數據繁雜等，造成交易時間難以掌控，交易數據錯亂，最終造成賬面金額與實際交易金額不符，日積月累很難查清賬目出現的根本問題，形成收入賬目混亂的局面。由于工作人員專業度不夠高，導致相關收入業務不能夠規范合理辦理，出現賬務多收、漏收等現象，導致賬務缺乏真實性、合法性。對國家財政補助收入、上級補助收入、預算收入缺乏有效控制。

1.3.2 支出管理制度不健全

在資產的計量、計價、驗收、領退等環節沒有相應完整的制度準則，醫療服務等支出出現盲目鋪張浪費現象，專項資金支出出現虛報資金支出款、管理人員挪用資金等不良現象，同時缺乏對預算支出的合理控制。

1.4 績效考核制度不健全

大部分地區任然實行收支兩條線的經營管理模式，雖然一定程度上切斷了藥品銷售、醫務人員及領導、醫療機構等之間的利益聯系，減輕鄉鎮地區百姓“看病貴”的問題，更加符合非盈利性的體制，但是在績效考核制度不健全的形勢下，職工工作積極性不高，存在推就病患、工作怠慢、效益整體較低等現象。

為了解決我國鄉鎮衛生院存在的普遍性財務管理上的問題，促進鄉鎮衛生院的持續發展，保證百姓的安居樂業，提高我國的鄉鎮發展水平，鄉鎮醫院財務管理體系需要完善，管理效率有待提高。

2 解決鄉鎮衛生院財務管理所存在問題的對策

2.1 提高整體重視度

鄉鎮衛生院領導對財務管理要加大重視度，并在衛生院內部強調完善財務管理制度的重要性，提高全院職工的重視程度。

2.2 提高專業性

2.2.1 鄉鎮衛生院會計人員的任用

鄉鎮衛生院應根據會計業務的需要，設置會計部門，并設置專職會計人員和出納，人員任用應通過嚴格考核評選，經上級機構批準后正式聘用，會計專職人員必須要有會計從業資格才能上崗，但是衛生院領導的直系親屬不得在本單位會計機構中擔任出納工作，需要回避直系親屬關系。

2.2.2 鄉鎮衛生院會計人員業務操作應規范

會計人員在辦理相關業務時應該遵從會計準則及相關法律法規，不得填制虛假會計憑證、財務會計報告，作為填制記賬憑證、登記會計賬簿依據的原始憑證，必須經辦會計人員簽字或蓋章、鄉鎮衛生院負責人或其授權審批人審批簽字或蓋章。

2.2.3 鄉鎮衛生院會計人員的繼續教育

為提高財務人員的整體素質，使鄉鎮醫院得到更好的發展，鄉鎮衛生院應安排會計人員定期進行教育學習和考核，學習和考核內容不僅包括專業知識，還要包括會計法律知識、會計道德規范、計算機知識，以提升會計人員法律意識、自身規范意識以及計算機財務軟件的操作能力。

2.3 建立健全財務管理制度

2.3.1 建立健全收入管理

①確保收費體系協調性。在業務發生時，財務人員應該遵循發生一筆業務記一筆賬的原則，有條不紊的將賬目記錄清楚，合理制定相關收入的憑證，確保相關憑證的真實性、合法性、真實性和正確性。

②確保收入的真實性、合法性。國家自從實行基本藥品制度之后藥品價格普遍得到控制，新醫改實施之后百姓醫療費用相對得到緩解，但在收費過程中仍應做到“應收則收，應收不漏”，嚴格遵從國家統一的物價政策，不得存在任何巧立名目收多收的現象。為確保收入的真實性、合法性，鄉鎮衛生院應該配備相應的物價管理監督員，從而實現領導、醫務人員、財務人員多方相互監督、內部控制的監督體系。

③國家財政補助收入。新醫改政策性，國家對鄉鎮醫院重視度提高，鄉鎮醫院應該對國家財政補助收入進行規范、真實記錄，對于國家財政撥款，不論直接支付還是授權支付，直接記入“財政補助收入”科目。

④上級補助收入。為了核算鄉鎮衛生院從上級取得的非財政性收入，設置“上級補助收入”。會計人員應明確上級補助收入的用途及確定的數額分配，例如確定為：基本公共衛生項目經費，基層衛生機構實施國家基本藥物制度補助經費、績效工資轉移經費等應寫明其具體數額，避免出現款項挪用等非法事項，起到監督制約作用。

⑤預算收入。鄉鎮衛生院應根據上年度實際收入水平，結合本年的醫療收費標準及相關的收入目標來確定預算收入總額，確保預算收入的合理性。為了促進收入預算順利實現，鄉鎮衛生院應每季開展預算執行情況分析，部分鄉鎮衛生院可以每月進行情況分析，在全員參與的情況下考核、評價收入預算的執行情況，分析實施過程中出現的不合理狀況，對漏洞問題進行考察，提出進一步改進的意見，確保全年總收入預算的順利實現，也為擬定下一年度預算做準備。同時，會計人員應該依照真實情況編制部門預算收入表。

2.3.2 建立健全支出管理

①加強支出管理工作。成立鄉鎮衛生院支出核算管理小組，全面負責對全衛生院支出管理工作和核算工作的組織、領導、協調和落實。鄉鎮衛生院的財務人員負責具體的支出核算工作。

②完善支出核算的基礎工作。一方面醫院在對資產的計量、計價、驗收、領退、內部轉移、報廢、清查、盤點等環節要建立嚴格、合理、合法的制度準則，嚴加預防醫藥管理人員自行與藥商聯系購藥，從中獲取提成等現象出現。另一方面要建立健全有關支出核算的原始記錄和憑證，在衛生院建立起合理的憑證管理體系，進行電算化操作，簡化成本核算程序，提高核算和效率并有效地降低管理成本。核算時應當確保支出核算所采用的方法前后各期保持一致，使各期的支出有統一的關聯性，并且可以前后各期進行對比確認。不可列入鄉鎮衛生院醫療成本的支出項目應該不納入支出項目核算，如：被沒收的財物;為購置和建造固定資產，購入無形資產和其他資產的支出;已按規定提取的職工福利，工會和職工教育費開支以及國家規定不得列入成本的支出等。

③醫療服務支出。鄉鎮衛生院醫療服務支出項目應當本著勤儉節約的原則，不鋪張浪費、不盲目花費，嚴格貫徹國家相關政策，遵守相關財務制度。

④專項資金支出。鄉鎮衛生院專項資金的使用要經過領導批準，相關財務人員進行審核，一致通過后才能使用，同時要嚴格按照實際情況，遵從量入為出、勤儉節約的原則使用專項資金。從財政部門取得的有指定用途的專項資金應當登記備查簿，并按時上級報送專項資金使用情況的有關資料，接受財政及上級部門的檢查驗收。凡是大型醫療設備的購置、大型房屋修繕及基建等項目，必須由鄉鎮衛生院領導向上級請示，將財務人員制作的支出明細上報上級，由上級批準通過后方可實施，同時大型基建項目須在竣工半年內辦理決算手續。鄉鎮衛生院應該根據實際情況以及現有的資金條件合理安排專項資金的使用，在使用過程中應該確保衛生院領導、財務管理人員、衛生院員工多方進行監督，避免出現虛報資金支出款、管理人員挪用資金等不良情況。

