醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理范文

第一條為全面提高我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量.嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)及事故發(fā)生。特制定本辦法(以下簡(jiǎn)稱《辦法》根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中華人民共和國(guó)母嬰保健法》護(hù)士條例》醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》消毒管理辦法》醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》病歷書寫規(guī)范》等有關(guān)法律法規(guī).保障患者在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中的合法權(quán)益不受損害.

第二條本《辦法》所稱醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理是指:衛(wèi)生行政部門根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的需要對(duì)醫(yī)療服務(wù)的及時(shí)性、安全性、有效性以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)務(wù)人員在為患者提供的醫(yī)療服務(wù)的各環(huán)節(jié)實(shí)行的全面質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)估活動(dòng)。

第三條本辦法適用于縣凡符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第四條縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織()制定本地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)、診療規(guī)范及相關(guān)指導(dǎo)性文件。縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所按照屬地化管理的原則承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管（包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師）不良執(zhí)業(yè)記錄備案和監(jiān)督執(zhí)法工作。

第二章質(zhì)量控制

第五條各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全為管理工作的核心.并配備專職人員行使對(duì)醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)安全的監(jiān)管和持續(xù)改進(jìn)的權(quán)利。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)立醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量監(jiān)督部門。嚴(yán)格按照國(guó)家法律、法規(guī)和衛(wèi)生行政部門的要求.

第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定代表人應(yīng)按照院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的原則.年末要對(duì)本單位各部門及各科室的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估.督促整改措施的落實(shí),全面參與醫(yī)療質(zhì)量與安全改造方案的設(shè)計(jì)、制定和部門協(xié)調(diào)等工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年要制定質(zhì)量控制計(jì)劃.報(bào)質(zhì)量考評(píng)結(jié)果.并從人力物力、技術(shù)上給予應(yīng)有的支持。縣衛(wèi)生局將根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能和任務(wù)實(shí)施具體的質(zhì)量監(jiān)控工作,并對(duì)醫(yī)療質(zhì)量與安全實(shí)行責(zé)任追究制度。

第七條各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定設(shè)立質(zhì)量投訴部門.接受患者日常對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投拆與咨詢。發(fā)生或可疑發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)應(yīng)立即調(diào)查核實(shí)。并按照要求在規(guī)定時(shí)間向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)以提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)為基礎(chǔ).降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn).確保病人的就醫(yī)安全。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常性的三基三嚴(yán)”訓(xùn)練.不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)和質(zhì)量意識(shí).

第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把醫(yī)療質(zhì)量作為工作的重點(diǎn).以基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量為主線.努力降低醫(yī)療事故的發(fā)生率。以單病種的效率、效益、效果和安全為評(píng)估基礎(chǔ).

第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國(guó)家法律、法規(guī)及規(guī)范性文件和診療護(hù)理規(guī)范.對(duì)病歷資料以“正確處理醫(yī)療事故.維護(hù)醫(yī)療秩序,定期監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)情況。保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益.保障醫(yī)療安全,促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展”為原則,嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫和醫(yī)院內(nèi)的病案管理工作,不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,狠抓醫(yī)院規(guī)章制度的落實(shí)。嚴(yán)格醫(yī)院的二、三級(jí)查房、三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制和“三查七對(duì)”等制度,醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量監(jiān)管部門應(yīng)定期抽查。

第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有責(zé)任如實(shí)提供醫(yī)院管理的有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)及合理用藥、合理檢查等效績(jī)指標(biāo)。努力降低醫(yī)療服務(wù)成本。第十二條鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用適宜技術(shù)為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).

第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)實(shí)行醫(yī)療服務(wù)公示制度.做到醫(yī)務(wù)人員工號(hào)、醫(yī)院工作制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)德規(guī)范、收費(fèi)價(jià)格“五公開(kāi)”.盡可能地尊重病人的知情權(quán)。并在保護(hù)患者隱私的前提下.

第三章質(zhì)量評(píng)價(jià)

第十四條縣衛(wèi)生局定期向社會(huì)公布有關(guān)的質(zhì)量控制指標(biāo)和醫(yī)院服務(wù)動(dòng)態(tài)信息.為病人及家屬選擇醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員提供必要的信息支持。

第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須建立內(nèi)部質(zhì)量考評(píng)和接受外部同行質(zhì)量評(píng)估制度。定期對(duì)科室和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核.作為業(yè)績(jī)考核條件之一。

第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)強(qiáng)化病歷質(zhì)量的監(jiān)控工作.及時(shí)吸取教訓(xùn).持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理工作,建立醫(yī)療事故、醫(yī)院內(nèi)感染事件等醫(yī)療質(zhì)量缺陷討論制度.制定整改措施.同時(shí)按照有關(guān)規(guī)定報(bào)衛(wèi)生行政部門備案。

第四章監(jiān)督管理

第十七條縣衛(wèi)生局應(yīng)按照醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理要求和分級(jí)管理權(quán)限.負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量督查及評(píng)估工作。

第十八條縣衛(wèi)生局質(zhì)量督察活動(dòng)應(yīng)納入醫(yī)政工作年度計(jì)劃統(tǒng)籌安排。督察工作事先不通知被查單位.不得增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。督察意見(jiàn)以書面形式反饋.

第十九條縣衛(wèi)生局委托行業(yè)組織組建質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu).承擔(dān)區(qū)域內(nèi)重大醫(yī)療過(guò)失技術(shù)初審及其它醫(yī)療技術(shù)認(rèn)定工作。其檢查結(jié)果將作為醫(yī)院評(píng)審的重要依據(jù)。負(fù)責(zé)修訂專業(yè)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)督工作.成立臨床、中醫(yī)、檢驗(yàn)、放射、病案、醫(yī)院感染、護(hù)理等專業(yè)質(zhì)量管理技術(shù)指導(dǎo)組織.

第二十條縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織對(duì)臨床用藥、輔助化驗(yàn)檢查和部分單病種費(fèi)用等重點(diǎn)控制項(xiàng)目實(shí)行宏觀質(zhì)量監(jiān)管.不定期向社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單病種的效益、效果、效率、安全等指標(biāo)。

第二十一條縣衛(wèi)生局應(yīng)建立質(zhì)量監(jiān)控平臺(tái).接受社會(huì)監(jiān)監(jiān)督。可采取聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員、召開(kāi)病員座談會(huì)、設(shè)置醫(yī)療質(zhì)量投訴和舉報(bào)電話等多種形式.提高醫(yī)療服務(wù)水平。不斷聽(tīng)取公眾意見(jiàn)和建議.

第五章責(zé)任和義務(wù)

第二十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部應(yīng)按照責(zé)、權(quán)、利一致的原則.將醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量考評(píng)結(jié)果與專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘、評(píng)優(yōu)晉級(jí)和勞務(wù)分配等直接掛鉤。

第二十三條對(duì)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重違反診療常規(guī)和技術(shù)規(guī)范.嚴(yán)重傷害了患者合法權(quán)益者.還將按照有關(guān)法律追究其刑事責(zé)任。除按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定處理外.

第二十四條縣衛(wèi)生局將醫(yī)療質(zhì)量控制工作全面納入院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制進(jìn)行管理.質(zhì)量督察結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)校驗(yàn)、藥品收支結(jié)余上繳返還比例直接掛鉤。

第二十五條縣衛(wèi)生局應(yīng)建立醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制度.并依法追究單位負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人的責(zé)任。對(duì)疏于管理、發(fā)生重大質(zhì)量與安全事故以及發(fā)生后隱瞞不報(bào)的單位將給與通報(bào)批評(píng).

一）對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的依據(jù)事故級(jí)別責(zé)任程度對(duì)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。取消當(dāng)年評(píng)獎(jiǎng)資格；對(duì)直接責(zé)任人依照《侵權(quán)責(zé)任法》相關(guān)規(guī)定追究相應(yīng)賠償責(zé)任。

第2篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理范文

第一條根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》制定本細(xì)則。

第二條條例及本細(xì)則所稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指依據(jù)條例和本細(xì)則的規(guī)定，經(jīng)登記取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)。

第三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別：

（一）綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、專科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院；

（二）婦幼保健院；

（三）中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院；

（四）療養(yǎng)院；

（五）綜合門診部、專科門診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部、民族醫(yī)門診部；

（六）診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站；

（七）村衛(wèi)生室（所）；

（八）急救中心、急救站；

（九）臨床檢驗(yàn)中心；

（十）專科疾病防治院、專科疾病防治所、專科疾病防治站；

（十一）護(hù)理院、護(hù)理站；

（十二）其他診療機(jī)構(gòu)。

第四條衛(wèi)生防疫、國(guó)境衛(wèi)生檢疫、醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)等機(jī)構(gòu)在本機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)范圍之外開(kāi)展診療活動(dòng)以及美容服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療美容業(yè)務(wù)的，必須依據(jù)條例及本細(xì)則，申請(qǐng)?jiān)O(shè)置相應(yīng)類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第五條中國(guó)人民和中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)編制外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由地方衛(wèi)生行政部門按照條例和本細(xì)則管理。

中國(guó)人民后勤衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)向地方衛(wèi)生行政部門提供軍隊(duì)編制外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱和地址。

第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法從事診療活動(dòng)受法律保護(hù)。

第七條衛(wèi)生行政部門依法獨(dú)立行使監(jiān)督管理職權(quán)，不受任何單位和個(gè)人干涉。

第二章設(shè)置審批

第八條各省、自治區(qū)、直轄市應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》合理配置和合理利用醫(yī)療資源。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》制定，經(jīng)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門審核，報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)，在本行政區(qū)域內(nèi)實(shí)施。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》另行制定。

第九條縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》規(guī)定的權(quán)限和程序組織實(shí)施本行政區(qū)域《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，定期評(píng)價(jià)實(shí)施情況，并將評(píng)價(jià)結(jié)果按年度向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門和同級(jí)人民政府報(bào)告。

第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不分類別、所有制形式、隸屬關(guān)系、服務(wù)對(duì)象，其設(shè)置必須符合當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》。

第十一條床位在一百?gòu)堃陨系木C合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院以及專科醫(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗(yàn)中心和專科疾病防治機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批權(quán)限的劃分，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定；其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)審批。

第十二條有下列開(kāi)展之一的，不得申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

（一）不能獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的單位；

（二）正在服刑或者不具有完全民事行為能力的個(gè)人；

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務(wù)人員；

（四）發(fā)生二級(jí)以上醫(yī)療事故未滿五年的醫(yī)務(wù)人員；

（五）因違反有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章、已被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員；

（六）被吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人；

（七）省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

有前款第（二）、（三）、（四）、（五）、（六）項(xiàng)所列情形之一者，不得充醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人。

第十三條在城市設(shè)置診所的個(gè)人，必須同時(shí)具備下列條件：

（一）經(jīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)考核合格，取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》；

（二）取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或者醫(yī)師職稱后，從事五年以上同一專業(yè)臨床工作；

