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論文摘要:醫療設備檔案管理是醫院管理中的一項重要內容,其管理水平的好壞直接影響到醫院的醫療質量、技術水平和社會、經濟效益的高低,所以加強醫療設備檔案管理是極其重要的。要根據醫療設備檔案的特點,加強制度化、規范化管理,多形式、多途徑開發利用醫療設備檔案資源。
論文關鍵詞:醫療部門;醫療設備檔案;管理
醫院行業是科技含量較高的行業,在醫療實踐活動中;擁有大批先進的醫療儀器設備,這些設備在疾病的診斷、治療、科研工作中起著無可替代的作用。如何加強設備和設備檔案的管理,最大限度地發揮設備在醫療、科研中的作用是醫院管理者面臨的重要課題。
一、醫院設備檔案的形成
設備檔案是醫院在購置設備過程中形成的以紙質為載體的文字材料,它主要包含了以下幾個方面的內容:(1)各種文件:如設備申請材料、可行性論證報告、有關調查材料、批復文件;(2)各種記錄:如談判記錄、招標記錄、定貨合同、協議等;(3)各種原始憑證:如到貨通知、提貨單、發票影印件;裝箱清單、操作使用說明書、廠家提供的安裝圖紙;(4)開箱報告、安裝調試記錄、驗收記錄、驗收報告;(5)設備使用操作章程、維修管理辦法、制度;(b)人員培訓記錄、設備布置平面圖、線路圖紙、故障維修記錄[1];(7)設備報廢申請及處置結果。從設備檔案的形成過程涉及到設備從立項申請到最終報廢,其時間周期長,中間環節多,參與人員雜,因此,設備檔案的管理是一項既耗時又耗力且工作量相當大的工作。
二、建立醫療設備檔案的意義
首先,建立醫療設備檔案,能為領導和專家的論證及設備的引進提供有力的證據,為同類設備的更新換代提供依據。由于一臺先進的醫療設備功能多樣、價格不菲,在引進時領導和專家將會進行詳細的論證,包括設備的臨床使用價值、資金的投入、創造的效益等。而建立醫療設備檔案,就能為此工作提供證據和參考[2]。
其次,建立醫療設備檔案是設備維修、檢修和管理的必備條件。機器設備在運轉和使用過程中,由于熱力、化學原素的作用,一些零部件會磨損、腐蝕和松動,將會影響設備的精度、性能和工作效率,這就必須維護和檢修,要維護和檢修,設備檔案是必備的條件,它能為設備的使用和維修、保養提供依據。
第三,利用設備保修期和維修期的區別,避免不必要的支出。
三、醫療設備檔案的科學管理的原則
醫療設備檔案的特點及其在醫院管理中的重要地位,要求我們高度重視醫療設備的科學管理,使之實現制度化、規范化。
醫療設備檔案管理必須堅持“集中統一管理”的原則,這樣才能保證其完整性和利用效率。因為醫療設備檔案有其特殊性:一是檔案材料多,歸檔時間長,如一臺大型醫療設備,從論證、購置到安裝將會形成大量材料,并且還有以后的使用和維修直至報廢,有一個很長的周期。二是多種多樣,設備有國產的、進口的,檔案材料勢必牽涉到多種文字,如中文、英文、日文等;其載體有紙張、照片、錄音帶、錄像帶等。三是檔案使用牽涉多個科室,特別是設備的構造圖表、操作和維修說明書等一類材料,使用很頻繁。因此,如不集中統一管理,很容易造成文件的破損和丟失,破壞檔案的完整性,影響檔案的利用價值。
四、如何加強醫療設備的檔案管理
1、建立完善的管理網絡
設備檔案的管理必須堅持集中統一的原則,便于開發利用,確保設備檔案完整、準確、系統和安全設備檔案工作必須納入醫院設備管理工作中,與設備計劃管理、設備采購、使用等工作緊密結合,保證設備文件的完整、準確、系統。建立、完善管理網絡廣泛深入地宣傳《檔案法》,強化各級管理人員依法治檔的意識。我院成立由分管院長直接領導的檔案管理網絡小組,實行醫院、科室、操作人員三級管理網絡,定期召開有關人員會議,明確工作目標,修訂和完善醫院檔案管理制度。將設備檔案管理工作作為醫院目標管理責任制的一部分,納入院部對科室的目標考核,及時與有關人員的考評、職稱晉級、年終評優掛鉤。明確設備操作者在負責設備的日常維護保養的同時,做好日常設備記錄;每次使用后,要將使用情況認真做好記錄;每半年將整理好的記錄上報給設備科負責人,經核查后交檔案室存檔,在全院形成一個有效的管理網絡[3]。
2、確定醫療設備檔案的歸檔范圍
我們根據醫療設備檔案的管理要求,結合醫院實際,明確了醫療設備檔案的歸檔內容由兩個部分組成:設備申購過程中形成的管理性文件和設備運行過程中積累的文件。這些資料一般按年度歸入設備檔案。隨著設備從申購到安裝使用,其相應的材料由設備管理人員做好檔案的收集整理工作,再移交醫院檔案室。同時將有關材料復印下發有關使用科室,讓各科的設備操作者都了解設備檔案的歸檔內容和要求,使之配合檔案部門,做好資料的歸檔工作。
3、建立健全歸檔制度。
首先要明確管理范圍。對于中等以上醫院,凡是1000元以上的教學、醫療、科研儀器設備,不論其資金來源、購買渠道如何,均要建立設備檔案,納入管理范圍。其次要確定歸檔范圍。上述管理范圍的儀器設備,在其選購、安裝、調試、運行、管理、維修、報廢等全過程中直接形成的、具有保存利用價值的文字、圖表、聲像載體材料,以及隨機技術資料,均應歸檔保存。設備檔案主要形成于申購過程與運行過程。申購過程中形成的檔案主要包括申購單、論證報告表、政府采購計劃報批表、醫療儀器生產許可證、購銷合同、協議書、發票復印件(原件保存在財務檔案中)、裝箱單、運輸單據、安裝調試及驗收報告、設備安裝使用說明、維修手冊及其他隨機技術資料等[4]。特大型的設備還包括招標的有關材料、衛生資源配置許可的有關資料。享受國家免稅政策的進口設備,還有海關免稅證明、質量保證書、報關單、外貿合同、發票、商檢報告等。運行過程中形成的檔案主要包括設備的使用情況記錄、操作規程、維修保養情況記錄、醫療儀器設備檔案卡、使用率和完好率記錄、每年的經濟效益分析、最終的報廢表等。這些資料一般按年度歸入設備檔案。
五、小結
當今醫療設備技術飛速發展,要求設備管理人員必須了解有關醫療設備的發展動態和產品現狀,以主動、積極、周到的服務來保證檔案資料的有效完整,充分發揮檔案的作用,以此來促進有關工作的進行,使醫院的各種醫療設備的效能得到充分發揮,投資得到良好的效益回報,促進醫療各項建設的發展。
參考文獻:
[1]史維新.醫院設備檔案的管理[J].蘇州絲綢工學院學報,2000(6),340.
