質保金合同精選(九篇)
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第1篇：質保金合同范文
黃金，因為黃金本身就具有保值增值，抗通脹等作用，且可以作為國際貨幣流通。
玉石是一個很寬的概念，有翡翠、和田玉、石英質玉、瑪瑙、岫玉、石榴石質玉等，每一種的價格不同，同一種不同品質、大小的價格也不同。翡翠A貨指的是翡翠原料除切割、成型、打磨、拋光外沒有經其他人工處理的翡翠，即天然翡翠。翡翠A貨與翡翠的價值高低關系不大，只是相對處理過的B、C貨的說法。
（來源：文章屋網 ）
第2篇：質保金合同范文
一、考試時間：1月11日—1月12日(上午：9：00-11：30下午：2：30-5：00)。
二、報名時間：2013年8月16日-9月10日。
三、報名辦法：全部實行網上報名。報名網址：zk.ah163.net/index.php，報名系統限定每位考生在整個報名期間只能報考一次(最多能報四門課程)，考生如報多個專業(如本科加試專科課程)必須使用一個準考證號一次性完成。
四、支付方式：全部通過網上電子銀行支付，本次網上報名由工商銀行、農業銀行、建設銀行提供此項服務。報名考生必須到指定銀行注冊成為電子銀行客戶方可實現網上支付。(工商銀行咨詢熱線：95588;農業銀行咨詢熱線：95599;建設銀行咨詢熱線：95533)。
五、報名注意事項(以下文字請認真閱讀)：
1、新生(新生是指首次在安慶市報考)報名時，要認真、仔細核對姓名、性別、身份證號碼、聯系電話等信息，確保所填信息準確無誤后提交。
2、報名成功后，第二天登錄報名網站，點擊“報名結果查詢”，輸入身份證號碼，查詢并記錄自己的準考證號。
3、******上上傳《準考證》照片。具體安排如下：
①上傳照片時間及要求：考生憑身份證號和準考證號，于2013年11月6日-11月25日，登錄安慶教育招生考試網aqzsks.cn上傳照片，上傳照片在填寫準考證號碼和姓名時，不得有空格或標點符號，否則上傳照片無效。考生上傳的照片既是考生的準考證照片，也是畢業證照片;為確保正常考試及畢業，請嚴格按規定上傳照片，一經上傳將不得更改。
②上傳照片樣式：照片為近期數碼彩色像(背景為淺藍色);照片規格為：144像素(寬)×192像素(高);大小在15kb-30kb左右;格式為jpg;照片為免冠正面;露雙耳、露雙眉的標準證件像。
③上傳照片結果查詢：所有上傳照片的考生，于2013年12月10日——14日登陸安慶教育招生考試網aqzsks.cn，查詢自己的照片上傳是否成功。對上傳照片不成功(如上傳照片不規范或未上傳成功以及無法上傳照片等)的考生，將在安慶教育招生考試網aqzsks.cn上告知。
④上傳照片不成功的考生，市區考生(市區考生是指準考證號0801開頭)請于2014年12月26日到市教育招生考試院服務大廳(德寬路424號，原自考辦)現場補攝像，逾期不再補攝。各縣(市)考生與當地自考辦聯系補攝像。
4、《準考證》領取時間：市區考生1月8日—10日(考試前3天，到市教育招生考試院服務大廳，德寬路424號原自考辦)。各縣(市)與當地自考辦聯系。
5、網上報名且同時預訂教材的考生，市區考生請于2013年10月8日—13日憑身份證、準考證(新生憑身份證和準考證號)到市教育招生考試院服務大廳(德寬路424號原自考辦)領取教材。各縣(市)考生與當地自考辦聯系。
六、其它工作安排：
1、所有參加自考的考生不再發放《考試通知單》。每次考試前五天，考生登陸安慶教育招生考試網aqzsks.cn，憑準考證號和身份證號查詢(或打印)考點、考場號和座位號。
2、考生參加考試一律憑二代身份證和準考證(二證必須齊全，缺一不可)進入考場考試。開考15分鐘后禁止進入考場，考試結束前30分鐘方準交卷出場。嚴禁攜帶手機等通訊工具進入考場。
3、除《教育學》和《心理學》外，其他科目不再發放合格證。申請畢業時提供所持有的準考證即可。
4、市區考生《教育學》、《心理學》合格證發放時間：考試成績公布一周后的二十個工作日內或在辦理教師證前一周。各縣(市)考生與當地自考辦聯系。
5、2013年下半年自考畢業證申請時間：市區考生于2013年11月24日——25日;地點：市教育招生考試院(人民路366號，市教育局五樓自考科)。各縣(市)考生在當地自考辦申請畢業證。
第3篇：質保金合同范文
1 預后相關的危險因素
目前公認的預后因素主要包括宿主因素、治療反應和疾病本身的特性。這三個因素通常相互作用，共同決定疾病的轉歸和結局。而且預后因素隨著治療的變化而變化，因此有必要對在明確的治療框架中已經建立起來的和公認的預后因素進行評估。但公認的與兒童AML預后密切相關的臨床、實驗室和治療的相關因素尚不多。
1.1 宿主因素
1.1.1 發病年齡、性別、種族、體重：年齡可作為獨立的預后因素，St. Jude 兒童研究醫院和the M. D. Anderson 癌癥研究中心兩個研究機構發現：發病年齡＞10歲的AML預后差［1］ ，而顧龍君等認為診斷時年齡≤1歲預后差［2］，發病年齡界于1歲和10歲之間預后較好。華盛頓大學癌癥研究中心兒科報道女孩比男孩預后可能稍好，嬰兒比年長兒預后相同或稍好。相同的治療條件下，白種人比非白種人預后好。體重低于第10或大于第95百分位數的兒童AML預后不良［3］。
1.1.2 染色體核型異常：可作為重要而獨立的預后因素。各研究組意見不一：St.Jude兒童研究醫院的報告顯示t(8；21) AML患兒長期EFS率較低［4］，而在MRCAML10/12兩組臨床研究中取得了染色體分析結果的629例［5］和德國柏林法蘭克福慕尼黑（BFM）協作組的AML93/98研究中182例顯示，其中t(8;21)，t(15;17)，inv(16)預后好，其5年無事件生存率（EFS）分別達78%/82%和74%/41%，而存在5號和7號染色體異常者的EFS則只有25%和30%，并發現預后好的核型中，不管高危還是低危患者的預期EFS都比較好［6］。
1.1.3 基因突變：有文獻報道FLT3基因的重復復制（FLT3/ITD）是獨立的高危因素［7］。Boissel 等研究在核結合因子(CBF)陽性的AML中，CBFα/β基因的中斷可破壞正常造血分化以及與其它基因突變協同促進增殖。評價103名兒童和成人的發病率和預后顯示CBFAML發病率與受體酪氨酸激酶(RTK) cKit及FLT3和Ras突變密切相關［8］。Steinbach等發現以下7種基因在兒童AML骨髓中過表達：CCL23、 GAGED2、 MSLN、 SPAG6、 ST18以及早些時間發現的WT1和PRAME基因，這些基因在持續完全緩解病人中降至正常水平，7/10復發的患兒中發現至少有一種基因水平升高，提示這些基因可作為檢測AML患兒MRD的敏感和特定的指標，并且值得注意的是，這些基因可能參與白血病的病因并用于基因的靶向治療［9］。
