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論文關鍵詞:論中草藥在水產養殖病害防治中的應用及對策
近年來,隨著水產養殖病害日趨嚴重,養殖中所使用的漁用藥物的種類和數量也在不斷增多。抗生素、促生長劑、殺蟲藥等的大量使用,帶來了藥物在魚體內大量富集殘留和病原體的抗藥性等問題,導致養殖水產品質量下降,既危害了人類健康,又污染了環境。開發和生產安全、高效的無公害魚藥已經成為水產養殖業可持續發展的關鍵。中草藥具有天然、高效、毒副作用小、抗藥性不顯著、資源豐富以及多樣化等優點,在防治魚病中,除了兼有藥性和營養性外,還具有提高水產動物生產性能和飼料利用率高的功效。為貫徹落實“水產養殖質量安全管理規定”,進行綠色無公害安全水產養殖生產,應用中草藥防治魚病具有重大意義。
一、中草藥的作用
1、抗菌、抗病害
如大黃、黃柏、黃岑有抗菌功效,能夠抑菌;苦楝皮、馬鞭草、白頭翁等能殺蟲。
2、增加機體免疫力
水產動物具有相對完善的免疫力功能,中草藥可以對其起調節作用。
3、可以完善飼料的營養配伍,提高飼料轉化率
中草藥本身含有一定的營養物質,如粗蛋白、粗脂肪、維生素等,某些中草藥還有誘食、消食的作用。
二、中草藥的特點
1、資源廣、成本低
我國地域遼闊藥學論文,中草藥資源豐富,易種易收,且使用簡便。
2、在動物體內無藥物殘留無公害
中草藥是天然物質,保持了各種成分的自然性和生物活性,其成分易吸收利用,不能被吸收的也能順利排出體外,在體外細菌分解,不會污染水環境。而一般的化學藥物成分會積累在動物體內或殘留于水體中。
3、毒副作用小,在動物體內不產生抗藥性
通過中草藥組方配伍,利用中藥之間的相互作用,提高其防病治病的功效,減弱或消減了毒副作用。有毒的中草藥經過適當的炮制加工后,毒性會降低或消失,此外至今醫學研究還未發現中草藥有抗藥性的問題。
三、中草藥在水產養殖病害防治中的應用
1、大黃 其有效成分為蒽醌衍生物,其中以大黃酸、大黃素及蘆薈大黃素抗菌的作用最好,有收斂、增加血小板、促進血液凝固及抗瘤的作用。用以防治草魚出血病、細菌性爛鰓病、白頭嘴病等。
2、烏柏 又名柏樹、木蠟樹,其葉含生物堿、黃酮類、鞣質、有機酸、酚類等成分,主要抑菌成分不酚酸尖物質,在生石灰作用下生成沉淀,可以用來防治爛鰓病、白頭白嘴病等。
3、五倍子 含鞣酸,有收斂作用,能使皮膚粘膜、潰瘍等局部蛋白質凝固,能加速血液凝固而達到止血效果;能沉淀生物堿,對生物堿中毒,有解毒作用,抗菌范圍廣,用于水產動物細菌疾病的外用藥。
4、辣蓼 鞣質,黃銅類,蒽醌衍生物及蓼酸,用于防治細菌腸炎病。
5、黃芩 多年生草木植物以根入藥,有抑菌、抗病毒、鎮靜、利尿解毒功效,可防治爛鰓病、打印病、敗血病、腸炎病。
6、黃連 雙名雞爪連,川連,味連,上黃連。多年生草本植物藥學論文,以根狀莖入藥,有抑菌、消炎、解毒功能,主要用于防治細菌性腸炎。
7、穿心蓮 一年生草本植物,含穿心蓮內脂及黃酮化合物等,有解毒、消腫止痛、抑菌止瀉及促進白細胞吞噬細菌的功能,藥用全草,防治細菌性腸炎病。
8、黃柏 又名案木,聚皮,無柏,落葉喬木。以樹皮入藥,有抑菌、解毒、止痛等功能,可防治草魚血病站。
9、大蒜 藥用鱗莖,其有效成分大蒜辣素,有止痢、殺菌、驅蟲及健胃作用,用于防治細菌性腸類病。
四、存在的問題
1、水產用中草藥基礎研究落后,目前水產養殖用中草藥不論是單方或復方制劑,其作用大多借鑒中醫藥歷史資料記載、臨床用藥經驗的累積來確定。但傳統中草藥理論缺乏對中草藥的有效成分、抗病毒作用機理等方面的研究,不像西醫那樣做藥敏試驗和解剖實驗,對臨床反應和臨床實驗數據等有關詳細記錄。要從藥理方面逐一進行試驗研究,尚缺乏相應技術和雄厚的資金。因此,在應用過程當中要注意配伍禁忌問題。
2、中草藥研究與開發受到了重視,但產業基礎薄弱,資金投入嚴重不足,近年來,我國在免疫增強劑尤其是中草藥飼料添加劑上的研究開發較多。但總體而言,我國中草藥產業基礎研究與開發薄弱,生產工藝落后,工程化水平低,中藥企業存在“一小、二多、三低”的狀況,即規模小、企業數量多、產品重復多、科技含量低、管理水平低及自動化生產水平低。此外,中藥劑型落后。而國家投入到中草藥研究中和資金也少的可憐。目前養殖用中草藥行業遠不能適應實際需要。
3、劑型混亂,消化吸收存在著障礙,嚴重影響了藥效。目前在水產病害防治過程中應用的中草藥,劑型呈現多樣性,基本包括了粉劑和水劑。其中粉劑有普通粉碎劑和超微粉碎劑;水劑有水煎水劑、化學萃取水劑和二氧化碳超臨界萃取的水劑。而這其中大多數劑型是以普通粉劑形式存在。中草藥大部分品種成分組成基本以粗纖維和幾丁質為主藥學論文,而水產動物特殊的消化結構又決定了它們對幾丁質與粗纖維的消化吸收效果很差。所以普通散劑由于水產動物對它有著消化吸收障礙而顯效果差顯效慢,這是一個重要原因。
四、解決的方法與對策
1、加強中草藥的基礎理論研究。目前,有關水產養殖用中草藥的研究主要集中在臨床應用和部分有效成分的研究上,許多中草藥及其復方中草藥制劑的有效成分及其含量、結構、提取、有效成分間的相互關系、毒理學等藥理學方面均缺乏對水生動物的促生長、疾病防治、誘食、改善水產品品質等的作用,通過深入研究其特征、作用機理,以期篩出效果良好的水產品用中草藥。
2、形成以市場規律為導向的中草藥研究機制。食物源性的農藥、獸藥殘留嚴重危害人類的健康,化學藥物和抗生素的毒副作用及耐藥性問題日益突出,這使得人們不得不將疾病,尤其是動物疾病的防治轉向中草藥的研究為目標。重點扶持一批擁有自主知識產權具有競爭力的大型企業,形成有利于整體經濟增長、區域經濟發展和具有市場競爭優勢的現代中藥產業。
3、結合水生動物消化吸收的原理,在劑型上給矛改變,如超微粉碎或二氧化碳超臨界萃取,這樣就大大地提高了其消化利用率,從提高了療效。
4、統一質量標準,嚴格把握好原料的質量關、產地關,同時避免原料的污染,使組方更合理與科學。
5、中、西藥結合,彌補中藥某些藥理顯效慢的不足,使組方藥更快、更好。
為了能滿足藥學專業培養目標的需要,在總結十多年機能實驗改革的經驗,充分利用我校的資源條件,我們課題組以機能實驗學教程為依據,針對藥學各專業培養目標與學時分配的差異,結合我校藥學學生的畢業技能考試要求,同時吸收其他院校機能實驗學教學的精華,對我校的機能實驗內容進行再一次優化組合,強調突出其專業特色,使學生所學的機能實驗知識既實用又具有系統性[3]。具體是將原有內容分為幾大模塊,包括如下方面:①機能實驗學概述與常用儀器的使用介紹、實驗報告寫作;機能實驗學基本技能訓練與操作、常用觀察指標與實驗數據的采集與評價、分析與統計。目的培養學生的基本操作技能與實驗數據的處理。②藥物在動物體內藥代動力學參數(t1/2等)與LD50的測定。目的是針對性鍛煉藥學學生掌握常用治療藥物監測方法與如何評價藥物急性毒性。③藥物的基本知識、處方學、藥典與新藥研究(阿司匹林的合成)。主要為學生進入藥廠實習前增加藥物的基本知識與新藥臨床前研究基本方法。④機能綜合與探索性實驗以及虛擬實驗室的開放[4,5]。訓練藥學學生的實驗研究的選題、課題與論文的撰寫以及綜合能力的培養,以此拓展學生的實際應用能力[6]。對以上的實驗內容實施1-2年級后,及時綜合評價學生實驗學習效果,召開學生與教師座談會,學生與帶教教師填寫反饋意見表。在下一學年綜合學生與教師的反饋意見調整部分實驗內容使其更突出藥學專業特色。第二次按照調整后的內容在下一屆學生實施,并再次測評學生與教師的反饋意見,在進一步優化實驗內容后,逐步形成一套相對穩定的藥學專業機能實驗學教學體系,編寫藥學專業的實驗教材、修改相應機能實驗學教學大綱,設計并制作網絡課件。將實驗內容等通過網絡供其他專業學生參考與學習,以便將來優化臨床醫學等其他專業機能實驗學課程。
