護士工作壓力論文精選(九篇)

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第1篇：護士工作壓力論文范文

論文摘要：目的了解資源護士工作的主要壓力源，以幫助護理者及資源護士正確認識并設法減輕工作壓力，從而提高其工作效率和護理質量。方法采用問卷法和對照研究，對某三級甲等醫院38名資源護士和40名普通專科護士的工作壓力源和心理狀況進行調查并比較。結果資源護士與普通專科護士在患者護理、時間分配及工作量、管理及人際關系、護理專業及工作、工作及儀器設備的評分及壓力源總均分存在顯著性差異(均P<0．05)。資源護士SCL一90評分與普通護士相比，除了強迫和人際關系敏感因子外，其他因子評分及SCL-90總均分比較。差異有顯著性意義(均P<0．05)。結論資源護士在工作中面臨較多壓力源，其心理健康不容忽視。建議從管理角度為資源護士創造條件以減少工作壓力源，并進行相應的心理訓練。

1對象與方法

2結果

2．1資源護士和普通專科護士的工作壓力源評分比較見表l。

2．2資源護士工作壓力源評分較高的前l4個條目見表2。

2．3資源護士和普通專科護士健康水平比較見表3。

3討論

3．1資源護士的工作壓力源 國外許多研究證明，護士工作中主要的壓力源為工作負擔過重，而國內的研究表明，護理專業及工作方面的問題是引起中國護士壓力的主要來源。表1結果顯示，資源護士在患者護理、時間分配及工作量、及人際關系及壓力源總均分方面顯著高于普通專科護士(均P<0．05)。并且其時間分配及工作量維度的評分最高，達3．45±0．54，成為最主要的壓力源，其子條目如“經常倒班”、“上班的護士數量少”、“工作量太大”、“無用的書面工作太多”、“非護理性的工作太多”評分也較高。這可能主要是因為資源護士支援的科室通常都比較繁忙，如各個重癥監護室等，或者是缺編較嚴重的科室，責任比較重大，重危患者比較集中，因而工作負荷過重成為她們面臨的最突出的壓力源。與此同時，資源護士也面臨著與普通護士一樣的問題，如繼續深造及晉升的機會太少。雖然資源護士大部分具有本科學歷，但是護理提供給她們發展和進步的空間依然不夠大，因為資源護士往往需要3～5年以后再確定科室，在這些年期間，雖然護理部制定了許多傾斜政策，但是沒有科室的依托，她們的晉升和繼續學習的機會依然比普通專科護士少。

值得指出的是，一些在普通專科護士較少碰到的壓力源，如缺乏良好的歸屬感，病房的布局對護理工作造成不便等也出現在資源護士身上。這可能與資源護士的流動性過大，沒有固定科室有關。有不少資源護士指出，頻繁更換科室和工作環境使其覺得無論在哪個科室都猶如一個過客。因而，在以后的工作調配中，要充分考慮到資源護士的需求，在保障護理資源配置的同時，盡量減少流動性。

與普通專科護士相比，資源護士在患者護理、管理及人際關系等方面所承受的壓力更大，而在護理專業及工作、工作環境及儀器設備方面的應激評分不高。這可能與以下幾個方面有關：資源護士的調動一般視病房的需要而定，大部分都在繁忙、危重患者多、責任重、人員編制少的科室，所以護理工作量較大，而流動性大決定了她們對新環境的人和物都不夠熟悉，人際關系不如普通專科護士融洽；另一方面，由于醫院對資源護士的培訓和考核有一定的規劃，再加上大部分都在急危重癥的科室工作過，因而對儀器設備的使用，以及應急能力、搶救技能等方面的能力比普通專科護士強。

3．2資源護士的健康 表3結果顯示，資源護士的心理健康水平與普通護士相比，除了強迫、人際關系敏感、偏執因子評分不高外，其他維度評分均較高，說明資源護士在心理方面存在一定的問題，如焦慮、抑郁、敵對等(均P<0．05)，而且心理健康總體水平偏低。出現這些問題的原因，可能也與資源護士的隨時流動、隨時待命有關。心理健康水平低下，不僅會影響資源護士的工作熱情及工作效率，而且會影響護理質量。很多研究結果表明，工作壓力源與心理健康狀況之間有顯著的相關性，工作壓力越大，心理健康狀況越低。通過設法減少或消除引起護理工作壓力的因素或壓力源可以提高資源護士的心理健康水平，所以明確資源護士的工作壓力源對臨床護理管理工作是很有必要的。

第2篇：護士工作壓力論文范文

關鍵詞：急診護理;護士;工作壓力

護士是一個特殊的職業群體，作為患者健康的照顧著、醫療保健的提供者，每天處在特殊的職業環境中，面對患者、家屬、醫生、領導等多個群體，特別是急診科護士還要面對各種突發狀況，必然承擔著各方面的壓力，必須得到紓解，才能保持健康的身心來面對護理這份工作。

1.急診護理工作的介紹

急診護理工作比較雜，對護士的身體與心理素質要求都很高。急診護士每天主要有以下幾方面的工作： 每天處理大量的突發事件，搶救危機重癥患者，工作量較大，工作氣氛緊張。

（2）每周輪流值夜班，頻率較高，護士經常得不到充分休息;

（3）繁瑣的護理工作，如將患者轉移病床，抬患者到床上，送患者檢查，輔助病重患者去洗手間等，經常保持身體前彎、扭曲等姿勢。

（4）接受醫院頻發的考核與考察，工作之余還要不斷學習知識，否則會被淘汰掉。

2.急診護理護士的工作壓力來源情況

工作壓力又稱為職業壓力，是指在某種工作條件下，個體客觀需求與主觀反

應之間失去平衡，個體進而出現心理變化，產生心理壓力;且由于不能滿足需求而引起機體功能性紊亂。筆者在本院選取了20名工齡1年的，其中女護士16名，男護士4名;工作年齡5年以上的9名，1-5年的11名;專科學歷12名，本科學歷6名。筆者設置的問卷包括護理的一般情況，如年齡，性別，學歷，職稱，家庭情況，收入等;另一方面是對工作壓力源的調查，采用的是現在中國公認的中國護士工作壓力源量表，主要從五個方面著手：患者護理方面，工作量及福利待遇方面，護理專業及工作方面，工作環境及儀器設備方面，管理及人際關系方面。

根據對問卷調查的結果來看，急診護理護士的工作壓力來源主要有：危重病人多、病種雜、病情變化難以預料;收入不高或福利不行;護士在社會地位上排名靠后;病患及家屬存在一些不禮貌甚至過激行為，比如謾罵與暴力;具有一定的危險性，因為需要去接觸一些帶有傳染性的病人;工作量很大，因為護士人手總不夠用，許多任務都落在少數護士身上，工作負擔重;經常面臨一些突發性、緊急性情況，比如車禍導致的病人身體殘疾、心臟呼吸驟停等;經常受到上級主管部門的各種考核與考察等等。這些壓力源是導致急診科護理流動性很大、離職意愿高的重要原因，與之呈正相關關系，壓力越大，離職率越高，醫院越難留住人才。另外急診科護士很難獲得進一步的鍛煉或晉升機會，而面對日新月異的先進技術與設備改進，對護士提出了更高的要求，這也對急診科護士造成很大的心理壓力。

在面對這些工作壓力時，筆者對他們的應對方法進行了問卷調查，并專門訪談了幾個工作年齡長的護士，整理后得出以下幾種方法：（1）分析工作中的不足與失誤，總結經驗與教訓;認真客觀的看待一些護士與患者及家屬的矛盾，尋找有效的解決辦法;不去想這些問題，回避壓力帶來的負面情緒;即使找不到合適的方法，也會努力做點什么來改變現狀;擔憂，甚至有時候會哭泣;做最壞的打算等。這些方法有積極的、正面的，也有消極的、負面的。總體來說，急診護理的這些壓力沒有得到很好的紓解，護士也還沒有找到最有效的解壓方式。 減輕急診護理護理工作壓力的對策探討

