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一、指導(dǎo)思想:
以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān),以“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)為契機(jī),結(jié)合新醫(yī)改相關(guān)要求,進(jìn)一步為群眾提供安全、有效、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),提高全鎮(zhèn)人民健康水平,推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
二、工作目標(biāo):
圍繞“改善民生、服務(wù)健康”這一目標(biāo),按照國(guó)家“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生制度”、“進(jìn)一步促進(jìn)城鄉(xiāng)居民人人享有基本公共衛(wèi)生逐步均等化”的要求,努力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè),全力服務(wù)健康,傾情造福人民,進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。
三、工作計(jì)劃:
(一)辦人民滿(mǎn)意醫(yī)院,筑放心公衛(wèi)屏障。
1、繼續(xù)深化醫(yī)療質(zhì)量體系管理,全面推行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi),積極推進(jìn)單位績(jī)效工資制度改革,全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。
2、強(qiáng)化疾病預(yù)防控制,加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作,完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能,健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),全面實(shí)行社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù),通過(guò)廣泛宣傳動(dòng)員,積極引導(dǎo)精神病人及時(shí)就醫(yī)治療。
(二)完善三大體系建設(shè)
1、醫(yī)療保障體系。進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,保證參合率達(dá)95%以上,進(jìn)一步提高合醫(yī)經(jīng)辦人員素質(zhì),有效控制醫(yī)藥總費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),讓參合群眾得到更多的低價(jià)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù);進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度,擴(kuò)大醫(yī)療保障體系覆蓋范圍。
2、公共衛(wèi)生服務(wù)體系。實(shí)施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病患者管理等11類(lèi)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,定期開(kāi)展65歲以上老年人檢查、3歲以下嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育檢查、孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪(fǎng)視活動(dòng),為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)。
3、醫(yī)療服務(wù)體系。加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),努力達(dá)到醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化水平,使醫(yī)院發(fā)揮最大效益,做到功能突出、流程合理,優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。
(三)強(qiáng)化措施
1、目標(biāo)管理:建立和完善以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與工作績(jī)效為基礎(chǔ)的綜合目標(biāo)考評(píng)辦法,強(qiáng)化對(duì)各科室的目標(biāo)管理。結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的要求,對(duì)全年目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行細(xì)化分解,落實(shí)人員,明確責(zé)任。
2、過(guò)程管理:一是堅(jiān)持“三重一大”事項(xiàng)民主決策、科學(xué)決策,重大事項(xiàng)須經(jīng)院務(wù)會(huì)、職代會(huì)討論通過(guò)后實(shí)施,堅(jiān)持民主科學(xué)管理,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,做到事事有安排、件件有著落。二是全面落實(shí)首診負(fù)責(zé)、醫(yī)師查房、病例討論、會(huì)診、醫(yī)療安全、醫(yī)患溝通等xx項(xiàng)核心制度,做到人員到位、流程科學(xué)、記錄準(zhǔn)確、資料規(guī)范。三是結(jié)合崗位設(shè)置運(yùn)行機(jī)制改革,完善運(yùn)行機(jī)制。四是嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)內(nèi)控制度,科學(xué)編制收支預(yù)算,以收定支。
(四)突出重點(diǎn)
1、加強(qiáng)項(xiàng)目建設(shè)工作:xx年改造院壩、花園,門(mén)診樓一、二樓裝修。
2、抓好醫(yī)療體制改革工作:一是繼續(xù)完善績(jī)效工資改革工作;二是加強(qiáng)國(guó)家基本藥物陽(yáng)光采購(gòu)工作;三是加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)工作。
3、加強(qiáng)均等化服務(wù)工作:按照xx年均等化實(shí)施方案要求進(jìn)一步加強(qiáng)國(guó)家11項(xiàng)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作。
4、積極開(kāi)展鄉(xiāng)村一體化管理工作:按照鄉(xiāng)村一體化管理實(shí)施方案進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生站管理工作。
(五)統(tǒng)籌各項(xiàng)工作
1、深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。配合城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作,加強(qiáng)責(zé)任范圍內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生整治,綠化、亮化、美化患者就醫(yī)環(huán)境。
2、進(jìn)一步加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。積極開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)、民主評(píng)議行風(fēng)工作。
3、加強(qiáng)紅會(huì)及獻(xiàn)血工作。繼續(xù)深化“博愛(ài)萬(wàn)人行”愛(ài)心活動(dòng),爭(zhēng)取完成無(wú)償獻(xiàn)血計(jì)劃任務(wù)。
4、嚴(yán)格按照“五專(zhuān)”要求,加強(qiáng)毒麻藥品、精神藥品的管理和使用,對(duì)特種設(shè)備進(jìn)行檢修并按照規(guī)定適用,加強(qiáng)安全生產(chǎn)。
5、加強(qiáng)廉政建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)“一崗雙責(zé)”,與各科室簽訂《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書(shū)》,同時(shí)認(rèn)真抓好黨建和精神文明建設(shè)、計(jì)劃生育等工作。
20xx年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作計(jì)劃(二)為深入推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧、全力實(shí)施“1236”扶貧攻堅(jiān)行動(dòng),根據(jù)中央和省委、省政府決策部署,為做好我省貧困地區(qū)衛(wèi)生精準(zhǔn)扶貧工作,特制定本工作計(jì)劃。
一、目標(biāo)任務(wù)
到20xx年完成2965個(gè)貧困村衛(wèi)生室建設(shè),每個(gè)新建村衛(wèi)生室中央和省級(jí)共補(bǔ)助10萬(wàn)元,實(shí)現(xiàn)貧困村標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室全覆蓋。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,從20xx年起,對(duì)于在實(shí)施基本藥物制度的貧困縣內(nèi)服務(wù)人口在1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,定額補(bǔ)助由每月200元增加到每月400元。強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn),到20xx年貧困村村醫(yī)全部具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格以上標(biāo)準(zhǔn)。充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員,到20xx年,實(shí)現(xiàn)平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備全科醫(yī)生3名以上,20xx年達(dá)到5名。到20xx年完成58個(gè)貧困縣(市、區(qū))縣級(jí)醫(yī)院1xx個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)。
20xx年起,建立引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人員到貧困地區(qū)工作的政策機(jī)制,每年選派3000名左右的省市級(jí)醫(yī)院副主任以上醫(yī)師、6000名左右的縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)師到貧困地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。20xx年起,貧困人口新農(nóng)合住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。20xx年起,貧困人口大病保險(xiǎn)起付線(xiàn)由5000元降至3000元,使貧困人口大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例提高3個(gè)百分點(diǎn)以上。制定出臺(tái)《甘肅省貧困縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)、重復(fù)計(jì)費(fèi)和過(guò)度醫(yī)療新農(nóng)合資金扣減辦法》,減輕患者負(fù)擔(dān),提高農(nóng)村居民農(nóng)合政策的受益感。
二、主要措施
1、貧困地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)
加大貧困村衛(wèi)生室建設(shè)力度,完成2965個(gè)未達(dá)標(biāo)貧困村村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù),實(shí)現(xiàn)貧困村衛(wèi)生室建設(shè)全覆蓋。每個(gè)村衛(wèi)生室由中央和省級(jí)投入10萬(wàn)元,20xx年建設(shè)2400個(gè),20xx年建設(shè)565個(gè),同時(shí)利用中央財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)資金優(yōu)先為每個(gè)貧困村村衛(wèi)生室配備1臺(tái)健康一體機(jī)。
2、提高貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇
對(duì)于貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù),按照省發(fā)改委、省財(cái)政廳、省人社廳、省衛(wèi)生廳《關(guān)于調(diào)整基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保支付政策的通知》,收取一般診療費(fèi)。
從20xx年起,對(duì)于在實(shí)施基本藥物制度的貧困縣內(nèi)服務(wù)人口在1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,定額補(bǔ)助由200元/月增加到400元/月,所需經(jīng)費(fèi)由省級(jí)財(cái)政列入預(yù)算。研究制定村醫(yī)退養(yǎng)政策。
3、強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)
加強(qiáng)后備人才培養(yǎng)。重點(diǎn)加強(qiáng)貧困村訂單定向3年制專(zhuān)科層次醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)計(jì)劃,醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后重點(diǎn)安排到貧困村衛(wèi)生室工作。
加強(qiáng)在崗村醫(yī)培訓(xùn)。分批安排貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)修,進(jìn)修時(shí)間為6個(gè)月,進(jìn)修完畢并考試合格后,按每人每月1000元的標(biāo)準(zhǔn)給予學(xué)雜費(fèi)及生活補(bǔ)助。
落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生每周到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上一天班或每月上一周班制度,不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力和水平。
4、充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員
20xx年至20xx年,依托國(guó)家、省級(jí)有關(guān)項(xiàng)目,每年為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備400名以上衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。通過(guò)多種方式,為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備全科醫(yī)生,其中20xx年前配備全科醫(yī)生1000名,實(shí)現(xiàn)平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)配備全科醫(yī)生3名以上;20xx年至20xx年,再配備1000名以上全科醫(yī)生,實(shí)現(xiàn)平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)配備全科醫(yī)生5名的目標(biāo)。
5、加強(qiáng)貧困縣縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)
從20xx年起,由省級(jí)財(cái)政安排資金,組織實(shí)施全省貧困縣縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè),到20xx年底前完成58個(gè)貧困縣(市、區(qū))的重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè),20xx年底前完成17個(gè)插花型貧困縣(市、區(qū))的重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)。
6、加強(qiáng)醫(yī)院管理,減輕患者負(fù)擔(dān)
制定出臺(tái)《甘肅省貧困縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)、重復(fù)計(jì)費(fèi)和過(guò)度醫(yī)療新農(nóng)合資金扣減辦法》,規(guī)范貧困縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)和醫(yī)療行為,建立對(duì)違規(guī)單位新農(nóng)合資金扣減的制度,集中解決貧困縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)、重復(fù)計(jì)費(fèi),藥品價(jià)格虛高和過(guò)度醫(yī)療等問(wèn)題,堅(jiān)決遏制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng),提高農(nóng)村居民農(nóng)合政策的受益感。
三、責(zé)任分工
1、省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)督促落實(shí)村衛(wèi)生室建設(shè)、提高村醫(yī)待遇、強(qiáng)化村醫(yī)培養(yǎng)培訓(xùn)、充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員、縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)、提高新農(nóng)合住院費(fèi)用和大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例、引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員到貧困地區(qū)開(kāi)展服務(wù)等各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的實(shí)施,督導(dǎo)任務(wù)進(jìn)度,檢查項(xiàng)目是否嚴(yán)格按要求執(zhí)行。
2、省發(fā)展改革委負(fù)責(zé)爭(zhēng)取村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目,下達(dá)村衛(wèi)生室項(xiàng)目計(jì)劃并檢查考核項(xiàng)目計(jì)劃執(zhí)行完成情況。
3、省財(cái)政廳負(fù)責(zé)資金落實(shí),資金撥付,資金監(jiān)督管理。