2科研、生產與實驗相結合,加強實驗教學改革
多年來,機能實驗教學一般均是依據教學大綱與課時的要求,在規定的時間內按照實驗講義“照方抓藥”。這種相對封閉的模式壓抑了學生主動性尤其是創造性的發揮。做實驗時,每教學班內容與實驗方法完全一致,學生興趣不高,而實驗免不了出現抄襲數據或拼湊結果的現象。為了提高學生的實驗動手能力,我們提倡教師開放研究室、實驗室,鼓勵學生參與科研,實現多元化實驗教學方式。我們嘗試性將部分興趣高的藥學專業學生組成科技興趣小組,將科研與實驗相結合[7]。幾年來,我校藥學學生參加國家863計劃課題、國家自然基金與教育廳自然科學基金以及橫向科研等課題多項;通過主動地參加科研活動,同學們撩開了科研的神秘面紗,熟悉了科研活動實施的全過程,從而減少其對科研活動的畏懼情緒,增進學習的主動性和學習興趣。在后期臨床藥理學課程教學中,藥學系與臨床藥物評價中心聯合開設新藥研究的綜合性實驗。實驗內容是教師的科研或制藥企業的項目。做實驗時,學生在教師指導下擬定實驗內容和要求;根據所學理論知識與在制藥企業見習所學的實踐經驗自己進行實驗設計;同時教師把最新的藥品生產信息或本人的科研課題納入實驗教學,向學生介紹一些先進的實驗方法,引導學生積極參與教師的科研與社會活動,激發學生大膽提出自己的設想與思路,指導其撰寫實驗課題,完成科研小論文。這樣既克服了一些低水平的重復性實驗,又提高了學生獨立思考和綜合應用所學知識的能力。實現有目的、有計劃、有層次地從一般性實驗過渡到研究性、開發性的實驗。
3加強實驗室科學管理,提高教師與實驗技術人員的素質,切實保證實驗課教學質量
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護理論文寫作格式指導具體內容如下,希望能夠幫助到大家。
一、題目
題目是文章最重要和最先看到的部分,應能吸引讀者,并給人以最簡明的提示。
1.應盡量做到簡潔明了并緊扣文章的主題,要突出論文別有獨創性、有特色的內容,使之起到畫龍點睛,啟迪讀者興趣的作用。
2.字數不應太多,一般不宜超過20個字。
3.應盡量避免使用化學結構式、數學公式或不太為同行所熟悉的符號、簡稱、縮寫以及商品名稱等。題目中盡量不要用標點符號。
4.必要時可用副標題來做補充說明,副標題應在正題下加括號或破折號另行書寫。
5.若文章屬于“資助課題”項目,可在題目的右上角加注釋角號(如、#等),并在腳注處(該文左下角以橫線分隔開)書寫此角號及其加注內容。
6.為了便于對外交流,應附有英文題名,所有字母均用大寫,放在中文摘要與關鍵詞的下面。
二、作者署名是論文的必要組成部分,要能反映實際情況。
1.作者應是論文的撰寫者,是指直接參與了全部或部分主要工作,對該項研究作出實質性貢獻,并能對論文的內容和學術問題負責者。
2.研究工作主要由個別人設計完成的,署以個別人的姓名;合寫論文的署名應按論文工作貢獻的多少順序排列;學生的畢業論文應注明指導老師的姓名和職稱。作者的姓名應給出全名。
3.作者的下一行要寫明所在的工作單位(應寫全稱),并注上郵政編碼。
4.為了便于了解與交流,論文的最后應附有通迅作者的詳細通訊地址、電話、傳真以及電子信箱地址。
三、摘要
摘要是科研論文主要內容的簡短、扼要而連貫的重述,必須將論文本身新的、最具特色的內容表達出來(重點是結果和結論)。
1.具體寫法有“結構式摘要”和“非結構式摘要”兩種,前者一般分成目的、方法、結果和結論四個欄目,規定250字左右;后者不分欄目,規定不超過150個字,目前國內大多數的醫學、藥學期刊都采用“結構式摘要”。
2.摘要具有獨立性和完整性,結果要求列出主要數據及統計學顯著性。
3.一般以第三人稱的語氣寫,避免用“本文”、“我們”、“本研究”等作為文摘的開頭。
四、關鍵詞
關鍵詞也叫索引詞,主要為了圖書情報工作者編寫索引,也為了讀者通過關鍵詞查閱需要的論文。
1.關鍵詞是從論文中選出來用以表示全文主題內容的單詞或術語,要求盡量使用《醫學主題詞表》(MeSH)中所列的規范性詞(稱敘詞或主題詞)。
2.關鍵詞一般選取3~8個詞,并標注與中文一一相對應的英文關鍵詞。每個詞之間應留有空格以區別之。
3.關鍵詞通常位于摘要之后,引言之前。
五、引言
引言(導言、序言)作為論文的開端,起綱領的作用,主要回答“為什么研究”這個課題。
1.引言的內容主要介紹論文的研究背景、目的、范圍,簡要說明研究課題的意義以及前人的主張和學術觀點,已經取得的成果以及作者的意圖與分析依據,包括論文擬解決的問題、研究范圍和技術方案等。
2.引言應言簡意賅,不要等同于文摘或成為文摘的注釋。如果在正文中采用比較專業化的術語或縮寫詞時,最好先在引言中定義說明。
3.字數一般在300字以內。
六、正文
正文是科研論文的主體,包括材料、方法、結果、討論四部分內容,其中某些部分(特別是方法和結果)還需列出小標題,以使層次更加清晰。
1.材料材料是科學研究的物質基礎,需要詳細說明研究的對象、藥品試劑、儀器設備等。
(1)如屬動物實驗研究,材料中需說明實驗動物的名稱、種類、品系、分級、數量、性別、年(月)齡、體重、健康狀態、分組方法、每組的例數等;如屬用藥的臨床觀察,應說明觀察對象的例數、性別、年齡、職業、病例種類、癥狀體征、診斷標準、分組方法、治療措施、臨床觀察指標及療效判定標準(如痊愈、顯效、好轉、無效的標準)等。
(2)說明受試藥的來源、批號、配制方法等,中藥應注明學名、來源,粗提物應標明有效部位或成分的含量和初步的質量標準,若是作者本實驗室自行提取的應簡述提取過程。
【關鍵詞】藥理學;教學方法;實驗教學
藥理學是基礎醫學與臨床醫學和藥學的橋梁科學,在高等醫藥學教育中占有重要地位。面對當代科技進步日新月異,知識經濟迅速興起,21世紀的高等教育提出“一流的教師隊伍,一流教學內容,一流教學方法,一流教學和一流教學管理”的要求,新形勢下如何加強教育教學體系的改革,適應應用型人才培養的需求,已成為每一位教學工作者的研究課題。每一位青年教師應該不斷學習研究和改進,爭取培養應用型人才,提高學生對知識應用能力。
1 建立和完善多種教學方法和方式
《藥理學》是高等醫藥學院校的專業基礎課之一,傳統的以老師講,學生聽為主的填鴨式教學模式很難調動學生學習的積極性,在教學過程中把多種教學方式和方法引入課堂,提高教學效果。