（三）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。

醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)另行制定。

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村設(shè)置診所的個(gè)人的條件，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第十四條地方各級(jí)人民政府設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由政府指定或者任命的擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的籌建負(fù)責(zé)人申請(qǐng)；法人或者其他組織設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由其代表人申請(qǐng)；個(gè)人設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由設(shè)置人申請(qǐng)；兩人以上合伙設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由合伙人共同申請(qǐng)。

第十五條條例第十條規(guī)定提交的設(shè)置可行性研究報(bào)告包括以下內(nèi)容：

（一）申請(qǐng)單位名稱、基本情況以及申請(qǐng)人姓名、年齡、專業(yè)履歷、身份證號(hào)碼；

（二）所在地區(qū)的人口、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展等概況；

（三）所在地區(qū)人群健康狀況和疾病流行以及有關(guān)疾病患病率；

（四）所在地區(qū)醫(yī)療資源分布情況以及醫(yī)療服務(wù)需求分析；

（五）擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、選址、功能、任務(wù)、服務(wù)半徑；

（六）擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)方式、時(shí)間、診療科目和床位編制；

（七）擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)、人員配備；

（八）擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的儀器、設(shè)備配備；

（九）擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與服務(wù)半徑域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系和影響；

（十）擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的污水、污物、糞便處理方案；

（十一）擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通訊、供電、上下水道、消防設(shè)施情況；

（十二）資金來(lái)源、投資方式、投資總額、注冊(cè)資金（醬）；

（十三）擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投資預(yù)算；

（十四）擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)五年內(nèi)的成本效益預(yù)測(cè)分析。

并附申請(qǐng)?jiān)O(shè)置單位或者設(shè)置人的資信證明。

申請(qǐng)?jiān)O(shè)置門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室（所）、護(hù)理站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，可以根據(jù)情況適當(dāng)簡(jiǎn)化設(shè)置可行性研究報(bào)告內(nèi)容。

第十六條條例第十條規(guī)定提交的選址報(bào)告包括以下內(nèi)容：

（一）選址的依據(jù)；

（二）選址所在地區(qū)的環(huán)境和公用設(shè)施情況；

（三）選址與周圍托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位布局的關(guān)系；

（四）占地和建筑面積。

第十七條由兩個(gè)以上法人或者其他組織共同申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及由兩人以上合伙申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，除提交可行性研究報(bào)告和選址報(bào)告外，還必須提交由各方共同簽署的協(xié)議書。

第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)必須經(jīng)設(shè)置審批機(jī)關(guān)審查同意后，方可施工。

第十九條條例第十二條規(guī)定的設(shè)置申請(qǐng)的受理時(shí)間，自申請(qǐng)人提供條例和本細(xì)則規(guī)定的全部材料之日算起。

第二十條縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門依據(jù)當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》及本細(xì)則審查和批準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置。

申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，不予批準(zhǔn)：

（一）不符合當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》；

（二）設(shè)置人不符合規(guī)定的條件；

（三）不能提供滿足投資總額的資信證明；

（四）投資總額不能滿足各項(xiàng)預(yù)算開(kāi)支；

（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)選址不合理；

（六）污水、污物、糞便處理方案不合理；

（七）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第二十一條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》的同時(shí)，向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門備案。

上級(jí)衛(wèi)生行政部門有權(quán)在接到備案報(bào)告之日起三十日內(nèi)糾正或者撤銷下級(jí)衛(wèi)生行政部門作出的不符合當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》的設(shè)置審批。

第二十二條《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》的有效期，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第二十三條變更《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》中核準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別、規(guī)模、選址和診療科目，必須按照條例和本細(xì)則的規(guī)定，重新申請(qǐng)辦理設(shè)置審批手續(xù)。

第二十四條法人和其他組織設(shè)置的為內(nèi)部職工服務(wù)的門診部、診所、衛(wèi)生所（室），由設(shè)置單位在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記前，向當(dāng)?shù)乜h級(jí)衛(wèi)生行政部門備案，并提交下列材料：

（一）設(shè)置單位或者其主管部門設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的決定；

（二）《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案書》。

衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在接到備案后十五日內(nèi)給予《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案回執(zhí)》。

第三章登記與校驗(yàn)

第二十五條申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記必須填寫《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記注冊(cè)書》，并向登記機(jī)關(guān)提交下列材料：

（一）《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》或者《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案回執(zhí)》；

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)用房產(chǎn)權(quán)證明或者使用證明；

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)平面圖；

（四）驗(yàn)資證明、資產(chǎn)評(píng)估報(bào)告；

（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度；

（六）醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人以及各科室負(fù)責(zé)人名錄和有關(guān)資格證書、執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件；

（七）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料。

申請(qǐng)門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所和衛(wèi)生站登記的，還應(yīng)當(dāng)提交附設(shè)藥房（柜）的藥品種類清單、衛(wèi)生技術(shù)人員名錄及其有關(guān)資格證書、執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件以及省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料。

第二十六條登記機(jī)關(guān)在受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)按照條例第十六條規(guī)定的條件和條例第十九條規(guī)定的時(shí)限進(jìn)行審查和實(shí)地考察、核實(shí)，并對(duì)有關(guān)執(zhí)業(yè)人員進(jìn)行消毒、隔離和無(wú)菌操作等基本知識(shí)和技能的現(xiàn)場(chǎng)抽查考核。紅審核合格的，發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；審核不合格的，將審核結(jié)果和不予批準(zhǔn)的理由以書面形式通知申請(qǐng)人。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本由衛(wèi)生部統(tǒng)一印制。

條例第十九條規(guī)定的執(zhí)業(yè)登記申請(qǐng)的受理時(shí)間，自申請(qǐng)人提供條例和本細(xì)則規(guī)定的全部材料之日算起。

第二十七條申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記有下列情形之一的，不予登記：

（一）不符合《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》核準(zhǔn)的事項(xiàng)；

（二）不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》；

（三）投資不到位；

（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)用房不能滿足診療服務(wù)功能；

（五）通訊、供電、上下水道等公共設(shè)施不能滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)；

（六）醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度不符合要求；

（七）消毒、隔離和無(wú)菌操作等基本知識(shí)和技能的現(xiàn)場(chǎng)抽查考核不合格；

（八）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的事項(xiàng)：

（一）類別、名稱、地址、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人；

（二）所有制形式；

（三）注冊(cè)資金（資本）；

（四）服務(wù)方式；

（五）診療科目；

（六）房屋建筑面積、床位（牙椅）；

（七）服務(wù)對(duì)象；

（八）職工人數(shù)；

（九）執(zhí)業(yè)許可證登記號(hào)（醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼）；

（十）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他登記事項(xiàng)。

門認(rèn)部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站除登記前款所列事項(xiàng)外，還應(yīng)當(dāng)核準(zhǔn)登記附設(shè)藥房（柜）的藥品種類。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》另行制定。

第二十九條因分立或者合并而保留的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)變更登記；因分立或者合并而新設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)?jiān)O(shè)置許可和執(zhí)業(yè)登記；因合并而終止的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)注銷登記。

第三十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更名稱、地址、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、所有制形式、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)方式、注冊(cè)資金（資本）、診療科目、床位（牙椅）的，必須向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理變更登記，并提交下列材料：

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人簽署的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更登記注冊(cè)書》；

（二）申請(qǐng)變更登記的原因和理由；

（三）登記機(jī)關(guān)規(guī)定提交的其他材料。

第三十一條機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位設(shè)置的為內(nèi)部職工服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社會(huì)開(kāi)放，必須按照前條規(guī)定申請(qǐng)辦理變更登記。

第三十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在原登記機(jī)關(guān)管轄權(quán)限范圍內(nèi)變更登記事項(xiàng)的，由原登記機(jī)關(guān)辦理變更登記；因變更登記超出原登記機(jī)關(guān)管轄權(quán)限的，由有管轄權(quán)的衛(wèi)生行政部門辦理變更登記。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在原登記機(jī)關(guān)管轄區(qū)域內(nèi)遷移，由原登記機(jī)關(guān)辦理變更登記；向原登記機(jī)關(guān)管轄區(qū)域外遷移的，應(yīng)當(dāng)在取得遷移目的地的衛(wèi)生行政部門發(fā)給的《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》，并經(jīng)原登記機(jī)關(guān)核準(zhǔn)辦理注銷登記后，再向遷移目的地的衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理執(zhí)業(yè)登記。

第三十三條登記機(jī)關(guān)在受理變更登記申請(qǐng)后，依據(jù)條例和本細(xì)則的有關(guān)規(guī)定以及當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》進(jìn)行審核，按照登記程序或者簡(jiǎn)化程序辦理變更登記，并作出核準(zhǔn)變更登記或者不予變更登記的決定。

第三十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)停業(yè)，必須經(jīng)登記機(jī)關(guān)批準(zhǔn)。除改建、擴(kuò)建、遷建原因，醫(yī)療機(jī)構(gòu)停業(yè)不得超過(guò)一年。

第三十五條床位在一百?gòu)堃陨系木C合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院以及專科醫(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗(yàn)中心和專科疾病防治機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)期為三年；其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)期為一年。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于校驗(yàn)期滿前三個(gè)月向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理校驗(yàn)手續(xù)。

辦理校驗(yàn)應(yīng)當(dāng)交驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并提交下列文件：

（一）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書》；

（二）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本；

（三）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料。

第三十六條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在受理校驗(yàn)申請(qǐng)后的三十日內(nèi)完成校驗(yàn)。

第三十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，登記機(jī)關(guān)可以根據(jù)情況，給予一至六個(gè)月的暫緩校驗(yàn)期：

（一）不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》；

（二）限期改正期間；

（三）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在暫緩校驗(yàn)期同不得執(zhí)業(yè)。

暫緩校驗(yàn)期滿仍不通通過(guò)校驗(yàn)的，由登記機(jī)關(guān)注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第三十八條縣級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)于每年二月底前，將上年度本行政區(qū)域內(nèi)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名冊(cè)逐級(jí)上報(bào)至衛(wèi)生部，其中中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名冊(cè)逐及上報(bào)至國(guó)家中醫(yī)藥管理局。

第三十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)業(yè)、遷移、更名、改變認(rèn)療科目以及停業(yè)、歇業(yè)和校驗(yàn)結(jié)果由登記機(jī)關(guān)予以公告。

第四章名稱

第四十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱由識(shí)別名稱的和通用名稱依次組成。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通用名稱為：醫(yī)療、中心衛(wèi)生院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、婦幼保健院、門診部、診所、衛(wèi)生所、衛(wèi)生站、衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站、急救中心、急救站、臨床檢驗(yàn)中心、防治院、防治所、防治站、護(hù)理院、護(hù)理站、中心以及衛(wèi)生部規(guī)定或者認(rèn)可的其他名稱。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以下列名稱作為識(shí)別名稱：地名、單位名稱、個(gè)人姓名、醫(yī)學(xué)學(xué)科名稱、醫(yī)學(xué)專業(yè)和專科名稱、疹療科目名稱和核準(zhǔn)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)使用的名稱。

第四十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的命名必須符合以下原則：

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通用名稱以前條第二款所列的名稱為限；

（二）前條第三款所列的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的識(shí)別名稱可以合并使用；