⑤預算支出。鄉鎮衛生院支應當結合上年度的實際支出，合理編制本年度的支出預算，鄉鎮衛生院要加強對預算支出的控制。由衛生院領導及財務管理人員共同成立預算支出考核小組，每季對支出預算執行情況進行分析，確保支出的合理、合法，及時對支出預算不合理部分進行糾正，研究對策，降低成本，促進醫療工作的順利進行。

2.4 建立嚴格的績效考核制度

定期考核與不定期督查相結合，采取公平、公正的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法，以基本公共衛生服務和基本醫療服務為考核重點，堅持績效考核與社會效益掛鉤，突出鄉鎮衛生院的公益性，堅持考核結果與鄉鎮衛生院的財政補助、收入待遇等相結合，結合崗位系數和考核分數對績效工資進行分配。該考核結果作為各鄉鎮衛生院發放獎勵性績效工資的依據，一方面提高縣市級衛生院對鄉鎮衛生院的重視度，另一方面可以降低單一的采取收支兩條線經營管理模式造成的員工積極性降低等問題，提高鄉鎮衛生院員工積極性和運行效率。

參考文獻：

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[5] 張云仙.如何有效加強鄉鎮衛生院財務管理[J].中國外資，2012，（10）.

第3篇：半年鄉鎮衛生院工作范文

一、新醫改環境下我國鄉鎮衛生院人力資源配置的現狀

通過對我國東、中、西部地區具有代表性的12個縣186所衛生院人力資源配置情況的調查發現，186所衛生院中，工作人員一共是7496人，其中衛生技術員占總人數的79.6%，而這些技術人員中35歲以下的占33.4%，這些技術員中本科以上的學歷占18.1%，由此看來，新醫改環境下，相關工作人員的老齡化現象比較嚴重，而且學歷普遍偏低。而據國家相關制度規范顯示，鄉鎮醫療衛生專業技術人員比例不得低于聘用人員總額的90%，公共衛生人員配備數量原則上按服務人口10000：3的比例配備，鄉鎮衛生院新型農村合作醫療辦事處配備專職新農合管理人員，配備數量原則上按轄區服務人口10000：1的比例配備。由此看來，鄉鎮衛生院的人力資源配置工作依舊不夠完善，存在技術人員少、老齡化嚴重、學歷偏低、人力資源配合不合理等問題。

二、新醫改環境下鄉鎮衛生院人力資源配置工作中存在的問題和不足

雖然近年來隨著新醫改的不斷深入和發展，鄉鎮衛生院的人力資源的配置工作得到進一步的發展和完善，改革人事制度、改革分配制度、實施績效考核的改革工作取得了一定的績效，但是就目前的執行情況來看，依舊沒有得到改革的初衷，存在一些問題和不足，主要表現在以下幾個方面。1.鄉鎮衛生院人力資源配置不合理新醫改環境下，鄉鎮衛生院的人力資源配置工作需要改革原有的人事制度、實施全員配置制度，要根據當地的醫療環境和實際需求來科學合理的配置相關的衛生人員。但是就目前情況來看，一些鄉鎮衛生院沒有切實的意識到“因需設崗、按崗定員”的重要性，容易出現患者多、衛生人員少，或者患者少，衛生人員多的現象，前者容易增加衛生人員的工作壓力，影響工作質量；而后者容易降低工作熱情和工作積極性，使衛生人員存在很大的惰性，不利于鄉鎮衛生院的可持續發展和進步。2.缺乏高精尖的復合型衛生人才缺乏高精尖的復合型衛生人才是新醫改環境下，鄉鎮衛生院人力資源配置工作中存在的又一比較嚴重的問題。由上述的資料顯示，現階段鄉鎮衛生院的工作人員年齡普遍偏低，而且學歷也比較偏低，而鄉鎮衛生院沒有積極的引進專業素質比較高、專業技術比較強的高精尖衛生人才，使基礎本來就比較薄弱的鄉鎮衛生院很難應對現代復雜的信息技術時代給其帶來的壓力，不利于解決新醫改提出的“看病難、看病貴”的問題。3.對衛生人才的考核和培訓力度亟待提高新醫改環境下，鄉鎮衛生院人力資源配置工作中存在的又一主要問題就是對衛生人員的考核和培訓力度不夠，導致在執行工作時由于個人素質原因或者專業技術不夠強的原因造成不必要的問題，不能更好的服務于廣大的民眾，一方面表現在沒有及時的對相關的衛生人員宣傳新醫改的政策法規和所需具備的素養，一方面沒有定期的對衛生人員的工作進行考核和培訓，導致鄉鎮衛生院的人力資源不能實現人盡其才，才盡其用，人事相宜，不能最大程度上發揮人力資源的作用。

三、產生上述問題的原因及措施

第4篇：半年鄉鎮衛生院工作范文

一、落實四個到位，夯實醫藥變革基本

一是組織指導到位。成立了醫改工作指導小組，設立了醫改辦公室，并從相關部分抽調專人集中辦公，專門負責醫改工作的組織施行。按期召開縣政府常務會和醫改指導小構成員大會專題研討醫改工作，并將基本藥物準則施行，寫入《縣政府工作申報》，列為2012年縣政府為民辦實事之首。制定下發了《促進基本公共衛生服務逐漸均等化工作審核方法》、《堅持居民健康檔案》等文件和《基層醫療衛活力構綜合配套變革試點工作方案(試行)》、《新增90種藥品目次集中詢價收購工作施行方案(試行)》等9個方案，明確了各部分職責，保證了醫藥衛生體系體例變革的穩步推進。二是宣傳發起到位。實時召開縣、鄉、村三級大會，就醫改工作進行專項部署，層層發起，構成合力。各醫療衛生單位明確一名專職信息聯絡員，舉行一份簡報，堅持一個網站，多渠道多路子宣傳醫改精神。還，應用鄉鎮趕集等活動，發放醫改宣傳材料2萬份、圍裙1萬件、環保袋1萬個，使政策眾所周知、大家皆知。三是經費落實到位。落實了專門醫改工作啟動經費，配套處理基層衛生院治理信息化建立和職工基本工資、績效賠償、津補助，保證了各項工作正常運轉。積極調整支出構造，按月足額撥付醫改賠償資金，個中基本公共衛生服務津貼334.8萬元。還，按3元/人的規范，對村莊大夫承當公共衛生服務進行津貼，保證了村醫的合理收入。四是監督治理到位。制訂出臺了《基層醫療衛活力構藥品零差率銷售審核方法》、《基層醫療衛活力構績效審核施行方案》和《九項基本公共衛生服務項目審核施行細則》等文件，將有關目標列入縣政府績效審核內容，每周傳遞、半年督查、年關審核，將審核后果與獎懲掛鉤，有用推進了各項工作落實。重點增強對鄉鎮衛生院基本藥物價錢公示狀況的督查。各鄉鎮衛生院統一設置了電子觸摸屏價錢查詢系統，及時公示藥品價錢，添加了藥品目次及價錢的通明度。

