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【關鍵詞】:護理學基礎;素質;護生
【中圖分類號】R47-4【文獻標識碼】B【文章編號】2095-3089(2014)26-0322-01
護士專業素高低直接影響護理質量。目前中職學校護理教育普遍只重視知識的傳授,而對護生專業素質教育重視不夠。學校要加強護生專業素質培養,使護生都能具備護士必須得專業素質,從而提高護理質量。
1.中職學校護生專業素質教育中存在的問題
1.1在校護生素質現狀:①學習專業課程的目的不明確和學習興趣缺乏②缺乏獨立分析解決問題的能力③溝通能力薄弱④人文素質缺陷⑤文件書寫能力差⑥缺乏責任感和積極主動性
1.2護理教師素質對護生專業素質的影響
護理學基礎的實驗課占課程的二分之一。護理學基礎實驗指導教師是學生掌握護理專業技能的啟蒙教師。在實驗課教學中,教師的不規范的語言行為對護生正確實施護理技能和對護理職業形象的認識有重要的影響。護生上實驗課不穿護士服,留長指甲,佩戴首飾等行為體現了護理教師對學生的不嚴格要求。這充分說明了部分護理教師對護生專業素質養成教育認識不夠。
2.《護理學基礎》教學中加強護生專業素質教育的對策
2.1加強實驗課中護生思想道德素質的培養。
首先,在護理學基礎實驗教學中滲透職業道德教育。在教學中可以邀請臨床護理專家講授護理工作的內容,使護生認識到護理工作的平凡和偉大,激發她們對護理事業的熱愛,獻身護理事業。其次,護理教師通過組織護生觀看醫療戰線上護理先進模范事跡的錄像,使護生認識到崇高德職業道德在護理工作中的重要意義。在實驗課教學中,護理教師把那些因責任心不強,專業知識缺乏,護理操作不規范引起的病人心理和身體上傷害的醫療事故穿插在講課中,讓護生體會到職業道德是護理質量的有效保證。
2.2加強護生人文素質的培養
人文素質缺陷是當今臨床護理和護理教育綜合素質發展中最為突出的問題,至今尚未得到很好的解決[1]。現代護理教學中的人文素質教育歸根結底就是幫助護生學會怎樣做人,怎樣正確處理人與人、人與社會、人與自然的關系,怎樣提高自身的人格、氣質、修養,怎樣利用人文精神最大限度地發揮自己的護理水平來解除患者的痛苦,成為名副其實的白衣天使[2]。隨著醫學模式的轉變,病人對護士的要求除了掌握專業知識和技能外,更期望能得到心理上的理解和幫助。因此護理教師定期讓護生臨床見習,與病人交流,激發他們對患者的同情心和責任心,使她們今后實習中積極主動為患者服務,增進對病人的人為關懷。
2.3提高護生溝通能力、實際操作能力和獨立分析解決問題的綜合能力
2.3.1注重培養護生溝通技巧
語言是溝通護患之間感情的“橋梁”。溝通能力的培養卻是中職護理教育中的薄弱環節。因此在護理學基礎實驗教學中,應著重訓練護生溝通的基本技巧。護理教師主要從操作前如何對病人解釋,操作中如何用語言讓病人配合以及操作完畢時如何對病人的交待等方面進行講解和訓練。護理教學中采用不同形式的學習方式進行溝通學、美學、倫理學、社會學等課程的學習,以提高護生的道德修養、醫德修養、藝術修養和人身修養。[3]在護理實踐操作中運用情景和角色扮演的方法激發學生學習興趣。由學生相互扮演病人和護士角色,使學生既能體驗到護士的責任,又能體驗到病人的感覺。這種方法既活躍了課堂氣氛,提升了護生人際交往的溝通能力,也培養了學生的職業能力。
2.3.2提高護生的實際操作能力、獨立分析解決問題能力
護理學是一門實踐性很強的學科,護理技能也必須經過模型、實體不斷操作才能得以強化,護生結合臨床是護理教育的重要組成部分,通過臨床見習與不同病情、不同個性的患者接觸,激發學生的同情、熱情和責任心,可使學生能站在為患者著想的角度上主動提高自身的實際操作能力,為患者解決臨床常見護理問題的綜合能力。同時,在教學中鼓勵護生多提問多思考,提供臨床護理案例培養他們獨立分析解決問題的能力。
2.4提高護理教師的自身素質,改進教學方法
在《護理學基礎》實踐教學過程中,應注重學生實踐能力與綜合素質的培養,因此要求護理教師定期通過進修學習提高自身素質和不斷改進教學方法,提高護理實驗教學質量。
2.4.1在護理基礎實驗教學練習中重視護理禮儀的培養。
護理教師定期組織護生觀看有關護士禮儀的教學錄像。在技術操作練習中要求護生保持良好的姿態,培養其端莊穩重的儀表,和藹可親的態度及高雅大方、訓練有素的舉止。
2.4.2利用多媒體教學法提高教學效率
多媒體教學是一種較1先進的輔助教學手段,在《護理學基礎》實踐教學中應用多媒體技術,有著無可比擬的優勢,使實踐教學更顯生動、直觀,提高護生學習效率,增強教學效果。
2.4.3中職學校要重視雙師型教師隊伍的培養
護理學基礎實驗課是對護生臨床實踐技能和綜合能力的培養,護理教師只有不斷地進行臨床學習與實踐,才能使教學不落后于臨床護理。所以中職學校要不斷加強和激勵雙師型教師的培養。
綜上所述,中職學校護理教學任重而道遠,護理教師要不斷提高自身素質,要用靈活的教學方法不斷提高教學質量,培養出更多適應社會需求的高素質實用型護理人才。
[參考文獻]
1胡其秀.加強實習護生的臨床教學與素質培養.中華現代中西醫雜志,2005,3(17):624
-625.
2張亞男,林彥山.論現代護理教學中的人文素質教育.護理學雜志,2004,1(19):.
[關鍵詞] 護理學基礎;實驗室開放;必要性
[中圖分類號] R642 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673—9701(2012)27—0122—02
The necessity of basic nursing laboratory opening for undergraduate nursing students
CAI Hongya LIAO Shaoling LI Hongzan
College of Nursing, Guangdong Medical College, Dongguan 523808, China
[Abstract] The necessity of basic nursing laboratory opening for undergraduate nursing students is elaborated from 7 aspects such as the basic nursing course status and teaching requirements, the experimental class hour, the teaching resources per student in this paper, and some matters needing attention in the opening laboratory are put forward.