1.2 治療反應
1.2.1 骨髓對誘導治療的反應：也可作為重要而獨立的預后因素。英國醫學AML研究委員會 (MRCAML) 和兒童腫瘤協作組 (COG)都主張以第一療程結束時骨髓白血病細胞≥15%者為高危標準，認為有耐藥性，以及誘導緩解治療1個療程未達CR者預后不良［5，3］。而BFM的研究則認為，誘導治療第15天時骨髓白血病細胞 ≥5%預后不良［6］。
1.2．2 微小殘留疾病（MRD）：是疾病復發和治療失敗的主要原因。主要存在于藥物難以到達的中樞神經系統和。目前檢測MRD的方法主要是PCR技術，可用反轉錄(RT)PCR檢測基因型為t(8;21)， inv(16)， or t(15;17)的患兒中的微小殘留病灶。目前AML亞型中唯一能確定MRD的指標的是APL（AMLM3）中t(15;17) 基因融合產物PML/RARα，若對此給予早期的干預治療可防止復發。最近的研究證實，實時定量PCR技術在鑒定臨床相關MRD發揮著重要的作用。但MRD作為預后因素尚有爭議，BFM認為MRD不作為預后因素［10］。
1.3 疾病本身的特性
1.3.1 外周血白細胞、血小板計數：顧龍君等認為診斷時外周血白細胞計數＞100×109/L，同時伴血小板計數＜20×109/L者為高危組，預后較差;外周血白細胞計數＜100×109/L，血小板計數＞20×109/L者為低危組，預后較好［2］。
1.3.2 形態學分型:St.Jude兒童研究醫院即POG研究顯示M3型患兒有不良預后［1］，而美國兒童腫瘤協作組CCGAML213［11］和上海兒童醫學中心血液腫瘤科用AMLXH99方案治療組未發現有M3者預后不良，后者發現M5者預后不良。近年來，一些國際上著名的兒童AML治療協作組均已將預后因素用于兒童AML的危險度分類［11］。
2 治療進展
2.1 誘導緩解 AML的治療誘導緩解治療中危（MRAML）患兒采用DAE、HAD、HAE中任一方案，低危（LRAML）M3患兒誘導緩解治療采用全反式維甲酸（ATRA）加DA方案化療，高危（HRAML）患兒誘導緩解治療采用IA方案。目的在于盡量減少低危患兒化療的毒副反應和遠期并發癥，同時保證對高危和復發患兒實施適度或強有力的化療方案。
2.1.1 經典的的藥物治療：目前小兒AML誘導緩解治療仍以經典的柔紅霉素（DNR）和阿糖胞苷（AraC）組成的DA方案為核心，在此基礎上加入其他藥物，近20年來主要治療藥物的劑量在增加。誘導治療的劑量不僅與誘導治療的完全緩解率（CR）有關，也與長期生存率（OS）、無病生存率（DFS）及無事件（EFS）生存率有關。各國治療組DA方案采用的強度不同，體現在藥物劑量、用藥時間以及療程之間的間隔時間，英國的MRCAML方案最強烈：DA為3+10，即DNR 3 d，AraC 10 d［1］，BFM的DA方案為3+8［12］。美國CCG 1979—1995年的3個前瞻性研究治療觀察共1903例，誘導治療采用5藥組成的DCTER方案：即地塞米松（DXM）6 mg/（m2·d），分3次服，硫鳥嘌呤（6TG）100 mg/（m2·d），分2次口服，AraC 200 mg/（m2·d），依托泊苷（VP16）100 mg/（m2·d），DNR 20 mg/（m2·d），均連續應用4 d為一周期，共使用兩個周期，兩個周期之間的間隔分別為6 d，10 d，或在血象恢復正常后再用2個周期，結果顯示：間隔6 d的療效最好，10年EFS為39.4%±4%，DFS為51%±5%，這兩者之間的差別原因在于治療毒性相關的死亡［11］，CCG提出“時間強化”觀念也認為各療程之間的間隔時間越短療效越好。北歐兒童腫瘤血液/協會（NOPHO）也采用這種“時間強化”進行治療，但應用過程中發現治療相關毒性大，死亡率高［13］，因而應量力而行。
2.1.2 其他蒽環類藥物的應用：除DNR外還有去甲氧柔紅霉素（IDA）及米托蒽醌（MIT）等具有較強的抗白血病活性，心臟毒性較低。目前認為，采用IDA代替DNR治療AML，提高了誘導緩解率，延長了持續緩解時間，且毒性反應比較小，IA方案（IDA+ AraC）為誘導緩解治療AML的最佳治療方案之一，BFM組的AML93方案比較了IDA與DNR的療效，結果顯示：治療15 d骨髓原始細胞＞5%的患者在IDA組占17%，而DNR組占31%，提示IDA清除骨髓白血病細胞的能力優于DNR； CCG用1 mg IDA代替4 mg DNR進行比較也得出了同樣的研究結果［8］。
MIT是人工合成的蒽環類藥物，與AraC有協同作用，與其他蒽環類藥物無交叉耐藥。在歐洲某些國家有用于小兒AML的報道，用藥劑量以法國LAME協作組最大，為每天12 mg/m2，連用3～5 d，一般為3 d［14］。 歐洲腫瘤協作組（EORTC）、NOPHO協作組及英國MRCAML12方案均以MIT代替DNR，療效相似但可減少心臟毒性的發生率。
2.1．3 其他藥物的應用：一些曾作為AML化療的二線藥物現已被作為一線藥物應用于首次誘導緩解治療，如將VP16或6TG等組合于DA方案中，BFM協作組的誘導方案中均加入VP16，NOPHO協作組［13］和美國兒科腫瘤協作組（POG）［15］則在DA方案中加入6TG，CCG用五種藥物組成DCTER方案（DXM 、6TG 、AraC、VP16、DNR）［11］。
2.2 緩解后治療 治療選擇主要有三種，即強化療、異基因骨髓移植（alloBMT）和自體骨髓移植（autoBMT）。多數研究認為alloBMT的療效較另兩者好，但近年來有人提出強化療與alloBMT作用不相上下。autoBMT由于抗白血病作用差和復發率高一般不用。一般認為如果能找到配型相合、血緣相關的供髓者（MRD）則應首選alloBMT，但幾率只有20%～30%，如無條件alloBMT，緩解后化療則有益于提高總生存率。
2.2.1 緩解后化療