1.1 多媒體演示教學法 藥理學內容復雜,許多概念和理論抽象,學生難以理解,教學過程中部分章節利用多媒體課件,比如心血管系統的循環圖以flash的動畫形式,配以藥物作用后的變化,展示出藥理學復雜的內容。
1.2 列表比較法 藥理學中某些藥物具有相似的藥理作用和應用,但又有些差異,教師可以在教學過程中以表格的形式列舉以區分幾者不同。比如腎上腺素、異丙腎上腺素、麻黃堿都可以治療哮喘,但作用機理,時效性等各有不同,一圖標的形式表達更有利于記憶。
1.3 口訣教學法 藥理學的主要內容就是藥物的作用和臨床應用,內容繁雜,記憶難度答,讓學生產生畏難情緒而排斥記憶,故而在教學過程中可適當利用語言的韻律和節律,可將零碎的內容歸納起來編成口訣,化繁為簡。
1.4 病案分析法 病案教學法是將病案引入藥理學教學,課堂上由老師舉出病案,讓學生來尋找合適的治療藥物,讓學生根據所學知識來理解,表述出應用每種藥物的理論依據。如果有不同的藥物選擇可以從藥物作用的兩重性角度分析利弊,選擇最佳藥物,這樣學生既可以掌握藥物的作用機理,也會解決實際中的問題。
2 整合藥理學學習內容,建立“第二課堂”
藥理學是研究藥物與機體相互作用及作用規律的科學,是運用基礎醫學知識如生物化學、解剖學、免疫學等研究藥物作用及規律,為臨床合理用藥提供理論既相互的橋梁課程。
課程內容涉及面廣,知識量大加之新藥層出,學生會發現書本上所學的藥物在生活中和臨床上很少見到,感覺數本內容與社會脫節,學無所用,用而未學的現象。所以在教學過程中不但要講授課本知識,還要與社會實際緊密聯系,整合課程內容,建立“第二課堂”,這個“第二課堂”不是另外增加教學課時,而是在保證原有教學任務前提下,把新的知識以新的形式融入到原有課堂教學中,使課堂教學分為兩個層次,一個大綱要求的內容,另外一個是新知識、新內容,提高學生對知識的應用能力。
2.1 部分課堂內容有學生準備講解 課本中有一些內容是一些概念性的,需要記憶的知識,可以讓學生自己準備內容講解。比如抗生素的章節,內容涉及到微生物免疫學知識較多,如果老師純粹的理論講解,學生感覺被動學習,往往覺得枯燥并很難記憶,相反,如把每一類抗生素分給學生,讓其借助現代先進的學習途徑――網絡,自己準備講稿,不但把課本上的重點內容描述清楚,而且自己在準備過程中通過查閱資料對原有知識進行鞏固,同時也了解了藥物新動態,學生也在這個過程中鍛煉了自己表達能力。。在學生講解完成后老師再加以補充和總結,來加強教與學的交流,達到教學互長。
2.2 把臨床中常用藥帶入課堂 針對課本所講藥物與臨床常用藥物脫節的現象,鼓勵學生把臨床中所用藥物的說明書及包裝盒收集起來,每天利用上課前的兩三分鐘時間讓每位同學來介紹一兩種藥物,并把這些說明書貼在教室后面做成學習園地,便于平時學習了解。如果條件允許,可將這些包裝盒和說明書全部歸類,按照現代實際生活中藥店的格局建立一個模擬藥店,供學生平時學習。
3 探索創新性藥理學實驗教學改革
隨著社會發展,培養既有理論基礎又有實踐能力,富有創新精神的醫藥學學生,意識當今醫藥學教育的主要目的。藥理學是一門實驗科學,藥理學的實驗教學既可培養學生嚴謹的科研思維,又可鍛煉動手能力和團隊協作精神,因此,我通過實驗手段的改革,教材內容的更新及實驗考試方式的改革,要對藥理學實驗教學體系進行探索性的改革。
3.1 改革實驗教學手段,更新教學內容。在現有實驗條件允許的前提下,精選實驗項目,完善基礎實驗,增設藥理實驗基礎操作項目,在首次實驗課就對學生進行基本知識與基本技能實驗訓練[1]。比如在原有的動物捉拿法、給藥途徑、處死等基礎上,增設實驗動物解剖、實驗標本采集、麻醉方法、藥量計算等,讓學生學習并掌握藥理科研的常用方法與基本技能。同時,在原有驗證性實驗的基礎上增設綜合性藥理實驗[2],通過不同學科知識的聯系和不同章節的醫藥學相關知識的融合來設立實驗內容,讓學生綜合思考分析問題。
3.2 改革考試方法和內容。原有的藥理實驗考試單純的憑借藥理實驗報告,容易造成學生偷懶,或抄襲實驗報告,并對實驗結果缺乏分析,對藥理實驗考核改革,可督促學生增強實驗動手意識,提高實驗能力并學會分析和解決問題。在實驗考試內容上實行面對面操作演示考核,并對實驗過程中的問題及時做出分析;同時實行老師知道下學生自主選題,以小組為單位進行實驗和完成實驗報告,撰寫論文,以個人為單位進行論文答辯考核,根據考試成績和平時成績對學生進行評分,提高學生學習的積極性和主動性。
綜上所述,在課堂教學中激發學生學習藥理學的興趣,提高學習效果,最終使得學生對藥物的藥理作用和臨床應用掌握,提高學生在實際生活中對藥物的應用能力,同時提高學生的實際操作能力和分析問題、解決問題的能力,是學生符合應用型人才培養的目標。
【參考文獻】
中國熱帶農業科學院熱帶生物技術研究所的戴好富博士對海南特有的黎族藥物的挖掘、整理和開發作了不懈的努力。8年多來,他們進行了深入的野外調查、圖片拍攝和文獻查找工作,并虛心請教了海南大學、海南師范大學和海南省藥學會的相關研究人員,以及多位黎族民間醫生。在此同時,他還專門組織了省內外從事藥學、植物分類學等領域的專家學者,在深入黎村山寨進行實地調查和收集散于民間的黎族藥用知識與資料的基礎上,首次科學系統地從藥名及其別名、植物來源、植物特征、產地、采收加工、性味功能、化學成分、藥理和民間應用幾方面對近600種黎族藥用植物進行整理和綜述,編寫形成了《黎族藥志》。書中每種藥名旁均加注黎族杞方言的藥名,較為詳細地記載了黎藥品種的實物和內容。
《黎族藥志》第一輯于2008年出版,收錄了200種黎族藥用植物,第二輯也已于2010年出版,兩冊共75萬字,彩色銅版紙印刷,16開紙頁面,圖文并茂,裝幀精美,成為了海南第一本完整彩色圖錄的黎族藥志典籍。
《黎族藥志》第三冊正在出版,將收錄包括黎族民間常用的植物、動物和礦物質等。
戴好富,男,1974年出生,研究員,博士生導師,現任中國熱帶農業科學院熱帶生物技術研究所副所長,主要從事熱帶藥用植物中的活性次生代謝產物的研究和開發利用曾獲“海南省五四青年獎章”等榮譽和稱號。
迄今為止,戴好富已發表科研論文150余篇,其中SCI收錄的論文62篇。申請國家發明專利29項,其中11項已獲授權,3項實現產業化。先后獲2011年農業部神農中華農業科技獎二等獎、2010年海口市科技進步二等獎、2009年海南省科技進步一等獎等。
黎藥研究相關書籍
01.《海南民間驗方草藥》(1965年·油印本),由海南中醫藥研究出版,海南中醫藥研究所編。記錄了許多醫生使用過,或是民間使用過,證實是效果很好且一直流傳下來的處方。
02.《黎族民間草藥集錦》(內部發行·2004年),由海南省民族宗教事務廳出版,劉明哲主持編輯。該書收集海南黎族300多種草藥的黎族醫藥書籍,全書附有300多張照片,分治療肝炎疾病類藥、消化系統疾病類藥、泌尿系統疾病類藥、骨科疾病類藥、風濕坐骨神經疾病類藥、呼吸系統疾病類藥和毒蛇咬傷疾病類藥等共13類。
藏醫藥魅力何在
