前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的護士出科個人總結主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
內分泌科實習出科小結血液透析出科實習小結怎樣寫?起首。先復雜說一下這一個月的使命狀況。顛末護士長的講解。領會了護士分分歧的班:責護。負責輸液和換藥的八四班。半夜連班。但下午四點歇班。重要負責作霧化和丈量體溫和脈搏的主班。顛末電腦管理大夫醫囑和病人情況的藥班。重要負責全部藥品的領取及發放。護士長。就是對護士進行管理而且有一些嚕蘇的雜事。這些班我去都跟到而且跟了一天大夫。這一個月的見習中。不僅看到護士給病人扎針。換藥。量體溫這些一樣往常的照顧護士使命。還領會了氧氣包的使用。另外我還領會到寫醫囑和照顧護士病理的留意事項。還領會到醫院的使命狀況和人與人之間是如何相處的為我而后走上使命崗亭打下了松軟的基礎。可以說。這四周的照顧護士見習讓我收獲頗豐。
第一。四周的見習使我重新相熟了護士這個職業的崇高。
內分泌科實習出科小結在以前的印象中。護士就是耐煩和細心的代名詞。不斷認為。使命很輕松、很復雜。只要求實行大夫的醫囑。照方抓藥”就行了其余的使命也都是些嚕蘇的小使命。這一次我顛末照顧護士見習。第一次深入到護士的一樣往常使命中。親自體會了一回做護士的苦辣酸甜。才發覺本來做護士并沒有我設計中的那么復雜。護士的使命就是一個字“累”每天隨著他跑都累得不行。而他不但要不斷的病房間走動。還要給病人扎針換藥。抱負上比我累多了但她一句牢騷也沒有。只是聽我那喊累。提及來真是慚愧。一名護士。只要在使命崗亭上。就充斥了力量。全身心的投入在一場戰役中:把本人的生氣心愿完備展現在病房表里。把本人的能量連同微笑毫無生存的貢獻給病人。
交班平凡在晚上8點。護士大夫都要參加。主任站在最后面。昨晚值夜班的護士開始做她照顧護士病理交班報告。然后是值班大夫。另外各位大夫還要說一下本人統領的危沉痾人的狀況。最初兩位主任和護士長進行總結便終明晰每天必做的交班。個人認為交班是十分重要的對大夫和護士的一種規律的束縛。讓咱們醫護職員明白。病人的生命在咱們手中。咱們必須有很強的組織性和規律性。做一名認真負責的醫護使命者。
關鍵詞:本科護生 臨床實習 急診 最初兩周 帶教
護理專業的臨床實習階段在護理教學中有重要地位, 是護生向護士過渡的關鍵階段, 是護生運用所學理論解決臨床實際問題的實踐過程, 是培養護生實際工作能力的過程。本科護生經過了3~4年的理論學習,開始進入臨床實習,在為將來的學習和工作打基礎的最初的兩周內的經歷是極其重要的。急診科是綜合性極強的科室,同其他臨床科室比較具有多病種、跨專業、病情快速多變的臨床特點,接診對象又有急、危、重的特點,成為潛在的醫療差錯、服務糾紛高發科室。我院本科護生在急診科臨床實習期一般為兩周,如果在急診科進行實習時恰好是臨床實習的最初兩周,科學有效的護理帶教將會對護生將來的工作和學習產生深遠的影響。
一、臨床資料
我院本科護生在各科室臨床實習時間為兩周,每批次8人,均已經過我院組織的臨床實習前培訓。本文選取2008年7月~2013年7月,臨床實習的最初兩周在急診科進行的本科護生48人,其中男性10人,女性38人,年齡在22~25歲之間。
二、帶教方法
護生在急診科實習期間,科內選聘素質較高的護士充當臨床帶教老師,實行一對一帶教,合理組織護生在急診科的臨床實習。
1.入科教育
俗話說:“磨刀不誤砍柴工。”由于這是護生臨床實習的最初兩周,第一天的入科教育顯得至關重要。它不僅可以對實習有較為全面的了解,使護生明確今后的實習方向,還可以激勵護生對實習產生動力,為今后的學習和工作做好鋪墊。
(1)迎接實習護生
實習護生剛剛開始臨床實習,不清楚自己要做什么,不知道自己應該從何學起,心情處于迷茫、羞怯又興奮的復雜階段,護士長和帶教老師在示教室組織小型“歡迎會”,對護生表示歡迎,同護生進行交流溝通,既可以了解今后的帶教重點,也可以平靜護生不安的心緒,使護生對臨床的護理工作不會產生抗拒。
(2)熟悉環境
護士長或帶教老師應為護生介紹急診科的環境和布局、物品的放置、工作的流程、規章制度、實習要求,還要對護生講明急診科患者就診特點等,使護生對急診科有較為全面的了解。
(3)進行安全教育
在醫患關系比較緊張的今天,對護生來說,了解有關法律,有一定的自我保護意識是相當重要的;況且,急診科的病種復雜多樣,患者及其家屬情緒比較激動,工作環境較為混亂,工作強度比較大。護士長或帶教老師應該根據自己的經驗介紹一些與患者溝通的技巧、常見的護患糾紛以及解決的辦法,也應該對突發的安全事件如火災等的應急預案有所介紹,使護生一旦遇到類似情況可以正確處理,不致過于慌亂。
(4)按照實綱明確實習目的
向護生按照實綱講解實習內容,明確哪些需要了解,哪些需要熟悉,哪些需要掌握,使護生在急診科實習的過程當中有所側重,有的放矢。
2.正式實習
經過入科教育后,護生就進入正式的實習階段。由于剛剛進入臨床實習,帶教老師不宜不加講解就直接帶領護生開始臨床實踐操作,否則有些護生在臨床實習結束的時候,“知其然不知其所以然”――只會單純模仿老師的動作,對于進行本項操作的原理、操作過程的要點和操作中注意事項根本就不了解。而且鑒于急診科“忙而亂”的特點,所以在臨床實習的最初三天內,不宜讓護生直接進行臨床實踐操作,主要以熟悉急診科的環境和診療流程為目的。總之,初入急診科的護生要“先觀察,后動手”,循序漸進地學習。
(1)言傳身教
由于本科護生在急診科實習時間有限,冗長單調的理論可能不容易被護生記住,且其在學校內已經經過了3~4年的理論學習,有比較扎實的理論基礎,欠缺的就是對某些理論的理解不夠深刻,或將理論成功地運用到實踐中去,所以對本科護生沒必要照本宣科講解理論知識。急診科病種多種多樣,護理操作也較為全面,作為帶教老師,應該起到橋梁的作用,將護理理論與實際操作,各種理論之間以及自己多年的經驗很好地融會貫通,較為全面地為護生進行講解。
(2)監督下的因材施教
雖然教學醫院允許實習護生對患者實行護理操作,但由于護生畢竟是學生,沒有取得護士執業證書,所以一定要在帶教老師的監督下進行實踐。帶教老師也應該做到“放手不放眼”,起到監督、指導的作用,同時,應該針對每位護生尋找到適合其個人的教學方法。除了學綱上的內容,例如針對羞澀的護生,可以著重練習與患者溝通;針對理論不夠扎實的護生,可以增加提問次數,促進其復習課本的內容;針對較為粗心的護生,可以對其強調執行“三查七對”的重要性,因材施教,才有助于護生的快速成長。
(3)及時總結,從實踐中聯系理論
在護生遇到實際操作時,結合理論,強化操作的注意事項,針對操作出現的問題及時總結,且立即運用有關理論解決疑問,并將與之相關的其他理論和自身經驗融入進去,會使護生較為直觀的感受,起到事半功倍的結果。
(4)加強實習內容的反復練習
本科護生輪轉時間較短,并且在急診科是臨床實習最初的兩周,所以對很多操作做不到很純熟。但急診科的勞動強度比較大,很多操作比較頻繁,按照實綱要求的實習內容,可以將需要掌握和熟悉的內容反復練習,加強鍛煉,使護生對實習內容鞏固、夯實,達到實綱的要求。
(5)典型實例教學查房
