護(hù)士學(xué)位論文精選(九篇)

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第1篇：護(hù)士學(xué)位論文范文

[論文關(guān)鍵詞]批評(píng)維度；辨證互動(dòng)；文本

艾布拉姆斯在他的《鏡與燈——浪漫主義文論及批評(píng)傳統(tǒng)》一書中，將批評(píng)理論涉及的所有問題分為世界、作品、作者、讀者四個(gè)方面，并認(rèn)為西方文藝?yán)碚摰陌l(fā)展史就是處理這四者關(guān)系的歷史。這在20世紀(jì)前半期的批評(píng)理論中表現(xiàn)的異常明顯，各種批評(píng)流派紛紛將這四種要素其中的一種或幾種的關(guān)系劃分到自己的勢(shì)力范圍，成為自身理論的側(cè)重和偏愛。這樣做的結(jié)果是，雖然批評(píng)理論異彩紛呈，但卻造成批評(píng)理論的封閉與孤立。而到了20世紀(jì)后半期，出現(xiàn)了新的趨勢(shì)，批評(píng)理論由封閉和孤立走向了開放與融合，人們開始重新思考文學(xué)四要素的關(guān)系。為了方便起見，本文提出“批評(píng)維度”一、文學(xué)批評(píng)針對(duì)各要素或各要素的關(guān)系建立起來的理論向度這一概念，力圖考察20世紀(jì)后半期，在理論融合的背景下，文學(xué)批評(píng)維度出現(xiàn)的辨證互動(dòng)。

一、反映世界和建構(gòu)世界

自從柏拉圖在其《理想國(guó)》中宣稱詩人提供了現(xiàn)實(shí)的虛假圖畫因而驅(qū)逐詩人以來，文本和世界的關(guān)系已經(jīng)成為文學(xué)理論和文學(xué)批評(píng)的中心問題。到了亞里士多德時(shí)期，模仿說成熟起來，他將文本和世界的關(guān)系從簡(jiǎn)單的“藝術(shù)模仿自然”的樸素的唯物主義觀點(diǎn)中解放出來，進(jìn)一步擴(kuò)大模仿的廣度和深度，提出：文學(xué)不僅要模仿自然，還要模仿“行動(dòng)中的人”，文學(xué)不僅要模仿世界的表像，還要模仿表像掩蓋下的本質(zhì)。亞里士多德之后，在文本和世界的關(guān)系上，后世一直都沒能突破，雖然到了中世紀(jì)藝術(shù)模仿現(xiàn)實(shí)受到了敵視并被藝術(shù)模仿“上帝的心靈”所取代，但這只是模仿的對(duì)象性質(zhì)不同而已，歸根到底還是模仿說的變種。到了19世紀(jì)，文學(xué)反映現(xiàn)實(shí)仍然是處理文本與世界關(guān)系的唯一準(zhǔn)則，以至別林斯基喊出了十分堅(jiān)定的口號(hào)：“哪里有生活，哪里就有詩”，而且在《文學(xué)的幻想》中說：“什么是藝術(shù)的使命和目標(biāo)?……用言辭、聲響、線條和色彩把大自然一般的生活理念描寫出來、再現(xiàn)出來，這便是藝術(shù)唯一而永恒的主題”。

顯然，無論是文學(xué)反映論還是模仿說在討論文本和世界的關(guān)系的時(shí)候，都“預(yù)設(shè)了以文本為一方和以世界為一方的差異”，當(dāng)然這個(gè)差異是我們?cè)谒伎嘉膶W(xué)時(shí)都會(huì)遇到的，按照文學(xué)反映論的觀點(diǎn)，文學(xué)無疑是一種模仿，就像以前人們用過的隱喻～一文學(xué)打開了一扇通向世界的窗戶，或者按照哈姆雷特的說法：“文學(xué)是反觀自然的鏡子”，所有這些思考文學(xué)的方式都起源于文本和世界的假定分離，他們都暗示著：文本根本就不是世界的組成部分。

然而，我們可能會(huì)有這樣的疑問：難道文本和世界的關(guān)系就僅僅是簡(jiǎn)單的反映與被反映的單向關(guān)系嗎?其實(shí)，情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)復(fù)雜的多。誠(chéng)然，沒有世界就沒有文本，但現(xiàn)代語言學(xué)和哲學(xué)理論認(rèn)為，我們置身于其中的世界在很大程度上是由文本構(gòu)成或呈現(xiàn)出來的。按照福柯的話就是：“假如語言表達(dá)什么的話，它并不模仿或復(fù)制事物，而只是演示……那些對(duì)語言自身的討論”。尤其發(fā)展到代，現(xiàn)實(shí)論已經(jīng)崩潰的今天，現(xiàn)實(shí)不過是圖象、錯(cuò)覺和模仿，模本比它想要表現(xiàn)的現(xiàn)實(shí)更加真實(shí)。新歷史主義認(rèn)為：文本不僅具有歷史性，歷史也具有文本性，過去的歷史和正在發(fā)生的歷史(現(xiàn)實(shí))我們無法去觸摸，它們不是純粹客觀的東西，我們接觸歷史只能通過文本，文本不但反映著歷史、記錄著歷史、也在建構(gòu)著歷史。顯然，這里所說的歷史和文本的概念是廣泛的，文本當(dāng)然也包括著文學(xué)文本，歷史也指涉著當(dāng)代的現(xiàn)實(shí)。后殖民主義和女性主義則從“他者”世界構(gòu)建來深刻反思文本和世界的關(guān)系：文本再也不僅僅是對(duì)已經(jīng)存在的世界的描述，它還可以是對(duì)想象中的世界進(jìn)行描述；文本再也不僅僅是對(duì)世界的一種準(zhǔn)確的復(fù)制，它還可以是出于某種目的和需要，對(duì)世界進(jìn)行歪曲的描述。構(gòu)建一個(gè)獨(dú)特的文本世界，這個(gè)文本世界在某種意義上，便成了第二現(xiàn)實(shí)。

在這里，“他者”成為被歪曲和被想象的對(duì)象。如果說，傳統(tǒng)的“模仿說”、“反映論”、“再現(xiàn)論”旨在厘清文學(xué)文本產(chǎn)生的根基，那么，當(dāng)代以語言論為基礎(chǔ)建立起來的批評(píng)理論則賦予了世界和文本更廣泛概念，從而使二分對(duì)立的截然關(guān)系變的模糊和暖昧起來，文本反映世界的單向關(guān)系變成了文本和世界的雙向互動(dòng)：文本不但反映著世界而且建構(gòu)著世界；世界中有文本，文本中有世界。

二、作者獨(dú)白與復(fù)調(diào)對(duì)話

作者的概念在早期的詩學(xué)批評(píng)著作中很少有人提起，一直到17世紀(jì)，隨著個(gè)人主義的興起，作者的概念才脫穎而出。作者就是他或她思想的所有者，而這種思想的表現(xiàn)形式就是文學(xué)作品。浪漫主義時(shí)期更是大聲疾呼張揚(yáng)個(gè)性，強(qiáng)調(diào)作者個(gè)性與其作品的一致。這時(shí)，作者成了文學(xué)創(chuàng)作和文學(xué)批評(píng)領(lǐng)域關(guān)注的核心。“詩是強(qiáng)烈情感的自然流露”成了浪漫主義者的宣言，同時(shí)，判斷一首詩好壞的標(biāo)準(zhǔn)也相應(yīng)的變?yōu)椋骸霸娛欠裾嬲\(chéng)?是否純真?是否符合詩人的創(chuàng)作意圖、情感和真實(shí)的心境?”在文本和作者的關(guān)系上，顯然將作者放到中心，作者成了文本唯一的所有者和解釋者，文本只是一個(gè)被動(dòng)的關(guān)于作者思想和感情的物質(zhì)載體、獨(dú)自場(chǎng)所。就像克羅齊的著名公式：“直覺即表現(xiàn)”一樣：構(gòu)思的完成，就意味著藝術(shù)作品的完成，至于把心理完成的作品再現(xiàn)出來，給別人看或給自己看，這只是實(shí)踐活動(dòng)，而不是藝術(shù)活動(dòng)，其所產(chǎn)生的也不是藝術(shù)品，只是藝術(shù)品的備忘錄、一個(gè)物理事實(shí)。

誠(chéng)然，作品是作者的創(chuàng)造物，我們無論如何也不能把曹雪芹和《紅樓夢(mèng)》分開，也無法將莎士比亞和《哈姆雷特》分開。然而，就象曹雪芹不能同時(shí)是賈寶玉和林黛玉一樣，莎士比亞也不能同時(shí)成為哈姆雷特和麥克白。那作者究竟是怎樣賦予作品主人公形象和心理呢?僅僅是作者強(qiáng)制的規(guī)定嗎?難道作品對(duì)于作者來說只是被雕塑前的那塊兒僵死的石頭嗎?

以巴赫金為代表的對(duì)話主義理論認(rèn)為，文學(xué)創(chuàng)作是人際關(guān)系的一種典范，在審美活動(dòng)中，作者與他筆下的主人公都完全寓于對(duì)方自身，在完全平等的基礎(chǔ)上，進(jìn)行著一場(chǎng)偉大的對(duì)話。在《陀斯妥耶夫斯基詩學(xué)問題》中，巴赫金將傳統(tǒng)小說形式劃分為兩種：一種是作者完全控制他筆下主人公的活動(dòng)和意識(shí)；一種是作者完全受控于他筆下的主人公。而這兩種類型，巴赫金將它們冠以相同稱謂：“獨(dú)自型小說”。接著巴赫金提出了“復(fù)調(diào)小說”的概念，并稱陀斯妥耶夫斯基是第一位把作者和作品中人物的關(guān)系看成是平等對(duì)話關(guān)系的作家，而這種平等和對(duì)話反映話語形式上，就形成了作者話語和主人公活語的矛盾對(duì)立。在傳統(tǒng)小說中，作者的話語是籠罩一切的，他不僅承擔(dān)著敘述者的話語功能，也承擔(dān)著主人公的話語功能，換句話說，獨(dú)白小說的主人公話語不過是作者想說又不便說，而通過一個(gè)“第j者”之口說出來的話語，最后的發(fā)言權(quán)屬于作者。而在復(fù)調(diào)小說中，作者話語和主人公話語產(chǎn)生了明顯的對(duì)立。主人公成了具有充分價(jià)值的話語載體，而不是作者話語的無聲對(duì)象。主人公和作者在作品中相遇，小說中的每個(gè)主人公都有他對(duì)真理和生活的立場(chǎng)，作者和主人公之間，主人公和主人公之間展開了緊張的和原則性的對(duì)話，對(duì)話關(guān)系到一些根本性質(zhì)的問題和重大生活的抉擇。

由此可見，巴赫金的對(duì)話主義詩學(xué)通過作者和作品中主人公關(guān)系的重新厘定，消解了以往“作者中心論”妣于作者的霸權(quán)。作者創(chuàng)造文本，而文本獲得生命之后，又迫他作者不得不放下優(yōu)勢(shì)地位去文本里“體察民情”，從這個(gè)意義上說，文本也“創(chuàng)造”了作者。這樣，作者和文本的關(guān)系就由原來的獨(dú)白場(chǎng)所和物質(zhì)載體的單向度關(guān)系變成一種雙向互動(dòng)的辨證關(guān)系。