盡管現代醫學已經進入以信息工程、基因工程和生物工程為代表的發展階段,但是,具有2000多年悠久歷史的藏醫藥依然魅力不減,受到越來越多人士的青睞。國際藏醫藥學術會議提供的信息表明,最近20多年間,中國已經逐步建立起適應現代社會的藏醫醫療、教學、科研和藏藥生產體系。有20多個國家設立了藏醫學研究機構。藏醫藥學的經典專著《四部醫典》、《晶珠本草》等已被譯成英、法、德、俄、日等多種文字出版。
藏醫藥何以在科學技術一日千里的今天日益引人注目?出席此次學術會議的中外學者提交的500余篇論文集中展示了藏醫藥的獨特魅力。藏醫藥起源于青藏高原,是藏族人民在高寒缺氧的自然環境中,通過長期豐富的生產和生活實踐,博采中醫學、古印度醫學和古阿拉伯醫學之長,逐步積累、完善而形成的獨具特色的傳統醫學體系。
著名藏醫藥學家強巴赤列說,藏醫藥不僅歷史悠久,而且具有完整的理論體系和豐富的臨床實踐經驗。“人們或許無法想象,藏醫早在公元8世紀就揭開了人體胚胎學的奧秘。”北京藏醫院副院長、心血管病專家仁旺說,藏醫強調人體的整體調理,所用藥物大多采自高海拔、大溫差、強日光的高原地帶,其有效成份和生物活性大大高于其他同類藥物,在治療消化道系統、心血管系統、免疫系統疾病等方面都有著獨特療效。這是藏醫藥吸引患者的又一顯著優勢。
來自印度的達師博士畢業于德里大學藏醫系,在印度和意大利開了五家印度醫院和藏醫診所。他認為,藏醫藥的獨特魅力還在于藏藥產自號稱地球四大超純凈地區之一的青藏高原,幾乎沒有污染,不會產生醫源性和藥源性疾病,符合當前人們追求健康、崇尚天然藥物的時尚。藏藥主要取材于海拔3800米以上的高寒地帶。青藏高原共有2000多種植物、159種動物和80余種礦物可以入藥,這是世界上任何其它民族醫藥都難以比擬的。
中國民族醫藥學會會長諸國本認為,藏醫藥的另一誘人之處是它的文化內涵。他說,藏醫藥是熔古代哲學、天文歷算學、生物學、物理學和化學于一爐,并同藏傳佛教緊密結合的人文醫學。“這是當時的歷史、文化背景在醫學領域的反映” 。
揭開人體奧秘的藏醫“唐卡”
會議期間,中外專家在藏醫學院圖書館里看到了一幅數百年以前繪制的描述人體胚胎發育的藏醫“唐卡”。
藏醫院院長占堆說,這是古代藏醫為解說形成于公元8世紀的藏醫藥經典著作《四部醫典》而繪制的80幅彩色掛圖之一。它形象地描述了人體受孕、妊娠反應、胎兒發育過程中出現的“魚期、龜期、豬期”的順序,與脊椎動物、魚綱、爬行綱、哺乳綱和人類的進化順序相一致。“古藏醫對胚胎學的認識,比達爾文的生物進化論還要早1000多年。”占堆說。印度藏醫學專家達師博士在觀看了這幅繪制精美的唐卡后,不由得感嘆:“12世紀就用圖畫形式介紹藏醫藥理論體系和實踐技術,不但在中國醫學史上絕無僅有,而且在世界醫藥史上亦屬罕見。”形成于青藏高原獨特的藏醫藏藥,早在2000多年前就有了“有毒就有藥”的防病治病知識和用酥油治療外傷的臨床實踐。在此基礎上,公元8世紀藏醫鼻祖宇妥?云登貢布在總結藏族本土醫療經驗時,廣泛吸取和借鑒了當時中醫、古阿拉伯醫和印度醫的發展成果,編著了較為完整的藏醫藏藥理論巨著《四部醫典》。
《四部醫典》分《總則本》、《論述本》、《秘訣本》、《后續本》,共156章,系統地論述了藏醫藥學的理論基礎、人體構造、生理功能、病因病理、診斷治療、藥物種類、服用方法,以及飲食起居、衛生保健、行醫道德等,首次揭開了雪域高原人體的奧秘和防病治病方法。
從公元12世紀到17世紀,一代又一代藏醫名家先后繪制了80幅《四部醫典系列掛圖》,成為藏醫藥學的形象化教科書,使藏醫藏藥在、青海、四川、云南、甘肅等地的藏區廣為流傳。根據第36幅彩圖中的描繪和歷史博物館珍藏的100多件精制的外科手術器械推測,當時藏醫的外科手術十分發達,可以進行刀傷、燒傷、骨折等各種外科治療。占堆說,有些傳統的藏醫手術,直到20世紀50年代還在沿用。他說:“我的爺爺和父親都是有名的白內障手術藏醫,他們可用一根金針挑撥白內障,使患者重見光明。”這種古老的藏醫眼科手術,一直延續到在實施現代醫學眼球晶體渾濁摘除手術。
古老藏醫藥插上現代科技翅膀
自古以來就憑望、觸、問等方法診斷病情的藏醫如今普遍用上了聽診器、血壓儀、B超、CT等現代醫療器械,世代相傳的藏藥作坊也正被現代化的藏藥生產線所取代。
現代科技的導入不僅彌補了藏醫藥在診斷等方面的不足,而且揭開了一系列有關藏醫藥療法的難解之迷,消除了國內外許多人對民族醫藥科學性的懷疑,使古老藏醫藥的發展如虎添翼。我國目前已有20多種藏藥正式列入《中華人民共和國藥典》,336種藏藥載入部頒標準。全國不僅建立了57所藏醫醫院,而且有36種藏藥被300多家中西醫醫院普遍采用。專家們借助現代科技手段,對放血等藏醫藥的一些獨特療法作出了科學的解釋。1994年,由國內知名藏醫、針灸和解剖專家組成的攻關組經過兩年臨床研究,對77個放血脈位進行了層次解剖,不僅確定了原有脈位的確切位置,而且增加了24個新的放血脈位,使這一傳統療法在理論上更加完善、臨床上更易操作。
有關部門還組織專家對1000多種藏藥藥用植物的名稱、種屬、藥理成份、功能作用、用法用量等作了定性和定量分析,使藏藥生產走上了標準化、科學化的軌道。
從喇嘛到國家級醫療專家
在出席學術會議的海內外學者欽佩的目光注視下,71歲高齡、雙目失明的藏醫學權威強巴赤列在助手的攙扶下走上講臺,宣講他對藏醫經典著作《四部醫典》的最新研究成果。為表達對這位喇嘛出身的國家級專家的崇敬之情,會議組委會特地安排他在開幕式后第一個發言。持續不斷的掌聲幾乎把他的話語完全淹沒。強巴赤列現任藏醫學院名譽院長。他編撰了藏醫藥史上第一套運用現代科學觀點論述的藏醫學教材。他還利用豐富的藏醫知識,對《四部醫典》這部奠定藏醫學基礎理論體系的醫學巨著提出了得到同行普遍認同的獨到見解:《四部醫典 》是藏醫學鼻祖宇妥?云登貢布的科學著作,從而結束了對此書作者的歷史紛爭;《四部醫典》在總結藏族本土醫療經驗時,廣泛吸取和借鑒了中醫學、古印度醫學和古阿拉伯醫學的成果。
強巴赤列出生于藏醫世家,其祖父和父親都是著名的醫師。他13歲時進拉薩哲蚌寺當喇嘛,同時向曾擔任過十三世達賴喇嘛首席保健醫師的欽繞諾布學習藏醫。長期以來,藏醫習慣于師傅帶徒弟,不編寫教材只讀古典醫書,行醫不分專科,不給病人建立檔案。70年代,強巴赤列向這些傳統做法發起了挑戰。他利用從西醫中學來的科學理論,為藏醫學校編寫了基礎學、生理學、診斷學、病理學等11門課程的教材,共40萬余字。這套教材被公認為藏醫史上第一部用現代科學觀點系統描繪和總結藏醫奧秘的著作。為了這部著作,強巴赤列付出了巨大代價。由于長時間伏案研讀那些發黃的木刻書,他的雙目受到嚴重損害。但強巴赤列卻非常樂觀地說:“這些教材可以讓藏醫學生快速成材,所以我從不后悔。”如今,強巴赤列仍然把每天的工作日程安排得滿滿的。他在編寫400萬字的《四部醫典系列掛圖詳解琉璃說》的同時,還在為藏醫學院帶研究生。他說:“我要把一生的行醫經驗留給后人,使藏醫藥事業在新世紀發揚光大。”
高僧藏醫依然活躍在青藏高原