出科前組織教學查房一次,以講座為形式,用典型病例做示范,為護生講授急診科救治急危重癥患者的專業知識。護生通常在進行了一段時間的臨床實習后,從實踐中發現各種各樣的問題,帶教老師應鼓勵其在講座上提出問題并為其做耐心的解答。
3.出科考核
護生經過在急診科兩周的時間,出科前通過理論試卷和操作考核表檢驗護生的實習效果,除此之外,還要進行患者的滿意度調查,對典型患者能夠做出較全面的護理計劃,通過護生的以上表現,得出綜合的考核成績。
三、效果評價
對初入臨床實習兩周的本科護生,通過急診科的帶教方法,可以完成實綱的要求,綜合考核優秀率可達100%,同時護士能將所學理論與臨床實踐結合起來,達到急診護理帶教的目的。
四、討論
臨床實習是醫學教育的重要組成部分,如何在有限的臨床實習期間加強護生臨床能力的培養一直是臨床教學工作的重點和難題。初入臨床實習的急診科本科護生經過兩周的繁忙學習,明確了今后的實習方向,了解了急診科的工作流程,嘗試了與患者進行溝通,完成了實綱要求的內容,參與了危重患者的搶救過程,可以將在學校學習的理論和臨床實踐比較好地結合起來。雖然由于時間較短,存在著練習較少導致護理操作不夠熟練的不足之處,但是通過急診科的2周經歷,學會了比較科學的學習方法,為今后的臨床實習以及工作奠定了堅實的基礎,實現了從學校理論學習向臨床實習的平穩過渡。
參考文獻:
[1]叢霞,程永梅.護理程序在急診護理帶教中的探索.中國醫療前沿,2008,3(12):56
關鍵詞:帶教;實習生;溝通
我院是一所三級甲等婦幼保健院,每年都面臨著大量的實習帶教工作,如果更好的實行帶教工作使得實習學生與醫院雙方都得到滿意是我們目前工作的難點與重點。手術室是專業技術較強的科室,其手術種類復雜多樣,設備、儀器、手術器械也較多,且無菌要求高[1]。如何加快手術室專科護理人員護理教學進程,培養出高質量的護理人員以便于實際工作接軌,成為提高護理隊伍素質、適應現代護理需要的關鍵[2]。現將我們科室的帶教經驗告如下。
1 手術室帶教中的難點與困難
手術室的護理工作專科性強,無菌要求高,需要護士掌握的知識結構復雜[3]。而手術室護士的實習是一個理論與實踐相結合的過程,作為一個極其特殊的科室,手術室的環境、工作氛圍、操作技能、患者的認知情況等等都與病房及課堂教學中存在較大的差異性。因此要在短短的1個月時間內讓實習護士熟悉手術室的環境,掌握一些基本的手術配合及無菌操作的技術等顯得比較的困難。而且手術室分工明確每個護士都有自己的本職工作,所以要想在很好完成自己本職工作的同時再出色完成帶教任務顯的比較困難。帶教的困難主要體現在以下幾個方面:
1.1環境的陌生,手術室不同于病房,工作氛圍緊張,工作節奏快很多的實習護士在進入手術室后有較大的心理壓力。
1.2實習任務重,進入手術室實習所有的關于手術室護理的內容要重新學習,而且實習生要完成實綱的要求,這需要實習生能夠在較短的時間內盡快的熟悉環境,盡快進入角色。
1.3實習的要求多,手術室不同于其他任何一個科室,對無菌的要求很高,包括穿衣及行走的路線都是固定的。
2 如何更好的提高帶教老師的水平
2.1要充分調動帶教老師的積極性,對于帶教老師要給予時間及物質上的傾斜,使得更多的優秀護士愿意去帶教,從而引發競爭機制。
2.2提高帶教老師的專業素質及自身的認知修養,多組織一些學習,科室實施走出去,請進來的策略,努力的提高帶教老師自身專業素質,加強思想道德建設,要以身作則,熱愛自己的工作,規范自己的行為準則,引導學生去認識自己的職業。
2.3加強帶教老師與實習護士之間的溝通,國外的教育學者認為良好的師生關系通暢體現在人格上的平等、教學中的合作、心理上開放和諧及交往的真誠等方面,這種師生互動創造了良好的教學環境,使知識得到了很好的傳播和交流[4]。帶教老師要熱情,對于實習護士的不懂的地方要盡量的讓其明白,多溝通,使得實習護士很快的熟悉環境,更好的進入工作狀態。要善于發現學生的優點,注意維護學生的自尊,講究方式方法,使得人與人之間的溝通更加的有效。
3 制定帶教計劃
由于我們是三級甲等醫院所以面臨的帶教任務很重,這就需要我們要有一套完善的帶教計劃去實施。第1w由總帶教負責帶教,熟悉手術室的基本環境,無菌物品的擺放,及一些常用的手術器械等等。后面幾周由各個帶教老師分別進行帶教,原則上一名帶教老師帶一名學生,教會學生掌握無菌技術,認清手術所需要的器械及物品,能夠配合醫生完成一些簡單的手術,了解手術房間的一些儀器及設備等,最后出科前進行理論及實踐的考核,重點是無菌技術。
理論授課階段由護士長統一進行安排,此階段為手術室實習的宣講階段,包括手術室的基本理論知識、操作等等。
4 多媒體教學與模擬演示流[5]
由于社會的發展科技的進步,將多媒體運用到教學中,將實習護士的操作錄入電腦中,隨后大家一起觀看來指出其中的不足,這樣更加有利于實習護士的提高。在實習護士進行操作前先進行模擬演示,這樣更加有利于實習護士發現不足,及時的得到糾正。所有的實習護士在出科前完成一份手術患者的整體護理病歷及護理查房,通過查房能夠使得實習護士更加主動的去學習,樹立學習的興趣及動手能力。促進了帶教工作的進行。
5 規范考核標準
出科前所有的實習護士必須進行理論及操作的考試,按照制定的標準選出優秀的帶教老師及優秀的實習護士,考核的標準如下:實習護士能夠掌握手術室的各項規章制度,熟練掌握無菌技術,能夠按照實綱的要求出色的完成實習任務,各項護理操作技術熟練,考核優秀。帶教老師的評比則有實習護士進行打分,對于評分高的科室進行獎勵,評分低的進行懲罰。
6 結果
實習護士的理論考核分數平均為98分,操作的平均分為96分,帶教老師的平均分為95分。
7 討論
本結果顯示在我們科實習的護士理論及實踐的評分比較高,帶教老師的滿意度也不錯。主要原因還在于我們手術室的團隊合做的好,護士長能夠合理的分配任務,對于每個人的優缺點能夠很好的拿捏。對于實習帶教有一個總的綱要,帶教老師及實習護士有一個目標去實現。能夠主動的需找工作中的不足,而且利用多媒體的教學也使得學生更加的有積極性。每天對前一天的帶教工作都有一個小的總結,發現問題就去解決,形成良好的師生互動,而且老師和學生之間互相的評分也起到了互相監督互相促進的作用。
手術室是一個特殊的地方,與病房的護理有著本質的區別手術的配合更加復雜細致,臨床帶教的質量和安排決定了培養的目標。臨床教學質量直接影響所培養護理人才的素質和護理教育的整體質量[6]。通過目標的確定我們選擇優秀的帶教老師。而且由于大學的普及化,選擇的臨床護理呈現高學歷的情況,實習護士的整體素質得到了提高,他們有自己的思想及主觀的能動性,這需要我們的帶教老師去引導他們正確的價值觀。手術室的帶教在整個外科的發展中有著重要的意義,帶教老師言傳身教對實習護士的影響有著深遠的意義。臨床的實習,是實習護士在學校教育的繼續,也是實習護士走向社會的開始,在目前醫患關系緊張的今天,我們更需要好好的去培養他們,改善醫患之間的關系從自身做起。要多鼓勵實習護士,給予他們正面的引導,樹立他們為祖國奉獻的精神。
只有不斷的提高老師的綜合素質,積極的去與實習護士進行溝通,制定詳細的實習帶教計劃,實習護士就能很好的完成實習。我們作為一名白衣天使,有責任有義務做好自己的本職工作的同時去學習去帶教去創新,去為了國家培養優秀的高素質的護理人才。
參考文獻:
[1]顧超瓊,許家麗.淺談手術室進修護士的帶教體會[J].廣西醫學2009,31(5):757-758.
