老年醫學論文精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的老年醫學論文主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：老年醫學論文范文

1.循證醫學在老年癡呆癥治療中的應用

傳統的臨床研究，旨在重視診療期間某項指標的觀察，如并發癥發生情況、近期療效比較等，卻易忽視遠期療效的后期追蹤。對于治療效果的評定往往依靠表面、簡單的指標或近期療效（如實驗室檢查指標、影像學檢查結果的改變)等數據。然而事實上有些治療方法雖對上述指標的改善有顯著作用，但卻經常造成預后惡化、病死率增加情況，只能達到指標效果內在問題還是無法根治。近10余年來隨著循證醫學在臨床醫學實踐中的應用，醫師的行醫模式將逐漸由以經驗和推論為基礎的經驗醫學，向客觀臨床最佳證據的循證醫學過渡。

（1）根據患者體檢情況確定檢查項目

臨床對疾病的控制或者保健目的，首先必須有一個明確的目標，對患者那一項作為檢測目標。根據患者的病例，體檢情況，以及可以接受的費用標準，確定檢查項目。另外，要根據臨床實際情況，對一些醫學可以論證并提供資料的項目進行檢測。切不可以迎合患者，做出不科學的檢測項目。

（2）制定預防措施

現代醫療保健中，疾病的預防是最為重要的一項。老年癡呆癥患者在老年群體處于高發病癥，對于預防群體性醫療事故必須高度重視。臨床試驗和實際的臨床數據可以明顯發現老年癡呆癥患者在老年群體中所占的高危比例，由于生活水平的提高全球的生活環境發生重大的改變，環境對于基因的變異所起的重要作用從而導致老年癡呆的比例一直居高不下。循證醫學表明，健康的生活方式，如合理飲食、堅持運動、良好心態有助于老年癡呆病癥的預防；同時，對有適應癥的對象，嚴格控制飲食是有效的預防措施。

（3）結合實際給出治療方案

循證醫學重要的作用就是通過儋證實踐，去發現效果更好的治療方法，摒棄效果差的治療手段。根據儋證醫學原理制定出具體的臨床指南，醫務人員根據指南提供醫療服務。如果必要的話，可以和患者進行溝通，讓患者提出治療問題，再根據具體要求確定治療方案，這時，一方面不能一味摒棄患者的意愿，要對具體要求經過嚴格分析；另一方面，臨床實踐是否支持新的治療方案也需要論證，切勿盲目執行。

（4）循證醫學有助于預后判斷

醫學上很多疾病的預后都是沒有具體的記錄，或者記錄不符合實際癥狀，循證醫學對患者的癥狀進行記錄，對有效的方法記錄，為下一次治療打好基礎。通常醫療人員根據循證醫學原理，經過科學的分析，給出了一年內發病的概率。循證醫學在實際應用中要根據實際情況，在現在國家的醫療體系不是很完善醫療水平不是很到位的情況下，一方面要考慮到患者的經費問題，另一方面也要根據患者自身的意愿選擇最佳治療方案。

2.研究意義

循證醫學原理對老年癡呆癥的治療意義在于兩個方面。一方面，目前有關老年癡呆醫療保健的措施還不普及，還沒有很多的經驗可以積累。管理部門應通過有效的教育手段．加強保健醫生的培訓和教育。引導從事干部醫療保健的醫務人員學習和應用循證醫學知識，提高利用循證醫學證據的能力。循證醫學的運用，極大的改善了大學生的醫療保健狀況，這為我們臨床積累了第一手資料，極大提高醫務人員的水平，對成體系的實施醫療保健措施提供了依據。另一方面，醫療保健水平提高的第一受益人還是患者，對患者的身體健康是一個保障。循證醫學更注重患者和醫生之間的交流溝通，重視改善醫患關系，使得病人與醫生之間并非單純的治療與被治療的關系，醫生在充分對患者的疾病及心理的了解之后作出更準確的判斷。同時病人需要在充分知情(包括治療方案的選擇種類、費用、預后等)的情況下。對自己疾病的診斷、治療做出選擇，參與醫生的醫療決策，有助于治療效果。長遠來看，這種醫療保健方式節約大量的醫療經費和醫療資源。同時也是為以后醫療保障體系的建立提供了第一手資料。