[2]鄭新敏.醫療設備檔案的建立和管理[J].浙江檔案,1998(7),28.
系統除了應有完備的數據庫功能外,能進行固定資產到期提醒及折扣到期提醒功能,還可以進行集中檢索或者導入與導出功能,應可以進行相關軟件的關聯搜索及數據填錄與流轉,可以關聯設備使用科室直接進行對應設備收入統計,進行月匯總自動進行效益分析并生成效益分析報表。還可以在相關設備的目錄下新建醫械不良事件備忘及處理的情況。在設備數據的建立過程中,可以體現醫療設備招標、安裝及驗收的相關進程。設備檔案系統可以在臨床科室設備模塊功能下檢索匯總各自科室的設備信息,有利于臨床科室對科室設備的清點核對及銷賬并對科室進行成本控制。臨床科室可以直接在設備檔案管理系統上對本科室的設備進行報廢申請,并實時顯示處理狀態,能實現報廢完成后的歸檔功能。設備檔案管理系統應包括醫學工程維修信息化,可以進行相關狀況的掛靠及查尋功能;可以在設備檔案的設備子目錄下實現新建維修日志、預防性維護保養功能及計量送檢情況;可以通過時間導出維修數據或保養數據及計量目錄等。在建立設備的檔案功能過程中應包括了記錄招標信息過程的功能,可以由醫學工程部導入excel表格數據或者錄入數據的方式,然后再由維修部根據相關的狀態進行安裝與否的狀態確認,由設備倉庫進行入庫做賬與否的確認。
2供應商檔案管理信息化
在設備信息化系統中增加供應商檔案管理功能,可以借用調用數據或者以附件的形式檢索供應商相關資質材料,并在系統中與設備數據進行關聯。通過在設備檔案目錄下的設備供應商名下使用附件的形式上傳供應商資質證明及產品注冊證等材料。可以在供應商名下進行供應商信用評價記錄和服務態度記錄,并能具有顯示和提醒功能,以方便在采購時進行綜合分析,實現采購設備的優質化。
3維修檔案管理及維修保養信息化、系統化
功能直接調用設備檔案數據作為基礎數據,在唯一性標識的關聯下設備的子目錄,用于設備維修檔案的維修日志登記及預防性維護保養的登記;可以進行匯總并統計故障次數及維修保養次數;可以實現按日期按設備進行數據匯總列表導出。
4設備倉庫的信息化功能
設備倉庫信息化功能應完善耗材的基礎數據外,在目前招標的情況下,還應該對采購計劃管理進行流程再造,完善退單功能,在不予采購的情況下可以由采購員對科室訂單進行退單處理,在臨床功能界面上可以彈出窗口提示采購計劃退單的情況說明。一旦采購員確認退單后,退單的內容可以在系統上直接清空,避免了系統重復統計。設備倉庫信息化管理進程中,除了要注重耗材出入庫的信息化開發,也應加強設備出入庫的信息化進程。加強設備倉庫信息化建設,從入庫時間到出庫時間及發票登記和合同編號的關聯狀態,甚至對支付狀態等都應該有一個明確的信息流程去向及登記。真正實現設備從招標完成、錄入系統、安裝驗收情況,入庫到出庫,再到檔案建立及支付等完整一套的信息全流轉。
5總結
1.1環境原則
對于放射診療設備而言,機器的放置應在背陰處,確保放置范圍內的空氣流通、干燥、陰涼,不能夠存放于陽光直射、高溫等環境條件較為惡劣的區域。對于機器本身而言,其表面的干凈、整潔、光亮是外觀的基本要求,此外,控制臺的使用頻率較高,應保證每半年或一年清理一次,還需要仔細除塵、檢修。
1.2電源電壓管理原則
放射診療設備運行所需要的電源、電壓是有嚴格要求的,在使用設備的同時,應該仔細檢查其電源的電阻,以免出現過大的變化和浮動,確保電源、電壓符合機器的使用要求。
2放射診療設備的安全管理措施
在日常的工作中,嚴格遵循《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》《放射工作人員職業健康管理辦法》等條例。同時我院將以下過程進行改革和創新,包括放射診療設備的采購、安裝、調試、使用、維修、淘汰等。在上述過程中,相關工作人員的專業性優勢得以體現,各司其職,在放射診療設備運作的整體過程中對其進行質量安全管理。具體包括如下幾方面:
(1)務必做到職業安全衛生設施與主體工程“同時設計、同時施工、同時投產”的“三同時”方針。
(2)根據國家相關法律、法規的要求,我院成立由主管副院長和各相關職能部門負責人構成的放射防護和輻射安全管理委員會,其中由主管副院長擔任組長。
(3)我院嚴格執行在放射診療儀器取得放射診療許可證后方可投入臨床使用。每年都邀請具有相應資質的檢測機構對我院放射診療儀器進行性能檢測,及時了解機器的性能并及時做出調整以確保患者的檢查質量。我院核醫學科的活度計、表面污染檢測儀等設備屬于特殊設備,按照要求送到指定部門進行檢測。
(4)提升相關技術人員的專業水平。第一,組織我院相關技術人員參加各種防護學習及學術考試,以競爭模式提升技術人員的專業高度;第二,組織我院工程技術人員進行院內、科室內部的培訓;第三,我院與設備經銷商協作,對放射診療設備的使用以及維護進行專業培訓。上述方案落實后,我院每年委派一定數量的工程師外出學習,定期培養優秀的臨床工程師。
(5)加強醫護人員及檢查患者的個人防護措施。規范醫護人員及患者的檢查步驟,穿戴好相應的防護服。我院PET-CT中心在加強醫護人員及對患者的個人防護方面做得非常好,不但設有專門的病人行走通道,檢查休息室及病人出口,更有一套嚴格的檢查流程,保證到醫護人員及患者的個人防護安全。
(6)保證放射診療設備的運行質量及檔案管理規范化。我院正在建立院內放射診療設備管理檔案,對每臺設備的參數、安全系數、所屬科室、運行時間、啟用日期、防護檢測、維修記錄等要點進行詳細的備案。并且在我院內網設備科專欄區實現了實時報修,維修跟進,維修后使用情況的信息化。
3結束語
論文摘要:醫療設備檔案管理是醫院管理中的一項重要內容,其管理水平的好壞直接影響到醫院的醫療質量、技術水平和社會、經濟效益的高低,所以加強醫療設備檔案管理是極其重要的。要根據醫療設備檔案的特點,加強制度化、規范化管理,多形式、多途徑開發利用醫療設備檔案資源。