三、讀者詮釋與文本制約

隨著讀者反應(yīng)批評(píng)與解構(gòu)理論的當(dāng)展，讀者成了文學(xué)活動(dòng)中最終起決定作用的要素，文本在閱讀和接受中的規(guī)定性被取消了。例如斯坦利·費(fèi)什認(rèn)為：文本的意義存在于“讀者的頭腦中”，文學(xué)僅僅是“一次野餐會(huì)，由作者帶去語詞，由讀者帶去意義”。又如，詹姆斯·伊瑟爾在《閱讀文本》中這樣描述文學(xué)文本在當(dāng)代批評(píng)中的狀況：“當(dāng)代文學(xué)批評(píng)已經(jīng)根本上改變了文本這一觀念．這點(diǎn)是確信無疑的。文本已經(jīng)不再是那種通過正確方法論方式把它視為實(shí)質(zhì)上單純的、可以由標(biāo)題、頁邊、開始、結(jié)尾、作者這些標(biāo)識(shí)來確定的東西。相應(yīng)的，批評(píng)和閱讀的任務(wù)也不再被視為一種意義的辨認(rèn)，至少不是一種通過其標(biāo)識(shí)對(duì)附在文本上文本意義的辨認(rèn)。那種讓人們抓住文本的真實(shí)意義的原理探索已經(jīng)被放棄了——文本像語言鏡子的廳堂，每一個(gè)文本郜是文本問性的，文本向意義的多元性開放，在文本閱讀和批評(píng)中，所有的意向和目的都被生產(chǎn)出來。”這確實(shí)道了當(dāng)代文學(xué)理論和批評(píng)中作品的處境，文本不再具有形式結(jié)構(gòu)論所堅(jiān)持的形式和結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性、確定性和客觀性，而且文本的概念在當(dāng)代激進(jìn)閱讀淪那里已經(jīng)變成一種無足輕重的東西，或者被當(dāng)成不重要的東西給拋棄了。

然而，這種讀者中心的強(qiáng)調(diào)就一定以犧牲作品為代價(jià)嗎?退一步說，文本即便對(duì)于讀者來說是一個(gè)必須通過讀者閱讀和理解才完成的自律性的半成品，那么，這個(gè)半成品究竟在閱讀中起多大作用?可不可以放棄半成品文本的規(guī)定性?答案顯然是否定的，一個(gè)非常明顯的解釋是：人們絕對(duì)不會(huì)把與文學(xué)文本無關(guān)的理解和解釋叫做文學(xué)的理解和解釋，文學(xué)理解和文學(xué)解釋總是與文學(xué)文本相關(guān)的。

意大利符號(hào)學(xué)家和小說家艾柯既堅(jiān)持文本的開放性和讀者在文學(xué)活動(dòng)中的地位，但他同時(shí)也對(duì)“過度詮釋”和“無限衍義”作出了批判。在《詮釋與過度詮釋》一書中，他指出文本在開放性閱讀和冷釋中作川的問題，他認(rèn)為他所提倡的開放性閱讀必須從文本出發(fā)的目的是對(duì)文本進(jìn)行詮釋，因此必然受到文本的限制。針對(duì)讀者權(quán)利的過分強(qiáng)調(diào)，他申明了讀者權(quán)利和文本權(quán)利之間的辨證關(guān)系：即充分肯定讀者在閱讀過程巾的創(chuàng)造性和意義解讀的開放性，但閱讀的開放性和意義的無限性只是文本語境中的無限性。接下來艾柯對(duì)當(dāng)代文!學(xué)批評(píng)尤其是解構(gòu)主義文學(xué)批評(píng)的任何解釋都是不確定的觀點(diǎn)進(jìn)行了批評(píng)，并指出這種過度詮釋與古代神秘主義論調(diào)的相似性。通過詮釋學(xué)歷史的簡(jiǎn)單回顧以及一些富有啟發(fā)性例子的詮釋，最后得出結(jié)論：詮釋，無論是多么不確定的詮釋，最后都不能置文本于不顧，人們的詮釋無論多么離奇，最后都依賴于文本這種具有確定性的東西，而從根本根本上說，詮釋就是對(duì)這種具有確定性東西的文本解釋。

因此，文學(xué)批評(píng)理論從“文本中心論”向“讀者中心論”的轉(zhuǎn)變并不意味著拋開文本本身的存在．在強(qiáng)涮讀者重要作用的同時(shí)，也應(yīng)該重視文本的制約性。

由此看來，形式主義、新批評(píng)、結(jié)構(gòu)主義的文本理論不是沒有意義的．它們把文學(xué)文本視為獨(dú)立存在的客體來研究確實(shí)存在許多不足的地方，但是不可否認(rèn)，揭示文學(xué)文本的文學(xué)性和內(nèi)在結(jié)構(gòu)也是理解文學(xué)的一種方式，而且是極為重要的一種方式。

總之，文本的不完全和開放性結(jié)構(gòu)為讀者詮釋提供可能，而讀者的詮釋又使文學(xué)文本的意義得到豐富，最終完成文本的構(gòu)建；同時(shí)文本的制約使讀者的詮釋只能面向文本，不能脫離文本制約作“過度詮釋”和“無限衍義”。這樣，在以文本和讀者為中心的批評(píng)維度上就達(dá)成一種和解，形成一種雙向的辨證互動(dòng)。

第2篇：護(hù)士學(xué)位論文范文

基金項(xiàng)目：湖南省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃2014 年度英語教學(xué)研究專項(xiàng)擬立項(xiàng)課題“seminar 教學(xué)在生態(tài)化大學(xué)英語課堂中的實(shí)踐研究”，課題編號(hào)XJK014YYB049。

上世紀(jì)美國(guó)著名的小說家杰克·倫敦，在其小說《野性的呼喚》里面，使用極其形象的描繪手法，塑造了一只有著豐富感情和思維，行動(dòng)極其敏捷的狗，取名巴克。這只人性化的狗在其生長(zhǎng)過程中遇到了各種各樣的主人。有自私自利的主人，把巴克看作是自己的私有財(cái)產(chǎn)，也有通過各種各樣殘酷暴虐的方式試圖馴服它。人們對(duì)于巴克的控制以及馴養(yǎng)形象地說明了人類和動(dòng)物之間的惡劣關(guān)系。另一方面，巴克所處的狗的社會(huì)內(nèi)部也充滿了各種各樣的欺壓、凌辱或者廝殺，體現(xiàn)出了同類之間的另外一種不和諧。無論是哪一種生命類別，只有這一生態(tài)體系內(nèi)部完全的和諧、健康才可能實(shí)現(xiàn)這一種群的持續(xù)發(fā)展。但是伴隨著社會(huì)的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)因素在社會(huì)中所占地位的強(qiáng)化，人類的功利心逐漸地膨脹，人們對(duì)于自然資源的無限制開發(fā)，和動(dòng)物之間的不和諧相處等各種因素，使得人與人之間的關(guān)系越發(fā)冷淡，人際關(guān)系更加惡化。《野性的呼喚》這本書就很好地詮釋了社會(huì)生態(tài)嚴(yán)重失衡以及自然生態(tài)模式的嚴(yán)重失衡的危機(jī)化的社會(huì)及自然的發(fā)展模式。

一批評(píng)人類的自我中心主義思想

人類從誕生開始就覺得自己是世界的主宰，地球上所有的無論是動(dòng)植物還是礦物質(zhì)，甚至是微生物，人類覺得這些都是自然界因?yàn)槿说拇嬖诙鴳?yīng)運(yùn)而生的，人類對(duì)于一切事物的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)就是以人的利益為基本出發(fā)點(diǎn)，對(duì)待事物的標(biāo)準(zhǔn)也是以人的主觀判斷為基點(diǎn)，無視于除了人類以外的自然界的所有東西。這種完全背離事物發(fā)展規(guī)律的思考模式是不可能讓人類和世界萬物和諧相處的，只會(huì)讓人類在自然界中生活得更加孤獨(dú)。著名作家杰克·倫敦在其所著的《野性的呼喚》《雪虎》《杰利》《雜種巴塔特》等涉及動(dòng)物描寫的作品里，通過對(duì)人與動(dòng)物、動(dòng)物與動(dòng)物以及動(dòng)物和自然之間關(guān)系的描寫，很好地說明了各種種群之間的惡劣關(guān)系，并表達(dá)了自己對(duì)于如何處理這種關(guān)系所獨(dú)有的一些見解，值得我們?nèi)シ此肌ｋm然說作者在作品里沒有明確地說明自己對(duì)于生態(tài)系統(tǒng)的關(guān)注，但是我們?cè)谄渥髌返奈淖种g看到了作者對(duì)于動(dòng)物的同情，很好地印證了作者對(duì)于生態(tài)系統(tǒng)的關(guān)注及其一些預(yù)測(cè)性的建議，表現(xiàn)了人類和自然環(huán)境之間應(yīng)當(dāng)和諧相處的觀點(diǎn)。

《野性的呼喚》這本書，作者通過大量的文字書寫了家養(yǎng)狗巴克產(chǎn)生返祖現(xiàn)象變?yōu)槔堑纳衿婀适隆Ｃ鑼懙檬智逦适虑楣?jié)設(shè)置得十分曲折，將動(dòng)物的故事、人類的探險(xiǎn)、人性的本質(zhì)和心理的變化以及對(duì)一些寓言故事的描寫很好地集中在一起，會(huì)讓人在閱讀中進(jìn)行自主思考。小說的視角也很獨(dú)特，即通過巴克這只狗來觀察人們的生活世界。我們從小說中首先看到的是巴克這只狗的慘烈遭遇，巴克被多次倒賣，遇到各種各樣的主人，被壓榨、馴養(yǎng)的種種經(jīng)歷激發(fā)出了巴克性格中所蘊(yùn)含的狡猾和奸詐。它自己也總結(jié)出了我們所知道的棍棒法則，即棍棒擁有者就是立法者，就是社會(huì)和世界的主宰，而勞苦大眾只有服從立法者所制定的生存法則，不服從的結(jié)果就是被殺。巴克在經(jīng)歷了種種磨礪和折磨之后，卻仍然堅(jiān)強(qiáng)地燃燒著自己生命的火花，雖然微弱，但不至于熄滅。

小說中自然界的代表就是巴克這只狗，人類對(duì)于巴克的控制很好地體現(xiàn)了人類對(duì)待自然社會(huì)的態(tài)度，即萬事萬物都以人類的利益為中心進(jìn)行思考的處世觀點(diǎn)。人類對(duì)于巴克的非法倒賣、殘酷虐待以及各種奴役，都很好地說明了人類對(duì)于自然界，對(duì)于地球資源以及自然環(huán)境的任意破壞。人類忘卻了可持續(xù)發(fā)展的理念和生活方式，人類一直將自己看作是世界的主宰，認(rèn)為世界上所存在的一切都是為了自己生活得更舒適，動(dòng)植物的存在只是為人類提供一個(gè)衣食住行的基本物質(zhì)保障，人類也從此走上了一條自私自大的不歸路，開始肆意地破換環(huán)境、殺戮動(dòng)物，試圖征服整個(gè)自然界。總的來說，人類的思考模式正是這種以自己為中心，一切的存在都只是為了自己服務(wù)，使得人類采取了目空一切的生活模式。全新的生態(tài)發(fā)展模式則要求人們?nèi)ブ匦滤伎甲约旱纳钅Ｊ剑瑢?duì)于價(jià)值觀的取向要做以調(diào)整，對(duì)于文明的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)及尺度都要重新作出考量。因此，只有人類徹底地摒棄這種以自我為中心的思考模式，才可能真正實(shí)現(xiàn)人類和自然以及整個(gè)生態(tài)體系的和諧相處。