[Key words] Basic nursing;Laboratory opening;Necessity
護理專業是一個要求學生動手能力很強的專業,熟練而扎實的護理操作技能是護理學生走向臨床、迅速進入臨床護士角色至關重要的一步[1]。一到臨床,學生們直接面對的是患者及其家屬,學生們動手能力的強弱直接反映著護理教學的質量,也將反映著醫院的整體素質。近年來,隨著高校的大量擴招,學生的動手機會相對減少[2],導致護理專業本科學生雖然文憑較高,但動手能力卻未見較大提高。臨床帶教老師反映,護理本科生的理論知識較系統,但動手能力卻不甚理想,有的甚至還達不到以前護理中專學生的水平。以前的中專生,老師專門教她們整理實驗室用物的準備、整理、歸放、清洗等,雖然學的理論知識較少,但實驗室動手機會較多,動手能力較強。近年來隨著護理學生畢業人數的增加及市場經濟的日漸成熟和完善, 用人單位已越來越側重于畢業生的實際工作能力和職業素質[3]。為了讓護理學生具有更多的鍛煉機會,護理基礎實驗室的開放對護理本科生尤為重要。
1 實驗室開放對護理學生的必要性
1.1 護理學基礎課程的地位和教學要求
護理學基礎是護理學專業的基礎課,在護理學專業教學中占有非常重要的地位。同時它也是一門實踐性極強的綜合應用性學科,實驗教學是護理學基礎教學的非常重要的環節[4]。護理學基礎的教學目的和任務不僅要使學生掌握基本理論,更應掌握無菌技術操作、各種注射、靜脈輸液、危重病人搶救等護理技能。通過護理學基礎實驗教學使學生獲得基本的護理技能,認識護理工作的重要性和自身價值,培養良好的職業素質,并能將所學的技能運用于護理實踐,滿足人群生理、心理和治療需要,這是所有護理專業學生學習臨床護理課程和日后從事臨床護理工作的基礎。
1.2 護理學基礎實驗課時不足
護理本科專業的學生學制四年,在校學習時間三年,在三年內要完成本科理論知識學習和實踐技能培養目標,相對于其他醫學專業,課程安排較緊。我校護理學基礎理論實驗教學共78學時。在如此多的學時里,要求學生掌握運用護理程序為護理對象實施護理操作技術,掌握評估和滿足護理對象生理、心理和治療需求的各項基礎護理技能,掌握各項基礎護理技能操作的原理和理論基礎,掌握與患者及家屬溝通交流的技巧,并培養學生勤奮、嚴謹、求實,具有責任心、愛心、同情心、耐心的作風及精神,及發現問題、分析問題、解決問題的能力和評判性思維、創造性思維的能力;具體要使得學生掌握鋪床、更換床單、運送患者、口腔護理、頭發護理、無菌技術、隔離技術、生命體征測量、電動吸引器吸痰、單側鼻導管供氧、乙醇拭浴、鼻飼飲食、導尿術、灌腸、肛管排氣、吸取藥液、霧化吸入、標本采集、各類注射、靜脈輸液、靜脈輸血、洗胃、臨終關懷等多項技能,顯而易見掌握如此多的技能單憑課堂教學是遠遠不夠的。
1.3 生均教學資源減少
盡管學校對我院護理學基礎實驗室比較重視,但我院護理學生人數由原來的四五十人增加到現在的五百多人,導致了學生動手機會的減少。原來的實驗課上學生才十幾人,老師手把手地教。現在人數激增,老師一個下午輪流兩個班上課,老師筋疲力盡,學生甚至有點走馬觀花。
1.4 護理技能的掌握需要不斷練習
護理專業學生一到醫院,要大量動手。如簡單的生活護理鋪床,怎樣才會動作輕柔,在不過多使患者翻身和暴露的情況下,有計劃性、動作迅速地鋪好一張整潔、舒適、安全、美觀的床?這需要大量的練習。又如要給患者輸液、打針、導尿、插管、吸痰等,一定要反復在模型人身上練習才能熟練。課堂上覺得沒有問題的地方往往在實踐中又發現新問題。
1.5 護理學基礎實驗室是護理學生的主要培養基地
我校護理學基礎實驗室是護理專業校內的唯一實驗室,是護理學生學好護理學實踐技能主要的培養基地。護理技能操作如護理學基礎要求的十八項基本操作技能主要在該實驗室進行訓練,所以為了給學生創造更多的實踐機會,實驗室的開放對護理學生顯得尤為重要。
【關鍵詞】中職衛校;護理學基礎;教學改革
護理學是一門在自然科學與社會科學理論指導下,研究維護、促進和恢復人類健康的護理理論、知識、技能及其發展規律的綜合性應用科學。護理學基礎是護理學科的基礎,也是護理專學業的基礎課程和主干課程之一,同時又是中等職業衛生學護理學專業的核心課程。在護理專業學生的教育過程中起著舉足輕重的作用,同時影響著學業考試、職業資格考試、臨床實習以及就業,中職護理學生大多也對其產生濃厚的興趣。延安市衛生學校自建校以來,以為陜北地區乃至全省、全國培養了數以萬計的護理學專業技術人才,目前,由于高校擴招致使初中學生學習成績差不多的大都選擇高中,成績不太理想的學生因為想學習一門技術才會考慮中專,而護理學只是其中所選之一。這就使得目前中職學校的學生學習基礎差,理解能力和思維能力不強,加上護理學基礎內容繁雜枯燥,時間一長學生的學習興趣會大打折扣,甚至產生厭學情緒。因此,我們必須在面對“95”后的特殊人群時,結合新課改以及學校的實際對基礎護理學教學進行改革。現就筆者在延川縣人民醫院工作以及在延安市衛生學校從事護理學教學的實踐過程中積累的經驗,總結在教學過程中遇到的困難,結合我校的實際對《護理學基礎》進行教學改革與實踐,旨在為社會培養更優秀的護理學專業人才。
一、因材施教、結合實際、激發學生的護理意識及學習興趣
(一)整合教材內容,修訂教學大綱
在目前大多數中等職業衛生學校中,護理學的教學層次分了好幾大層次。我校目前就同時存在中專、五年制大專等多種學制。因此,在教學過程中應該根據作者簡介:梁曉麗,女(1977- ),陜西延川縣人,延安市衛生學校助理講師,從事護理學基礎教學與科研工作.
