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    手術患者心理護理精選(九篇)

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    手術患者心理護理

    第1篇:手術患者心理護理范文

    資料與方法

    2009年1月~10月實施手術患者980例,男520例,女460例,年齡7~62歲,平均36歲。通過對患者實施心理護理,使患者術前焦慮減輕,以良好的心理適應狀態,積極配合手術,術后無并發癥發生。

    手術患者的心理特征:⑴術前的心理特征:①焦慮與不安:由于患者對病情的憂慮、擔心手術治療的效果、術后有無并發癥、意外以及對手術治療知識缺乏了解等而憂心忡忡,由此產生焦慮與不安。②緊張恐懼:提到手術,部分患者就聯想到疼痛、出血,由此產生懼怕,甚至拒絕手術,從而影響食欲與睡眠,還可能通過神經內分泌系統影響機體的免疫功能,有的患者食欲不振及睡眠不佳等。⑵術后的心理特征:①渴望知道疾病情況和手術效果:經過手術后,患者頗感僥幸度過手術關,特別想知道自己疾病的真實情況和手術效果。②焦慮與不安:術后由于軀體組織受到不同程度的損傷,患者會體驗到切口疼痛,加之術后可能出現的并發癥,不能正常自主活動,又因排便、排尿困難、懼怕傷口滲血等,多產生焦慮不安的心情。③抑郁反應:術后患者疼痛減輕后,大都出現抑郁反應,主要表現為不愿說話、不愿活動、易激惹等心理反應。

    手術患者心理問題根源:手術患者心理問題產生的根源是多方面的,主要包括:①患者對手術不了解或期望過高;②恐懼的心理反應;③患者對手術人員的信任不足或醫護人員對患者的鼓勵不夠而產生緊張和焦慮。

    護 理

    做好術前訪視,使患者有良好的心理準備:手術室護士術前到病房訪視患者及家屬心理需求、處境、所面臨的困難和主觀愿望等,耐心聽取患者的意見和要求,以估計患者的心理反應、手術動機及應對方式。

    根據患者的社會環境、年齡、文化、職業、習慣、個性、心理狀況、緊張程度、對手術的顧慮,做出相應的術前心理護理:①熱心、誠懇、全面地講述患者所需要的知識,讓患者了解疾病的特點及有關術前的注意事項,既要實事求是、因勢利導,講解成功病例,讓患者知道手術的安全性,幫助患者正確對待手術,也要讓其了解手術存在一定的危險性,告知患者手術成功之保障離不開自身配合。②認真查看病歷和各項化驗檢查結果,并全面仔細的了解病情、家庭情況、有無過敏史以及患者的情緒。③了解患者一般情況、機體狀態、周圍血管情況。④交待術前注意事項:如禁食、禁飲的時間;術前用藥的作用,做好個人衛生,更換病員服,不化妝,不戴貴重物品進手術室。⑤提供有關醫院規章制度及個人生活料理等需要準備的信息。⑥介紹手術室的環境和設備,介紹手術醫生、麻醉師和器械護士、巡回護士等手術人員,介紹手術方案、預后效果,增加患者對手術室工作人員的親切和信任感,特別是患者進入手術室后相關的護理工作,并告知患者在手術過程中訪視者將全程陪在身邊,有任何問題和不適可以隨時提出。⑦介紹麻醉方式及的配合要點,使患者能更好的配合麻醉的實施。⑧鼓勵家屬陪伴患者,安慰患者,能減輕患者的術前焦慮,增強戰勝疾病的信心。⑨教會患者放松技巧,如聽音樂、熱水泡腳、做放松訓練等能減輕術前焦慮。