[2]孫秀玲,程穎,孫桂芝,等.手術室帶教見習護士的帶教體會[J].黑龍江醫學,2009,27(9):696.
[3]郭俐.最新醫院手術室護理操作技術與質量控制標準及考核評分指導手冊[M].北京:人民衛生出版社,2008:557.
[4]楊明,胡春紅.本科實習護士與臨床帶教老師的心理差距分析及對策[J].南方護理學報,2004,11(2):53-54.
作為當代大學生,畢業前的實習是很有道理的,而且是必不可少的。實習,一方面讓我們有機會對專業課知識進行總結,便于查缺補漏,體驗理論和實踐的區別;另一方面實習也是我們走上工作崗位前的培訓,體驗作為一個職工承擔的責任,幫助我們將來能盡快適應工作崗位。以下是收錄的一些范文,希望能為大家提供幫助。
個人實習工作心得1
我來到__第一人民醫院開始了我的護士實習。__市第一人民醫院座落在風物秀氣的長江三峽西陵峽口。建院于1949年。是一所集醫療、防止、科研、講授于一體的國度三級頭等醫院暨愛嬰醫院。醫院開設14個病區,57個業余科室,此中骨科、心血管內科、神經內科、內分泌科、神經內科、肝膽內科、icu等專科特性突出。醫院醫療配備先進,存在雙螺旋ct、磁共振、腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、鼻內鏡、樞紐關頭鏡、脊柱鏡、電子支氣管鏡、電子胃鏡、結腸鏡、前列腺電切鏡、玄超、長程心電圖、c臂_光機、多導電心理儀、活動平板、玄色多普勒、血液透析儀、全主動生化綜合儀、數字胃腸機、肌電圖等大型配備200余臺(套)。醫院還配備有先進監護儀器和搶救配備的icu、ccu病房。護士長特地指派幾名護士。輪番作為我的帶教老師。在從__年5月29日開始的一個月時候外。我按照學校的要求,成功的實現了見習使命。一個月的見習是悠久的。但是我的收獲是豐盛的:
內分泌科實習出科小結血液透析出科實習小結怎樣寫?,起首。我先復雜說一下這一個月的使命狀況。顛末護士長的講解。我領會了護士分分歧的班:責護。是負責輸液和換藥的。八四班。是半夜連班。但下午四點歇班。重要負責作霧化和丈量體溫和脈搏的。主班。是顛末電腦管理大夫醫囑和病人情況的。藥班。重要負責全部藥品的領取及發放。護士長。就是對護士進行管理而且有一些嚕蘇的雜事。這些班我去都跟到了。而且跟了一天大夫。在這一個月的見習中。我不僅看到的護士給病人扎針。換藥。量體溫這些一樣往常的照顧護士使命。還領會了氧氣包的使用。另外我還領會到了寫醫囑和照顧護士病理的留意事項。還領會到了醫院的使命狀況和人與人之間是如何相處的。為我而后走上使命崗亭打下了松軟的基礎。可以說。這四周的照顧護士見習讓我收獲頗豐。
第一、四周的見習使我重新相熟了護士這個職業的崇高。
內分泌科實習出科小結在我以前的印象中。護士就是耐煩和細心的代名詞。我不斷認為。她們的使命很輕松、很復雜。只要求實行大夫的醫囑。“照方抓藥”就行了。其余的使命也都是些嚕蘇的小使命。這一次我顛末照顧護士見習。第一次深入到護士的一樣往常使命中。親自體會了一回做護士的苦辣酸甜。才發覺本來做護士并沒有我設計中的那么復雜。護士的使命就是一個字“累”。我每天隨著他們跑都累得不行。而他們不但要不斷的在病房間走動。還要給病人扎針換藥。抱負上比我累多了。但她們一句牢騷也沒有。只是聽我在那喊累。提及來真是慚愧。一名護士。只要在使命崗亭上。她就充斥了力量。她們全身心的投入在一場戰役中:把本人的生氣心愿完備展現在病房表里。把本人的能量連同微笑毫無生存的貢獻給病人。
交班平凡在晚上8點。護士大夫都要參加。主任站在最后面。昨晚值夜班的護士開始做她們的照顧護士病理交班報告。然后是值班大夫。另外各位大夫還要說一下本人統領的危沉疴人的狀況。最初兩位主任和護士長進行總結便終明晰每天必做的交班。我個人認為交班是十分重要的。它是對大夫和護士的一種規律的束縛。讓咱們醫護職員明白。病人的生命在咱們手中。咱們必須有很強的組織性和規律性。做一名認真負責的醫護使命者。
第二、一個月的見習使我開辟了眼界。增多了見地。
見習時,我跟隨帶教老師。仔細聽取講解與指導。領會了很多醫療配備的基本操作。飽覽并理論了很多種醫療操作。好比生命體征測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、心電監護、霧化吸入、血氧飽和度測定、靜脈滴注、器械消毒等等。有很多業余儀器我都是第一次見到。有很多看似復雜的照顧護士操作,真正做起來才曉得并非如此。在醫院的短短四周。別致事物連續不斷。時時給我帶來興奮的打擊。我充斥好奇。留神察看。自動發問。護士們耐煩的給我講解。使我領會到了一些醫療儀器的使用方式、基本放肆了照顧護士操作的方式和留意事項。她們生動的綜合一個個看似復雜的操作。而且在規章制度答應的條件下給我很多理論的機遇。讓我有機遇使用這些儀器和配備。理論照顧護士操作。這些都使我對未來處置的使命有了確定的感性相熟。
個人實習工作心得2
實習即將結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。因而十分感謝東莞仁康醫院給我們提供了這樣好的實習環境和各種優越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有很多很多,只是沒有必要將它一一列出,因為我們知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現,所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別。總之在感謝東莞仁康醫院培養我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業盡心盡責!