醫院行業是科技含量較高的行業,在醫療實踐活動中;擁有大批先進的醫療儀器設備,這些設備在疾病的診斷、治療、科研工作中起著無可替代的作用。如何加強設備和設備檔案的管理,最大限度地發揮設備在醫療、科研中的作用是醫院管理者面臨的重要課題。
一、醫院設備檔案的形成
設備檔案是醫院在購置設備過程中形成的以紙質為載體的文字材料,它主要包含了以下幾個方面的內容:(1)各種文件:如設備申請材料、可行性論證報告、有關調查材料、批復文件;(2)各種記錄:如談判記錄、招標記錄、定貨合同、協議等;(3)各種原始憑證:如到貨通知、提貨單、發票影印件;裝箱清單、操作使用說明書、廠家提供的安裝圖紙;(4)開箱報告、安裝調試記錄、驗收記錄、驗收報告;(5)設備使用操作章程、維修管理辦法、制度;(b)人員培訓記錄、設備布置平面圖、線路圖紙、故障維修記錄[1];(7)設備報廢申請及處置結果。從設備檔案的形成過程涉及到設備從立項申請到最終報廢,其時間周期長,中間環節多,參與人員雜,因此,設備檔案的管理是一項既耗時又耗力且工作量相當大的工作。
二、建立醫療設備檔案的意義
首先,建立醫療設備檔案,能為領導和專家的論證及設備的引進提供有力的證據,為同類設備的更新換代提供依據。由于一臺先進的醫療設備功能多樣、價格不菲,在引進時領導和專家將會進行詳細的論證,包括設備的臨床使用價值、資金的投入、創造的效益等。而建立醫療設備檔案,就能為此工作提供證據和參考[2]。
其次,建立醫療設備檔案是設備維修、檢修和管理的必備條件。機器設備在運轉和使用過程中,由于熱力、化學原素的作用,一些零部件會磨損、腐蝕和松動,將會影響設備的精度、性能和工作效率,這就必須維護和檢修,要維護和檢修,設備檔案是必備的條件,它能為設備的使用和維修、保養提供依據。
第三,利用設備保修期和維修期的區別,避免不必要的支出。
三、醫療設備檔案的科學管理的原則
醫療設備檔案的特點及其在醫院管理中的重要地位,要求我們高度重視醫療設備的科學管理,使之實現制度化、規范化。
醫療設備檔案管理必須堅持“集中統一管理”的原則,這樣才能保證其完整性和利用效率。因為醫療設備檔案有其特殊性:一是檔案材料多,歸檔時間長,如一臺大型醫療設備,從論證、購置到安裝將會形成大量材料,并且還有以后的使用和維修直至報廢,有一個很長的周期。二是多種多樣,設備有國產的、進口的,檔案材料勢必牽涉到多種文字,如中文、英文、日文等;其載體有紙張、照片、錄音帶、錄像帶等。三是檔案使用牽涉多個科室,特別是設備的構造圖表、操作和維修說明書等一類材料,使用很頻繁。因此,如不集中統一管理,很容易造成文件的破損和丟失,破壞檔案的完整性,影響檔案的利用價值。
四、如何加強醫療設備的檔案管理
1、建立完善的管理網絡
設備檔案的管理必須堅持集中統一的原則,便于開發利用,確保設備檔案完整、準確、系統和安全設備檔案工作必須納入醫院設備管理工作中,與設備計劃管理、設備采購、使用等工作緊密結合,保證設備文件的完整、準確、系統。建立、完善管理網絡廣泛深入地宣傳《檔案法》,強化各級管理人員依法治檔的意識。我院成立由分管院長直接領導的檔案管理網絡小組,實行醫院、科室、操作人員三級管理網絡,定期召開有關人員會議,明確工作目標,修訂和完善醫院檔案管理制度。將設備檔案管理工作作為醫院目標管理責任制的一部分,納入院部對科室的目標考核,及時與有關人員的考評、職稱晉級、年終評優掛鉤。明確設備操作者在負責設備的日常維護保養的同時,做好日常設備記錄;每次使用后,要將使用情況認真做好記錄;每半年將整理好的記錄上報給設備科負責人,經核查后交檔案室存檔,在全院形成一個有效的管理網絡[3]。
2、確定醫療設備檔案的歸檔范圍
我們根據醫療設備檔案的管理要求,結合醫院實際,明確了醫療設備檔案的歸檔內容由兩個部分組成:設備申購過程中形成的管理性文件和設備運行過程中積累的文件。這些資料一般按年度歸入設備檔案。隨著設備從申購到安裝使用,其相應的材料由設備管理人員做好檔案的收集整理工作,再移交醫院檔案室
[3]。同時將有關材料復印下發有關使用科室,讓各科的設備操作者都了解設備檔案的歸檔內容和要求,使之配合檔案部門,做好資料的歸檔工作。
3、建立健全歸檔制度。
首先要明確管理范圍。對于中等以上醫院,凡是1000元以上的教學、醫療、科研儀器設備,不論其資金來源、購買渠道如何,均要建立設備檔案,納入管理范圍。其次要確定歸檔范圍。上述管理范圍的儀器設備,在其選購、安裝、調試、運行、管理、維修、報廢等全過程中直接形成的、具有保存利用價值的文字、圖表、聲像載體材料,以及隨機技術資料,均應歸檔保存。設備檔案主要形成于申購過程與運行過程。申購過程中形成的檔案主要包括申購單、論證報告表、政府采購計劃報批表、醫療儀器生產許可證、購銷合同、協議書、發票復印件(原件保存在財務檔案中)、裝箱單、運輸單據、安裝調試及驗收報告、設備安裝使用說明、維修手冊及其他隨機技術資料等[4]。特大型的設備還包括招標的有關材料、衛生資源配置許可的有關資料。享受國家免稅政策的進口設備,還有海關免稅證明、質量保證書、報關單、外貿合同、發票、商檢報告等。運行過程中形成的檔案主要包括設備的使用情況記錄、操作規程、維修保養情況記錄、醫療儀器設備檔案卡、使用率和完好率記錄、每年的經濟效益分析、最終的報廢表等。這些資料一般按年度歸入設備檔案。
五、小 結
當今醫療設備技術飛速發展,要求設備管理人員必須了解有關醫療設備的發展動態和產品現狀,以主動、積極、周到的服務來保證檔案資料的有效完整,充分發揮檔案的作用,以此來促進有關工作的進行,使醫院的各種醫療設備的效能得到充分發揮,投資得到良好的效益回報,促進醫療各項建設的發展。
參考文獻:
[1] 史維新. 醫院設備檔案的管理[j]. 蘇州絲綢工學院學報,2000(6),340.