在現代醫學日益普及的今天,身著袈裟或紫紅色藏袍、運用傳統醫術為病人解除痛苦的高僧藏醫,依然受到青藏高原藏族百姓的歡迎和尊敬。在被稱為“世界屋脊的屋脊”的阿里地區,旦增旺扎的名字幾乎婦孺皆知,因為他不僅是原始宗教本教的高僧,著有40多萬字的《本教源流》,更主要的還是醫術精湛的藏醫藥學家。這位以“普度眾生”的佛教思想和“治病救人”的醫學精神為人生奮斗目標的高僧藏醫,從60年代起就在缺醫少藥的阿里牧區行醫,并自費建立了阿里地區第一個藏醫院,被當地牧民稱為“活菩薩”。
此次國際藏醫藥學術會議的大會主席措如?次朗,在1959年民主改革前是藏東著名佛教寺廟措如寺的住持,曾長期在藏區行醫。近幾十年來,他孜孜不倦地從事佛教和藏醫藥學的研究,先后撰寫了170多部學術論著,其中包括《四部醫典注疏》、《寧瑪教派史略》和《噶舉巴教派史略》。
由于他在佛教和藏醫藥學領域所取得的杰出成就,年逾古稀的措如?次朗如今已由普通的高僧藏醫躍升為藏醫學院院長、中國民族醫藥學會常務副會長、中國佛教協會理事。他還多次應邀到日本、匈牙利、尼泊爾等國家講學。
與會代表、年過古稀的楚臣堅贊年輕時曾在拉薩祈禱大法會上獲得藏傳佛教最高學位拉然巴格西。他現在除偶爾接待患者外,大部分時間都在著書立說。會議期間,他同來自國內外的專家進行了廣泛交流。他說:“我一定要在有生之年把藏醫藥知識傳給更多的人。”
第一代女藏醫話今昔
“女人與狗不準接近藏藥制造過程”,流傳于千百年的這一“古訓”是昔日藏醫藥排斥婦女的真實寫照。如今,藏族婦女與男性一樣在藏醫藥衛生事業中大顯身手。在學術會議上,身著藏袍的女藏醫們優秀的論文和精辟的見解更是令人刮目相看。
今年52歲的德吉卓嘎是第一批女藏醫之一,現在是藏醫院副主任醫師。她同各國專家交流了運用藏醫藥治療腫瘤、心血管病等疑難雜癥的學術成果。德吉卓嘎的母親是昔日拉薩大貴族夏扎的家奴,終日過著“衣不裹體、食不飽肚”的生活。由于母親是奴隸,德吉卓嘎一出生就被農奴主登記入冊,注定了終身為奴的命運。
解放后獲得人身自由的德吉卓嘎上了政府辦的第一所小學。1963年,她考入拉薩藏醫學校。1966年畢業至今,德吉卓嘎一直在門診為病人服務,積累了豐富的臨床實踐經驗。
“婦女沒有人權的時代一去不復返了,”德吉卓嘎感慨地說。目前藏醫院500多名醫護人員中,女藏醫、女護士占50%以上,藏醫學院每年招收的學員中近一半是女學生。
第一代女藏醫中,許多人像德吉卓嘎一樣成就卓著。出身于木匠家庭的強巴卓嘎現任藏醫院住院部內科主任,對治療心血管疾病有獨到見解。在舊,偏癱、腦溢血等疾病被認為是天上走動的“神影”輻射造成的。強巴卓嘎經過多年研究,不僅摸索出了藏、西醫結合治療這些疾病的有效途徑,而且 還幫助信教病人擺脫“神”的精神桎梏。目前,藏醫院藏、西醫結合治療心血管疾病的治愈率達85%。30歲的永嘎畢業于藏醫學院,是出席這次國際藏醫藥學術會議的女藏醫中最年輕的一位。她收集了中外藏醫藥專家提交的所有論文,認真參加每一場專題討論。她說:“盡管我的藏醫理論功底和醫療水平都無法與老藏醫相比,但我非常熱愛這項工作。”她希望在不久的將來成為一名優秀的女藏醫,在醫術上超過她的前輩們。
藏醫藏藥有傳人
已招收了兩批藏醫學碩士研究生的藏醫學院,目前已培養出650多名本專科畢業生,他們大都在、青海、甘肅、云南等地從事藏醫藏藥工作,有的在北京、上海、廣州等城市行醫。藏醫藥學后繼有人。
今年34歲的央嘎是首批4名藏醫學碩士研究生之一。他出生在藏北牧區,自幼喜愛藏醫藥,先后在大學藏醫系和藏醫學院學習、任教,現在,又在國家級藏醫專家強巴赤列等著名學者的指導下攻讀藏醫碩士學位。
國家投巨資建立的藏醫學院,經過10年的發展,已成為中國最大、最權威的藏醫大學。本科生學制5年,藏醫藥教材包括《藏醫學發展史》、《解毒學》、《月王藥診》等20多門科目。為培養高級藏醫藥人才,1998年,國務院學位辦授權藏醫學院為碩士研究生單位。目前,學院已有10名碩士研究生在校深造。除政府設立藏醫學校和醫療機構外,父子或師徒相傳這一傳統藏醫培養人才的方式,至今仍在延續。在農牧區,民間藏醫都帶有徒弟。藏醫藥界的權威學者強巴赤列、措如?次朗和眾多藏醫藥學家的身邊,都有2至3名精通藏、漢語言的學生,幫助整理老師們口述的藏醫藥理論和實踐經驗。這些著作將成為后輩們的寶貴財富。
藏藥生產逐步實現產業化
中國藏藥發展勢頭強勁,產業化步伐明顯加快,逐步形成經濟增長的支柱產業。作為知識資源,藏醫藥文化底蘊深厚。它植根于青藏高原藏民族傳統文化土壤,與本地特有的宗教、哲學、天文、民俗等學科門類息息相關,其理論規范、思維方式、技術手段、醫德倫理都蘊含著藏民族傳統文化的特征。
近年來,隨著中醫藥學科研事業的快速發展,每年都有大量的中醫藥科研,但仔細閱讀不難發現有各種各樣的問題。如寫作層次不清,表達凌亂,不能有條理地清楚地把自己的觀點和研究結果表達出來;有的研究方法不當,設計不合理,統計方法錯誤等,都影響了中醫藥科技論文的質量。為此,下面就醫學論文的特點、主要體裁、習慣寫法以及在寫作方法方面經常出現的問題做一簡單介紹。
1 醫學論文的特點
醫學學術論文是論證性文章,要求有鮮明的論點、充分的論據、正確的論證方法,論點、論據和論證是其三大要素。科學性、創新性、學術性、規范性、可讀性是醫學論文的特點。
1.1 科學性
醫學論文的生命力在于它的科學性。所謂“科學性”,表現在真實性、全面性和邏輯性3個方面。要求從選題、設計、觀察研究到推理和結論,每一步都要有嚴肅的態度、嚴格的要求和嚴密的方法;選題要有足夠的科學依據,設計要有充分的可靠性、可比性和必要的隨機性,觀察研究要真實、準確和全面;要強調推理的邏輯性和結論的嚴謹性。沒有科學性的“論文”不但毫無價值,而且還可能把別人引入歧途,造成有害結果。
1.2 創新性
醫學論文的靈魂在于它的創新性。所謂“創新”是指前人沒有做過或沒有發表過的科研成果,是指從新的角度闡明新的問題,如在基礎研究方面,有新發現、新觀點;在臨床研究方面,觀察更深,診斷方法有創新,治療效果更好,或古方新用,提出新見解等。
1.3 學術性
學術性主要表現在專業性上,醫學是專業性很強的知識,應區別于科普性的一般知識。同時,醫學又是一門應用科學,指導作用越強,越受讀者的歡迎。
1.4 規范性
規范性是醫學論文在表現形式上的重要特點,是要求論文的書寫形式符合約定俗成的相對固定的程式。這種規范化的程式,是無數科學家寫作經驗的科學總結,具有很強的生命力。
1.5 可讀性
要求文字表達準確、簡練、通順,使讀者以最少的精力獲得最多的知識和信息。此外,可讀性還包含這樣兩層意思:一是讓讀者看得懂,即對該專業內學者來說它是易讀的,對非專業讀者來說它是可以理解的,切忌模糊晦澀;二是讓讀者樂意看,有一定的生動性,切忌干癟乏味。
2 醫學論文寫作格式與特點
根據文章的學術內容,結合論文的表現形式可分為理論研究、學術爭鳴、實驗報告、調查報告、臨床報道、經驗總結、醫案醫話、病例討論、專家評述、文獻綜述等,也是目前中醫學期刊通常采用的以欄目名稱標示的體裁形式。
雖然體裁及表現形式不一,其內容大體包括題目、摘要與關鍵詞、前言、材料與方法、結果、討論與結論、參考文獻。
2.1 題目