二環(huán)境抉擇觀

巴克在最開始的時(shí)候是在南方的一個(gè)法官家里生活的，過著很幸福的生活，生活富裕，受到大家普遍的尊重，擁有著舉足輕重的地位。但是在后來巴克被拐賣了，在接下來的生活里，巴克總是動(dòng)不動(dòng)就要受到棍棒猛烈的敲打，經(jīng)常被一而再再而三地打到昏死過去的地步。自此以后巴克深刻地明白了一個(gè)道理，它在那手持棍棒的人面前是沒有絲毫希望可言的。

那棍棒對(duì)于巴克就是一把鑰匙，這把鑰匙讓巴克意識(shí)到原始本性，讓巴克學(xué)會(huì)了原始統(tǒng)治的法則，就是弱者就要受到強(qiáng)者的欺凌，弱者就要被強(qiáng)者吞食。就在這個(gè)時(shí)候，巴克體內(nèi)潛伏的原始野性在慢慢復(fù)蘇。緊接著巴克又難逃被買賣的命運(yùn)，這次巴克加入到一只拉雪橇的隊(duì)伍當(dāng)中去，慢慢地它從同伴那里尋找到了很多關(guān)于生存的門道。比利教會(huì)它在雪地里如何鑿開冰吸水來解渴，派克教會(huì)它怎樣通過偷取食物來解決饑餓等一系列生存技巧。還有就是從斯匹茨的身上巴克也學(xué)到了特別多的東西，讓原本還處在朦朧階段的巴克記起了原始的殺戮。巴克與斯匹茨的明爭(zhēng)暗斗，從最初的忍讓到最后的反抗，由人類世界跨度到自然世界，由一個(gè)原本飽食終日無憂無慮的寵物狗，到最后成為野生狼群的狼王。巴克在這個(gè)過程中找到了真正的自我，人類卻也失去了巴克。這樣的結(jié)局表達(dá)了兩個(gè)含義，把巴克歸到自然界這一類，啟迪人類一定要好好善待自然，如若不然最終定會(huì)失去自然；把巴克歸類到人類，告訴人類回歸自然才是真諦，因?yàn)樵诒举|(zhì)上我們?nèi)祟惐緛砭褪菍儆谧匀坏囊徊糠郑貧w才是最好的選擇。

三失衡的哀啼生態(tài)

在作品當(dāng)中，巴克的某些主人狹隘地認(rèn)為動(dòng)物是愚蠢的、低微的，它們受到人類的占有和控制是理所當(dāng)然的，只有人類在他們眼中才是最尊貴的、充滿智慧的。米勒法官是巴克的第一位主人，他給予巴克的生活環(huán)境是非常優(yōu)渥的。它只需要做好主人家的寵物就足夠了，完全過著飽食終日愜意的生活。盡管它生活舒適，但是在米勒法官家人的眼中巴克并非是以真正自由、平等的個(gè)體存在，它只是他們眼中的一個(gè)附屬品，僅此而已。可是，這樣的生活并不是巴克喜歡的，它更向往的是那種大自然對(duì)它的神秘呼喚，那種可以激發(fā)它智慧以及潛力的野性召喚。然而，主人卻只是讓它陪孩子們一起玩耍、安安靜靜待在老人身旁陪他們一起沐浴陽光，或者是陪家人們一起散步，完全將它視為自己的私有物品，人類就這樣理所當(dāng)然地將自己放在統(tǒng)治者的位置上，運(yùn)用各種手段去馴服動(dòng)物，動(dòng)物對(duì)自由的期望和動(dòng)物自身擁有的本性被完全忽視了。

紅衣男子是巴克的第二位主人，他經(jīng)常用棍子殘忍地抽打可憐的巴克，對(duì)它冷酷殘忍。巴克強(qiáng)壯的體魄和無比鋒利的牙齒在棍棒面前顯得那么的微乎其微，起不到任何作用。它不是沒有試圖抵抗過，反抗的結(jié)果只是一次又一次被打倒。那根在紅衣男子手中的棍棒是武力的標(biāo)志。人類為了證明自己是這個(gè)世界的主宰，總是通過武力手段來讓動(dòng)物臣服，在這個(gè)時(shí)候人類卻沒有意識(shí)到當(dāng)他們以棍棒法則來約束動(dòng)物的時(shí)候，人類已經(jīng)破壞了和動(dòng)物之間的和諧，喪失了和動(dòng)物之間的友情，整個(gè)穩(wěn)定的生態(tài)系統(tǒng)已被狠狠地動(dòng)搖了。

在巴克成長(zhǎng)的歲月里，在它的周圍也是有很多的同伴。這些同伴之間形成了一個(gè)較為復(fù)雜的群體，它們之間存在著合作，但是也有激烈地斗爭(zhēng)。科莉在狗隊(duì)中是一只性情特別溫順的母狗。它對(duì)自己的同伴都特別友善。然而，它的這種溫順性格卻被看作是懦弱無能的表現(xiàn)。當(dāng)善良純粹的科莉試圖與另一只狗交朋友向它表示友好的時(shí)候，卻遭受了來自那只狗的突然襲擊。在經(jīng)過幾個(gè)回合之后，絲毫沒有防備意識(shí)的科莉漸漸招架不住，慢慢地?cái)∠玛噥恚沽讼氯ァ＞驮诳评虻瓜碌厮查g，圍觀的數(shù)十條狗蜂擁而上。片刻之間科莉就死去了，被鋒利的犬牙撕扯得粉碎。科莉的死證明了一個(gè)道理，那就是脆弱和善良并不適合這個(gè)叢林的生存法則，最終只會(huì)落得被淘汰的凄慘下場(chǎng)。巴克的狗隊(duì)之中的斗爭(zhēng)，充分說明了人類社會(huì)的生存法則是異常殘酷的，它的狗隊(duì)就是人類社會(huì)的一個(gè)縮影。用“科莉式”的慈愛和友善去感動(dòng)他人的行為是顯得那樣的可笑天真。以慈愛與軟弱、友好來感動(dòng)他人的行為顯得那么幼稚可笑。而摒棄軟弱和仁慈，推崇充滿冒險(xiǎn)精神的“巴克式”，卻日漸浸透到人們?cè)撅柡篮煤图儩嵉那楦挟?dāng)中去了，慢慢地人類變得煩躁而困惑，心靈深處的純正與寧靜消失不見了。

總體來看，我們以生態(tài)批評(píng)視角作為出發(fā)點(diǎn)，對(duì)杰克·倫敦動(dòng)物小說進(jìn)行合理的解讀。在動(dòng)物身上，作家對(duì)資本主義現(xiàn)代文明、人類中心主義和人性之間的差異化與道德喪失給予批判以及沉思，這些對(duì)當(dāng)今整個(gè)世界仍舊有著非凡的意義。這使我們清晰地認(rèn)識(shí)到人類更應(yīng)該關(guān)注自然的本體，不能單單只關(guān)注其價(jià)值，科學(xué)地發(fā)展已是迫在眉睫。還告訴我們，即便是在生活節(jié)奏飛快的現(xiàn)代生活里，也要學(xué)會(huì)將腳步放慢，用心聆聽自然的呼喚和人類內(nèi)心的低吟。我們要學(xué)會(huì)在文學(xué)閱讀的過程中,培養(yǎng)學(xué)生的生態(tài)視角，從而積極引導(dǎo)大學(xué)生正確看待當(dāng)前的生態(tài)問題,使其具有一定的生態(tài)憂患意識(shí)和解決實(shí)際問題能力,使他們?cè)谌伺c自然、人與社會(huì)的相處中,養(yǎng)成良好生態(tài)行為。使學(xué)生在文學(xué)的潛移默化中熏陶感染,激起他們尊重自然、關(guān)愛自然的熱情。

參考文獻(xiàn)

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第3篇：護(hù)士學(xué)位論文范文

[關(guān)鍵詞]護(hù)理教育英國(guó)護(hù)理教育發(fā)展教育體系課程設(shè)置

伴隨著我國(guó)加入WTO,國(guó)外先進(jìn)護(hù)理理念的傳播,國(guó)內(nèi)護(hù)理人才市場(chǎng)對(duì)高層次、高素質(zhì)護(hù)理人員的需求對(duì)我國(guó)的護(hù)理教育提出了更高的要求。了解其他發(fā)達(dá)國(guó)家的護(hù)理教育是發(fā)展本國(guó)護(hù)理專業(yè)的途徑之一。英國(guó)高等護(hù)理教育在教育思想、教學(xué)方法以及教學(xué)資源等方面都有其先進(jìn)性,值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。筆者就英國(guó)護(hù)理教育體系和課程設(shè)置作簡(jiǎn)要介紹,以期從中得到有益的啟示。

一、英國(guó)護(hù)理教育體系

英國(guó)全稱為大不列顛及北愛爾蘭聯(lián)合王國(guó),包括英格蘭、威爾士、蘇格蘭、北愛爾蘭。英國(guó)的護(hù)理教育具有悠久的歷史,其中,尤以1860年南丁格爾在英國(guó)圣托馬斯醫(yī)院建立的世界上第一所正規(guī)護(hù)士學(xué)校對(duì)世界各國(guó)的護(hù)理教育影響最為顯著。她撰寫的《醫(yī)院筆記》、《護(hù)理筆記》等主要著作成為醫(yī)院管理、護(hù)士教育的基礎(chǔ)教材。由于她的努力,護(hù)理學(xué)成為一門獨(dú)立的科學(xué)。她的辦學(xué)思想也由英國(guó)傳到歐美及亞洲各國(guó)。目前,英國(guó)有180多所院校,500多所延續(xù)教育學(xué)院可提供護(hù)理本科、研究生等學(xué)位課程及學(xué)術(shù)類職業(yè)教育課程。

英國(guó)的護(hù)理學(xué)生入學(xué),年齡要求必須是年滿十七周歲(在蘇格蘭則年滿十七周歲半),都必須完成英國(guó)11～12年的普通教育,GCSE課程,相當(dāng)于我國(guó)的高二學(xué)歷。如果要報(bào)讀本科,必須參加2年制的A-Level考試課程,類似我國(guó)高考,某些特殊的科目必須要達(dá)到一定的級(jí)別,才能申請(qǐng)護(hù)理學(xué)習(xí)。學(xué)制分三年制專科、三到四年制本科兩種。本科學(xué)習(xí)內(nèi)容更全面、課程評(píng)估要求更高,大多數(shù)學(xué)生都選擇專科,本科學(xué)生只占入學(xué)學(xué)生的十分之一。兩種畢業(yè)生畢業(yè)后均可成為國(guó)家正規(guī)注冊(cè)護(hù)士,而且待遇相同。英格蘭有文憑制和學(xué)位制兩種學(xué)制,而威爾士、蘇格蘭和北愛爾蘭則只有學(xué)位制。英國(guó)決大多數(shù)的院校(university,college)都提供護(hù)理專業(yè)的課程。其專業(yè)主要分為:成人護(hù)理專業(yè)adultnursing,精神健康護(hù)理專業(yè)mentalhealthnursing,兒童護(hù)理專業(yè)childrennursing,部分學(xué)校還設(shè)有殘疾護(hù)理專業(yè)learningdisabilitiesnursing。決大多數(shù)的院校在學(xué)習(xí)過程中,都提供醫(yī)院實(shí)習(xí)。

三年制護(hù)士畢業(yè)后,如果想繼續(xù)深造,有兩種途徑可供選擇:一是向?qū)W校申請(qǐng)獎(jiǎng)學(xué)金,如獲準(zhǔn)則留校繼續(xù)學(xué)習(xí)一年,拿到規(guī)定的學(xué)分后即可被授予學(xué)士學(xué)位;另一種是先到醫(yī)院應(yīng)聘作護(hù)士,工作一段時(shí)間后可申請(qǐng)由醫(yī)院資助的與你工作密切相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn),時(shí)間一般是7～12個(gè)月。拿到規(guī)定學(xué)分后亦可拿到學(xué)士學(xué)位。在英國(guó),大部分護(hù)士都擁有學(xué)士學(xué)位,還有很多護(hù)士攻讀碩士與博士研究生學(xué)位。