通過調研得知，現代的急診護理面臨著很大的工作壓力，產生工作壓力的原因也多種多樣，醫院必須正視急診護士面臨的各種壓力，并采取積極的辦法幫助急診護士應對其壓力。筆者建議采取以下對策：

3.1 醫院管理者的重視及支持

急診護理工作盡管社會地位不高，但是如果得到醫院官方領導者的肯定與重視，一定會極大提高急診護士的工作積極性，提高護士的滿意度。醫院管理部門要充分意識到急診科的特殊工作性質，因此改變急診護士的編制，主要是增加急診護士的人手，尤其是在節假日、特殊時期等的急診護理人員通常面臨更多的工作壓力，要加派人手，保證工作的正常運轉。要合理分配與安排急診護士，給予充足的人力與物力的支持，增強其工作動力;要對風險、壓力都較大的急診科給予一定特殊的福利待遇，增強工作信心;除了急診科室自身的收入分配外，還要給予一定的獎與補貼，合理的工作回報是減少急診護士流失的重要手段，要實現同工同酬，多勞多得，以保持急診護士的心理健康;要增加急診護士培訓與再深造的機會，鼓勵他們搞科研課題、發論文、做專利，不斷提高自己的理論素養，提高綜合素質，提高職業道德，使其更加熱愛自己的工作。

3.2采用彈性制排班，合理安排急診護士工作量

急診護士壓力主要來源就是工作量太大，人手不夠，少量的急診護士人員面臨大量的急診患者，解決各種突發狀況，心理壓力與身體工作強度都很大。而常常值夜班則擾亂正常的生活，且增加患病的概率。而解決這一壓力源問題，就需要調整目前的人員編輯，采用彈性排班制，充分利用急診科室的人力資源，除了增加人員外，還要減少護理長期輪班、值夜班的工作次數，以減輕工作壓力。在允許的情況，盡量安排兩個急診護士一起值夜班，以減輕一個人值班帶來的焦慮與恐懼。

3.3 加強對急診護士業務能力的鍛煉

急診科室往往面臨著突如其來的急診事故，必須進行各種搶救，因此必須對急診護士，尤其是那些資歷尚淺的年輕護士，要培訓他們各種搶救的技術、程序與儀器的使用，加強他們應對突發事件的能力，提高應對突發狀況的心理應激能力，從而臨危不亂，正確處理各種急診狀況。而可是管理者，尤其是護士長，要起到帶頭表率作用，不僅自己要擁有高超的技能，還有關心下屬，幫助其解決難題，增強科室的戰斗力。急診護士之間也要互幫互助，相互鼓勵與支持，加強學習，相互切磋，從而共同成長與進步。

第3篇：護士工作壓力論文范文

【論文關鍵詞】護士 職業滿意 工作安排忍受

【論文摘要】目的建立連續性排班管理標準并在相關科室組織試點，比較連續性排班模式病房與普通病房之間護士工作滿意度水平的差異，并分析其原因。方法 采用MueUer／MeCloskey滿意度量表(MMSS)，對連續性排班模式病房的396名護理人員和普通病房的142名護理人員發放調查問卷，并將調查結果進行統計分析。結果 連續性排班模式病房護士總體滿意度與普通病房相比差異有統計學意義，護士、護理組長及護士長工作滿意度水平差異均有統計學意義(P

護理工作壓力影響護士心理健康和工作滿意度”。國外研究顯示，護士需要更多的來自組織及同行的支持。針對護士工作壓力源，研究者提出過不少對策，其中護士排班模式的選擇，直接反映護士利益，可以緩解護士壓力。20世紀90年代以來，隨著整體護理的開展，許多同行在護士排班問題上進行過有益的探討，改革后 的排班形式 有彈性排班、固定夜班、全夜班等，雖然在局部高峰時段補充了人力，但由于對護士壓力存在的問題及根源缺乏深刻認識，解決問題的方式過于單一，缺乏統籌規劃和系統性，因而臨床上目前仍然存在高峰時段人力薄弱，日夜班人力不均衡 ；交接班頻繁，護士用加班和拖班彌補人力的嚴重不足等現象，因而護士的工作壓力沒有得到緩解。本研究旨在建立連續性排班政策模型并在部分醫院開展臨床實踐的基礎上[73，評價連續性排班的政策模型對護士工作滿意度和護士工作壓力的影響，探索排班模式對于合理配置使用護士的積極意義 ，為進一步改革和調整病房護理人力資源管理政策奠定基礎。

I 對象與方法

1.1 建立連續性排班模式病房 2007年 11月 至2008年8月 。在某三級甲等醫院1O個科室建立連續性排班模式病房。原則是通過新的模式使護理人力足量均衡、提高工作連續性、減少交接班縫隙和拖班、實現新老護士合理配置，在滿足患者和醫療活動需求的同時，保障護士合法權益，減輕護士工作壓力。連續性排班模式是：①護士按早(A)中(P)晚(N)3班工作，其工作時間分配為A班7：00一l5：O0，P班14：30—22：00。N班21：30-7：30；② 除護士長外 ，所有 護士進入APN排班 系統，只有責任班，取消辦公班和總務班 ，用助理護士擔任文員處理電腦醫囑等；③每班護士除1h用餐外，連續工作不間斷；④ 日夜班護士人力相對均衡 (A班3—5名，P班2—3名 ，N班2名)；⑤高級責任護士、初級責任護士、助理護士按層級實行小組責任制護理，各層級相對固定(1—2年聘期)，每班配備組長；⑥護士的周工作時間35—40h；⑦建立排班需求登記本，力求公開、公平、公正，體現人性化管理。普通病房護士的排班仍然是日班、中班和晚、夜班，每天各班之間有5次交接，高年資“責任護士”只進入日班系統 ，辦公班、電腦班和總務班都接功能制分工模式。

1．2 調查對象 2008年8月向該醫院統一發放問卷，要求匿名填寫。共發放問卷597份，收回有效問卷538份 ，回收率90．12％。被調查對象中女536名 ，男2名，年齡20—46歲，平均(26．2~4．13)歲；工作年限3個月至30年，平均(5．3：t：2．71)年 ；婚姻狀況：已婚195名，未婚342名，離異1名；學歷：碩士2名 ，本科88名 ，大專429名 ，中專19名 ；職稱 ：副高以上4名，主管護師21名，護師117名，護士335名，助理護士61名 ；有396名護理人員來自已開展連續性排班的科室 ，有142名護理人員所在科室暫未開展連續性排班，兩組人員在年齡、教育程度、職稱、婚育狀況及工作年限方面差異無統計學意義(P>0．05)。

1．3 調查工具 本研究采用Mueller／McCloskey滿意度量表(MMSS) ]，問卷內容包括基本資料和MMSS量表，用來測量臨床護士工作滿意度的水平和影響因素。量表包括8個方面共31個條目，每個條目要求按1—5打分。非常滿意5分，中等滿意4分，中立3分，中等不滿意2分 ，非常不滿意1分。均數3．o3是對工作評價滿意的最低指標。原英文版量表每項的Chronbach’S Ot系數范圍是0．52—0．84，總的Chronbach’SOt系數為O．69。原量表由2名護理研究生分別翻譯及回譯 ，并經2名英語水平較高的護理專家修改后形成了中文版MMSS問卷，Cronbach’S 0c系數為0．906。

1．4 統計學方法使用SPSS 13．0軟件包對數據進行統計學處理與分析，采用的統計方法有統計描述、方差分析。

2 結果(表 1—3)

2．1 連續性排班模式病房與普通病房護士工作滿意度比較連續性排班模式病房與普通病房護士工作總體滿意度差異有統計學意義，主要表現在每日工作時間、拖班和得到直接領導認 可方面。

2．2 連續性排班模式病房與普通病房護理組長工作滿意度比較連續性排班模式病房與普通病房護理組長工作滿意度差異無統計學意義。但兩組病房關于拖班、同事認可、交流機會和進入專業組織機會等項目差異有統計學意義。