（三）名稱必須史副其實(shí)；

（四）名稱必須與醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別或者診療科目相適應(yīng)；

（五）各級(jí)地方人民政府設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的識(shí)別名稱中應(yīng)當(dāng)含有省、市、縣、區(qū)、街道、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村等行政區(qū)劃名稱，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的識(shí)別名稱中不得含有行政區(qū)劃名稱；

（六）國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體或者個(gè)人設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱中應(yīng)當(dāng)含有設(shè)置單位名稱或者個(gè)人的姓名。

第四十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用下列名稱：

（一）有損于國(guó)家、社會(huì)或者公共利益的名稱；

（二）侵犯他人利益的名稱；

（三）以外文字母、漢語(yǔ)拼音組成的名稱；

（四）以醫(yī)療儀器、藥品、醫(yī)用產(chǎn)品命名的名稱；

（五）含有“疑難病”、“專治”、“專家”、“名醫(yī)”或者同類含義文字的名稱以及其他宣傳或者暗示診療效果的名稱；

（六）超出登記的診療科目范圍的名稱；

（七）省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定不得使用的名稱。

第四十三條以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱由衛(wèi)生部核準(zhǔn)；屬于中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，由國(guó)家中醫(yī)藥管理局核準(zhǔn)：

（一）含有外國(guó)國(guó)家（地區(qū)）名稱及其簡(jiǎn)稱、國(guó)際組織名稱的；

（二）含有“中國(guó)”、“全國(guó)”、“中華”、“國(guó)家”等字樣以及跨消炎片地域名稱的；

（三）各級(jí)地方人民政府設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的識(shí)別名稱中不含有行政區(qū)劃名稱的。

第四十四條以“中心”作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)通用名稱的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱，由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)；在識(shí)別名稱中含有“中心”字樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱的核準(zhǔn)，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

含有“中心”字樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱必須同時(shí)含有行政區(qū)劃名稱或者地名。

第四十五條除專科疾病防治機(jī)構(gòu)以外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以具體疾病名稱作為識(shí)別名稱，確有需要的由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)。

第四十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱經(jīng)核準(zhǔn)登記，于領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后方可使用，在核準(zhǔn)機(jī)關(guān)管轄范圍內(nèi)享有專用權(quán)。

第四十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)只準(zhǔn)使用一個(gè)名稱。確有需要，經(jīng)核準(zhǔn)機(jī)關(guān)核準(zhǔn)可以使用兩個(gè)或者兩個(gè)以上名稱，但必須確定一個(gè)第一名稱。

第四十八條衛(wèi)生行政部門有權(quán)糾正已經(jīng)核準(zhǔn)登記的不適宜的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱，上級(jí)衛(wèi)生行政部門有權(quán)糾正下級(jí)衛(wèi)生行政部門已經(jīng)核準(zhǔn)登記的不適宜的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱。

第四十九條兩個(gè)以上申請(qǐng)人向同一核準(zhǔn)機(jī)關(guān)申請(qǐng)相同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱，核準(zhǔn)機(jī)關(guān)依照申請(qǐng)?jiān)谙仍瓌t核定。屬于同一天申請(qǐng)的，應(yīng)當(dāng)由申請(qǐng)人雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，由核準(zhǔn)機(jī)關(guān)作出裁決。

兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)因已經(jīng)核準(zhǔn)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱相同發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，核準(zhǔn)機(jī)關(guān)依照登記在先原則處理。屬于同一天登記的，應(yīng)當(dāng)由雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，由核準(zhǔn)機(jī)關(guān)報(bào)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門作出裁決。

第五十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱不得買賣、出借。

未經(jīng)核準(zhǔn)機(jī)關(guān)許可，醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱不得轉(zhuǎn)讓。

第五章執(zhí)業(yè)

第五十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的印章、銀行帳戶、版匾以及醫(yī)療文件中使用的名稱應(yīng)當(dāng)與核準(zhǔn)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱相同；使用兩個(gè)以上名稱的，應(yīng)當(dāng)與第一名稱相同。

第五十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌消毒、隔離制度，采取科學(xué)有效的措施處理污水和廢棄物，預(yù)防和減少醫(yī)院感染。

第五十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診病歷的保存期不得少于十五年；住院病歷的保存期不得少于三十年。

第五十四條標(biāo)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)的票據(jù)和病歷本冊(cè)以及處方箋、各種檢查的申請(qǐng)單、報(bào)告單、證明文書單、藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽等不得買賣、出供和轉(zhuǎn)讓。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得冒用標(biāo)有其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)的票據(jù)和病歷本冊(cè)以及處方箋、各種檢查的申請(qǐng)單、報(bào)告單、證明文書單、藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽等。

第五十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。

第五十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況。

第五十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”的訓(xùn)練與考核，把“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”落實(shí)到各項(xiàng)工作中。

第五十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范和有關(guān)教材，督促醫(yī)務(wù)人員屬守職業(yè)道德。

第五十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用假劣藥品、過(guò)期和失效藥品以及違禁藥品。

第六十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)為死因不明者出具的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，只作是否死亡診斷，不作死亡原因的診斷。如有關(guān)方面要求進(jìn)行死亡原因診斷的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須指派醫(yī)生對(duì)尸體進(jìn)行解剖和有關(guān)死因檢查后方能作出死因診斷。

第六十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療措施，并取得患者家屬和有關(guān)人員的配合。

第六十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)尊重患者對(duì)自己的病情、診斷、治療的知情權(quán)利。在實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)向患者作必要的解釋。因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說(shuō)明情況的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者家屬。

第六十三條門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所和衛(wèi)生站附設(shè)藥房（柜）的藥品種類由登記機(jī)關(guān)核定，具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第六十四條為內(nèi)部職工服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)許可和變更登記不得向社會(huì)開(kāi)放。

第六十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)被吊銷或者注銷執(zhí)業(yè)許可證后，不得繼續(xù)開(kāi)展診療活動(dòng)。

第六章監(jiān)督管理

第六十六條各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)所轄區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作。

第六十七條在監(jiān)督管理工作中，要充分發(fā)揮醫(yī)院管理學(xué)會(huì)和衛(wèi)生工作者協(xié)會(huì)等學(xué)術(shù)性和行業(yè)性社會(huì)團(tuán)體的作用。

第六十八條縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理辦公室。

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理辦公室在同級(jí)衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。

第六十九條各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理辦公室的職責(zé)：

（一）擬訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理工作計(jì)劃；

（二）辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員的審查、發(fā)證、換證；

（三）負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記、校驗(yàn)和有關(guān)監(jiān)督管理工作的統(tǒng)計(jì)，并向同級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告；

（四）負(fù)責(zé)接待、辦理群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投訴；

（五）完成衛(wèi)生行政部門交給的其他監(jiān)督管理工作。

第七十條縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員，履行規(guī)定的監(jiān)督管理職責(zé)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員由同級(jí)衛(wèi)生行政部門聘任。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，其主要職責(zé)：

（一）對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)的情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)；

（二）對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)；

（三）對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反條例和本細(xì)則的案件進(jìn)行調(diào)查、取證；

（四）對(duì)經(jīng)查證屬實(shí)的案件向衛(wèi)生行政部門提出處理或者處罰意見(jiàn)；

（五）實(shí)施職權(quán)范圍內(nèi)的處罰；

（六）完成衛(wèi)生行政部門交付的其他監(jiān)督管理工作。

第七十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員有權(quán)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，無(wú)償索取有關(guān)資料，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕、隱匿或者隱瞞。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員在履行職責(zé)時(shí)應(yīng)當(dāng)佩戴證章、出示證件。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員證章、證件由衛(wèi)生部監(jiān)制。

第七十二條各級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)檢查、指導(dǎo)主要包括：

（一）執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)情況；

（二）執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制情況；

（三）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況；

（四）服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平情況；

（五）執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)情況；

（六）組織管理情況；

（七）人員任用情況；

（八）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他檢查、指導(dǎo)項(xiàng)目。

第七十三條國(guó)家實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審制度，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平、管理水平等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審的組織和管理；各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審的具體實(shí)施。

第七十四條縣級(jí)能上能下中醫(yī)（藥）行政管理部門成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)，負(fù)責(zé)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)審。

第七十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審包括周期性評(píng)審、不定期重點(diǎn)檢查。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)審時(shí)，發(fā)現(xiàn)有違反條例和本細(xì)則的情節(jié)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門；醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)委員為醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員的，可以直接行使監(jiān)督權(quán)。

第七十六條《醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理行政處罰程序》另行制定。

第七章處罰

第七十七條對(duì)未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的，責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，沒(méi)收非法所得的藥品、器械，并處以三千元以下的罰款；有下列情形之一的，責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，沒(méi)收非法所得和藥品、器械，處以三千元以上一萬(wàn)元以下的罰款：

（一）因擅自執(zhí)業(yè)曾受過(guò)衛(wèi)生行政部門處罰；

（二）擅自執(zhí)業(yè)的人員為非衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員；

（三）擅自執(zhí)業(yè)時(shí)間在三個(gè)月以上；

（四）給患者造成傷害；

（五）使用假藥、劣藥蒙騙患者；

（六）以行醫(yī)為名騙取患者錢物；

（七）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。

第七十八條對(duì)不按期辦理校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》又不停止診療活動(dòng)，責(zé)令其限期補(bǔ)辦校驗(yàn)手續(xù)；在限期內(nèi)仍不辦理校驗(yàn)的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第七十九條轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的，沒(méi)收其非法所得。并處以三千元以下的罰款；有下列情形之一的，沒(méi)收其非法所得，處以三千元以上五千元以下的罰款，并吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：

（一）出賣《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；

（二）轉(zhuǎn)讓或者出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》是以營(yíng)利為目的；

（三）受讓方或者承借方給患者造成傷害；

（四）轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》給非衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員；

（五）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。

第八十條除急診和急救外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療活動(dòng)超出登記的診療科目范圍，情節(jié)輕微的，處以警告；有下列情形之一的，責(zé)令其限期改正，并可處以三千元以下罰款：

（一）超出登記的診療科目范圍的診療活動(dòng)累計(jì)收入在三千元以下；

（二）給患者造成傷害。

有下列情形之一的，處以三千元罰款，并吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：

（一）超出登記的診療科目范圍的診療活動(dòng)累計(jì)收入在三千元以上；

（二）給患者造成傷害；

（三）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。

第八十一條任用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的，責(zé)令其立即改正，并可處以三千元以下的罰款；有下列情形之一的，處以三千元以上五千元以下罰款，并可以吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：

（一）任用兩名以上非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)；

（二）任用的非衛(wèi)生技術(shù)人員給患者造成傷害。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動(dòng)的，按使用非衛(wèi)生技術(shù)人員處理。

第八十二條出具虛假證明文件，情節(jié)輕微的，給予警告，并可處以五百元以下的罰款；有下列情形之一的，處以五百元以上一千元以下的罰款：

（一）出具虛假證明文件造成延誤診治的；

（二）出具虛假證明文件給患者精神造成傷害的；

（三）造成其它危害后果的。

對(duì)直接責(zé)任人員由所在單位或者上級(jí)機(jī)關(guān)給予行政處分。

第八十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，登記機(jī)關(guān)可以責(zé)令其限期改正：