4、省醫(yī)改辦統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)各項(xiàng)工作,并實(shí)施監(jiān)督管理。
5、省人社廳負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各市州人社部門(mén)落實(shí)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的錄用工作。
6、省民政廳負(fù)責(zé)大病醫(yī)療救助工作;甘肅保監(jiān)局負(fù)責(zé)對(duì)承辦大病保險(xiǎn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理。
7、各市(州)相關(guān)部門(mén)按照省衛(wèi)生扶貧實(shí)施方案要求,將衛(wèi)生精準(zhǔn)扶貧納入本市(州)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃,并指導(dǎo)和監(jiān)督各縣(市、區(qū))項(xiàng)目實(shí)施。
8、各貧困縣(市、區(qū))政府為責(zé)任主體,負(fù)責(zé)具體項(xiàng)目在縣(市、區(qū))的實(shí)施。縣(市、區(qū))相關(guān)部門(mén)要摸清衛(wèi)生工作薄弱環(huán)節(jié),建立工作臺(tái)賬,制定詳細(xì)的實(shí)施方案,細(xì)化工作職責(zé),切實(shí)解決制約貧困地區(qū)發(fā)展的困難和問(wèn)題。
四、完成時(shí)限
1、20xx年至20xx年,完成貧困村標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)。
2、從20xx年起,對(duì)于在實(shí)施基本藥物制度的貧困縣內(nèi)服務(wù)人口在1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,定額補(bǔ)助由200元/月增加到400元/月。
3、從20xx年起,連續(xù)10年,每年依托農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生項(xiàng)目招考不少于500名免費(fèi)醫(yī)學(xué)生。
4、20xx年至20xx年,為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均每年配備400名以上衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員;20xx年前配備全科醫(yī)生1000名,實(shí)現(xiàn)平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到3名;20xx年前再配備1000名,實(shí)現(xiàn)平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到5名。
5、20xx年至20xx年,完成貧困縣每個(gè)縣級(jí)醫(yī)院2個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè),其中20xx年20個(gè)貧困縣,20xx年20個(gè)貧困縣,20xx年18個(gè)貧困縣,20xx年17個(gè)插花縣。
6、從20xx年起,每年選派掛職干部、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、支農(nóng)醫(yī)師到貧困地區(qū)幫扶。
7、從20xx年起,貧困參合人口政策內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn);從20xx年起,貧困人口大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例提高3個(gè)百分點(diǎn)以上。
8、20xx年6月底前制定出臺(tái)《甘肅省貧困縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)、重復(fù)計(jì)費(fèi)和過(guò)度醫(yī)療新農(nóng)合資金扣減辦法》。
五、檢查驗(yàn)收
1、貧困地區(qū)村衛(wèi)生室建設(shè),由縣(市、區(qū))衛(wèi)生計(jì)生、發(fā)展改革、財(cái)政、建設(shè)等部門(mén)依照《村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行檢查驗(yàn)收。省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生計(jì)生委等部門(mén)聯(lián)合組成考核組,對(duì)各市(州)項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度和工作質(zhì)量進(jìn)行考核。對(duì)不能按期完成任務(wù)的縣(市、區(qū)),將減少下一年度項(xiàng)目和資金的安排,對(duì)不合格工程要追究實(shí)施單位的責(zé)任。
2、提高貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,由省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省人社廳等部門(mén)組織檢查各地落實(shí)情況。
3、強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn),由省衛(wèi)生計(jì)生委、省人社廳、省教育廳聯(lián)合督導(dǎo)實(shí)施進(jìn)度,檢查培養(yǎng)培訓(xùn)情況。
4、充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員,由省衛(wèi)生計(jì)生委與省人社廳、省教育廳、省財(cái)政廳等部門(mén)對(duì)相關(guān)市(州)落實(shí)情況進(jìn)行考核驗(yàn)收。
5、貧困縣縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè),由省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳根據(jù)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)方案和《甘肅省省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)中心建設(shè)項(xiàng)目和縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目專(zhuān)項(xiàng)資金管理辦法》,定期進(jìn)行督導(dǎo)考核。
6、落實(shí)選派干部到貧困地區(qū)掛職制度、萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村工程、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、加強(qiáng)醫(yī)院管理等執(zhí)行情況由各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生委進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。
城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)掛點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院時(shí)間為兩年。建立完善掛點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度,使受援衛(wèi)生院逐步改善就醫(yī)環(huán)境,提升內(nèi)部管理水平,醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強(qiáng),使農(nóng)村百姓在就醫(yī)保健過(guò)程中獲得更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
二、工作方式
1、依據(jù)需求,雙方協(xié)商。根據(jù)受援衛(wèi)生院的實(shí)際需要,注重改善其醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件和內(nèi)部管理水平,提高公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和適宜技術(shù)服務(wù)能力。本著缺什么、幫扶什么的原則,由支援和受援單位雙方協(xié)商項(xiàng)目。
2、幫扶項(xiàng)目,注重實(shí)效。要制定資金、人員、設(shè)備等對(duì)口幫扶計(jì)劃,使受援單位的各項(xiàng)工作得到明顯改善與發(fā)展。支援單位要有計(jì)劃地選派思想作風(fēng)好、醫(yī)術(shù)過(guò)硬、責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)療骨干到受援單位,進(jìn)行掛職鍛練,并把對(duì)口幫扶工作作為晉升職稱(chēng)的考核內(nèi)容之一。
三、工作任務(wù)
1、提供服務(wù):支援單位要派醫(yī)務(wù)人員定期到受援單位直接向農(nóng)民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),可選擇受援地墟日期間組織中高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)生在衛(wèi)生院開(kāi)展專(zhuān)家門(mén)診,也可預(yù)約到掛點(diǎn)衛(wèi)生院開(kāi)展手術(shù)指導(dǎo)、專(zhuān)題業(yè)務(wù)講座、病例討論等服務(wù)。醫(yī)院、中醫(yī)院的人員選派可以千名醫(yī)師下基層結(jié)合起來(lái)統(tǒng)籌安排。
2、業(yè)務(wù)指導(dǎo):重點(diǎn)指導(dǎo)受援衛(wèi)生院開(kāi)展預(yù)防保健、基本醫(yī)療、中醫(yī)中藥、產(chǎn)科和急救技術(shù)服務(wù),加強(qiáng)對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病和傳染病等重點(diǎn)疾病的規(guī)范防治;幫助專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員提高運(yùn)用適宜技術(shù)的能力;幫助受援單位建設(shè)重點(diǎn)科室,開(kāi)拓新業(yè)務(wù)。
3、培訓(xùn)人員:支援單位派出的人員應(yīng)幫助受援單位制定人才培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施,要對(duì)該院醫(yī)技人員實(shí)行技術(shù)服務(wù)傳、幫、帶;免費(fèi)接納受援單位醫(yī)技人員進(jìn)修培訓(xùn);協(xié)助受援單位開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動(dòng)。
4、衛(wèi)生管理:支援單位派出的人員主動(dòng)幫助受援單位完善各項(xiàng)工作制度和業(yè)務(wù)操作規(guī)范管理,加強(qiáng)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平。
5、經(jīng)費(fèi)和設(shè)備支持:支援單位根據(jù)受援單位的實(shí)際需要,在力所能及的情況下,提供相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)或適宜的醫(yī)療設(shè)備,促進(jìn)受援單位的建設(shè)與發(fā)展。原則上每個(gè)衛(wèi)生院幫扶經(jīng)費(fèi)不低于1萬(wàn)元。
四、工作要求
1、支援單位的主要負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)對(duì)“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”工作的領(lǐng)導(dǎo),遵照市、縣主管局的工作部署,圍繞縣委、縣政府中心工作,宣傳貫徹好黨的惠民利民政策,加大醫(yī)改政策的宣傳,落實(shí)農(nóng)村防控非典、人禽流感、甲流、艾滋病等重大傳染性疾病的各項(xiàng)措施,要把“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”工作作為惠民利民的一項(xiàng)活動(dòng)抓好抓實(shí)。
在上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)及業(yè)務(wù)主管部門(mén)的高度重視和支持下,全市婦幼保健工作以深入開(kāi)展“婦幼健康服務(wù)年”活動(dòng)為載體,“以保健為中心,以生殖健康為目的,保健與臨床相結(jié)合,面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的工作方針,進(jìn)一步增強(qiáng)婦幼保健服務(wù)能力,提高工作質(zhì)量,認(rèn)真貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》,強(qiáng)化孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理和兒童保健系統(tǒng)管理,切實(shí)履行婦幼公共衛(wèi)生職能,全面推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,突出重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,為全市婦女兒童健康提供了強(qiáng)有力的保障,各項(xiàng)工作取得了階段性進(jìn)展。現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下。
一、各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生指標(biāo)完成情況
1、上半年產(chǎn)婦總數(shù)3086人,活產(chǎn)數(shù)3112人,建卡人數(shù)2989人,建卡率96.86%,系統(tǒng)管理2965人,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率95.28%,產(chǎn)后訪(fǎng)視2965人,訪(fǎng)視率95.28%,住院分娩活產(chǎn)數(shù)3112, 住院分娩率100%。
2、7歲以下兒童38303人,保健管理33707人,管理率88%, 3歲以下兒童18685人,系統(tǒng)管理17003人,系統(tǒng)管理率91%,血紅蛋白檢測(cè)9638人,血紅蛋白檢測(cè)率34.31%。
3、5歲以下兒童死亡4例,死亡率1.29‰,嬰兒死亡3例,死亡率0.96‰,圍產(chǎn)兒死亡2例,死亡率0.64‰。
4、無(wú)新生兒破傷風(fēng)發(fā)生。
二、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目完成情況
1、免費(fèi)增補(bǔ)葉酸工作:
上半年免費(fèi)增補(bǔ)葉酸1499人,服用率89.44%,目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率在95%以上。
2、婦女病普查普治工作:
我市的農(nóng)村婦女宮頸癌免費(fèi)檢查和生殖健康普查工作于2018年3月23日啟動(dòng),截止2018年6月18日已查完所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn),免費(fèi)宮頸癌DNA刷片4003人,發(fā)現(xiàn)疑似病例176例,73人已進(jìn)行活檢,其中CIN1 6人、CIN2 2人。
4、新生兒疾病篩查
上半年助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出生活產(chǎn)2839人,篩查2679例,篩查率94.36%,及時(shí)遞送標(biāo)本,準(zhǔn)確反饋結(jié)果,按時(shí)上報(bào)報(bào)表。CH可疑陽(yáng)性例10例,召回10例,確診1例,確診PKU 1例。聽(tīng)力篩查2264例,篩查率80%。
5、預(yù)防艾滋病、乙肝和梅毒母嬰傳播工作
上半年本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)婦 2820人,免費(fèi)艾滋病檢測(cè)2820例,檢測(cè)率100%, 無(wú)HIV陽(yáng)性病例。乙肝檢測(cè)2820例,檢測(cè)率100%,陽(yáng)性產(chǎn)婦178例,接受乙肝免疫球蛋白注射178人;梅毒檢測(cè)2820例,檢測(cè)率100%,陽(yáng)性病例3例,正在進(jìn)行追蹤隨訪(fǎng)。
6、基層業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)
每年舉行兩期全市鄉(xiāng)級(jí)婦幼保健工作人員培訓(xùn)班,每季度一次以會(huì)代訓(xùn)進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),2018年4月11日舉辦了“預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作”培訓(xùn),培訓(xùn)有計(jì)劃、安排和小結(jié),培訓(xùn)后進(jìn)行了考試,成績(jī)均理想,達(dá)到了預(yù)期的目的。擬定于2018年7月7日—9日舉辦一次托幼機(jī)構(gòu)培訓(xùn)班。
三、婦幼衛(wèi)生信息工作
我們嚴(yán)格按照各級(jí)要求開(kāi)展婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)工作,建立健全了相應(yīng)的婦幼衛(wèi)生信息管理制度,每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一名專(zhuān)(兼)職婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)員,負(fù)責(zé)轄區(qū)婦幼信息資料的搜集、匯總、上報(bào),堅(jiān)持例會(huì)制度,每季度一次,并以會(huì)代訓(xùn)相關(guān)婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)知識(shí),利用“婦幼衛(wèi)生信息簡(jiǎn)報(bào)”反饋婦幼衛(wèi)生信息管理質(zhì)量,堅(jiān)持補(bǔ)漏調(diào)查制度,嚴(yán)把質(zhì)量控制,使各類(lèi)婦幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。
四、健康教育工作
制定全市婦幼健康教育工作制度,制定年度工作計(jì)劃及實(shí)施方案,協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)開(kāi)展面向社會(huì)的婦幼健康教育活動(dòng),今年3月8日參加了市婦聯(lián)組織的“三八關(guān)愛(ài)女性大講堂”活動(dòng),為全市的婦女同志進(jìn)行了“兩癌”相關(guān)知識(shí)的講座,3月26日開(kāi)展了義診,印制宣傳冊(cè)20多種,發(fā)放宣傳單2萬(wàn)余份。每月15號(hào)開(kāi)展“育兒課堂”,8號(hào)和26號(hào)開(kāi)展“孕婦學(xué)校”,今年共舉辦孕婦課堂10期,育兒課堂5期,共 300余人參加聽(tīng)課.