二、嚴厲兩項準則，增強醫療保證才能

圍繞“病有所保、病有所醫”，立足從基本上處理群眾看病難、看病貴問題，突出增強基本醫療保證準則和基本藥物準則建立，獲得了分明成效。

基本醫療保證準則建立方面：醫保掩蓋面不時擴展。全縣城鎮職工醫保參保18836人，參保率達97.6%；城鎮居民參保33319人，參保率達95.3%；參合農民191193人，參合率達92.82%，超越省市下達目標2.8個百分點。醫保規范逐漸提高。年，全縣城鎮居民醫保和新農合政策范圍內統籌基金最高付出達6萬元；城鎮職工醫保賠償3092人次，金額達1592.7萬元；城鎮居民醫保賠償1521人次，金額達304.4萬元；新農合賠償參合農民11.6萬人次，金額達1905.87萬元，并積極探究堅持和談籌資的新機制。年，省、市、縣、鄉四級住院費用報銷比例高達57.5%；縣級醫療衛活力構報銷比例達70%，鄉鎮衛生院報銷比例達85%；縣、鄉兩級住院費用報銷比例達64.19%，高于全市均勻程度6.06個百分點，居全省第一；參合農民次均費用延續3年節制在全省最低程度，賠償率延續三年全省最高。醫保系統不時完善。將低保對象、五保戶醫保報銷后仍難擔負醫療費用，悉數歸入城鄉醫療救助范圍，由縣財務統籌處理。還，積極開展兒童先天分心臟病等兒童嚴重疾病醫療保證試點工作，先后對7名兒童先天分心臟病進行了免費醫治。

基本藥物準則建立方面：進一步理順治理體系體例，實時將林沖鄉衛生院、新晃鎮衛生院辨別從縣人民病院、縣中病院進行剝離，執行人、財、物獨自核算，從新明確了這兩個衛生院的基本公共衛生服務和基本醫療本能機能，為試點工作的推進掃清了體系體例妨礙。并投入168萬元，用于新晃鎮衛生院營業用房維修和各項基本醫療設備的裝備，進一步完善了鄉鎮衛生院功用。大力施行衛生信息化平臺，各鄉鎮衛生院統一裝備病院治理系統，規范醫療機構的診療流程，為推進基本藥物準則建立以及施行電子病歷平臺奠基了基本。還，制訂下發了《基層醫療衛活力構藥品零差率銷售施行方案》、《關于阿奇霉素等34種補充基本藥物中標價（最高零售價）》等文件，明確了397種藥物零差率銷售目次，增強了基本藥物準則政策保證。并確定了五家藥品配送企業，按全省網上集中投標收購中標價統一配送，由各醫療單位進行自立選擇網上收購，全程施行陽光操作。經過施行基本藥物準則，群眾看病貴問題獲得分明緩解。從年12月12月28日啟動施行基本藥物零差率銷售以來，2012年1-4月，全縣基層衛生院門診次均藥品費用由24.16元降至21.56元，下降達10%；住院次均藥品費用由349元降至212元，同比下降約39%；零差率銷售藥品320萬元，直接讓利群眾150萬元?；鶎俞t療機構門診病人15.5萬人次，同比增進6.5%，住院病人2萬人次，同比增進2%?；鶎俞t療機構總收入857.2萬元，比上一年同期削減46萬元；醫療收入325.32萬元，比上一年同期增進37.4萬元，增幅為11%；藥品收入331.32萬元，比上一年同期下降了138.64萬元，降幅為41%。

三、加強兩種才能，提高醫療服務程度

突出增強基層醫療衛生服務和基本公共衛生服務兩種才能建立，不時穩固提高醫藥衛生體系體例變革成效。一方面，著力健全基層醫療衛生服務系統。進一步增強基層基本建立。經過積極向上爭奪，投資2319萬元，施行了縣人民病院住院大樓、3個鄉鎮衛生院廉租房和6所村衛生室建立項目。當前，縣人民病院住院大樓和鄉鎮衛生院廉租房建立項目正在嚴重施工，6所村衛生室已投入運用；投入767.5萬元，為全縣鄉鎮衛生院配備醫療設備497臺件，為297個村衛生室裝備基本診療設備13種4158臺件，公共衛生服務收集不時完善，鄉村醫療前提獲得較大改善。還，大力推進公立病院變革試點工作，結合省科技特派員開展專家名醫的執業醫師多點執業活動，逐漸堅持醫師多點執業的新機制；縣屬醫療單位經過開展延聘行風評斷員開展行業評斷，積極施行藥品集中網上平臺進行方案性收購，保證藥品收購的公開通明；拓寬辦醫渠道，引資820萬元新建一家民營病院，促進了醫療市場的良性發展。進一步增強衛生人才步隊建立。投入衛生人才培育資金50多萬元，開展縣級病院和縣疾控中間、縣婦幼保健院結對包干援助鄉鎮衛生院活動，組織縣人民病院和中病院對口援助5家鄉鎮衛生院，采取到縣人民病院仆從培訓的方法，培訓鄉鎮衛生院醫技人員24名，為鄉鎮衛生院簽署定向免費醫學生培育和談9名。進一步增強醫衛步隊力氣，面向社會公開雇用2名執業醫師、公開招錄19名大中專卒業生充分到鄉鎮衛生院工作。啟動了第一批全科偏向的住院醫師規范化培訓工作，完成了鄉村中醫藥適合技能推行和村莊大夫視頻教育任務。2012年，共公開招錄臨床、護理、婦幼、公衛等專業衛技人員39名。另一方面，大力促進基本公共衛生服務均等化。依照大家享有基本公共衛生服務的要求，各鄉鎮衛生院積極順應服務形式的改變，變運營者為服務者，變坐等服務為上門服務，變有償服務為無償服務。制定下發了《促進基本公共衛生服務逐漸均等化工作審核方法》等有關文件，積極施行居民健康檔案堅持工作，規范堅持居民健康檔案8.9萬余份，城市建檔率達41%，鄉村建檔率達34%，超額完成了省、市下達的任務。切實增強流行癥預防，全縣法定流行癥共申報18種，申報率達97.5%，實時率達96.5%，累計發病1457例，發病率560.38/10萬,比上一年同期上升8.35%，無滅亡病例。認真落實免疫規劃，完成基本免疫預防接種27243人次，基本疫苗全程接種率97.13%。積極推進鄉村改廁項目，投資32萬元，完成無害化衛生茅廁建立800所。

得益于上級的關懷支持和指導，我縣醫改工作發展比較順暢，但因為起步階段經歷不足，尚面對一些堅苦和問題。突出顯示在兩個方面：一是基層衛生院欠債較重，影響變革的順暢推進。多年來，基層衛生院首要是市場運作形式，靠自收自支維持運轉，自我發展才能較弱。特殊是在基本設備建立和設備添加方面，投入嚴厲不足，又不得不投，致使欠債繁重。年，我縣鄉鎮衛生院累計欠債近1000萬元，影響了基層衛生院的正常運轉和醫藥衛生體系體例變革的全體推進。建議市委、市縣政府協助向上爭奪，加大對基層衛生院的扶持力度，出臺相關配套政策，從基本上處理鄉鎮衛生院的欠債問題。二是鄉鎮衛生院設備設備粗陋老化，難以順應群眾就醫需求。當前，我縣鄉鎮衛生院設備設備非常緊缺，并且相當掉隊，很大水平制約了醫療服務功用的發揚。特殊是基本設備建立方面，衛生院就醫病房、職工住房嚴厲不足。建議市里進一步加大對鄉鎮衛生院基本設備項目建立和設備設備配套方面的支持力度，切實增強鄉鎮衛生院服務基本保證。