英國(guó)的護(hù)理教師都必須有雙學(xué)歷。護(hù)校畢業(yè),有一定臨床工作經(jīng)驗(yàn),然后申請(qǐng)與所從事工作密切相關(guān)的科目,本人申請(qǐng)獎(jiǎng)學(xué)金后攻讀第二學(xué)歷,畢業(yè)后方可成為護(hù)校教師。

二、英國(guó)護(hù)理教育課程設(shè)置

英國(guó)護(hù)理教育的課程涉及廣泛,涵蓋了影響健康的生物、心理、社會(huì)、精神、文化、行為因素等各方面知識(shí),包括專業(yè)知識(shí),社會(huì)科學(xué)(如社會(huì)學(xué)和心理學(xué)),生物科學(xué)(如生理學(xué)和微生物學(xué)),健康促進(jìn)學(xué),通信與信息技術(shù)及科研方法,強(qiáng)調(diào)護(hù)理知識(shí)和臨床技能的有機(jī)結(jié)合。學(xué)生的理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐的時(shí)間各占一半,并且平均安排在三年內(nèi)。學(xué)生一入校,就按自己的興趣選擇成人護(hù)理,兒科護(hù)理或是精神護(hù)理。護(hù)理學(xué)生在入學(xué)第一個(gè)月起,就開始到醫(yī)院實(shí)習(xí),老師鼓勵(lì)護(hù)理學(xué)生用臨床所見去驗(yàn)證所學(xué)的理論知識(shí)。學(xué)生可以學(xué)以致用,不會(huì)理論和實(shí)踐脫節(jié)。

第1年是公共基礎(chǔ)課程(CommonFoundationProgramme),介紹護(hù)理學(xué)的基本原理,內(nèi)容涉及護(hù)理研究入門、護(hù)理理論、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)、護(hù)理技能訓(xùn)練、交流和溝通技巧、衛(wèi)生和護(hù)理中的文化、法律以及倫理,論文寫作,還要學(xué)習(xí)人體解剖和生理學(xué),公共健康等醫(yī)學(xué)課程。第2,3年學(xué)生則進(jìn)入各自選擇的專業(yè)進(jìn)行專科學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。大多數(shù)學(xué)生都選擇成人護(hù)理。成人護(hù)理以疾病為中心,學(xué)習(xí)病理、診斷、治療和護(hù)理知識(shí),使學(xué)生能勝任從醫(yī)院到社區(qū)、從急診到重癥等護(hù)理工作,承擔(dān)照顧16歲以上的患者。課程包括成人護(hù)理的職業(yè)交流,成人持久健康的護(hù)理與管理,成人護(hù)理的安全與舒適,成人護(hù)理職業(yè)訓(xùn)練,成人護(hù)理角色的多樣性等。兒童和精神護(hù)理也各有其側(cè)重點(diǎn)。兒童護(hù)理主要承擔(dān)有特殊需求的健康或體弱多病的患兒,其目的是促進(jìn)兒童健康,減少疾病的發(fā)生并保護(hù)易感兒童。學(xué)生將在未來2年內(nèi)學(xué)習(xí)兒童的發(fā)育和健康,急癥兒童護(hù)理,兒童護(hù)理學(xué)的藝術(shù)與科學(xué),兒童護(hù)理的挑戰(zhàn)與選擇,新生兒的復(fù)雜性,兒童護(hù)理角色的多樣性等課程。精神科護(hù)士需要為來自社區(qū)和醫(yī)院的形形的精神病患者服務(wù),他們作為一個(gè)多類專業(yè)人士組成的團(tuán)隊(duì)中一分子,在這個(gè)團(tuán)隊(duì)中起著非常重要的作用。他們將學(xué)習(xí)精神健康護(hù)理的藝術(shù)與科學(xué)導(dǎo)論,精神健康和痛苦的起源和表現(xiàn),精神健康護(hù)理的職業(yè)培訓(xùn)與知識(shí),精神健康的當(dāng)代熱點(diǎn)問題,精神健康的擴(kuò)展知識(shí)和技能等。

英國(guó)護(hù)理課程教學(xué)方法多種多樣,師生互動(dòng),以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。常見有課堂講課、實(shí)驗(yàn)室模擬護(hù)理、分組討論、案例討論,不同角色扮演、遠(yuǎn)程網(wǎng)上教學(xué),以及臨床導(dǎo)師指導(dǎo)下的臨床實(shí)踐。每門課程,都要經(jīng)過不同種類的評(píng)估。評(píng)估方法有多種,主要有短文、報(bào)告、考試以及論文等。這些教學(xué)方法及評(píng)估方法的應(yīng)用,在于調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,培養(yǎng)終生學(xué)習(xí)技能。新晨

綜上所述,英國(guó)的護(hù)理教育體系和課程設(shè)置科學(xué)、合理,適應(yīng)了當(dāng)代社會(huì)發(fā)展的需求,體現(xiàn)了全新的教育理念,我們應(yīng)該借鑒其護(hù)理教育的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),并結(jié)合我國(guó)的教育現(xiàn)狀及具體情況改變我國(guó)護(hù)理教育,使護(hù)理教育適應(yīng)本專業(yè)的發(fā)展需要。

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第4篇：護(hù)士學(xué)位論文范文

1.1更新服務(wù)理念是前提

研究型護(hù)理應(yīng)該樹立以病人為中心，以提高護(hù)理質(zhì)量為核心，以護(hù)理人才培養(yǎng)為關(guān)鍵，以學(xué)科發(fā)展為引領(lǐng)。在該理念指導(dǎo)下，明確護(hù)理服務(wù)宗旨，即“用我們的愛心、耐心、細(xì)心、熱心和奉獻(xiàn)精神創(chuàng)造一流的護(hù)理質(zhì)量，全心全意為病人服務(wù)，竭盡全力提高病人的健康水平和生命質(zhì)量”；確立護(hù)理工作目標(biāo)，即“為病人提供規(guī)范、快捷、安全、高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，盡最大努力滿足病人需求”。

1.2創(chuàng)新管理機(jī)制是關(guān)鍵

2010年初，在深化醫(yī)改、推進(jìn)公立醫(yī)院改革的背景下，原衛(wèi)生部在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)啟動(dòng)了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，要求各級(jí)各類醫(yī)院推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)質(zhì)是醫(yī)院護(hù)理服務(wù)模式和護(hù)理管理改革，通過加強(qiáng)科學(xué)管理，建立起一個(gè)優(yōu)質(zhì)服務(wù)常態(tài)化、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的管理體制和運(yùn)行機(jī)制。研究型護(hù)理新模式需要更加科學(xué)、高效、靈活的保障管理機(jī)制，營(yíng)造更加和諧創(chuàng)新的工作氛圍，推動(dòng)護(hù)理工作水平的不斷提升。

1.3集聚創(chuàng)新人才是根本

總醫(yī)院于1996年被批準(zhǔn)為護(hù)理學(xué)碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)，2007年被授予博士生招收資格，2011年被批準(zhǔn)為護(hù)理學(xué)博士授權(quán)點(diǎn)，現(xiàn)有博士生導(dǎo)師2名、碩士生導(dǎo)師2名，高級(jí)職稱護(hù)理人員56名，博士學(xué)位4名，碩士學(xué)位20名，本科學(xué)歷294名，大專生824名，大專以上學(xué)歷護(hù)士占60.18%，比目前我國(guó)護(hù)理隊(duì)伍大專護(hù)士比例（25.6%）高出34.6%，形成了合理的人才結(jié)構(gòu)。近年來，選送百人出國(guó)(境)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流，為研究型護(hù)理模式的創(chuàng)建奠定了堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ)。

1.4構(gòu)建科研平臺(tái)是保障

良好的科研平臺(tái)和環(huán)境有利于科研工作順利發(fā)展。一是鼓勵(lì)護(hù)理人員提高學(xué)歷層次，脫產(chǎn)或在職參加本科、研究生層次學(xué)習(xí)，取得學(xué)歷后給予報(bào)銷學(xué)習(xí)費(fèi)用。二是加強(qiáng)護(hù)理科研知識(shí)培訓(xùn)，邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)外專家講授科研選題方法、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、文獻(xiàn)檢索和論文書寫等科研知識(shí)，選派有科研能力的人員外出學(xué)習(xí)，參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議和培訓(xùn)班。三是定期組織召開“開題報(bào)告會(huì)”，護(hù)理論文新技術(shù)匯報(bào)會(huì)，立項(xiàng)課題匯報(bào)會(huì)等。四是醫(yī)院建立有效激勵(lì)機(jī)制，對(duì)發(fā)表護(hù)理論文、獲國(guó)家專利的人員年底給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)獲得護(hù)理科研成果人員給予重獎(jiǎng)，作為評(píng)優(yōu)、評(píng)先、崗位競(jìng)聘、職稱晉升的必備條件，并與護(hù)士長(zhǎng)考核掛鉤。五是設(shè)立護(hù)理科研專項(xiàng)資金，鼓勵(lì)護(hù)理人員搞科研，取得上級(jí)資金課題醫(yī)院給予相應(yīng)的配套資金支持。

2創(chuàng)建研究型護(hù)理成效

總醫(yī)院創(chuàng)建研究型護(hù)理以來，經(jīng)過4年建設(shè)，在護(hù)理人才培養(yǎng)、護(hù)理學(xué)科建設(shè)、護(hù)理服務(wù)提升以及護(hù)理品牌塑造等方面取得顯著成效。申請(qǐng)各類課題16項(xiàng)，科研經(jīng)費(fèi)200余萬元。每年開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)十余項(xiàng)，在國(guó)家統(tǒng)計(jì)源期刊200余篇，在SCI、Medline收錄期刊近十篇。獲軍隊(duì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)2項(xiàng)、軍隊(duì)醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)2項(xiàng)、軍隊(duì)醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)10項(xiàng)。護(hù)士中有40多人擔(dān)任中華護(hù)理學(xué)會(huì)和北京護(hù)理學(xué)會(huì)專業(yè)委員會(huì)各項(xiàng)學(xué)術(shù)職務(wù)，10多人擔(dān)任國(guó)家統(tǒng)計(jì)源期刊雜志編委，在軍內(nèi)外具有較高的學(xué)術(shù)地位。

3創(chuàng)建研究型護(hù)理意義

3.1回歸護(hù)理本質(zhì)

護(hù)理是對(duì)病人的這些反應(yīng)進(jìn)行觀察和判斷，進(jìn)而報(bào)告并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行治療處理。現(xiàn)代整體護(hù)理強(qiáng)調(diào)在診治傷病同時(shí)，觀察、判斷和處理病人傷病的反應(yīng)，盡量滿足和緩解傷病或治療過程給病人在情感、心理、功能等整體方面所帶來的個(gè)性化需求和改變。因此，與醫(yī)生形成互補(bǔ)的是，護(hù)士職責(zé)正是全面、連續(xù)地觀察病情，她們關(guān)注的焦點(diǎn)是病人疾病的反應(yīng)和病情的變化趨勢(shì)，工作核心是運(yùn)用人文、社會(huì)、自然科學(xué)知識(shí)，運(yùn)用科學(xué)的護(hù)理程序工作方法，了解和評(píng)估病人的健康狀況和需求，對(duì)人的整個(gè)生命過程提供照顧，以實(shí)現(xiàn)減輕痛苦、提高生活質(zhì)量和健康的目的。