二、項目的研究背景、目的、方法和技術路線時間安排等項目內容以及擬解決的關鍵問題

1.研究背景

中醫歷代文獻中并無老年性癡呆這一病名，而多散見于“癲疾”、“狂證”、“郁證”、“文癡”、“善忘”等病證中。近年來，治療老年性癡呆運用針灸機理研究取得了一定進展，有人發現針刺能使利用聽覺刺激引起的條件相關腦誘發電位P300潛伏期顯著縮短（P<0.001)。劉氏等則發現針刺可明顯降低血管性癡呆病人的血液流變學各項指標，同時針刺對腦血流圖異常波幅有雙向調節作用，可使波幅差減少，流入時間延長。在近年來對老年癡呆癥的研究中，對于其發病的具體機制并沒有完全的明確，然而在老年癡呆癥的癥狀的發生之前有一個非常重要的標志就是基底前腦萎縮。老年癡呆癥的患者在早期的主要表現為大腦后扣帶皮層以及其內側顳葉和定下小葉代謝下降，后扣帶皮層以及海馬與整個大腦區域聯系減少也作為診斷老年癡呆癥的一個重要的生物標記。在老年癡呆癥患者的發病初期，患者伴隨著大腦后部區域白質的損傷，其損失的分布以及相應功能出現的障礙是相符的，并且這種損傷可以通過彌漫張量成像的方法來分析，不過也有不少的研究發現，當老年癡呆癥患者發病的時候，患者體內的神經元以及小膠質細胞會出現膠質細胞以及血管內皮細胞的前列腺E合酶微粒含量會出現上調的情況發生。然而，也有研究發現，老年癡呆癥可能還跟個體基因遺傳易感有著一定的關聯性。

β-內啡肽（β-endorphin)是由Li等首次通過動物實驗從駱駝腦垂體分離并弄清其主要的化學結果的，直至近些年來，也有不少的研究中先后發現大鼠下丘腦弓狀核以及分布于其附近區域的β-內啡肽能神經元胞體，研究還發現β-內啡肽免疫反應陽性纖維分布于第3腦室管膜下層，室管膜上皮細胞之間，腦底軟腦膜中，室周區，室旁核等。β-內啡肽不僅是內源性的鎮痛物質，同時還是對人體應激的激素之一，它參與著機體的循環和呼吸系統等方面繼發性應激損傷的過程，在劇烈急性的疼痛過程中，可以引起人體內的血漿β-內啡肽濃度水平增高。本次的研究主要通過使用免疫治療的方法對老年癡呆癥患者進行治療，并監測記錄老年癡呆癥患者的血漿β-內啡肽濃度水平的變化，從而了解血漿β-內啡肽濃度水平的變化對老年癡呆癥臨床作用及意義，證明降低老年癡呆癥患者的血漿β-內啡肽濃度水平可以改善老年癡呆癥患者的病情，從而為今后對于老年癡呆癥患者的治療提供重要的理論證據。

2.研究目的

中醫學雖無老年癡呆病名，但早在《內經》中即對腦髓的生理、病理及其與臟腑、組織的聯系有較全面的論述。本次研究通過使用中醫針灸治療的方法對癡呆的大鼠進行治療，并監測記錄老年癡呆癥患者的血漿β-內啡肽濃度水平的變化，從而了解血漿β-內啡肽濃度水平的變化對老年癡呆癥臨床作用及意義，證明降低老年癡呆癥患者的血漿β-內啡肽濃度水平可以改善老年癡呆癥患者的病情。