    術后心理護理:術后心理指導應根據患者具體病情和心理反應,靈活采取心理支持及行為控制技術,著重做好反饋手術完成情況;正確處理術后疼痛;幫助患者克服消極情緒;幫助患者做好出院的心理準備。當患者回到病房后,護士應以欣慰的目光注視患者,用親切和藹的語言告訴患者手術非常成功。手術后有的患者可產生新的顧慮,怕切口疼痛、出血、尿潴留、排便困難、切口延遲愈合等。術后疼痛與患者的疼痛閾值、耐受能力和對疼痛的經驗有關。如果患者注意力過度集中,情緒高度緊張,就會加劇疼痛。如果忽視了心理護理這一重要環節,就會給疾病的診治和康復造成影響。護士應理解患者的痛苦,安慰患者,分散其注意力,多與其交流,耐心解釋有關問題,從而達到減輕疼痛的目的。另外,應保持病房清潔、安靜,給患者創造一個良好的休息環境。良好的住院環境能為患者創造生理上的與心理上的美感,從而使患者感到舒適愉快。同時應鼓勵患者經常變換,做些輕微活動,使肌肉放松,消除緊張情緒。術后若無禁忌,應早期活動,有利于機體功能的恢復。合理的飲食指導能幫助患者做好心理適應。根據手術情況和患者的需要鼓勵患者進食一些清淡易消化、富含營養的食物,使其不至于感覺脫離正常生活。還要對其進行自我護理教育,幫助其逐步由“患者角色”過渡到原來的“社會角色”,早日回到正常生活中去。

    討 論

    心理護理的成功取決于以下幾個方面:①護士與患者關系的融洽程度。②護士的溝通技巧。③護士熟練的業務技術。④護士應具備豐富醫學心理學、社會學、倫理學知識。⑤護士在工作重要善于總結經驗、找出不足、不斷更新知識、完善自己、提高綜合素質。

    通過對980例手術患者實施心理護理,總結了不少成功的經驗。手術護士到病房對患者進行正確的術前心理疏導,不僅能調整患者的身心狀態,減輕心理壓力,對促進術后傷口愈合和健康也有很大的影響。護理人員要掌握手術患者的心理特點,有效地開展心理護理,對手術治療可以起到良好的輔助作用,還可幫助患者建立有利于治療和康復的良好心理適應狀態,促進患者早日康復。

    第2篇:手術患者心理護理范文

    1 手術前患者的心理分析

    大多數患者對手術有緊張、恐懼、不安、抑郁、消極、悲觀等不良的心理,無論手術何等重要,也不論手術大小,對患者都是較強的緊張刺激。處于這種精神極度緊張狀態下施行手術是非常不利的,它會影響患者的食欲、睡眠和休息,使健康狀況下降,對手術的耐受力下降。患者意識到了這種緊張刺激,就會通過交感神經系統的作用,使腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加,引起心率加快、血壓升高,有的臨上手術臺時還可出現四肢發涼、發抖、意識域狹窄等,還有一些患者對手術環境和器械等異常敏感,甚至出現病理心理活動。

    2 手術前患者的心理護理

    給患者創造安靜、清潔、舒適的環境使其有一個健康愉快的心情,由于患者對手術的環境和氣氛極為敏感,所以,手術室內一定要整齊清潔、床單無血跡、手術器械要掩蓋。此刻患者也十分重視手術室醫護人員的舉止言談,這就要求醫護人員的談話聲音應輕柔和諧,態度親切和藹。做好家屬思想工作,消除顧慮手術患者帶著焦慮、不安與期望進入手術室后,其家屬就把一切希望都寄托在手術上,此刻護士應耐心向家屬做好解釋工作,講明手術的必要性及危險性,使家屬理解并耐心等待。護理人員為患者提供精心護理時,不可忽視家屬的作用。護理人員對患者進行心理護理的同時,也要對家屬給予關心和幫助,努力做好患者家屬的思想工作,使家屬克服悲觀失望情緒,與醫護人員共同做好患者的思想工作,讓患者樹立起戰勝疾病的信心和決心,并積極配合醫護人員對疾病的治療。