[2] 鄭新敏. 醫療設備檔案的建立和管理[j]. 浙江檔案,1998(7),28.
論文關鍵詞:院前急救人性化護理探討
院前急救是醫院急救的前沿陣線,面對的是急、危、重病人,具有隨機性強、時間緊、流動性大、急救環境條件差、病種復雜等特點[1]。人性化護理是由美國人華生(Watson)首先提出的“人性照護”護理模式發展而來,所謂“人性照護”即護士必須有人性科學的認知,給予病人人性化照護[2]。隨著急救醫學的不斷發展,院前急救的人性化護理日益受到廣泛關注。
1 院前急救的目的
院前急救是急診醫療體系(EMSS)的首要環節,主要目的是對突發性、急發性傷病員,在第一現場及轉送中途實施盡快、準確、有效、連續的醫療救治和護理,最大限度的控制、穩定病情,贏得救治時機,達到“救死扶傷”的目的。
2 院前急救人性化護理的方法
2.1配備優良的急救儀器設備 作為急診醫療的首要環節——院前急救,更需要不斷改善設施設備,建立救護車遠程監控體系,配備防震性能好的救護車和齊全的醫療設備,如:全自動心肺復蘇器、心電監護儀、呼吸機、除顫器、供氧裝置等。也就是說,救護車就是一個現代化的小型醫院。
2.2建立規范的急救管理制度 院前急救護理絕非單純的注射和普遍處置。因此,堅持建章立制的嚴肅性和操作規程的嚴格性,是保障院前急救質量的堅實基礎。如:《急救信息管理制度》《急救護理人員值班、調配制度》《救護車醫療設備配置、使用制度》《監護轉送制度》等規章制度。每位護理人員就象執法一樣,有法可依,執法必嚴,違法必究,使患者安安心心地接受急救護理。
2.3掌握高超的急救護理技能 院前急救涉及病種廣、學科多,易出現難以預料的情況,其效果好壞直接關系到病人的生命。在實施生命救護時護理論文,其時間性、技術性對能否挽救病人的生命至關重要,急救技能、應急能力、反應水準的高低是決定急救成敗的關鍵[3]。
2.4形成密切的急救醫護配合 司機、醫生和護士是院前急救中一個三位一體的搶救單元。在整個搶救的過程中,要本著病人的生命、利益第一,醫生、護士、司機不分彼此、通力配合,努力將院前急救工作做得天衣無縫,圓滿地完成急救任務。
2.5建立融洽的人性護患關系 人性化服務是在原有服務理念上的一種升華和發展,它是醫院贏得病人的基礎[4]。護理人員在院前急救的過程中,要善于營造溫馨、和諧的護患關系,時時處處為病人著想,使患者眼中的我們,不僅僅是醫生、護士,更是朋友、親人。
3 院前急救人性化護理的效果評價
3.1堅實的物質保障 院前急救隨機性大、時間緊迫,需在最短的時間到達現場。為此,必須隨時掌握路況信息,指揮司機以最快的速度到達第一現場,以免因交通阻塞而延誤搶救時間,錯失最佳搶救時機,這點體現了建立救護車遠程監控體系的必要性。搶救鄉村病人,配備防震性能好的救護車尤為重要。院前急救面對的是急危重病人,病種病情復雜,為確保能充分應對可能出現的各種緊急情況,急救車除備有必需的急救物品外,還應配備齊全的醫療設備。
3.2嚴格的操作規程 完善的規章制度及操作規程,是保障院前急救質量的重要基礎。首先應建立“快速反應機制”。院前急救呼叫緊急,無時間界限,護理人員必須隨時處于應急待命狀態,接到指令后,迅速限備急救物品,以最快速度到達現場。第二應建立“知識技能考核機制”。護理人員要能護理、急救內、兒、婦、外、五官等各種病種的病人,因而要有較全面的護理知識與病情觀察能力。第三應建立“護理效果考核機制”論文格式模板。急救工作要求果斷、迅速,分秒必爭,必須有熟練的護理操作技能;現場工作環境大多復雜,可能導致感染,因此,必須嚴格執行無菌操作技術。第四,應建立“護理檔案記錄機制”。在搶救中,所有用藥及治療均依據醫生口頭醫囑,護理人員須保存用藥后空瓶,以備查詢。如果情況許可,應該做好搶救記錄等。
3.3熟練的護理技能 護理人員必須具備扎實的臨床醫學知識和精深的醫學技能,如不加強學習和訓練,就很難完成院前急救護理任務。第二要掌握熟練的復蘇操作能力。這不僅是醫生應具有的能力,也是急救護理人員所應掌握的基本技能,在處理突發事件時護理人員積極主動地參與可能為傷病員帶來更大的希望。第三要掌握搶救設備的使用?,F在的急救設備絕非單純的一個急救箱,全自動心肺復蘇器、心電監護儀、呼吸機、除顫器、供氧裝置等現代醫療設備已逐步配備進救護車。這就要求醫生護士都要掌握這些現代搶救設備的使用。
3.4積極的團結協作 在院前急救過程中,醫務人員既要有明確分工,又需要積極地整體參與,尤其在突發事件中有大批傷病員的情況下護理論文,就更要求統一指揮、團結協作。護理人員一定要主動參與、主動協助。首先要能獨立操作,根據現場緊急情況進行初步判斷,完成基礎性的護理操作和醫療操作。其次,要積極協助醫生,使護理過程與診療過程相輔相成,配合默契,使患者及時得到有效的醫治和護理。
3.5人性的護理服務 院前急救病人多為突然發病或病情加重,病人或家屬心理上焦慮、恐懼、求救心情迫切,對醫務人員期望值高,容易產生誤解和沖突。因此要在現場即建立良好的護患關系。首先是尊重患者。人性化護理的核心是尊重患者的生命價值和人格尊嚴,還有尊重患者的隱私權與面子,不使患者感到窘迫、尷尬或難堪等。第二要誠實守信。對患者的承諾就一定要兌現,而且一定要做好。護理人員必須要能夠被患者所信賴[5]。第三要善解人意。護士能主動察覺患者的需要并及時伸出援手。例如,注意到患者在轉運途中情緒有異樣,甚至十分激動。護理人員就必須學會察言觀色,揣摩人心,切身了解患者所面對的恐懼和困境,與患者建立溫馨、和諧的護患關系,以“朋友”“親人”的角色真誠而無私地幫助患者及家屬。
院前急救醫療是一條綠色生命通道,它維系著病患者的生命和家屬的期待。因此,院前急救護理要重視病人及家屬的需要,將人性化護理理念應用于院前急救護理體系之中,尊重病人的生命價值、人格尊嚴,使病人在就醫全過程中感到更放心、更安心、更稱心、更舒心,整體提高院前急救的護理質量,促進院前急救護理工作的發展。
參考文獻:
[1]張亞卓.應用行為科學方法提高急診護士職業素質[J].中華護士雜志,1997,32(8):462-463.