2012年，為深化推進醫藥衛生體系體例變革，我縣將重點增強四個方面工作：一是嚴厲基本藥物準則監管。增強基層醫療機構服務監管，抓好基本藥物準則專項培訓，規范基層醫務人員的醫療服務行為，提高基層醫療機構的全體服務程度。增強對企業配送藥物狀況的跟蹤督導，保證基本藥物按目次實時配送到位。二是不時改善基本公共衛生服務建立。三是加速施行公立病院變革。依照獲得試點經歷的基本上，逐漸擴展病院變革的范圍，提高公立病院變革的條理。四是努力提高醫療保證程度。統籌城鎮居民醫保、城鎮職工醫保和新農合的政策，進一步提高百姓的受益程度。

第5篇：半年鄉鎮衛生院工作范文

（一）重性精神疾病管理治療工作覆蓋率為70%；

（二）重性精神疾病患者檢出率為3.5‰；

（三）重性精神疾病患者管理率達65%；

（四）重性精神疾病患者治療率達55%；

（五）精神分裂癥規范治療率達25%。

二、項目范圍和內容

（一）項目范圍

全縣11個鄉鎮。

（二）項目內容

1、認真做好我縣2014年重性精神病管理治療項目的質量控制及國家重性精神疾病數據收集分析上報工作；對轄區新確診的重性精神病疾病患者，在與本人或者監護人簽署知情同意書后，繼續搞好重性精神疾病患者建檔、隨訪評估，分類干預。填寫《重性精神疾病患者隨訪服務記錄表》和《重性精神疾病管理登記表》。

2、每次隨訪根據患者病情的控制情況，對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能等方面的康復指導，對患者家屬提供心理支持和幫助，按照基本公共衛生服務規范要求，每年至少為建檔管理的重性精神病患者提供1次健康體檢。填寫《重性精神疾病患者體檢表》。

3、精神衛生中心與鄉鎮衛生院建立“雙向轉診”機制和建立點對點技術支持關系，每季度精神衛生中心醫生及精防科工作人員要到所管轄的鄉鎮進行技術指導?？h精神衛生中心專業人員每半年對各鄉鎮衛生院進行一次重性精神疾病管理治療工作督導考評。

4、組織開展本轄區精神衛生健康教育活動每年至少2次。定期開展患者康復與家屬護理教育，并做好記錄（附件1）。

（三）年度工作任務測算

2014年各鄉鎮以2013年底登記、建檔、管理的重性精神病人為基數，做好現癥病人和新確診病人的隨訪管理等工作。

三、主要工作措施

（一）認真貫徹落實《精神衛生法》，逐步完善全縣精神衛生服務體系，推進重性精神疾病防治工作和網絡建設，創新精神衛生工作管理。全面加強精神衛生基本醫療和基本公共衛生服務。

（二）建立重性精神疾病患者管理治療日常工作機制?？h精神衛生中心及各鄉鎮衛生院要制定重性精神疾病管理治療工作計劃，積極開展重性精神疾病患者篩查、建檔和管理治療工作?？h精神衛生中心要與市優撫醫院以及各鄉鎮衛生院建立“雙向轉診”和合作機制。鄉鎮衛生院?；蚣媛毦泪t生與縣精神衛生中心建立點對點的技術支持。各鄉鎮組建關愛幫扶小組，使重性精神疾病患者能夠得到及時幫助，并做好登記。填寫《重性精神病人幫扶小組工作記錄》（附件2）

（三）多渠道發現、登記、管理治療重性精神疾病患者。建立日常篩查制度，使用《行為異常人員線索調查問題清單》，充分依靠鄉鎮政府、村（居）民委員會和各地民政、公安、殘聯、救助站、新農合管理辦公室以及縣精神衛生中心等力量，在轄區常住人口中開展疑似患者排查。對發現的疑似病人，由監護人陪同到精神衛生中心或者由具有精神疾病診斷資質的醫生到鄉鎮進行診斷或復診，診斷明確的患者，依照“知情同意”原則，納入重性精神疾病患者健康管理項目并錄入“數據分析系統”,努力提高重性精神疾病患者檢出率。

（四）掌握病情變化，及時進行危機干預，防止肇事肇禍發生。鄉鎮衛生院精防醫生在縣精神衛生中心?？漆t生的指導下，注意患者用藥安全，遵循“安全、早期、適量、全程、有效、個體化”的原則，對患者的藥物治療進行指導和督促。對病情基本穩定的重性精神疾病患者，要及時調整治療方案、對癥治療，提高患者病情穩定率；對病情不穩定、未接受藥物治療、未持續用藥等高風險患者，要重點做好隨訪管理，及時進行危機干預，降低肇事肇禍發生率。對危險性評估3-5級的患者，增加隨訪次數，并將信息反饋給當地派出所，密切與當地派出所配合，加強管理，應對突發事件的發生。

（五）鄉鎮衛生院?；蚣媛毦泪t生，要按照《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》要求，為本轄區內在家的重性精神疾病患者提供隨訪評估、分類干預、健康體檢、健康教育等服務。服務過程中遇到醫療技術上問題，及時與縣精神衛生中心醫生聯系，以獲得技術上的幫助，必要時請精神衛生中心醫生現場處置。

（六）各地加強與民政、殘聯密切配合，利用各種渠道的資金，加大對家庭困難病人救助、治療及心理疏導等幫扶工作。

（七）考核與評估

第6篇：半年鄉鎮衛生院工作范文

一年前，李大爺突然感到身體不舒服。去村衛生室，沒檢查出什么病，大夫立即幫轉診到磨山人民醫院。

“病人來了后，我們初步診斷是直腸癌，但我們這里的醫療設備也有限，要確診、要治療，都達不到要求。但我們也不是束手無策，因為我們是蘭陵縣人民醫院的托管單位，相當于縣人民醫院在磨山的分院。我們在征求病人的同意后，立即聯系了縣人民醫院胃腸外科。”磨山人民醫院院長王慶雅說。

磨山人民醫院跟蘭陵縣人民醫院之間，有條內線。王院長直接聯系上了蘭陵縣人民醫院胃腸外科的專家，先向專家說清了目前李大爺的病情，初步診斷結果。接著就有一輛專用120從蘭陵縣人民醫院出發，來接李大爺去就診了。20分鐘后，李大爺就來到了縣人民醫院，看上了專家號。

雖然生病是一件讓人憂心操心的事，但這一路的VIP服務，讓李大爺一家人省心不少。擱到以前，在鎮上看不了的病，如果要再去縣醫院就診，想想都讓人頭大。要長途奔波，去了人生地不熟，找到醫院，又不知道該找哪個科室，找到科室又不知道哪里能掛號，掛上號當天還不知道能不能看上病，病床還不知道有沒有。而現在，只需要鎮醫院打一個電話，就全解決了。