2.2.1.1 鞏固治療：目前的鞏固治療方案以含有HDAraC的方案為主［16］， 可以明顯提高患者的EFS和DFS，但各研究組使用的劑量和療程不一。由于HDAraC可以克服某些耐藥機制，且尚未發現其應用劑量與遠期毒性存在關系，因而成為較好的治療選擇。含HDAraC方案中的合用藥物仍舊是誘導治療中應用較多的DNR、MIT、VP16等。BFM93方案鞏固治療應用含有HDAraC和MIT組成的HAM方案，使高危AML的療效有明顯提高，5年EFS達到42%±3%。
2.2.1.2 維持治療:對于強烈的誘導緩解及鞏固治療后是否還需要進行維持治療，目前仍存在不同看法。CCG的臨床觀察認為進行維持治療與否的長期EFS無明顯差別，甚至維持治療增加了毒性相關的死亡率，因此不主張進行維持治療［11～16］。BFM協作組則一直采用有維持治療的方案，但其維持治療時間從18個月（總療程24個月）減為12個月（總療程18個月）［12］。我國多采用維持治療，原因可能與早期階段的治療強度不夠有關。有建議兒童AML強化療后不予低劑量維持治療，認為其并不能延長生存率。因此，是否進行維持治療，采用何種方案進行維持治療，還有待于以后的臨床研究。
2.2.1.3 藥物累積劑量與療效:蒽環類藥物和AraC是治療AML的基本藥物，其累積劑量各協作組有一定差異。國際上主要協作組的數字統計，所用蒽環類藥物的累積劑量為180～550 mg/m2不等。美國POG的對比研究發現，DNR的總劑量＜100 mg/m2時，CR、EFS、OS均低［15］。另一方面，Kaspers等［16］通過對各協作組的總用藥劑量進行對比，提出蒽環類藥物的累積劑量超過375 mg/m2并不使療效進一步提高，而心臟毒性則會增強。目前對蒽環類藥物的最適劑量、在療程中的應用時間和用藥方法尚無定論，AraC的總劑量在各協作組有更大的不同，最低劑量與最高劑量相差大約7倍。AraC劑量增大的優點之一是可以克服某些耐藥機制，對中樞神經系統白血病（CNSL）也會有明顯的治療作用，但最佳劑量亦未明確。
2.2.1.4 CNSL的預防:小兒AMLCNSL復發率（包括單獨的CNSL復發和CNSL/骨髓同時復發）為2%～9%。小兒AMLCNSL的預防仍采用鞘內注射（IT）化療藥物和頭顱放療，IT隨化療進程進行，每個療程IT1次或2次［16］，IT藥物為AraC、甲氨蝶呤、皮質激素，BFM方案ITAraC［16］，法國LAME協作組的方案則IT三種藥物［14］。頭顱放療多用于高危患兒。HDAraC也會對CNS產生預防作用。但目前仍無比較公認的預防方案。
2.2.2 alloBMT:alloBMT已成為治愈白血病的重要方法。對患兒施以極強烈的骨髓摧毀性治療，然后輸入供者的造血干細胞，供者造血干細胞在受者體內生長時，通過重建造血和免疫功能及產生移植物抗白血病的作用，以達到徹底清除白血病細胞的目的。造血干細胞移植除骨髓來源外，還有外周血干細胞移植( PBSCT) 、臍血造血干細胞移( CBSCT)、非清髓性干細胞移植( NST)等。經典的alloHSCT 均為清髓性HSCT， 清髓性預處理方案雖可最大限度地消除腫瘤細胞， 摧毀受者的造血功能和免疫功能， 促進植入， 減少復發， 其治療效果已得到公認， 但不可避免地帶來預處理相關的嚴重甚至致死性的毒副作用， 使其應用受到限制。近年開展了采用以氟達拉賓和ATG 為主減低強度預處理方案的NST，不僅使移植相關死亡率降低， 也是一種良好的免疫耐受誘導方法， 可克服alloHSCT對年齡等的限制， 拓寬了移植適應證。L.P. Pavlov StPetersburg 醫學研究院統計了2000—2006年84名接受alloBMT治療患者結果顯示6年OS為51.4%，死因中急性移植物抗宿主反應占20%，感染占99%［17］。近年來有人提出強化療與alloBMT作用不相上下。BFMAML93方案只對高危AML中有MRD的28例患者進行了alloBMT，5年OS與199例化療患者相似（68%比67%），預期DFS則為64%和54%［12］。以BFM、英國MRC為代表的歐洲部分協作組提出中危及高危小兒AML在CR1進行MRD的alloBMT，而低危患兒則應在CR2進行［18］。選擇BMT還是強化療，除考慮療效（復發的可能性）外，還應考慮移植相關的死亡率、移植物抗宿主病及移植相關的遠期毒性等問題。
2.3 基因靶向治療兒童AML 靶向治療是近幾年抗腫瘤治療的重大進展，根據白血病的細胞遺傳和分子發病機制中的關鍵和重要蛋白，基因和分子設計制成的靶向藥物目前已用于治療白血病。
2.3.1 以致癌融合蛋白為靶點：現已公認的全反式維甲酸（ATRA）治療APL是誘導分化治療的典范，與化療合用，其CR率已達85%～92%，5年生存率70%～75%［19］。 ATRA降解融合蛋白PMLRARα，使染色體重組，解除分化抑制。三氧化二砷也用于降解次融合蛋白。
2.3.2 以與促凋亡有關的環節為靶點：現已研究成功的靶向促凋亡藥物，TNF受體調亡誘導配體（TRAIL），誘導外源性凋亡，抗XIAP，生存素，BCL2反義寡核苷酸。Secchiero等［20］研究表明nutlin3加上TRAIL的綜合治療可為AML提供一個新的治療方案。
2.3.3 以分子為靶點：Gemtuzumab ozogamicin (GO)是一種細胞毒性抗CD33單克隆抗體，在治療成人CD33+ AML已取得可喜成果。回顧12名接受GO治療的患兒（中位年齡5.5歲），CD33+均超過20%。單獨用GO不良反應少，可作為一前瞻性治療兒童AML的方案［21］。
2.3.4 以致病基因為靶點：Griessinger E 等利用靶向藥物AS602868抑制核因子kappaB (NFkappaB)和酪氨酸激酶3 (FLT3)的活性靶向治療AML，成為一種有吸引力的新的靶向治療［22］。 阻斷RAS癌蛋白的功能可能對AML也有效。
2.4 合并癥及相關死亡率 目前小兒AML的化療十分強烈，有人稱已達到“極限”。治療相關的合并癥，特別是早期死亡率較高，其中以嚴重感染引起的死亡率為高。國內外的專家均主張小兒AML應在有條件、有經驗的治療中心進行治療。強化療的順利實施依賴于小兒血液腫瘤專家及其團隊的經驗，支持治療起非常重要的作用。
3 結語
兒童AML是一組異質性疾病，雖然已經做出了許多努力，但其中的各種預后因素和治療的選擇仍是今后臨床研究的重點難點， AML各型的不同治療，由于治療的限制，許多預后因素還尚待證實。兒童AML的治療任重而道遠［23］。
【參考文獻】