醫學論文的題目又稱標題、文題,是對論文主要內容和中心思想的高度概括,也是論文的總綱。論文中通常出現的缺陷:①寫一個很大的題目,其具體內容卻沒有那么多信息,從而造成文、題不符,或華而不實。②冗長繁瑣,題目中對特定內容描述過多,造成題目過長。③題目不易認讀,題目中使用非公知公認的縮略詞或字符代號,造成閱讀困難。
2.2 摘要與關鍵詞
研究類文章應有摘要,國內外公開發行的期刊還應有英文摘要。摘要是對論文內容的高度概括而不加注釋和評論的簡短陳述,應具有獨立性,即不閱讀全文就能獲得必要的信息;應著重反映研究中的創新內容和作者的獨到觀點。
一般臨床研究類文章的摘要采用報道性摘要,通常以結構式形式表達,內容包括研究目的、方法、結果、結論。目的:應闡明研究的設想,說明要達到的目的,避免與題目重復;方法:將分組方法、每組的干預措施以及檢測的內容和方法簡單介紹清楚;結果:將研究結果客觀地列出,不加評論和分析,不列圖、表;結論:根據本研究結果作出結論,不加評論和推測。篇幅以200~300字為宜。綜述和非研究類文章的摘要應該寫指示性摘要,將該文的主要核心內容介紹出來即可,目的是讓讀者對該研究的主要內容有一個概括的了解。
關鍵詞是為了滿足文獻檢索的需要從報告、論文中選取出來的用以表示全文主題內容的單詞或術語,主要作用是鮮明而直觀地表達該論文的主題內容,并有助于查閱、檢索。關鍵詞一般要求3~8個,應特別注意第一個關鍵詞的選用,該詞應反映全文最主要的內容。關鍵詞使用不當中最常見的問題是作者為了使關鍵詞盡可能準確地表達論文某一確切的含義而將其寫全、寫完整,進而寫成一個詞組或短語。
2.3 前言
前言又稱引言、導言、緒言和導語,是論文開頭部分的一段短文,是文章的引子。主要概述研究的背景、目的、研究思路、理論依據、研究方法等。一般不超過250個漢字。其作用在于使讀者對論文先有一個總體了解。
在前言中常見的缺陷是:①過于簡單,未對該項目目前研究的現狀、自己研究的思路以及通過此研究要達到什么目的進行介紹。這樣的前言一般不會引起讀者閱讀的興趣,也顯得文章淺顯,大大降低了文章的分量。②冗長繁雜,在前言中過多地回顧歷史,而且,每段回顧均要加引好幾篇文獻,把前言寫成了小綜述。③不切實際的自我評價,把自己研究的結果意義任意夸大,常用“首次報道”、“首創”、“第一”等詞。
2.4 材料與方法
這部分是別人能夠重復實驗的重要依據,其敘述應以他人可以重復實驗為度。
觀察對象為患者,需注明病例和對照者來源、選擇標準、一般情況、分組方法及觀察組和對照組一般資料比較等。臨床試驗研究還應說明試驗程序是否經所在單位或地區倫理學相關機構的批準,研究對象是否知情同意并簽署知情同意書。
研究對象為實驗動物,需注明動物的名稱、種系、等級、動物許可證號、數量、來源、性別、年齡、體重、飼養條件等。藥品及化學試劑使用通用名稱,并注明劑量和單位。儀器、設備應注明名稱、型號、規格、生產單位、精密度或誤差范圍。無須描述工作原理。
在方法中,應詳述創新的方法及改良方法的改進之處,以供他人重復。采用他人方法,應以引用文獻的方式給出方法的出處,無須詳細描述。注意要將各組所采用的干預方法分別介紹,不能只介紹觀察組的方法,其他組不介紹或輕描淡寫地說幾句。同時說明療程和觀察時間。對每一種新方法的可能價值、危險、不適及效果,須與現有的最佳診療方法做比較。
觀察項目及指標要分別列出,特殊的檢測指標及方法要詳細說明。描述統計學方法,并說明統計分析所使用的統計學軟件及版本。
常見的缺陷是:①動物模型的形成過程、實驗步驟或治療方法介紹不清。②缺少診斷標準或觀察對象的選擇標準,這樣的結果沒有針對性。③在材料和方法中缺少對觀察指標和方法的描述,而在結果中列出若干表格,出現了多項指標的觀察結果,讓人不知這些結果是怎么來的,操作是否合理,結果是否準確可信。④隨機分組情況說明不具體。怎樣分組?是各取所需還是按科學的隨機方法進行分組?有的只寫一句隨機分組認為就是隨機了,其實不然。有的隨機可能就是隨意,不能保證組間的齊同因素,其結果也就不公平了,組間的比較也就沒有意義。
2.5 結果
結果是學術論文的核心部分,結果的敘述應實事求是,簡潔明了,數據準確,層次清楚,邏輯嚴謹,不應與討論內容相混淆。以數據反映結果時,應列出具體的數值,不要只給出百分數。一般應對所得數據進行統計學處理,并給出具體的統計值。
在文字表述上,要注意按邏輯先后順序分層表達,有圖表時先用文字簡單介紹引出表序、圖序,再列表、列圖。表題要簡明具體,一般用三線表,縱標目列主語,橫標目列謂語,有效數字位數一致,排列整齊,統計值也列在表中,或用“*”號注明,再在表下面注明“*”號的意義;圖題也要簡明具體,病理圖片的圖題要體現組名、該圖片組織部位名稱,圖中陽性征象用箭頭指示,并注明何染色、顯微鏡的放大倍數及箭頭所示的意義。
常見缺陷:①在結果中夾敘夾議,與討論重復;②只談好的一面,而對不良反應等壞的一面避而不談或輕描淡寫;③與觀察指標不符。
2.6 討論與結論
是論文中最不好寫的部分,也是判斷論文水平,進而衡量作者水平高低的部分。如果說前面的部分是擺事實,討論部分則是講道理,是對調查、觀察或實驗結果的綜合分析和理論說明。內容大致為:①討論應揭示各種觀察結果之間的聯系。重點是闡述事實之間的聯系,論述其規律性,從中引出自己的結論。②討論應回答導言中提出的擬解決的問題,明確說明是否已達到預期目的,是否能證明原先提出的假說,扣題;③對于實驗或調查中發現的某些出乎意料之外的特殊現象或新線索,可以在討論中做必要的說明。④對于本工作的理論意義和實際應用的可能性,可以實事求是地加以論述,但要謙虛謹慎,切忌夸張。
討論部分常見缺陷:①只是重復材料和方法、結果等內容;②大量羅列文獻尤如文獻綜述;③泛泛其談,言而無物;④不成熟的武斷結論。
結論與討論不同,討論允許有分析、推測或預見,結論必須論據確鑿,不能有推測性,不能展開,不能引用參考文獻。
2.7 參考文獻
參考文獻是科技論文中的一個重要組成部分。當今的大部分科研成果是在前人研究成果或工作基礎上發展起來的,論文中的參考文獻可以反映出論文真實可靠的科學依據;反映出作者對前人勞動的肯定和尊重;便于同行了解該研究領域的動態以及采用追溯法查找與此研究方向相關的文獻;有助于科技情報人員進行文獻情報研究。
參考文獻的格式根據GB/T 7714-2005《文后參考文獻著錄規則》規定,有“順序編碼制”和“著錄出版年制”兩種。其中我國科技期刊多采用順序編碼制,即按文章正文部分引用的文獻出現的先后順序連續編碼,并將序號置于方括號中,在文后所列參考文獻處按正文部分標注的序號依次列出,寫出著者、題名、雜志名稱、出版年、卷、期及頁碼;如果是書,寫出著者、書名、版本、出版地、出版年及頁碼。參考文獻的標注宜新——3~5年、宜精——10條以下、宜近——相關性。