2．3 連續性排班模式病房與普通病房護士長工作滿意度比較 連續性排班模式病房與普通病房兩組護士長工作總體滿意度差異有統計學意義，主要表現在每天工作時間、靈活的周末休息、休周末的機會、工作方式等方面。

3 討論

3．1 連續性排班模式提高了護士工作的總體滿意度

護士工作滿意度是指護士對自身所從事工作的一般態度或個體從工作中獲得滿足感的程度，直接影響對患者所提供的護理質量，護士工作滿意度是評判護士排班成效最重要的參考指標… 之一。國內研究發現 ”，輪班方式對護士滿意度有著顯著影響。本調查研究結果顯示，連續性排班模式病房護士總體工作滿意度高于普通病房，兩者之間差異有統計學意義。影響因素主要是每 日工作時間、假期、休周末的機會和拖班。連續性排班 因為在早上6—8時 ，中午11-14時 ，晚上 17-20時等護理工作高峰時段保持了人力，單位時間內的工作負荷減輕，沒有受到交接班的干擾和影響，拖班現象得到了緩解夜班雙人，且從過去完全是低年資護士到現在和高年資護士兩人一起承擔，護士晚夜班在22時左右交接，實際夜班數減少和夜班睡眠時間更多；護士工作時間連續 ，更加緊湊和集中，便于平衡家庭生活和工作的關系等原因，緩解了護士的工作壓力，明顯提高了護士對工作的滿意度。在沒有實施連續性排班的普通病房，由于三級教學醫院危重癥患者集中老年患者多，日均手術量、治療量、護理量大，高峰時段護士不夠，甚至受到交接班的干擾，即使護士數量能達到衛生行政部門的配置標準，但由于用人效率低下，護士用拖班和犧牲休息時間彌補了人力的不足。

3．2 連續性排班模式病房組長和護士長工作滿意度較高

連續性排班模式病房護理組長總體工作滿意度與普通病房比較無統計學意義；但模式病房護士長的工作滿意度高，且有統計學意義。從統計數據分析，除了上述日工作時間減少拖班減少等因素外，專業成員交流和參加專業組織活動的機會增多也是其中的重要因素。同時也說明，護理組長崗位設立后，組長成為護理行政管理組織中最基層 的重要成員，原來 由護士長承擔的一些工作，如質控、查房、每日醫囑大查對、疑難患者護理、評估和下護囑、健康教育及危重患者搶救的組織工作等都由組長承擔，且夜班和節假日有經驗豐富的組長在臨床一線主持病房工作，護士長的壓力減輕，滿意度提高。而組長群體過去大多是不值夜班或只做辦公班、總務班的高年資、高職稱護士，因為帶著年輕護士站到了照顧患者的臨床最前線，既為臨床一線增加了人力，尤其是增加了夜班和節假日人力，減少了臨床風險和隱患，又讓他們承擔更大的責任并能施展才干，自身成就感和得到同事認可的程度提高，同時還減輕了護士長的壓力。而在普通病房，老護士基本上都是排辦公班、總務班或責任班、主班等，不上夜班，看上去可能病房的護士配置不低，但因為“因人設崗”，直接護理患者的護士不足，日夜班護士不均衡，老護士的專業知識經驗沒有充發發揮出作用。

總之，在病房護士人力資源管理中，通過職責重組，優化配置，合理分工，高效排班，能最大限度地挖掘潛力，減輕壓力，提高護士對自身工作的滿意度。

參考文獻

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第4篇：護士工作壓力論文范文

關鍵詞：護患糾紛；護士心理應激；應變對策

現代社會醫療服務行業正面臨著越來越多的壓力，醫護人員需要面對來自患方、醫院、社會等方面各種各樣的壓力[1]。護士――作為一個特殊群體在醫患關系中扮演了十分重要的角色，日漸成為一種職業性危險[2]。近年來，優質護理工程有提到：創建優質護理示范病房，可強化基礎質量，從整體上提升護理質量與水平。本論文對護理人員心理應激狀況和防御方式的特點進行針對性探討，旨在為護理人員更有針對性地、有效地應對應激。

1 資料與方法

1.1一般資料 問卷調查對象：三級甲等醫院唐山市工人醫院護士。年齡：

1.2方法 查閱文獻，設計問卷題目，制作問卷，隨機抽取受試者，問卷調查，分析問卷采集信息，整理數據，統計分析。

2 結果

2.1受訪者心理應激狀態

2.1.1工作滿意度低 38%受訪者對工作現狀不滿意，而非常滿意僅占4%，42%有改行的意向：其中非常想改行的人占23%；比較想改行的人占30%；不想改行的人僅占15.3%。改行的主要原因依次為：①沒有得到應得的社會尊重；②收入與付出不對應；③發展空間不大；④工作艱辛且風險較大。⑤進修學習機會較少。

2.1.2工作中心情狀況不佳 不高興的人占24.7%，而非常高興只占2%；回答高興與非常高興的受訪者主要集中在管理崗位。兩者相加只占總數的12%。

2.1.3受訪者感覺工作壓力非常大或者比較大的占76%。受訪者認為壓力來源依次為：①患者；②醫院；③社會輿論及媒體；④政府和衛生行政部門；⑤公眾；⑥同行間的競爭。

2.1.4有74.6%的受訪者曾遭遇職業傷害 遭受職業傷害類型依次為：①注射器針頭；②玻璃安瓿瓶；③手術器械類；④放射性損傷；⑤其他。受訪者中有40%認為沒有得到相應的社會尊重；認為得到社會尊重的受訪者僅占到2%.

2.2目前身心健康狀況

2.2.1存在睡眠問題占43.3%，其中33.3%經常失眠。使用安眠藥物占32.6%，其中15.3%經常使用安眠藥物。患有各種身心疾病占29.3%，分列排在前4位的依次為消化性潰瘍、高血壓、糖尿病、腫瘤。存在心理困擾占79.3%。

2.2.2被調查者認為因工作關系發生心里困擾的時段，排列在前3位的分別是：面臨各種檢查時，遭遇到醫療糾紛時，面臨各種證書及職稱考試時；有60%的受訪者認為自己存在情緒脆弱現象，排列前3位的表現分別是緊張、心情惡劣、敏感；受訪者中認為自己存在職業倦怠的有75.3%。排列前三位的表現分別是易感疲勞、經歷不集中、注意力渙散。

2.2.3醫療糾紛問題：44%的受試者曾遭遇過醫療糾紛，82%的被調查者有被辱罵的經歷，26%的受訪者有被打的經歷，88.7%的受訪者表示當遇到心理困惑時沒有得到醫院或衛生行政當局的幫助，而當遇到心理困惑時僅有8.6%受訪者會向醫院或衛生行政當局求助，只有4%的受訪者會讓他的孩子繼續自己的事業[3]。

3討論

3.1護士的主要應激源

3.1.1護士工作壓力大且醫療具有損害的特性，人體作為一個復雜精密的生物體，診療過程中的不可控因素太多，所以醫療風險無所不在，而且具有風險范圍無限擴延和很難防范等特征。如問卷結果中所示：76%的受訪者感覺工作壓力非常大或者比較大。受訪者認為壓力來源依次為：①患者；②醫院；③社會輿論及媒體；④政府和衛生行政部門；⑤公眾；⑥同行間的競爭。面對著長期較大的壓力，醫務工作者尤其是醫生的心理狀況難免會發生扭曲。在缺乏心理支持和情感關懷的大環境中，使醫務工作者感到自身價值、職業自尊和工作樂趣漸漸消逝。

3.1.2醫患關系緊張，緊張的醫患關系是導致醫務人員身心疲憊的重要原因之一，23.4%的受訪者認為醫患關系緊張，醫療糾紛和訴訟案件大幅增加，日漸成為嚴重困擾和壓抑醫務工作者執業積極性的現實問題。