[2]顧海杰.現代護理藝術性簡論.實用護理雜志,2000,16(3):1-2.
[3]梁俊蓮.反應水準與急救效果的關系[J].中華護士雜志,1999,34(11):696.
[4]繆春平.以人為本開展人性化服務[J].實用醫技雜志,2003,6:656.
論文關鍵詞:R&,D效率,高技術產業,大型企業,DEA方法
研發活動是高技術產業發展的源泉,其效率的高低不僅決定著這些產業研發經費投入的使用效果,而且也在很大程度上影響其未來的發展。對高新技術產業中的大型企業而言,尤其如此。因此,研究我國高新技術產業大型企業的研發效率具有重要的現實意義。
一、研究方法和數據來源
1.研究方法
R&D績效的評價方法主要有主觀評價法、文獻計量法、投入評價法、多層面評價法、模糊綜合評價法、因子分析法、人工神經網絡和數據包絡分析(DEA)等[1]。本文主要采用DEA方法分析我國高新技術產業大型企業研發效率,該方法在分析效率方面具有明顯的優點。(1)DEA方法無需假定輸入輸出之間的關系,僅僅依靠分析實際觀測數據,采用局部逼近的方法構造前沿生產函數模型工商管理論文,就可以對生產單元進行相對有效件評價,具有較大的靈活性。(2)DEA不要求所有的被評價單元采用同一生產函數形式,故它滿足“多元最優化準則”,每一個被評價單元皆可以通過調整自己的生產結構來達到效率最大化,而一般參數方法則追求“單一最優化”,相比之下非參數方法更符合實際情況。(3)對于無效單元,參數方法僅僅能說明無效程度即效率大小,而DEA方法不僅能計算出生產單元的相對效率,還可以指出無效的根源以及改進目標,給決策者提供較多的經濟管理信息[2]。
DEA方法中的Malmquist指數法在用于分解全要素生產率方面也具有明顯的優勢免費論文。首先,它不需要投入與產出變量的價格信息。一般來說,投入和產出的數據較易獲得,而要素價格信息往往不夠完善,該方法避免了價格的失真或不可獲得導致的困難;其次,它可以將全要素生產率分解成生產效率的變動和技術的變動兩個組成部分,這樣就能夠測算出效率和技術變動的情況工商管理論文,從而進一步分析全要素生產率增長是緣于生產前沿面的移動效應還是效率提高的追趕效應;此外,它不必事先假設生產函數,從而減少了模型假設誤差的風險。
2.數據來源
按照數據選取的科學性、可行性和可比性原則,選取了1995-2007年醫藥制造、航空航天器制造、電子及通信設備制造、電子計算機及辦公設備制造、醫療設備及儀器儀表制造五個高新技術行業大型企業的研發數據,以新產品開發經費支出、R&D經費內部支出作為輸入變量,以新產品銷售收入、專利申請數作為輸出變量,運用DEAP2.1軟件對其研發效率進行了分析。數據來源于《中國高技術產業統計年鑒2008》[3]。
二、相對效率分析
DEA方法可以在按規模報酬可變以及規模報酬不變進行分析。因此,本文基于投入法中的規??勺兊那闆r下,并通過多階段的方法進行的相對效率分析。
1.以行業為決策單元的相對效率分析
(1)相對效率
從綜合效率看,醫藥制造、電子及通信設備制造、電子計算機及辦公設備制造三個行業的綜合效率達到了DEA最優(見表1)。其中,除醫療設備及儀器儀表制造之外的四個行業純技術效率達到了最優;醫藥制造、電子及通信設備制造、電子計算機及辦公設備制造的規模效率達到了最優;醫藥制造、電子及通信設備制造、電子計算機及辦公設備制造表現為規模收益不變,航空航天器制造表現為規模收益遞增,醫療設備及儀器儀表制造表現為規模收益遞減。
表1 行業相對效率分析
樣本次序
綜合效率
純技術效率
規模效率
規模報酬
醫藥制造業
1.000
1.000
1.000
crs
航空航天器制造業
0.887
0.896
0.990
irs
電子及通信設備制造業
1.000
1.000
1.000
crs
電子計算機及辦公設備制造業
1.000
1.000
1.000
crs
醫療設備及儀器儀表制造業
0.893
1.000
0.893
drs
平均值
0.956
0.979
0.977
注:irs, crs,drs,分別表示規模收益遞增、不變、遞減。
(2)投入冗余與產出不足
表2 行業投入冗余或產出不足
行業
投入冗余
產出不足
新產品開發經費支出
R&D經費內部支出
新產品銷售收入
專利申請數
醫藥制造業
航空航天器制造業
1434.639
56290.174
37.683
電子及通信設備制造業
電子計算機及辦公設備制造業
醫療設備及儀器儀表制造業
平均
1434.639
56290.174
37.683
從行業的角度分析,我國高新技術產業大型企業中除航空航天器制造業外,都達到了DEA有效(見表2)工商管理論文,即不存在DEA改進的余地。航空航天器制造業存在投入冗余或產出不足,在產出既定時,應增加新產品開發經費支出1434.639萬元,或者在投入既定時,新產品銷售收入增加56290.174萬元,專利申請數增加38項,才能達到DEA有效。
2.以年份為決策單元的相對效率分析
從年份看,我國高新技術產業大型企業研發相對效率有效年份為1995、1997、1998、2000、2004。根據DEA有效(C2R)既是規模有效也是技術有效的原理,對這五年目前的R&D投入來說,除非增加一種或多種新的投入,否則無法再增加產出量,或除非減少某些種類的產出,否則無法減少投入量。根據DEA理論的“投影”定理,可計算出使非DEA(C2 R)有效的各決策單元轉變為DEA有效的目標改進值(表3)。1996年在保持現有產出水平的前提下,應減少新產品開發經費支出43361.809萬元,同時減少R&D經費內部支出19206.876萬元,或者增加新產品銷售收入523012.716萬元,增加專利申請數77項,才可使決策單元的R&D投入績效轉變為DEA有效。在出現投入冗余和產出不足的年份中,新產品銷售收入冗余占全部新產品銷售收入的比重最大的年份為1996年,投入冗余占到了12.96%,,其次是2002年,投入冗余占比為3.65%工商管理論文,其余年份均在1%左右。也就是說,1996和2002年應大幅削減新產品開發經費支出,才有可能達到DEA有效。對于R&D經費內部支出的冗余占全部R&D經費內部支出的比重最大的年份為1996,占比為2.19%,其次為2002年,其余年份占比都相對來說較低免費論文。因此可以看出,在1996和2002年出現了大量的投入冗余,應大幅度削減這些年份的新產品開發經費支出和R&D內部經費支出。對于產出不足問題,1996年和2002年出現了明顯的產出不足,尤其是新產品銷售收入。