專家給李大爺做檢查后，確診是直腸癌，還檢查出膀胱有點問題，接著聯合膀胱外科的大夫給李大爺做了手術。手術很成功，李大爺住了幾天院就能回家靜養了。

磨山人民醫院院長王慶雅回訪時，李大爺說：“我今年快80歲了，還是第一回享受這種服務?！?/p>

事實上，在磨山人民醫院每周都會有患者享受這種服務。而能享受上這種服務，多虧了蘭陵縣這兩年探索試點的“醫聯體”模式改革。

所謂“醫聯體”，就是縣級醫院托管鄉鎮衛生院、與上級醫院合作開辦聯合病房、強鄉鎮衛生院托管弱鄉鎮衛生院、鄉鎮衛生院托管鄉村衛生室四種醫療聯合體。

磨山人民醫院副院長彭德學說，在實施“醫聯體”之前，至少有三大塊拖著鄉鎮衛生院的發展。一是缺乏人才，缺少學科帶頭人，沒人才就談不上給老百姓提供優質的服務；二是設備落后，很多檢查根本做不了；三是缺乏管理理念。

“我們也很想去上級醫院進修，但是手續麻煩，人家還不想要，嫌棄咱是從基層來的。而實施醫聯體后，這些問題就解決了，我們成了蘭陵縣人民醫院的磨山分院。我們達成了利于雙方的合作協議，我們要進修的人上得去，縣醫院的專家也能下得來。”彭院長高興地說。

對于磨山人民醫院管轄下的25家衛生室來說，也存在人才和理念缺乏的發展瓶頸。衛生室里的醫護人員都是炕頭醫生，忙完農活忙醫療，很不正規，也不利于老百姓看病。而實施醫聯體后，磨山人民醫院對25家衛生室實施了人財物的全面托管，進行了人員調整和培訓，把全鎮的衛生室都搞活了。

而最終的受益者是老百姓。在醫聯體模式中，首要的就是實施“三優服務”，建立雙向轉診綠色通道。凡是通過被托管衛生院轉入托管醫院的患者，可以優先安排專家接診、優先安排檢查、優先安排住院床位。托管醫院對被托管衛生院上轉的患者實行院內轉科政策，對上轉的新農合患者起付標準，按照上轉醫院起付標準減去轉診醫院的起付標準計算，被托管衛生院對下轉的患者免除起付線，連續轉診患者起付金額最高不超過二級醫院的起付線標準。對患者在被托管衛生院初步病情診斷后，如果需要到托管醫院作進一步檢查檢測的，患者可以在鄉鎮衛生院開單、繳費，再到托管衛生院直接做檢查檢測，無需再排隊掛號、繳費。對托管醫院轉入衛生院的康復期患者，原主治醫生繼續跟蹤指導。托管醫院組建“應急專家團隊”，24小時為被托管衛生院提供會診。

“患者對于我們現在的服務非常認可，我們每治療一個患者，都會定期回訪。每次回訪時，患者的感激之情溢于言表。這也讓我們很受用，我們有了‘白衣天使’的自豪感?！迸碓洪L說。

2014年3月，蘭陵縣開始啟動改革開放以來最大的一輪醫療資源布局調整，跨區域組建“醫療聯合體”，這被醫療界人士稱為“解決‘看病難’的破冰之舉”。實施醫聯體改革后，被托管衛生院門診量、住院量同比大幅增長。比如車輞衛生院，僅僅托管半年后，門診數由34884人次增加到37603人次，增長7.8%；住院人數由194人次增加到384人次，增長97.9%；業務收入由225.09萬元增長到299.42萬元，增長 32.9%。目前，該縣群眾縣域內就診率達90%以上，“大病不出縣”的目標基本實現。

在蘭陵的這一場關于“醫聯體”的模式試點探索中，做得最出色的當屬大仲村中心衛生院。

肛腸疾病是易發病，大仲村中心衛生院積極聯系縣外醫療資源，為廣大群眾做好服務。離大仲村中心衛生院30公里遠的臨沂市中醫院，在肛腸科方面有很好的設備和專家資源。大仲村中心衛生院張樹軍院長立馬聯系，很快簽訂了一個協議。

張樹軍院長說：“現在每周有兩天，臨沂市中醫院的專家會過來坐診。當然不僅僅是肛腸科的。內科外科中醫科等等都有。市里的專家來坐診了，這消息傳得很快，很多人都慕名而來。就算哪天不是專家坐診的日子，我們這邊如果有做不了的手術，一個電話，就能把市里的專家馬上請過來。我們周邊的群眾看病容易多了。”

與上級醫院合作開辦聯合病房（專科），積極嫁接縣外優勢醫療資源，這是蘭陵縣醫聯體改革中很重要的一部分。大仲村中心衛生院借助臨沂市中醫院的技術優勢和管理服務經驗，建立了自己的優勢學科和適合自己發展的“知名品牌”。現在，大仲村十里八鄉的百姓只要得了肛腸方面的病，首先想到的是去大仲村中心衛生院看看。

在蘭陵縣鄉鎮衛生院中，大仲村中心衛生院的綜合實力是最強的。僅從人才方面來說，大仲村中心衛生院有執業醫師30多人，執業護士29人，這在全縣的鄉鎮衛生院中屬于最多的。而離大仲村中心衛生院僅有6里地的礦坑衛生院，卻顯得有些弱。

為了把全縣的鄉鎮衛生院都發展起來，在醫聯體改革中，縣衛計局要求實施“以強帶弱”，強鄉鎮衛生院托管弱鄉鎮衛生院。

目前，大仲村中心衛生院已經對礦坑衛生院實現了人事、財務和各項醫療工作的全面統一管理，輪流派出專業技術骨干人員到礦坑衛生院坐診，開展臨床教學、技術培訓、查房、操作示教、疑難病例討論等工作。同時，積極幫助礦坑衛生院培育適宜當地需求、群眾歡迎的特色醫療服務項目，設立了“康復醫療區”?！翱祻歪t療區”以中西醫康復學理論為指導，應用針法、灸法、中藥、情志調理、物理療法、作業療法、言語療法、言語療法、康復機器人等康復方法，為患者提供全面、系統的康復醫學專業診療服務。

老百姓很受益?！耙郧坝袀€大病要坐車去市里看，來回坐車太不方便，現在好啦，大仲村中心衛生院的專家來礦坑坐診了，在家門口看病醫生技術又好又方便，還花錢少！”在礦坑衛生院看病的趙桂蘭老人笑著說。

“希望通過這樣一種合作形式，來進一步優化大仲村鎮和礦坑鎮衛生資源的配置，將大仲村中心衛生院的優質資源與技術力量流向礦坑衛生院，引導患者回歸基層，最終實現資源共享、共同發展，更好地服務兩個鄉鎮的老百姓?！贝笾俅逯行男l生院院長張樹軍說。

第7篇：半年鄉鎮衛生院工作范文

一、新農合運行和監管逐步規范

經過各鄉鎮、各定點醫療機構的宣傳和發動，2010年參合農民達到33。2萬人，參合率達87。7%（以農業人口為基數，參合率94。8%）。中央及地方財政為參合農民補貼標準由2009年80元/人提高到2010年的120元/人，個人籌資部分提高到20元/人，報銷補償封頂線由2萬元提高到4萬元，參合農民住院醫藥費用平均補償比已從2006年的29%提高到2009年的42。11%，比全省平均補償比高出兩個百分點。2009年，我縣新農合住院報銷起付線和補償比分別為鄉級100元、75%；縣級400元、55%；市級1500元、45%；市外2000元、40%。年度內累計報銷封頂線為3萬元。2010年住院報銷起付線和補償比分別調整為鄉級100元、75%；縣級400元、60%；市級1500元、50%；省級2000元、40%；省以上為3000元、40%。與去年相比，縣、市級補償比均提高5個百分點。把市外醫療機構劃分為省級醫療機構和省以上醫療機構，執行不同的補償標準。參合農民年度內在各級醫療機構就診累計報銷最高限額由去年的30000元提高到40000元。