3.1.3執業環境險惡，執業環境與護士身心健康密切相關，82%的受訪者有被罵的經歷，26%的受訪者有被打的經歷，33.3%的受訪者認為沒有得到社會尊重[4]。不少媒體熱衷于報道醫療糾紛的負面新聞，這就無限放大了醫療工作中不可避免的風險事件，使得醫護人員對職業價值的認知發生偏差，醫務工作者的合法權益和人格無法得到基本保障與尊重。面對越來越惡化的從業環境，42%的受訪者有改行的意向。

3.2對策

3.2.1增加有效的應對資源

3.2.1.1制定宏觀的干預策略，加大政策支持和保障力度。調整與現實需要明顯不適應的原有崗位設置，比如說，適當增加護士編制、增加醫務社會工作者崗位設置等。在調查結果顯示，優質護理示范病區床護比偏低，護士工作滿意度普遍偏低，可合理配置護理人力資源，適當增加護理項目收費，改善護理人員福利待遇

3.2.1.2在臨床護理中建立心理干預機制，護士的心理狀態與情緒變化在護理工作中起著重要的作用，心理疏導有助于護理人員不良情緒的釋放和身心健康發展，有利于重建職業自尊和積極的心態。基于以上，醫院管理者可嘗試創建形式多樣的減壓措施，如建立不良情緒宣泄室、增加聯誼以及組織郊游活動、開展多種興趣小組等，為護士及醫務人員建立健康檔案、增設醫務人員心理咨詢門診。

3.2.2護士自我修養與環境改善 醫院管理者可嘗試用人文管理促進人文醫療服務。培養自己應對各種困境的能力；建立積極的心態。利用互聯網衍生的新型溝通模式，比如QQ群、微博功能可以有效、快捷和靈活地開展多種形式的知識討論。共同學習和提高，其優越性絕非傳統方式可比擬。

3.2.3合理構建醫患溝通平臺 醫患溝通是醫療實踐活動中的一個重要組成部分。傳統的醫患溝通一般是醫患雙方直接面對面地交流，地點大多是在醫療場所。值得注意的是，微博的出現又為醫患溝通增添了一種全新、快捷、方便溝通的模式。在互聯網提供的信息平臺中，通過微博，醫患雙方可相互提供文字、圖像、聲音、視頻等內容，大量豐富的信息使得溝通更加有效和充分。

3.2.4醫護工作者醫學信息 現代社會是信息爆炸的時代。網絡借助現代信息傳遞技術可以快速和更新信息。醫生發揮自己的專業優勢對海量信息進行整合和提煉，并通過郵件等方式給患者，可以起到健康指導、提醒的功能[5]。患者也可以向醫生反饋自己的病情，進行良性的醫療互動。

3.2.5嘗試建立電子健康檔案 傳統的病歷檔案即病歷，是醫務人員對患者診治過程中所產生的依據性文件，是科學診斷治療過程中的基礎資料，對提高醫療質量發揮著重要的指導作用。但傳統的病歷檔案也有其局限性，醫患雙方通過新型交流方式，比如微博互動而產生的各種日志可歸類整理形成電子健康檔案，是病歷資料的很好補充

3.2.6實現預約功能 現代社會節奏越來越快，為提高工作效率，很多大型醫院在診療活動中均引入了預約服務模式，如預約掛號、預約檢查等。網絡預約具有互動性、實時性和大眾化等特點，通過簡單易懂的程序設計，即可實現自動預約功能，勢必大大地提高工作效率。

3.2.7實現遠程就診 遠程就診是指利用現代化的通訊工具，為患者完成病歷采集與分析、病情診斷，以及下一步確定治療方案的治療方式，使得簡易的遠程就診成為可能，為患者節約時間，提高醫療工作效率，更好得為患者提供健康幫助。

4 總結

醫療服務行業在現代社會面臨的壓力與日俱增，護士作為醫患關系中的重要組成部分，注重醫護人員基礎質量，提升整體護理質量與水平，關注護理人員心理應激狀況和防御方式的特點，采取相應的措施，為護理人員更有針對性地、有效地應對應激，進而增進心身健康和工作質量提供有價值的參考。

參考文獻：

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[4]肖祖芬，丁俊英，袁小平.年輕護士心理健康狀況調查[J].護理學雜志，2001，（03）.

第5篇：護士工作壓力論文范文

【論文摘要】目的探討人性化管理在護理管理中的應用。方法總結對護士560人采用人性化管理的過程。結果通過對全院護士實行人性化管理，激發了護士的工作熱情，充分調動了護士的積極性和創造潛能，增強了護理隊伍的向心力和凝聚力，穩定了護理隊伍，提升了護士的整體素質，促進了醫院護理質量的全面提高。結論在護理管理中，護理管理者應重視對護士實行人性化管理，充分調動護士的積極性、主動性、創造性，構造一種輕松、和諧、團結向上的人文氛圍，增強護理隊伍的向心力與凝聚力，穩定護理隊伍，提高護士的整體素質。

護理部是醫療單位護理管理的核心，護理管理是醫院管理的重要組成部分。護理管理是一種行為，一種模式，同時也是一門藝術，護理管理的好壞、成敗直接影響護理質量的高低。隨著社會的發展和人民生活的不斷提高，人們對醫療保健服務的質量要求也不斷增長，對醫療保健過程中的人文關懷要求日趨增高。因此，護士面臨的任務更艱巨，不只是單純的打針、發藥那么簡單，而要對不同層次的患者進行健康宣教，提供人性化服務。作為一名護理管理者，應從人性化管理出發，關心、愛護每一位護士，消除緊張情緒，使她們身心健康，更好地為患者服務。人性化的管理是基于科學的人性觀基礎上的以人為本的管理，要求正視人的需求，肯定人性的合理性，維護人的個體價值[1]。現將我院實行人性化管理的具體做法與體會總結如下。

1對象與方法

1.1對象

我院共有護士560人，均為女性，年齡26～54歲，學歷:本科45人，專科385人;副主任護師15人，主管護師106人，護師142人，護士6人。

1.2方法

(1)尊重護士的人格在管理過程中護理管理者應經常提醒自己摒棄不科學的管理方式，不任人唯親，尊重護士人格，對護士偶爾出現的工作失誤，非萬不得已不當眾批評，應選擇適當的場合進行批評教育。對業務技術不全面的護士給予人文關懷，安排業務技術好的護士耐心指導，對生活有困難的護士伸出援助之手給予熱情幫助，并盡量滿足護士的合理要求。在排班過程中實行自我排班法，讓護士長與護士共同制定工作時間安排表[2]，給護士一定的自主權，遇有特殊情況在征得護士長同意的前提下，護士可自行換班，盡量滿足護士在學習、生活等方面對時間的合理要求。同時倡導全院護士尊老愛幼，互諒互讓，團結協作，構建和諧友愛的同事關系。

(2)創造清潔、衛生、舒適的環境改進醫療器具，完善防護措施，加強高危科室和高危人群的預防接種，提高機體免疫力，盡量減少或避免職業性損傷對護士健康的危害。

(3)合理配備人力資源減輕護士工作壓力，增加護士編制，合理調配人員，對一線人員給予政策傾斜，以充分調動護士的工作積極性。

(4)加強內部服務意識注重人性化管理，主動關心、幫助她們妥善處理婚戀、工作、學習之間的關系。提供深造機會，提高護士知識層次和待遇。

(5)主動關心送溫暖人性化管理是社會進步的表現，是順應當今社會潮流的需要，是護理管理人本原理關于“堅持把人的管理放在首位，重視人的需要[3]”的根本要求。護理管理者應有博大的胸懷和寬厚的心，時刻把護士的疾苦、冷暖掛在心上，并做到護士生病時看望、過生日時給予祝福、有困難時給予幫助，同時，經常組織有意義的活動，適當外出旅游，讓其充分感受到醫院的溫情。

(6)善于運用激勵方法護理管理者應善于發現護士的優點，給她們機會和空間表現自己。對于工作完成好者，給予表揚和物質獎勵。通過運用激勵機制，醫院形成了人人爭當服務明星、技術能手的良好氛圍。

2結果

通過對全院護士實行人性化管理，激發了護士的工作熱情，充分調動了護士的積極性和創造潛能，增強了護理隊伍的向心力和凝聚力，穩定了護理隊伍，提升了護士的整體素質，促進了醫院護理質量的全面提高。

3結語

人性化服務是一種永無止境的質量品質的追求，要有“沒有最好，只有更好”的服務理念，一切管理工作的根本問題就是要做好人的工作，人的主觀能動性發揮得越好，管理的客觀效益也越高[4]。因此，在護理管理中，護理管理者應重視對護士實行人性化管理，充分調動護士的積極性、主動性、創造性，構造一種輕松、和諧、團結向上的人文氛圍，增強護理隊伍的向心力與凝聚力，穩定護理隊伍，提高護士的整體素質，促進醫院護理質量的全面提高。

參考文獻

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[2] 侯明君，趙茜.自我排班與員工激勵措施[J].國外醫學·護理學分冊，2002，21(5):220.