［1］ Razzouk BI， Estey E， Pounds S，et al.Impact of age on outcome ofpediatric acute myeloid leukemia: a report from 2 institutions［J］. Cancer，2006，106 (11) : 24952502. ［2］ 顧龍君，呂善根，盧新天等.兒童急性髓細胞白血病診療建議［J］. 中華兒科雜志，2006，44(11):877878.
［3］ Meshinchi S，Arceci RJ. Prognostic factors and riskbased therapy in pediatric acute myeloid leukemia［J］. Oncologist，2007，12(3):34155.
［4］ Rubnitz JE，Raimondi SC，Halbert AR，et al.Characteristics and outcome of t(8;21)positive childhood acute myeloid leukemia:a single institution’s experience［J］.Leukemia，2002，16:20722077.
［5］ Hann IM，Webb DK，Gibzon BE，et al.MRC trials in childhood acute myeloid leukaemia［J］.Ann Hematol，2004，83(Supple 1):S108112.
［6］ Creutzig U，Reinhardt D，Zimmermann M.Prognostic Relevance of Risk Groups in the Pediatric AMLBFM Trials 93 and 98［J］.Ann Hematol，2004，83(Supple 1):S112115.
［7］ Zwaan CM，Meshinchi S，Radich JP.FLT3 internal tandem duplication in 234 children with acute myeloid leukemia:prognostic significance and relation to cellular drug resistance［J］.Blood，2003，102(7):23872394.
［8］ Boissel N，Leroy H，Brethon B，et al.Incidence and prognostic impact of cKit， FLT3， and Ras gene mutations in core binding factor acute myeloid leukemia (CBFAML)［J］.Leukemia，2006，20(6):965970.
［9］ Steinbach D，Schramm A，Eggert A，et al. Identification of a set of seven genes for the monitoring of minimal residual disease in pediatric acute myeloid leukemia［J］.Clin Cancer Res，2006，12(8):24342441.
［10］ Langebrake C， Creutzig U， Dworzak M et al. Residual disease monitoring in childhood acute myeloid leukemia by multiparameter flow cytometry: the MRDAMLBFM Study Group［J］. J Clin Oncol，2006，24:36863692.
［11］ Lange BJ，Dinndorf P，Smith FO，et al.Pilot study of idarubicinbased intensive timing induction therapy for children with previously untreated acute myeloid leukemia:Children’s Cancer Group Study 2941［J］.J Clin Oncol，2004，22(1):150156.
［12］ Creutzig U，Zimmermann M，Ritter J，et al.Treatment strategies and long term results in paediatric patients treated in four consecutive AMLBFM trials［J］.Leukemia，2005，19(12):20302042.
［13］ Lie SO，Abrahamsson J，Clausen N，et al.Treatment stratification based on initial in viro response in acute myeloid leukemia in children without Down’s syndrome:results of NOPHOAML trials［J］，Br J Haematol，2003，122(2):217225.
［14］ Perel Y，Auvignon A，Leblanc T，et al.Impact of addition of maintenance therapy to intensive induction and consolidation chemotherapy for childhood acute myeloblastic leukemia:results of a prospective randomized trial，LAME 89/91［J］.J Clin Oncol，2002，20(12):27742782.
［15］ Ravindranath Y，Chang M，Stebur CP，et al.Pediatric Oncology Group(POG) studies of four consecutive childhood AML trials conducted between 1981 and 2000［J］.Leukemia，2005，19(12):21012116.