3.研究方法

實驗模型以患有癡呆癥大鼠為研究對象，取其中78只雄性大鼠進行分組，在排除了其他因素干擾的情況下，取39只作為對照組，其余均以致癡呆后作為治療組，通過使用中醫針灸治療的方法對癡呆的大鼠進行治療，而對照組中的大鼠不進行任何治療工作，使其處于常態。觀察兩組大鼠的血漿β-內啡肽濃度水平，通過兩個月進行持續性監測，記錄兩組人群的血漿β-內啡肽濃度變化。

4.技術路線及時間安排

有實驗研究根據國際標準頭針穴選取頂中線（MS5)；額中線、額旁1-3線（MS1-MS4)（雙側)；顳前線（MS10)；顳后線（MS11)；MS10及MS11均取病灶側。然后將針沿頭皮15-30o角斜刺進帽狀腱膜下，進針深度3cm，得氣后留針，在針柄上連接WQ－10C型多用電子穴位測定儀，密波變動頻率200次/分，強度一般以病員能耐受為度。留針30分鐘，每日治療1次，每周治療5次，休息2天，總計8周。結果：治療60例老年性癡呆患者，顯效8例，有效33例，無效19例，總有效率為68.3％。有研究采用四神聰、風池（雙)、內關（雙)為主穴，并隨證配穴，髓海不足取絕骨、風府；肝腎虧虛取肝俞、腎俞、足三里；脾腎兩虧取足三里、三陰交、太溪；心肝火盛取太沖、行間、俠溪、神門；痰濁阻竅取豐隆、中脘、足三里；氣滯血瘀取血海、開四關，針刺得氣后，連接上海產G6805電針治療儀，施以連續波，頻率為2-4次/秒，刺激量以患者耐受為度，研究時間大概為2-3年。結果治療血管性癡呆患者31例，總有效率為83.87％。

有學者研究根據醒腦開竅法為主治療老年性癡呆26例，總有效率為92.3％。具體方法取水溝、百會、大椎、風池、內關透外關、太溪、懸鐘，其中水溝、內關透外關用提插強刺激手法，太溪、懸鐘、大椎用捻轉補法，風池、百會用平補平瀉手法，留針20分鐘，出針后用艾條灸百會、大椎，每日1次，10次為1療程。李氏[14]等取穴1)人中、四神聰、神庭、本神、足三里、太溪、懸鐘；2)百會、大椎、命門、肝俞、腎俞毫針刺，用捻轉和提插補法，兩組穴位交替使用，肢體穴位以艾炷直接灸為主，頭部穴位以針刺為主，治療血管性癡呆18例，顯效5例，有效11例，無效2例，總有效率為89％。沈氏[15]等取神庭、合谷、神門、間使、足三里、三陰交、太沖為主穴，并配合百會穴隔藥餅灸，留針30分鐘，隔日1次，30次為1療程。共治療40例老年性癡呆患者，結果：顯效10例，占25％；有效24例，占50％；無效6例，占6％；提示針灸對老年性癡呆患者的智能提高及臨床癥狀改善均有明顯的作用（P<0.001-P<0.05)。

器材及藥品：本次實驗所采用的檢驗試劑均由中國醫學科學院核醫學中心提供的血漿β-Ep放免藥盒（最小可檢出3.0pmol/L，批內CV為6.8%)。實驗過程嚴格按照其說明要求操作：中醫針灸治療方法，分別對兩組實驗模型患有癡呆癥的大鼠進行針灸治療，每天對大鼠進行針刺動作，主要的針刺部位為大鼠的命門穴，關元穴以及非穴；樣本采集，對于治療組和對照組中患有癡呆癥大鼠，均于上午9時左右進行血液標本的采集工作，每次均采集1ml，采用放射免疫法進行血液標本的測定；監測方法，本次實驗的過程中，對兩組癡呆癥的大鼠進行血漿β-內啡肽濃度變化監測的辦法：固定每周分別進行治療組和對照組的血漿β-內啡肽濃度水平監測并記錄，治療監測記錄時間持續兩個月。