第6篇：護士工作壓力論文范文

1做法

自2001年至今,對《護理管理雜志》、《中華護理雜志》、《中國療養醫學》等核心及國家級期刊做到每期必讀,對其他類雜志選擇性的閱讀,并做好閱讀筆記。把認為適合自己科室管理的方法嘗試性的應用,并根據使用后的結果進行適當修改、補充完善。

2 討論

2.1提高了自身的理論水平和工作能力科室護理質量的高低很大程度上取決于護士長的理論水平和工作能力,借鑒護理管理文獻中的理論和經驗方法,是掌握新觀念、新知識、新方法的捷徑。例如閱讀顧海波等[1-4]的論文,可以較全面地掌握在教科書上學不到的適合護理管理者應具備的實踐經驗理論,用這些理論加強自身人品、人格、工作方法和技巧以及領導藝術的培養。運用權變理論充分使用護理人力資源,按每個人的能力安排合適的工作,做到知人善任、人盡其才、才盡其用。閱讀張鳳花等[5-7]的文章,注重培養具有專業素質的護理人才,比如定期組織護士對個案病例進行學習、分析、討論,總結因護理原因導致誤診的直接因素或間接因素,以此為借鑒,避免工作中的差錯發生;針對康復病人的特點,培養護士的健康教育能力、康復護理能力、心電圖臨床診斷能力、卒中護理單元的管理能力、護士骨干的組織管理能力等。閱讀劉軍等[8-10]的論文,改進了技術訓練的方法:技術上提高一針見血率、心理上訓練護士參加技術比武的適應性,訓練項目依照季節和病人的病情特點而定。理論水平和工作能力的提升,使筆者在工作實踐中科學安排,把握重點,康復護理管理工作順利開展。

2.2調動了護士工作的積極性護士長能夠順利開展工作,保證臨床各項工作有條不紊地進行,離不開護士的大力支持,如何調動護士的積極性,文獻中介紹了許多寶貴的經驗。閱讀李鳳等[11-12]的論文,筆者意識到開展護士群體同事支持、營造良好的工作氛圍、緩解護士的工作壓力是護士長的任務,并在管理時注重以人為本的理念,實行民主管理,摒除家長式作風,解決護士的實際困難。比如對年輕護士尤其是獨生子女護士經常與其談心,了解思想狀況;對孩子小的護士,遇到孩子生病、家庭生活出現問題時,在排班、工作時間上給予照顧;護士過生日時送上一句“生日快樂”、節日時發送一條祝福短信。另外注重寬容待人、虛心聽取同事的意見,使用精神鼓勵法、獎罰激勵法等,調動護士的工作熱情,增加主動性,使護士之間互幫互助,團結協作,相互補臺,形成了一種講正氣、講奉獻的良好局面。

2.3加強了對護理風險的管理目前,風險管理已是護理管理工作者探討的熱點問題,姜旖菲等[13-14]對風險管理從不同的角度作了闡述。閱讀這些文獻后,筆者加強了對護理文書的管理力度,專門建立了錯誤護理文書登記本,把不合格護理記錄收集、整理、裝訂后作為護士的學習資料;建立了“護理留言簿”;月質量分析會上分析不安全因素;設立警示牌,張貼警示語;嚴格毒麻藥品的專人專管制度;為加強護士的風險意識,開展了《康復護理實踐中風險問題的調查與研究》的科研課題,帶領全體護士在科研中培養風險意識,在學習中強化風險意識。

2.4開展了特色化護理服務現代護理觀念、理論和方法層出不窮。借鑒護理文獻中的觀念和方法,對臨床護理措施考慮的更加科學、細致、周到。從席淑華等[15-17]的管理模式中受到啟發:注重護士的儀容儀表、禮儀服務培訓,把護理工作當作一項系統工程來抓。在護理服務中注重細節,開展了需求服務護理,應用關懷照護行為,創建和諧環境。如為病人提供針線,為在住院期間過生日的病人送上生日賀卡和一句祝福,為新入院病人送上第一壺開水等。對臨床護理路徑以前只是理論上的認識,不知道如何使用,閱讀盛華麗等[18-20]的論文后,根據康復科工作特點,制定了腦卒中康復病人護理路徑,提高了護士的主動服務意識,在卒中護理單元中取得了較好的效果。

2.5提高了撰寫護理管理論文的水平要學會撰寫護理管理文章,必須先閱讀有關護理管理文獻。通過閱讀筆者受到了很大啟發,知曉了各類雜志的書寫格式和要求,寫作水平不斷提高。多年來,筆者把學到的管理知識應用到工作中,認真總結經驗,完成護理管理論文5篇,均已發表在核心醫學期刊上。

總之,護理管理工作需要理論與實踐相結合。《中華護理雜志》、《護理管理雜志》等均是軍隊和國家最高層次的醫學期刊,觀點新穎,聯系實際密切,臨床實用性和指導性較強。筆者正是通過學習護理管理中的新觀念、新理論、新方法,有針對性地應用到工作中,從而改進了管理方法,提高了管理水平和管理能力,帶領全科護士高標準、高質量完成了各項護理工作,為康復病人提供了更科學、更系統、更優質的護理,有效地避免了各類護理差錯、事故的發生。

參考文獻

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第7篇：護士工作壓力論文范文

【關鍵詞】

職業壓力；醫護人員；醫患關系

Analysis on the professional stress of doctors and nurses and the doctorpatient relationship

CHENG Jun，ZHANG Yushan，ZHANG Liying，LU Shaorong.

The first affiliated hospital of Bengbu Medical College,Bengbu 233004,China

【Abstract】 The professional stress of doctors and nurses is one of important factors which impact on the doctorpatient relationship. This article intends to investigate the current situation of professional stress exerted on medical staff and existing problem，in order to propose some rational and helpful suggests and countermeasures，which contribute to arouse the staff’s working enthusiasm and reconstruct the harmonious doctorpatient relationship.