學齡層次和學生的基礎不同,在備課時要以國家最新修訂的教學大綱為依據,對教材內容重新進行整合,修訂新的教學大綱,備課要有所側重、邏輯合理、導課生動、敘事活潑、投其所好,同時著重開發學生舉一反三和歸納總結的能力,使學生能為將來的護理工作打下堅實的基礎,培養“夠用、實用”的護理人才。
(二)從學生實際出發,培養學生的護理意識和學習興趣
以我校護理學學生為例,她們現在大都在十五六歲左右,正是處于叛逆、希望獨立但又尚未形成完整的人生觀、價值觀的時期,個性化和自我表現意識比較強。針對此現象,我們結合學生以及學校的實際,采用了多種方式來進行培養,激發學生學習的內部動力,讓學生有壓力、有動力,有希望,有信心;在實踐教學環節培養學生的膽量及自學、觀察、口頭表達、團結協作能力,加深了對書本知識的理解,提高學生的護理意識,加快學生對操作技能的掌握,同時也增強了學生的學習興趣。
二、采取靈活多樣的教學方式,提高學生的護理技能
(一)多媒體與傳統教學相輔相成,提高課堂教學效果
在實際教學過程中,根據教學內容,采取多媒體與傳統授課方式互補教學,制作整套優質多媒體課件多媒體課件以其形象的圖文、聲音、影像使得教學中的重點和難點得以突出,激發了護生的學習興趣,提高了課堂教學氣氛,同時也可以播放教學視頻或者錄制本校教學視頻,使教與學統一,且在課堂上與學生相互討論,分析視頻內容,活躍課堂教學方式,提高教學效率。
(二)開放課堂教學方式,培養學生自學能力
傳統的課堂教學中,教師往往是一言堂,滿堂灌,這樣的課堂教學方式往往會使學生產生厭學情緒。而目前中等職業衛生學校的學生自學能力較差,醫療機構對護理專業人才的專業技能要求有很高。這就要求中專生要在非常短的時間內學習很多有關醫學的基本知識和基本技能,對于大部分學生都不愿去學習。因此,我們應該改變傳統的教學方式,抓住學生的心理變化,不斷導學生自主學習,改變過去按教材從頭到尾講一遍的做法,培養學生自學能力的發展。
(三)以職業資格考試大綱為向導,提高執業資格考試通過率
護士執業資格考試對中職衛校的學生來說是非常重要的,尤其是在201 1年新護士條例頒發以后,考試的科目、試題的類型、以及對學生考察知識的側重點都變化很大,更加重了學生的心理負擔。因此,在護理學的教學過程中,我們要有目的性的教學,針對護士執業資格考試大綱,有針對性分析考點,讓學生有備而學,提高考試的通過率。
(四)以護理技能大賽為契機,優化教學模式,提高護理技能
每年一度的中等職業學校護理技能大賽是對護理專業學生技能水平的一次集中檢閱,對激勵廣大護理專業學生勤練技能、奮發成才,促進護理衛生事業發展和經濟文化建設具有重要的現實意義,因此,我們應該高度重視,在教學過程中要以護理技能大賽為契機,優化教學模式,加強護理技能基礎訓練,積極引導學生積極參加技能大賽,鞏固和強化護理技能。
三、提高自身業務水平,培養優秀護理人才
隨著醫學模式的轉變,21世紀的護理學集醫學科學、人文科學及管理科學等為一體,其內容之廣泛、技術之先進是其他任何學科所不能輕視的。筆者也曾有幸多次赴陜西省榆林市、西安市等地參加了培訓和專業技能學習,通過與其他兄弟院校以及相關專業課教師進行交流和聯系,彼此滲透,充分發掘護理專業技能教學的新理念,使我在日常課堂教學的導入能力、講解能力、板書能力、口頭表達能力以及和學生的溝通能力方面得到了提高,同時我的知識結構、思維方式更加適應現代護理的需要。并且成功的在教學過程中得到了應用,取得了良好的教學效果。因此,希望學校能多鼓勵專科課教師進行培訓、進修和不斷學習,以期為國家培養出更多的護理學專業人才。
參考文獻:
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[2]蔣瓊.對中專護理專業《護理學基礎》教學的思考[J].教育探索,2012(34):104-105.
關鍵詞:護理學基礎實訓課;改革方法;提高效果
1實訓課中存在的問題
1.1缺乏對患者的關愛 基礎護理學的實訓課大多數使用的是教具和模型人,由于她們不會表現出病痛的癥狀,不能引起學生的憐憫和同情,所以學生們上課時動作粗暴,有時還故意的擺布和玩弄模型,操作中絲毫表現不出對患者應有的關愛之情。
1.2欠缺溝通技巧 大多數學生上實訓課時不重視與患者的溝通,或只是機械重復帶教老師與患者溝通的內容;或像是背課文一樣使用毫無表情的語言進行交流溝通。結果當她們去醫院遇到不同類型的患者時,就會驚慌失措,不知如何應對,可能增加患者不信任感,導致護患關系緊張。
1.3應變能力差 當學生進入臨床不能靈活處理不同的問題,特別是操作中遇到意外情況時往往手足無措,不知如何處理,結果也引發了患者的恐慌,有的患者要求換人,因此學生的心里負擔很重,缺乏自信心,不敢獨立的處理問題。
1.4操作考核標準不全面 傳統的操作標準分數分配主要為三部分:操作前的準備、操作過程、操作后的評價,這種操作標準缺乏對學生與患者的溝通能力、對患者的關愛、應變能力的評價,重點還是對學生操作流程熟練程度的評價。
1.5實際動手能力差 很多學生實際動手能力較差,原因主要是實訓課中常用模型人。如靜脈輸液時大部分時間在模型手臂上練習,不必費心去尋找部位、挑選血管,因模型人身上都有了明顯標記[1]。這種方法上實訓課,操作技能很難有大的提高,當學生面對不同類型患者的血管時,一針見血的成功率很低。
1.6練習時間不夠 某些操作如鼻飼、吸氧、臥有患者床的整理等,當實訓教師示教后,留給學生練習的時間只有60min,如果5~6人一組,每人只有約10min的練習時間,在短短的10min內掌握一項操作是不夠的。
1.7與臨床脫節 目前我們所使用的教科書幾年才修訂一次,而且某些內容缺乏新的護理理論與操作方法,如果完全按照教學大綱和教科書上課,一些內容滯后于臨床。所以當學生在醫院實際操作時感覺書本上的某些內容與臨床不一樣,需要一定的時間再學習才能完成護理操作。