表3 年度相對效率分析及投入冗余或產出不足
年份
綜合
效率
純技術效率
規模效率
規模報酬
投入冗余
產出不足
新產品開發經費支出
R&D經費
內部支出
新產品銷售收入
專利申請數
1995
1.000
1.000
1.000
crs
1996
0.278
0.524
0.531
drs
43361.809
19206.876
523012.716
76.290
1997
1.000
1.000
1.000
crs
1998
1.000
1.000
1.000
crs
1999
0.886
0.938
0.945
irs
8019.430
121932.234
3.399
2000
1.000
1.000
1.000
crs
2001
0.569
0.678
0.839
drs
3526.611
3273.362
229501.027
52.333
2002
0.153
0.369
0.415
drs
53837.601
48457.798
749082.579
100.822
2003
0.699
1.000
0.699
drs
2004
1.000
1.000
1.000
crs
2005
0.633
0.663
0.955
irs
1327.376
184607.76
23.359
2006
0.567
0.805
0.704
drs
10776.720
10581.807
168204.741
31.543
2007
0.211
0.455
0.464
drs
42849.723
36542.523
574193.639
87.532
平均值
0.692
0.802
0.812
三、影響全要素生產率變動的因素分解
我國高新技術產業大型企業R&D效率malmquist指數的平均增長率為1.1%(見表4),這說明在13年間我國高新技術產業大型企業R&D效率有所提高,主要原因是技術進步率上升了2.6%,除此之外技術效率、純技術效率、規模效率均有了不同程度的下降。從時間序列來分析,2000年malmquist指數增長幅度最大,平均增長率為73.8%,1998年下降幅度最大,為44.6%工商管理論文,這可能成為全國malmquist指數增長幅度不大的原因之一。我國高新技術產業大型企業malmquist指數波動幅度較大。
表4 全要素生產率變動的影響因素分解
年份
效率變化
技術進步
純技術效率
規模效率
全要素生產率
1996
0.941
1.248
0.960
0.980
1.175
1997
0.907
0.618
0.939
0.966
0.561
1998
1.218
0.455
1.134
1.074
0.554
1999
0.950
1.614
0.945
1.005
1.533
2000
0.953
1.823
1.052
0.906
1.738
2001
1.033
1.255
0.966
1.069
1.297
2002
0.966
1.339
0.955
1.011
1.293
2003
0.892
0.712
0.904
0.987
0.635
2004
1.116
1.495
1.148
0.973
1.669
2005
1.093
0.617
1.051
1.040
0.674
2006
1.001
1.209
0.993
1.008
1.211
2007
0.822
0.984
0.940
0.874
0.809
平均值
0.986
1.026
0.996
0.990
1.011
注:全要素生產率變化指數=技術進步變化指數×純技術效率變化指數×規模效率變化指數。
我國高技術產業五大行業R&D活動的技術進步率平均增長了2.6%,全要素生產率平均增長了1.1%,規模效率平均降低了1%,純技術效率平均降低了0.4%。表明我國高新技術產業大型企業五大行業R&D活動取得了技術進步和全要素生產率小幅提高,但企業純技術效率、規模效率出現小幅下降趨勢。五大高技術行業中,除了醫藥制造業、航空航天器制造業R&D活動的技術進步率和全要素生產率降低外,電子及通信設備制造業、電子計算機及辦公設備制造業、醫療器械及儀器儀表制造業的R&D活動的技術進步率和全要素生產率都取得了明顯提高(見表5)。
表5我國高新技術產業大型企業行業Malmquist指數
行業
效率
變化
技術
進步
純技術效率
規模
效率
全要素生產率
醫藥制造業
1.000
0.972
1.000
1.000
0.972
航空航天器制造業
0.970
0.931
1.009
0.961
0.903
電子及通信設備制造業
0.966
1.052
0.978
0.987
1.016
電子計算機及辦公設備制造業
0.984
1.081
0.994
0.990
1.064
醫療設備及儀器儀表制造業
1.009
1.103
1.000
1.009
1.113
平均
0.986
1.026
0.996
0.990
1.011
三、結論