五、存在問(wèn)題
1、婦幼保健專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員不足、結(jié)構(gòu)不合理,業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低,給一些專(zhuān)業(yè)工作的開(kāi)展帶來(lái)一定的困難。
2、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員多為婦產(chǎn)科醫(yī)生,臨床上班時(shí)間過(guò)多,鄉(xiāng)、村婦幼人員從事婦幼保健工作的時(shí)間得不到保障,下鄉(xiāng)天數(shù)不足,下鄉(xiāng)指導(dǎo)效果不明顯,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健工作質(zhì)量提高不明顯。個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)婦幼保健工作認(rèn)識(shí)不到位,婦幼人員不固定,對(duì)衛(wèi)生院防保人員無(wú)有效的監(jiān)督管理措施,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健工作出現(xiàn)滑坡。
3、 部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室開(kāi)展婦幼保健工作無(wú)行之有效的考核、獎(jiǎng)罰措施,鄉(xiāng)村醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng),履職能力差,部份鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)偏低,婦幼保健適宜技術(shù)掌握不夠熟練;村醫(yī)報(bào)酬得不到保障,工作主動(dòng)性較差,婦幼保健工作管理質(zhì)量不高,全市村級(jí)業(yè)務(wù)臺(tái)帳登計(jì)不及時(shí),婦幼保健適宜技術(shù)應(yīng)用效果不佳。特別是高危孕產(chǎn)婦的篩查管理不到位,為孕產(chǎn)婦死亡留下隱患。
4、 托幼機(jī)構(gòu)管理待規(guī)范。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無(wú)專(zhuān)業(yè)的兒保醫(yī)生,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的管理還不夠到位,管理僅僅限于幼兒體檢,且體檢質(zhì)量較低,對(duì)不合格幼兒不能提出指導(dǎo)性建議。少數(shù)幼兒園不具備辦園基本條件,仍然在辦,存在執(zhí)法力度不足的問(wèn)題。
六、以后工作的重點(diǎn)
1、積極爭(zhēng)取建設(shè)項(xiàng)目,改善婦幼保健院的服務(wù)環(huán)境,使其能滿(mǎn)足廣大婦女兒童的服務(wù)需求,采取有力措施加強(qiáng)人才培養(yǎng),使必要的服務(wù)項(xiàng)目能夠順利開(kāi)展。
2、加強(qiáng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)保健組長(zhǎng)的培訓(xùn)。尤其是對(duì)新配備的保健人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),進(jìn)行短期培訓(xùn),定期督察和考核,提高基層保健員的服務(wù)能力。
3、加強(qiáng)部門(mén)協(xié)作,積極和民政、計(jì)生部門(mén)溝通,做好婚檢宣傳工作,提高婚檢率。
4、規(guī)范出生醫(yī)學(xué)證明的管理。
5、嚴(yán)格按照孕產(chǎn)婦保健、兒童保健項(xiàng)目要求,規(guī)范開(kāi)展服務(wù)內(nèi)容,加強(qiáng)與計(jì)生部門(mén)協(xié)作,及時(shí)掌握服務(wù)對(duì)象信息,加強(qiáng)宣傳,提高孕產(chǎn)婦和兒童保健覆蓋率。
6、加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的管理,嚴(yán)格執(zhí)行高危孕產(chǎn)婦管理規(guī)范,加強(qiáng)產(chǎn)科技術(shù)人員培訓(xùn),嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)率,降低孕產(chǎn)婦死亡例數(shù),積極開(kāi)展孕產(chǎn)婦、新生兒死亡評(píng)審工作。
以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),堅(jiān)持以鄉(xiāng)村為重點(diǎn)的衛(wèi)生工作方針,深化鄉(xiāng)村衛(wèi)生體制改革,加大鄉(xiāng)村衛(wèi)生投入,優(yōu)化鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源配置,逐步縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距,滿(mǎn)足農(nóng)民不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求,從整體上提高農(nóng)民的健康水平和生活質(zhì)量。
二、工作目標(biāo)
根據(jù)全面建設(shè)小康社會(huì)和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)第三步戰(zhàn)略目標(biāo)的總體要求,通過(guò)三年(2005-2007年)的建設(shè),使全縣村級(jí)衛(wèi)生室均達(dá)到甲級(jí)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn),其規(guī)模、管理、服務(wù)質(zhì)量、社會(huì)效益等明顯增強(qiáng),基本滿(mǎn)足當(dāng)?shù)厝嗣袢罕婎A(yù)防保健及基本醫(yī)療服務(wù)需求;鄉(xiāng)村醫(yī)生逐步向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師過(guò)渡,能夠承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的診斷和危重病人的應(yīng)急處理及轉(zhuǎn)送工作,村級(jí)主要健康指標(biāo)達(dá)到或超過(guò)全市平均水平,建立起適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制要求和鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。
三、村衛(wèi)生室的工作職責(zé)
(一)傳染病的預(yù)防和控制
按規(guī)定登記和上報(bào)法定傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件,對(duì)疑似傳染病患者,應(yīng)迅速采取隔離措施,并及時(shí)轉(zhuǎn)往有條件的醫(yī)院進(jìn)行隔離治療。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),必須服從衛(wèi)生行政部門(mén)的統(tǒng)一調(diào)遣。
(二)兒童計(jì)劃免疫
按疾病控制部門(mén)開(kāi)展兒童計(jì)劃免疫的具體要求及時(shí)做好聯(lián)絡(luò)、配合以及相應(yīng)的登記和預(yù)防接種工作。按要求建好村級(jí)接種點(diǎn)。
(三)計(jì)劃生育和婦幼保健
1、掌握本村婦幼保健基本情況,落實(shí)育齡婦女節(jié)育措施,并做好情況登記工作;
2、掌握本村早孕婦女情況,督促孕婦在孕12周以前到所在衛(wèi)生院建立孕婦保健手冊(cè),定期進(jìn)行早孕檢查,認(rèn)真做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作;
3、做好產(chǎn)后訪(fǎng)視及計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作,避孕藥具送上門(mén)并進(jìn)行副反應(yīng)處理的登記;
4、按要求做好兒童保健工作。
(四)健康教育
1、有計(jì)劃地開(kāi)展宣傳教育,了解健康教育效果并作好記錄和階段小結(jié);
2、利用各種形式開(kāi)展健康教育宣傳,定期更換宣傳教育主題;
3、配合有關(guān)部門(mén)做好村民自我保健培訓(xùn)工作。
(五)基本醫(yī)療及應(yīng)急處理負(fù)責(zé)本村村民常見(jiàn)病、多發(fā)病治療,保證村民小病不出村,負(fù)責(zé)急危重病人轉(zhuǎn)送及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理。
四、村衛(wèi)生室設(shè)置及基本要求
(一)村衛(wèi)生室的設(shè)置原則一個(gè)行政村設(shè)置一個(gè)衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室經(jīng)營(yíng)性質(zhì)為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),享受?chē)?guó)家相關(guān)優(yōu)惠政策,醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)。衛(wèi)生室的設(shè)置按照因地制宜、方便群眾、便于管理的要求,由村委會(huì)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同確定衛(wèi)生室的地址,原則上設(shè)在村委會(huì)所在地,房屋由村委會(huì)提供。村衛(wèi)生室要嚴(yán)格按照“甲級(jí)村衛(wèi)生室”的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)。
(二)村衛(wèi)生室的建設(shè)要求在建設(shè)過(guò)程中,對(duì)原衛(wèi)生室采取合并一批、取消一批、改制一批的辦法進(jìn)行調(diào)整。進(jìn)入村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須經(jīng)過(guò)縣衛(wèi)生局統(tǒng)一組織的業(yè)務(wù)考試,對(duì)考試合格者,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村委會(huì)按照德、能、績(jī)進(jìn)行百分制考核(標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生院和村委會(huì)共同制定),實(shí)行擇優(yōu)錄取。考試、考核、錄用一定要堅(jiān)持公平、公正、公開(kāi)的原則。對(duì)不能進(jìn)入村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生,只要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《**縣區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃》有關(guān)規(guī)定,可以申辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu);對(duì)不符合執(zhí)業(yè)條件、且未被衛(wèi)生室錄用的鄉(xiāng)村醫(yī)生不再享受原有待遇。對(duì)長(zhǎng)期虧損且經(jīng)營(yíng)不善的衛(wèi)生所可與當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生室進(jìn)行合并,衛(wèi)生所的國(guó)有資產(chǎn)變賣(mài)后由衛(wèi)生院收回。
(三)村衛(wèi)生室的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
1、人員:1500人以下的村配備1—2名鄉(xiāng)村醫(yī)生,1500名以上的村配備2—3名鄉(xiāng)村醫(yī)生。進(jìn)入村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生在同等條件下,優(yōu)先考慮年輕化、學(xué)歷文憑等素質(zhì)要求,對(duì)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生和具有國(guó)家正規(guī)學(xué)歷的大、中專(zhuān)畢業(yè)生、通過(guò)衛(wèi)校進(jìn)行了鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)的可以?xún)?yōu)先聘用,以便于提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的整體素質(zhì),嚴(yán)禁使用非衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。鄉(xiāng)村醫(yī)生女年滿(mǎn)55周歲,男年滿(mǎn)60周歲者原則上不再聘用。
2、房屋:面積不得少于60平方米,設(shè)置科學(xué),布局合理,其診斷室、處置室、注射室、藥房必須獨(dú)立,有條件的村衛(wèi)生室可設(shè)觀(guān)察室。房屋要求磚混結(jié)構(gòu)墻白(仿瓷)地平(鋪設(shè)地面磚),光線(xiàn)充足,周?chē)h(huán)境無(wú)污染。
3、設(shè)備:必須有高壓消毒鍋、紫外線(xiàn)燈、中藥柜及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的村衛(wèi)生室必備的診療設(shè)備。
4、資金:流動(dòng)資金(含藥品及現(xiàn)金)應(yīng)不少于5000元。資金可以采取多種形式進(jìn)行籌措,可由村委會(huì)單獨(dú)籌資或村、醫(yī)生共同籌資,也可以吸引社會(huì)資金。
(四)村衛(wèi)生室的管理要求
1、行政管理。村衛(wèi)生室行政上接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村委會(huì)的雙重領(lǐng)導(dǎo),以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理為主。縣衛(wèi)生局對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行行業(yè)管理。衛(wèi)生室實(shí)行室長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,村衛(wèi)生室室長(zhǎng),經(jīng)衛(wèi)生院和村委會(huì)共同考核后由衛(wèi)生院任命。室長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生室的日常行政、業(yè)務(wù)工作。室長(zhǎng)實(shí)行任期制,每屆任期3年,可連選連任。
2、業(yè)務(wù)管理。村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)和管理。村衛(wèi)生室要按照《湖北省鄉(xiāng)村衛(wèi)生室管理辦法》,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,其主要制度有:門(mén)診診療制度(包括處方書(shū)寫(xiě)、門(mén)診日志、門(mén)診病歷等)、醫(yī)療安全制度、安全注射制度、藥品管理制度、防疫工作制度、婦幼工作制度、財(cái)務(wù)管理制度、值班考勤制度、勞務(wù)工資分配制度等。上述制度由衛(wèi)生院統(tǒng)一印制,發(fā)放到村衛(wèi)生室張貼。村衛(wèi)生室要堅(jiān)持24小時(shí)應(yīng)診,方便人民群眾及時(shí)就近就醫(yī)。
3、財(cái)務(wù)管理。村衛(wèi)生室要建立健全財(cái)務(wù)管理制度,明確專(zhuān)(兼)職會(huì)計(jì)、出納及審計(jì)人員,在衛(wèi)生院的指導(dǎo)下建立健全財(cái)務(wù)帳表,規(guī)范財(cái)務(wù)收支程序,每月向衛(wèi)生院報(bào)告財(cái)務(wù)收支情況并接受衛(wèi)生局的檢查指導(dǎo)。衛(wèi)生室要從業(yè)務(wù)收入中提取一定比例的資金建立衛(wèi)生室發(fā)展專(zhuān)用基金,主要用于衛(wèi)生室的房屋修繕、設(shè)備購(gòu)置和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
五、創(chuàng)建措施