（一）發(fā)生重大醫(yī)療事故；

（二）連續(xù)發(fā)生同類醫(yī)療事故，不采取有效防范措施；

（三）連續(xù)發(fā)生原因不明的同類患者死亡事件，同時(shí)存在管理不善因素；

（四）管理混亂，有嚴(yán)重事故隱患，可能直接影響醫(yī)療安全；

（五）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第八十四條當(dāng)事人對(duì)行政處罰決定不服的，可以在接到《行政處罰決定通知書》之日起十五日內(nèi)向作出行政處罰決定的上一級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)復(fù)議。上級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在接到申請(qǐng)書之日起三十日內(nèi)作出書面答復(fù)。

第3篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理范文

關(guān)鍵詞：品 法規(guī)

The medical treatment organization anaesthetizes drugs, spirit drugs an usage a management

OBJECTIVE：Solve and use new laws for the sake of the medical personnel's better geography

METHODS：: Elaborate new laws to manage to the anaesthesia drugs usage of the spirit drugs of the medical treatment organization of concrete request with related knowledge

RESULTS ＆ CONCLUSION：: The new laws strengthened a management，But can't neglect cancellation ache is basic human rights

英文關(guān)鍵詞: Anaesthetize drugs；Spirit drugs；Laws

新法規(guī)的出臺(tái)，給我們醫(yī)務(wù)工作者帶來(lái)了方便，同時(shí)也帶來(lái)了不少的困惑。我在市衛(wèi)局醫(yī)政處參與品、審批工作中，通過(guò)和各醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的接觸，了解到了他們對(duì)新法規(guī)不是不了解，就是對(duì)法規(guī)的理解上有誤區(qū)或不全面，我在這里僅就法規(guī)內(nèi)容作以歸納和大家共同清晰一下思路。

1.總論

新的品、管理法規(guī)部份一共涉及一部大法，也就是國(guó)務(wù)院二五年八月三日公布自2005年11月1日起施行的《品和管理?xiàng)l例》；[1]三個(gè)規(guī)定，也就是二五年十一月二日衛(wèi)生部印發(fā)的《品、第一類購(gòu)用印鑒卡管理規(guī)定》、[2]二五年十一月十四日衛(wèi)生部印發(fā)的《品、處方管理規(guī)定》、[3]二五年十一月十四日衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)品、第一類管理規(guī)定》；[4]二個(gè)通知，也就是二OO五年十月三十一日衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買、使用品和有關(guān)問(wèn)題的通知》、[5]二五年十一月三日衛(wèi)生部印發(fā)的《關(guān)于做好品、第一類使用培訓(xùn)和考核工作的通知》；[6]及一個(gè)目錄，就是二五年九月二十七日由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局中華人民共和國(guó)公安部中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部共同公布的自2005年11月1日起施行《品和品種目錄》。[7]

2.分述

2．1 首先要明確《品和品種目錄》。我國(guó)生產(chǎn)及使用的品種目錄中包括品21種、一類6種、二類24種。品為：可卡因、罌粟稈濃縮物、二氫埃托啡、地芬諾酯、芬太尼、美沙酮、嗎啡、阿片、羥考酮、哌替啶、罌粟殼、瑞芬太尼、舒芬太尼、蒂巴因、布桂嗪、可待因、復(fù)方樟腦酊、右丙氧芬、雙氫可待因、乙基嗎啡、福爾可定；一類為：丁丙諾啡、氯胺酮、馬吲哚、哌醋甲酯、司可巴比妥、三唑侖；二類為：異戊巴比妥、布托啡諾及其注射劑、咖啡因、去甲偽麻黃堿、安鈉咖、地佐辛及其注射劑、噴他佐辛、阿普唑侖、巴比妥、氯氮卓、地西泮、艾司唑侖、氟西泮、γ-羥丁酸、勞拉西泮、甲丙氨酯、咪達(dá)唑侖、納布啡及其注射劑、硝西泮、匹莫林、苯巴比妥、唑吡坦、扎來(lái)普隆、麥角胺咖啡因。與舊目錄相比做了一些調(diào)整,例如：布桂唪由精一調(diào)入品，三唑侖、氯胺酮按精一管理,原精一藥品咖啡因、安鈉咖調(diào)入精二。所以對(duì)新目錄明確掌握是首要的。[7]

2．2 新法規(guī)涉及的新內(nèi)容很多，也都很重要，但我想重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)一下與醫(yī)療機(jī)構(gòu)品、使用管理最息息相關(guān)的兩部法規(guī)，那就是《醫(yī)療機(jī)構(gòu)品、第一類管理規(guī)定》和《品、處方管理規(guī)定》。下面我就以《醫(yī)療機(jī)構(gòu)品、第一類管理規(guī)定》為主線，中間結(jié)合其它法規(guī)與大家談一下。

2．2．1 管理機(jī)構(gòu)和人員：明確規(guī)定了各崗位人員的責(zé)任，日常工作由藥學(xué)部門承擔(dān)。及以對(duì)此類藥品管理的重視程度，列入本單位年度目標(biāo)責(zé)任制考核。

2．2．2 采購(gòu)、儲(chǔ)存：購(gòu)買藥品付款應(yīng)當(dāng)采取銀行轉(zhuǎn)帳方式。雙人驗(yàn)收記錄雙人簽字。仍實(shí)行五專管理，專庫(kù)應(yīng)當(dāng)設(shè)有防盜設(shè)施并安裝報(bào)警裝置；專柜應(yīng)當(dāng)使用保險(xiǎn)柜。專庫(kù)和專柜應(yīng)當(dāng)實(shí)行雙人雙鎖管理。專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。

2．2．3 調(diào)配和使用：醫(yī)院在門診、急診、住院等藥房設(shè)置品、第一類周轉(zhuǎn)庫(kù)（柜），庫(kù)存不超過(guò)本醫(yī)院規(guī)定的數(shù)量。周轉(zhuǎn)庫(kù)（柜）應(yīng)當(dāng)每天結(jié)算。門診藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)識(shí)，并由專人負(fù)責(zé)品、第一類調(diào)配。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，取得品、第一類處方資格。開(kāi)具品、使用專用處方。具有處方權(quán)的醫(yī)師在為患者首次開(kāi)具品、第一類處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)親自診查患者，為其建立相應(yīng)的病歷，留存患者身份證明復(fù)印件，要求其簽署《知情同意書》。品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用，或者由醫(yī)院派醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用。使用品非注射劑型和第一類的患者每4個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。品非注射劑型和第一類需要帶出醫(yī)院外使用時(shí)，具有處方權(quán)的醫(yī)師在患者或者其代辦人出示下列材料后方可開(kāi)具品、第一類處方：（一）二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明；（二）患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)身份證明；（三）代辦人員身份證明。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在患者門診病歷中留存代辦人員身份證明復(fù)印件。

品、第一類注射劑處方為一次用量；其他劑型處方不得超過(guò)3日用量；控緩釋制劑處方不得超過(guò)7日用量。第二類處方一般不得超過(guò)7日用量；對(duì)于某些特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開(kāi)具的品、第一類注射劑處方不得超過(guò)3日用量；其他劑型處方不得超過(guò)7日用量。特殊管制藥品鹽酸二氫埃托啡處方為一次用量，藥品僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次用量，藥品僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。品處方至少保存3年，處方至少保存2年。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)品、第一類處方進(jìn)行專冊(cè)登記，專用帳冊(cè)的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于2年。醫(yī)院購(gòu)買的品、第一類只限于在本機(jī)構(gòu)內(nèi)臨床使用。

2．2．4 安全管理：必須配備保險(xiǎn)柜，門、窗有防盜設(shè)施。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)品、第一類庫(kù)應(yīng)當(dāng)安裝報(bào)警裝置。門診、急診、住院等藥房配備保險(xiǎn)柜，藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室配備必要的防盜設(shè)施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)品、第一類處方統(tǒng)一編號(hào)，計(jì)數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度收回的品、第一類注射劑空安瓿、廢貼由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)被盜、被搶、騙取、冒領(lǐng)藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即向所在地衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。

3.相關(guān)知識(shí)

通過(guò)上述歸納，我相信大家對(duì)新法規(guī)一定增進(jìn)了認(rèn)識(shí)。但是要做好品和的管理工作，還要了解以下相關(guān)法規(guī)：《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法（試行）》。以及相關(guān)知識(shí)如：品、臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療、醫(yī)源性藥物依賴的防范與報(bào)告、品和第一類不良反應(yīng)的防治。從而從更多的方面了解疼痛和品的相關(guān)使用知識(shí)。認(rèn)識(shí)到疼痛不僅是一種癥狀，也是一種疾病。鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用原則：（1）以口服給藥為主要途徑；（2）按時(shí)給藥，不應(yīng)痛時(shí)才給藥；（3）三級(jí)階梯給藥，不是都從一級(jí)開(kāi)始，而是屬于哪個(gè)級(jí)別就從哪個(gè)階梯開(kāi)始，應(yīng)遵循WHO的疼痛評(píng)分1-3分輕度疼痛，可給予非甾體抗炎藥如：阿斯匹林、對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、酮洛酚等，4-6分為中度疼痛，可給予短效或弱嗎啡類藥如：可待因、強(qiáng)痛定、曲馬多緩釋片等，7-10分為重度疼痛，有強(qiáng)嗎啡藥如：美施康定片多瑞吉等；（4）個(gè)體化給藥，就要達(dá)到患者疼痛完全消失的效果。應(yīng)適時(shí)給藥是指在疼痛開(kāi)始階段就給予藥物止痛，不要等到惡化后再給藥。正視度冷丁的不良反應(yīng)。

4.結(jié)語(yǔ)

新法規(guī)的出臺(tái)，標(biāo)志著舊法規(guī)的廢除，加強(qiáng)了管理是一種進(jìn)步。但是各類數(shù)據(jù)表明，我國(guó)現(xiàn)階段疼痛患者得到的止痛藥量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)展中國(guó)家的水平。說(shuō)明我國(guó)品、使用管理還處在落后階段，這與國(guó)際上消除疼痛是基本人權(quán)的倡導(dǎo)還相距甚遠(yuǎn)，就我國(guó)目前的情況要從成癮恐懼中解放出來(lái)，還需要很長(zhǎng)一段過(guò)程。法規(guī)是把雙刃劍，既要確保防止品流入社會(huì)成為，又要簡(jiǎn)化疼痛患者領(lǐng)藥手續(xù)，滿足疼痛患者對(duì)止痛的需要。合理處理好兩者關(guān)系應(yīng)該作為我們今后制定法規(guī)的宗旨。但是不管怎么說(shuō)，新法規(guī)的出臺(tái)證明了我們?cè)谙蚝玫姆矫媾Α?/p>

參考文獻(xiàn)

1.中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第442號(hào),品和管理?xiàng)l例.