統計學方法：兩組試驗所有數據分別采用SPSS.V13.0.醫學統計學軟件對進行統計，試驗數據處理以均數±標準差表示，組間差異比較用t檢驗進行分析。當P<0.05時，則認為有統計學意義，當P>0.05時則認為差異沒有統計學意義。

三、預期研究結果

通過使用中醫針灸治療的方法對癡呆的大鼠進行治療，并監測記錄老年癡呆癥患者的血漿β-內啡肽濃度水平的變化，從而了解血漿β-內啡肽濃度水平的變化對老年癡呆癥臨床作用及意義，證明降低老年癡呆癥患者的血漿β-內啡肽濃度水平可以改善老年癡呆癥患者的病情。經過兩個月的治療后，當患癡呆癥大鼠的β-內啡肽濃度水平明顯低于對照組中患癡呆癥大鼠的β-內啡肽濃度水平，同時當經過兩個月的治療后，治療組中的患癡呆癥大鼠的病情有所減輕，差別有統計學意義（P<0.05)。由此可推出，降低患癡呆癥大鼠的血漿β-內啡肽濃度水平可以改善癡呆癥大鼠的病情，并可假設，降低老年癡呆癥患者的血漿β-內啡肽濃度水平可以改善老年癡呆癥患者的病情，血漿β-內啡肽濃度水平對老人癡呆癥有著至關重要的作用。希望通過本次的研究可以從中觀察，沒有經過治療前，監測治療組和對照組的血漿β-內啡肽濃度水平，如果沒有統計學意義（P>0.05)，當經過兩個月的治療，治療組和對照組的血漿β-內啡肽濃度水平的比較結果如果發現患有癡呆癥的大鼠的治療組其血漿β-內啡肽濃度水平的平均水平均低于對照組中癡呆癥的大鼠其血漿β-內啡肽濃度平均水平，就可以視為差別有統計學意義（P<0.05)，并且從臨床主要表現上，治療組的39只癡呆癥大鼠的癥狀表現有所減輕，而沒有經過中醫針灸治療的的39只癡呆癥大鼠并未出現任何病情減輕的情況，同樣可視為差別有統計學意義（P<0.05)，并且證明降低患癡呆癥大鼠的血漿β-內啡肽濃度水平可以改善癡呆癥大鼠的病情，也

就是說，降低老年癡呆癥患者的血漿β-內啡肽濃度水平可以改善老年癡呆癥患者的病情，血漿β-內啡肽濃度水平對老人癡呆癥有著至關重要的作用。統計學方法：兩組試驗所有數據分別采用SPSS.V13.0.醫學統計學軟件對進行統計，試驗數據處理以均數±標準差表示，組間差異比較用t檢驗進行分析。當P<0.05時，則認為有統計學意義，當P>0.05時則認為差異沒有統計學意義。