為加強(qiáng)全縣村級(jí)衛(wèi)生室建設(shè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和工作協(xié)調(diào),縣成立以縣政府辦公室副主任為組長(zhǎng),衛(wèi)生局局長(zhǎng)、發(fā)改局副局長(zhǎng)、財(cái)政局副局長(zhǎng)、藥監(jiān)局副局長(zhǎng)、衛(wèi)生局副局長(zhǎng)為副組長(zhǎng),衛(wèi)生局業(yè)務(wù)股、衛(wèi)生監(jiān)督局、醫(yī)療中心、防保中心及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人為成員的全縣村級(jí)衛(wèi)生室建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。縣衛(wèi)生局業(yè)務(wù)股負(fù)責(zé)制定工作計(jì)劃并
組織實(shí)施;衛(wèi)生監(jiān)督局負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室監(jiān)督管理工作;醫(yī)療中心、防保中心負(fù)責(zé)村級(jí)衛(wèi)生室人員培訓(xùn)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要成立相應(yīng)機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)村級(jí)衛(wèi)生室建設(shè)的具體實(shí)施。領(lǐng)導(dǎo)小組每季度召開(kāi)一次創(chuàng)建工作專(zhuān)題會(huì)議,協(xié)調(diào)創(chuàng)建工作中存在的困難和問(wèn)題。為注重實(shí)效,對(duì)村衛(wèi)生室建設(shè)實(shí)行以獎(jiǎng)代補(bǔ)的辦法。經(jīng)驗(yàn)收符合甲級(jí)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)的,縣財(cái)政給予一次性扶持資金2000元。
六、實(shí)施步驟
村衛(wèi)生室建設(shè)工作共分為四個(gè)階段:
1、宣傳發(fā)動(dòng)階段。召開(kāi)全縣村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)動(dòng)員會(huì)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在廣泛調(diào)查研究、征求意見(jiàn)的基礎(chǔ)上,根據(jù)本實(shí)施方案,制定轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室調(diào)整及建設(shè)方案,送縣衛(wèi)生局審核批復(fù)。要采取多種宣傳形式,向廣大群眾和鄉(xiāng)村醫(yī)生宣傳《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》和我縣村衛(wèi)生室調(diào)整及建設(shè)的有關(guān)要求,把工作做細(xì),確保此項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。
2、創(chuàng)建階段。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照批復(fù)的調(diào)整建設(shè)方案,對(duì)村衛(wèi)生室嚴(yán)格按照甲級(jí)衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展村衛(wèi)生室建設(shè)。縣衛(wèi)生局派出工作組開(kāi)展指導(dǎo),確保整建工作按期完成。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)可根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況,分期分批進(jìn)行,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要安排專(zhuān)人逐村逐室負(fù)責(zé)指導(dǎo)創(chuàng)建工作。
3、總結(jié)驗(yàn)收階段。村衛(wèi)生室建設(shè)分三年完成,年月至月對(duì)當(dāng)年創(chuàng)建甲級(jí)村衛(wèi)生室的村進(jìn)行驗(yàn)收。村衛(wèi)生室建設(shè)結(jié)束后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)組織專(zhuān)班按照《甲級(jí)村衛(wèi)生室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行百分制自評(píng)驗(yàn)收(達(dá)到95分以上的為合格“甲級(jí)村衛(wèi)生室”)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)驗(yàn)收結(jié)束后,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位向縣衛(wèi)生局申報(bào),衛(wèi)生局組織專(zhuān)班對(duì)“甲級(jí)村衛(wèi)生室進(jìn)行復(fù)查”,通過(guò)復(fù)查達(dá)到《甲級(jí)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)》的頒發(fā)衛(wèi)生室標(biāo)牌和扶持資金2000元。
4、開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)。從年開(kāi)始,由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織用三年時(shí)間對(duì)全縣108個(gè)村衛(wèi)生室的人員進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)等十七個(gè)學(xué)科的培訓(xùn),努力提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的診療水平。通過(guò)培訓(xùn)使鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠承擔(dān)本村常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的診斷和危重病人的應(yīng)急處理及轉(zhuǎn)送工作。
一、總體要求
按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求,堅(jiān)持政府主導(dǎo)的原則,進(jìn)一步明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé),改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境,保障鄉(xiāng)村醫(yī)生權(quán)益,強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)和管理指導(dǎo);將村衛(wèi)生所(室)納入基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“新農(nóng)合”)門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施范圍,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力,規(guī)范實(shí)施公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),為農(nóng)村居民提供安全有效、方便價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
具體目標(biāo):
——到年底,全市行政村實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生所(室)和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋;建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所(室)設(shè)置、行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)和績(jī)效考核一體化規(guī)范管理機(jī)制。
——到2013年年底,鄉(xiāng)村醫(yī)生中專(zhuān)以上學(xué)歷達(dá)到80%,大專(zhuān)以上學(xué)歷達(dá)到10%,取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格比例達(dá)到20%。
——到2015年年底,鄉(xiāng)村醫(yī)生中專(zhuān)以上學(xué)歷達(dá)到100%,大專(zhuān)以上學(xué)歷達(dá)到20%,取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格比例達(dá)到40%。
——全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,使鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助水平與村干部補(bǔ)助水平相銜接。
二、主要任務(wù)
(一)進(jìn)一步明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)
鄉(xiāng)村醫(yī)生(包括在鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,下同)主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),包括在專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下,按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù);協(xié)助專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录幹猛话l(fā)公共衛(wèi)生事件等;使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般診治,將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu);受衛(wèi)生行政部門(mén)委托填寫(xiě)統(tǒng)計(jì)報(bào)表,保管有關(guān)資料,開(kāi)展宣傳教育和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作。
(二)實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生所(室)全覆蓋
1.合理規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生所(室)。縣(市、區(qū))級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,綜合考慮服務(wù)人口、居民需求以及地理?xiàng)l件等因素,合理規(guī)劃村衛(wèi)生所(室)設(shè)置。原則上,每個(gè)行政村設(shè)置1個(gè)村衛(wèi)生所;村型較大、人口較多或自然屯較為分散的行政村,可在距村衛(wèi)生所(室)較遠(yuǎn)或居民較為集中的自然屯下設(shè)村衛(wèi)生室,村衛(wèi)生室數(shù)量不得超過(guò)行政村總數(shù)的10%;人口較少或交通便利的村,可聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生所。鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地行政村原則上不設(shè)村衛(wèi)生所。村衛(wèi)生所(室)設(shè)置規(guī)劃由縣(市、區(qū))級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)制定,經(jīng)市衛(wèi)生行政部門(mén)審核同意后,報(bào)當(dāng)?shù)乜h(市、區(qū))政府批準(zhǔn)實(shí)施,同時(shí)報(bào)省和市衛(wèi)生行政部門(mén)備案。
2.加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施和規(guī)范化建設(shè)。村衛(wèi)生所(室)的業(yè)務(wù)用房和基本設(shè)備要按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定要求建設(shè)配備。村衛(wèi)生所(室)房屋面積不少于60平方米,做到預(yù)防保健室、診查室、治療室和藥房分開(kāi);開(kāi)展留觀(guān)、靜脈滴注業(yè)務(wù)的應(yīng)增設(shè)觀(guān)察室。按照《全市農(nóng)村衛(wèi)生所規(guī)范化建設(shè)實(shí)施方案》規(guī)定,對(duì)村衛(wèi)生所(室)實(shí)行規(guī)劃設(shè)置、內(nèi)部布局、人員執(zhí)業(yè)、標(biāo)識(shí)標(biāo)牌、設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)、制度規(guī)范、公示內(nèi)容、醫(yī)療文書(shū)、藥品耗材采購(gòu)和健康檔案“十統(tǒng)一”規(guī)范化建設(shè)。
3.多種方式舉辦村衛(wèi)生所(室)。村衛(wèi)生所(室)可以由鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)辦、個(gè)體舉辦,或者由政府、集體或單位舉辦。各地區(qū)要采取公建民營(yíng)、政府補(bǔ)助等多種方式,支持村衛(wèi)生所(室)的房屋建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置。
(三)實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋
1.合理配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(包括村衛(wèi)生所室及按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定開(kāi)辦的診所等其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))執(zhí)業(yè)。縣(市、區(qū))級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要會(huì)同有關(guān)部門(mén)本著方便群眾和優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的原則,按其服務(wù)人口數(shù)量、本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、服務(wù)半徑、地理位置、交通條件等因素,合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生需求計(jì)劃。原則上,每千人應(yīng)有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生,居住分散的行政村可適當(dāng)增加;每個(gè)村衛(wèi)生所(室)至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。各地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生需求計(jì)劃確定后,報(bào)市衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn),并上報(bào)省衛(wèi)生行政部門(mén)備案。
2.實(shí)行全員競(jìng)聘上崗。要按照“競(jìng)爭(zhēng)上崗、擇優(yōu)聘用”的原則,制定鄉(xiāng)村醫(yī)生競(jìng)聘上崗實(shí)施方案,以在村衛(wèi)生所(室)執(zhí)業(yè)并具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格人員為競(jìng)聘對(duì)象,通過(guò)考試考核等方式開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生競(jìng)聘上崗工作,將職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平較高、群眾認(rèn)可的人員選聘到村衛(wèi)生所(室)。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在全鄉(xiāng)鎮(zhèn)或全縣范圍內(nèi)調(diào)劑聘用。對(duì)競(jìng)聘上崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生履行聘任及注冊(cè)登記手續(xù),與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂聘任合同。同時(shí),妥善做好落聘人員分流安置工作。對(duì)于落聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生,在以后的招聘工作中要優(yōu)先聘用。對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)不足的地方,可打破戶(hù)籍限制,面向社會(huì)公開(kāi)招聘具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格人員,保證每個(gè)村衛(wèi)生所(室)至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生。各地區(qū)要按照全省統(tǒng)一部署要求,在規(guī)定時(shí)限內(nèi)全面完成鄉(xiāng)村醫(yī)生競(jìng)聘上崗工作。鄉(xiāng)村醫(yī)生競(jìng)聘上崗具體辦法由縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同當(dāng)?shù)厝肆Y源社會(huì)保障和財(cái)政等部門(mén)制定。