1至6月份，累計為50852人次核銷醫藥費1642。38萬元，其中門診37705人次，65。51萬元；住院12197人次，1565。46萬元；正常產住院分娩917人次，9。17萬元；慢病大額門診33人次，2。25萬元。補償在2萬元以上的有26人，達到封頂線的有1人，基金總使用率為35。9%，受益面為15。6%。為適應新型農村合作醫療制度的需要，各單位加強了房屋建設、設備配套和人才培養，增強了新農合的服務功能，診療人次明顯增加，運行狀況明顯改善。上半年，參合農民就近在鄉鎮衛生院住院的占總人次的60。7%，到縣級醫院住院的占28。4%，兩項合計達到了89。1%。新農合在增強社會保障能力的同時，促進了縣鄉醫療機構特別是鄉鎮衛生院的建設和發展，鄉鎮衛生院的發展又反過來方便了農民群眾看病就醫。

二、各項業務工作穩步推進

一是進村入戶送健康工作順利開展。截止5月底，全縣農業戶數107695戶，全縣農業人口數383017人，鄉鎮衛生院咨詢108238人次，建立居民健康檔案17529份（包括糖尿病、高血壓、65歲以上人群數），發放健康手冊8。7萬冊，登記兒童8089人，登記孕產婦968人。二是傳染病防控工作得到加強。各醫療衛生單位嚴格落實24小時值班制度和手足口病日報、零報制度，做到了宣傳教育到位、疫情監測到位、人員培訓到位、醫療救治到位和應急準備到位。截止到6月22日24時，全縣報告法定（39種）傳染病發病983例，發病率為228。66/10萬。其中無甲類傳染病報告，報告乙類傳染病10種476例，占發病總數的48。42%；丙類傳染病5種507例，占發病總數的51。58%。發病最多的為手足口病382例，占全部發病總數的38。86%；其次是病毒性肝炎264例，占全部發病總數的26。86%；第三是肺結核116例，占發病總數的11。80%。對全縣各醫療衛生機構及鄉村衛生所的所有醫務人員，培訓鼠疫防治知識，全縣醫務人員共2030人，實際培訓2008人，其中培訓縣直醫療單位825人，培訓鄉鎮衛生院醫務人員710人，培訓村醫療人員473人。培訓后對培訓對象進行考試培訓合格率100%。通過培訓提高鼠疫的診斷水平，做到早發現，早報告，早隔離，早治療。做好處理突發鼠疫疫情的物資儲備工作，做到物資儲備符合規定要求。三是衛生監督工作扎實開展。在“5。25紀念活動期間和高考、中考期間，衛生局責成縣衛生監督所對接待賓館、飯店進行全程監督，未發生食品安全事故，圓滿完成了保障任務。針對我縣醫療市場現狀，重點對無證行醫、藥店坐堂醫和非法義診等行為進行了監督檢查，改善了醫療服務環境。四是降消項目順利推進。按照“2007年降消項目實施方案”的規定救助標準，1—6月份共救助住院分娩的產婦5630人，救助資金1600000元。五、婦幼保健工作全面進行。上半年早孕檢查率達86。59%，產前檢查率達98。43%，系統管理率85。3%，住院分娩率86。42%，入保率達72。1%，兒童系統管理對7歲以下兒童進行了3：2：1健康檢查，對體弱兒進行了專案管理，新生兒出生后進行了3、7、14、28天產后訪視，2010年上半年我縣出生活產數2357人，新生兒訪視率87。36%，3歲以下兒童系統管理率達87。28%，新生兒入保率92。8%，出生缺陷兒7人，出生缺陷發生率34/萬，孕產婦死亡0例，死亡率0/10萬。上半年婦女病普查3373人，檢出的慢性宮頸炎1132人，患病率33。56%，慢性宮頸炎患者采取微波治療50人，治療率4。42%；取活組織病理檢驗7人，檢出宮頸癌3人，檢出率3。35/10萬；在檢查的3373人中，檢出盆腔炎39人，患病率為1。16%；子宮肌瘤61人，患病率1。81%；卵巢囊腫39人，患病率1。16%；為查出的宮頸癌患者每例捐款1000元。廣大育齡婦女對葉酸的知曉率達60%，葉酸服用率60%，依從率從最初的不到5%到現在的30%，通過這些公共項目的實施，提高了我縣婦女的自我保護意識，降低了孕產婦和新生兒死亡率。

六是衛生項目建設穩步推進?？h醫院利用以色列政府貸款引進了在全市領先的美國GE1。5T超導磁共振，使400余名以往需要到外地檢查的患者在本縣就得到了確診。與中國人民協作開通了全軍醫學影像遠程會診中心，實現了北京專家與本縣百姓的零距離，262名疑難患者不出縣就得到了總院等國家級專家的確診和治療，為解決本縣百姓到大醫院看病難、看病貴、看病遠難題做出了突出貢獻，贏得了社會的一致好評。中醫院門診綜合樓已經進入施工階段。37個村衛生室建設項目已經順利開工，項目總資金179萬元。七是創建衛生縣城工作有序開展。一是與創衛相關單位簽訂目標責任書，明確職責，落實責任；二是開展“病媒生物防控”及春季滅鼠活動。為了預防和控制病媒生物傳染病的發生與流行，制定了《隆化縣“病媒生物預防控制”活動實施方案》，對此項活動進行了認真的安排部署，全縣投放鼠藥5噸，為各鄉鎮免費配備了鼠藥412箱，滅鼠前后，鼠密度調查發生了明顯的改變，控制在行業標準范圍內，有效的減少了相關傳染病的發生；三是開展縣城環境專項整治活動。組織縣城各單位到衛生責任區進行集中清掃，清理路面垃圾，小廣告等，使縣城衛生環境有了很大的改觀；四是制定隆化縣門前三包責任制管理規定，與各單位及1100余商戶簽定了目標責任書，營造全民共建衛生縣城的氛圍；五是協助城管局等對露天燒烤，店外經營進行治理。:

三、存在問題

一是新農合問題比較突出。（一）參合農民對門診統籌政策農民認識不足，影響參合率。主要原因一是由于我縣經濟欠發達，參合農民互助共濟差，認為自己如果不看病、買藥得不到補償，錢白花了，大多數對原來的家庭帳戶比較認可；二是報銷最高限額（40元）及補償比（40%）低，缺乏吸引力；三是網絡聯通困難，我縣屬偏遠山區貧困縣，有362個行政村，313個村衛生室，其中新農合定點村衛生室293個。由于居住分散，目前有162個行政村無網絡覆蓋（不能開通寬帶），加上安裝門診統籌微機管理系統費用較大，大多數村醫無能力承擔，只能實行手工核銷，每月到鄉鎮衛生院合管辦進行微機錄入，導致衛生院合管辦業務量增加，不能及時錄入，村醫墊付資金不能及時給付。已安裝的門診統籌微機管理系統的93個村衛生室由于年齡較大，也不能熟練操作。四是大多數村醫積極性不高。參合農民在村衛生室就診報銷，村醫報賬時衛生院不兌付現金，以調撥藥品頂替，藥價高，給村醫差價率低，報酬少。五是參合農民覺得每次就診即報銷、補償額度少，還需做手續太繁瑣，因而積極性不高。六是門診統籌村級定點醫療機構多、面大、使監管難度大，容易出現漏洞。七是藥品價格高、藥價不統一，部分藥品報銷后實際價格仍高于零售藥店，參合農民覺得不合算。（二）大病統籌基金使用率高，面臨透支風險。今年上半年我縣大病統籌基金使用率已達到51。5%，主要原因一是住院病人大量增加(1-5月份較去年同期3263人，其中鄉鎮衛生院增加2214人次，占67。8%左右)，存在掛床住院現象。用藥不合理，醫生為了增加收入，在用藥時不是選擇質優價廉的藥品，而是選擇同類藥品價格高的使用，導致費用不合理增長。（三）對定點醫療機構監管難度較大。由于新農合定點醫療機構點多面大，合管中心人員有限，各合管辦人員均為醫療機構內部人員，無法對醫療機構實施有效監管，不利于新農合工作的開展，也給基金使用帶來風險。

第8篇：半年鄉鎮衛生院工作范文

一、凸顯改革成效的三大亮點

基礎設施全省各縣區一流。新建的縣人民醫院建筑面積2萬余平方米，集醫技住院大樓、綜合辦公大樓和門診大樓為一體，醫療器械、設備先進，硬件設施領先全省絕大多數縣區醫院。改建后的縣中醫院交通便利、就醫方便，被省衛生廳領導譽為“發展變化最大、發展思路最清、成效最顯著、醫療環境和住院條件最好”?？h疾病控制中心規劃科學，理念先進，設施設備及人員隊伍齊全，得到省級專家的好評，是全省縣級疾控中心樣板實驗室。各鄉鎮衛生院環境舒適，設施完備，有的鄉鎮衛生院還配備了病人與醫務人員聯系的傳呼系統。全縣88所村衛生室(所)業務用房已完成了標準化建設，正朝100所的目標邁進。

經濟效益和社會效益實現“雙贏”。全縣醫療衛生系統業務總收入從20xx年的800余萬元增長到去年的6900萬元，今年1-8月份已經達到了5000多萬元。在業務總收入大幅增長的同時，群眾負擔不升反降，住院人均費用和日均費用同比分別下降了21.9%和12.15%，收入結構不斷優化，醫、藥費用比例趨于合理，走出了“以藥養醫”的困境，20xx年1-8月數據顯示，藥品收入占總收入的比重僅為41%，達到了省級醫院醫藥收入比的水平，實現了“以技養醫”、“以醫養醫”的良性發展。社會效益同步增長，20xx年上栗縣人民醫院成為首批14個被省衛生廳授予“群眾滿意醫院”的縣級醫療機構之一，20xx年縣中醫院被評為全省中醫工作先進集體，20xx年上栗縣被評為了全省創建農村衛生工作先進縣，全縣已有4所市級“農民滿意鄉鎮衛生院”，8所市級“母嬰安全衛生院”。

新型農村合作醫療保持“三個全省領先”。一是報銷手續之便全省領先。首創了“鄉鎮醫院直補”，實行“即醫即報”，定點醫療單位全部設立直補窗口，農民出院當日即可領取補償款;實行“限時報銷”，在縣外住院的參合農戶，出院后只需將相關手續交至鄉鎮農醫所，15天內可領取報銷款(省里的標準為20天);實行“電話預約送款”，登記了所有報銷醫藥費的參合農民的聯系電話，對居住分散且路途遙遠的農戶給予特殊照顧。二是補償比例之高全省領先。上栗縣新農合最高報銷率達70%，實際補償比高出全省平均水平5.1個百分點，可報銷費用比高出全省平均水平3.5個百分點。三是受益面之廣全省領先。結合本地實際，將住院分娩納入補償范圍，將8種門診大病納入住院補償范圍或定額補助對象，擴大了受益面，1-7月以來，受益人口達5萬多人次，總受益面列全省9個縣市區的第15位。

二、優化資源配置的“五個統一”

1、收支管理統一，集中力量辦大事。作為衛生部確定的收支兩條線管理試點縣，也是衛生部通報的試點工作先進縣，上栗縣成立了全省首家衛生系統會計核算中心，對全縣23家醫療衛生單位實行統一的收支兩條線管理。一方面，嚴格收入標準，實行一個標準收費，公開藥品價格，防止暗箱操作，需要減免的特殊困難群體一律經過縣衛生局批準，杜絕亂收費，收人情費。另一方面，改革投入方式，改變過去“撒胡椒面”式的資金投入方式，將有限的資金集中起來，實行“資金捆綁”使用，每年由各鄉鎮衛生院出資，籌集一至兩百萬元，分期分批建設各鄉鎮衛生院，兩至三年時間內完成了所有鄉鎮醫療機構改造。

2、人員調配統一，提高素質促交流。全縣建立了完善的專業技術人才上下流動機制，每年按照一定比例選派縣級醫院、鄉鎮衛生院的業務骨干到鄉鎮衛生院、村衛生室(所)掛職;選拔鄉鎮衛生院、村衛生室(所)優秀業務骨干到縣級醫院、鄉鎮衛生院跟班，有計劃、有重點地選拔學科帶頭人到市級、省級醫院進修學習。開展業務培訓提高醫務人員專業素質，設立了醫療培訓中心，每年舉辦2-3期業務培訓班，聘請省級醫院專家給醫務人員授課，今年已培訓300人次。鼓勵參加學歷教育，組織了54名鄉村醫生報名參加中醫中等學歷教育。改革人事制度，對各鄉鎮衛生院院長進行公開選拔，對普通醫務人員實行逢進必考、雙向選擇和末位淘汰制。

3、藥品采購統一，降低價格惠群眾。推行了以政府為主導、以縣為單位的網上集中采購，采取限價競價為主、議價為輔的方式，規范醫療機構藥品采購，保證了藥 品質量，減少了流通環節，控制了藥品的層層加價。今年1-9月，通過全品種集中采購，藥價平均降幅達到了30.36%，讓利群眾200余萬元。

4、設施配備統一，好鋼用在刀刃上。全縣按照中心衛生院及普通衛生院的設備配置標準，對省級下撥設備進行統一調配，為所有的鄉鎮衛生院配備“五大件”基本醫療設備，即：x光機、心電圖機、b超機、下腹部手術設備和一般檢驗設備。對村衛生室(所)則結合民生工程要求，按照診斷室、藥房、注射室、觀察室和治療室“五室分開、配套齊全”的要求，抓好村衛生室(所)標準化建設，統一購置了制度牌、科室牌和醫療設備(資料柜、體重計、高壓消毒鍋、毀形器)。

5、操作規程統一，規范服務保質量。統一印發了臨床診療規范，全縣衛生系統臨床醫生人手一冊，要求嚴格按照流程操作，減少人為錯誤，提高醫療質量。統一印制了病歷，制定了獎懲措施，發現不合格病歷3次以上責令責任醫生下崗，對單位負責人誡勉談話。