3.2洞悉護(hù)理內(nèi)容

研究型護(hù)理包括生活護(hù)理、治療處置、教育指導(dǎo)、心理護(hù)理、監(jiān)護(hù)觀察、功能訓(xùn)練和專業(yè)護(hù)理等7項(xiàng)內(nèi)容，對(duì)護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平也提出了更高的要求。生活護(hù)理內(nèi)涵是專業(yè)照護(hù)，焦點(diǎn)是判斷病人的生活自理能力，并要觀察病人身心情況；治療處置核心是執(zhí)行科學(xué)的操作規(guī)范，并將護(hù)理評(píng)估、心理護(hù)理、健康宣教貫穿其中；教育指導(dǎo)在于選擇關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)，實(shí)施個(gè)性化指導(dǎo)，提高病人的依從性；心理護(hù)理應(yīng)根據(jù)每個(gè)病人的具體心理反應(yīng)因人、因病、因時(shí)而異地進(jìn)行，緩解病人的無助、緊張、焦慮或恐懼等不良情緒；監(jiān)護(hù)觀察要求及時(shí)、量化、動(dòng)態(tài)；功能訓(xùn)練要有明確、量化的訓(xùn)練計(jì)劃；專業(yè)服務(wù)核心要尊重病人、方便病人，才能使護(hù)理工作更加貼近臨床、貼近患者。

3.3改善護(hù)理結(jié)局

第5篇：護(hù)士學(xué)位論文范文

為了讓護(hù)理學(xué)生能順利進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，開展形式多樣的實(shí)習(xí)前的教育，使學(xué)生做好心理、生理上的準(zhǔn)備。

1.1選擇實(shí)習(xí)基地護(hù)理學(xué)專業(yè)的實(shí)踐性很強(qiáng)，規(guī)范化的實(shí)習(xí)基地對(duì)于培養(yǎng)基礎(chǔ)理論扎實(shí)、動(dòng)手能力強(qiáng)、職業(yè)素質(zhì)高、具有一定教學(xué)和科研能力的護(hù)理人才非常重要。我院的實(shí)習(xí)基地必須是教學(xué)醫(yī)院或規(guī)模較大、科室齊全、設(shè)備精良、患者較多、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的二級(jí)甲等以上的綜合性醫(yī)院。本著以人為本的教育理念和便于學(xué)生就業(yè)，我院實(shí)踐教學(xué)地點(diǎn)是由學(xué)校安排和自我聯(lián)系相結(jié)合的方式進(jìn)行，為保證實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，我院嚴(yán)格按照學(xué)校《關(guān)于畢業(yè)實(shí)習(xí)生自己聯(lián)系實(shí)習(xí)單位的若干規(guī)定》進(jìn)行實(shí)習(xí)點(diǎn)的審核把關(guān)。

1.2重視實(shí)習(xí)前教育在護(hù)生實(shí)習(xí)前，我院各部門分工合作，密切配合，全方位對(duì)護(hù)生加強(qiáng)教育，著重對(duì)其進(jìn)行思想品德、組織紀(jì)律、職業(yè)道德等教育。如開設(shè)護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)士禮儀訓(xùn)練、溝通技巧、怎樣當(dāng)好實(shí)習(xí)生、如何撰寫護(hù)理科研論文、如何防止醫(yī)療差錯(cuò)事故、如何防范臨床醫(yī)療糾紛等專題講座；召開實(shí)習(xí)前動(dòng)員大會(huì)，組織學(xué)習(xí)學(xué)校“實(shí)習(xí)管理規(guī)定”，“實(shí)習(xí)計(jì)劃與實(shí)綱”、“本科生學(xué)士學(xué)位論文管理辦法”、“實(shí)習(xí)醫(yī)院簡(jiǎn)介”、邀請(qǐng)附屬醫(yī)院的優(yōu)秀護(hù)士介紹愛崗敬業(yè)的先進(jìn)事跡、舉辦往屆優(yōu)秀實(shí)習(xí)生的經(jīng)驗(yàn)報(bào)告會(huì)、實(shí)會(huì)、“做合格實(shí)習(xí)生”討論會(huì)等，使護(hù)生消除緊張的情緒，對(duì)醫(yī)院的工作環(huán)境和工作要求有所了解，放下思想包袱，做好實(shí)習(xí)的充分準(zhǔn)備，愉快地進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)。這些措施對(duì)護(hù)生圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)無疑起到了重要作用。

1.3強(qiáng)化護(hù)生實(shí)習(xí)前的技能訓(xùn)練為了保證護(hù)理質(zhì)量，滿足患者的需求，各家實(shí)習(xí)醫(yī)院都將對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行上崗前考核。為了讓護(hù)生能夠迅速適應(yīng)臨床實(shí)踐。在我校實(shí)訓(xùn)中心對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)前進(jìn)行66學(xué)時(shí)的強(qiáng)化技能培訓(xùn)。實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目有：血壓測(cè)定和記錄、無菌技術(shù)基本操作、肌肉注射、靜脈輸液、鋪床法、導(dǎo)尿術(shù)、穿隔離衣、戴無菌手套、鼻導(dǎo)管吸氧法、鼻飼法、口腔護(hù)理、超聲霧化療法、生理反射檢查法、肝脾觸診檢查法、骨盆外測(cè)量、復(fù)蘇術(shù)等。在教學(xué)中要求學(xué)生注意動(dòng)作的準(zhǔn)確與規(guī)范、動(dòng)作的熟練速度、動(dòng)作的協(xié)調(diào)性，強(qiáng)化“三查七對(duì)”、無菌觀念等醫(yī)療護(hù)理制度。教師隨時(shí)糾正學(xué)生的錯(cuò)誤，必要時(shí)進(jìn)行示范。最后進(jìn)行逐項(xiàng)考核，合格者才能獲得實(shí)習(xí)資格，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。

2過程控制

實(shí)踐教學(xué)過程管理是事關(guān)整個(gè)護(hù)理教學(xué)教學(xué)的質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是重中之中的環(huán)節(jié)。護(hù)理學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)就如何加強(qiáng)實(shí)習(xí)生管理多次開會(huì)研討，制定了符合本院特點(diǎn)的管理辦法。加強(qiáng)與臨床各實(shí)習(xí)點(diǎn)聯(lián)系是了解學(xué)生完成畢業(yè)實(shí)習(xí)情況，掌握實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的重要手段，同時(shí)也是改進(jìn)完善理論教學(xué)的重要途徑。

2.1與臨床各實(shí)習(xí)點(diǎn)保持緊密聯(lián)系，強(qiáng)化醫(yī)院的教學(xué)意識(shí)，共同完成實(shí)踐教學(xué)工作在學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)點(diǎn)前由實(shí)向?qū)嵙?xí)醫(yī)院呈遞我校《普通本專科生實(shí)習(xí)管理規(guī)定》、《實(shí)習(xí)計(jì)劃與實(shí)綱》、《本科生學(xué)士學(xué)位論文管理辦法》、實(shí)習(xí)學(xué)生名單，學(xué)校和醫(yī)院就共同的責(zé)任要達(dá)成協(xié)議，合作制定出一系列臨床學(xué)習(xí)環(huán)境的標(biāo)準(zhǔn)、輪轉(zhuǎn)計(jì)劃及考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)護(hù)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作紀(jì)律、護(hù)理知識(shí)及技能進(jìn)行嚴(yán)格考核，從而為護(hù)生在臨床學(xué)習(xí)階段創(chuàng)造良好的條件。

2.2制定實(shí)習(xí)醫(yī)院的巡查制度我院領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)，和教學(xué)管理人員及班主任一起到實(shí)習(xí)醫(yī)院走訪醫(yī)教科、護(hù)理部，到科室對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行檢查和慰問。建立巡查記錄本，記錄各實(shí)習(xí)醫(yī)院學(xué)生實(shí)習(xí)期間的出勤、表現(xiàn)情況和完成實(shí)踐教學(xué)情況，包括在實(shí)習(xí)帶教師生間的評(píng)價(jià)和出現(xiàn)的問題。因我院有大量在外地實(shí)習(xí)的學(xué)生，為了防止實(shí)習(xí)管理失控，我院對(duì)各散在實(shí)習(xí)醫(yī)院通過、電話、個(gè)別實(shí)習(xí)點(diǎn)實(shí)地檢查的形式進(jìn)行跟蹤檢查，了解學(xué)生實(shí)習(xí)情況，確保外地學(xué)生保質(zhì)保量完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。

2.3實(shí)習(xí)情況匯報(bào)制度實(shí)行實(shí)負(fù)責(zé)制，實(shí)每周向醫(yī)院護(hù)理部進(jìn)行一次工作匯報(bào)；每月向?qū)W校進(jìn)行一次實(shí)習(xí)工作匯報(bào)。各醫(yī)院實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師（班主任）組織召開實(shí)習(xí)生及帶教老師座談會(huì)，并向?qū)W院教學(xué)管理人員匯報(bào)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)情況，使學(xué)校能夠及時(shí)掌握實(shí)習(xí)情況，對(duì)前段時(shí)間的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行總結(jié)，表揚(yáng)先進(jìn)，分析存在的問題，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)提出改進(jìn)意見，讓實(shí)習(xí)生討論、制訂相應(yīng)的整改措施。

第6篇：護(hù)士學(xué)位論文范文

【關(guān)鍵詞】 PBL教學(xué)法；護(hù)理病例討論；應(yīng)用

PBL（Problem-Based Learning），即以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法，目前被認(rèn)為是一種能較好地促進(jìn)學(xué)生評(píng)判性思維能力的教學(xué)方法，此種教學(xué)法有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)展自學(xué)能力，培養(yǎng)創(chuàng)造性思維，有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握［1］。我們自2010年6月起把PBL模式引入重癥護(hù)理病例討論中，收到較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 為2010年6月-2011年6月參加過12次重癥護(hù)理病例討論10名護(hù)理人員，年齡23-36歲，平均27歲；學(xué)歷中專3名，大專4名，本科3名；職稱主管護(hù)師2名，護(hù)師4名，護(hù)士4名。

1.2 方法 2010年6月-2011年6月每月組織一次病例討論，討論后通過問卷的形式進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

1.2.1 PBL病例討論 ①選擇問題：組織者選取病房中疑難、重癥作為討論對(duì)象，提前2天將討論的重點(diǎn)問題告知護(hù)理人員；②收集資料：護(hù)理人員按職稱結(jié)構(gòu)分3組，根據(jù)病例進(jìn)行資料的搜集，可查閱有關(guān)文獻(xiàn)資料或網(wǎng)上檢索有關(guān)內(nèi)容的最新護(hù)理動(dòng)態(tài)；③以問題為基礎(chǔ)的討論：采取小組共同討論的形式，每組根據(jù)收集的資料結(jié)合患者的信息分析問題，提出可能采取的措施、建議或解決方案；④相互交流、形成解決護(hù)理問題的方案；⑤匯報(bào)病例討論的結(jié)果。

1.2.2 評(píng)價(jià)內(nèi)容 使用自編問卷調(diào)查，問卷共5個(gè)條目：包括護(hù)士對(duì)患者病情觀察能力、護(hù)理措施的落實(shí)、及時(shí)發(fā)現(xiàn)分析問題能力提高、思考和解決問題的能力、主動(dòng)學(xué)習(xí)熱情。每個(gè)條目為3個(gè)級(jí)別：顯著、一般、無。

1.2.3 評(píng)價(jià)方法 由專人發(fā)放問卷，共發(fā)放60份，收回55份，有效收回率91.7%。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。2 結(jié) 果