(四)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所(室)管理
1.嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師證書(shū),在衛(wèi)生行政部門(mén)注冊(cè)并獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。在村衛(wèi)生所(室)從事護(hù)理等其他服務(wù)的人員應(yīng)具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格。縣(市、區(qū))級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律、法規(guī),加強(qiáng)準(zhǔn)入管理。新進(jìn)入村衛(wèi)生所(室)從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師及以上資格。嚴(yán)禁并堅(jiān)決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)。縣(市、區(qū))級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》等有關(guān)文件規(guī)定,組織開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)培訓(xùn)和考核,并將培訓(xùn)、考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)執(zhí)業(yè)的依據(jù)。要每?jī)赡陮?duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行一次考核,考核不合格者,限期再次考核;對(duì)再次考核不合格者,取消鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格。各地區(qū)要按照全省統(tǒng)一部署要求,在規(guī)定時(shí)限內(nèi)全面完成村衛(wèi)生所(室)內(nèi)不具備執(zhí)業(yè)資格人員清退工作。
2.強(qiáng)化縣(市、區(qū))級(jí)衛(wèi)生等部門(mén)管理職責(zé)。縣(市、區(qū))級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要發(fā)揮業(yè)務(wù)主管部門(mén)的作用,對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所(室)的服務(wù)行為和藥品器械使用情況等進(jìn)行監(jiān)管。要建立健全符合村衛(wèi)生所(室)功能定位的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程,組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。要科學(xué)劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所(室)的職能分工,合理分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)量,加強(qiáng)績(jī)效考核。考核結(jié)果必須在所在行政村公示,并作為財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)核算和對(duì)在村衛(wèi)生所(室)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整的依據(jù)。縣(市、區(qū))級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政、物價(jià)監(jiān)管等部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所(室)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)管,督促其規(guī)范會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理,公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格,做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。
3.建立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理機(jī)制。按照國(guó)家和省關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理相關(guān)文件規(guī)定,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所(室)實(shí)行設(shè)置、行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)和績(jī)效考核“七統(tǒng)一”規(guī)范管理,健全完善相關(guān)體制機(jī)制和制度措施,不斷提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和管理水平。
4.推進(jìn)村衛(wèi)生所(室)信息化建設(shè)。將村衛(wèi)生所(室)納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)和管理范圍,充分利用信息技術(shù)對(duì)其服務(wù)行為、藥品器械供應(yīng)使用進(jìn)行管理和績(jī)效考核,提高村衛(wèi)生所(室)的服務(wù)能力和管理水平。要在統(tǒng)一規(guī)范的農(nóng)村居民電子健康檔案的基礎(chǔ)上,根據(jù)村衛(wèi)生所(室)的功能定位設(shè)計(jì)有關(guān)軟件,實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所(室)統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋。
(五)將村衛(wèi)生所(室)納入相關(guān)制度實(shí)施范圍
1.在村衛(wèi)生所(室)推行基本藥物制度。將村衛(wèi)生所(室)納入基本藥物制度實(shí)施范圍,執(zhí)行基本藥物制度各項(xiàng)政策,實(shí)行基本藥物和省補(bǔ)充藥品集中采購(gòu)、配備使用和零差率銷(xiāo)售。在村衛(wèi)生所(室)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部配備使用基本藥物和省補(bǔ)充藥品,基本藥物和省補(bǔ)充藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)采購(gòu)與供應(yīng)。各地區(qū)要按照全省統(tǒng)一部署要求,及時(shí)啟動(dòng)村衛(wèi)生所(室)實(shí)施基本藥物制度工作。
2.將村衛(wèi)生所(室)納入新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施范圍。將符合條件的村衛(wèi)生所(室)納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,并將村衛(wèi)生所(室)收取的一般診療費(fèi)和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍,支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。要充分發(fā)揮新農(nóng)合對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生、村衛(wèi)生所(室)醫(yī)療費(fèi)用和服務(wù)行為的監(jiān)管作用。鼓勵(lì)各地區(qū)結(jié)合推進(jìn)新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌,同步開(kāi)展新農(nóng)合支付方式改革,探索實(shí)行總額預(yù)付等多種支付方式,利用支付政策引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所(室)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,提高服務(wù)質(zhì)量。要加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合支付村衛(wèi)生所(室)診療和藥品費(fèi)用的監(jiān)管,防止虛開(kāi)單據(jù),騙取、套取新農(nóng)合資金。
(六)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老政策
1.健全多渠道補(bǔ)償機(jī)制。各地區(qū)要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生的“網(wǎng)底”作用,采取有效措施建立穩(wěn)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償機(jī)制。
(1)按照衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)相關(guān)文件規(guī)定,將門(mén)診統(tǒng)籌及一般診療費(fèi)結(jié)合起來(lái)實(shí)施門(mén)診總額預(yù)付,按照每名參合農(nóng)民每年10元的標(biāo)準(zhǔn)向鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支付一般診療費(fèi)。
(2)縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門(mén)合理確定鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)分工,將不少于40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān),并按照相同比例安排落實(shí)專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),采取政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式,通過(guò)績(jī)效考核撥付財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金。
(3)按照政發(fā)相關(guān)文件規(guī)定,落實(shí)對(duì)每名鄉(xiāng)村醫(yī)生每年不低于1200元的公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助政策。
(4)按照政辦發(fā)相關(guān)文件規(guī)定,省和縣(市、區(qū))兩級(jí)財(cái)政部門(mén)按照農(nóng)業(yè)戶(hù)籍人口每年人均4元標(biāo)準(zhǔn)(省級(jí)財(cái)政2元、縣級(jí)財(cái)政2元)落實(shí)對(duì)實(shí)行“一體化”管理的村衛(wèi)生所(室)實(shí)施基本藥物制度和藥品零差率銷(xiāo)售補(bǔ)助經(jīng)費(fèi);對(duì)應(yīng)用中藥飲片和中醫(yī)非藥物療法的村衛(wèi)生所(室)給予優(yōu)惠補(bǔ)償政策。
(5)縣(市、區(qū))級(jí)財(cái)政部門(mén)要采取適當(dāng)方式對(duì)村衛(wèi)生所(室)運(yùn)行費(fèi)用給予專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助,保證其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。各地區(qū)要隨著國(guó)家和省補(bǔ)償政策的調(diào)整,及時(shí)按照新的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定落實(shí)地方政府配套補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。
2.積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問(wèn)題。各地區(qū)要結(jié)合新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“新農(nóng)保”)的推進(jìn),采取政府補(bǔ)助等多種形式,積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農(nóng)保,妥善解決老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問(wèn)題。
(七)健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)制度
1.加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要從農(nóng)村衛(wèi)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生的實(shí)際出發(fā),合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生人才培養(yǎng)培訓(xùn)規(guī)劃。采取多種途徑,鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育,提高人員素質(zhì),促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)化,并將鄉(xiāng)村醫(yī)生具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的比例作為績(jī)效考核的一項(xiàng)重要指標(biāo)。未獲得中專(zhuān)及以上學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生要積極參加鄉(xiāng)村醫(yī)生中專(zhuān)學(xué)歷教育培養(yǎng)項(xiàng)目,到2015年,鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部達(dá)到中專(zhuān)及以上學(xué)歷。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要采取臨床進(jìn)修、集中培訓(xùn)、城市支農(nóng)等多種方式,選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn),同時(shí)要選派縣級(jí)醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員到村衛(wèi)生所(室)帶教,不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生臨床實(shí)踐技能。各地區(qū)要繼續(xù)推廣下級(jí)醫(yī)生向上級(jí)醫(yī)生拜師學(xué)藝活動(dòng),積極提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)。鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中學(xué)會(huì)中西醫(yī)兩法,熟練掌握縣(市、區(qū))級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的中醫(yī)適宜技術(shù)。縣(市、區(qū))級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)在村衛(wèi)生所(室)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于兩次,累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于兩周,并將培訓(xùn)結(jié)果作為崗位聘任、年度考核和職稱(chēng)晉升的重要依據(jù)。