【Key words】

Professional stress; Medical staff; Doctorpatient relationship

職業壓力是指工作人員從事某項職業過程中所感受的緊張或威脅。現在人們已普遍認為醫護人員是一個充滿壓力的職業，工作負荷過重，重復性較強，感染的危險機會多，風險性大，對技術專業水平要求高等，使醫護人員感到有較大的職業壓力。直接影響著醫療服務質量，影響到和諧醫患的構建，越越受到社會的關注和重視。過度的職業壓力會導致醫護人員職業倦怠，不僅對其身體健康帶來威脅，同時也影響醫患關系和諧構建。

1 職業壓力現狀

1.1 醫護人員身心方面

醫護人員長期處于緊張、疲勞的工作狀態，感覺身疲倦不適，是人體健康的一個危險信號，肌體提示可能屬于亞健康型。亞健康是人體處于健康和疾病之間的過渡階段，也有人將其稱之為“第三狀態或灰色狀態”。如果持續這樣狀態，可以使人生理上:表現為頭疼、失眠、精神不濟、疲勞；心理上表現為緊張、憂郁、焦慮、情緒低落、注意下降、記憶力下降等；行為上表現為酗酒或過度抽煙、愛發脾氣、對子女教育不如以前關心等［1］。這些反應可以造成人體過度疲勞，體力透支，缺乏精力、喪失工作興趣，工作質量下降，煩躁易怒、冷漠抑郁，加速人體器官功能自然的衰退，引發各組織積累性疾病。有學者采用抑郁自評量表(sDs)和焦慮自評量表(sAs)對國內某大型綜合醫院醫務人員精神衛生狀況進行過調查，顯示醫務人員的抑郁、焦慮的總檢出率分別為22.5%和34.2％［2］。

北京大學精神衛生所的一項調查也表明，醫務人員的軀體癥狀和焦慮抑郁評分均明顯高于其他人員［3］。有的學者采用卡方(χ2)檢驗對不同技術職務醫務人員的心理健康調查顯示：醫生、護士的心理健康水平低于醫院其他類型工作人員。發現要“強迫癥狀”方面，醫生選擇“經常有”的比例為43.9%，高于護士的37%；“焦慮癥狀”則護士選擇“經常有”的比例37.2%，高于醫生的34.6%［4］，二者的差異均具有高度顯著意義。

1.2 醫院方面

醫護人員的工作壓力主要表現為工作特性壓力、負荷壓力、職稱晉升聘任和人際關系壓力等。

1.2.1 工作壓力

我國人口眾多，醫護人員的任務極其繁重，衛生技術人員地區預測結果顯示，城市與農村衛生技術人員分布不合理，在農村人口數高于城市的情況下，農村衛生技術人員數量卻遠遠少于城市衛生技術人員數，其平均增長速度遠低于城市衛生技術人員增長速度，從而導致農村衛生人力資源嚴重缺乏，這是目前引發看病難不可忽視的因素之一［5］。另有調查顯示，60.3%的醫護人員認為工作負荷重，69.3%報告工作壓力大，醫護人員工作平均滿度為3.3%、收入滿意度2.6%；工作負荷重的原因主要是醫護人員缺乏，工作壓力大的原因主要是醫療工作風險大、工作負荷重、急危重患者多［6］。

1.2.2 職稱晉升

職稱晉升對醫護人員影響很大，目前醫療機構對醫護人員的也是醫療、護理和科研并重，因此，繁忙的工作之余，醫護人員不得不撰寫論文、做課題以期得到晉升，因而工作壓力也有所增加。

1.2.3 人與人間的關系

醫護人員工作中存在著醫患、醫護、科室間、上下級等多種人際關系，各種關系之間難免發生這樣或那樣的矛盾，如患者缺乏醫學知識，治療中期望值過高等問題，必然增加醫護人員的工作難度，醫療團體中存在著上級管理執行不力，科室和同事間配合不夠默契等，這都無疑給醫護人員之間交流增加了難度，也使他們工作產生很大壓力。

1.3 社會方面

1.3.1 執業環境發生變化

目前，醫療執業環境并不十分理想。在計劃經濟時代，醫護人員在醫療護理方面享有高度自，醫療體制改革后患者“變成”了消費者。由于醫患間的醫學知識及信息極不對稱，患者對醫學知識缺乏，醫療護理工作又具有特殊、高風險等特點。從而導致了醫患間的心理默契產生相對沖突。

1.3.2 媒體報道片面

一些媒體為了擴大自己的發行量，吸引大眾眼球，報道醫務工作者負面過多，導致患者對醫院信任度缺失，從而嚴重影響了白衣天使的形象，挫傷了醫務人員的積極性。極個別媒體片面夸大了醫療過失，忽視了醫療護理的特殊性，失實的炒作，也激化了醫患間的矛盾，給醫院健康發展和社會和諧帶來了一定影響。

2 職業壓力影響醫患關系和諧

醫療行業是特殊高風險的行業，醫務人員長期處于高壓力狀態下工作，極易導致工作效率和工作質量下降，嚴重的可能引起醫療事故和醫療糾紛［7］。工作壓力是影響醫患關系的重要因素，工作壓力大的醫護人員更容易產生緊張、焦慮情緒及工作倦怠，影響醫療服務質量和醫患溝通，而造成醫護人員工作壓力大的首要原因是工作量大、負荷重［8］。過高的壓力，不僅造成醫護人員的身心疲憊，也直接影響了醫療護理質量，加劇醫患關系緊張。

3 對策

導致醫護人員工作壓力的因素多種多樣，因此，壓力的緩解需要政府、社會、醫院、醫護人員個人等各方面的努力。

3.1 社會政府給予支持

進一步改善醫護人員的執業環境，政府必須加大投入，從源頭糾正行業不正之風，改變以藥養醫的局面，使醫院和醫護人員把更多精力放在治病救人上。建立健全醫療風險保障和醫務人員的收入分配機制，真正體現醫護人員的勞動和技術含金量。新聞媒體應如實報導。公檢法部門切實擔負起維護醫院正常秩序、及時處置突發事件的職責，確保正常的醫療秩序和醫護人員的人身安全。

3.2 醫院加強自身管理

醫院管理者應幫助醫護人員正確認識和適應目前的執業環境，營造一種安全舒適、有利于發展的工作氛圍。可通過為員工購買醫療責任險或設立醫療風險基金的辦法，分擔醫護人員的醫療風險，降低職業風險對醫護人員的影響［9］。開展壓力管理，緩解職業壓力。壓力管理的目的，是在管理中運用心理學和醫學方法，以專業的方式，從不同層次和角度緩解壓力，避免壓力對組織、個人帶來不良影響［10］ 。定期舉辦各種知識培訓，以提高專業技能，建立負荷、壓力、滿意度調查與管理機構，定期了解醫護人員工作情況，及時解決負荷重、工作壓力大的問題，根據工作量的變化及時調整各級各專業醫護人員的工作時間與內容，以減輕他們的工作負荷，提高工作滿意度［11］。積極開展相應的心理健康教育，進一步提高醫護人員的心理應對能力；與新聞媒體加強溝通交流，增強新聞媒體對醫療活動有更多更好的了解，實事求是的報導，以促進社會、醫患間的和諧。

3.3 醫護人員自己解壓

醫護人員應對所從事的職業特殊性有足夠的認識，努力提高自身技術水平，嚴格執行規范，避免醫療中的差錯發生；熟練掌握醫患溝通技巧，正確引導患者及其家屬對診療期望水平；正確處理工作中人與人的各種關系，提高自身對工作的承受力；發揮主觀能動性，學會自我減壓，保持高昂的情緒，營造良好的工作氛圍。

參 考 文 獻

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［9］ 都鵬飛.醫療機構設立醫療風險基金的實踐與思考.科技創新導報，2008，12:160.