［16］ Kaspers GJ，Creutzig U.Pediatric acute myeloid leukemia:international progress and future directions［J］.Leukemia，2005，19(12):20252029.
第4篇：質保金合同范文
各區（縣）勞動和社會保障局：
做好今年擴大社會保險覆蓋范圍，加強基金征繳工作是我市繼續鞏固“兩個確保”的重要措施。根據年初確定的總體工作目標和勞動和社會保障部提出的要求，今年我市擴面征繳工作任務在各區（縣）自報指標并經過認真審核的基礎上，各項指標現已確定并正式下達，希望各區（縣）按照年初全市勞動和社會保障工作會議的布置，結合本區（縣）的實際，進一步加大擴面征繳工作力度，切實將各項指標落到實處，為實現“兩個確保”做出貢獻。
2000年擴大養老保險覆蓋范圍和加強基金征繳指標表（略）
第5篇：質保金合同范文
經省政府同意，現將省衛生廳《關于進一步整頓醫療市場和提高醫療服務質量的報告》轉發給你們，請結合本地實際情況，認真貫徹執行。
關于進一步整頓醫療市場和提高醫療服務質量的報告
省政府：
幾年來，全省各級衛生行政部門，在加速衛生改革與發展的同時，把清理整頓醫療市場和提高醫療服務質量做為一項重點工作來抓。各地衛生部門認真貫徹執行國務院《醫療機構管理條例》和《黑龍江省醫療機構管理辦法》，不斷加大工作力度，使醫療市場初步得到了凈化。與此同時，為了解決一些醫院存在的管理工作、服務工作不到位，群眾對服務態度不滿意等問題，在全省衛生系統又開展了為時3年的規范化服務競賽活動，各級醫院從轉變服務作風、提高醫療護理質量入手，增加便民服務措施，完善監督制約機制，建立全程監控制度，強化科學管理，確保了基礎服務質量，提高了臨床技術水平。
盡管如此，在醫療市場和醫療服務質量方面，目前仍然存在著一些亟待解決的問題。主要是：在醫療市場方面，辦醫濫和亂辦醫的問題還沒有能從根本上得到解決。至今全省尚有7個地市的醫療機構設置規劃沒有出臺，社會辦醫、個體開業數量過多和布局不合理的問題還很嚴重；一些地方擅自放寬對個體和社會辦醫及國有醫院分支機構的審批標準，使許多不具備基本執業條件的醫療機構從事醫療活動；有些醫療機構命名不規范，以大冠小的現象依然存在，也有的醫療機構打著國有醫療機構的招牌實為個人承包；一些地方對社會辦醫和個體開業疏于管理，流動行醫、無照行醫，甚至用“醫托”等不正當手段欺騙病人的現象時有發生。在醫療服務質量方面，一些醫務人員在醫療活動中收取病人的錢物，在給病人做檢查和用藥時收取回扣；醫療安全存在隱患，醫療護理質量尚需提高，院內控制感染措施沒有全部落實，急診急救工作還有漏洞，個別醫務人員對病人缺乏同情心、責任感，致使醫療差錯、事故時有發生；部分醫務人員服務態度生硬，群眾很不滿意；有些醫院醫療工作流程不盡合理，群眾就醫不方便。為了進一步整頓好醫療市場，認真解決辦醫濫、亂辦醫的問題；提高服務質量，解決好群眾關心的熱點問題。現提出如下意見：
一、各級政府要切實加強領導。要組織有關部門按照國家和省的有關法規，對轄區內的醫療市場進行認真地清理整頓，堅決取締不具備辦醫條件的醫療機構；要加速實施區域衛生規劃，合理優化配置衛生資源，充分發揮現有衛生資源的效能效益。
二、各級醫療機構要充分利用現有的衛生資源，積極開展社區衛生服務，把醫療、預防、保健、康復和衛生知識送入社區、人群和家庭，為廣大群眾提供基本、快捷、方便、安全的醫療保健服務，堵死游醫藥販和“醫托”的行騙之路。
三、各級衛生行政部門要認真貫徹執行國務院《醫療機構管理條例》和《黑龍江省醫療機構管理辦法》，嚴格按照本地的《醫療機構設置規劃》審批醫療機構。城市（含縣城）設置非公立醫療機構，要認真執行每萬人口設置一個醫療機構的規定，對超過規定比例的地區，原則上不應再批準設置新的非公立醫療機構。各地不得搞地方保護主義，不得對自己管轄的機構放松要求和管理，不允許隨意設點、建立分支機構、擴大診療科目和機構名稱以大冠小。為減少清理整頓醫療市場的阻力，防止以權謀私的問題發生，各市、縣（區）級衛生行政部門應對長期在社會辦醫、個體開業審批和管理崗位上的公務員實行定期崗位輪換制度。
四、各級政府和各行業的衛生主管部門，要堅持“誰主管、誰負責”的原則，注重解決群眾反映強烈的“熱點”、“難點”問題。要堅持以病人為中心的服務宗旨，學習推廣哈醫大二院、大慶油田總醫院實行整體護理的經驗，全方位改進服務作風，提高服務質量，讓病人在治療過程中得到優質服務。同時，要進一步完善制約機制，認真糾正收“紅包”、拿回扣等不正之風。對違反規定向病人及其家屬索取錢物、收取轉診或檢查等回扣費的，要嚴格按照《黑龍江省醫療機構管理辦法》第五十三條規定，經所在單位查實后，由縣級以上衛生行政部門對直接責任者處以所收金額5倍的罰款，最多不超過5萬元；對不認真查實的單位主要負責人予以行政處分。對用給回扣誘導醫生開藥的廠家，醫院要終止其進藥合同；對為發放回扣費而統計處方的人員要按有關規定嚴肅查處。
五、各有關部門應配合衛生行政部門嚴厲打擊無照行醫和利用“醫托”誘騙群眾就醫的游醫藥販。對將醫療場所出租或承包給本單位以外的醫務人員或非衛生技術人員經營的醫療機構，要按照《黑龍江省醫療機構管理辦法》第四十九條規定，沒收其非法所得，處以3000元以上5000元以下罰款，并吊銷《醫療機構執業許可證》。各級衛生行政部門和醫療機構都應主動接受群眾監督，并向社會公布舉報電話。