實(shí)施護(hù)理業(yè)務(wù)查房后護(hù)士綜合素質(zhì)的自我評(píng)價(jià)情況，見表1。

表1 實(shí)施護(hù)理業(yè)務(wù)查房后護(hù)士綜合素質(zhì)的自我評(píng)價(jià)情況(n=55) 例(%)

項(xiàng)目 顯著 一般 無

對(duì)患者病情病情觀察能力提高 42(76.3) 5(9.1) 8(14.5)

患者護(hù)理措施落實(shí)的程度 38(69.1) 18(32.7) 4(7.2)

及時(shí)發(fā)現(xiàn)分析問題能力提高 35(63.6) 12(21.8) 2(3.6)

思考和解決問題的能力的提高 29(52.7) 20(36.4) 6(10.9)

主動(dòng)學(xué)習(xí)熱情提高 42(76.3) 10(18.2) 3(5.5)

問卷調(diào)查結(jié)果顯示，多數(shù)護(hù)士認(rèn)PBL教學(xué)法進(jìn)行護(hù)理病例討論能提高護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣，能提高分析問題、解決問題的能力，對(duì)患者病情病情觀察能力、對(duì)患者護(hù)理措施落實(shí)的程度提高。3 討 論

3.1 PBL的目標(biāo)［2］

3.1.1 逐步培養(yǎng)理解問題、調(diào)查問題、探究問學(xué)會(huì)以全面而系統(tǒng)的方式解決類似的問題。

3.1.2 培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力。自主學(xué)習(xí)是元認(rèn)知的一種形式，主意識(shí)到：要解決所面臨的問題，需要哪些條件，如何制定策略去跨越其間的鴻溝等。

3.1.3 掌握靈活的概念和知識(shí)

3.2 PBL教學(xué)法的病例討論優(yōu)勢(shì)

3.2.1 激發(fā)護(hù)理人員學(xué)習(xí)積極性 護(hù)士在實(shí)施護(hù)理的同時(shí)鍛煉護(hù)理評(píng)估的基本技能、思考問題的方式，踐行護(hù)理措施，觀察實(shí)施的效果。這個(gè)過程利用護(hù)士在護(hù)理個(gè)案的過程中形成基本的臨床思維。在一個(gè)典型的病例討論中，護(hù)士或者主查者提出問題，問題緊緊圍繞病人的病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查及護(hù)理展開。臨床案例結(jié)合PBL教學(xué)法目的在于提高護(hù)士思考問題、分析問題和解決問題的能力，培養(yǎng)臨床思維的過程［3］。

3.2.2 鍛煉了護(hù)理人員的臨床應(yīng)變能力 PBL教學(xué)法采用“先問題、后學(xué)習(xí)”、多種教學(xué)途徑相結(jié)合的教學(xué)策略［4］，討論和實(shí)踐緊密結(jié)合起來。通過對(duì)問題的理解和自學(xué)，啟發(fā)全體人員參與，人人開動(dòng)腦筋，各抒己見，提出自己的觀點(diǎn)和看法，變被動(dòng)參與討論為積極主動(dòng)地參與發(fā)言，提高病例討論的效果。

3.2.3 培養(yǎng)了護(hù)理人員之間的協(xié)作精神 在討論過程中，每位成員都要承擔(dān)一定的責(zé)任，要發(fā)揮各自的作用，通過這種方法，讓每位護(hù)理人員理解集體的力量大于個(gè)人力量，以加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。4 小 結(jié)

護(hù)理病例討論模式需要不斷探索、逐步完善。在護(hù)理臨床工作中學(xué)習(xí)是永無止境的。臨床案例討論結(jié)合PBL教學(xué)法，可提高護(hù)理人員全面掌握知識(shí)及臨床思維能力的培養(yǎng)，能提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張紅霞，成守珍，伍淑文，等.PBL護(hù)理查房對(duì)護(hù)士評(píng)判性思維能力影響［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2009，9(4)：59-60.

［2］ 董歡.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下PBL的教學(xué)輔導(dǎo)策略及其行動(dòng)研究［D］.西南大學(xué)，2008，(4)：7.

第7篇：護(hù)士學(xué)位論文范文

1.1護(hù)理教育的基本層次和培養(yǎng)模式據(jù)2002年4月美國(guó)衛(wèi)生社會(huì)福利和健康保健資源部公布的全美注冊(cè)護(hù)士抽樣調(diào)查數(shù)據(jù):全美共有注冊(cè)護(hù)士2696540人,其中:大專護(hù)士占34.3%;本科護(hù)士占32.7%;碩士學(xué)位護(hù)士占9.6%,博士學(xué)位護(hù)士占0.6%。[1]總計(jì)受過高等教育的護(hù)士占總數(shù)的77.2%以上。其護(hù)士隊(duì)伍有如此高的教育準(zhǔn)備水平得益于靈活的教育體制、多樣的培養(yǎng)模式和已具規(guī)模的高等護(hù)理教育資源。

美國(guó)現(xiàn)有本科護(hù)理教育院校661所、碩士研究生教育院校367所、博士研究生教育院校323所。[2]護(hù)理教育層次分執(zhí)照護(hù)士教育(LPN)、醫(yī)院文憑教育(相當(dāng)于中專教育)、準(zhǔn)學(xué)士教育(AND,相當(dāng)于大專教育)、本科教育(BSN)、碩士和博士學(xué)位教育。這些是為從事護(hù)理的學(xué)生提供的從低到高的階梯型教育。近年來還發(fā)展了另一類機(jī)動(dòng)靈活的培養(yǎng)模式,如分軌式(SeparateTrackModel)、RN-MSN模式、快速階梯模式(CareerLadderModel)、校外學(xué)歷模式ExternalDegreeModel)、鏈接模式(ArticulationModel)等。[3]以滿足市場(chǎng)對(duì)護(hù)理勞動(dòng)力發(fā)展的需要和為在職護(hù)士提供更多受教育的機(jī)會(huì)。

而我國(guó),據(jù)沈?qū)巿?bào)道:2000年護(hù)士總數(shù)119萬,大專學(xué)歷護(hù)士不足5%,本科學(xué)歷護(hù)士不足1%,[4]研究生學(xué)歷護(hù)士更是鳳毛麟角。我國(guó)目前主要是中專、大專、本科教育和碩士研究生四個(gè)層次的護(hù)理教育。近1~2年中專護(hù)理學(xué)校銳減,本科教育院校迅速增加,至2002年底,已達(dá)102所,碩士研究生教育院校有17所。

1.2護(hù)理課程設(shè)置

1.2.1課程設(shè)置的依據(jù):美護(hù)理院校在課程設(shè)置上有較大的自主性,制定課程設(shè)置的依據(jù)主要有:①教育理念,實(shí)際是對(duì)社會(huì)需求和個(gè)人發(fā)展關(guān)系性質(zhì)的認(rèn)識(shí)與定位;②畢業(yè)生的特色,各校都力求自己培養(yǎng)的學(xué)生與眾不同;③理論模式:美中部、南部學(xué)校一般都選擇一種護(hù)理理論模式作為課程設(shè)置的依據(jù),而東西部往往是多種模式互補(bǔ);④學(xué)校資源。我國(guó)的課程設(shè)置的依據(jù)基本是根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的教育目的要求和基本一致的護(hù)理專業(yè)各層次的培養(yǎng)目標(biāo)。當(dāng)前有部分學(xué)校嘗試用國(guó)外護(hù)理理論模式構(gòu)建課程。[4]

1.2.2課程類型分布及比例:大學(xué)基礎(chǔ)課程須占40%,護(hù)理課程占60%。實(shí)踐課時(shí)占護(hù)理課時(shí)的50%。基本是護(hù)理學(xué)模式,均由護(hù)理師資承擔(dān)。

1.2.3課程發(fā)展趨勢(shì):課程發(fā)展表現(xiàn)出如下趨勢(shì):①?gòu)膫?cè)重臨床轉(zhuǎn)向側(cè)重社區(qū);②從側(cè)重護(hù)理管理疾病轉(zhuǎn)向預(yù)防疾病;③更強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體的教學(xué)過程;④加強(qiáng)對(duì)學(xué)生跨文化護(hù)理能力的培養(yǎng);⑤加強(qiáng)學(xué)生對(duì)人類整體本質(zhì)的認(rèn)識(shí);⑥重視學(xué)生在高新技術(shù)條件下工作能力的培養(yǎng)。而我國(guó)除少數(shù)護(hù)理教育改革前沿的院校外,大部分院校課程設(shè)置尚未擺脫生物醫(yī)學(xué)模式的影響,基本是醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的壓縮和中華護(hù)理雜志2003年1月第38卷第1期翻版,目前課程改革的主要趨勢(shì)是:①減少公共基礎(chǔ)課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課,增加社會(huì)、人文學(xué)科;②增加適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的新課程;③增加實(shí)踐課時(shí),早期接觸臨床。

1.3護(hù)理教學(xué)的組織與實(shí)施

1.3.1護(hù)理教學(xué)的目標(biāo)體系:美護(hù)理院校的教學(xué)計(jì)劃都附有本教學(xué)計(jì)劃所要達(dá)到的總體目標(biāo)和學(xué)期分層次、分段目標(biāo),以控制教學(xué)計(jì)劃實(shí)施的過程質(zhì)量。目標(biāo)體系體現(xiàn)出很強(qiáng)的能力培養(yǎng)意識(shí)。例如麻省大學(xué)護(hù)理本科教學(xué)計(jì)劃的目標(biāo)體系就重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了運(yùn)用護(hù)理程序、實(shí)施護(hù)理干預(yù)、有效溝通和合作、信息利用、評(píng)判性思維、獨(dú)立決策、跨文化護(hù)理、自主學(xué)習(xí)等多種能力。每一目標(biāo)概括了一組相應(yīng)課程和課程必須獲得的教學(xué)結(jié)果。[5]而我國(guó)護(hù)理教學(xué)目標(biāo)一般比較籠統(tǒng),往往強(qiáng)調(diào)傳統(tǒng)的“雙基”,較少意識(shí)到當(dāng)代社會(huì)需求的,必須發(fā)展的護(hù)理專業(yè)人才的能力結(jié)構(gòu)。

1.3.2教材:美護(hù)理教育沒有硬性規(guī)定的全國(guó)材。某一本教材如果成為populartextbook,完全是由教育市場(chǎng)的需求決定的。教科書的使用周期很短,許多學(xué)校用的都是當(dāng)年出版的教科書。一門課程用什么教科書是由任課的教師決定的,但必須保證學(xué)生能達(dá)到規(guī)定的教育準(zhǔn)備水平。而我國(guó)各校為了應(yīng)付一些統(tǒng)一考試,往往選用主管部門規(guī)定的統(tǒng)一或規(guī)劃教材。這些教材使用周期往往較長(zhǎng)。

1.3.3教學(xué)的組織形式與特點(diǎn):美課堂教學(xué)形式十分靈活,充分體現(xiàn)了以學(xué)生為主體的教育理念。學(xué)生可以隨時(shí)舉手提問,對(duì)老師所講內(nèi)容提出補(bǔ)充和質(zhì)疑。而教師要想方設(shè)法讓學(xué)生參與教學(xué)過程。教室設(shè)施也充分考慮到師生互動(dòng)需要,便于課堂上組織活動(dòng)。護(hù)理技術(shù)的教與考,強(qiáng)調(diào)學(xué)生臨床決策和實(shí)際解決問題的能力,不看重操作步驟和程序的統(tǒng)一。近年來我國(guó)課堂教學(xué)的組織形式,已注意調(diào)動(dòng)學(xué)生參與,但總體上仍是師講生聽的傳統(tǒng)形式,學(xué)生基本不提問,而老師囿于完成大量的教學(xué)內(nèi)容,所以仍常是一言堂,滿堂灌。我國(guó)對(duì)護(hù)理操作技術(shù)十分重視,且十分強(qiáng)調(diào)操作的步驟、程序的規(guī)范化,幾近刻板。