    3 手術前日訪視患者

    術前訪視患者有助于護士充分了解患者的病情及心理變化情況,以便及時采取相應的護理措施。訪視患者時要注意交流技巧,要像對待親人一樣關心、安慰他們,主動與患者談心,通過細心的觀察,了解分析患者的顧慮,耐心聽取患者的意見和要求,尤其要對手術的安全做肯定的保證,決不應向患者交代什么千分之一的危險性,還要依據不同的病情,用恰如其分的語言交代術中必須承受的痛苦、手術中的有利條件等,使患者深感醫護人員對其病情十分了解,對手術是極為負責的。介紹手術室內一般情況和手術準備情況術前一日手術室護士首先向患者介紹手術室的環境、醫療設備、麻醉醫生和護理人員的技術力量、以往此類手術的成功率、麻醉方式以及本次手術周密的準備情況,闡明手術的重要性和必要性,使患者能夠正確對待疾病,增強戰勝疾病的信心和對醫護人員產生信任感,以良好的心態、穩定的情緒來更好地配合次日手術。

    4 手術中患者的心理護理

    在術中,巡回護士始終陪伴手術患者,應用熟練的專業技術和知識配合手術,嚴格觀察手術患者的一般情況及液路是否通暢,還應注意意識清楚患者的情緒變化,如心情過度緊張時應及時安慰、及早發現問題,果斷做出正確的判斷和處理,使手術順利完成。器械護士必須眼疾手快地配合手術,還應盡量減少、減輕手術器械的碰擊聲,避免給患者帶來不良刺激。

    5 術后隨訪

    術后隨訪有助于護士對手術中的護理效果和積累護理經驗。當患者知道手術室的護士仍然關心她們的術后情況時,就會感到很愉快,這種愉快的情緒能促使患者早日康復。

    6 小 結

    第3篇:手術患者心理護理范文

    兒童手術患者心理護理:兒童患者突出的特點是年齡小,對病情及手術的要領缺乏認識,注意力轉移較快,情感表露比較直率和單純。為了引導他們盡快適應新環境,進入手術間后,護士可以采用摟、抱、擁吻加以語言溝通,消除患兒緊張恐懼,爭取患兒信任,并采取及時鼓勵和表揚方法,給予積極支持,通過講故事等交流方式來轉移患兒的緊張情緒,做到配合醫生手術順利進行。

    青年手術患者心理護理:青年患者正是人生中朝氣蓬勃時期,對自己患病手術的事實感到震驚而焦慮和緊張,主觀感覺異常敏銳,思想斗爭復雜,擔心手術效果對自己今后的學習、工作、婚姻生活等不利影響。這時,需要手術室護士熱情安慰、關心,解釋手術的安全性及康復程度,在患者面前樹立手術醫生的威信,以增加患者的安全感,給予心理支持。

    老年手術患者心理護理:老年患者進入手術室后表情冷淡、抑郁、雙眼緊閉,高度恐慌而且有一種無價值感和失落感,希望別人同情,所以護士首先用親切的尊稱與他們交談,耐心溫和,不厭其煩,去鼓勵、安慰患者,勸撫高度緊張會影響手術效果,放松緊張情緒,使他們感到手術是為他解除病痛。

    不同性別的手術患者的心理護理

    女性患者:女性患者易出現強烈的情感反應,對疾病過于敏感,容易出現悲觀和憂愁,經常和哭鬧。手術室護士應以耐心細致的態度做好安撫工作,并在操作中,不影響手術情況下,應及時遮蓋好、腹部、等部位。

    男性患者:男性患者進入手術室表情沉悶、情緒低落,比較穩重,護士應正確引導患者接受手術治療疾病的益處,而且用熱情的語言來穩定情緒,減輕恐懼心理。

    不同病種手術患者的心理護理

    手術對患者來說是比較強烈的應激刺激,易產生極大的心理波動,以典型病類癌癥患者手術為例,術中需要特殊護理,首先在術中避免談論患者確診癌癥的事實。如患者清醒,會使其情緒低落,受到嚴重打擊,使病情惡化。而且操作中要輕柔準確,語言嚴謹,安撫患者,鼓勵患者增進抗病信心和勇氣,使患者保持良好的心態。