2.加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)。縣(市、區(qū))級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要摸清并動(dòng)態(tài)掌握本地行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況,著眼長(zhǎng)遠(yuǎn),編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫(kù),從本地區(qū)選派人員進(jìn)行定向培養(yǎng),及時(shí)補(bǔ)充到村衛(wèi)生所(室)。有條件的地方要制定優(yōu)惠政策,吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校大中專(zhuān)畢業(yè)生到村衛(wèi)生所(室)工作。對(duì)到村衛(wèi)生所(室)工作的醫(yī)學(xué)院校大中專(zhuān)畢業(yè)生,優(yōu)先納入規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃。各地區(qū)要結(jié)合探索建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和推進(jìn)簽約服務(wù)模式,積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的銜接工作。
三、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)是提高村衛(wèi)生所(室)綜合服務(wù)能力的重要舉措,對(duì)于保障農(nóng)村居民健康具有重要意義。各地區(qū)要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)工作,作為推進(jìn)醫(yī)改的重要內(nèi)容,與目標(biāo)考核和評(píng)先定優(yōu)緊密銜接,采取有力措施,實(shí)施強(qiáng)力推進(jìn)。各有關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào),密切配合,推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)工作深入開(kāi)展。
(二)完善政策措施。各地區(qū)要結(jié)合實(shí)際,搞好調(diào)研測(cè)算,完善相關(guān)政策措施特別是財(cái)政補(bǔ)償政策,制定具體實(shí)施方案和工作計(jì)劃。同時(shí),要制定和完善規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為、提高執(zhí)業(yè)質(zhì)量、落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇、嚴(yán)禁非法行醫(yī)、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)和考核等相關(guān)配套政策,保障鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)工作的實(shí)施。各區(qū)、縣(市)政府要在本方案印發(fā)30個(gè)工作日內(nèi),將本地區(qū)具體實(shí)施方案上報(bào)市醫(yī)改辦、衛(wèi)生局、財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保障局備案。
關(guān)鍵詞:基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 慢性病管理 效果
中圖分類(lèi)號(hào):R473.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:C 文章編號(hào):1005-0515(2013)9-203-01
近年來(lái),雖然基層社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)慢性病的干預(yù)水平和管理有明顯提升,慢性病發(fā)病率卻隨著生活方式的改變而呈逐年升高的趨勢(shì),面對(duì)日益嚴(yán)重的影響居民健康的慢性病問(wèn)題,需依據(jù)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn),分析影響慢性病管理成效的諸多因素,制定解決問(wèn)題的方案,以達(dá)到提高居民生存質(zhì)量和健康水平的目標(biāo)。本次研究針對(duì)轄區(qū)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人群常見(jiàn)糖尿病、冠心病、高血壓病、高血脂的慢性病人群疾病全程進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),并實(shí)施相應(yīng)管理措施,現(xiàn)對(duì)其操作過(guò)程回顧性分析回下。
一、基層社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)慢性病管理現(xiàn)狀分析
1.基層社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)慢性病日益嚴(yán)重的管理問(wèn)題分析
①慢性病管理缺乏社會(huì)調(diào)查和社區(qū)資料,僅為門(mén)診接觸的相對(duì)固定患者,管理范圍相對(duì)狹窄;
②只注意慢性病患病人群,對(duì)健康人群的健康管理和教育卻忽略,慢性病發(fā)病率不能從根本上控制;
③缺乏對(duì)慢性病患者的持續(xù)隨訪(fǎng);
④慢性病管理專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍缺乏,缺乏全科醫(yī)生參與;
⑤社醫(yī)人群健康意識(shí)、文化素質(zhì)健康知識(shí)知曉率低。
2.對(duì)所有納入慢性病管理的患者建立檔案 詳細(xì)登記患者的具體病況、可能性危險(xiǎn)因素,對(duì)其病情進(jìn)行評(píng)估、制定針對(duì)性的防治方案,并定期管理、隨訪(fǎng)、做好記錄,及時(shí)歸整。另外,每月在社區(qū)開(kāi)展2至3次健康教育講座,指導(dǎo)社區(qū)人員進(jìn)行疾病防治,調(diào)整生活中的不良習(xí)慣,定期體檢,對(duì)于新發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病患者及時(shí)納入慢性病管理。
二、針對(duì)管理問(wèn)題制定相應(yīng)管理措施
1.基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的干預(yù)措施
①掌握社區(qū)衛(wèi)生資源狀況,以社區(qū)衛(wèi)生綜合服務(wù)點(diǎn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的自然區(qū)域和人群為范圍開(kāi)展;
②建立慢性病技術(shù)指導(dǎo)小組和防治領(lǐng)導(dǎo)小組,明確責(zé)任人和責(zé)任單位,強(qiáng)化慢性病防治的執(zhí)行力度;
③建立居民家庭健康檔案,掌握各家庭成員疾病史;
④制定慢性病三級(jí)預(yù)防工作計(jì)劃;
⑤形成社區(qū)慢性病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),在防治小組的領(lǐng)導(dǎo)下對(duì)慢性病管理措施進(jìn)行評(píng)價(jià)。
⑥社區(qū)針對(duì)高血壓患者的不同情況進(jìn)行了針對(duì)性的分級(jí)管理,并且以對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)和健康教育為主要措施。社區(qū)在對(duì)糖尿病患的管理中遵循預(yù)防為主的原則,一旦發(fā)現(xiàn)糖調(diào)節(jié)功能受損人員,應(yīng)立即進(jìn)行對(duì)應(yīng)性管理治療,對(duì)其生活方式進(jìn)行健康指導(dǎo)并灌輸相關(guān)防治知識(shí),使其調(diào)節(jié)功能盡快恢復(fù),避免進(jìn)一步發(fā)展成為糖尿病。對(duì)已確診為糖尿病的患者,則針對(duì)其不良的生活、膳食習(xí)慣進(jìn)行指導(dǎo),有效進(jìn)行一級(jí)預(yù)防,一旦發(fā)病就應(yīng)及早進(jìn)行診斷、治療并采用一定的措施進(jìn)行病情穩(wěn)定,防止患者病情繼續(xù)惡化。
2.組織管理流程分析
依據(jù)社區(qū)情況對(duì)慢性病管理實(shí)施方案進(jìn)行制定,組織成立慢性病管理機(jī)構(gòu),相關(guān)工作由公共衛(wèi)生科慢性病管理辦公室負(fù)責(zé)落實(shí),在社區(qū)慢性病管理工作中對(duì)社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)。在慢性病管理工作中,全科醫(yī)生起著重要的作用。為加強(qiáng)對(duì)慢性病患者的管理工作,對(duì)社區(qū)醫(yī)生實(shí)施分片包干和責(zé)任到人。
3.操作技術(shù)流程分析
要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作量社區(qū)責(zé)任醫(yī)生每日做好登記工作,如建立家庭健康檔案、診斷、健康教育、慢性病隨訪(fǎng)、家庭病床、出診等,以備查詢(xún)時(shí)應(yīng)用。①準(zhǔn)確評(píng)估病情。②及時(shí)登記隨訪(fǎng)。③真實(shí)可靠的記錄。
4.督導(dǎo)監(jiān)管流程分析
對(duì)社區(qū)責(zé)任醫(yī)護(hù)人員的工作記錄本、居民信息計(jì)算機(jī)管理登記本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理小組需定期檢查,隨機(jī)抽取護(hù)士、責(zé)任醫(yī)生和管理信息,入戶(hù)對(duì)其準(zhǔn)確性、及時(shí)性和真實(shí)性進(jìn)行核查。并將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員的工資獎(jiǎng)金與工作的質(zhì)量和量掛鉤,針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行培訓(xùn)和整改,落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。
5.信息收集流程分析
在對(duì)居民健康檔案真實(shí)性和完整性進(jìn)行管理方面,存在一定難度,相關(guān)工作人員的責(zé)任心、工作態(tài)度和敬業(yè)精神,對(duì)檔案信息管理的真實(shí)性和及時(shí)性起到重要作用。工作人員需對(duì)健康檔案信息管理工作流程嚴(yán)格執(zhí)行,才能完成居民健康檔案動(dòng)態(tài)管理工作。了解社區(qū)居民本底資料 在居民健康檔案信息管理中家庭責(zé)任醫(yī)生起著關(guān)鍵性的作用,社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)家庭責(zé)任醫(yī)生的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作積極配合,醫(yī)護(hù)人員需對(duì)社區(qū)居民的基本信息進(jìn)行嫻熟掌握,對(duì)重點(diǎn)人群積極干預(yù)。
三、結(jié)論
社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展使人們物質(zhì)文化生活水平發(fā)生了較大的提高,慢性病發(fā)病率卻呈逐年上升的趨勢(shì),糖尿病、高血壓的低控制率、患病率及并發(fā)癥發(fā)生率,已對(duì)人們的健康造成了嚴(yán)重的威脅,也是形成“看病貴”、“看病難”局面的主要原因之一。近年來(lái),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為主體,充分發(fā)揮其有效、綜合、便捷、連續(xù)的特點(diǎn),在慢性病的健康教育、檢出、預(yù)防和管理方面起到了關(guān)鍵性的作用。盡管實(shí)施中尚存在一定困難.若利用衛(wèi)生系統(tǒng)改革的機(jī)遇,將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、初級(jí)衛(wèi)生保健、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革等與慢性非傳染性疾病防治相結(jié)合,把慢性病防治在社會(huì)系統(tǒng)工程中納入,與新型醫(yī)學(xué)模式相結(jié)合,采取群體健康干預(yù)策略,可從根本上解決日益膨脹的醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題,降低人群慢性病發(fā)病率。慢性病管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期、反復(fù)的工作,不僅需要有專(zhuān)人負(fù)責(zé)患者的健康管理,還需要對(duì)患者的資料進(jìn)行比較系統(tǒng)和完整的收集、記錄、匯總,為病患的管理和治療及健康教育提供準(zhǔn)確的依據(jù)和參考,在醫(yī)院中開(kāi)展難度較大。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),則是在社區(qū)內(nèi)以家庭為單位、健康需求為中心,以老弱病殘等弱勢(shì)群體為重點(diǎn),將預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)及健康教育等融為一體的綜合性基層服務(wù)單位,在慢性病管理的開(kāi)展方面具有無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)。目前,我國(guó)正在進(jìn)入老齡化社會(huì),老年人口醫(yī)療費(fèi)用迅速增長(zhǎng),給社會(huì)和家庭帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。因此,充分發(fā)揮基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作用,將慢性病入納入系統(tǒng)管理,將產(chǎn)生巨大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
參考文獻(xiàn):
[1]葉金朝,馬志華.社區(qū)慢性病規(guī)范化管理的實(shí)踐探討[J].中華現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與臨床,2006,5(5):74-75.
針對(duì)不同團(tuán)體發(fā)放各種健康教育手冊(cè),及有關(guān)展板,同時(shí)進(jìn)行有關(guān)傳染病的防治宣傳工作,例如:肺結(jié)核、艾滋病、甲型H1N1流感、手足口病、禽流感病及乙型肝炎等。運(yùn)用書(shū)刊、網(wǎng)絡(luò)、電視等媒體進(jìn)行健康知識(shí)普及1.5工作中存在的具體問(wèn)題該次調(diào)查發(fā)現(xiàn)各級(jí)醫(yī)院中有領(lǐng)導(dǎo)分管健康教育科室的健康教育工作落實(shí)的較好;總體來(lái)講,醫(yī)院從事健康教育人員比例相對(duì)較少;各級(jí)醫(yī)院均對(duì)健康教育投入的專(zhuān)項(xiàng)資金不多,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,與市級(jí)、縣級(jí)相比差別較大。
2討論
醫(yī)院在開(kāi)展健康教育工作的活動(dòng)前,衛(wèi)生行政部門(mén)首先要預(yù)計(jì)該項(xiàng)活動(dòng)是否能起到預(yù)期作用,其次該次活動(dòng)是否制定了相應(yīng)的工作計(jì)劃,是否有組織、有系統(tǒng)的完成該項(xiàng)教育活動(dòng),最后評(píng)價(jià)該次的活動(dòng)有無(wú)積極的社會(huì)意義。通過(guò)該次調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),由于河南省各級(jí)醫(yī)院對(duì)健康教育工作投入的經(jīng)費(fèi)明顯欠缺,各級(jí)醫(yī)院從事健康教育的工作人員也相對(duì)較少,大部分醫(yī)院還沒(méi)有建立完善的健康教育工作考核標(biāo)準(zhǔn),從而使健康教育工作滯后[2]。各級(jí)醫(yī)院在完善健康教育工作中的幾點(diǎn)建議。
2.1健康教育應(yīng)該注重效果