四、防治措施

老年性癡呆癥現在已成為老年人群中主要死亡的原因之一，如何防治老年性癡呆癥在人口老齡化的今天尤其重要。由于老年性癡呆癥的病因還不是完全明了，但保護大腦血管，積極防治心身疾病是預防的關鍵。因此人們目前能做到的是早發現、早診斷、早治療。及時檢查凡60歲以上的老年人如近期有遺忘現象，應及時到神經內科就診，做一些相應檢查，以確定是否已患上老年癡呆癥。如已發生，便應實行一系列的早期治療預防措施來延緩它的發展。合理飲食老年人消化功能差，應多食清淡的食物，蛋類、瘦肉、菌菇類，富含卵磷脂、維生索的食品，含鎂的食品，堿性食品等，對改善大腦細胞營養和延緩大腦細胞衰老、增加抵抗力、提高記憶力有明顯的作用，對大腦的健康也有很大的益處。此外，鋁過量攝入也是重要的致病因素，因此應少用或不用鋁鍋。不沾煙酒，長期飲茶有利于降低老年癡呆癥的危險因素。大量的研究表明，食物療法既切實可行，又簡單有效。保護牙齒研究人員發現，青年時期缺牙不補，易患早老性癡呆癥。健康人和早老性癡呆癥患者的殘留牙齒數有明顯的差別，而且患者開始缺牙的年齡比正常人小得多。另外，有力的咀嚼不僅能防止大腦老化，還能維護全身健康。積極治療原發病高血壓病、動脈粥樣硬化、高血脂癥、糖尿病、中風等都會引起老年癡呆癥的發生和病情惡化。因此，患有這些疾病的人應及時治療。此外女性補充雌激素也可以預防老年人癡呆癥的發生。保持心情舒暢培養樂觀開朗的性格、廣泛的情趣、善于社交等良好的心理特征。盡享天倫，夫妻恩愛，家庭和睦，廣交朋友培養廣泛的愛好，如繪畫、書法、寫作、集郵等，既可鍛練腦力、又可陶冶情操。聽音樂對改善注意力、增強記憶力、活躍思想、豐富和改善情緒狀態方面有明顯的功效，有利于消除孤僻老人與周圍環境的情緒和理智障礙，加強老年人對人生意義的認識和自我信心。

1.智力訓練

根據患者的病情和文化程度，可教患者記一些數字，從簡單到復雜；亦可利用玩撲克牌、玩智力拼圖、練書法等，以幫助患者擴大思維和增強記憶，從而延緩大腦的衰退，使老年人生活的更充實。

2.生活訓練

患者只是身體機能存在某些問題但是并非心理上面也存在問題所以對于患者的生活方面我們應當盡可能多的增加患者自己選擇的機會提高自身價值感。在大腦皮層的運動區，管手指運動的區域遠遠大于其他器官運動的區域。人的雙手最為靈活，也是用得最多的器官之一，所以平時沒事的時候可以多做手指運動，提高手部的靈活性。

第2篇：老年醫學論文范文

一、《霓裳》侵犯著名作家賈平凹姓名權一案

（一）案情事實與判決結論

1994年2、3月間，北京、西安等大城市的市面上突然出現了大量署名“賈平凹著”的小說《霓裳》，翻開其版權頁，赫然寫明為中國戲劇出版社出版、北京南華印刷廠印刷（實際為北京1201廠印刷）等字樣，這一切都表明其為正規出版物。而賈平凹自己并不知道這本署著他的名字而他卻完全不知道的書，在隨后一段時間里，賈平凹先生不斷接到來自朋友們的問詢電話和讀者的詰問：他們不明白，一向文風獨樹、精益求精的賈平凹何以突然間推出這么一本風格不統一、有粗制溢造之嫌的書？那段時間賈平凹先生除精神備受折磨外，聲譽也受到了嚴重影響，首次遭遇了出書方面的困難。1994年12月7日，賈平凹委托律師將一紙訴狀遞到西安市蓮湖區人民法院，以侵犯姓名為由將北京1201廠作為第一被告，北京南華印刷廠作為第二被告，中國戲劇出版社作為第三人推上被告席，要求被告賠償經濟損失48萬元，公開登報道歉，消除影響。1998年1月15日，經過兩審終審和發回重審，西安市中級人民法院終于對此案作出終審判決：在判決生效后一月內，書商曹華益賠償賈平凹損失費9萬元，書商蔣和欣賠償賈平凹7萬元，中國戲劇出版社賠償賈平凹3萬元，北京1201廠和新華彩印廠各賠償賈平凹2萬元，北京南華印刷廠賠償賈平凹損失費1萬元，同時要求被告公開登報道歉，消除影響。此判決開創了中國姓名權賠償數額之最，成為名作家拿起法律武器維護自身權益的典范。