第8篇：護士工作壓力論文范文

[論文摘要]通過對護士職業態度的分析，護理管理者運用與社會發展和時代特征相適應的管理理念和方法。應用科學管理路徑，及時進行護理管理干預，有目的地對護士職業態度進行引導，以優化護士角色人格，提倡創新性思維。維護護士身心健康，提高護理質量和服務水平，從而促進護理學科的可持續發展。

護士作為醫院護理結構中最基本、最活躍的個體。其對護理工作的職業態度、心理素質、決定著整個組織結構的護理服務質量。分析護士的職業態度及其影響因素，有利于護理管理者有意識有目的地引導塑造護士的良好職業態度，優化人力資源結構、激發人力資源潛力，合理分配人力資源，形成積極上進的護理組織文化氛圍，以提高整體職業素質水平，并能促進整個護理組織的持續性發展。因此，作為護理組織結構的高層管理者，要善于發現和分析影響護士職業態度的各種因素，著重對其進行引導，要在其職業角色人格形成的過程中起到決定性作用，并促進整體的職業態度發展。

1　影響護士職業態度的因素分析

1.1個人與個人外因素

根據許多護理研究者從不同的角度，采用問卷法、工作分析法、關鍵事件法、專家調查法、行為事件訪談法以及觀察法等不同的測評工具，測評出的結果，如曹穎等編制的9維度護士工作滿意度量表；李小妹等編制的護士工作壓力源量表等，作者認為影響護士職業態度的因素主要包括個人因素和個人外因素。個人因素包括工作的年限、動機、理論知識、對工作的滿意程度、價值觀念、自我調控能力等，個人外因素包括職業教育、學習機會。組織環境。社會文化等因素。

1.2影響職業態度問題

進入21世紀，隨著社會主義市場經濟體制的建立，經濟的迅猛發展，醫療制度也不斷完善。醫療組織結構改變及外部環境的不穩定，使護士職業生涯產生諸多嚴重問題，如護士職業生涯發展瓶頸問題目、工作與家庭的問題、精神壓力過大、健康狀況不佳等。

2　積極實施干預措施、引導優勢職業態度

2.1塑造護士角色人格特質

在護士角色人格的形成和發展過程中，護理管理者要用正確管理理念引領科學管理路徑，探索適合優化護士個體角色人格的有效途徑，引導護士形成優勢角色人格，如忠于職守與愛心、高度負責與同情、良好的情緒調節與自控能力、較出色的人際溝通能力、較健全的社會適應性、較適宜的氣質與性格類型等，使之適應職業發展需求，并為共同的護理組織目標服務。

2.2針對性實施問題管理引導

護士由于其護理工作任務繁重、責任性高、長期超負荷運轉、承受壓力大，加之長期以來形成的“醫尊護卑”之潛在社會文化影響，護理人員工資和福利待遇都較低，護理工作得不到應有的尊重、理解和支持等，而且護理工作要求細微、嚴謹、科學、善于觀察、判斷與思考，就要求護士在工作中投入更多的體力和精力，這些現存的和潛在的因素就會直接影響到護士的身心健康。護理管理者要以維護護士身心健康為重要目標，了解和掌握這些現存的和潛在的危害到護士身心健康的危險因素，隨時關注護士身心狀況，具有發現問題并善于運用反方向思維解決問題的能力，及時調整護士所承受的工作量、壓力緊張程度和心理狀態，把維護護士身心健康列為重要管理目標。可采取一些政策和措施以減輕護士家庭負擔，平衡工作與家庭之間的矛盾，如提假、探親假、年休，實行彈性工作制、彈性學習制。定期的身體健康狀況檢查，盡早發現問題并及時治療，保證護士在維護患者身心健康的同時，能夠維持最大程度上的自我身心健康，使護士保持其職業態度的良好狀態，從而促進護理隊伍素質及護理服務質量的提高。

2.3應用科學管理路徑

隨著許多專科、本科學歷層次護士進入臨床護理崗位。護理管理者的管理理念及方法必須更新，要具有先進性、科學性，根據護士個體的不同層次，分別設定符合不同個體發展需要的管理目標，制定調動護士潛力的對策，激發工作熱情，通過目標導向，使其出現有利于組織目標的優勢動機，并使全體按照管理者所希望的方向行動，形成良好職業態度并能不斷自我完善。

2.4創造良好護理文化氛圍

第9篇：護士工作壓力論文范文

【關鍵詞】 音樂治療；養老護工；必要性；可行性

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.126 文章編號：1004-7484（2013）-09-4897-02

隨著社會不斷發展，人口老齡化速度不斷加快，養老機構數量日益增多，因此急需大量的護工人員。雖然養老護工這一行業的出現順應了當代社會的發展需要，但由于出現時間較短、管理機制相對不完善，使得社會上的養老機構在招收護工的條件上不甚嚴格，其并不注重護工自身的素質和文化水平，加之這一行業的待遇普遍偏低，工作繁重等問題，導致員工心理壓力普遍過大，并引發了一些有關護工人員身心健康的問題。音樂治療在上世紀80年代傳入中國后迅速發展，如今已經在多個行業中取得了顯著成效，且在醫療衛生行業中取得的成果尤為突出，基于它對人的身心調理方面有著十分積極的作用，筆者認為將音樂治療運用于養老護工的培訓或日常心理疏導中是十分必要的。

1 國內外研究現狀

三徳和子，森本寛訓，矢野香代，小河孝則，長尾光城，森繁樹，簑輪眞澄（2008）在《施設における高齢者ケア従事者の職業性ストレス要因とその特徴》一文中指出從在特別養護老人院、護理老人保健機構等工作的38人的調查中發現從事老年護理工作的人員屬壓力群體，其中多數人的生活方式均不健康，其免疫功能普遍偏低；佐藤千恵，小林聖恵，正保里恵子在《認知癥対応型共同生活介護職員の不安軽減に関する一考察》一文中指出針對護工在平日的工作中出現不安這一情況，相關職能團體不僅要灌輸知識，并要構筑提高自學能力和解決問題能力的研修方法以及基于護工的不同經驗和技能水平構筑適應各個不同層次的護理內容；風間雅江，本間美幸，八巻貴穂在《介護専門職の主観的幸福感にかかわる心理的要因》一文中指出在與養老機構工作超過五年的護理人員為對象進行的采訪調查中得知，全體調查對象在從事該職業3至5年這一時期離職的意愿最強烈；

曹萍（2011）在《老年護理醫院護工隊伍存在的問題與對策》一文中提出目前護工隊伍整體素質偏低、準入制度不嚴、培訓不到位、護工社會保障機制不健全，必須建立統一的護工管理和監管機構，不斷提升護工隊伍的整體素質；劉士榮（2007）在《老年康復中心護工的心理健康狀況調查》一文中得出老年康復中心護工的心理健康狀況不容樂觀，尤其對護理生活不能自理患者的護工，應進行有針對性心理干預的結論；楊永麗，張露，楊麗（2006）在《護工工作壓力源及疲潰感的調查研究》一文中采用護工工作壓力源量表和工作疲潰感量表對某醫院96名護工進行問卷調查。結果護工的工作壓力評分為2.33±0.53，屬中等水平；首要的工作壓力源為專業與工作方面的問題；護工的工作疲潰感較重，工作壓力與工作疲漬感呈正相關（均P

由以上文獻綜述可以看出：第一，護工的身心健康確實需要廣泛關注。在查閱大量文獻資料后筆者發現，現在國內外關于護工研究的方向中其主要傾向于提高護工自身素質方面或是管理制度的建設方面，以健全護工管理制度來提高護工的工作效率，即使是對護工心理健康做出調查，但后續關于解決護工心理問題的實例卻又十分少見；第二，音樂治療作為新興治療手段已經成功應用于緩解焦慮、抑郁此類情緒癥狀的治療中，無論是正常人群還是病態人群，音樂治療均顯示出良好的治療功效，既然此種方法的成效如此顯著，那么在用于改善護工身心健康問題的方面也應具有如此效果，故筆者認為將音樂治療實施于養老護工群體是可行的；筆者從搜集的資料分析來看，在由養老護工群體引發的一些社會問題中，不僅是由于管理機制建設的不完善，還有該群體心理問題得不到解決這一重要因素，故將音樂治療作用于養老護工群體中是十分必要的。

2 音樂治療在護工群體中實施的必要性

2.1 養老護工存在的主要問題 護工群體的出現順應了當代社會老齡化迅猛發展的趨勢，但隨之出現了一系列的問題卻加重了社會負擔。根據實地走訪調查養老護工狀況，加之查閱大量的文獻資料，筆者認為在養老護工群體中存在的主要問題有以下四點：