2.衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2005〕421號(hào),品、第一類購(gòu)用印鑒卡管理規(guī)定.

3.衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2005〕436號(hào),品、處方管理規(guī)定.

4.衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2005〕438號(hào),醫(yī)療機(jī)構(gòu)品、第一類管理規(guī)定.

5.衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2005〕430號(hào),關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買、使用品和有關(guān)問(wèn)題的通知.

第4篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理范文

一、各級(jí)人民政府和有關(guān)部門要站在踐行“三個(gè)代表”重要思想和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的高度，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，維護(hù)廣大人民群眾的健康權(quán)益。

二、縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)的人口、醫(yī)療資源、醫(yī)療需求和現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分布狀況，制定本行政區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并經(jīng)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門審核，報(bào)本級(jí)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。

衛(wèi)生資源的配置應(yīng)當(dāng)向農(nóng)村和社區(qū)傾斜，鼓勵(lì)、支持在缺醫(yī)少藥的地方興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門分級(jí)負(fù)責(zé)。

（一）下列醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置應(yīng)當(dāng)向省衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)：

（1）五百?gòu)埓参灰陨系木C合醫(yī)院；

（2）一百?gòu)埓参灰陨系闹嗅t(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院、專科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院、療養(yǎng)院、專科疾病防治機(jī)構(gòu)；

（3）急救中心、臨床檢驗(yàn)中心；

（4）中國(guó)人民和中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)駐唐編制外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（二）設(shè)區(qū)的市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)下列醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批：

（1）一百?gòu)埓参灰陨衔灏購(gòu)埓参灰韵碌木C合醫(yī)院；

（2）市區(qū)內(nèi)一百?gòu)埓参灰韵碌木C合醫(yī)院和各類門診部；

（3）一百?gòu)埓参灰韵碌闹嗅t(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、專科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院、療養(yǎng)院；

（4）不設(shè)床位和一百?gòu)埓参灰韵碌膶？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)；

（5）急救站、護(hù)理院、護(hù)理站；

（6）醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)。

（三）各縣（含縣級(jí)市）衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)下列醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批：

（1）一百?gòu)埓参灰韵碌木C合醫(yī)院；

（2）中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院；

（3）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；

（4）其他不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（四）市轄區(qū)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)下列醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批：

（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；

（2）中心衛(wèi)生院、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生院；

（3）各類診所。

四、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省和市有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批必須符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行登記并領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；禁止未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的任何單位或個(gè)人開(kāi)展診療活動(dòng)。（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)必須達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》，不符合基本標(biāo)準(zhǔn)的不予核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，已經(jīng)核發(fā)的予以注銷。

（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目的設(shè)置，必須具備相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生技術(shù)人員。無(wú)相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生技術(shù)人員的診療科目不予核準(zhǔn)，已經(jīng)批準(zhǔn)的予以注銷。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。

執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師嚴(yán)格按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)；不得超范圍、跨類別執(zhí)業(yè)以及異地執(zhí)業(yè)。

（六）醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)。不得擅自擴(kuò)大診療范圍，不得擅自從事性病診療活動(dòng)。

（七）醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱必須符合《河北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理實(shí)施辦法》第十六條的規(guī)定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱必須名副其實(shí)，不得以大冠小。非政府設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的識(shí)別名稱不得含有行政區(qū)劃名稱。

（八）醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廣告，必須遵守《醫(yī)療廣告管理辦法》。廣告經(jīng)營(yíng)者、廣告者不得未經(jīng)省衛(wèi)生廳審查通過(guò)的醫(yī)療廣告；不得以人物專訪、新聞報(bào)道、信息等形

式變相醫(yī)療廣告；不得擅自與省衛(wèi)生廳審查通過(guò)的醫(yī)療廣告內(nèi)容不符的醫(yī)療廣告。

（九）不得偽造、涂改、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；不得將醫(yī)療場(chǎng)所租賃、承包或變相租賃承包給其他單位和個(gè)人從事非法診療活動(dòng)。

五、建立科學(xué)、合理、有效的監(jiān)督管理機(jī)制，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。

第5篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理范文

【關(guān)鍵詞】藥物；合理用藥；藥學(xué)服務(wù)；措施

合理的使用藥物進(jìn)行治療是藥物治療中一個(gè)十分不容忽視的問(wèn)題。根據(jù)相關(guān)的報(bào)道，在全世界的范圍內(nèi)，有百分之五十以上的藥物的處理方法、調(diào)配以及出售都是十分不恰當(dāng)?shù)模c之相對(duì)應(yīng)的大約有百分之五十的患者沒(méi)有能夠正確的使用藥物。因而出現(xiàn)了全世界差不多有三分之的患者死亡并不是由于自身的疾病導(dǎo)致的，因此合理用藥意義深遠(yuǎn)。

1 合理用藥的基本概念

合理用藥指的是依據(jù)藥理學(xué)理論、患者狀況和疾病種類選擇最佳的制定或調(diào)整給藥方案，藥物及其制劑，以達(dá)到經(jīng)濟(jì)、安全、有效的治愈疾病和防治的措施。

2 合理用藥的基本要素

合理用藥的基本要素主要有：經(jīng)濟(jì)性，減輕患者及社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，合理有效使用身邊的醫(yī)療衛(wèi)生資源，盡可能大的治療效益和盡可能小的醫(yī)療費(fèi)用支出；安全性，作為治療、預(yù)防、診斷疾病的一些藥物，由于其特定的生理、藥理作用而具有的雙重性，即不安全性和有效性，包括不良反應(yīng)、毒副作用等；有效性，藥物治療的最終目的是“藥到病除”。

3 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理用藥的現(xiàn)狀分析

3.1 醫(yī)務(wù)人員的用藥水平不能與時(shí)俱進(jìn)

醫(yī)務(wù)人員知識(shí)更新不夠的原因：第一，醫(yī)藥學(xué)的基礎(chǔ)以及臨床研究變得日新月異，很多新的知識(shí)、新的方法、新的技術(shù)以及新的理論層出不窮，不斷的有新藥的推出。第二，隨著病情的復(fù)雜性的不斷增加加大了藥物使用的風(fēng)險(xiǎn)，與此同時(shí)，制藥工業(yè)發(fā)展的也十分的迅猛，使藥物的品種越來(lái)越多樣化以及復(fù)雜化。這無(wú)疑都是造成不合理用藥的因素，社會(huì)問(wèn)題也變得很復(fù)雜，這更是不可能避免的。如果不及時(shí)的更新知識(shí)的話，醫(yī)務(wù)人員在用藥方面的能力就會(huì)大幅度的下降，根本不能保障用藥患者的經(jīng)濟(jì)性、有效性、安全性以及適當(dāng)性。

3.2 社會(huì)影響因素

當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平以及當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)水平都對(duì)藥物的使用有很大的指導(dǎo)作用，健康的觀念以及文化制約著人們對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)和使用，以及藥品的價(jià)值和特性。能夠預(yù)期到的經(jīng)濟(jì)效益以及社會(huì)效益也會(huì)嚴(yán)重的影響到人們對(duì)藥物的使用。針對(duì)合理用藥的影響因素，不得不考慮的就是藥品的生產(chǎn)企業(yè)以及銷售企業(yè)的推銷，正確的取消能夠幫助醫(yī)師以及消費(fèi)者在選擇藥品時(shí)能夠做出正確的選擇，促進(jìn)藥品的正確使用，否則，肯定會(huì)不合理用藥現(xiàn)象的發(fā)生。

4 促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥的主要措施

4.1 完善國(guó)家在藥物使用方面的政策和法規(guī)

通過(guò)醫(yī)藥分開(kāi)、對(duì)設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)的探索以及實(shí)行基本藥物制度等方式已經(jīng)經(jīng)過(guò)改革在逐漸的取消對(duì)藥品的加成，規(guī)定我國(guó)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該全部配備并且使用基本的藥物，至于其他的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都得按照相關(guān)的規(guī)定使用基本藥物，對(duì)藥品的臨床使用進(jìn)行規(guī)范。我國(guó)衛(wèi)生部在一直在頒布和完善一些法規(guī)性文件，著力于推進(jìn)我國(guó)的臨床藥師制度的建設(shè)，不斷的增加醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的數(shù)量，明確要求藥師必須參與到臨床藥物的治療的過(guò)程中來(lái)，充分的發(fā)揮出臨床藥師對(duì)合理用藥事業(yè)以及藥品質(zhì)量的管理的作用，只有這樣才能很好的促進(jìn)合理用藥的施行，更好的保障患者的用藥權(quán)益。

4.2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和考核制度的進(jìn)一步完善

局限性的醫(yī)療服務(wù)形式已經(jīng)不在適合現(xiàn)代化社會(huì)化的服務(wù)了，然而，現(xiàn)代的醫(yī)務(wù)人員任然在利用這些傳統(tǒng)習(xí)慣的形式，合理的藥物管理也需要加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬、藥師、臨床醫(yī)藥等合理用藥的相關(guān)知識(shí)的管理的一個(gè)方面。從而使醫(yī)療質(zhì)量和患者的利益提高。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性、知識(shí)性很強(qiáng)的學(xué)科，多組織護(hù)士、藥師、醫(yī)師參加臨床合理用藥新進(jìn)展、新方法、新技術(shù)、新知識(shí)、新理論的學(xué)術(shù)報(bào)告，不斷夯實(shí)扎實(shí)的用藥質(zhì)量基礎(chǔ)，提高人們合理用藥的意識(shí)，在結(jié)合診治經(jīng)驗(yàn)的不斷積累和臨床知識(shí)的不斷積累，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)合理用藥的這一能力。

4.3 建立臨床藥師查房的制度

臨床藥師進(jìn)行查房可以促進(jìn)臨床藥師作用的發(fā)揮。臨床藥師和醫(yī)師都參加到患者的醫(yī)療工作中的重點(diǎn)在于對(duì)臨床藥物的選擇以及合理的使用藥物。第一，可以與醫(yī)務(wù)人員和患者進(jìn)行溝通，有助于選擇合適的、符合規(guī)范的、有效的治療方案，達(dá)到預(yù)期治療的效果，甚至可以減少達(dá)到治療效果的時(shí)間。第二，通過(guò)參加日常的查房或者是和專家一起查房可以及時(shí)的對(duì)需要治療的緩和進(jìn)行討論，了解患者的病史以及用藥史，熟悉患者的肝腎功能的情況，可以幫助對(duì)藥物的選用，根據(jù)自己所掌握的藥學(xué)的專業(yè)知識(shí)以及臨床思維，和主治醫(yī)生對(duì)藥物的治療進(jìn)行討論，給出自己的建議和意見(jiàn)。除此之外，還可以向患者進(jìn)行用藥教育、及時(shí)的提供有關(guān)藥學(xué)信息的咨詢，針對(duì)不同的疾病、不同的人群、不同的藥品，為患者提供安全的用藥指導(dǎo)，讓患者得到適度的、適當(dāng)?shù)乃幬飫┝浚瑸楹侠碛盟幨聵I(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)出自己的力量。

5 結(jié)束語(yǔ)

總而言之，我國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)近年來(lái)發(fā)展尤為迅速，許多新藥品種也在不斷的涌進(jìn)我國(guó)的醫(yī)療市場(chǎng)，出現(xiàn)了商家用盡手段發(fā)起對(duì)醫(yī)藥市場(chǎng)的爭(zhēng)奪局面，這就要求醫(yī)務(wù)工作人員能夠自覺(jué)的抵制不良的社會(huì)風(fēng)氣，嚴(yán)格的執(zhí)行與合理用藥有關(guān)的規(guī)定。與此同時(shí)，我們必須把合理用藥看做是一個(gè)十分重大的課題，因?yàn)樗c人民的健康關(guān)系息息相關(guān)。

參考文獻(xiàn)

[1]周穗梅，吳釗華.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與合理用藥的研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2012，04（4）：465-466.