（二）法理評析

雖然這個案子最終為賈平凹先生挽回了聲譽和損失，但回想歷經三年的訴訟，過程曲折艱辛。律師開始想讓賈平凹先生以有獨立請求權的第三人身份，申請參加戲劇出版社與南華印刷廠和1201廠之間的著作權訴訟，但被北京市海淀區人民法院拒絕。后以侵犯姓名權為由在西安市蓮湖區法院提起訴訟，在訴訟期間多次往返北京西安取證，遭遇諸多困難，甚至連北京市版權局和北京市版權保護協會這樣的著作權管理機關也多不配合，除了當時人們的著作權意識淡薄外，著作權法也對假冒他人署名發表作品即侵犯署名權行為沒有做出明確的規定。署名或者不署名以及如何署名本來是作者的權利，如同其他權利一樣，這種權利也不得濫用，當時的著作權法（1990年）第46條只是將制作、出售假冒他人署名的美術作品的行為視為侵權，而實踐中的假冒他人署名的行為卻并不局限于美術作品，當某人自己創作完成一件文字作品后為了容易發表而采用別人的署名（往往是知名作家的署名），結果很容易發表、出售，法律應該如何認定？如果只是認為侵犯了被署名人的姓名權，雖然從一定程度上也能保護被侵權人的權益，但作為知名作家的許多著作權權益卻不能通過著作權法來加以保護，因此在實踐中許多知名作家的署名權遭到侵害只能通過姓名權提起訴訟。經過現實中遭遇此種侵權的當事人以及律師和學者的多方呼吁，2001年修改著作權法時已經明確規定制作、出售假冒他人署名的作品的，均屬于侵權行為，而不論所假冒的作品是否屬于美術作品。這是立法的進步，也是眾人努力的結果，這次的修改更好的保護了著作權人的權益，也明確了作品的權利歸屬、維護了作品創作的特定風格。

（三）建議

近10年以來，越來越多的侵權人通過變更姓名的方式規避法律，將自己創作的偽劣作品冒用知名作家的姓名或署名發表或出版，謀取不合法經濟利益，這已成為著作權領域中的一種新的侵權行為，而且有愈演愈烈之勢，給知名作家造成了巨大損害，但是在現有的著作權法律框架下，或者在一般的民事侵權法律制度范圍內，都很難找到解決這種行為的直接法律條款和有效制度方案。因此，完善現行著作權侵權的法律救濟制度，把這種變更姓名冒名侵權的新型的著作權侵權形式納入到著作權侵權的法律救濟制度框架內，是十分必要的。立法上可以采取完善署名的登記，即對署名權的內容作進一步的規定。在著作權法實施細則中可以進一步規定作品作者的署名應當具有真實性，對作品作者介紹的內容必須真實、明確、具體，并應在作品顯著的位置標明，易為讀者或社會公眾所識別，不得含有蒙騙、虛假、誤導的文字或說明。如果和已知的其他作者特別是知名作家姓名或其經常使用的署名相同，在新近創作、發表作品上署名的作者或著作權人則必須對作品上署名的作者的性別、籍貫、出生地、居住地、文化程度、經歷、職業、工作單位、業績等事項作必要的說明，特殊情況下還有必要配上作者近期照片，以示區別。這樣增加了這種冒名侵權的難度，也為版權機關和司法機關處理此類糾紛提供了明確的依據。