采用相對效率和Malmquist生產率指數對我國高新技術產業大型企業R&D效率進行研究,結果表明,全要素生產率的增長,其中主要是技術進步的貢獻[5],全要素生產率年度間波動幅度較大,反映了我國高新技術產業大型企業創新能力不足,尤其是航空航天器制造業甚至出現效率低下的現象。
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關鍵詞:設備管理;延長壽命;提高效益;經濟發展
【中圖分類號】R197.39 【文獻標識碼】C 【文章編號】1674-7526(2012)12-0442-02
醫療設備管理既是醫院綜合管理的重要組成部分,又是展示醫院硬件建設的重要窗口。醫療設備投資在醫院固定資產中占有重要位置,可以說,在現代化醫院建設中,臨床醫療隊伍的知識、技術水平與醫療設備先進水平的完美結合,代表了醫院的發展方向及信譽。二者非但缺一不可,而且不可替代。先進的醫療設備和正確的操作使用,直接關系到臨床醫療質量和技術水平,對疾病的治療與患者的康復有著直接的影響。所以,向醫療設備要效益,是實現和完善醫院綜合效益的主渠道之一。但長期以來,人們只重視醫療設備的采購和使用,卻忽視了醫療設備的維護與管理,使得醫療設備相關責任事故時有發生,這在影響醫療質量進步的同時,也影響了醫院綜合效益的提高。
針對此,我們應從決策管理方面出發,加強醫療設備的管理,注意從以下幾方面提高管理水平。
1 強化管理意識,建立健全各項規章制度
首先,建立醫療設備管理組織機構:成立醫療設備管理委員會,成立醫療設備管理職能辦公室,各科室設立科室設備管理員。強化醫療設備管理意識,更新管理理念,加強醫療設備管理,提升管理層次,使醫療設備管理更加科學合理。
醫療設備管理涉及醫院各方面利益,建立健全一個權責分明、結構合理、層次分明的醫院醫療設備管理組織,并加強領導,充分發揮其職能作用,是提高醫院醫療設備管理質量的根本保證。
2 醫療設備管理的質控與計量為保證醫療設備的正常使用和運轉,對醫療設備管理進行質量控制及對醫療設備進行計
量管理是非常重要的工作,而這兩方面工作恰恰也正是醫療設備管理的核心內容。
醫院引進ISO9001的醫療設備質量管理體系,將其質量管理理念用于醫療設備管理工作,結合“規避器械風險,提高醫患安全”的風險管理理論,導入醫院管理者的心中,建立了一套科學的設備管理方法,將醫療設備管理質量控制落實到購置、使用、維護、計量管理等實際工作的全過程,使設備管理工作更加規范、科學、有效。
計量管理的主要內容有:計量器具建賬建卡,依法定期送檢計量器具、定期自檢、設備維修后自檢或送檢,完整的計量技術檔案等。對計量檢定不合格的設備應嚴禁使用,對設備陳舊老化、超過使用年限,經計量檢定不合格的設備應進行報廢處理;對超過使用年限,但計量技術指標仍然合格的設備應縮短計量檢定周期,確保設備的良好運行。
依法對計量器具實行檢定,并建立完整、系統的計量檔案是一項重要而艱巨的工作。不僅要求計量檢定人員要有高度的責任心和嚴格的執法觀念,而且還要有開展計量檢定工作的積極性。
3 加強醫療設備技術管理,推動醫院醫療技術全面提高
加強醫療設備技術管理,其主要任務就是做好儀器設備的功能開發、保養和維護,使其處于良好的工作狀態,維持正常運轉,以保證醫院醫療、教學、和科研工作順利進行。
技術管理者必須有過硬的技術業務水平,并按經濟規律辦事,以提高醫療設備的完好率和使用率。醫療設備使用期限的長短,在很大程度上取決于操作人員、管理人員的合理使用和精心維護保養。進口設備經過安裝高度以后,更要加強管理。對于精密儀器設備,應該嚴格按有關制度進行管理,并建立儀器設備技術檔案。由于科學技術突飛猛進的發展,儀器設備的更新周期短,換代速度快,這就要求管理人員應該及時通過協調,合理使用,以充分發揮設備的效率,于醫院的臨床、教學和科研。對每臺設備的人員進行綜合考評,使醫療設備的先進功能與設備使用人員的醫療臨床經驗有機結合起來,帶動醫療新技術的發展與提高。
加強醫療設備的技術管理,就必須加強醫院醫院設備相關的人才隊伍的建設與管理。隨著科學技術的發展,電子、材料和機械等新技術不斷進入醫療設備領域,醫工學科已成為醫療技術與電子工程相互滲透和結合的學科。這就要求醫院重視培養這方面的復合型人才,即生物醫學工程技術人才。醫療設備在醫院的熟練使用與開發利用,就是一個培養人才的過程。在引進設備的同時,充分重視驪臨床、技術、維修和管理人才的培養,采用走出去和請進來的開工,造就一支高素質的醫工人才隊伍,既能降低醫療設備運行中的消耗成本,提高儀器設備的使用率,提高醫療技術質量,又能提高醫院的綜合服務能力,不斷利用醫療設備中的新技術,推動臨床新技術的發展和醫療質量的全面提高。
4 加強醫療設備的經濟管理,提高醫院的經濟效益
醫療設備的經濟管理就是掌握醫療設備從購置到使用直至報廢的全過程中的經濟規律。確定儀器設備的考核與考核辦法,進行經濟技術分析,以充分發揮儀器設備的功能,提高醫療設備的使用率。
定期開展對儀器設備的成本效益分析,建立設備的經濟效益和社會效益考核指標。將儀器設備利用率的高低作為經濟效益考核指標,將儀器設備的社會影響力作為社會效益考核指標。儀器設備功能開發利用越全面,其對醫院的醫療、教學和科研的作用越明顯,對疾病的診斷率和治愈率越高,也就能取得更好的社會效益。
建立健全儀器設備綜合效益考核指標,將設備壽命周期中發揮的綜合效率作為經濟效益考核指標。綜合率越高,經濟效益就越好,反之,經濟效益就越差。從對我院每月跟蹤醫療設備的效益分析看,常規檢查設備、診斷性設備。有行列治療作用治療設備能有較好的經濟效益,原因是這些設備的使用率高,對疾病診斷準確,對某些疾病治愈率高。面有此儀器設備卻有虧損,原因當然是多方面的,但主要原因是在購買前缺乏論證,購買后又缺乏管理,對購買申請科室沒有采用經濟杠桿的手段進行效益分析管理。因此,醫院只有建立經濟效益考核指標體系才能使醫院在市場經濟中生存,發展,狀大。