    對手術患者的心理護理技巧

    溝通:①語言溝通:手術室護士應善于引導患者談話,富有同情心。與患者交談要有反饋、要有耐心。比如及時點頭,集中注意力,傾聽對方談話內容,應學會處理好談話中的沉默,避免不必要的雙方情感分離。②非語言溝通:目光接觸是非語言溝通的主要信息通道,目光接觸可以幫助談話雙方話語同步,思路一致。應當善于表達與患者溝通的面部表情,如話語不多,但微微一笑,往往比說多少都起作用。肢體語言,在患者緊張、疼痛時,緊握住患者的手或為其輕輕擦去眼淚和汗水,就是對患者最好的安慰。

    環境因素:由于患者對手術的環境和氣氛極為敏感,印象很深,所以手術室內要整齊清潔,保持室內溫度在24~26℃,光線柔和,床單清潔無污跡,手術器械要掩蔽。一個手術間內只擺一張手術床,不宜幾個手術床并排擺放,以免產生消極暗示。

    醫護間行為:手術患者十分重視手術室醫生與護士的舉止言談,因為他們一進手術室就被動對自己的主宰,一切痛苦大小甚至包括生命如何,全都由醫生和護士掌握。所以醫生、護士都應端莊大方,態度和藹,操作輕柔,言語親切,使患者有安全感。術中護士應注意意識清醒患者的情緒變化,如心理過度緊張應及時安慰。器械護士必須手疾眼快、準確敏捷地配合手術。手術室內不應談笑,相互之間談話聲音應當輕柔和諧,盡量減少、減輕手術器械的碰擊聲,避免給患者的一切不良刺激。在術中一旦發現病情變化或意外,要沉著冷靜,不可驚慌失措,以免給患者造成恐怖和不安。

    討論

    在臨床工作中,護理人員承擔著繁重而復雜的診斷、防護、保障健康的任務,既是一項光榮而又神圣的職業,也是一門精美而細致的藝術。除了必須具有扎實的醫學基礎,精湛的專業技術,還必須具有良好的心理品質,健康的心理素質,成為患者寬厚仁慈、體貼入微的親人。將現代醫學、護理模式所需求的臨床護理工作做好。

    高血壓是一種以動脈壓升高為特征,可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質性改變的全身性疾病,它有原發性高血壓和繼發性高血壓之分。高血壓病是常引起心、腦、腎等臟器的并發癥,嚴重危害人類的健康。正確指導老年人高血壓患者了解高血壓的知識,合理飲食、適當活動、調整良好心態、堅持合理的藥物應用等綜合性治療,護理工作的好壞在治療效果方面有著重要的影響,對提高患者的生命質量,具有深遠的意義。

    參考文獻

    第4篇:手術患者心理護理范文

    【關鍵詞】兒童包皮環切手術心理護理

    包莖、包皮過長是小兒泌尿外科臨床常見病,包莖和包皮易引起的包皮炎、泌尿系統感染甚至引起腎功能衰竭。包皮環切手術對包莖、包皮過長引起的感染、發炎有良好的預防治療效果,而由于兒童年紀小,缺乏醫學常識,更是對包皮環切手術認識不足,由此產生害怕、恐懼等心理,在臨近手術日期更為明顯,甚至會要有家長帶回家不做手術,以及術后缺乏克制力影響到康復等心理問題,影響到手術效果,因此兒童包皮手術患者圍手術期心理護理就顯得極其重要。

    1臨床資料

    我院自2010年3月――2012年11月應用包皮環切術治療兒童包莖、包皮過長106例,最小5歲,最大14歲,平均9歲,期中先天包莖40例(占37.7%),包皮過長66例(占62.3%),均在局部麻醉下實施手術。