個人實習工作心得3
炎熱的六月末,我們終于開始了盼望已久的實踐。想著終于有機會走進檢驗科,可以從實踐中理解自己所學的專業,心中便充滿了期待。由于初次接觸檢驗科的工作,我們又是第一批開始實踐的同學,心中難免很既興奮又緊張。老師介紹的每一個操作要點、注意事項,我們都會牢記在心。短短十天親眼目睹了三個科室——生化,免疫,臨檢的忙碌,發現了原來工作和學習是有著天壤之別的。
第一是生化,這里的工作基本都是流水線,在這里,不僅要對專業知識充分掌握,還要對檢驗儀器具有一定的知曉,因為不知道什么時候儀器就會出故障,這個時候還需要懂得如何修理機器。在這里需要人工操作的就不得不說回血了。這是為了方便病人或者醫生對報告有所疑問時,來重新檢驗時使用的。不僅是為了對病人負責,也是自己作為醫護人員的一個責任。
第二個科室就是免疫,與生化不同的是,免疫需要的是大量的手工操作。由于很多是微量試驗,就會差之毫厘,失之千里。老師也不敢輕易讓我們來操作。很多時候就是做一些簡單的實驗,在老師的旁邊聽一些實驗的講解。有了這種直觀的學習方法,使我們在課堂上蒼白的理論和單純的圖文變得具體、形象起來。
第三個科室便是臨檢了,其實也是分為血液和體液的。在血液臨檢,看著自動做分析的流式細胞儀,再回想老師課堂上所講解的內容,又有了更深的理解。而在體液臨檢,老師經常會讓我們來看看樣本。在臨檢呆的這幾天,又對剛剛結束的臨床檢驗基礎學有了進一步的認識,看到了更多的樣本,而這些來自不同人的、或陽性或陰性的樣本才是我們今后所要面對的。
都說現在的醫患關系緊張,在這里實踐時,也有幸在咨詢臺站過。與患者打交道更多的是需要耐心,多說一個您好,或許就會拉近醫生與患者的距離,少了一份猜疑,多了一份信任。
曾經有人說,檢驗科的工作三個月就可以輕松上手,很簡單。然而,真正來到這里體驗過之后,就會發現檢驗工作并不是想象中那么的簡單。就好像病人手中一張張的報告,看似簡單,其實這是經過一位位老師的質控、實驗、檢測、審查、復核,這一步步謹慎操作得出的,每一步都馬虎不得。雖然在外人看來檢驗人員每天都做著相同的工作,但是當意外或者特殊癥狀出現時,才能發現日復一日的積累是有意義的,這就是為什么檢驗人員不僅僅要求對專業知識牢記在心,也更需要大量的實際操作經驗。
此次實踐,雖然只有短短的兩個星期,可是卻使我了解了很多關于檢驗科工作的情況,認識了很多老師。對于這個專業和自己的未來又有了一些新的認識,更加明確了將來的目標。總之,這次實踐收獲頗豐。真的非常感謝學校和醫院的老師們給了我們這么好的一個機會讓我們對自己所學的專業有了充分的認識。
個人實習工作心得4
我們這次實習的目的是將在學校所學的專業知識與設計實際和生產實際相結合,進一步鞏固、充實和拓展專業知識,為今后的專業課程及其產品設計打下堅實的基礎。
本次專業實習應達到以下幾個要求:
1、通過接觸設計和生產實際,加深學生對所學專業在企業和設計公司中所出的地位和作用的認識,鞏固專業思想,激發我們勤奮學習的熱情,并增強我們的群眾觀點、勞動觀點和對社會的責任心和使命感。同時了解和體會設計師和工程技術人員認真勤奮工作的態度和對事業的責任心和使命感。
2、在專業實習過程中,我們通過觀察和分析,一些實際設計案例,深入了解設計程序與方法。進一步拓寬我們所學的專業知識和視野,所到了很多在學校和書本上學不到的知識。
3、通過實際設計,以及設計師的介紹與講解,做到理論聯系實際,把所學知識條理化、系統化,使所學過的理論知識得到印證、深化、鞏固、充實。培養我們分析、解決設計中遇到的實際問題的能力。了解并收集設計案例。培養獨立觀察、調研、分析和解決實際設計問題的綜合能力。
4、專業實習不僅僅是將我們的專業知識加以鞏固,同時也培養了我們與他人的溝通的能力,向他人表達我們設計思想的能力,此外還端正了我們做事的認真態度和看待問題的方式。
在實習中,我還能體會到,與別人的溝通能力與表達自己設計想法的能力也很重要,這是我們大家比較缺乏的,我認為這是我們大家將要努力提高的一個方面;正所謂,態度決定一切,如果我們有一個好的學習態度與認真做事情的心態,我們可以解決很多不必要的麻煩。我們大家都沒有認識到這一點,也都忽視了這一點。
最后,很感謝老師給我們這次實習機會,讓我們大家切身的體會了工作的辛苦與勞累,也算是人生初體驗,對我們的以后的工作、學習將有很大的幫助。
個人實習工作心得5
20__年__月__日,我來到公司實習,至今工作已三個月有余。經過三個月的學習與工作,我對自我的工作認真思考并記錄下來,以作為自我工作的一個階段性總結,同時向公司領導匯報我的工作,請領導審查并給予同意我的轉正申請。
首先感激部門領導Colin、楊總以及公司人力資源部的認可、招聘我加入公司,并對我全方面的培訓,給予我在公司發展的機會。感激公司領導和同事給予我的培訓、教導與幫忙,使我在短短的三個月時間里能學到最多的知識和信息,并得以提高。由于我之前并沒有相關行業的經驗,我深知自我的欠缺是對我公司、行業及產品系統知識的掌握。
1、認真學習公司共享文件中對公司歷史、制度等的介紹,對公司深厚的歷史底蘊、嚴謹的工作氛圍、科學的管理制度的了解,增強了我在公司這塊沃土上潛心學習、扎根發展、努力發揮的信念,相信隨著公司的發展,自我也必須會有大的提高。
2、在短時間內掌握更多的行業知識,并且在后期的工作中隨時學習補充行業知識的學習。不僅僅在學習期間努力學習行業知識,為自我盡快進入工作主角而準備,并且要想將業務工作做的更加出色突出,融入到這個行業中來,經過社交網站Linkedin結交更多的國外朋友,學習行業知識,在業務工作中,互通信息,互相學習,為在這個行業中長期發展而努力。
3、認真學習了商務知識。楊總對業務人員的培訓不僅僅重視業務知識,對商務知識的培訓也絲毫沒有松懈。而相比課堂式的理論灌輸,楊總更多地是經過接待客戶的實戰方式,來讓我們新人對公司、產品及商務知識有更好的認知和掌握,也使得我們在業務工作與人溝通中細節上的勝出增加一籌。使我們增強了成功的信心。
工作表現——態度與感悟
1、勤奮是業務工作的首要前提。在學習和準備期間,勤奮學習產品知識,認真學習公司組織的各類培訓,并做好學習筆記、工作日記,及時向公司技術部及本部門的同事請教。項目信息是業務工作的前提條件,勤奮查找項目信息,總結、交流查找項目的心得,使得自我能更好更多地得到項目信息,更大幾率地取得成功。工作過程中,勤奮努力總結工作中的經驗教訓,大膽嘗試自我的想法與心得。
【關鍵詞】 急診科;實習護士;帶教
文章編號:1004-7484(2013)-02-0793-02