第6篇：質保金合同范文
關鍵詞：互聯網金融；支付寶；銀行；競爭；合作
現如今由于網絡技術、電子商務的不斷發展，第三方支付也深入了人們的工作與生活。截至2015年，第三方支付機構增長至300多家，整體交易規模突破6萬億元，增長迅速，而支付寶以80%的市場份額占據了支付市場龍頭地位。雖然第三方支付企業與商業銀行存在著利益沖突，但畢竟不是金融性機構，完成最終支付服務仍然離不開銀行，因此雙方既有競爭又有合作，為了實現網上支付市場的健康發展需要準確認識兩者的復雜關系。
1 第三方支付的相關理論概述
（一）第三方支付的含義
第三方支付，主要為消費者、商家等提供交易支持的平臺，具備了強大的實力與信用保障。通過在企業與銀行間建立網上連接，并以第三方的身份對網上消費者與商家提供支持、監督和保障。
（二）支付寶的發展過程
傳統的電子商務交易主要通過匯款、轉賬等方式來支付，但總是費時費力有風險，因此電子商務一直發展比較緩慢。05年阿里巴巴與建行、工商等合作開發出了支付寶，解決了安全支付的問題，也為電子商務帶來了春天。現在支付寶實名用戶已突破3億，其穩健的作風、先進的技術等也贏得了銀行、機構的認同，成為金融機構在電子支付領域值得信任的伙伴。
支付寶主要提供支付及理財服務，包括網購交易、手機充值、水電費繳納等多個方面。在進入移動支付領域后，還為零售、餐飲等多個行業提供服務。隨著支付寶的不斷發展，雙方的關系也開始變的復雜。例如，支付寶上存儲的大量沉淀資金相當于銀行的儲蓄功能，對銀行資金業務形成了挑戰。如今，銀行與支付寶等第三方開始形成了一種競爭與合作的關系。
（三）支付寶的特點
根據相關統計，現在全國進行網購的網民中選擇支付寶作為支付工具的比例已達60%，支付寶成為大多網民所選擇的支付方式。而其如此普及是由于以下幾個特點：
1.公正、獨立
支付寶不僅獨立于任一家銀行，也獨立于商家和消費者，是一家比較公正的第三方支付平臺。支付寶的基礎就是支付與信用，由此拓展為B2B、B2C等業務，其支付體系就是業務開展的基礎平臺。
2.服務便捷性與多樣性
支付寶的使用比銀聯等其他支付方式便捷許多，其多樣的網上服務和較低的費用，促進大量小額產品與服務的發展，如手機充值、水電費繳納等。
3.降低電子商務商戶的成本
在支付寶等第三方出現之前，傳統的電子商務交易主要通過匯款、轉賬等方式來支付，大量商家與消費者只得自行與銀行建立起支付通道，增加了自身運營支付等成本。而支付寶采用了全新的網關模式，商家只需引入支付寶等第三方，接受該支付平臺上對應的大量客戶支付，就能輕松完成收款、結算等復雜又耗時的流程，從而減少了收付結算成本。
2 支付寶與傳統銀行的競爭形式
（一）業務競爭
在第三方支付出現之前，電子商務用戶只能通過貨到付款、匯款等傳統的方式在交易之前進行支付，因此經常發生詐騙問題。支付寶出現之后，消費者只需先將資金存在支付寶的賬戶上，等對方收到商品確認后再通過第三方來支付，避免了直接匯給對方帶來的風險等問題，這實際上也算是一種結算業務。這種方式就比之前交易模式安全了許多。
雖然相關法律規定需要銀監會的批準才有資格提供結算等業務，但是支付寶已經突破了這種經營的限制條件，也對銀行造成了不小的挑戰。廣大消費者因支付寶的出現而減少使用傳統的轉賬支付形式，因為用戶可以在支付寶上自由地跨行轉賬而無需支付任何手續費，但各大銀行因其網店、系統所需成本而會向用戶收取轉賬手續費。
中間業務收入一直是商業銀行營業收入的主要來源。然而，在互聯網金融下，支付寶等第三方不斷創新支付業務，提供小額信貸基金等產品，依靠創新的營銷模式、價格上的巨大優勢及個性化的服務，積累了大量的用戶。而商行獲取的利潤將越來越少，因此近年來很多銀行降低了自身的利息費用，并推出手機銀行、直銷銀行等來提高客戶的體驗度與忠誠度，因此雙方的競爭重點也會是有廣闊的市場前景的貸款、基金銷售等方面。
（二）資金競爭
資金規模一直是銀行經營的基礎，并主要通過吸收公眾的存款來實現。然而，支付寶等第三方因其具有的資金存儲的功能而吸引了大量沉淀資金。消費者在將錢轉到支付寶賬戶和支付貨款的時間間隔中，存在支付寶上的資金就成為了沉淀資金。由于日交易額巨大，每天滯留在支付寶等第三方上的資金至少有數百萬元，因此支付寶已經相當于具有了銀行的存儲等功能。然而這些沉淀資金屬于支付寶用戶，雖然存在支付寶的虛擬賬戶，實際上還是存在銀行中，因此支付寶和銀行都失去了大量沉淀資金的使用權。
3 支付寶與傳統銀行的合作形式
支付寶與傳統銀行亦敵亦友，既是不可避免的競爭對手，但同時又是親密的合作伙伴，最終目的還是為了為實現雙方的共同利益。因此雙方合作的主要有以下幾個方面：
（一）保證資金安全
資金安全問題一直都是支付寶等第三方關注的核心問題，也是用戶最擔心的問題。06年的支付寶安全控件可能存在木馬病毒的消息讓廣大支付寶用戶非常恐慌。雖然支付寶立即公告，稱經第三方認證中心對其安全控件并未檢測到安全問題，但用戶仍然對資金的安全存在擔憂，這也是到現在有很大一部分人拒絕使用電子支付的原因。支付寶主要依靠支付加密技術以及銀行完善的安全系統來實現資金的安全。所以銀行與支付寶之間加強合作，互惠互利，更能確保資金的安全。