第一，工作任務重、待遇較差。以筆者實習的老年公寓為例，公寓內每一樓層均有老人6-8名，僅配備護工一名，此老年公寓中分為完全自理、基本自理、半自理、不能自理、特別護理、全部護理、愛心關懷7個不同護理等級的老人，一個樓層中會有不同護理等級的老人住在一起，除卻平時的日常護理，護工們還需要調解老人之間的矛盾，這就使得護工們的工作量大幅增加。另外經實地調查與查閱資料發現，每天交叉重復著繁瑣復雜的工作，但是每位護工的月收入僅在1500——2500元左右，高的不超過3000元，付出與回報出入甚大，使得護工們內心十分的不滿。

第二，文化水平低、年齡偏大。在城區養老院工作的護工大多來自周邊的農村進城務工者，這些人員文化程度普遍偏低，護理基礎知識、職業安全防護知識和醫院感染知識相對缺乏，行為習慣參差不一，自我約束力和自我保護意識較差。由于護工工作勞動強度大，工資待遇低，城里人和年輕人一般不愿從事這一職業。無論是醫院還是養老機構的護工，多為進城務工的40-45歲左右的農村婦女，再者，這一年齡階段的女性恰好處于更年期，往往容易產生悲觀、憂郁、煩躁不安、失眠與神經質等不良情緒狀態，從而會影響正常的情緒和心理狀態。

第三，心理負擔重、無處發泄。護工們長期處在一個氣氛相對低沉的環境，面對老人的種種刁難與院方的責罵，他們不僅沒有人可以傾訴反而需要用加倍的工作來麻痹自己，這就使得護工們的內心產生了非常龐大的負面陰影。一位心理學家表示，在長期封閉的工作環境中，缺少家人的關懷，使護工內心壓抑，甚至產生嚴重的失衡、怨恨或不滿情緒，當沒有患者家屬或醫生護士監督的時候，他們會把這些情緒發泄在患者身上，就會出現護工打罵甚至虐待老人的事情發生[2]。

第四，社會關注低、安全感缺乏。從實地調查了解中得知，因入住的老人大多為喪偶老人，平日里性情古怪的不占少數，護工們只要做得稍有不順，便會招來斥責，有的甚至直接上報公寓負責人，聲稱護工虐待自己，要求對其減薪；不僅是入住養老院的老人和他們的親屬，甚至養老院的負責人也會因工作中稍有差池而責罵護工，如此一來護工不僅需要面對護理老人的斥責還要忍受院方的責備，由于社會關注程度不夠，使得護工們的心理健康產生了非常大的影響。

2.2 音樂治療具有極好的減壓作用 在樊變蘭等四位醫務工作者發表的《音樂減壓療法減輕臨床護士工作壓力效果分析》一文中就提到通過采用40分鐘的音樂減壓療法得出有98%的護士明顯感覺到在短短40分鐘時間里機體放松、精神松弛，減輕了快節奏的工作帶給自己壓力的結論[4]，這充分說明了以音樂治療理論為基礎實施的音樂減壓，其作用是相當明顯的。護士與護工的工作性質從本質上并無太大區別，同樣是背負較強心理壓力的群體，既然音樂治療在對于前者的紓壓方面有著十分明顯的療效，那么也將同樣適用于護工群體。

3 音樂治療實施的可行性

3.1 音樂源于生活，易于接受 人們將音樂看作是美好的象征，治療看作是痛苦的代名詞，故以往的治療會使人們產生抵觸感，但音樂與其不同的是，它的創造來自生活，更易被人們所接受。與一般意義上的治療不同在于，音樂旋律不似嚴謹的理論知識枯燥乏味，相反更具人性與靈動性，作曲家在創作過程中，將自身感情融入旋律，為音樂賦予靈魂，使得聽眾更易產生共鳴。護工的日常工作異常忙碌，在內心產生壓力的情況下迫切需要的不是高深系統的知識，及繁復困難的技巧，而是輕易就能轉換心情、恢復精神的方式，而“音樂”正因具備這項功能而備受重視，它能經由聆聽或吟唱，發揮難以想象的強大力量，借由音樂的交流，調劑身心、抒緒，促進身心的健康平衡[13]。

3.2 音樂有益健康，簡便有效 養老機構可定期組織護工人員進行音樂治療培訓或音樂減壓。將護工集中起來請專業人員對其進行音樂指導放松或音樂想象，每次進行一個小時左右，既不會花費大量的時間與金錢又可釋放護工們的情緒壓力，既能讓護工們感受到機構給予的關懷又能使得她們帶著愉快的心情去服務老人；實施音樂治療不需要像心理治療那樣具備專業精密的儀器在一旁監督測試，只需要護工人員積極配合專業人士的每一步行動就能達到一個很好的效果，而且這個效果是自身的一個體驗，不用通過儀器測試就能通過身體反應出來。

3.3 音樂結合言語，平易近人 語言的音樂性也是音樂治療的一種。人們的周圍充斥的各種各樣的音樂，人的語言也離不開音樂，例如人們在交談時的音色、音調、音量、語速都是語言音樂性的表現。人在情緒狀態不好時音量會不自覺加大，音調也會不自覺提高，這使得聲音穿過耳朵傳到大腦并刺激神經，接受者的情緒就會被調動起來造成沖突，若當人說話時輕聲細語，是萬萬不會有言語上沖突的，這就是對語言音樂性的最好闡釋。在實地調查中經常會發現，護工與老人們之間發生矛盾沖突稀松平常，不管是護工對待老人的高聲呼叫還是老人對護工的嚴聲呵斥，都會使兩者之間的關系急速惡化。機構可定期給護工們進行語言培訓，要求護工們在與老人交談時放慢語速、笑臉相迎，對老人的消極情緒進行積極引導，這樣既能獲得老人們的信任又不會與老人造成矛盾。

3.4 音樂調試情緒，緩解壓力 護工們經常面對性格古怪的老人，久而久之會受周圍環境的影響而變得脾氣暴躁、沒有耐心等。護理是一個不僅需要吃苦耐勞精神還需要有愛心和耐心的工作崗位，這一工作以看護者為中心的護理模式，使護工的工作從單純的生活護理轉變為盡可能給患者提供身心的全面照顧。護工既要照顧患者的飲食起居，陪伴其完成日常治療、護理，還要為患者提供精神支持，又唯恐出現差錯、事故，長期身心過度疲憊會表現出頭痛、肌肉酸痛等軀體不適癥狀；音樂治療除了可運用被動式聆聽法，也可采用主動式參與法讓護工們獲得音樂的輕松愉快之感，讓護工們用嗓音抒發心中的煩躁，通過聲音向外傳導不良情緒帶來的負面影響，通過歌唱輕快熟悉的旋律，將心中的苦悶外放，這樣不僅可以釋放護工們平日由于工作而產生的壓力，還能通過聆聽舒緩輕松的音樂或歌唱熟悉輕快的歌曲調整內心的感受，以音樂為媒介向人的神經中樞傳導良性的正面情緒，調試內心的煩躁、抑郁等不良狀態，有助于護工以后的工作。

4 結論

隨著養老機構的逐步發展，護工人員的許多問題逐漸浮出水面，其中最為重要的就是其的心理問題。我國的護理行業不甚發達，對待護工的態度也不甚明朗，致使護工這一職業在社會中得不到重視，這種現象導致護工的內心毫無安全感，加之工作人員大多為文化水平低下的農村婦女，自卑情緒較重，若不能及時給與疏導緩解，會使護工個人的身心健康產生不良影響，有礙于社會養老服務的發展。音樂治療作為一種新興的治療手段雖然年輕，但效果不容小覷，它通過音樂作為與人精神的溝通手段，使音樂直接作用于人的大腦皮層，將音樂中的旋律、節奏、音色、情感輸入神經，起到調適人緊張、恐懼、抑郁、煩躁等情緒的作用，將其作用于養老護工人群中，不僅可釋放護工在護理中積攢的各種壓力，還能調整因工作帶來的煩躁、抑郁、悲傷、委屈等負面情緒。由以上論文可以看出，音樂治療在養老護工人群中實施具有十分重大的意義和作用。

參考文獻

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