    2心理護理

    2.1術前護理包皮環切手術在局部麻醉后進行,時間短,費用低,療效好,但在局部麻醉時較為疼痛,多數兒童不愿配合,因此做好術前心理護理是環切手術成功的基礎。兒童包皮手術患者有恐懼感,缺乏對手術的了解,一聽到做手術,會有不同程度的心理壓力和緊張,會處在驚恐中,表現為哭鬧、不愿配合檢查和治療。再者多數兒童患者多為獨生子,固執又過度依賴父母,兒童處在陌生感醫院,會黏著父母。家長也有一定的心理壓力,會擔心手術痛不痛、手術安不安全、手術的醫生技術水平好不好、術后是不是美觀以及術后的護理問題。因此護理人員首先要做好于患者父母的溝通,幫助其了解包皮環切手術的重要性、過程和怎么恢復,介紹手術醫生的良好技術背景,消除家長的顧慮,并配合醫護人員做好兒童的思想工作。再者護理人員以母親的角色關愛患者,用溫暖語言消除不安,通過關懷的目光、微笑、語言、觸摸、撫慰、或游戲等形式與患兒溝通,使兒童患者產生親切感、信任感,進而產生安全感。

    2.2術中護理兒童患者一進入手術室后就會產生莫名的恐懼心理,手術室陌生環境和手術本身會給患者帶來極大的壓力。針對這些情況,幫助兒童定好仰臥位置后,應憑借術前建立的良好關系,局部麻醉時,護理人員應和藹可親,仔細注意患者的面部表情,穩定其情緒,可以聊些兒童患者喜歡的話題如動畫片、體育活動、好朋友等,盡量分散兒童患者的注意力,度過局部麻醉關。密切注意兒童患者的情緒變化,過度緊張時應及時給予安慰,聽取患者主訴及要求,在不違反規定的情況下,及時滿足其合理要求,使患者產生足夠安全感和信任。護士認真、嚴謹做好心理護理,密切配合,切忌閑談嬉笑,避免給患者造成不良刺激]而發生意外。

    2.3術后護理手術結束后,在第一時間告知兒童患者和家長手術順利進行,以及取得的良好的手術效果,并對病人進行安慰及在手術中配合進行表揚,使患者以良好的心態接受護理人員的建議和叮囑,以免焦慮的情緒影響傷口愈合。

    手術不論種類和大小,都是一種對人體肌理損傷,局部效過后使患者產生疼痛,兒童患者較難以忍受,這時護理人員必須告訴兒童患者疼痛是正常的術后現象,不必焦急,做好術后康復過段時間就會好。告訴家長必須根據醫囑定時定量給患者服用鎮痛劑,避免患者忍不住疼痛亂動而影響傷口愈合。經過合理處理后會減輕,并最終消失。另外要讓兒童患者知道術后排小便不要緊張害怕,就像平常一樣自然排小便。

    發放必要的康復文字資料,介紹術后護理的相關細節和注意要點,并鼓勵兒童患者要保持愉快的心情,配合家長做好術后恢復。

    3討論

    醫生的專業技術是手術的成功關鍵,但心理護理有著極其重要作用。作為一名經常跟兒童患者接觸的護理工作者,不僅要有過硬的專業技能,還要懂得患者和家長的想法,要換位思考從患者和家長角度處理問題。護理工作者主動給患者良好的心理護理,有利于建立良好的醫患關系,有利于兒童手術患者正確認識和接受手術,有利于保證患者的康復。患者在手術前以輕松的心態做好手術準備;在手術中以平穩心態配合醫生手術;在手術后能一積極心態按照醫護人員的叮囑完成康復。做好患者的心理護理,術前、中、后調整好患者的心理狀態,是確保手術安全順利完成、身體康復、患者對手術效果滿意的一項重要工作。