1.1實驗教學現狀因生藥學所具有的形態學特性,決定了生藥學實驗教學的主要任務是培養藥學專業學生的基源鑒定、性狀鑒定、顯微鑒定和理化鑒定的生藥四大鑒定能力。但四大鑒定能力的培養在目前醫藥院校教學中存在著明顯的不平衡現象。就實驗內容而言,一些醫藥院校的生藥學實驗課通常以顯微鑒定為主,不同程度地忽視了對學生基源鑒定、性狀鑒定、理化鑒定能力的培養。就實驗性質而言,也普遍存在著驗證性實驗偏多,缺乏綜合性和設計性實驗的開展。實驗教學過程中,教師仍然是按照實驗目的、原理、過程、注意事項、討論等步驟予以實施,學生只能“照方抓藥”,被動地完成教師布置的“規定動作”,無法有效提高實驗積極性和主動性,同時由于教學方式和步驟的按部就班,也造成了教師教實驗課的惰性、創新不強和學科知識更新緩慢。在實驗教學中,也發現學生不預習實驗,實驗操作時便按照實驗講義機械操作。另外,因實驗多為2人一組,常出現“一人實驗一人看”的局面。實驗報告書寫時,涂改實驗數據,甚至抄襲他人數據和實驗報告等,均是目前在實驗教學中存在且不容忽視的問題。
1.2課程考核評價體系不合理目前生藥學考核評價體系不合理,主要表現在:(1)重理論輕實驗,即以期末考試作為生藥學課程的總成績,或實驗所占總成績比例較低;(2)考試內容局限于教材中的基本知識和技能,缺乏對學生知識、能力與素質的全面考察,而且考試題型不合理,客觀性試題比例大,綜合思考題少,使得學生靠死記硬背就能得高分。這些不合理性嚴重束縛了生藥學及整個藥學專業的教育。
2理論教學改革與探索
生藥理論教學改革應以教學計劃為依據,課程標準為準繩,結合電大人才培養方案和教學實際,展開切實可行的改革。
2.1把握主體脈絡,簡化理論教學內容生藥學作為一門形態學學科,從總論到各論具有完整的理論體系和結構。如前所述,總論主要講解方法學,各論講解涉及233種具體生藥。隨著醫藥院校課程的改革,學時數不斷地被壓縮減少,要在有限的學時內介紹完200多種生藥,顯然很難完成教學任務。因此,教師對教學內容進行了精簡優化,力求做到“少而精、夠用、實用”。
2.1.1保留重點內容精講即對各論中涉及的233種生藥(其中植物藥198種,動物藥23種,礦物藥12種)進行挑選優化,分類為常用生藥、名貴生藥、劇毒生藥,優化后為75種重點生藥。對上述3類75種生藥應重點精講,并有所側重。常用生藥以藥材性狀鑒別為重點,輔以偽品對照講解;名貴生藥要求學生盡量掌握全部內容;劇毒生藥應重點講解毒性成分、臨床使用方法和劑量及炮制加工方法等。
2.1.2簡單內容自學并分組試講藻、菌、地衣、苔蘚4類中包含的重要生藥較少且內容較為淺顯易懂,教師可采取學生分組自學,然后各組派代表試講,再由其他學生補充,最后由教師總結點評的教學形式。這樣極大提高了教學互動性和積極性,同時也較好地鍛煉了學生的語言表達能力,教學效果顯著。
2.1.3適當刪去部分陳舊或重復的內容(1)舍棄生藥拉丁名的講解。藥學專科學生對語言學習存有障礙和抵觸情緒,學習較為困難。故對專科學生只要求掌握基本的命名原則及單個的藥用部位拉丁名詞即可,其他可刪去。(2)刪去總論中各類化學成分的講解。這一章節在后續的天然藥物化學課程中會提到,屬于教學重復內容。教師只需對各種重要生藥的化學成分作介紹即可。(3)刪去總論中生藥炮制學的內容。生藥的炮制是一門系統的學科。由于學時有限,只需在總論中簡介基本炮制方法,而對于各論中如半夏需要法制、劇毒類生藥如附子、烏頭、馬錢子等除簡單介紹其炮制方法外,其余均可舍棄。(4)舍棄生藥功效的講解。生藥的功效是中藥學所述內容,而藥學專業沒有開設相應的中醫藥課程,學生理解起來會顯得吃力。(5)舍棄、淘汰的生藥品種的講解。隨著臨床和基礎試驗的開展,有些生藥已明確了毒性、不良反應,已被國家食品藥品監督管理局(SFDA)禁止使用。如有腎毒性的馬兜鈴和關木通等生藥可作為舍棄內容。
2.2利用多種教學方式和技術,提高理論教學授課質量生藥學課程中涉及大量生藥的外部形態、顯微結構特征、真偽品對照等形態學內容,只單靠教材上的黑白圖片和文字顯然不夠,故必須采用計算機多媒體輔助教學,將大量彩色圖譜、照片制作成多媒體課件。無論宏觀特點還是微觀特征均能有的放矢,直觀清楚地呈現。尤其是對于不常見的藥材和貴重藥品的偽品鑒定,利用網絡圖片搜索功能,將真偽藥品圖片制成課件,恰當地擴充了教學資源,同時拓寬了學生的知識面。另外,作者成功申報了校級多媒體資源建設項目,并利用業余時間制作了圖文并茂的精美網絡課件———《常見生藥的鑒定》,將其分享于重慶電大生藥學網絡課程學習平臺,為學生在課后自主學習、復習提供了豐富的資源,達到了事半功倍的效果。為了改變教師“滿堂灌”的傳統教學形式,真正做到以學生為主體,由被動學習變為主動學習,作者將部分理論學時用來進行參與式課程教學模式的探索。將教學班分為4~6組,每組8名,確定組長1名。將確定的教學內容提前1~2周告知組長,由組長課下安排本組成員集體備課,搜集材料,制作多媒體課件。課前不確定講課人,上課時由教師挑選各組1名成員作為主講。學生講課時間為15~20min,再由教師總結和點評分析,最后由全班學生評分,作為平時成績記載。通過教學嘗試,證明了參與式課程教學模式極大豐富了理論教學方式,提高了學生語言表達能力,活躍了課堂氣氛,學生有著明顯的新鮮感和成就感,增強了學生的合作意識,更融洽了師生關系。
此外,在各論生藥的內容講解上,應注重傳統經驗術語的傳授。傳統經驗術語是我國勞動人民及藥物工人智慧的凝結。在理論教學中應把經驗術語和藥材性狀有機結合。例如:大黃的“星點”,防己的“豬大腸”,何首烏的“云錦狀花紋”,三七的“銅皮鐵骨獅子頭”,天麻的“鸚哥嘴、紅小辮”,松貝的“懷中抱月”,牛黃的“掛甲”等經驗術語加深了學生對藥材性狀的理解,易于對外部形態的記憶與掌握。同時應結合典故、奇聞逸事,注重對藥名的解釋,此舉能在枯燥的講解中提高學生的關注度和興趣。再者,應注重結合當地實際,介紹本土道地藥材,例如重慶地區的石柱黃連、合川葛根、秀山金銀花等。通過對本土藥用資源的介紹,增強了學生對于家鄉資源了解的濃厚興趣,激發了學生學習生藥的熱情。
3實驗教學改革與探索
3.1更新優化實驗內容當前生藥學實驗教學內容安排上仍以顯微鑒定為主,性質上大多數都屬于驗證性實驗。另外由于各個分校教學硬件設施的不一致,也制約了綜合性設計性實驗的開展。因此,特進行了相應的摸索和實踐:(1)適當減少驗證性實驗和顯微鑒定實驗,合理增加理化鑒定實驗。理化鑒定實驗主要包括顯色反應、沉淀反應、熒光反應、微量升華、薄層色譜等內容。可嘗試開設厚樸、五味子的顯色反應;鉤藤、麻黃的沉淀反應;大黃、三七、黃連的熒光反應;大黃、薄荷的微量升華;人參、甘草的薄層色譜;大青葉的水分測定等實驗。(2)增加綜合性、設計性實驗,提高學生綜合技能。綜合性實驗具有一定的系統性,是將相關知識點串聯起來的多維的、動態的、有機組合的系列化技能訓練。增設未知生藥混合粉末的鑒別和中成藥的鑒定———黃連上清丸(水丸)的鑒定。這就要求學生在實驗前查閱相關文獻或資料,綜合所學理論知識,設計出相應的實驗方案,實施具體步驟,分析總結形成一個微論文形式的實驗報告。讓學生既學會了如何開展綜合性、設計性實驗,又鍛煉了其科研文章的寫作能力。
3.2加強網絡生藥圖片庫和生藥標本開放實驗室建設作者利用教改項目之機,建立了網絡生藥圖片庫,其內容涵蓋了植物、動物、礦物類藥材。學生也可以利用踏青或外出旅游之機將自己所拍攝的生藥原植物圖片上傳于該生藥圖片庫中,寓教于樂,積極地與其他同學和教師進行交流、分享心得。有條件的分校也可以建立生藥標本開放實驗室,大約購買近100種常用生藥,滿足學生業余時間可以隨時預約開放實驗室進行相關學習的要求。