1.4護(hù)理教育的評(píng)估

美護(hù)理教育評(píng)估是由美國(guó)護(hù)理聯(lián)盟教育評(píng)估委員會(huì)(NLNAC)負(fù)責(zé)實(shí)施。該機(jī)構(gòu)及其所承擔(dān)的使命和任務(wù)得到政府教育部門承認(rèn)和財(cái)政資助,從而確保該機(jī)構(gòu)評(píng)估結(jié)果的權(quán)威性。NLNAC極其強(qiáng)調(diào)護(hù)理專業(yè)的特殊性,大部分參與評(píng)估的人員均為護(hù)理專業(yè)人員。評(píng)估的宗旨、任務(wù)、方法等充分體現(xiàn)了護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn),從而保證了評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系準(zhǔn)確地反映護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)和專業(yè)發(fā)展的需要。[6]而我國(guó)醫(yī)學(xué)教育評(píng)估由國(guó)家教育部或衛(wèi)生部統(tǒng)一負(fù)責(zé),護(hù)理教育并未單列,醫(yī)學(xué)教育和護(hù)理教育之間缺乏專業(yè)的獨(dú)特性,由此帶來的弊端是:不能充分反映護(hù)理專業(yè)教育和實(shí)踐發(fā)展的需要,用同一把尺子衡量不同的專業(yè),造成護(hù)理專業(yè)教育計(jì)劃缺乏專業(yè)特色,實(shí)質(zhì)是附屬于醫(yī)學(xué)教育,沿用醫(yī)學(xué)教育的課程框架和教學(xué)模式,最終限制護(hù)理教育專業(yè)化發(fā)展和護(hù)理學(xué)知識(shí)的體系化。

2對(duì)我國(guó)護(hù)理教育發(fā)展的思考

2.1完善教育層次,以適應(yīng)社會(huì)和護(hù)理實(shí)踐對(duì)不同層次護(hù)理人才的需求

美護(hù)理教育層次完備。盡管醫(yī)療市場(chǎng)也存在醫(yī)院要降低成本,不愿雇傭高學(xué)歷護(hù)士的壓力,但并未影響對(duì)碩士學(xué)位以上人才的培養(yǎng)計(jì)劃和生源。其護(hù)理學(xué)發(fā)展的實(shí)踐業(yè)已證明,美護(hù)理教育之所以在二十世紀(jì)走在世界前列,正是依賴于專業(yè)高學(xué)歷人才。我國(guó)護(hù)理教育要想迅速改變學(xué)科科學(xué)化水平不高,獨(dú)立性不強(qiáng)的現(xiàn)狀,當(dāng)務(wù)之急是擴(kuò)大高層次的護(hù)理教育,特別是在內(nèi)地創(chuàng)設(shè)博士層次的護(hù)理教育,以解決學(xué)科發(fā)展迫切需要理論基礎(chǔ)深厚,專業(yè)信念堅(jiān)定,精通學(xué)科研究方法,占有豐富信息資料,能站在學(xué)科前沿,把握學(xué)科發(fā)展動(dòng)向,具有發(fā)展學(xué)科理論和實(shí)踐能力的高學(xué)歷人才的問題。

此外,要想迅速改變我國(guó)護(hù)士隊(duì)伍低教育水平的總體狀況,還應(yīng)借鑒美國(guó)的經(jīng)驗(yàn),在保證基本質(zhì)量前提下,探索發(fā)展一些能適應(yīng)臨床在職護(hù)士需求的,低成本高效益的培養(yǎng)模式,使廣大臨床第一線的護(hù)士受益。

2.2建立全國(guó)護(hù)理教育評(píng)估機(jī)構(gòu),研究科學(xué)、實(shí)用的護(hù)理教育評(píng)估指標(biāo)體系

在迅速發(fā)展高等護(hù)理教育的同時(shí),還須清醒地認(rèn)識(shí)到教育的生命在于質(zhì)量,在于培養(yǎng)出真正高素質(zhì)的護(hù)理人才,而非盲目、無節(jié)制地提高教育的規(guī)格。美國(guó)不管如何發(fā)展靈活的培養(yǎng)模式,但通過NLNAC這一權(quán)威的評(píng)估機(jī)構(gòu)和嚴(yán)格的評(píng)估過程,使得這些靈活的培養(yǎng)模式也能達(dá)到常規(guī)培養(yǎng)模式同樣的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。保證培養(yǎng)出來的人才的知識(shí)和能力與其他正規(guī)計(jì)劃培養(yǎng)的人才同等。

我國(guó)也可考慮在國(guó)家醫(yī)學(xué)教育評(píng)估機(jī)構(gòu)下專設(shè)護(hù)理教育評(píng)估組,制定科學(xué)、嚴(yán)密、具有專業(yè)特征的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系和相應(yīng)的評(píng)估程序、規(guī)章制度,特別是建立有效的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制,負(fù)責(zé)評(píng)估全國(guó)院校護(hù)理教育的教學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)水平,區(qū)別實(shí)際辦學(xué)條件、資源,給予相應(yīng)于其實(shí)際辦學(xué)水平的任務(wù),確保人才培養(yǎng)的質(zhì)量,促進(jìn)護(hù)理教育有序發(fā)展。在建立評(píng)估指標(biāo)體系時(shí),應(yīng)考慮留給院校發(fā)展自己辦學(xué)特色的空間,可設(shè)部分選擇性指標(biāo),以消除固有的各校培養(yǎng)的人才千人一面的現(xiàn)象,使護(hù)理專業(yè)學(xué)生的潛能得到充分挖掘,個(gè)性得到全面發(fā)展。

2.3提高學(xué)科自主意識(shí),以推進(jìn)護(hù)理學(xué)科獨(dú)立化、專業(yè)化發(fā)展

美護(hù)理教育具有十分明確的學(xué)科自主意識(shí),始終立足于護(hù)理學(xué)是一個(gè)不能附屬于其他學(xué)科,更不能被其他學(xué)科所替代的獨(dú)立的、科學(xué)的專業(yè)。它的所有的教育計(jì)劃、課程、教學(xué)過程、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)等都緊緊圍繞這一目標(biāo),保證這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

我國(guó)的護(hù)理教育要走向獨(dú)立,也必須形成很強(qiáng)的學(xué)科自主意識(shí),要努力挖掘自身的特色。首先是形成有專業(yè)特色的課程設(shè)置,這個(gè)課程設(shè)置在數(shù)量上應(yīng)保證專業(yè)課程在整個(gè)課程設(shè)置中占有相當(dāng)大比例;在質(zhì)量上,所有的護(hù)理課程和課程教學(xué)目標(biāo)都應(yīng)是對(duì)護(hù)理學(xué)四個(gè)核心概念及其理論框架的詮釋與運(yùn)用;都是幫助學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)人的本質(zhì)及發(fā)展的豐富性與多樣性、社會(huì)環(huán)境對(duì)人類健康與護(hù)理實(shí)踐的影響與制約作用,以培養(yǎng)學(xué)生就業(yè)后能為公眾提供有效的護(hù)理幫助,并力求自己的專業(yè)活動(dòng)與社會(huì)環(huán)境相協(xié)調(diào),專業(yè)努力與社會(huì)效果相一致,提高護(hù)理在人類健康服務(wù)中的地位和作用。第二,形成一個(gè)護(hù)理專家群體治學(xué)的格局。各院校都應(yīng)十分重視培養(yǎng)護(hù)理教育的專家。在教學(xué)計(jì)劃的制定、課程的設(shè)計(jì)、教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)等方面充分聽取專家和教授的意見,發(fā)揮護(hù)理專家群體對(duì)護(hù)理教育的設(shè)計(jì)者、組織者、實(shí)踐者、評(píng)價(jià)者的作用,以保證護(hù)理教育準(zhǔn)確地反映護(hù)理實(shí)踐的特點(diǎn)、專業(yè)化發(fā)展的需要和人才培養(yǎng)的特殊性,反映教育規(guī)律,并能發(fā)揮根據(jù)教育過程中發(fā)現(xiàn)的問題,隨時(shí)加以修正的監(jiān)控作用。

2.4創(chuàng)建靈活的組織計(jì)劃模式,以適應(yīng)當(dāng)代社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、科技文化的發(fā)展

美護(hù)理教育體現(xiàn)了高度的靈活性。政府、各州教育部門只對(duì)護(hù)理教育計(jì)劃、課程設(shè)置等做出原則性規(guī)定,具體內(nèi)容、指標(biāo)則由各校根據(jù)自己的需求特點(diǎn)而制定,并可隨時(shí)調(diào)整修正。這種靈活性為高等護(hù)理教育發(fā)展帶來的益處是:①給各校以很大辦學(xué)的自主性和發(fā)展專業(yè)特色的創(chuàng)造、想像空間;②便于護(hù)理教育對(duì)社會(huì)重大醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)變革、文化躍遷做出迅速反應(yīng),保證教育的社會(huì)適應(yīng)性和協(xié)調(diào)性。③有利于拓寬師生學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí),發(fā)展學(xué)科創(chuàng)新能力。

面對(duì)21世紀(jì),占世界1/4人口的中國(guó)對(duì)健康保健需求的迅速提高,護(hù)理教育必須摒棄刻板的組織計(jì)劃形式,一是鼓勵(lì)各校創(chuàng)立自己的辦學(xué)特色和培養(yǎng)不同個(gè)性、不同專科特長(zhǎng)、不同層次人才,以適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)必將越來越多樣化的健康保健需要。二是改變?nèi)珖?guó)一本教科書的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)模式,首先是改變注冊(cè)考試以規(guī)劃教材為藍(lán)本命題的做法,確定能客觀反映護(hù)理專業(yè)學(xué)生以基本知識(shí)和技能為核心的專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),而不是考學(xué)生讀一本教科書的質(zhì)量。各門課程的教科書可由各校自選,規(guī)定每門課程必須同時(shí)推薦并要求學(xué)生閱讀若干教學(xué)參考書和有價(jià)值的研究論文,以保證學(xué)生所獲得的知識(shí)是多來源的,是經(jīng)過自己比較、分析、選擇和綜合的知識(shí),是具有很大遷移性的活的知識(shí)。同樣,教師在這樣的教學(xué)過程中,也必須形成自己對(duì)學(xué)科教學(xué)核心內(nèi)容的準(zhǔn)確把握和應(yīng)對(duì)學(xué)生問題的評(píng)判性教學(xué)方法。

2.5以學(xué)生為主體,注重能力培養(yǎng)以適應(yīng)日益復(fù)雜的護(hù)理實(shí)踐的需要

第8篇：護(hù)士學(xué)位論文范文

一、堅(jiān)持自覺學(xué)習(xí)，努力提高學(xué)識(shí)水平。

在臨床護(hù)理工作，特別是護(hù)師工作的實(shí)踐中，我深刻認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)本專業(yè)理論與技能知識(shí)學(xué)習(xí)的極端重要性，從而比較自覺地把學(xué)習(xí)列為工作和生活中的重要內(nèi)容，一以貫之堅(jiān)持不動(dòng)搖。