    參考文獻

    第5篇:手術患者心理護理范文

    【摘要】:手術室的護理工作工作涉及面廣且復雜,其特殊的工作環境和工作任務使從事手術室護理工作的職業行為和管理的法律問題都表現出自身的特點。心理學研究證明:疾病的發展是受精神因素制約的。手術的成敗與病人的心理因素有著一定的關系。因此,作為手術室的一名護士,必須了解手術病人的心理狀態,給予病人適當的心理護理,幫助他們建立起有利于治療和康復的最佳心理狀態,使其積極地配合手術治療,這對手術的成功和病人的康復極為有益。

    【關鍵詞】:心理護理,手術患者,護士

    手術是治療某些疾病的重要手段,很多疾病如:腫瘤、穿孔、腹腔內大出血等,都必須通過手術才能達到治療的目的,但病人的精神因素也是非常重要的。因此,手術病人除了承受疾病的刺痛外,還要經歷一些復雜的心理活動,如緊張、焦慮、恐懼不安、對麻醉師和術者的期望和信任等。心理學研究證明:疾病的發展是受精神因素制約的。手術的成敗與病人的心理因素有著一定的關系。因此,作為手術室的一名護士,必須了解手術病人的心理狀態,給予病人適當的心理護理,幫助他們建立起有利于治療和康復的最佳心理狀態,使其積極地配合手術治療,這對手術的成功和病人的康復極為有益。

    一、手術前的心理護理

    1、患者在手術前都有恐懼心理,表現為心緒緊張,恐懼,白天坐臥不安,夜間睡眠不佳,甚至有的用鎮靜劑都無劑于事,給手術帶來不利的影響,因此,手術室護士在手術前一天應到病房看望患者,做好解釋安慰工作,講清手術的意義和注意事項,使患者和家屬正確對待手術,手術是對機體有一定創傷的治療措施,在實施前,必須爭得患者和家屬的同意,在決定手術時要向患者及家屬詳細介紹本病的性質、發展與轉歸,解釋手術的目的,說明手術本身是一種創傷。有時能在麻醉和術中,術后會發生一些意想不到的情況,只有這些問題得到患者及家屬的充分理解后他們才能在萬一出現不測時以積極的態度配合醫護人員進行搶救治療。

    2、了解患者的近期情況,如:有無心慌、氣促及其他不適,對女性患者需了解其月經情況,以便根據具體情況決定手術日期,并向患者講述手術前的注意事項。禁食禁水的目的,對患者提出的各項問題,我們都要采取親切的語言,和藹態度耐心的進行回答和解釋。從而保證患者術前有穩定的情緒和良好的睡眠。為接受手術做好充分的準備。

    3、對于急診手術患者,醫護人員要以積極的態度對待患者,同時,要安慰患者使患者有安全感,并向患者及家屬講明病情和拖延手術的后果,以取得家屬和患者的配合,增強患者戰勝疾病的信心。

    4、為患者創造安靜、清潔、舒適的手術環境,使患者心情愉快,消除患者緊張的情緒。

    二、手術中的心理護理

    1、當手術室護士去病房接患者時,態度一定要和葛,動作一定要輕柔,病人進了手術室由于環境的變化可刺激患者心情緊張,使患者逐漸適應這里的環境,準確掌握病人的心理活動實施個體心理護理,積極配合手術,使手術順利進行。

    2、語言是心理護理的重要工具和手段。

    語言是人與人之間相互溝通的紐帶和橋梁。術中要正確的運用語言,準確的表達情感,和病人談些比較輕松愉快的問題,分散其注意力,緩解緊張情緒,談話時態度要和藹可親,必要時做些手勢和動作,同時也要做個好聽眾,認真聽病人的談話,不要隨意發言,當病人過度激動哭泣時應給予安慰,也可誘導繼續談些別的話題,在手術中醫護人員要用心工作不要閑談,不要談易使病人誤解的話,以免引起某些心源性疾病,使語言在心理護理中起到應有的作用。只有這樣,才能取得患者的合作,更好的配合手術。