二、大型城雕《黃河母親》被非法復制一案

（一）案情事實與判決結論

由著名雕塑家何鄂創作的大型城雕《黃河母親》，1986年落成于甘肅蘭州市，受到國內外人士的推崇和喜愛。2002年9月，陜西省渭南市合陽縣洽川鎮黃河風景區也出現了一位“黃河母親”，創建人卻為盧忠敏，落款為“洽川風景名勝區旅游航運中心”。雕像正面“母親”的腳下方設有捐款箱和香爐、磕頭墊等物，在通往雕像的路途中，設有一售票點，所售門票票價為10元，上印“黃河母親”雕像，并蓋有“合陽洽川風景區旅游航運中心”印章。何鄂女士認為，任何人未經自己許可不能非法復制、展覽《黃河母親》并從中獲利，更不得以歪曲方式破壞作品的藝術整體性。因此委托本律師向渭南中院提起訴訟要求，要求兩被告立即停止展出并銷毀偽作；在國家級和陜西、甘肅兩省媒體上向原告賠禮道歉、消除影響；賠償原告損失105萬元，兩被告承擔連帶責任。

2003年經渭南市中級人民法院審理并作出判決：判決二被告建造于合陽縣洽川風景區的《黃河母親》塑像構成對原告作品的侵權，應立即停止展出和銷毀，并在甘肅、陜西兩省的省級報刊上公開向原告賠禮道歉，消除因其侵權行為而給原告造成的影響，賠償原告相應的精神損失1萬元，賠償原告經濟損失10萬元，賠償原告因調查取證所支出的住宿、交通費用近2萬元。

（二）法理評析

這次訴訟正如雕塑家何鄂所說：“官司雖然贏了，但由于那個老板稱自己沒有經濟能力，法院判決的賠償金至今我分文未得，盡管如此，我依然很欣慰，因為那個仿制品被就地拆除了?！?而時隔8年，同樣的問題再次讓沉浸在雕塑事業中的何鄂陷入困惑。2009年底，何鄂無意間發現，在山西大寧與山東濱州兩地政府的主導下，蘭州《黃河母親》雕塑又被以“公益”的名義侵權仿制了。經過又一次漫長的調查取證協商調解和訴訟的過程，最終取得了并不能另雕塑家完全滿意的結果，山東濱州市中級人民法院做出了拆除侵權部分的判決，這實際上是一個法院無法執行的判決，一個完整的雕塑作品，究竟如何認定哪部分侵權，哪部分又不算侵權呢？這個判決貌似合理，但無從執行。而山西省大寧縣的另一起“《黃河母親》侵權案”已于去年10月14日達成和解協議，起初和解協議履約良好，但近期協議履約卻出現反復，當地政府還企圖保留侵權的塑像，至今仍未拆除。

公民依法享有的著作權受法律保護，我國著作權法允許不同的作者創作出相同或實質上相似的作品，并各自分別享有著作權。但前提是這種相同或相似是基于作者的獨立創作思想和獨立創作活動的存在，而不是對他人作品的未加許可的模仿或抄襲。不論行為人是否采用了他人的構思方法，只要其模仿、抄襲、復制他人作品所獨具的藝術造型，就構成侵犯著作權的行為。何鄂所創作的大型花崗巖城雕作品《黃河母親》，屬于我國著作權法規定的美術作品，是原告創造性的智力成果的藝術表現，既具有獨創性，又蘊含著一定的藝術美感，其合法權益應予依法保護。而侵權者建造的塑像無論整體形象、人物造型及排列等多方面都與原告的作品相類似，所雕塑出的塑像粗糙低劣、人物表情呆板、歪曲、丑化了原作的人物形象。而這種無法執行的判決結果不但達不到捍衛城雕《黃河母親》作為公共藝術品神圣性的目的，也起不到讓雕塑建設走向更加健康規范發展的效果。