2實訓課改革的措施
2.1提前1w安排實訓課 教學部要求任課教師必須提前1w填寫實訓課安排表,如不填寫實訓課只能延后1w再安排,這樣做的目的是:①實訓課教師可以提前準備實訓課;②任課教師和授課的班級明確實訓課的地點;③任課教師課前再次檢查實訓用品,根據實訓內容提前布置好場地;④上實訓課的班級較多,實驗室不夠用時,可以及時調整并提前通知到班級。
2.2開放實訓室 只是讓學生在正常上課的時間練習操作是不夠的,必須給予她們更多的時間,可以利用課外活動、周六、周日。為了保證課外練習操作的質量,教學部要求提前安排好每個班級的練習時間與地點,教師輪流值班參與管理,課后做好物品的整理與清點。
2.3真人真做 很多操作可以采用角色扮演,真人真做的方式,如口腔護理、臥有患者床的整理和更換、常用的幾種注射、靜脈輸液、吸氧等。只有當每個學生扮演患者后才能體會到患者的需要,怎樣與患者進行有效的解釋與溝通,如何動作輕柔,關愛患者。同時通過真人真做的練習,同學們將情感投入到護理實踐相結合的過程,也是同學們發揮想象力、創造力,將護理藝術化的過程[2]。
2.4增加課間見習 護理學基礎是一門與臨床緊密聯系的課程,因此學校安排學生去醫院見習,這樣可以讓她們了解一些病歷和基本的護理方法,有機會看到最新的護理進展,積累一定的臨床見識,更好的掌握護理學基礎中的各項操作。同時使她們認識到護理操作的重要性,激發積極主動的學習熱情。
2.5合理分配學習小組 中專生由于年齡偏小,學習能力、自制力較差,有不良習慣的學生喜歡聚在一起,這樣不利于實訓課的學習。所以授課教師應該對學生進行合理的分組,在練習中以達到以強帶弱,以優帶差,提高實訓課效果的目的。
2.6實習前集中培訓 為了使學生在實習時能將所學的護理學基礎的各項操作用于臨床患者,進入醫院實習前,教務科組織學生進行2w的護理技能訓練。具體方法是:每一個實驗室固定訓練的項目和一名指導教師,2w的訓練結束后,用抽簽的形式進行操作考試。
2.7制定新的操作考核標準 為了突出與患者交流溝通、關愛患者和應變能力的評價,新的考核標準為:儀容儀表和用物準備10分,交流溝通能力15分,尊重關愛患者15分,操作程序50分,應變能力10分。考試時盡量采用真人真做的形式,這樣更能全面的評價學生的實際操作能力。
2.8改革實訓課成績的評定 為了使學生重視技能操作,提高動手能力,實訓課成績的評定方法改為在校期間4項操作(無菌技術、靜脈輸液、備用床、導尿術)必考,其他項目以小組(5~6人一組)為單位抽考,實習前所有的操作讓學生再抽簽考取一項。對于操作成績不及格的學生,集中培訓后補考合格才能允許其進入臨床實習。
2.9加強校企合作 為了緊密與臨床結合,我校選派教師去合作醫院定期學習或請臨床護理人員參與護理實訓教學、并以講座的形式介紹典型的病歷及新的護理方法、臨床護理中常見的問題及正確的應對方法,不但解決了護理學基礎課程與臨床脫節的問題,切實提高了學生實際操作能力。
目前醫院采用的是現代化護理模式,既以"患者為中心"提供整體護理,強調對患者的生理、心里及社會適應的全面護理[3]。為了適應臨床對護理人員的要求,護理學基礎實訓課只有從各個方面改革,才能提高教學水平,為臨床培養出高質量的護理人才。
參考文獻:
[1]李丹.護理學基礎實訓教學改革探索[J].河南職工醫學院學報,2011,4:484.
一、教學對象和教學準備
(一)教學對象中等職業學校的學生思維活躍、活潑好動,對《內科護理學》有著濃厚的興趣和好奇心,然而有些基礎稍差的同學對自己沒有信心,自主學習能力較差。學生在學習本次課程之前已學過消化系統疾病概述和《胃炎》疾病,對胃腸道疾病病因、發病機制和常見癥狀、體征已有大概了解,若教師能激發學習興趣,調動學生的積極性,則能促使學生完成部分自學與討論。
(二)教學準備《內科護理學》是臨床護理學中的一門重要學科,與其他臨床護理學有著密切的聯系,是臨床各科護理學的基礎。本節課內容選自全國中等衛生職業教材《內科護理》第四章第三節。本版教材突出以就業為導向,以能力為本位,以發展技能為核心的職教理念,結構合理,知識點全面且能較好地與全國護士執業資格考試接軌。
二、教學方法和教學過程
(一)教學方法現代的教育教學理念倡導“以學生為主體,教師為主導”,教師要起到導向作用、設置教學情境,使學生自主地去學習、去研究,所以,教師要選擇能突出調動學生積極性的教學方法,要以病例分析教學法為主,滲透講授法、演示法、設問法、討論法、鼓勵法等多種方式教學,提高學習興趣,使他們主動地參與到教學中去。
(二)教學過程1.啟發學生討論:同學們有沒有在秋冬交替的季節感到過上腹部疼痛?如果有,腹痛有什么特點?周圍的親戚朋友有沒有患潰瘍病?如果有,他們是如何治療的?潰瘍對患者會帶來哪些危害?通過啟發討論,激起學生的好奇心,使他們對本次課產生濃厚的興趣,從而導入本次課的教學目標。2.創設情境,設疑引入。利用多媒體課件,請學生觀看消化性潰瘍合并上消化出血的大病例:患者男性,48歲,上腹部燒灼樣疼痛伴反酸5年,多在餐后1小時出現,至下一餐前疼痛緩解。5年來,每于氣候變化、飲食不當、勞累時有類發作,自行服雷尼替丁和硫糖鋁等藥物后腹痛緩解。3天前飲酒半斤后,上述癥狀再發,伴惡心、嘔吐,嘔吐為胃內容物。6小時前嘔血4次,呈暗紅色,總量約900ml,排黑糞2次,約500g。體檢:T37℃,P120次/min,R24次/min,Bp80/50mmHg。神志恍惚,皮膚蒼白,四肢厥冷。教師要提醒學生注意病人的癥狀和體征,并提出下列問題,讓學生有目的地去學習:(1)該病人消化性潰瘍的類型是什么?(2)現在出現了哪一種并發癥?(3)護理診斷及合作性問題是什么?(4)對此病人現應如何護理?