護理臨床實習是護生將理論知識與實踐相結合的必經途徑,是培養護士提高實際工作能力的重要環節,是學校教育的繼續和深化。教與學的實施直接影響學生未來的護理工作和學校人才培養目標的實現。因此,如何做好臨床護理帶教工作,已成為臨床護理教學的一個重要課題,而急診科護理工作與病房有著明顯的區別,因而對實習護士的教學工作更是有著很大差異,現將兩年來急診科實習帶教工作中的一些做法與大家探討一下。
1 制定完善的教學質控體系
根據實習生的不同層次本科生、大專生、中專生制定不同的帶教計劃,緊扣實綱、圍繞護理部統一規劃、必須切實可行
1.1 實習時間根據護理部安排實習兩周。
1.2 實習生管理
1.2.1 實習生由護士長實習生總帶教老師具體管理,其他護師以上職稱者均有帶教任務。
1.2.2 實行總帶教老師負責制,分帶教老師指導制,實習生跟老師進組輪班,同時給每一位同學安排一名帶教老師和一名指導老師,配備雙師制,這樣每位同學在急診科實習期間至少有兩位老師帶教,這樣既能得到雙師帶教帶來的好處,又避免了學生只跟隨一位老師而帶來的片面影響。
1.3 教學管理
1.3.1 總帶教老師根據實綱的要求,制定講課及業務學習計劃,以表格形式制定兩周須掌握的理論及操作內容,分給每一位帶教老師和指導老師進行有重點的指導和講解,帶教老師指導老師可據不同情況隨機增加內容;每位同學手中有一份集帶教老師、指導老師所有內容的表格,老師講完或提問完均須在同學手中的表格上簽字或打分做到標準統一,量化考核;同學手中的表格在出科座談會時統一上交于總帶教老師。科室學習園地中配有一本實習生必讀(急診科相關理論內容、操作流程、搶救流程、應急預案等)以便隨時翻閱;同時實行集中授課、統一考核。
1.3.2 選拔合格的帶教老師、指導老師 帶教老師由急救專科護士、責任組長、高年資護師擔任;指導老師由有教學經驗的定科五年以上護師擔任:科室并統一培訓合格后進行臨床帶教。
1.3.3 實行雙師制帶教 安排責任組長為帶教老師,分診護師為指導老師,帶教老師負責急診搶救相關理論知識講解及不同病人搶救流程;指導老師負責指導基礎護理操作及搶救儀器使用,同時這兩名老師每天負責提問不同的相關內容簽字打分并登記在表,出科前一并交于總帶教老師處。總帶教老師在第一周內集中安排全體實習生以一病例為中心展開病史采集、護理體檢、病情觀察、相關操作正規實施、護理記錄為一體的集中教學,從而有機地將理論和操作結合起來,使同學更形象而直觀地接受我科相關內容,也能更好更快地適應我科工作。
1.3.4 課程安排 入科第一周周一急診入科相關理論培訓由總帶教老師完成、周三總帶教老師完成CPR相關理論及操作示范、周五選取一名帶教老師完成洗胃相關理論內容及操作演示、周日選取一名指導老師完成止血包扎相關理論內容及操作演示,采取集中授課、多媒體教學;第二周周一由實習小組以PBL形式完成一個專題講座、周三理論操作考核、周五出科坐談會;護上長定期對帶教工作進行抽查:教學進度、帶教情況及學生學習情況并在早會中隨機提問記錄在冊。
2 具體實施
2.1 關愛護生
2.1.1 護生進入急診科第一天要由護士長或總帶教老師主動熱情地接待,做自我介紹并發放入科調查表詳細了解實習生個人情況,以促進彼此了解,增加信任,緩解護生緊張情緒。隨后詳細介紹急診科環境、布局、分區,嚴格無菌觀念及各種物品的分類放置,同時講解急診科的工作安排情況及帶教計劃,讓護生盡快熟悉環境,減少陌生、恐懼感。
2.1.2 因護生剛從校園踏入社會,實習過程中帶教老師多和護生溝通、談心,了解她們工作學習生活中的困難,盡可能地幫助她們,使她們安心學習。
2.1.3 實行以情帶教、人性化教學。由于我科病種復雜病情重,病人及家屬著急護生不知如何下手加之護生面對陌生的環境、陌生的老師都會產生不同程度的緊張心理。這就要求帶教老師態度和藹、平易近人,在情感上發自內心地關心愛護學生、接近學生,使學生感到教師既是兄弟姐妹,又是朋友。對學生既嚴格要求,又要耐心講解,嚴中寓愛,這樣會使學生消除緊張心理,學習時心情愉快,自信心強,思路活躍,工作起來有條不紊。學生也會勇敢地出問題,操作起來積極主動,使個人能力得到較好的發揮。否則,學生情緒不穩定、心情緊張,不敢接近老師,不主動操作,甚至會產生盼望實習生活早點結束的消極心理,使學生不能順利完成實習任務。作為一名帶教老師,要尊重學生的人格,不能把學生當成勞動力,臟活累活都交給學生干,應盡量縮短與學生間的距離。當遇到矛盾糾紛時要及時處理,不要讓護生與其正面接觸,維護他們的安全需求,事后共同分析原因、對策,勢必會起到更好的效果
2.2 強化訓練
2.2.1 急診護士要有扎實的基本功,要求護生掌握各項基礎護理操作如:生命體征監測技術、吸氧、吸痰、導尿、灌腸、靜脈輸液、采血等為搶救患者贏得時間,所有操作作不得單獨進行,必須在老師指導下完成。
2.2.2 要求熟悉所有搶救儀器及搶救藥品及毒麻藥品,因急診科患者大多病情危重,讓護生學習如何觀察病情,由帶教老師示教后再指導護生進行強化訓練,做到出科前人人掌握。
2.2.3 此針對急診科人流量大的特點,每天要接觸形形的患者,因此首先由帶教老師講解如何分診,并且從醫療衛生人員法律常識方面告知,給她們提供學習材料,學會如何尊重患者權利,如何保護自己。
2.2.4 幫助護生掌握良好溝通技巧。很多護生由于是獨生子女,平時在家都是養尊處優,缺乏良好的人際關系及溝通技巧,面對患者時不注意說話的方式和語氣,溝通時也缺乏靈活機動性。因此帶教老師在工作中應講解怎樣與患者溝通,不同病人溝通中應注意的問題,以實例進行分析,做到語言精練、恰到好處避,免因語言差錯而引發矛盾糾紛,從而更好地提高護生的語言表達能力。
2.3 耐心講解
2.3.1 帶教老師認真備課,講課時注重理論聯系臨床,以實際病例形式展開講解便于護生理解、記憶和思考,鼓勵護生學習用發散性思維看問題。
2.3.2 在實際操作中講解 在進行每項操作的同時,老師耐心講解操作的日的、操作要求、注意事項,例如吸氧時,講解吸氧的目的、吸氧管的選擇、氧流量的選擇和調整、注意事項、觀察內容等。
2.4 嚴格管理
2.4.1 嚴格勞動紀律和各項規章制度,特別強調嚴格考勤及請假制度,特殊情況及時與護理部、所在學校取得聯系,確保每一位護生圓滿完成實習任務。
2.4.2 實習結束前對護生進行嚴格的理論、操作考核綜合護生工作表現及征求每位帶教老師的評價意見、客觀、公正地填寫實習鑒定報告。
2.5 強化人文素質教育
2.5.1 由于急診科的工作直接面向社會,每天會接觸形形的人。面對學校對人文教育的重視不夠,實習護士對人文教育的認識和重視不夠[1],為了適應現代護理模式的需要,我院構建以“能力”為本的護理教學體系。強化多種能力和綜合素質的培養,建立科學測評體系[2]同時帶教老師是實施教學的主體,教師的言行舉止,人格魅力,對學生人文素質及護生未來的護士行為起著潛移默化的深刻影響[3]。因此我們同時也加強帶教老師的管理,提高帶教老師的人文素養,以期培養出現代社會需求的綜合型護理人才。