5 加強維修技術人員的人才培養,提高醫療設備的使用率。
加強醫療設備計劃管理,促進醫院硬件建設。醫療設備計劃管理的任務就是分析儀器設備對醫院醫療工作的功效、投資規模、方向和經濟效益。對申請購置的設備必須進行投資論證,申請購買醫療設備的科室應當提出必要性、可行性論證報告,根據科室的特點與發展規模和現有的實際情況,有計劃地加強自身的硬件建設。在購置引進大型醫療設備時,首先應搞好市場預測,對本地區具有類似功能的設備分布、臺數、性能、人口等要認真進行調研,以避免重復購置,造成資金和設備的閑置。
通過對醫療設備的計劃管理,結合醫院自身的醫療技術特色,將有限的資金投向必需的先進醫療設備,使其充分發揮出良好的經濟效益和社會效益,促進了醫院的戰略性發展。
6 要使醫療設備管理更好的為醫院的戰略性經濟發展服務,醫療設備人還應站在醫院整體發展的角度,樹立以下思想觀念:
1、系統觀念;2、市場觀念;3、競爭觀念;4、改革觀念;5、服務觀念;6、風險觀念。
最后,我們說醫療設備是衡量醫院現代化的重要標志,那么高素質的人才隊伍則是保證醫療設備運行質量的重要條件。醫療設備管理是一項復雜的系統工程。我們只有順應時展,更新管理觀念,強化管理意識,在狠抓醫療質量的同時,加大對醫療設備的管理力度,充分發揮醫院的優勢整合,大膽改革,銳意創新,力求在設備購置、使用、維護等方面走出一條適應自身發展特色的設備管理之路。
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[關鍵詞]鄉村衛生工作;缺失;改進策略
一、引言
(一)核心概念界定
鄉村衛生工作是我國非常重視的一個發展項目,涉及的方面較多,農村生產、農村經濟發展、農村衛生體系建設等都是鄉村衛生工作的內容。
(二)研究背景與意義
本論文對于新疆鄉村衛生工作開展中所存在的問題及應對策略進行研究,是基于當前我國的大力發展農村形式下,尋找出所存在的弊端與缺失點,及時進行科學性的改正,更好的促進新疆鄉村衛生工作全面發展,提高村民的生活質量,從而提高新疆農村的各方面發展。
(三)國內外研究現狀
目前國內外的專業人士對于新疆鄉村衛生工作開展中所存在的問題有較多研究,禹瑛在《中美兩國鄉村衛生發展比較研究》中指出,美國的鄉村衛生注重“齊頭并進”,政府不會只發展一個方面,會注重多個方面所達到的共同效益。中國則沒有按政策實施,通常是管理一段時間后,就鮮有人問津,時間一長,鄉村衛生則又開始變得不如人意。
(四)問題提出
新疆鄉村衛生工作并非是新疆政府一個方面的事,更加需要借助國家的力量,從多方面幫助新疆鄉村地區有自己的發展體系,百姓民生問題能夠及時解決。我國農村人口仍然占據多數,所呈現出來的問題是不容忽視的,對于新疆鄉村地區來說,衛生工作能夠很好進行,會優化農村的生活環境,提高百姓的生活質量,但當前新疆鄉村地區的衛生工作,存在很多缺失點,針對目前的缺失及改進點,本論文進行以下闡述。
二、目前新疆鄉村衛生工作的缺失點
2.1宣傳力度不夠,衛生工作意識淡薄
政府對于新疆鄉村衛生工作發展宣傳力度不足,沒有積極地響應中央政府的號召,導致相關人員對于鄉村衛生工作意識淡薄,沒有提起自己的重視。此外,新疆鄉村地區的人民群眾自身衛生意識不強,沒有基本的衛生保健知識,預防觀念仍亟待解決。
2.2缺乏專業醫療技術人員
鄉村地區都設置有村衛生所,以保障村民“看病不出村”,但存衛生所沒有專業的醫療技術人員,就算小病,也是反反復復不見好。多數衛生所的人員的醫療知識陳舊,缺乏資金去購置先進的醫療設備,導致村民有時候不得不花費高價去大醫院。
2.3農村環境整治力不足
農村地區百姓大多食用井水,但農藥化肥的使用降低了飲用水的質量,引用水安全事件頻發,此外,新疆鄉村地區隨處可見的是露天糞坑,氣味很大,導致鄉村環境不是很好。新疆鄉村地區的垃圾回收、水源凈化、稻桔污染、安全生產、醫療都是鄉村衛生工作的重點項目,但由于種種原因,新疆鄉村地區的衛生工作做得不到位,環境整治力度這一塊,還缺乏一定的力度。
三、新疆鄉村衛生工作改進策略
3.1加大資金投入,完善醫療設備
資金是新疆鄉村地區衛生工作開展的必要條件,當前政府對新疆鄉村地區的資金投入還不夠額度,導致有些地區對于醫療條件的創造有所欠缺,買不起較好的醫療設備,無法輸送醫療人員去學習先進的醫療知識。政府加大對新疆鄉村地區的資金投入,就能夠幫助其打開一條衛生工作開展的通道,能夠直接有效的解決百姓的問題。
3.2實現網絡覆蓋,鄉村地區及時溝通
想要促進新疆鄉村地區衛生工作的開展,政府可以利用網絡來對各個鄉村進行管理聯絡,對新疆各個鄉村區縣進行網絡覆蓋,開通網絡平臺,在平臺上對各村信息進行公布,及時相關衛生工作的消息,能夠減少信息傳遞的時間,加快衛生工作的進度。據統計,2015年,新疆各鄉鎮的網絡覆蓋點都有所增加,比如阿克蘇市溫宿縣的網絡覆蓋點為30個,增加了12個網絡覆蓋點;和田市和田縣的網絡覆蓋點有28個,增加了20個網絡覆蓋點;伊犁市伊犁縣村的網絡覆蓋點有35個,增加了25個網絡覆蓋點等。這代表網絡已經逐漸走進鄉村,能夠及時傳遞信息,幫助百姓獲取信息和國家對鄉村地區進行監控。
結束語
新疆鄉村地區的衛生工作所呈現出來的缺失點有很多,這些問題也反映了我國對于鄉村地區發展建設過程中的不足,我們需要從不足中進行改進,鄉村是一個巨大的財富,努力發展才是國家興旺的根本。新疆鄉村衛生工作,并不僅僅只限制于鄉村地區,同時也是全國鄉村衛生工作開展的榜樣,必須結合實際,進行政策的調整,采取相應的措施,才能夠很好的發展農村,提升國家的整體能力!
[參考文獻]
[1]尚婷. 新疆鄉村衛生服務一體化管理的村衛生室運行狀況及對策研究[D].新疆醫科大學,2013.