    三、手術后的心理護理

    病人經過手術,尤其承受大手術的患者,一旦從麻醉中醒來,意識到自己已經活過來,頗感僥幸,這時他們渴望知道自己疾病的真實情況和手術效果。由于軀體組織受到程度不同的損傷,都會體驗到刀口疼痛,加之軀體不能自主活動,又怕刀口流血或裂開,多產生焦躁不安的心情。因此,對手術后的病人心理護理應做好以下點:

    3.1及時告知手術效果當病人回到病房或是從麻醉中剛剛醒過來,醫生護士應以親切和藹的語言進行安慰鼓勵。告訴他手術進行得很順利,目的已達到,只要忍受幾天刀口疼痛的痛苦就能恢復健康了。同時醫生和護士應當傳達有利的信息,給予鼓勵和支持,以免病人術后過度痛苦和焦慮。

    3.2幫助病人緩解疼痛病人術后的疼痛不僅與手術部位、切口方式和鎮靜劑應用得恰當與否有關,而且與每個個體的疼痛閾值、耐受能力和對疼痛的經驗有關。從環境方面來說,噪聲、強光也都會加劇疼痛。因此,醫生護士都應體察和理解病人的心情,從每個具體環節來減輕病人的疼痛。

    3.3幫助病人克服抑郁反應術后病人平靜下來之后,大都出現抑郁反應。主要表現是不愿說話、不愿活動、易激惹、食欲不振及睡眠不佳等。所以要努力幫助病人解決抑郁情緒。要準確地分析病人的性格、氣質和心理特點,主動關心和體貼他們。總之,使他們意識到既然已順利度過手術關,就要爭取早日恢復健康。

    3.4鼓勵病人積極對待人生外科病人手術后大都要經過相當長一段時間的恢復過程。如果手術預后良好,即使再痛苦也是值得的。對于預后不良的病人,不宜直接把真實情況告訴他們。尤其人生中的突然致殘,會給病人心理上帶來巨大的創傷,護士術前要交代清楚,并給予同情、支持和鼓勵,讓他們勇敢地承認現實、接納現實,以積極的態度面對人生。鼓勵患者,對患者的某些行為給予肯定,也是做好患者心理護理的一個好辦法。

    四、小結

    手術室護士對手術患者的術前、術中、術后的心理護理是非常重要的,搞好患者的心理護理,掌握患者主要的心理特征,可使每位手術病人都能在最佳的心理狀態下接受手術治療,更好地配合醫護人員做好手術,是保證手術順利進行的重要環節,有利于患者術后的早日康復。

    參考文獻

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    [3]辛雅麗.手術室護士對手術患者人性化心理護理[J].中國實用醫藥.2010(24)

    [4]楊華.手術室護士如何做好手術病人的心理護理[J].中國民族民間醫藥.2011(15)

    [5]路志峰.術前心理護理對麻醉效果的影響分析[J].中國社區醫師(醫學專業半月刊).2008(19)

    第6篇:手術患者心理護理范文

    近年來,心理護理已是現代醫學科學中健康管理的重要學科,得到醫患雙方的認可和支持,是現代護理模式的重要組成部分,也是建設百姓滿意醫院的一項重要內容,促進護患關系的融洽,加強護患溝通【sup】[1]【/sup】,提高護患者之間的相互作用,影響和改變患者的心理和行為,為治療和康復提供最佳的心理環境,其意義在于它能夠調整患者的心理狀態,提高患者的適應能力,建立良好的人際關系,調動患者的主觀能動性,樹立戰勝疾病的信心,促進疾病康復,因此做好心臟手術患者的心理護理尤為重要。下面將心臟外科手術患者的心理護理體會報告如下。