3.設疑并列出消化性潰瘍發病機制示意圖,讓學生獨立思考后進行小組討論得出結論:當攻擊性增強,防御性減弱時就會出現潰瘍。在與學生的共同探討中,教師要強調幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因、胃酸在潰瘍形成中起關鍵作用。此外,教師還要結合圖片簡單介紹幽門螺桿菌的發現與研究,幫助學生理解潰瘍的病因和病機,為后面用藥護理的學習做準備。
4.重點講解消化性潰瘍的身體狀況,包括癥狀體征及并發癥的觀察兩部分內容,其均為護士執業考試的重點,其中,并發癥的觀察和判斷是難點。教師可以主要采用講授與多媒體演示相結合的方法精講知識點,在講解過程中要引導學生發現并總結出典型的消化性潰瘍的臨床特點為“慢性-周期性-節律性上腹痛”,之后組織學生討論、比較胃潰瘍和十二指腸潰瘍上腹痛特點,并讓學生注重不同類型潰瘍在疼痛部位、時間、性質和節律性上的區別,使學生在比較中理解消化性潰瘍的身體狀況,幫助學生掌握好“胃潰瘍常在1/2-1小時發生,為飽餐痛;十二指腸潰瘍常在餐后3-4小時發生,為饑餓痛,且有夜間痛”等知識。這有利于學生對病情做出正確的判斷。另外,教師要注意及時反饋,引導學生利用所學知識回答大病例的問題(1)。潰瘍的4大并發癥需要學生重點掌握,更應精講。教師在講解過程中注意設問與質疑,引導學生回憶在《健康評估》中腹部評估章節的相關知識,使其能將基礎知識與臨床知識相結合。引導學生回答大病例的問題(2)。
5.結合多媒體演示講解潰瘍的輔助檢查,利用大量圖片,使學生對胃鏡檢查、龕影等知識點有形象、直觀的認識。
6.通過以上學習,學生對潰瘍病的護理評估已經有了比較全面的認識,已基本掌握了潰瘍病的特點,此時教師可以組織學生自學護理診斷及護理目標部分,讓學生總結歸納出問題(3)的答案。之后,教師給予評價,并及時鼓勵學生,增強學生的自信心。
7.護理措施部分的重點內容是飲食護理、用藥護理和并發癥的護理,對于這部分的講解,教師可以主要采用學生集體討論及設問質疑的方法,并結合多媒體演示講解部分小知識點。如用藥護理部分設問:用“已經分泌出過多的胃酸怎么辦”引出第一類抗消化性潰瘍藥即抗酸藥;用“能不能讓胃酸少分泌些”引出第二類抗消化性潰瘍藥即胃酸分泌抑制藥;用“可不可以把已經形成的潰瘍藏起來”引出第三類抗消化性潰瘍藥即黏膜保護藥;用“導致潰瘍的罪魁禍首是誰”引出第四類抗消化性潰瘍藥即抗幽門螺桿菌藥。這樣,通過設置問題、開拓思維,教師為學生提供了有啟發性的討論模式,從而營造了積極學習的氛圍。本部分內容結束后,教師要引導學生總結、回答大病例問題(4)。8健康指導部分,采用角色扮演法教學。教師扮演病人,學生扮演護士,利用本節課所學知識對病人進行健康教育,提高學生對已學知識的總結能力,使學生鞏固知識點,同時要讓學生理論聯系實際,構建臨床整體思維。
(三)課堂小結及教學評價通過以上教學環節的學習,全體學生對學習目標已經掌握。為了使學生強化記憶、鞏固知識并將所學知識轉化為能力,同時提供反饋,教師要改進教法,同時學生要改進學法,進行當堂練習。教師可以結合病例分析題評價學生,這有利于提高學生的評判性思維能力[2]。對此,教師可運用多媒體課件展示4個不同的臨床病例(4個病例針對潰瘍的4個不同并發癥編寫),并以護士執業資格考試A3型題的形式提問。學讓生以小組討論的形式進行討論并總結。之后,教師給予評價。
三、教學效果
以病例為中心、邊學習邊反饋的教學方式打破了以往先講授知識、最后檢測反饋的常規教學模式,提高了學生獨立思考、勇于實踐、勇于創新的能力。同時,教師利用靈活的教學方法充分發揮了學生的學習主體作用,使學生能自主學習,還結合護士執業考試的要求用大量A2、A3型題對教學效果評價,這為學生的個體發展創造了良好的空間。筆者將上述方法引入“消化性潰瘍病人的護理”章節教學中,收到了比較滿意的效果,學生反映良好,教學效果明顯提高。
四、教學反思
探究式學習模式是以學生為主體的教學模式,其宗旨是培養創造性的人才。在教與學的關系上,正確處理“教師主導”與“學生主體”的辯證關系,重視多種教學方法的優化組合。本文僅對中等衛生學校內科護理學探究性學習作初步探討。
1內科護理學探究性學習的主要形式
1.1課堂內的學習形式
1.1.1發現式探究。
主要過程是:教師提供相關問題情景――引導學生提出問題或猜想――設計解決問題或驗證猜想的方案――病歷――討論、歸納與反思。發現式探究學習常用于一些重要的概念、規律課的學習,如在“冠心病”一節,我用多媒體提供一個情景:“一個老年人在勞動中突然停下來,用手捂住前胸,表情痛苦?”引導學生提出猜想:“這位老年人出現了怎樣的不適?”從而帶著問題進入課堂學習。
1.1.2接受式探究。
主要過程是:教師提供有關知識和背景材料――操作或討論――得出結論――應用反思。接受式探究學習主要用于陳述性知識的學習或操作技能的學習,如“冠心病”一節,教師講解臨床癥狀時,提出“心絞痛主要癥狀為胸痛,心梗亦為胸痛,二者有何區別呢?”然后指導學生看書、病歷與多媒體,讓學生分組討論,得出二者雖均為胸痛,但在性質、誘因、持續時間、緩解方式各有不同,最后在老師的指導下進行作業。接受式探究的顯著特點是讓學生主動的接受知識。
教師在課堂教學中,應走出傳統的“黑板+粉筆+教材”的傳統模式,采用多種教育教學手段,拓展與優化教育環境,以此激發學生深厚的學習興趣和欲望,使課堂由封閉走向開放。
1.2課外的常見學習形式
1.2.1探究性實驗與操作。
內科護理學是一門以實踐為基礎的醫學科學。教材中有許多驗證性病歷討論,如果簡單的課上講解,學生按部就班的完成,則不符合教育的初衷。為提高學生的探究能力,我把教科書中的病歷以角色表演的形式留給同學,讓他們根據病歷中的內容,分別飾演患者和護士,通過資料收集,得出護理診斷,施行護理措施,并給予健康指導等整套的醫療實踐,使學生從課堂走向臨床。課外探究性實驗與操作的特點是:學生自主性強,時間、空間相對充足,學生親自參與設計病歷過程,進行充分觀察,并對病歷結果進行綜合分析研究,充分發揮學生“五官”的作用,使他們真正做到“四到”:手到、耳到、口到、腦到。