一是注重系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)。我自XXXX年護(hù)理中專畢業(yè)后，隨即參加工作。在工作之余又先后自學(xué)了三年護(hù)理專科并于20XX年取得畢業(yè)證;于20XX年完成了護(hù)理本科教育，并取得了學(xué)士學(xué)位，為我提供了難得的系統(tǒng)理論與專業(yè)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。我十分珍惜這些學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。每一階段都取得了很好的學(xué)業(yè)成績(jī)。晉升護(hù)師以后，更加注重護(hù)理專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和更新，除每周定期至青島圖書館閱讀護(hù)理專業(yè)書籍外，每年還訂閱三種以上護(hù)理學(xué)科雜志。不斷夯實(shí)本人護(hù)理專業(yè)理論知識(shí)基礎(chǔ)。

二是注重專業(yè)技能培養(yǎng)。擔(dān)任護(hù)師以來，在日常工作中及工作之余，我注意跟蹤和了解國(guó)內(nèi)外本學(xué)科的最新動(dòng)態(tài)和進(jìn)展，不斷汲取新理論`新知識(shí)`新技術(shù)。并緊密結(jié)合自身工作的實(shí)際，積極加以推廣和應(yīng)用，并且在護(hù)理技能比賽皮內(nèi)注射組中獲得第二名。

三是注重自我經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。在臨床護(hù)理工作實(shí)踐中，我逐步形成了勤于思考，適時(shí)總結(jié)的良好習(xí)慣。根據(jù)實(shí)踐工作的切身體會(huì)，近7年來，我撰寫了多篇論文，其中在臨床消化病雜志上發(fā)表了文章，題為《十二指腸周圍憩室與膽總管結(jié)石關(guān)系的探討》。

此外，我還加強(qiáng)了護(hù)理專業(yè)之外其他知識(shí)的學(xué)習(xí)，英語己具備較強(qiáng)的讀寫能力，參加全國(guó)職稱外語等級(jí)考試(綜合。英語b級(jí))，取得了93分的好成績(jī);有較強(qiáng)的計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力，能熟練運(yùn)用電腦編寫電子教案，制作多媒體教學(xué)課件。20XX年1月順利通過了全國(guó)計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力的考試。

通過上述努力，我已具有相當(dāng)廣度的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)知識(shí)`系統(tǒng)扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)知識(shí)和熟練的護(hù)理操作技能，以及靈活務(wù)實(shí)的工作思路，能獨(dú)立解決本專業(yè)復(fù)雜疑難的技術(shù)問題和應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件。

二、堅(jiān)持勤勉敬業(yè)，認(rèn)真履行工作職責(zé)。擔(dān)任護(hù)師以來，不管在什么崗位上，從事何種工作，我都能發(fā)奮努力，盡職盡責(zé)。

第9篇：護(hù)士學(xué)位論文范文

實(shí)行人性化管理護(hù)士長(zhǎng)在管理中引入人文關(guān)懷理念，對(duì)護(hù)士實(shí)行人性化管理，與護(hù)士們保持坦誠(chéng)相待的氛圍，將工作壓力降到最低；敢于承擔(dān)管理者應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任，并組織護(hù)士參與科室管理工作，建立主人翁意識(shí)；提供良好的工作環(huán)境和發(fā)展空間，根據(jù)護(hù)士本人自身的職業(yè)規(guī)劃，鼓勵(lì)外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)英語、攻讀研究生學(xué)位、外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議等。創(chuàng)新服務(wù)理念全面推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，堅(jiān)持“以患者為中心”，規(guī)范臨床護(hù)理工作，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，以提供主動(dòng)服務(wù)和人性化服務(wù)為切入點(diǎn)，為患者提供個(gè)性化護(hù)理及“朋友式的服務(wù)”。努力為患者創(chuàng)建優(yōu)越的就診環(huán)境和服務(wù)環(huán)境，并貫徹落實(shí)本院護(hù)理部倡導(dǎo)的“五心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，即接待熱心、診療細(xì)心、護(hù)理精心、解釋耐心、征求意見虛心。加強(qiáng)PICC業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高穿刺水平，熟練掌握PICC穿刺技術(shù)，以保證插管的成功率。定期對(duì)PICC相關(guān)知識(shí)進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，針對(duì)其置管與配合、維護(hù)、觀察及并發(fā)癥處理等知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)化培訓(xùn)，并組織大家積極討論在實(shí)際工作中遇到的問題，查閱相關(guān)文獻(xiàn)后制訂統(tǒng)一的處理方案，對(duì)患者實(shí)施最滿意的服務(wù)。培養(yǎng)有資質(zhì)的PICC護(hù)理人員2001年，本科2名護(hù)士長(zhǎng)首先取得PICC資質(zhì)，并負(fù)責(zé)對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。從2002年開始，本科在積極有效地學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外PICC技術(shù)和專職護(hù)士培養(yǎng)方法的基礎(chǔ)上，結(jié)合科室具體情況，至今又培養(yǎng)出第2批共13名具有PICC資質(zhì)的護(hù)士，其中主管護(hù)師4名，護(hù)師9名。使全科護(hù)士在靜脈滴注業(yè)務(wù)水平上有了一個(gè)新的高度，工作積極性大增。實(shí)施公平競(jìng)爭(zhēng)本科163張床位共分為7個(gè)護(hù)理小組（呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房為1組，結(jié)核病房為1組，普通病房分為5組），每個(gè)小組組長(zhǎng)、組員基本固定，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)組員進(jìn)行雙向制、互動(dòng)性的培訓(xùn)及對(duì)患者的管理。每月對(duì)各小組PICC穿刺例數(shù)、嚴(yán)重并發(fā)癥例數(shù)、意外拔管例數(shù)、穿刺失敗例數(shù)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并為優(yōu)勝組提供優(yōu)先帶教及進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，營(yíng)造良好的競(jìng)爭(zhēng)氛圍，以確保科室護(hù)理隊(duì)伍的活力與生機(jī)，并促使PICC穿刺技術(shù)在本科臨床的應(yīng)用進(jìn)一步成熟完善。醫(yī)護(hù)之間及時(shí)溝通組織醫(yī)生學(xué)習(xí)了解PICC穿刺術(shù)，讓醫(yī)生詳細(xì)了解該項(xiàng)護(hù)理新技術(shù)是優(yōu)于經(jīng)股靜脈、頸靜脈及鎖骨下靜脈的一種新型深靜脈置管術(shù)，使之成為PICC的宣傳者，也是PICC能有效推廣的關(guān)鍵因素之一[2]。外部營(yíng)銷對(duì)外宣傳，樹立醫(yī)院及科室護(hù)理品牌在有本科醫(yī)護(hù)人員參加的院內(nèi)外授課、會(huì)診及義診中，不失時(shí)機(jī)地向到場(chǎng)人員、患者及家屬講解PICC的優(yōu)點(diǎn)及適用人群，并發(fā)放健康教育指南，提高人群的知曉度。對(duì)外宣傳護(hù)理新技術(shù)，借此進(jìn)一步樹立醫(yī)院及科室護(hù)理品牌。擴(kuò)大PICC護(hù)理人員培訓(xùn)范圍參與由本院護(hù)理部組織的“靜脈滴注論壇”活動(dòng)，為全市近30家各級(jí)醫(yī)院護(hù)理人員進(jìn)行PICC現(xiàn)場(chǎng)操作演示及理論培訓(xùn)；2名護(hù)士長(zhǎng)參與全國(guó)PICC繼續(xù)教育班的培訓(xùn)工作，并多次參加院內(nèi)外PICC會(huì)診，為多例全身靜脈穿刺困難的患者成功置管，同時(shí)為其所在科室的護(hù)理人員講解PICC相關(guān)知識(shí)。2011年6月，本院成立“靜脈滴注中心小組”，本科護(hù)士長(zhǎng)為中心小組組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)對(duì)全院各科室業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行培訓(xùn)。以患者為中心，提高服務(wù)質(zhì)量策略為每1例入院患者介紹PICC術(shù)，讓患者充分了解、認(rèn)可該項(xiàng)護(hù)理新技術(shù)，提高患者知曉率；為滿足適應(yīng)證的患者重點(diǎn)講解PICC相關(guān)知識(shí)，提前評(píng)估患者及家屬可能拒絕的原因，一旦治療方案確定（如需靜脈輸入化療藥物、胃腸外營(yíng)養(yǎng)等），盡早為患者進(jìn)行PICC穿刺，將因靜脈輸液對(duì)患者產(chǎn)生的傷害降到最低；采取科室制訂掛圖外展、PICC健康教育處方、科普專欄、科普講座、患者現(xiàn)身介紹等方式，使患者充分了解PICC的用途、適應(yīng)證、優(yōu)點(diǎn)、護(hù)理方法及異常處理等。充分尊重患者權(quán)利，讓患者參與治療、護(hù)理方法的選擇，以選擇到最適合患者治療的方案。增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信任感，努力提高服務(wù)質(zhì)量。互動(dòng)營(yíng)銷加強(qiáng)健康教育設(shè)專職健康教育護(hù)士，根據(jù)患者知識(shí)、文化程度對(duì)患者及家屬進(jìn)行全面細(xì)致的健康教育和置管技術(shù)宣傳，讓患者充分了解認(rèn)可該技術(shù)；護(hù)理組長(zhǎng)及時(shí)與患者溝通，了解患者具體想法，隨時(shí)解答疑問，提高患者知曉率；與患者建立良好的人際關(guān)系，并為他們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使之成為PICC的義務(wù)宣傳員。提高患者滿意度穿刺成功后30min、2h及以后每8小時(shí)觀察PICC情況，讓患者安心，并實(shí)施全程督導(dǎo)，在不同的階段給予不同的健康指導(dǎo)，最低程度降低并發(fā)癥的發(fā)生；及時(shí)查找最新方法，解決PICC帶管期間給患者帶來的不便，如沐浴方法、院外維護(hù)方法；定期對(duì)帶管出院的患者進(jìn)行電話隨訪；制訂合理的價(jià)格：PICC穿刺技術(shù)屬于醫(yī)療保險(xiǎn)收費(fèi)項(xiàng)目范圍，在應(yīng)用時(shí)結(jié)合患者的經(jīng)濟(jì)狀況選擇價(jià)格合適的管道材料。降低材料費(fèi)用有利于患者接受PICC穿刺技術(shù)，使更多的患者受益于PICC術(shù)。評(píng)價(jià)方法比較運(yùn)用服務(wù)營(yíng)銷理念前（2009年12月至2010年11月）與運(yùn)用服務(wù)營(yíng)銷理念后（2010年12月至2011年11月）PICC穿刺例數(shù)、院內(nèi)外會(huì)診次數(shù)、患者滿意度、患者第2次以上住院時(shí)主動(dòng)要求行PICC穿刺例數(shù)及護(hù)理人員科研情況等。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料比較采用兩樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

運(yùn)用服務(wù)營(yíng)銷理念前，全科發(fā)表相關(guān)論文2篇，運(yùn)用服務(wù)營(yíng)銷理念后發(fā)表相關(guān)論文7篇；研制開發(fā)了由高等教育出版社出版的《經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管的臨床應(yīng)用》課件光盤，并已在全國(guó)公開發(fā)售；獲院內(nèi)資助的護(hù)理研究課題3項(xiàng)（PICC血栓前狀態(tài)的研究與處理、心電定位PICC在臨床中的應(yīng)用、經(jīng)心電定位PICC監(jiān)測(cè)中心靜脈壓的臨床研究）。運(yùn)用服務(wù)營(yíng)銷理念前后穿刺例數(shù)、院內(nèi)外會(huì)診次數(shù)、患者滿意度比較，見表1；患者第2次以上住院時(shí)主動(dòng)要求行PICC穿刺例數(shù)比較，（表略）。