醫(yī)院在日常工作中進(jìn)行的健康教育宣傳沒(méi)有組織性及計(jì)劃性;在開(kāi)展健康教育工作之后,還應(yīng)該針對(duì)本次活動(dòng)進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)價(jià)工作,如隨訪(fǎng)、電話(huà)回訪(fǎng)以及發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷等方式,收集真實(shí)的反饋信息、分析活動(dòng)后效果,以促使患者行為的改變[3]。
2.2增加醫(yī)院健康教育工作人員
建議在必要時(shí)應(yīng)適當(dāng)增加臨床護(hù)理工作人員,具有充足的人力資源配置,減少不必要的護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě),制定簡(jiǎn)單、快捷、高效的工作流程,真正把時(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士還給需要照顧的病人[4]。
2.3各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)院健康教育工作應(yīng)有相應(yīng)的政策支持
一、項(xiàng)目目標(biāo)
繼續(xù)降低孕產(chǎn)婦、嬰兒、五歲以下兒童死亡率,提高孕產(chǎn)婦、新生兒醫(yī)療保健水平和搶救能力,改善婦女兒童健康狀況,力爭(zhēng)年底達(dá)到以下指標(biāo):
(一)主要健康指標(biāo)
1.孕產(chǎn)婦死亡率控制在18/10萬(wàn)以下(五年平均數(shù)),可避免孕產(chǎn)婦死亡降低50%以上,其中產(chǎn)科出血死亡比例控制在35%以下;
2.嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在13‰、16‰以下,其中因新生兒窒息死亡比例明顯下降。
(二)主要工作指標(biāo)
1.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到92%;
2.孕28周縣級(jí)高危篩查率達(dá)到90%;
3.高危孕婦住院分娩率達(dá)到99%;
4.3歲以下兒童保健系統(tǒng)管理率達(dá)到90%;
5.7歲以下兒童保健覆蓋率達(dá)95%以上;
6.4個(gè)月嬰兒母乳喂養(yǎng)率達(dá)到85%。
二、具體工作安排
1.制定項(xiàng)目年度工作計(jì)劃;
2.根據(jù)要求結(jié)合我縣實(shí)際調(diào)整完善項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組成員,召開(kāi)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組成員會(huì)議;
3.落實(shí)項(xiàng)目年度配套經(jīng)費(fèi),加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理,做到專(zhuān)款專(zhuān)用;
4.制定執(zhí)行《縣孕產(chǎn)婦高危妊娠防治與搶救實(shí)施方案》,
成立高危孕產(chǎn)婦管理領(lǐng)導(dǎo)小組,建立孕產(chǎn)婦新生兒搶救綠色通道;
5.加強(qiáng)孕產(chǎn)婦新生兒搶救中心和分中心建設(shè),組織人員進(jìn)修培訓(xùn),配備標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備,提高危重孕產(chǎn)婦新生兒搶救能力;
6.開(kāi)展產(chǎn)科情況調(diào)查,提高產(chǎn)科質(zhì)量;
7.組織縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中心衛(wèi)生院專(zhuān)業(yè)人員參加省市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)臨床進(jìn)修,安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員到中心或分中心進(jìn)修學(xué)習(xí);
8.按項(xiàng)目要求組織各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員參加省市產(chǎn)兒科專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn),縣級(jí)組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員培訓(xùn)4期/年;
9.開(kāi)展群體健康教育,推廣適宜技術(shù);
10.規(guī)范高危孕產(chǎn)婦和體弱兒的篩查和管理;
11.進(jìn)一步完善縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè);
12.開(kāi)展孕產(chǎn)婦、嬰幼兒死亡原因分析,進(jìn)行針對(duì)性干預(yù);
13.年底召開(kāi)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組會(huì)議,總結(jié)項(xiàng)目年度工作,分析經(jīng)驗(yàn)與問(wèn)題,報(bào)告項(xiàng)目進(jìn)展情況。
三、主要措施
(一)加強(qiáng)組織機(jī)構(gòu)建設(shè)
根據(jù)人動(dòng),相應(yīng)調(diào)整縣"母嬰健康工程"項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組人員(調(diào)整后的人員名單附后)。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)審定項(xiàng)目計(jì)劃,協(xié)調(diào)有關(guān)工作,監(jiān)督評(píng)估項(xiàng)目成效。項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)小組負(fù)責(zé)指導(dǎo)孕產(chǎn)婦新生兒搶救中心、分中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科、兒科業(yè)務(wù)建設(shè),實(shí)施項(xiàng)目工作,開(kāi)展項(xiàng)目成效監(jiān)督評(píng)估。
(二)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦新生兒搶救中心和分中心建設(shè),提高危重孕產(chǎn)婦新生兒搶救能力
為建立一條快捷、有效的危重孕產(chǎn)婦、新生兒搶救綠色通道,降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率,繼續(xù)加強(qiáng)縣人民醫(yī)院孕產(chǎn)婦新生兒搶救中心和縣婦幼保健院、縣第二人民醫(yī)院兩個(gè)分中心建設(shè),搶救中心、分中心根據(jù)省項(xiàng)目與《縣孕產(chǎn)婦高危妊娠防治與搶救實(shí)施方案》要求,履行高危孕產(chǎn)婦危重新生兒的高危評(píng)定、及時(shí)處理、按章轉(zhuǎn)診及搶救與監(jiān)護(hù)等職責(zé),切實(shí)保障孕產(chǎn)婦及新生兒生命安全。搶救中心、分中心產(chǎn)、兒科人員輪流到省市醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)孕產(chǎn)婦、新生兒急救技術(shù),以提高預(yù)防救治新生兒窒息、產(chǎn)婦產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的能力。
(三)加強(qiáng)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè),加大基層?jì)D幼工作指導(dǎo)力度
加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè),縣婦幼保健院配備專(zhuān)用車(chē)輛,按分中心要求逐步配備各種救護(hù)設(shè)備,發(fā)揮保健龍頭作用;每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備1名婦幼醫(yī)生,作為公共衛(wèi)生管理員,承擔(dān)婦幼保健工作;每個(gè)行政村設(shè)一名公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員,構(gòu)建婦幼保健網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)底,承擔(dān)早孕摸底,婦幼保健動(dòng)員(早孕建卡、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪(fǎng)視、兒童體檢等),收集出生、死亡信息等職責(zé)。為確保基層衛(wèi)生院婦幼工作質(zhì)量的提高,縣"母嬰健康工程"項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)小組要每季一次以上深入對(duì)基層衛(wèi)生院檢查指導(dǎo),并給予書(shū)面督查指導(dǎo)意見(jiàn)書(shū)。要完善婦幼醫(yī)生上崗前培訓(xùn)、片季度例會(huì)與季度考核等制度。
(四)規(guī)范孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)保健管理,提高高危孕產(chǎn)婦管理水平
1.執(zhí)行《縣孕產(chǎn)婦高危妊娠防治與搶救實(shí)施方案》。完善孕產(chǎn)婦兒童系統(tǒng)管理,把孕產(chǎn)婦兒童系統(tǒng)管理與產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)作為醫(yī)療衛(wèi)生單位年度考核重要內(nèi)容,發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的單位領(lǐng)導(dǎo)將取消先進(jìn)評(píng)選資格,由此引發(fā)的事故賠償費(fèi)用分別由單位、院長(zhǎng)與責(zé)任人按比例承擔(dān)。
2.提高兒童保健系統(tǒng)管理質(zhì)量和管理率。重點(diǎn)抓好3歲以下兒童系統(tǒng)保健和體弱兒管理,做好建檔、監(jiān)測(cè)、追蹤、篩選、監(jiān)護(hù)等工作。
3.確定縣級(jí)高危孕產(chǎn)婦篩查日。搶救中心、分中心要建立高危篩查門(mén)診,確定高危孕產(chǎn)婦篩查日,加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的篩查、報(bào)告、轉(zhuǎn)診及追蹤監(jiān)護(hù)等工作,明確高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診指征,實(shí)行分級(jí)管理,重癥高危24小時(shí)報(bào)告、一般高危月報(bào)告及分級(jí)管理、轉(zhuǎn)診制度;重癥高危孕婦由縣婦幼保健院實(shí)行上門(mén)追蹤隨訪(fǎng),并推行隨訪(fǎng)孕婦或家屬簽名制度。
4.開(kāi)展婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作,加強(qiáng)信息管理。利用計(jì)算機(jī)管理,加強(qiáng)與人口計(jì)生、民政部門(mén)及各醫(yī)療單位的溝通與聯(lián)系,獲取可靠信息,進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)、利用,為婦幼衛(wèi)生管理提供科學(xué)依據(jù)。
(五)加大婦幼工作人員培養(yǎng)力度
為了提高婦幼保健隊(duì)伍整體業(yè)務(wù)素質(zhì),要通過(guò)臨床進(jìn)修、理論培訓(xùn)等多種形式,提高婦幼、助產(chǎn)、兒科人員理論水平,增強(qiáng)保健服務(wù)和急救能力。原則上,搶救中心、分中心人員參加省市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼人員免費(fèi)到中心、分中心進(jìn)修,同時(shí)鼓勵(lì)婦幼保健人員通過(guò)繼續(xù)教育、在崗自學(xué)等多種途徑接受醫(yī)學(xué)教育;縣婦幼保健院每年組織2期以上母嬰技術(shù)培訓(xùn)班,由高年資醫(yī)師授課,邀請(qǐng)專(zhuān)家講學(xué),開(kāi)展學(xué)術(shù)活動(dòng);新參加工作的婦幼保健人員必須經(jīng)婦幼保健院上崗前培訓(xùn)教育,增強(qiáng)事業(yè)心、責(zé)任心與職業(yè)道德,了解崗位職責(zé)、職能與工作方法。
(六)加強(qiáng)健康科普教育
衛(wèi)生部門(mén)要運(yùn)用電視、電臺(tái)、報(bào)紙、墻報(bào)等多種形式向孕產(chǎn)婦、婚前人員、嬰幼兒家長(zhǎng)群體進(jìn)行衛(wèi)生保健科普知識(shí)宣傳;各產(chǎn)科單位要通過(guò)孕產(chǎn)婦學(xué)校、保健知識(shí)講座、育兒課堂、健康處方、觀(guān)看錄像、分發(fā)資料等形式進(jìn)行宣傳教育,提高群眾自我保健意識(shí)與能力。
(七)加強(qiáng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理
省財(cái)政每年安排"母嬰健康工程"項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)10萬(wàn)元,縣財(cái)政每年按1:1配套10萬(wàn)元。衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)要加強(qiáng)項(xiàng)目資金使用管理,建立項(xiàng)目資金使用臺(tái)帳,保證用于項(xiàng)目管理、人才培養(yǎng)、設(shè)備購(gòu)置、健康教育及貧困孕產(chǎn)婦援助支出,實(shí)行專(zhuān)款專(zhuān)用,提高項(xiàng)目資金效益。
四、工作要求
一、半年工作總結(jié)
(一)農(nóng)村衛(wèi)生工作
1、根據(jù)省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳實(shí)施第二輪招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的要求,我縣新招聘了6名執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。
2、今年?duì)幦〉降谝慌鷶U(kuò)大內(nèi)需鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院污水處理及輔助設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目2個(gè),總投資100萬(wàn)元,三匯鎮(zhèn)、涌興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院各50萬(wàn)元。
3、對(duì)**,**,**鎮(zhèn),**鎮(zhèn),**,**鎮(zhèn),**鎮(zhèn)等七個(gè)衛(wèi)生院擴(kuò)大內(nèi)需建設(shè),總投資633萬(wàn)元,預(yù)計(jì)八月底主體工程竣工。
(二)城市衛(wèi)生工作
1、縣醫(yī)院外科大樓改建,系香港政府災(zāi)后援建項(xiàng)目,待香港政府提交立法會(huì)通過(guò)后實(shí)施。
2、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不斷完善。**鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照**省城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)基本項(xiàng)目開(kāi)展工作,在基線(xiàn)調(diào)查、慢病管理、疾病控制等方面均按規(guī)定的方案進(jìn)行,先后派出15名醫(yī)護(hù)人員到省市培訓(xùn)全科醫(yī)師、全科護(hù)士。
(三)公共衛(wèi)生
1、加強(qiáng)了疾控中心和縣醫(yī)院傳染科的設(shè)備裝備,加快了縣婦幼保健院門(mén)診住院綜合樓建設(shè)。
2、進(jìn)一步落實(shí)了突發(fā)性公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案工作制度和工作職責(zé)。先后印發(fā)了《**縣衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《**縣衛(wèi)生系統(tǒng)衛(wèi)生應(yīng)急工作制度和崗位職責(zé)》、《**縣衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備方案》、《**縣衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)工作計(jì)劃》、《**縣甲型H1N1流感防控應(yīng)對(duì)和疫情處置預(yù)案》、《**縣甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作方案》、《甲型H1N1流感預(yù)檢分診會(huì)診轉(zhuǎn)診制度》、《**縣應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案》;修訂了《**縣食物中毒事件應(yīng)急預(yù)案》,真正做到了有備無(wú)患,防患于未然。