1.2.2專題探究活動。
21世紀的中級護理人才的教育目標是:“護理模式應以病人為中心,實施身心的整體護理”。專題探究要有成效應做到三點:其一,加強教師的指導作用,首先教師要預見學生小組能否完成專題探究,在完成專題研究的過程中將會出現哪些困難,有針對性的作專題講座;其二,采取多種活動形式開展專題研究,中等職業學校學生對新事物有著極大的興趣和好奇心,但其維持時間較短,因此不斷的變化活動形式,可讓學生保持興趣和熱情;其三,盡量用學校和教學醫院資源來開展研究,這樣可以使學生有一種具體感。
2開展探究性學習的策略
2.1創設學習情景,激發探究興趣,建立模擬病房。
興趣是一個人最好的老師,是進行探究最直接的動力。典型規范的模擬病房,教師裝扮成各種典型疾病的患者,引發學生的好奇心,并引導發現問題,造成懸念,激發學習的內在動力。創設情景教學常見的方法是:用好教材中的“?”,生動形象的小病歷故事,多媒體展現的護理片段、疑難病歷思考等等,讓學生處于探究的情景中,都能大大激發學生的探究興趣。
2.2任務驅動,合作探究。
這里的“任務”對學生來說就是“作業”,不過不是我們平時所說的作業,它的突出特點是對學生具有實際的意義,是學生最近關心的問題,能夠引發學生主動探究的欲望。例如:“夏季易爆發那些傳染病,應進行怎樣的預防和護理?”并附加一些評比措施。由于夏季即將來臨,學生非常關心,加上與學生的生活息息相關,又要評比,學生的探究積極性高漲。
2.3加強過程指導,教會探究方法。
探究性學習必須強調過程,指導護理病志,指導學生收集資料的方法與技巧,提出具體要求,如:使學生學會如何收集健康史、身體狀況,心理狀況;使學生養成自覺觀察醫療現象和物理體征的習慣,能制訂護理計劃和表述預期結果,能通過觀察提出質疑;護理操作,指導學生用正確的操作順序完成,并理解它的科學依據;收集現代護理信息,指導學生如何登陸Internet,提供相關信息所在網的網名等等。
2.4注重探究實效,享受探究樂趣。
我們應當采取多種方式,使學生享受探究的樂趣,以建立“成功―快樂―成功”的良性循環機制。就課堂教學而言,主要從三方面入手:一是重視課前準備,如病歷課前透徹分析、自制課件拷貝入硬盤并演示一遍等等,有效的問題解決是以堅實豐富的知識儲備為基礎的,舊知識是學生探究性學習的前提;二是精心組織學習材料,學習材料的簡繁和難易直接影響探究性學習的效果,因此,教師提供的材料必須要經過精心選擇和組織;三是適當指導,探究性學習突出了學生的主體地位,但并不意味著要弱化教師的主導地位。因此,適當的指導是必要的,但教師的指導宜少而精,過多會束縛學生的思維,制約學生的手腳。
2.5培養創造性思維,升華探究能力。
在探究性學習的過程中,教師要把訓練學生思維的流暢性、變通性、深刻性、獨特性等品質擺在重要地位,保護探究過程中學生的好奇心,鼓勵學生大膽質疑、類比、猜測與假設,大膽發表自己的不同見解,始終維護著一個自由的探究氛圍,使學生的探究能力最終升華為創造能力。
總之,探究性學習中沒有失敗者,其積極影響是全方位的。首先,這種學習方式可遷移到其他學科的學習中,引導學生廣泛涉獵、主動獲取知識,重視實踐,力求創新,讓日常學習充滿生機與活力;其次,這種學習方式可使學生增強社會責任感,在學習和研究中,關注社會、關注人生;其三,這種學習方式讓學生擺脫了單一的學習模式,使他們的社會交往意識和團隊協作能力大有提高。因此,筆者認為,此種學習方式應大力推廣。
參考文獻
關鍵詞:護理學基礎;護生;情景;教學;素質
由于醫學模式的轉變,自然社會科學的飛速發展,護理學已成為一門為人類健康服務的獨立性應用性學科。同時隨著人們生活水平和知識水平的提高,人們的健康意識在不斷深化,對護理人員素質提出了新的要求。21世紀護士從事護理工作的基本條件包括良好的思想道德素質、科學文化素質、專業素質、體態素質和健全的心理素質[1]。《護理學基礎》作為護理專業的核心主干課程,是各專科護理的基礎,對本課程的學習在護生向護士角色轉換過程中的意義十分重大。在《護理學基礎》教學實踐中,我們通過創設各種教學情景,利用多種教學手段和設施,模擬醫療護理服務活動各個環節,將護理專業素質教育融于教學過程。教師的言傳身教、師生間的互動、與患者及家屬的直接交往等系列影響使護生不但掌握基本理論、基本知識和技能,順利適應社會和護理工作,又能充分體現護生個人價值和創造力。
1教學方法
1.1結合緒論和基本概念的學習,形成正確的護理哲理《護理學基礎》是護生接觸的第一門專業基礎課程,之前由于社會環境和偏見的影響,很多護生對護理專業和護士自身價值的認識不足,黃戈冰、許樂[2]研究表明:51.6%護生喜歡護理專業,46.8%護生對護理專業發展前途感到迷茫,半數以上護生不愿終身從事護理工作。而《護理學基礎》“論”是引導護生學習專業課程的第一課,“護理學四個基本概念”能提高護生對護理專業的認識水平,形成正確的價值觀和專業信念。為此我們精心設計開篇課,以幫助護生對專業建立良好的第一印象,激發學習動機和興趣。
護理本科在大三開設《護理學基礎》課程,經過兩年醫學基礎課程的學習,護生往往對專業課充滿著好奇與期待。我們要求教師每堂課都做到儀表文雅大方,待人熱情誠懇,授課內容和方法富于趣味性和吸引力,讓護生感受到教師和護士的雙重職業美,真正起到言傳身教的作用。在講授“緒論-現代護理學發展歷程”時,突出南丁格爾對護理發展的貢獻。通過查閱大量文獻資料,收集南丁格爾各個時期的照片,制成圖文并茂的多媒體課件,輔以詳細、生動的講授,向護生展示一位出身名門望族的貴族小姐如何沖破世俗禁錮而從事身心付出巨大的護理工作,以及在克里米亞戰爭中一位民族英雄的光輝形象,使護生了解護理鼻祖南丁格爾對護理事業的嘔心瀝血和才智傾盡;并介紹了“國際護士節”和“弗羅倫斯·南丁格爾獎章”的相關內容,促使護生內心深處產生對護理專業的熱愛。講授“中國現代護理”時,展示了中國的南丁格爾-王秀瑛、林菊英、葉欣等護理前輩的照片,詳細介紹其感人事跡,以及我國現代護理發展現狀和前景,讓護生了解護理專業發展道路的艱辛,產生職業榮譽感和責任感,明確學習目標和榜樣。通過學習“護理學四個基本概念”,使護生更好的理解患者特征,樹立新型的健康觀,進一步認識護理專業,從而增強專業信心,促進自身不斷發展。