2.6 教與學雙向評定
2.6.1 實習過程中帶教老師注意與護生之間的溝通,多征詢她們的意見及建議,及時改進工作中的不足。
2.6.2 每組護生在本科實習期間,組織開展實習座談會并邀請護士長或總指導老師參加會議,主要討論2周帶教計劃落實情況、老師帶教情況、護生實習感悟、工作中的不足等、征求護生意見,以改進教學方法。也定期召開帶教老師會議討論實習生工作學習中的優點與不足,帶教中存在的問題,及時反饋護生的意見和建議以便教學計劃的更好落實、教學水平的不斷提高及客觀地對實習生綜合評定。繼而達到教與學的相互融合。
3 小結
3.1 通過兩年的實習帶教,在教學過程中不斷學習和探討,取得了較好的效果。作為帶教老師不僅要教他們去學,還要教他們如何去學、去學什么,始終堅持盡量多給同學多講一點、示范點、督促點、鼓勵點、關心點、最重要的是帶教老師用心點,每個老師都有過實習護生的經歷,帶好每個護生也是我們的責任,教學相長,在為同學講解理論操作的同進也梳理了自己的理論體系,這是一個雙贏的過程。總之盡自己所能帶好每一位實習生,在實習帶教中不斷總結、學習爭取培養出更多更優秀的護理人才。
參考文獻
[1] 代玲.護理教育中提高護生綜合素質的探討[J].基層醫學論壇,2007,11(1A):49-50.
1.1掌握了讀書報告會的基本方法和流程
讀書報告會多由護士長主持,要求全科護士參加。每次報告會之前確定小組成員,主持人和主講人各1人,2~5個小組成員,制作成PPT,采取以書面材料、多媒體課件為基礎,結合匯報者口頭講解的形式進行匯報,內容包括急救技術的新進展、急救藥物的臨床應用、對臨床護理工作的思考、存在的困惑或問題,小結或體會[1]。匯報時間為30min,匯報完畢后進行大約十多分鐘的討論,由主持人和護士們相互提問,解答彼此心中的疑惑,相互交流護理經驗和體會。再由護士長和督導專家進行點評和指導,最后確立下一期讀書報告會的主題。讀書報告會每月舉行2次,時間大約40min/次左右。科室做好學習記錄,督導專家將評價結果送交護理部備存。
1.2創建了一種良好學習氛圍,實現資源共享
讀書報告會的開展使護士利用業余時間聚集在一起,共同學習,共同探討和交流護理工作經驗,相互借鑒,共同提高;要求護士廣泛閱讀近5年內有關專業知識方面的文獻(含書籍、報紙、核心期刊的紙質版或電子版)等并對內容進行總結。使護士經歷查找、閱讀、分析、總結、匯報、討論、質疑、解答等一系列學習過程,這是對所學知識進行回顧、梳理、總結及進一步深化的過程,增進知識的系統性,不僅有助于護士鞏固基本的急救理論知識和技術,而且有助于了解國內外最新護理動態與進展,學習并嘗試使用新的護理理念與技術,加速知識的更新,更好地指導臨床護理實踐,提高急診護理隊伍的整體素質;增進彼此的感情和交流,增強科室的凝聚力。實現“一人讀書、人人受益、知識共享的”目的,大大提高學習的效率,營造積極向上的學習氛圍[2]。
1.3激發護士的學習興趣,增強其學習主動性
由于臨床護理工作的特殊性質、承擔工作和家庭等多方面的壓力,導致護士缺乏學習的主動性,很少關注護理方面的最新進展和方向。舉行讀書報告會以來,通過引導護士思考,設定問題,有針對性地查閱相關核心期刊和文獻,使護士們的學習由被動變為主動,培養了良好的閱讀習慣和獨立學習、獨立解決問題的能力,有效激發自主學習的動機和興趣[3]。
1.4在知識增長的同時提高了各種能力
讀書報告會開展后護士自身能力均較報告會開展前有了很大程度地提高,該方法使護士在鞏固基礎知識的同時,不僅掌握了新概念、新進展、新方法、新技術,理論知識和臨床實踐相結合,培養護士形成良好的臨床思維,而且還提高了護士查找文獻、閱讀并分析、撰寫、制作電子課件、語言表達等能力[4]。教會護士如何查閱期刊和文獻以及有效利用圖書館的豐富資源,閱讀各種護理期刊,篩選出科學性、實用性、先進性較強的知識,再進行整理、歸納,最后做成PPT,和大家一起分享自己的讀書報告[5]。這使護士的檢索、閱讀、分析、運用文獻的能力不斷得到鍛煉和提高。同時撰寫讀書報告、制作電子課件及匯報演講的能力也不斷提高。整理讀書報告會的內容不僅要反映國內外最前沿的護理進展和動態,還要具有先進性、開創性及實用性。通過這種方式使護士掌握了讀書報告會的基本流程、PPT的制作要求、開闊視野、拓寬知識的廣度和深度,提升個人綜合素質[6]。
1.5提高了護士的語言表達和溝通能力
良好的語言表達能力和溝通能力是護士進行讀書報告會的必備條件,每個人都要經歷在報告會上向專家和其他護士進行匯報的過程,因此,每名護士都必須反復練習,充分鍛煉自己的口才和演講能力[7],注意掌握好語音、語速和語調,口齒清晰地將內容展現給大家,并通過與其他護士的交流和討論,提高了自身的溝通能力。
1.6增加督導專家之間的交流
每月由護理部安排2名護士長作為督導專家到指定的科室進行督導,此過程可增加科室之間的交流和切磋,相互借鑒,共同提升。督導專家在為科室提出意見和建議的同時,也吸取了督導科室的專業知識和特色之處,博采眾長,進一步提升自己的理論知識和專業水平[8]。
1.7為開展科學研究奠定基礎
在準備讀書報告會的過程中,護士需要進行查閱、收集、分析、歸納、整理成讀書報告,這樣讀書報告具有一定的回顧性、綜合性、評述性、邏輯性。文獻檢索、分析整理、綜合歸納和制作PPT的能力是進行科研工作的基本能力,使護士們得到很好地鍛煉。另外,文獻是刊載、儲存和傳播護理科研信息和科研方法的重要載體,是人們了解護理發展動向,獲取科研知識和信息,拓寬科研思路的有效途徑,為開展科學研究奠定基礎[9]。
2對臨床護理工作具有積極的指導作用
隨著現代醫學地不斷發展、現代護理模式的轉變對護理工作提出了全新的、更高的要求,護理專業的發展也日益專業化和具體化,護理人員必須通過不斷學習更新知識來適應這一新的變化,滿足新時代的要求,與國際接軌。通過讀書報告會,護士們受益匪淺,感覺自身有了很大程度地提高,使其能及時了解護理領域的前沿理念和技術,學以致用,理論和實際相結合,指導臨床護理工作向更高層次發展[10]。
3小結
作為一家綜合性兒科教學醫院,各醫護人員要與時俱進,積極探索,不斷對培訓方式進行改革創新,改變傳統的培訓模式,將多種有效的培訓方式應用于臨床培訓中以提高教學和培訓質量,提高科室醫護人員的崗位勝任力和整體急救能力,更好地服務于每例患兒。開展讀書報告會為護士創建了一種良好的學習氛圍,實現資源共享,激發學習興趣,鍛煉多種能力,且為開展科學研究奠定理論基礎,提高了護士的急救技能、理論水平和綜合素質,是一種值得推薦的培訓方法。
作者:唐淑華 崔妮 單位:遼寧省大連市兒童醫院重癥醫學科急診室
參考文獻
[1]張平,尤渺寧.讀書報告會在護士長管理培訓中的應用.現代臨床護理,2012,11(2):53-55.