3、加強(qiáng)了衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè),建立了醫(yī)療救護(hù)、救災(zāi)防病處置等組236個(gè),落實(shí)縣、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)應(yīng)急人員共340人,同時(shí)組建了衛(wèi)生應(yīng)急專(zhuān)家組數(shù)據(jù)庫(kù)共49人。對(duì)機(jī)關(guān)工作人員、縣屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)和應(yīng)急辦主任以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人或公衛(wèi)科長(zhǎng)共100余人,進(jìn)行了突發(fā)性公共衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)和考試。
(四)新農(nóng)合醫(yī)療制度穩(wěn)步完善
1、參合資金籌集。今年全縣參合110.97萬(wàn)人,參合率為97.3%,籌集資金7609.88萬(wàn)元。其中:農(nóng)民個(gè)人繳納221.94萬(wàn)元,縣財(cái)政補(bǔ)助440萬(wàn)元,中央補(bǔ)助3597萬(wàn)元,省財(cái)政補(bǔ)助3350.94萬(wàn)元全部到位。
2、參合農(nóng)民補(bǔ)償。今年1-5月累計(jì)受益人數(shù)325225人次,補(bǔ)償金額4468.4萬(wàn)元。其中:門(mén)診288029人次,補(bǔ)償金額485.37萬(wàn)元;特殊門(mén)診4661人次,補(bǔ)助金額98.42萬(wàn)元,縣內(nèi)住院補(bǔ)償27796人次,補(bǔ)償金額3043.46萬(wàn)元,縣外住院4749人次,補(bǔ)償金額841.15萬(wàn)元。
3、學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān),認(rèn)真解決“看病貴”問(wèn)題,制定了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的暫行規(guī)定》和《關(guān)于2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償工作的通知》,切實(shí)解決人民群眾“看病貴”問(wèn)題,收到較好效果。
(五)公共衛(wèi)生和重大疾病防治措施有力
1、圓滿(mǎn)完成了與我省甲型H1N1流感確診病例,有密切接觸的,我縣公民閆勇和與其接觸的有關(guān)人員的醫(yī)學(xué)隔離觀(guān)察和居家觀(guān)察任務(wù),甲型H1N1流感防控工作取得了階段性成效,受到縣委、縣政府的好評(píng)。
2、加強(qiáng)了狂犬病防制。今年初,全縣有犬46484只;1至4月底共滅犬10467只(其中限養(yǎng)區(qū)犬只503只,傷人畜犬88只);現(xiàn)有犬只35726只(其中新增犬692只,觀(guān)賞犬164只,警衛(wèi)守護(hù)犬72只)。在現(xiàn)有犬只中,免疫犬25584只,免疫率72%;辦證犬19491只;栓養(yǎng)犬20931只。犬傷暴露857人次,犬傷暴露后規(guī)范處置857人次,規(guī)范處置率100%;發(fā)生犬傷牲畜1例。處理違反《**省預(yù)防控制狂犬病條例》行為13起,實(shí)施行政處罰13人次,處罰款850元。
3、對(duì)結(jié)核病、艾滋病、霍亂等重點(diǎn)傳染病加強(qiáng)了宣傳、督導(dǎo)、檢查,進(jìn)一步加強(qiáng)了管理,落實(shí)了責(zé)任。
(六)婦幼衛(wèi)生工作成績(jī)顯著。
1、4月21日,在達(dá)州市婦幼衛(wèi)生及社區(qū)工作會(huì)議上,我縣榮獲全市2008年度婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)工作及新生兒疾病篩查工作兩個(gè)一等獎(jiǎng)。
2、新生兒疾病篩查2300例,篩查率達(dá)到42.15%;對(duì)縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位婦幼醫(yī)生68人進(jìn)行了婦幼衛(wèi)生報(bào)表網(wǎng)絡(luò)直報(bào)培訓(xùn)。
3、努力降低孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率。今年1—5月,住院分娩率為80.13%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為99.86%;高危孕產(chǎn)婦按規(guī)定程序轉(zhuǎn)診率達(dá)98.5%;高危孕產(chǎn)婦管理695人,管理率達(dá)99.86%;產(chǎn)前檢查率92.88%,產(chǎn)后訪(fǎng)視率92.47%;系統(tǒng)管理建卡率92.38%,卡冊(cè)回收率99%;孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)91.75%;新法接生5078例,新法接生率99.98%,新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率0‰;孕產(chǎn)婦死亡1例,死亡率20/10萬(wàn);嬰兒死亡52例,死亡率10.4‰;新生兒建卡5010例,建卡率達(dá)98.64%;3歲以下兒童系統(tǒng)管理率90.01%,生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)率99%。
(七)醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高
1、為提高鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)水平和整體素質(zhì),今年對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)知識(shí)進(jìn)行了集中培訓(xùn)、考試、考核,為全國(guó)首次鄉(xiāng)村醫(yī)生換證、注冊(cè)奠定了基礎(chǔ)。
2、加強(qiáng)醫(yī)院制度化建設(shè),不斷提升醫(yī)院管理水平,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。公開(kāi)服務(wù)承諾,公示收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及藥品價(jià)格,加強(qiáng)醫(yī)患溝通與交流,盡可能地讓病人來(lái)則安心,走則高興。
3、抓繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。今年上半年已發(fā)放好醫(yī)生網(wǎng)卡563張。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生遠(yuǎn)程教育學(xué)員進(jìn)行了模擬考試,為畢業(yè)考試打下基礎(chǔ)。其他進(jìn)修培訓(xùn)工作正常進(jìn)行。
(八)無(wú)償獻(xiàn)血工作有序開(kāi)展
今年1—5月,全縣共計(jì)無(wú)償獻(xiàn)血892人次,獻(xiàn)血量達(dá)29.59萬(wàn)毫升,滿(mǎn)足了臨床用血需求。
(九)衛(wèi)生執(zhí)法力度加大
1、對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行了集中清理整治。成立了兩個(gè)清理整治組,分別由楊汝奇副局長(zhǎng)和瞿海林副局長(zhǎng)帶隊(duì),對(duì)全縣醫(yī)療市場(chǎng)、娛樂(lè)場(chǎng)所進(jìn)行了拉網(wǎng)式清理整治,目前已取得階段性成效。
2、加大衛(wèi)生執(zhí)法力度。在元旦、春節(jié)、清明、“五一”節(jié)假日期間出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員210人次、車(chē)輛50臺(tái)次,按照《食品衛(wèi)生法》、《公共場(chǎng)所管理?xiàng)l例》的要求,檢查餐飲業(yè)285家、超市4家、農(nóng)家樂(lè)13家、酒店5家、娛樂(lè)場(chǎng)所10家、旅游景點(diǎn)2個(gè),對(duì)存在的問(wèn)題,責(zé)令單位及時(shí)整改,消除了安全隱患,確保了節(jié)假日居民食品衛(wèi)生安全。
3、認(rèn)真開(kāi)展打擊餐飲消費(fèi)環(huán)節(jié)違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng),出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員138人次,監(jiān)督檢查785家,監(jiān)督乳制品49個(gè)樣、火鍋底料12個(gè)樣,樣品合格率100%.
4、對(duì)全縣123所學(xué)校的食品衛(wèi)生、生活飲用水、傳染病防治進(jìn)行了監(jiān)督檢查,通過(guò)檢查學(xué)校食品衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、傳染病防治工作,衛(wèi)生許可證持證率100%,持有效健康合格證明上崗率達(dá)到97.7%,對(duì)個(gè)別學(xué)校存在的問(wèn)題,提出了整改意見(jiàn),把整改落到實(shí)處。:
5、加強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、血液制品監(jiān)督管理。出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員319人次,車(chē)輛41臺(tái)次,檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)216家,取締非法行醫(yī)4家,責(zé)令停業(yè)3家,警告12家,限期整改15家,沒(méi)收藥品73個(gè)品種,沒(méi)收器械20件,罰款5.34萬(wàn)元。
(十)中醫(yī)工作不斷加強(qiáng)
1、開(kāi)展**縣基層常見(jiàn)病、多發(fā)病中醫(yī)適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目培訓(xùn),培訓(xùn)師資60名,分批對(duì)全縣60個(gè)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、457所村衛(wèi)生站確定的師資力量進(jìn)行培訓(xùn),目前,全縣各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位正按照局安排推廣中醫(yī)適宜技術(shù)。
2、為全縣中醫(yī)藥在崗臨床人員100余名(50歲以下)溫習(xí)中醫(yī)四部經(jīng)典著作培訓(xùn)報(bào)名。
(十一)醫(yī)療行風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)
1、積極探索和建立健全黨風(fēng)廉政建設(shè)的長(zhǎng)效機(jī)制,印發(fā)了《2009年全縣衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作要點(diǎn)》,與各單位主要負(fù)責(zé)人簽訂了《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書(shū)》。
2、按照縣紀(jì)委要求,結(jié)合深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)活動(dòng),扎實(shí)開(kāi)展“學(xué)習(xí)王瑛同志先進(jìn)事跡活動(dòng)”和“衛(wèi)生系統(tǒng)商業(yè)賄賂案例分析及警示教育活動(dòng)”,筑牢黨員干部拒腐防變的思想防線(xiàn)。
3、加強(qiáng)了對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公開(kāi)情況的監(jiān)督檢查,不斷提高收費(fèi)透明度。嚴(yán)格執(zhí)行《達(dá)州市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》規(guī)定。
4、實(shí)行首診責(zé)任制,醫(yī)務(wù)人員做到熱情接待,仔細(xì)診斷治療。醫(yī)生對(duì)不屬于責(zé)任范圍內(nèi)的,引導(dǎo)病人到相關(guān)科室進(jìn)行診治,無(wú)推諉患者現(xiàn)象發(fā)生。
5、醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人實(shí)行因病施治,合理檢查,合理用藥,減少了大處方,濫檢查的做法。
(十二)城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作扎實(shí)開(kāi)展
1、我局組織縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位正副職領(lǐng)導(dǎo)多次學(xué)習(xí)《**縣人民政府關(guān)于深入開(kāi)展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程的管理辦法(試行)》,《**縣城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理過(guò)錯(cuò)責(zé)任追究辦法(試行)》、圍繞“開(kāi)展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程,我該怎么辦?”開(kāi)展了深入學(xué)習(xí)討論,明確了責(zé)任及過(guò)錯(cuò)責(zé)任追究,每個(gè)職工自覺(jué)把責(zé)任落到實(shí)處,主動(dòng)把責(zé)任區(qū)清掃得干干凈凈,辦公室設(shè)備存放得整整齊齊,窗明幾凈。
2、堅(jiān)持每周五對(duì)責(zé)任片區(qū)進(jìn)行集中清掃和日常衛(wèi)生監(jiān)督,保證了責(zé)任片區(qū)整潔、有序。在日常衛(wèi)生監(jiān)督時(shí),我們把城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理目的、意義向廣大居民宣傳,提高廣大市民的文明意識(shí)、衛(wèi)生意識(shí)、功德意識(shí),引導(dǎo)廣大居民共同參與城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程。
(十三)深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)活動(dòng)成效顯著
3月27日,衛(wèi)生局召開(kāi)了縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)動(dòng)員大會(huì),傳達(dá)貫徹了縣委、縣政府關(guān)于深入貫徹學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)觀(guān)動(dòng)員大會(huì)精神,同時(shí)結(jié)合衛(wèi)生工作實(shí)際,印發(fā)了《**縣衛(wèi)生局深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)活動(dòng)實(shí)施方案》和《學(xué)習(xí)調(diào)研階段日程安排》,明確了工作目標(biāo)、步驟、方法、要求。做到按規(guī)定動(dòng)作進(jìn)行。在開(kāi)展學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)中,領(lǐng)導(dǎo)撰寫(xiě)調(diào)研報(bào)告15篇,黨員干部寫(xiě)學(xué)習(xí)心得300余篇,辦學(xué)習(xí)專(zhuān)欄8期,信息簡(jiǎn)報(bào)36期,宣傳標(biāo)語(yǔ)8條。全體干部職工理論水平有了新的提高。
二、存在的主要問(wèn)題
1、全縣農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)差,底子薄,診療水平普遍較低,衛(wèi)生服務(wù)能力依然不能滿(mǎn)足人民群眾的需求,亟待提高。
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
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