1.2滲透護理情感教育,培養高度職業道德感護理職業道德表現在熱愛護理專業、愛護護理對象、嚴守規章制度、鉆研護理業務、保守患者秘密等方面,這些寶貴品質不是自然產生的,而是需要精心培育的[3]。護理情感教育是培養職業道德感的主要途徑,借助現實生活中先進人物事跡渲染、到醫院參加臨床見習、角色模擬等系列教育活動增加護生對職業道德的感性認識,注重培養護生的愛心、耐心、細心、同情心和責任心。
廣大護理人員在2003年“非典”這場沒有硝煙的戰爭中表現出的臨危不懼、頑強拼搏、舍生忘死、奮力搶救的精神以及2008年抗震救災中表現出的不怕犧牲、持久奮戰、堅忍不拔的毅力,發揚了救死扶傷的大無畏精神,捍衛了白衣天使的神圣職責,對在校護生來說無疑是最生動的一課。根據護生需求,在授課過程中穿插臨床見習,每學完一個單元內容后即有一次見習機會,使護生能眼見為實,臨床護士在工作中認真、細致、嚴謹、周密、慎獨的工作作風和精神,以及患者的身心痛苦表現,都給護生職業道德的培養帶來潛移默化的影響。根據教學內容特點設計特定情境,讓護生自編、自導、自演,變理論教學為具體活動過程。如講授“特殊情況下的溝通技巧”時,創設病室情景,護生分別扮演憤怒患者、抑郁患者、新入院患者和責任護士角色,通過情景表演來探討相應的溝通技巧;在講到“臨終護理”內容時,針對臨終患者的心理變化特點,設計情景,護生分別扮演患者、家屬和護士,使其能在富于戲劇性的情節變化中掌握理論授課內容。在各章節的教學中,我們盡可能地引導護生去創設情景,進行角色扮演,使他們能夠設身處地地站在患者及家屬角度去理解問題、分析問題和解決問題。
1.3規范日常言行舉止,樹立良好職業形象南丁格爾曾說:“護理既是一門科學,又是一門藝術”。護士不但要幫助其行其貌給人美感,有助于幫助患者恢復促進健康。這種良好職業形象的形成,是通過長久訓練后內在氣質的外化,需要護生下意識地去塑造,并使其成為習慣。為此我們將技能練習室模擬治療室和病室環境,使護生有身臨其境之感。在技能練習課和臨床見習課時,要求護生進入練習室和病室必須穿統一的護士服,戴護士帽,不穿高跟鞋,不留長指甲,不戴首飾,進入練習室就如進入病室,一言一行都嚴格遵循護士行為規范要求。技能練習室采用開放式管理模式,反復強化各種技能操作練習,最終做到操作嫻熟、手法輕巧、膽大心細,以培養護生的技術嫻熟美、操作輕巧美和動作穩健美[4]。
1.4貫穿臨床案例教學,塑造整體專業素質《護理學基礎》是護理專業的一門橋梁課,護生沒有接觸過臨床,加之本課程約有1/4內容屬護理理論,如果教師只是照本宣科,沒有生動具體的臨床案例,則不利于護生對理論內容的理解,在學習時也會感到枯燥乏味。授課時我們要求盡可能結合臨床實踐,通過具體案例情景加強護生專業素質的培養。如在講述“醫療事故及處理”內容時,通過具體案例分析將抽象理論形象化、簡單化,針對問題護生暢所欲言,進一步領悟和運用所學理論,同時又提高了護生的分析問題能力和應變溝通能力。再如講授“給藥原則”時,以身邊有血有肉的慘痛教訓為例,加深護生對“三查七對”原則的理解,又能從中學到一絲不茍、忠于職守、誠實嚴謹的慎獨修養。
1.5鼓勵評判性思維,挖掘科研能力評判性思維是現代護理人員必須具備的基本能力之一,要求能夠綜合運用所學知識,對各種復雜臨床現象合理質疑,獨立思考,做出更好的決策。在護理操作教學中,我們改變護理工作過分強調程序和規則、盲目服從的傳統做法,在教師規范示教后護生展開練習的過程中,要求護生視自己為一名真正的護士,能全身心投入到模擬操作情景中,不斷發現問題、提出問題,能帶著問題去學習、思考,能夠有所創新和改造,并給出科研新信息,引導查閱相關文獻期刊,了解最新研究進展。如護生能夠了解頭尾床單打結鋪床法,血壓計零點位置、著衣測量和測量部位對血壓值的不同影響;簡化青霉素皮試液配置方法以及能有效減輕患者痛覺的青霉素過敏試驗部位選擇等最新研究成果,與教材標準、教師示教相比較,激發護生產生科研興趣。在講授“鼻導管給氧法”內容時,設疑“鼻飼及胃腸減壓伴吸氧的患者,采用何種氧療方法最好?”,護生通過查閱文獻發現,采用胃管對側鼻導管吸氧法,氧療效果不受影響。但是患者雙側鼻腔同時插入導管,如何解決由此帶來的諸多不適和不便呢?在我們的教育引導之下,參閱其他資料,護生自己設計了一套鼻飼及胃腸減壓吸氧裝置--吸氧套管,并書寫成文有待發表。在教學的每一個環節中,我們都注重創設情景,引發護生去思考問題、查閱文獻和解決問題,大大提高了護生的科研能力,為畢業論文撰寫和就業后自身發展打下了良好的基礎。新晨
2教學反饋及體會
在《護理學基礎》教學中我們綜合運用各種情景教學,不僅拓寬了護生的知識視野,而且也注重培養專業素質,使護生在人際交往、語言表達、應變能力、審美觀點等方面均有了很大提高,為臨床實習、考研、就業打下堅實的鋪墊。近幾年來,我校80%護生能在省內、外找到理想的實習、就業單位,在工作中體現出完美的職業風貌,有的護生畢業后短時間內即承擔了領導職務,考取研究生的護生也得到深造學校教師的肯定和賞識,收到了良好的信息反饋。
我們體會到,講授《護理學基礎》課程,不單單是傳授給護生基本理論、基本知識和基本技能,更重要的是培養護生如何做人,如何更好地塑造自我而符合護士的基本素質要求,把“授業”和“傳道”有機結合起來,利用各種教學情景,促進護生綜合素質的提高。
參考文獻
[1]殷磊.護理學基礎人民衛生出版社,2003:10.
[2]黃戈冰,許樂.護理專業學生人文教育需求狀況的調查分析.中國實用護理雜志,2006,22(10):61.