（二）反洗錢
不少犯罪分子企圖利用支付寶的支付保密性來進行洗錢。自支付寶出現之后這個問題就一直困擾著支付寶、銀行和相關監管機構。支付寶目前主要通過識別用戶身份、保存交易記錄、報告大額可疑交易來進行反洗錢活動。從05年底開始支付寶推出了雙重認證服務，對支付寶用戶實行身份證和銀行卡認證，并主動要求銀行進行監管。
（三）解決資金沉淀
支付寶把資金暫時存放在支付平臺上作為約束買家和賣家的一個重要手段。但是這也產生了大量的資金沉淀。為了解決這一問題，支付寶將會與銀行合作，通過向銀行托管資金、對外公示資金的歸屬和去向來確保公眾清楚資金的流向，保證資金安全。與此同時支付寶獲得了高額活期利息，而銀行也有相應的交易分成，雙方互惠互利。
4 雙方競爭與合作所產生的問題
隨著支付寶的逐步發展，銀行和支付寶間的關系也由原來的完全合作轉化為競爭與合作并存的關系。而在這種競爭與合作中難免會產生各種各樣的問題。
（一）市場份額分配問題
對許多人來說，如今的支付寶等第三方甚至比銀行更加重要。越來越多的人依賴于支付寶，這難免會影響到銀行的地位，銀行也許不會任這種趨勢繼續發展，從而采取打壓支付寶的手段，從而與支付寶爭奪市場份額，這會嚴重影響雙方的發展。若采取銀行做大客戶，第三方支付做小客戶的方法或許可以促進雙方的共同發展。
（二）利益分配問題
第三方支付在運營過程中的收益主要有沉淀資金收入、廣告費收入和交易服務費收入。而其中，沉淀資金的情r不被外界所知，這種情況會讓監管部門和公眾產生擔憂。但對銀行來說，這情況就不存在。銀行在社會的公信力是第三方支付難以企及的，只要資金存入銀行中，基本無需關心資金的流向，民眾對銀行有著極高的信任。在沉淀資金等的分配問題上雙方一直難以達成一致。
（三）雙方合作不充分
自從第三方支付平臺與建設銀行合作能夠發放小額貸款后，支付寶和銀行的相似度越發明顯。那么有人就會產生第三方支付可以取代銀行的想法。銀行也難免會有些許的擔心，從而在合作中可能會想壓制第三方支付，這樣自然無法充分合作，結果只能很低效。但事實上，第三方支付根本就不可能取代銀行。支付寶的運作與安全，都將依賴銀行的安全網絡。在實際支付過程中，支付寶提供支付渠道，其資金仍需通過銀行賬戶進行兌現。
5 關于促進雙方健康發展的對策
（一）支付寶等第三方加強與銀行合作，樹立品牌意識
目前支付寶應當加大與銀行的合作力度，充分利用其電子銀行平臺，迎接高強度的各方監管。例如，支付寶此前就與各大銀行合作開發了聯名卡支付平臺，并創立合作品牌支付寶一卡通，雙方的合作也會大大降低客戶對于支付寶的還存在的不信任感。為確保自身的安全，支付寶還應確保發行人資格，進行低風險的投資來維護支付系統的穩定。
支付寶經過這些年的發展，已經從創新發展階段過渡到了品牌競爭階段。因此支付寶目前最重要的就是提高品牌意識，讓更多的用戶認識到支付寶這個品牌的便捷與服務多樣性，增強其核心競爭力，從而增加其產品的覆蓋率與認可度。同時支付寶等第三方在發展是仍要加強其內部管理，重視企業員工的素質培養。
（二）銀行與支付寶間建立信息溝通機制，進行產品服務創新
為了改善雙方的復雜關系，促進兩者之間的協調合作，銀行與監管方應當主動與支付寶等第三方建立健全統一的信息溝通機制，進行信息終端與資源的對接、共享，從而降低獲取信息的成本，提高信息的及時性有效性。目前，我國對支付寶的相關政策和信息比較零散，沒有統一管理與機制，也制約了支付寶等第三方支付的普及與發展。因此，人民銀行也當督促銀行認真落實政策，全面、及時的披露金融環境等信息，并進一步加強與第三方支付的聯系，進行跨區合作經營，建立信息共享和交流平臺，把追求盈利與履行責任結合起來，從而促進雙方健康、長遠的發展。
6 結論
如今，在這個互聯網的天下，銀行面臨著機遇和挑戰。在缺少有效的監管、完善的信用制度等情況下，支付寶并不會動搖到銀行在公眾心中的地位。但是雙方必須考慮到目前互聯網金融、大數據時代的特點，不斷進行合作，從而推進電商乃至實體經濟的發展。當然本文研究兩者的競爭與合作還只是初步的，有待于日后的不斷補充改善。這項研究的主要目的還是拋磚引玉，確定第三方的含義、發展及特點剖析雙方競爭合作的表現形式，希望能夠提供更有價值的信息，為共同促進雙方又好又快的發展提供一些建議。
參考文獻
[1]巴曙松.如何看待第三方支付業與商業銀行的業務競爭與合作前景[J]，2014
[2]艾瑞咨詢. 2014年中國第三方互聯網支付行業市場份額保持穩定[EB/OL].2014
[3]盧樹立，黃麗娟.銀行視角下的第三方支付[J]. 新財經，2012
[4]唐元春.曬一曬各家銀行服務的收費標準[J]. 金融經濟，2010
[5]周元英.支付寶業務擴展生猛，銀行合作態度轉向微妙[J]. IT時代周刊，2009
[6]顏白鷺.支付寶等第三方支付平臺與銀行的競爭與合作[J]. 經濟和管理，2009
[7]周林.第三方支付：機遇與挑戰并存[J].西南金融，2009
[8]張德富.第三方網上支付業務監管模式的國際比較與借鑒[J].金融會計，2008
第7篇：質保金合同范文