[2]楊美華,程傳苗,孫亞林,等.讀書報告會在住院醫師培訓中的應用.醫院管理雜志,2012,19(7):688.
[3]楊艷,孫琳,諸葛海鴻,等.利用讀書報告會形式提高實習護生綜合素質的做法與效果.護理管理雜志,2010,10(3):211-212.
[4]陳亞瓊.儀器管理與護士技能培訓一體化在急診護理管理中的應用效果分析.中國保健營養(旬刊),2014,24(7):4064-4065.
[5]肖江琴,王海燕,阿孜古麗•買買提,等.培訓評估圈模式用于急診專業護士實踐培訓的效果分析.護理研究,2012,26(30):2856-2858.
[6]張巧利,李興革,賀中云,等.案例分析法在急診科護士臨床溝通能力培訓中的應用.齊魯護理雜志,2013,19(14):113-114.
[7]南金梅,陳芙蓉.分層培訓在急診科護士規范化培訓中的應用.中醫藥管理雜志,2016(5):90-92.
[8]崔秋霞,單君,郁紅霞,等.同伴教育在急診科護士規范化培訓中的應用.中國護理管理,2013,13(5):53-55.
在心內科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了心內科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。
實習自我鑒定范本2.
【關鍵詞】護理;手術室;實習;帶教
【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2014)02-0764-01
臨床實習階段是護生學習全部課程將所學理論知識和實踐相結合的過程,手術室又是臨床實習中的重要環節,手術室的護理教學區別于臨床病房科室,科室環境場所大,專業性強,根據教學計劃,針對護生在手術室實習實踐段時間短、操作能力差的特點,將學生不同層次進行分類帶教,充分調動學生的主動能動性,使不同層次的學生所接受知識都能滿足其需求,產生較好的效果[1]。
1 環境介紹
手術室環境是封閉環境與臨床病房環境差別較大,陌生的環境給不同層次學生帶來不同的緊張感而不知所措,因此,環境介紹是進入手術室的過門石,手術室的污染---清潔---無菌區域的三區劃分讓護生們首先知道自己所在位置,其次,分階段將手術室環境介紹給護生,使護生對環境由陌生---好奇---了解,消除心理障礙[2]。更快、更好的完成心態轉變,了解自身所處位置和工作的重要性,積極的配合帶教老師的教學工作,將學校中學習的理論知識盡快的融入到臨床工作中來。
2 相關知識教學
根據實習計劃結合手術室專業特點,分階段有目的進行知識強化訓練,是理論---實踐---理論的過程。護生剛進入手術室第一天就告知護生應知應會的相關知識,做好心理準備,將理論真正運用于實踐,樹立較強的無菌觀念及嚴格遵守無菌技術操作規程,使護生更好的將理論知識融合貫通,定期進行業務講座,強化所學知識進行提問并作記錄,了解護生能力強弱,利于工作中分層次帶教。若遇難度較大問題時立即反復強化訓練,直到學會為止。
3 分層次教學
每個護生的理解能力不同,在學校打下基礎的程度也不盡相同,因此采用分層教學,給予不同層次學生以針對性的帶教是十分必要的[3]。隨著不同層次學歷的護生進入臨床實習,面隊護生對知識和技術的需求不同,我們也將根據護生來源不同分層次進行教學,在短時間內有步驟、有計劃的使各層次護生共同掌握基礎臨床知識及操作技術,同時對高學歷護生進行高難度知識及操作技術一對一教學,還使其參與臨床管理的相關知識。
4 定期組織安排座談
由于工作忙碌等因素,在平時工作中學生的一些問題不能及時提出,長期如此就會造成問題的積壓,嚴重影響護生們的學習積極性,對于一些陳舊的問題也容易遺忘。因此將學生分層進行一對一教學,定期征求各教學老師意見進行匯總,分出護生層次高低,再進行強化訓練教學,使能力強的護生能夠掌握更多的知識和技術,同時,定期組織護生進行出科前座談,征求護生的意見和建議,不斷改進教學方式,滿足護生對知識和技術的需求。
5 出科考核
成績考核是檢驗護生們在這段時間內學習情況的有效手段,但是對于手術室帶教而言,單純的進行理論考試很難完成徹底的檢驗,因此考核不單單是最后進行的出科考核,更應當將護生們在整個學習過程中的情況進行統計、評分,并融入到最終考核結果中去[4~5]。護生實習結束前應進行專業知識理論和技術的考核,告知護生考核的目的是對實習階段的總結和測試,嚴格考場紀律,技術操作考核時發現問題及時糾正,做到考核時公平、公正,根據護生的工作表現、學習態度、服務意識、勞動紀律,在征求各教學老師意見的前提下做出對每一位護生的客觀、公正的評價,認真如實填寫實習鑒定。
6 體會
護生從病房到手術室是一個全新的環境,手術室對護生來說是一個既嚴肅又神秘的地方,會產生不同程度的陌生、好奇及恐懼感。帶教護士應當考慮到護生們的心理狀態,及時的把握護生們的心理變化,從多層面的去改變護生們的意識,使她們很好的完成從病房到手術室的思想轉變。在帶教工作中應當耐心、認真,鼓勵護生多提問題,不明白的地方積極詢問[6~7]。部分護生由于是第一次接觸真正的手術室,對于手術室的醫務工作人員都有一種敬畏感,不敢提問題或主動交談,對此護士長及帶教老師都應熱情接待每位護生并詳細介紹手術室的環境、設施,根據不同層次的護生安排指定的認真負責的護師以上的老師進行一對一帶教。
總體而言,護生能否順利完成學業,能否在結業后順利工作和獨立工作,觀察患者的病情變化都是一個相當重要的技能。在獲取理論知識,打好基礎的同時,也要加強在工作中與患者的交流,從多方面去觀察患者的病情變化,結合自身的知識去作出分析,及時的反饋給值班醫師,盡早的對患者的情況作出診治以免影響患者健康和生命安全。觀察病情是比穿刺技術等更加重要的基本功,帶教老師必須循循善誘,針對護生的特點制定良好的學習方針,提高他們的工作水平,為將來打下良好的基礎。
參考文獻:
[1] 陳敏.皮格馬利翁效應:用贊美、信任和期待來改變個人和團隊的成功法則[M].北京:北京工業大學出版社,2005:3.