3.3因地制宜,積極開展第二課堂教學充分利用重慶本地區的優質野外生藥資源進行第二課堂實踐教學。如組織學生到重慶南山植物園、南川金佛山生藥見習基地、儲奇門中藥集散地等進行見習和現場教學。第二課堂實踐教學生動實際,直觀性和體驗度更高,更能激發學習興趣,在大自然中獲得更加充分的生藥第一手資料。同時,野外見習的珍貴照片及資源也更加有利于網絡生藥圖片庫的建設,一舉多得。此外,市校教改組聯合分校舉辦了一次集知識性與趣味性相結合的生藥學知識競賽,競賽分為理論答題和實驗操作2個板塊,旨在鞏固生藥理論知識,檢驗學生動手操作能力和加強電大學生的交流。此次競賽實現了封閉的課堂教學向開放的多形式教學的轉變,體現了“教師賽中教,學生賽中學”的新型教學模式。
4大膽改革考核評價方式
課程考核作為教學工作的一個重要環節,起著考察教與學,檢驗教學質量的重要方式和手段。目前很多高校仍沿用傳統的考核辦法,即平時成績和期末考試成績。這種考核方式不能完全有效地反映學生真實的應用技能水平和理論應用綜合能力。因此,經過認真分析電大藥學課程形勢和性質,結合電大學生實際,兼顧能力考察、緩解工學矛盾、減負提質等多方面考量,本次教改項目組成員對考核評價方式進行了大膽的嘗試與改革:(1)大膽地嘗試以平時考核、實驗考核2種形成性考核成績替代傳統的期末紙質終結性考試成績。(2)平時考核。主要由4次平時作業、學生講課、實驗報告(或微論文)構成。4次平時作業即4套平時練習題,滿分均為100分。學生分組講課由全班同學按授課教師制定的評分細則給分。實驗報告則由教師根據學生的實驗出勤、操作、實驗報告完成情況予以綜合評定分數。(3)實驗考核。在平時實驗操作的基礎上,應特別安排期末實驗考試。實驗考試內容分為兩大部分:第一部分是辨識生藥材,即對75種常見生藥進行編號,按順序擺放在實驗臺上,學生按照抽簽的編號,辨認并記錄15種生藥的名稱、基源即可。第二部分是識別混合生藥粉末中的藥材種類。任選具有典型顯微特征的常用生藥粉末,兩兩混合,共制備10個樣品置于EP管中,讓學生抽簽任選一個EP管中的混合粉末來進行臨時裝片觀察。確認是哪些生藥相互混合并繪出顯微特征圖。兩部分各占實驗考核成績的50%。(4)平時考核和實驗考核各占課程總成績的50%。新的考核評價的改革探索,減輕了學生期末單一紙質考試的復習負擔,提高了學生和教師對平時成績和實驗教學考核的重視,引導學生注重平時知識的積累。但在教學實施過程中,更應加強教學質量監控管理,以防新的評價方式流于形式,將教學有效性真正落到實處。
1深化改革以提高教學質量,加強實習生的科研綜合能力培養
1.1良好的學術氛圍:讀書報告會
實習環境和氛圍不僅直接影響實習生的精神狀態,甚至對其今后的職業選擇和發展都有重要影響。輕松活潑、朝氣蓬勃的氛圍讓人暢所欲言,最大限度地發揮想象力和創造力。為進一步拓展視野,努力營造濃郁的學術氛圍,豐富知識,相互交流,取長補短,我所每周定期的“英文讀書報告會”。由本所全體師生輪流主講,匯報的內容圍繞研究課題相關的前沿信息、文獻報道、課題進展中的成果等。通過參加讀書報告會,實習生可以在良好的學術氛圍里更快的開拓科研思路,培養科研情操。
1.2用創新帶教理念和方法指導實習生科研論文寫作
在創新精神和能力的培養方面主要從以下幾個方面開展。首先,帶教教師應該全方位提升自身素質,不僅要有豐富的科研經歷,對科研過程比較熟悉,還要提高語言表達能力、溝通能力和寫作能力,以便系統指導實習生完成從選題、開題、實驗、論文寫作到答辯等工作。但是帶教教師素質的提升也非一朝一夕就能達到,所以缺乏經驗的青年教師應該多向經驗豐富的資深教師請教,總結帶教經驗,提高帶教水平。其次,教師在帶教過程中,采取啟發式教學,從實驗中啟發實習生的創新能力。科研能力是一個綜合性概念,它由創新能力、邏輯思維和邏輯推理能力、良好的信息收集與處理能力、實踐能力、語言處理能力等幾個要素構成。顯然,把學生的操作技能看成科研能力太過于片面,只掌握實踐能力未免過于簡單。我們以往采用的是模仿和經驗的實驗教學方式,即老師設計好實驗流程,學生照著做。顯然,這種呆板的教學方式造成實習學生僵化了思維,機械式操作不會主動思考,遇到問題便手足無措。遇到難題時還可以采取討論式教學:不僅可以開展組內的學習討論,還可以與其他課題組相互切磋學習。帶教教師需要經常與實習生加強交流,了解他們的需求及對帶教的意見,不斷創新實習方法,以激發其學習興趣。還需經常鼓勵實習生參加學術講座和組織學術匯報,激發實習生學習興趣,提高其創新能力。事實證明我所采用以問題為中心的啟發式實驗教學模式收到了較好的教學效果,即一般由帶教教師提出研究課題,實習生則通過結合已學知識、檢索文獻,從而提出課題研究的思路,再找指導老師進行討論,指導老師通過指出不足后再經實習生寫出最終的課題研究具體實施方案,開展自己的畢業論文研究。比如在實習初始就下達研究的項目,之后就讓他獨立進行文獻檢索,然后完成開題報告,制定研究計劃并討論需解決的難題。通過逐步的討論,實習生獨立思考解決問題的能力可以明顯提高。最后完成研究論文時,實習生都可以很好的獨立完成,最后順利通過畢業論文的答辯。在實際的帶教過程中,我們逐漸摒棄了傳統醫學教育模式中只注重對專業知識的傳授,而忽視了其相關學科、邊緣學科、交叉學科及人文知識的傳授,混淆學生的科研能力與動手能力的片面想法。總之,實習生科研訓練的目的是培養學生科學綜合能力,體會科研活動的方法與過程,提高實習生分析問題、解決問題的能力,了解科研活動的艱辛歷程,并非著力要求學員得到很好的實驗結果,發表高水平的文章。實際上科研過程得出陰性結果并不可怕,科研本身就是由許許多多的失敗而構成的。我們不強求學生一定要取得突破性的結果,即使沒有結果或是證明當初的科研設計失敗,也是一種收獲。
1.3培養實習生的團隊精神
科研工作不僅需要艱辛的努力,更需要實事求是的態度和團結合作的精神。科研工作絕不可能是某一個人的“個人秀”,每一項科研成果的產生,包括從題目的選定、文獻檢索、試劑準備到數據分析,都凝聚著每一個課題組成員的心血。團隊精神的核心是共同奉獻,只有我為人人,才能人人為我。培養實習生良好的團隊合作能力和奉獻精神非常重要,具有優良團隊精神的集體,可以促使實習生迅速融入其使他們在以后的工作崗位中踏實工作、樂于奉獻。
1.4嚴格管理不離人性化的根本
科研工作與理論課教學的作息時間有很大不同。很多實驗由于持續時間較長,實習生平時不僅要加班加點,周末也經常不能休息。我所設有研究生和實習生專門使用的自習室,一方面可以保證實習生有充足的休息和查閱文獻時間;另一方面也讓實習生意識到,從事科研工作需要潛心,以實驗進程為準,不能因為休息而影響進程。學會合理安排時間也是科研人員必須具備的科研素質之一。通過設置自習室使實習生可以充分利用在實驗進行過程中幾個小時的等待時間,適當休息或查閱文獻、分析和整理實驗結果及為下次實驗做準備等。
2素質培養同時不忘加強實習生思想政治工作