為做好原國有重點煤炭企業（以下稱煤炭企業）基本養老保險統籌工作，切實減輕煤炭企業基本養老保險負擔，確保企業離退休人員基本養老金按時足額發放，促進煤炭企業的改革和發展，現就進一步做好煤炭企業基本養老保險統籌工作有關問題通知如下：
一、從1999年10月1日起，煤炭企業繳納基本養老保險費比例，按照所在省（區、市）確定的統一繳費比例執行。煤炭企業降低繳納基本養老保險費比例后所籌集的資金（含個人繳費）與支付基本養老金不足的部分，由中央財政給予適當補助。
二、中央財政綜合以下因素確定對各地補助數額：
（一）按煤炭企業1999年1？8月實發工資總額計算的平均工資確定1999年實發工資總額，作為基本養老保險費繳費工資總額。
（二）煤炭企業基本養老保險繳費執行省（區、市）政府確定的統一繳費比例。
（三）按1999年8月末離退休人數增長5％，確定各省（區、市）煤炭企業離退休人數。
（四）離退休人員基本養老金發放水平參考1997年煤炭行業基本養老保險統籌決算數和1999年1？8月各地實際發放水平確定，最低不低于400元，最高不高于600元。對個別地區按合理因素進行適當調整。
三、對煤炭企業1999年9月30日以前拖欠的統籌項目內的基本養老金，經核實后由中央財政一次性補助解決。
四、中央財政補助資金以專項轉移支付的方式下達給省級財政部門，在政府預算收支科目“社會保障補助支出”“類”中的“財政對社會保險基金的補貼支出”“款”中的“對養老保險基金的補貼支出”“項”級科目列支。
五、煤炭企業基本養老保險繳費比例降低后，各省（區、市）要采取有效措施將煤炭企業直接納入省級統籌，實行省級管理，并立即改變結算方式，實行全額繳撥和社會化發放基本養老金，建立起獨立于企業之外的社會養老保險體系。
煤炭企業要嚴格執行《社會保險費征繳暫行條例》（國務院第259號令），確保按照規定的繳費比例及時足額向省（區、市）稅務機關或社會保險經辦機構繳納基本養老保險費。對不能按規定足額繳納基本養老保險費的困難企業，財政、勞動保障部門可按照財政部、勞動保障部《關于煤炭有色企業繳納基本養老保險費有關問題的通知》（財社字〔1999〕42號）的規定，將核定虧損補貼中的部分或全部直接抵扣用于繳納基本養老保險費，由社會保險經辦機構用于確保發放基本養老金。
六、各省（區、市）財政、勞動保障部門，要盡快組織力量對煤炭企業基本養老保險統籌項目進行清理。屬于基本養老保險基金開支范圍的統籌項目，要按規定合理核定發放標準，并確保按時足額發放；對基本養老保險統籌項目外的支出，由企業自行負擔。同時，要做好政策解釋工作，使政策深入人心。
第8篇：質保金合同范文
根據省政府辦公廳《關于調整過渡性養老金計發基數的通知》（粵府辦〔2002〕6號）和《汕頭經濟特區企業職工養老保險實施辦法》（市政府令第32號）的有關規定，經十一屆第2次市政府常務會議討論同意，決定從2003年7月1日起調整過渡性養老金計發基數和2003至2004年度企業養老保險待遇標準，現就有關問題通知如下：
一、調整過渡性養老金的計發辦法2003年7月1日以后退休的汕頭經濟特區（包括市直和金平、龍湖、濠江區，下同）企業參保職工，過渡性養老金按以下辦法計算：以2002年9月30日為截止日期，按指數化平均繳費工資辦法計算出計發基數，以后與年度過渡性養老金調整比例同步調整，計算出當年實際應發過渡性養老金數額。過渡性養老金的其他計發辦法仍按照《汕頭經濟特區企業職工養老保險實施辦法》（市政府令第32號）第十九條規定執行。
二、調整汕頭經濟特區2003至2004年度企業養老保險待遇標準1、以2002年度市區企業職工月平均工資670元為基數和調整后的過渡性養老金的計發辦法，按規定相應調整企業職工養老保險待遇。
2、企業離休干部按《關于完善市直企業離休干部離休費保障機制的通知》（汕市辦〔2001〕1號）執行。
三、澄海、潮陽、潮南區和南澳縣，可參照本通知制訂年度企業退休人員養老保險待遇標準的調整辦法。
第9篇：質保金合同范文
根據《國務院辦公廳轉發中國人民銀行關于改革銀行結算報告的通知》（〔1988〕40號），中國人民銀行頒發了新的《銀行結算辦法》，并自1989年4月1日起實行。為適應銀行結算辦法改革的需要，結合我市職工退休統籌與待業保險基金銀行結算的實際情況，我們制定了《北京市職工退休統籌和待業保險基金銀行支票使用管理暫行規定》，現印發給你們，請遵照執行。
《暫行規定》是保證帳戶資金安全的重要措施，各級職工退休統籌和待業保險基金管理機構的領導及財務人員，必須予以足夠重視，要結合本單位實際情況，制定相應的制度。凡從事上述兩項基金管理工作的人員，都應嚴格執行。執行中遇到的問題，請及時向我們反映。
附：北京市職工退休統籌和待業保險基金銀行支票使用管理暫行規定
一、支票使用
1.簽發支票時，支票的各項內容必須填寫真實、齊全，大小寫金額相符，并按預留銀行印鑒蓋好印章。金額難以確定的，可暫不填寫金額，但收回支票時，要及時在存根上填明。
2.簽發支票應使用墨汁或炭素墨水填寫。
3.嚴格按編號順序使用支票。
4.不準簽發空頭、遠期或過期支票。
二、支票管理
1.嚴格支票使用手續，需要簽發支票時，必須經主管負責人同意，財務人員不準擅自簽發支票。
2.因各種原因支票未按期使用應及時收回。
3.凡從銀行領用的支票不得出租、出借，嚴禁將支票轉給其他單位與個人使用。