[2] 陳在容,向艷梅.護生良好職業態度的培養[J].護理學雜志,2011,22(6):20~21.
[3] 龍森,李清泉,汪淼芹.應用康奈爾健康問卷評價實習護生的身心健康狀況[J].護理學雜志,2010,20(21):51~52.
[4] 譚秀萍,白淑玲.護理教育改革中臨床帶教若干問題探討[J].實用護理雜志,2011,13(1):49~50.
[5] 王穎慧.急診實習護士臨床帶教存在問題與對策[J].航空航天醫藥,2010,21(11): 2096~2097.
本文探討病區新任護士長管理技巧,護士長通過對護理人員、護理質量、科室經濟、醫護關系協調等多方面的管理,使患者對護理工作滿意度提高,護理人員技術水平及整體素質得到了明顯提高,從而也極大地促進了科室整體工作水平的提升。現總結體會如下。
加強對護理人員的管理
首先,加強護理隊伍自身建設,提高整體素質。因為在市場經濟條件下的護理服務領域更加寬廣,提高護理素質是護理服務開拓占領市場的重要保證。所以,必須從思想上、政治上、心理上對護理人員進行素質教育,樹立職業道德觀,緊緊圍繞“三好一滿意”這個核心開展工作,重塑天使形象,樹行業新風。其次,合理使用護理人才,充分調動和發揮護士潛能。第三,定期每月召開護理會議,組織學習全面知識,以拓寬護理知識面,適應社會需求,并有計劃培養護理骨干力量。負責對本病區護理人員的執業指導,教育護理人員加強責任心、改善服務態度,遵守勞動紀律,密切醫護配合。根據患者的需要和護理人員的情況合理安排護士的工作。督促、檢查護理人員嚴格執行各項規章制度和技術操作規程,每月2次與質控小組檢查護理工作,確保護理安全和護理質量。定期檢查護理開展健康教育情況。每月組織本病房護理查房和業務學習及技術訓練,定期對護士進行考試、考核,完成各級護理人員培訓計劃。
加強護理質量管理
護士長要按照護理質量標準督促、檢查和評估護理工作,重點評價對患者的護理效果。對護理人員發生的差錯、事故及時上報,并組織本病房護理人員對差錯、事故進行分析和總結,制定并落實預防措施、獎懲制度。根據教學計劃,指定專人負責管理、帶教實習生、進修生,完成臨床教學任務。組織擬定本病房護理科研計劃,積極開展新業務、新技術及護理科研工作。積極參加護理管理培訓班學習。
加強經濟管理
護士長要每月與財務科、設備科、總務科、供應室、住院處等查對收費賬目,并統計數據保存。督促護理、結賬員合理收費;降低消耗;搞好成本核算;對科內的醫療設備,如心電監護儀、注射泵、微波治療儀等,都有專人保管,每一位醫護人員都能正確操作,用后注意終末處理,定期保養,并由設備科定期檢測儀器性能,及時維修,延長壽命,提高設備使用率。實施優質、低耗、高效的經營管理模式。掌握著科室每月收支、結余情況,固定資產的數目、折舊情況、物品請領、保管和使用情況,管理的好壞直接影響著科室的收入。
加強優質護理服務
首先,護士長要組織全科護理人員學習溫馨服務用語,護理操作文明用語、護理禮儀培訓。教育護理人員學會換位思考[1],把患者當作自己的親人看待,使護理人員主動轉變服務理念,多給患者一些人文關懷,減輕患者痛苦。動員護理人員開展愛心呵護行動。提高患者滿意度。其次,服務措施人性化。改善病區環境使患者有個溫馨良好的住院環境。重視健康教育,根據3個專業組疾病特點為每一間病房制作了各種圖文并茂的健康教育手冊,讓宣教工作更加細致,患者及陪人更加明白、理解;對新入院患者給予熱情接待和耐心講解,住院期間細心觀察,主動巡視病情,對出院患者親切送出,并和患者相互留下聯系方式從而建立隨時聯系溝通隨訪的有效方法。根據專科特點制定了基礎護理和專科護理流程,使護理工作更加規范、安全有效地進行,并在病區實行“五個到位服務”,即關心患者到位、了解病情到位、護理措施到位、基礎護理到位、溝通指導到位。針對前列腺患者大都是老年人,要求責任護士給予更多關心、耐心和細心,了解他們的困難,增加生活護理項目,提供更多的關愛,幫助病情早日恢復。幫助沒有陪客的患者滿足生活上的不便,使住院的患者和家屬無生活上的后顧之憂。針對小兒患者,責任小組成員每天與患兒游戲互動,對小兒語言溫和,面帶微笑,用兒童語言與患兒交流,并在病房放卡通氣球,使病房充滿童趣。
護理管理人性化
護士長要為臨床一線醫護做好各種服務。剛成立新科時,要解決大家的實際問題,護士長要懂得關心、愛護、尊重、理解護士,經常鼓勵、表揚、包容、感謝護士,緩解她們的工作壓力,為大家提供寬松愉快的工作環境,保持身心健康。即使批評護士也要謹言慎行,注意批評的語調、地點、分寸,一般采取當眾表揚,私下批評方式[2 ]。護士長要根據各種護士的特點來指導護士工作。
加強醫護關系協調的管理技巧
首先,護士長要得到科主任對護理工作的配合和支持。有重要問題,如財政、人事、獎金分配等主動向科主任請示和協商。雙方多溝通、多包容。對醫生以禮相待、真誠合作、相互理解、相互配合、相互支持。充分認識醫護雙方合作的重要作用。經常教育護士尊重醫生、主動協助醫生的工作,對醫療工作提出合理意見。醫護關系通俗地講就是這樣一種關系:互相補臺,好戲連臺,互相拆臺,一起跨臺。只有在日常工作中向醫護傳達此意,雙方才能更好地配合、理解、支持,才能為患者提供優質的醫療服務,減少醫療糾紛的發生,提高患者滿意度。
加強護理文化構建 增強護理團隊凝聚力
護理文化包含物質文化、制度文化、精神文化、服務文化。護士長在日常生活中,開展各種活動,構建護理文化。同時結合護士的平時工作情況以及患者與各小組的意見,評選出每月的“最滿意護士”,并予以獎勵。組織全科醫護人員積極參加工會舉辦的每一項活動。
討 論
總之,護士長是醫院最基層的護理管理者,護理管理的好壞直接影響著醫院的護理質量。因此科學管理尤為重要。這就要求護理管理者要有清晰的思路,既要抓住重點也要兼顧細節。在工作中,根據護理部的計劃制定出科室的具體計劃,有重點、有中心、有針對性,分得清主次、輕重,能明確每個時間段要完成哪些事情,將每月或每天要做的事情記錄下來,合理規劃,明確分工,人人有專責,事事有人管,護理工作落實到每一個崗位,每一個人的責任,只有這樣,才能順利開展工作,護理管理是一門復雜的藝術,經營有規律,管理無定式,人為世事,事在人為,需要在實踐中不斷的探索、創新,因人因時而異,不斷找出每一個層面上的管理方法,改責進,思則變,不斷的學習,用辨證的發展的理念來對待它。
參考文獻