第6篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理范文

一、目的意義

以三個(gè)代表重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀；堅(jiān)持依法行政，加大監(jiān)管力度。通過(guò)推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射工作場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理，構(gòu)建規(guī)范有序的放射診療服務(wù)環(huán)境，不斷推進(jìn)我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療工作科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。同時(shí)，通過(guò)量化分級(jí)管理制度的實(shí)施，促進(jìn)我縣放射診療單位不斷加強(qiáng)內(nèi)部管理，為群眾提供安全優(yōu)質(zhì)的放射診療服務(wù)。

二、實(shí)施內(nèi)容

按照《市醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理工作指南》中實(shí)施范圍、原則和方法的要求，全面開(kāi)展我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理工作。

三、實(shí)施范圍和步驟

(一)實(shí)施范圍：已取得放射診療許可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

(二)實(shí)施步驟

1、自查整改階段(3月底完成)。各放射診療單位按照《市醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理工作指南》的要求認(rèn)真進(jìn)行自查和整改。

2、登記申報(bào)階段(4月底完成)。各放射診療單位放射衛(wèi)生登記，省、市發(fā)放《放射診療許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)向市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局申報(bào)，縣衛(wèi)生局發(fā)放《放射診療許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)向縣衛(wèi)生監(jiān)督所申報(bào)，經(jīng)縣衛(wèi)生監(jiān)督所初審后報(bào)市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局。

3、審核評(píng)定階段(10月底完成)。市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局從市醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射衛(wèi)生分級(jí)管理評(píng)審專家?guī)祀S機(jī)抽取專家，組成專家評(píng)審組承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射衛(wèi)生分級(jí)管理評(píng)審工作。

4、公示階段(12月底完成)。縣衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理、確定衛(wèi)生信譽(yù)度等級(jí)的放射診療單位發(fā)放衛(wèi)生監(jiān)督信息公示牌。評(píng)定的A、B、C級(jí)放射診療單位在縣內(nèi)新聞媒體上公示。A、B級(jí)單位由市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局統(tǒng)一公示。

四、組織領(lǐng)導(dǎo)

為切實(shí)做好我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理工作，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理評(píng)審客觀、公平、公正、公開(kāi)，成立縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理的領(lǐng)導(dǎo)和組織工作。翟慎國(guó)任組長(zhǎng)，陳秀華任副組長(zhǎng)，唐加軍、杜文新、徐建波、趙維琛為成員。

五、工作要求

（一）縣衛(wèi)生監(jiān)督所要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理工作，要按照實(shí)施方案要求，有計(jì)劃的開(kāi)展這項(xiàng)工作，明確工作要求，落實(shí)工作責(zé)任，確保取得實(shí)效。

第7篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理范文

[關(guān)鍵詞] 不合理用藥;信息化;倫理道德;硬件設(shè)施

[中圖分類號(hào)] R197.322[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-7210(2010)03(c)-129-01

2008年國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局改由衛(wèi)生部管理,理順了醫(yī)藥之間的工作關(guān)系,實(shí)現(xiàn)了公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和藥品保障管理職能的統(tǒng)一和融合,對(duì)于整合醫(yī)藥衛(wèi)生資源、實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥統(tǒng)一管理、推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革均具有重大意義。在這種變化下醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的藥事活動(dòng)不再受衛(wèi)生部和國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的雙重管理,在一定程度上有利于更好地做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理工作,但是,目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的一些問(wèn)題嚴(yán)重地阻礙了以醫(yī)院為代表的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理工作。

1 存在的主要問(wèn)題

1.1 不合理用藥現(xiàn)象普遍

臨床用藥管理的基本出發(fā)點(diǎn)和歸宿是合理用藥。即按照安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則選擇和使用藥物。在每一位個(gè)體患者的藥物治療中給予適當(dāng)?shù)乃幬?以適當(dāng)?shù)膭┝俊⒃谶m當(dāng)?shù)臅r(shí)間、經(jīng)適當(dāng)?shù)耐緩健⑹褂眠m當(dāng)?shù)寞煶?達(dá)到適當(dāng)?shù)闹委熌繕?biāo),是醫(yī)、護(hù)、藥師乃至用藥患者共同完成的一個(gè)全過(guò)程[1]。然而在我們國(guó)家不合理用藥現(xiàn)象還比較普遍,其中抗生素的濫用現(xiàn)象尤為突出。不合理用藥現(xiàn)象不僅浪費(fèi)了醫(yī)藥資源,還有可能產(chǎn)生藥品不良反應(yīng)和藥源性疾病,給人們的健康帶來(lái)隱患。治理抗生素和其他處方藥在臨床的不合理應(yīng)用現(xiàn)象,必須從醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓起,從醫(yī)生的不合理處方中尋找根源。

1.2 信息化水平不高

雖然,近年來(lái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化水平有了一定的提高,很多醫(yī)院應(yīng)用了醫(yī)院信息系統(tǒng)管理軟件,它大大提高了整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作效率,比如說(shuō)患者在拿到醫(yī)生的處方后再不用排三個(gè)隊(duì)才能拿到藥品。但是我們國(guó)家的廣大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化水平還有待于提高。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的藥品從采購(gòu)、醫(yī)生處方、患者使用等方面所有的信息要進(jìn)行動(dòng)態(tài)的監(jiān)控,一旦發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)能夠及時(shí)準(zhǔn)確地封存相關(guān)批號(hào)的藥品。

1.3 監(jiān)管無(wú)力度

由于大部分藥品的使用行為是發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的,而藥品是否安全有效也集中體現(xiàn)在使用環(huán)節(jié)上,所以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理尤為重要。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的藥事管理委員會(huì)是負(fù)責(zé)監(jiān)督合理用藥的部門,但在實(shí)踐中,藥事管理委員會(huì)的監(jiān)管并沒(méi)有很強(qiáng)的監(jiān)管力度,其主要原因是受整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)利益的影響。

2 主要對(duì)策

2.1 加強(qiáng)人員的素質(zhì)教育

道德弱化是指在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,在利益機(jī)制的驅(qū)動(dòng)下道德對(duì)人的約束力不斷減弱,結(jié)果道德失去了對(duì)人的行為應(yīng)有的約束[2]。醫(yī)療機(jī)構(gòu)擔(dān)負(fù)著防病治病,救死扶傷的重任。這要求無(wú)論是醫(yī)師和藥師都要提高自身的素質(zhì),無(wú)論是專業(yè)技術(shù)水平還是倫理道德素質(zhì),因?yàn)槎呤侨币徊豢傻摹Ｔ卺t(yī)療機(jī)構(gòu)中如果接觸藥品的所有人員不但具備專業(yè)知識(shí)而且有很強(qiáng)的倫理道德素質(zhì),那有很多問(wèn)題就不復(fù)存在了,比如不合理的處方、調(diào)配錯(cuò)誤等。

2.2 加強(qiáng)硬件設(shè)施建設(shè)

很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥房藥庫(kù)和相關(guān)設(shè)施的投入較少,不能夠保證為臨床提供質(zhì)量可靠的藥品。要保證藥品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中質(zhì)量不發(fā)生改變必須加大對(duì)相關(guān)部門的硬件投入。積極引進(jìn)國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)設(shè)備。比如,藥品庫(kù)存管理系統(tǒng)。藥品庫(kù)存管理系統(tǒng)是藥劑科人員對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行有效管理和控制的重要手段[3]。

2.3 建設(shè)和完善制度體系

醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的藥事管理還要有個(gè)完整的制度體系,并逐漸推向法制化。我國(guó)的《藥品管理法》對(duì)藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)都實(shí)行嚴(yán)格的市場(chǎng)準(zhǔn)入制度,即藥品在進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)之前是受監(jiān)管部門的嚴(yán)格監(jiān)管的。但是醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥卻不受監(jiān)管,這無(wú)疑給患者用藥帶來(lái)了不安全因素。所以要通過(guò)一定的立法程序來(lái)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥行為。

由于改革的進(jìn)程有待深化,認(rèn)識(shí)措施都還不到位,所以目前基層藥房服務(wù)質(zhì)量參差不齊,藥患糾紛時(shí)有發(fā)生[4]。所以醫(yī)療機(jī)構(gòu)中還需要有一套完整的藥事科學(xué)管理制度來(lái)完善藥房管理工作,在這一點(diǎn)上廣大的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要借鑒大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)驗(yàn),逐步建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的制度體系。

藥品安全關(guān)系到人們的身體健康與生命安全,與人們?nèi)粘Ｉ钕⑾⑾嚓P(guān)。藥品的安全狀況反映了一個(gè)社會(huì)的文明和進(jìn)步程度,做好藥品安全管理工作,不單單是藥檢部門的職責(zé),也是廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任,因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)人員一定要各司其職,恪盡職守,進(jìn)一步加強(qiáng)協(xié)調(diào)和溝通,加強(qiáng)合作和交流,攜手并肩,力保人民群眾用藥安全和身體健康。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]陳化.關(guān)于醫(yī)療商業(yè)賄賂的倫理學(xué)審視[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2008,21(5):85-87.

[3]萬(wàn)方,戴棉棉.規(guī)范藥品庫(kù)存管理[J].醫(yī)院管理論壇,2009,26(4):45-47.