護理實訓中心,也可被稱為模擬的“小型醫院”,即為高護生的相關護理實習活動的展開提供一個與醫院環境相類似的一個護理場景。在護理實訓中心里,通過對不同病例與護理情形進行有效的模擬,使高護生能夠在較為真實的護理環境中反復的進行各種護理技能的培訓,而且高護生在不同的醫學模型上進行相關練習時,能夠找到同臨床操作相類似的感覺,從而使自身在全面掌握相關護理理論知識的基礎之上,熟練的運用各種規范的操作方式,最終實現理論與實踐的和諧統一。同時,在護理實訓課上,教師不需要對學生進行反復的師范教學,只需要將重點放在對學生操作行為的檢查與糾正過程中,從而不斷規范學生的各種護理操作行為。在實訓教學過程中,教師通過封閉式錄像系統將每個學生的操作過程記錄下來,不僅可用于對學生操作的指導,而且還可對學生的操作行為進行全面的考核,而學生在通過反復的訓練與觀看中,正確的掌握規范的操作方法,從而不斷的提高自身的學習效果與記憶效果。此外,在護理實心中心的實際建設中,需滿足一些幾個原則:①仿真性與適用性原則。實訓中心內的模擬病房需盡可能的滿足臨床的護理工作環境,以讓學生在真實的護理環境中進行相關的操作與練習,從而不斷培養自身的綜合素質。同時,在建設實訓中心時,也需滿足實用性的原則,充分利用各種有限資源,引進先進的教學設備與教學方式,以不斷提高教學效果。②產學研有機結合原則。實訓中心的教學需定期的實習醫院展開學習與教學研究,并將學習成果有效的運用到實訓教學實踐中,從而真生實現“理實一體化”。
2基于護理實訓中心展開《婦產科護理》的實訓教學
2.1利用護理實訓中心全面提高高護生的護理操作技能
在護理實訓中心中,需保證其實訓教學經過了專業的培訓并有著較為豐富的臨床護理實踐,能夠較為熟練的掌握各種醫學模型的使用方法與操作技巧,從而對高護生的實訓練習提供必要的指導。以婦產科護理操作練習為例,實訓教師在利用模型展開教學的基礎上,讓學生進行分組的練習,一般4~6人為一組,并在學生練習時播放該項目的多媒體課件與錄像等,從而為學生提供相應的指導,最后實訓教師針對學習出現的不規范操作行為進行必要的糾正。如在進行接生實訓時,學生在模型上進行相關的接生操作,而教師則播放一些有關接生步驟的課件與產婦分娩時的真實錄像,讓學生能夠真實的感受到人體操作的具體過程,并切身的體會到護理人員同患者間的交流,從而充分調動學生對婦產科護理學的興趣,并提高其學習效果。
2.2突出學生的主體地位,強化實訓練習
在護理實訓中心展開教學時,教師可采取小組訓練的方式展開有效教學。在小組訓練中,學生的主體地位得到了明確的肯定,并能在一個較為輕松的環境中主動地學習并掌握相關操作技能。因此,在護理實訓教學中,教師就可以小組為單位進行逐人操作,而其余小組成為則在旁共同監督整個操作過程,并在結束后集中進行討論。這種實訓方法不僅可使學生集中注意力,強化自身的操作原則,并加強對相關操作技術的了解,還能使教師及時的發展學生在操作過程中的錯誤行為,并加以指導。同時,在實訓教學中,教師還可積極采用“角色置換”的方法進行有效教學,并以現代護理觀為其指導,幫助學生樹立“以人為本”的護理理念,以全面體現出護理工作中的人文關懷精神。如在口腔護理、吸氧療法以及約束帶的使用方法等多個實訓項目中進行情景的設置,并展開角色扮演,使原有的模型操作有效的擴展到真人真做,從整體上提高學生的護理實踐能力。
3結束語
實訓指導教材是實踐教學的基本依據,高質量的高職實訓教材有利于提高學生的操作技能和實踐能力。目前,很多學校沒有專門的實訓指導教材,致使教師在上實訓課時主要依據課本進行講解,這就使得實訓教材內容與理論內容混為一體,且實訓物品準備、實訓目標、實訓方法、考核標準等內容都不甚明了,非常不利于實訓教學的開展。護理學又是一門對實踐操作能力要求很高的學科,要想成為一名優秀的護士,就必須具備精湛的操作技能,而現在由于受到學時的限制,很多高校開設的實踐學時不能滿足實際需要,再加上沒有專門的實訓指導教材,嚴重影響了實訓教學的效果。因此,針對各門學科,迫切需要編寫實訓指導的校本教材并對該實訓指導校本教材的應用效果進行評估。
關鍵詞:婦產科護理學 實訓 校本教材
中圖分類號:R193 文獻標識碼:A 文章編號:1003-9082(2016)08-0140-01
一、對象與方法
1.調查對象
調查對象為2013級和2014級高職護生各100名,其中2013級學生為對照組,2014級學生為試驗組,兩組學生在性別、年齡等方面無明顯差異。
2.研究方法
2.1針對2014級高職護生,我們首先采用了自制調查問卷的方式,采取現場調查,共發放調查問卷100份,回收100份有效問卷,初步評估《婦產科護理學實訓指導》校本教材的應用效果。調查內容主要涉及護生對本校本教材在教學內容的容量情況、內容編排是否合理及滿意度三方面的調查。
2.2采用對比分析的方式,對對照組主要采用傳統教學方法,教師在上實訓課時主要通過邊講邊演示,學生在教師講解結束后開始練習。而試驗組學生,則采用邊講邊演示,學生在教師講解結束后可以邊看實訓指導,邊練習。最后,由教師根據校本教材中固定的評分標準對兩組學生的實踐技能成績進行評分,滿分40分。
2.3統計方法:由兩人進行數據錄入、檢查和糾錯,以確保數據的準確性。采用SPSS 19.0統計軟件進行統計學分析,描述性統計采用百分比,計量資料采用獨立樣本的t檢驗。檢驗水準α=0.05。
二、結果
1.校本教材教學內容的容量情況(表1)
調查結果顯示0.62%的同學認為教學內容的容量非常不足,4.38%的同學認為校本教材的教學內容容量不足, 77.5%的同學認為本校本教材在教學內容的容量上適中,17.5%的同學認為教學內容容量偏多。
2.校本教材內容編排是否合理(表2)
結果顯示1.86%的同學認為校本教材內容編排不合理,30.63%的對此表示一般, 63.13%的同學認為該校本教材內容編排合理,4.38%的同學認為該校本教材內容編排非常合理。
3.校本教材的滿意度(表3)
結果顯示0.61%的同學對校本教材不滿意,29.38%的同學對此表示一般, 63.13%的同學對該校本教材滿意,6.8%的同學對該校本教材非常滿意。
4.試驗組與對照組實踐技能成績比較
試驗組的成績為(30.51±4.265),對照組的成績為(29.65±4.544),P=0.085>0.05,差異無統計學意義。
三、討論
1.開發《婦產科護理學》實訓指導校本教材功效顯著
本次研究主要通過建立“雙重”評估機制,分析校本教材使用效果。首先,自制調查問卷結果顯示69.9%的同學對本實訓指導校本教材滿意。其次,我們對試驗組和對照組兩組學生的實踐技能成績進行了比較,結果雖無顯著差異,但是,我們可以明顯的發現試驗組的成績要高于對照組學生的成績。這說明還是非常有必要開發《婦產科護理學》實訓指導校本教材。
2.開發《婦產科護理學》實訓指導校本教材中的問題和不足