（三）建議

城雕著作權糾紛逐漸增多，而各地法院判決卻大相徑庭。究其原因除了各地政府的干預力度和地方保護主義的影響外，更重要的是我國著作權法對于雕塑作品的保護太過籠統，許多容易引發爭議的地方認定十分模糊，例如在城雕的著作權歸屬上引發的一系列問題，城雕的所有權和使用權是否應當區分，又如何區分，城雕的合理使用范圍是什么，對于城雕的創意是否應當給予保護等等方面不僅沒有具體可操作的法律規定，而且有些方面還是一片空白。因此在城市雕塑的保護方面也急需修改《著作權法》以及相關實施細則。針對大型城雕《黃河母親》被非法復制這一類的案件，如能從立法上明確規定合理使用的標準，對合理使用的方式、范圍、目的等作出周詳的規定，縮小法官的自由裁量權，就可以避免法官迫于種種壓力曲解法律，導致判決不公情形的發生。而理論上常常談到的“跨維度”的侵權，也就是從平面到立體的復制和從立體到平面的復制行為，我國著作權法對這種復制行為是否構成侵權也沒有明確地規定，在一些先前發生的這類案件中法院的判決也出現了因人而異的情形，因此在此次著作權法的修訂過程中也應該予以明確規定?！∪?、結 語

通過以上兩個典型案例，我們可以看出目前中國在著作權保護方面存在的問題主要表現在著作權制度仍不夠完善、社會公眾著作權保護意識仍比較薄弱，侵犯知識產權行為時有發生，面對尚存的問題，司法界、理論界以及法律實踐的工作者們從來不回避，而是長期不懈地去努力解決，可喜的是我國在2008年6月5日正式了《國家知識產權戰略綱要》，并且將目標確定為在2020年把中國建設成知識產權運用水平較高的創新型國家?？梢哉f，這是我國政府從國家長遠發展的戰略高度作出的重大戰略部署，標志著我國知識產權事業進入了一個新的發展階段，也為更高水平的著作權保護鋪平了道路。

參考文獻

[1]杜利民.出版時滯的內涵研究[J].編輯學報，2004(1).

[2]An SL，Huang S.Bibliometric analysis of the features of Journal of First

Military Medical University in 21-24 volumes[J].Academic journal of the first

medical college of PLA，2005(9).

[3]陳芳，高月，黃正東.《中國臨床神經外科雜志》2000年至2007年載文與作者分析[J].中國臨床神經外科雜志，2008(11).

[4]Yang H，Pan BC.Citation analysis of National Journal of Andrology and Asian

Journal of Andrology[J].National journal of andrology， 2006(1).

[5]李莘，于光.工程技術學科期刊出版時滯研究[J].編輯學報，2007(4).

[6]陳新石，高健，弘道.10種醫學科技期刊論文出版的時滯分析[J].學會，2006(6).

[7]姚玉紅，欒奕，乃霞.談醫學論文作者如何縮短發表時滯[J].中國學校衛生，2008(8).

[8]韋揮德，黃曉紅，劉京虹.中華老年醫學雜志2001-2005年文獻計量學分析與質量評價[J].中華老年醫學雜志，2007(7).

[9]姬曉云，陳勤，洪玉梅.數字對象惟一標識符DOI在科技期刊的應用前景[J].國際醫學寄生蟲病雜志，2009(1).

[10]郭婕.從出版時滯分析“一稿多投”產生的原因及預防對策[J].武警工程學院學報，2009(2).

[11]張麗君，黃文涌.2000-2007年《貴陽醫學院學報》出版時滯統計分析[J].貴陽醫學院學報，2008(2).

[12]江觀玉.科技期刊的學術擔當與社會責任[J].中華急診醫學雜志，2009(1).

[13]柳曉麗.提高科技期刊影響因子的途徑探討[J].編輯學報，2006(4).

[14]Bakkalbasi N， Bauer K， Glover J， et al.Three options for citation tracking:

Google Scholar， Scopus and Web of Science[J].Biomedical digital libraries，2006(3).

[15]陳文，黃娟，黃愛明.2000-2006年《中國針灸》論文質量分析[J].中國針灸，2008(1).

[16]王宣，李炳汝，羨秋盛.2006年《實用醫藥雜志》載文與引文分析性[J].環球時報，2007(9).

[17]陶范.期刊編輯部在一稿多投中的責任[J].編輯學報，2005(5).