三、值得借鑒的四點啟示

1、抓投入，政府支持是基礎。縣人民醫院建設投入20xx多萬元，中醫院建設投入1000多萬元，疾控中心建設投入500多萬元，村衛生所(室)建設投入100萬元，加上設施購置、人員培訓等，需要大量的資金投入。20xx年，全縣財政支出用于醫療衛生事業達2638萬元，占同期財政經常性支出的6.2%，今年1-7月，用于醫療衛生事業的財政支出已達20xx萬元。除縣本級財政的直接投入外，還努力爭取了上級部門和鄉鎮、村的支持。一是以項目為載體籌集資金。積極與省、市衛生部門進行業務聯系，取得上級部門的大力支持，先后爭取了醫療衛生建設項目22個，建設項目資金近20xx萬元。二是利用政策減少開支?？h級醫院、鄉鎮衛生院建設時，充分利用優惠政策，爭取土地全部劃撥，規費全部減免，節約了大量建設資金。三是同步建設節約資金。上栗縣規定，在規劃建設村委會時要規劃村衛生室(所)，村衛生室(所)建設要與村委會建設同步，建成后由縣衛生局給每個衛生室(所)配套3000元，不足資金由村里補助。在各級政府及部門的高度重視和大力支持下，上栗縣醫療衛生狀況發生了根本性的變化，短短三四年間躋身全省農村衛生先進縣區行列，為全縣40多萬人的身體健康提供了有力保障。

2、樹形象，群眾觀念是根本。上栗縣醫療衛生工作始終圍繞著一個中心，即切實解決群眾的實際困難，給群眾帶來最大的實惠。一是把群眾滿意作為第一追求。以“創建群眾滿意醫院”活動為載體，連續幾年開展了“以病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的“醫院管理年”活動，得到了群眾的好評，據調查，群眾對醫療衛生工作的滿意度已經達到了90%以上。二是把群眾呼聲作為第一信號。主動上門走訪、開展群眾滿意度調查、發放征求意見表、召開懇談會、建立投訴機制，廣開渠道傾聽民意，僅今年就先后召開各類座談會20余次，登門走訪調查群眾3000多人次，針對收集的意見和建議，先后推出10條衛生行政機關政風建設措施、15條公立醫院行風建設措施。三是把群眾利益作為第一原則。出臺“三免四減半”等一系列惠民醫療政策，對特困戶、低保戶、70歲以上老年人、在鄉老復員軍人、農村獨生子女及二女戶等，實行“三免四減半”。三免即門診患者免交普通門診掛號費、肌肉注射費、小換藥費，四減半即住院病人的“三大常規”檢查費、胸片檢查費、普通床位費、三級護理費等各減50%。在調研中，我們發現，群眾觀念貫穿在上栗醫療衛生工作的每個過程、每個環節、每個時候。例如，提到新型農村合作醫療時，有關負責人屢次表示希望在現有報銷比例為70%的基礎上還要繼續提高，讓農民真正享受到新農合的實惠，還談到將與民政等部門合作，降低困難群體就醫付費門檻，特殊情況下實行“零付費”，確保無一人因病返貧，無一人因貧困有病得不到治療。

第9篇：半年鄉鎮衛生院工作范文

2012年是《職業病防治法》頒布實施10周年，也是新修訂的《職業病防治法》正式實施第一年。為搞好宣傳活動，普及職業病防治知識，提高用人單位和勞動者職業病防治法律意識，維護勞動者職業健康權益，推動職業病防治工作不斷向縱深開展，按照市衛生局《關于開展雙百六進活動的通知》要求，縣衛生局決定，自2012年9月1日至2012年12月10日（100天），在全縣開展下半年職業病防治宣傳“雙百六進”活動，具體通知如下：

活動內容及目標

針對轄區內重點人群開展職業病防治宣傳，利用100天時間普及職業病防治知識，提高公眾對職業病的正確認識，減少勞動傷害。利用電視、廣播、報刊、明白紙、講座、義診等多種形式進行廣泛宣傳，把職業病防治知識送進企業、學校、機關、社區、農村、醫院，進一步提升群眾對職業病防治知識的知曉率。

組織領導

成立欒城縣衛生局職業病防治宣傳工作領導小組，對整體工作進行組織和協調，負責“雙百六進”活動方案的制定。

組長：縣衛生局副局長

副組長縣衛生局公衛科科長

縣疾控中心主任

縣衛生監督所所長

成員：縣疾控中心副主任

縣疾控中心健教科科長

縣疾控中心職衛科科長

領導小組下設辦公室，辦公室設在縣疾控中心，負責“雙百六進”活動的具體實施，組織培訓、督導、考核和宣傳。

成員：縣疾控中心健教科、職業衛生科成員

工作職責

（一）縣疾控中心、縣衛生監督所職責

1、按照文件要求，成立職業病防治宣傳專業科室，并按工作要求負責擬定全縣職業病健康教育計劃、方案，并組織實施，做好技術指導和專業培訓，信息管理與及考核。

2、業務指導與人員培訓

負責全縣醫療機構、機關、學校、社區、企業、農村職業病防治的業務指導，組織開展醫療衛生機構職業病防治人員的業務培訓。

3、信息管理與及考核

收集、整理和職業病防治健康教育信息，推廣職業病防治方式和方法。

對鄉鎮衛生院職業病防治健康教育工作進行每季度不少于一次的督導檢查，并有督導記錄，對存在問題提出整改意見，完成督導報告。

（二）鄉鎮衛生院職責

1、負責擬訂本轄區職業病健康教育與健康促進工作計劃、方案，并組織實施，做好技術指導、專業培訓和效果評價。

2、組建鄉級職業病健康知識普及行動宣傳教育隊伍，定期開展宣傳活動。

3、開展職業病健康知識講座，開設健康咨詢室，提供免費健康知識和行為咨詢，方便百姓及時獲得健康知識。

具體要求

1、縣疾控中心要印制資料，包括職業病防治條幅、折頁、職業病健康教育處方等，發放給縣級醫療機構和鄉鎮衛生院及村衛生室。各醫療機構要利用健康教育宣傳欄進行職業病防治宣傳，每2個月更換1次健康教育宣傳欄內容。

2、開展職業病防治宣傳衛生科普趕集活動

結合農村萬場科普趕集宣傳活動，利用農村集市或廟會，開展職業病健康咨詢活動。鄉鎮衛生院每月至少開展2次職業病防治宣傳趕集活動，縣疾控中心至少參與每個衛生院2次趕集宣傳，到12月10日前全縣開展職業病防治宣傳趕集活動不少于40場。

3、舉辦健康知識講座

結合國家基本公共衛生服務項目，鄉、村兩級醫療機構定期舉辦健康知識講座，引導居民學習和掌握職業病防治健康知識和必要的健康技能，促進轄區內居民的身心健康。鄉鎮衛生院每月至少開展1次職業病防治知識講座，縣疾控中心派員參加各衛生院的講座，到12月10日前，至少完成30場職業病防治知識講座。

4、縣疾控中心、衛生監督所全面開展“六進”活動，深入重點企業、機關、病房、居民小區、中小學、勞務市場、農村等組織開展相關活動，發放職業病宣傳材料，針對不同人群開展職業病防治知識宣傳教育。