第8篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理范文

據(jù)*年末醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記注冊(cè)資料，全市共有民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)356個(gè)（約占全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)1/2），編制床位788張（約占全市床位總數(shù)15.1%）。民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體服務(wù)意識(shí)較強(qiáng)，經(jīng)營(yíng)靈活，為我市人民群眾的健康作出了積極貢獻(xiàn)。但是，由于種種因素，部分民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同程度地存在內(nèi)部管理混亂、醫(yī)療安全隱患較多的情形。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生命線，為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為醫(yī)療工作的核心，堅(jiān)持“質(zhì)量第一”，持續(xù)改進(jìn)。

二、強(qiáng)化管理意識(shí)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)依照衛(wèi)生法規(guī)和操作規(guī)程，建立健全各類規(guī)章制度和科室崗位責(zé)任制度，依法行醫(yī)。

三、強(qiáng)化自律意識(shí)。

一要嚴(yán)守執(zhí)業(yè)范圍。不得開(kāi)展未經(jīng)許可的項(xiàng)目（如醫(yī)學(xué)美容等），不得擅自變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。雖獲許可，但不具備相應(yīng)資質(zhì)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療設(shè)施設(shè)備的，亦不得開(kāi)展；小診所、醫(yī)務(wù)室等不具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不得為病人靜脈注射可能引起過(guò)敏或其他嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物。不得開(kāi)展未經(jīng)批準(zhǔn)的檢測(cè)項(xiàng)目，如PCR、DNA檢測(cè)及支原體、衣原體、細(xì)菌培養(yǎng)等。

二要嚴(yán)把人員資質(zhì)。衛(wèi)生技術(shù)人員必須具備相應(yīng)資格，掛牌上崗。未取得《執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書》、《執(zhí)業(yè)護(hù)士證書》和未予注冊(cè)的醫(yī)護(hù)人員不得上崗從事醫(yī)療護(hù)理工作。

三要規(guī)范病人接診。實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，接診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)詳細(xì)、認(rèn)真地進(jìn)行診查，及時(shí)按病歷書寫規(guī)范填寫病歷，按《處方管理辦法》開(kāi)具、使用、保管處方。對(duì)實(shí)行歸口管理病人，不得私自截留。

四要誠(chéng)信守法經(jīng)營(yíng)。嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓、出租，嚴(yán)禁設(shè)置“院中院”、承包科室、項(xiàng)目。對(duì)違規(guī)轉(zhuǎn)讓、承包的，須立即予以糾正，否則一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將依法暫停乃至注銷違規(guī)經(jīng)營(yíng)科目。不得發(fā)放虛假檢測(cè)檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果。不得做虛假財(cái)務(wù)報(bào)表。

五要規(guī)范醫(yī)療廣告。規(guī)范機(jī)構(gòu)視覺(jué)形象與店堂廣告，不得擅自篡改衛(wèi)生行政部門審核的醫(yī)療廣告內(nèi)容，改變方式、范圍；不得誤導(dǎo)和欺騙群眾就醫(yī)。

六要規(guī)范醫(yī)療廢物管理。醫(yī)療廢物須交有指定的有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)處置并做好交接記錄，妥善處理污水、污物，不得擅自處理、買賣醫(yī)療廢物。

七要認(rèn)真履行傳染病防治職能。不得違法收治傳染病患者，不得遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情。

八要嚴(yán)格院感管理。認(rèn)真做好醫(yī)務(wù)人員手和醫(yī)用物品消毒滅菌，不得濫用、亂用抗菌素，防止交叉感染。

九要規(guī)范義診。義診前15—30天應(yīng)到屬地衛(wèi)生行政部門備案，經(jīng)審查同意后方能組織義診活動(dòng)。義診原則上在本機(jī)構(gòu)所在地區(qū)范圍內(nèi)舉行，不得借義診之名推銷藥械和虛假診療。

四、強(qiáng)化糾紛防范意識(shí)。要建立清晰的醫(yī)療投訴渠道，明晰處理程序，公開(kāi)投訴電話、受理部門，設(shè)置投訴意見(jiàn)箱。做到每件投訴、糾紛有記錄、有處理、有結(jié)果，確保不因醫(yī)患矛盾激化影響正常診療秩序。

第9篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院管理 收入內(nèi)控管理 管理對(duì)策

醫(yī)院收入是補(bǔ)償醫(yī)療活動(dòng)中各項(xiàng)支出和耗費(fèi)的來(lái)源，是醫(yī)療事業(yè)維持和發(fā)展的重要基礎(chǔ)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入內(nèi)控管理是指收入整個(gè)過(guò)程中的內(nèi)控管理。規(guī)范收入內(nèi)控管理是保證收入的完整性，維護(hù)國(guó)有資產(chǎn)的完整性，是防止收入流失有效途徑。目前，筆者就醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入內(nèi)控管理狀況進(jìn)行了調(diào)研，現(xiàn)就收入內(nèi)控狀況淺析如下：

一、收入內(nèi)控管理存在的問(wèn)題

1、崗位職責(zé)不明確。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其收費(fèi)處負(fù)責(zé)人、收費(fèi)人員、票據(jù)管理員等沒(méi)有制定相應(yīng)的崗位職責(zé)、崗位責(zé)任制考核標(biāo)準(zhǔn)與方法，無(wú)相互牽制、相互制約內(nèi)控措施。造成在實(shí)際收入內(nèi)控管理中職責(zé)不明，在收入第一源頭內(nèi)控管理工作不嚴(yán)，存在醫(yī)院資金安全的隱患。

2、未真實(shí)、合理確認(rèn)收入。真實(shí)、合理確認(rèn)醫(yī)院收入，是保證醫(yī)院收入得到真實(shí)反映的需要，也是保證醫(yī)院收入完整性的要求。而有的醫(yī)院未加強(qiáng)對(duì)收入確認(rèn)的控制。醫(yī)院向病人提供的各種服務(wù)均未得到完整記錄與反映，不記、少記或漏記現(xiàn)象較普遍，未做到真實(shí)、合理的確認(rèn)收入。

3、對(duì)退費(fèi)手續(xù)不完善。藥品退費(fèi)時(shí)無(wú)醫(yī)生開(kāi)出退藥處方，無(wú)藥房收到藥品入庫(kù)并開(kāi)出入庫(kù)驗(yàn)收單；醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目退費(fèi)，檢查、手術(shù)、治療科室人員未在原檢查單上簽署退費(fèi)意見(jiàn)及簽名；金額較大的（百元以上）未經(jīng)財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)人、院長(zhǎng)或院長(zhǎng)授權(quán)的分管院長(zhǎng)審批就辦理退款手續(xù)，存在資金安全的隱患。

4、未實(shí)施價(jià)格內(nèi)控。多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未實(shí)施價(jià)格控制，未通過(guò)價(jià)格專管、系統(tǒng)鎖定、專項(xiàng)檢查等有效管理手段。醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格是體現(xiàn)國(guó)家政策，關(guān)系到病人的權(quán)利和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也關(guān)系到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益和國(guó)有資產(chǎn)完整的安全性。

5、未建立醫(yī)院收入控制流程。建立科學(xué)、合理醫(yī)院收入控制流程，能保證在流程上做到上下程序相互牽制、相互核對(duì)，達(dá)到收入控制之目的。醫(yī)療機(jī)構(gòu)未建立收入內(nèi)控流程現(xiàn)象遍存在。

6、收入未及時(shí)入庫(kù)。有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)未做到收入及時(shí)入庫(kù)。收入未及時(shí)入庫(kù)就意味著經(jīng)濟(jì)利益沒(méi)有真正流入醫(yī)院，并給舞弊分子挪用資金提供了很好的機(jī)會(huì)。

7、票據(jù)管理欠規(guī)范。具體表現(xiàn)：一是票據(jù)隨意作廢現(xiàn)象存在普遍。作廢票據(jù)未有當(dāng)事人在原票據(jù)或用另外紙張寫明作廢原因，未有科室其他人員、科室負(fù)責(zé)人簽名；原票據(jù)作廢一式幾聯(lián)不齊全，未經(jīng)相應(yīng)經(jīng)費(fèi)審批權(quán)限人員審批；門診、住院作廢憑據(jù)未附在當(dāng)天收入報(bào)表上。二是收費(fèi)處票據(jù)存放不規(guī)范，沒(méi)有按照單獨(dú)加鎖存放，而是隨意存放，存在安全隱患。

二、原因分析

1、管理制度不健全。俗話說(shuō)“國(guó)有國(guó)法”、“家有家法”，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)結(jié)合本單位實(shí)際情況制定相應(yīng)的規(guī)章制度，并在實(shí)踐中不斷完善、不斷規(guī)范。有了規(guī)章制度，在管理中才有有據(jù)可依，有章可循。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)未依法建立收入內(nèi)控管理制度是收入內(nèi)控管理存在問(wèn)題的主要原因之一。而未依法建立醫(yī)院收入內(nèi)控管理制度的根源是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)相關(guān)法律法規(guī)認(rèn)識(shí)淡薄，對(duì)醫(yī)院收入內(nèi)控管理的重要性認(rèn)識(shí)不足所致，從而造成收入崗位責(zé)任不明確，未實(shí)行不相容職務(wù)分離及授權(quán)批準(zhǔn)控制等措施，未從制度上醫(yī)院各項(xiàng)收入的完整性得到應(yīng)有的保障。

2、考核機(jī)制欠缺。眾所周知，一個(gè)單位收入內(nèi)控制度制定的再完善、再規(guī)范，如果落實(shí)不到位，所制定的制度等于零。若沒(méi)有較完善的考核機(jī)制，該制度的建設(shè)同樣也等于零。制度的制定在于執(zhí)行落實(shí)，落實(shí)執(zhí)行的重要手段在于考核。因此，考核工作的削弱，醫(yī)院收入內(nèi)控管理工作就薄弱。收入內(nèi)控管理工作薄弱，醫(yī)院資金安全性的隱患就越大。

3、職業(yè)道德教育欠缺。職業(yè)道德教育工作是做好收入內(nèi)控管理工作一項(xiàng)很重要的工作。平時(shí)加強(qiáng)對(duì)收入各個(gè)崗位人員的定期或不定期的職業(yè)道德教育有利于提高職業(yè)道德情操，每個(gè)收入崗位人員職業(yè)道德素質(zhì)高即使在規(guī)章制度建設(shè)、考核機(jī)制欠缺的前提下，也會(huì)減輕或減少醫(yī)院資金安全患的發(fā)生。

三、對(duì)策

1、健全收入內(nèi)控管理制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)財(cái)政部頒發(fā)的《內(nèi)部會(huì)計(jì)控制規(guī)范》、《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》、衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療構(gòu)機(jī)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定（試行）》等法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，健全醫(yī)院收入管理制度，通過(guò)建立收入崗位責(zé)任制，從制度上保證醫(yī)院各項(xiàng)收入的完整性。

2、建立醫(yī)院收入控制程序。以收入控制流程表為切入口，相互牽制、相互核對(duì)，達(dá)到收入控制的目的。某醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入控制流程表如圖1所示。

3、明確各收入崗位稽核責(zé)任制。（1）各收費(fèi)處人員收入稽核職責(zé)：各收費(fèi)處收入實(shí)行賬、錢分開(kāi)管理。當(dāng)日收費(fèi)人員不能做收入日?qǐng)?bào)表，當(dāng)日做日?qǐng)?bào)表人員不能收費(fèi)。從源頭第一關(guān)實(shí)行內(nèi)部控制制。（2）住院、門診負(fù)責(zé)人收入稽核職責(zé)：住院、門診所有收入的日?qǐng)?bào)表及票據(jù)附件必須經(jīng)負(fù)責(zé)人復(fù)核并簽名后可上報(bào)財(cái)務(wù)科，從源頭起實(shí)行收入復(fù)核制。（3）票據(jù)管理員收稽核職責(zé)：醫(yī)院所住院、門診收入必須經(jīng)票據(jù)管理員再次進(jìn)行稽核。①稽核各收費(fèi)處收費(fèi)人員是否實(shí)行“賬、錢”分開(kāi)、各負(fù)責(zé)人是否對(duì)日?qǐng)?bào)表進(jìn)行復(fù)核并簽名。②稽核所有票據(jù)是否有連號(hào)、挖、刮、涂、改痕跡，票據(jù)上報(bào)聯(lián)與存根聯(lián)號(hào)碼是否相同、票據(jù)作廢手續(xù)是否齊全、票據(jù)金額與報(bào)表金額、存入銀行交款單的金額是否相一致。③稽核藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目退費(fèi)手續(xù)是否符合規(guī)定，票據(jù)作廢、各種退款證明附件是否齊全。④稽核住院預(yù)交款各項(xiàng)作廢、代預(yù)款交款、退款、斷號(hào)等是否符合制度規(guī)定要求。金額較大的票據(jù)、退款是否有財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)人、相應(yīng)經(jīng)費(fèi)權(quán)限的領(lǐng)導(dǎo)審批。稽核無(wú)誤后簽署稽核結(jié)論，以示負(fù)責(zé)。⑤會(huì)計(jì)記錄崗位稽核職責(zé)：對(duì)票據(jù)管理稽核的收入憑證再次進(jìn)行稽核，并根據(jù)統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度及時(shí)、準(zhǔn)確記錄醫(yī)院各項(xiàng)收入。

4、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策。醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)應(yīng)按國(guó)家物價(jià)部門規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。實(shí)行電腦系統(tǒng)內(nèi)的價(jià)格庫(kù)予以鎖定，他人無(wú)權(quán)更改。不得越權(quán)定價(jià)，擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專職物價(jià)員，負(fù)責(zé)電腦價(jià)格管理系統(tǒng)的日常監(jiān)控工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。

5、加強(qiáng)退費(fèi)內(nèi)控管理。（1）門診退費(fèi)內(nèi)控：藥品退費(fèi)時(shí)由醫(yī)生開(kāi)出退藥處方，藥房收到藥品時(shí)應(yīng)及時(shí)入庫(kù)并開(kāi)出入庫(kù)驗(yàn)收單；醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目退費(fèi)時(shí)由檢查、手術(shù)、治療科室在原檢查單上簽署退費(fèi)意見(jiàn)并簽名；收費(fèi)人員收回原開(kāi)具的收款收據(jù)，經(jīng)病人或病人家屬簽收退費(fèi)金額和經(jīng)辦人、科室負(fù)責(zé)人簽名后方可辦理退費(fèi)手續(xù)。日?qǐng)?bào)表上報(bào)財(cái)務(wù)科之前由收費(fèi)處負(fù)責(zé)人審簽名后方可上報(bào)。

（2）住院退費(fèi)內(nèi)控：出院前藥品退費(fèi)時(shí)由醫(yī)生開(kāi)出退藥通知單，藥房入庫(kù)并開(kāi)出入庫(kù)單；出院前醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目退費(fèi)時(shí)檢查、手術(shù)、治療科室開(kāi)出退費(fèi)通知單并簽名。經(jīng)病人或病人家屬簽署收到退費(fèi)金額的簽名和經(jīng)辦人、科室負(fù)責(zé)人簽名后方可退費(fèi)。同樣，日?qǐng)?bào)表上報(bào)財(cái)務(wù)科之前由收費(fèi)處負(fù)責(zé)人審簽名后方可上報(bào)。出院后藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的退費(fèi)，除收回原開(kāi)具的收款收據(jù)外，其余手續(xù)同出院前。

（3）上述各種退費(fèi)時(shí)，金額較大的（由醫(yī)療機(jī)構(gòu)視而定）應(yīng)經(jīng)經(jīng)費(fèi)審批權(quán)限的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批后方可辦理退款手續(xù)。

6、票據(jù)作廢內(nèi)控管理。（1）寫明作廢原因：因故必須作廢的票據(jù)應(yīng)有當(dāng)事人在原票據(jù)上或用另外紙張寫明作廢原因，經(jīng)科室其他人員、科室負(fù)責(zé)人簽名方可有效。（2）作廢票據(jù)份數(shù)齊全：所有作廢的原票據(jù)一式幾聯(lián)必須齊全，缺一不可。金額較大的票據(jù)作廢應(yīng)經(jīng)經(jīng)費(fèi)審批權(quán)限的領(lǐng)導(dǎo)審批后方可辦理票據(jù)作廢手續(xù)。所有門診、住院作廢的憑據(jù)一律附在當(dāng)天收入日?qǐng)?bào)表上報(bào)財(cái)務(wù)科。票據(jù)管理員根據(jù)崗位職責(zé)再次進(jìn)行稽核。

7、收入統(tǒng)一核算與考核管理。（1）授權(quán)控制：醫(yī)院所有收入的收取應(yīng)由授權(quán)的財(cái)務(wù)部門執(zhí)行，任何其他部門、個(gè)人未經(jīng)授權(quán)不得接觸收入現(xiàn)款。（2）票據(jù)控制：收款票據(jù)只能由經(jīng)授權(quán)的人員領(lǐng)用，其他人員不得領(lǐng)用。（3）考核控制：醫(yī)院財(cái)務(wù)部門應(yīng)建立考核機(jī)構(gòu)、制定各崗位的詳細(xì)考核細(xì)則，層級(jí)管理、崗位之間職責(zé)明了，考核結(jié)果獎(jiǎng)懲分明。在做好崗位職責(zé)考核的同時(shí)還應(yīng)對(duì)以下幾個(gè)方面內(nèi)容的考核，確保醫(yī)院收入的安全性。①定期抽查收入日?qǐng)?bào)表與收款票據(jù)存根聯(lián)金額的一致性；考核門診收入管理系統(tǒng)的收入總額與財(cái)務(wù)總額當(dāng)月收入是否相一致。②考核住院預(yù)交款金額核對(duì)制度落實(shí)情況，每月核對(duì)財(cái)務(wù)總賬余額和住院病人明細(xì)清單余額。考核收入款項(xiàng)是否及時(shí)交款、入賬。根據(jù)國(guó)務(wù)院《現(xiàn)金管理暫行條例》及相關(guān)制度規(guī)定，明確繳款、入賬時(shí)間，并嚴(yán)格執(zhí)行。

8、收款票據(jù)控制。各類收款票據(jù)必須由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。收款票據(jù)的購(gòu)買、印制、保管、領(lǐng)用、核銷、遺失處理及歸檔必須符合收款票據(jù)和會(huì)計(jì)檔案管理的規(guī)定。收款票據(jù)管理人員的直系親屬不得從事出納、門診收款和住院收款工作。

（1）購(gòu)買票據(jù)控制。收款票據(jù)應(yīng)專人負(fù)責(zé)購(gòu)買、印制，由票據(jù)管理員進(jìn)行驗(yàn)收，并設(shè)立收款票據(jù)備查簿登記所購(gòu)買的收款票據(jù)種類、數(shù)量、起訖號(hào)碼和購(gòu)買日期。

（2）領(lǐng)用票據(jù)控制。只有經(jīng)授權(quán)的財(cái)會(huì)人員才能領(lǐng)用該類別的收款票據(jù)。并要對(duì)領(lǐng)用數(shù)量進(jìn)行控制，根據(jù)使用量合理確定領(lǐng)用量。實(shí)行領(lǐng)用記錄控制，票據(jù)管理員應(yīng)及時(shí)記錄使用人員所領(lǐng)用收款收票據(jù)的種類、數(shù)量、號(hào)碼和領(lǐng)用日期，并由領(lǐng)用人員簽名，所領(lǐng)票據(jù)未用部分應(yīng)按規(guī)定鎖箱存放保管。

（3）票據(jù)使用控制。票據(jù)使用控制是確保醫(yī)院收入安全性的重要措施之一。應(yīng)根據(jù)票據(jù)種類、性質(zhì)分別予以控制。①預(yù)交款收據(jù)使用控制。向患者收取住院預(yù)收款時(shí)要出具預(yù)交繳收據(jù)，并于當(dāng)日結(jié)賬繳款入庫(kù)；病人辦理出院手續(xù)，退沖醫(yī)療預(yù)收款時(shí)，必須提供預(yù)交款收據(jù)原件，若遺失，必須核對(duì)原備存收據(jù)的姓名、號(hào)碼、金額無(wú)誤后才填寫代預(yù)交款收據(jù)，代預(yù)交款收據(jù)必須要有病區(qū)科主任或護(hù)士長(zhǎng)或經(jīng)管醫(yī)生、收費(fèi)處負(fù)責(zé)人簽字證明方可。②醫(yī)療服務(wù)收款票據(jù)使用控制。信息中空白收款票據(jù)起訖號(hào)碼明確由收費(fèi)處負(fù)責(zé)設(shè)定，收款票據(jù)應(yīng)按連續(xù)的編號(hào)順序使用；每日工作結(jié)束，必須根據(jù)當(dāng)日的收款情況編制收入日?qǐng)?bào)表，并由負(fù)責(zé)人登記票據(jù)使用情況隨同報(bào)表交財(cái)務(wù)部門。③往來(lái)款、行政事業(yè)收款票據(jù)使用控制。該類票據(jù)一般由出納人員使用，由票據(jù)管理員每日對(duì)所收取款項(xiàng)、及時(shí)入賬、票據(jù)使用情況進(jìn)行內(nèi)控。

（4）核銷控制。核銷控制包括核對(duì)和銷號(hào)兩個(gè)環(huán)節(jié)。由票據(jù)管理員對(duì)各領(lǐng)用有已使用收款票據(jù)的繳款金額進(jìn)行核對(duì)并簽字，確保這些收款票據(jù)所收取的金額全部安全上繳預(yù)算外財(cái)政專戶。并按使用人員分戶的領(lǐng)、銷、存報(bào)表與各使用人員核對(duì)，定期期抽查，確保賬實(shí)相符。

9、加強(qiáng)職業(yè)道德教育。醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)收入相關(guān)聯(lián)崗位人員職業(yè)道德的教育，提高各個(gè)崗位人員職業(yè)道德的綜合素質(zhì)，使資金安全隱患降低到最低程度。

綜上所述，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入內(nèi)控工作，只有從健全收入內(nèi)控管理制度、建立醫(yī)院收入控制程序、明確各收入崗位稽核責(zé)任、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策、退費(fèi)內(nèi)控管理、票據(jù)作廢內(nèi)控管理、收入統(tǒng)一核算與考核內(nèi)控、收款票據(jù)控制、職業(yè)道德教育等著手，才能做好醫(yī)院收入內(nèi)控工作。只有規(guī)范醫(yī)院收入內(nèi)控工作，才能杜絕舞弊分子挪用資金、不法分子貪污資金行為的發(fā)生，確保醫(yī)院資金的安全。只有醫(yī)院資金安全完整，才能保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康、持久地發(fā)展。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入內(nèi)控管理工作是目前新形勢(shì)下醫(yī)院必然的選擇。

【參考文獻(xiàn)】