    資料與方法

    2008年1月~2009年1月收治心臟手術患者84例,男58例,女26例,年齡4~60歲,平均32歲,共開展單純室間隔缺損修補術28例,單純房間隔缺損修補術10例,室間隔缺損合并動脈導管未閉同期心內修補術4例,二尖瓣置換術15例,主動脈瓣置換術3例,雙瓣置換術8例,冠狀動脈旁路移植手術(搭橋術)16例。

    針對患者手術前后的依賴性強、焦慮、脾氣暴躁、感情脆弱、精神緊張等心理問題。84例心臟手術患者隨機將患者分成A、B、C 3組,每組28人,其中A組只于術前心理護理,每人2次;B組只于術后心理護理,每人2次;C組于術前術后做心理護理,術前術后各做2次,3組患者均于術后第4天評價心理狀態。

    結 果

    84例患者年齡與精神問題:84里患者中精神緊張68例(80.95%),焦慮和脾氣暴躁均是18例(21.4%),感情脆弱、依賴性強15例(17.86%),見表1。

    84例患者手術類型與精神問題:整形術一般患者自愿,而且手術產生創傷小并且術后恢復快,患者精神問題較少,搭橋術因創傷大出現精神問題人數比例多于換瓣術與整形術。見表2。

    心理護理與精神問題:說明了有效的術前、術后心理護理,可消除患者的心理障礙,有利于疾病的恢復。見表3。

    討 論

    術前的心理護理:⑴通常,患者對心臟手術很害怕,相關知識相對缺乏,即對手術治療寄以無限希望,又怕手術發生不堪設想的后果,因此,心情十分矛盾,還有些患者由于各種原因拖延時間太長,則產生心理障礙,甚至產生失望、絕望的消極心理變態,這樣對手術非常不利。有研究表明,術前焦慮不安將添加手術的危險性和術后并發癥的發生率。因此,有效的術前宣教及心理護理有利于患者穩定度過手術期,減少并發癥,促進康復。⑵術前了解患者情況與患者建立良好護患關系,深入心理溝通,增加患者對護理人員的信任度。對手術后需進重癥監護室的患者,要耐心地為患者介紹本病區及重癥監護室環境、各種檢測器、手術醫師、護理人員以及成功的典型病例,了解他們的心理情況和病史,以便有針對的制定護理計劃。⑶要做好術前指導,設身處地幫助患者解決實際問題:①講述并示范深呼吸,講解術后排痰的重要性,教會患者有效咳嗽的方法和要領。②早晚吸氧各1小時,流量3L/分,以改善心肌缺氧,增加心肌供氧。③練習腹式呼吸及床上大小便。④測量身長及體重,以便術后準確用藥及調整呼吸機各項參數。⑤注意保暖,防止上呼吸道感染。根據病情合理使用抗生素。⑥如需做冠狀動脈旁路移植術,避免在下肢靜脈穿刺,以保護下肢靜脈等。⑦對術后需要進入ICU監護的患者,用通俗易懂的語言介紹ICU的設置,告訴患者術后1~2天要進行連續監測。⑧以良好的技術及溫和的態度幫助患者消除緊張焦慮心理,減少手術后恐懼感。

    術后的心理護理:①術后患者由于帶有氣管插管而不能表達自己的要求和感受,要用手勢或表情來表達,若醫護人員不理解,患者常會出現急躁、易怒或用四肢猛擊床邊,以示不滿。這時責任護士應及時自我介紹,主動關心患者,為患者創造一個舒適的環境,耐心解釋手術經過、手術療效和目前病情,重復術前的宣教內容,運用非語言方式進行交流,及時予以解答,對于能寫字的患者,可給筆和紙,讓其書寫,及時解決患者所需,取得患者信任,消除緊張情緒。護士要認識到非語言溝通的重要性,微笑的面容、鼓勵的眼神、皮膚的接觸都可以減輕患者孤獨不安的心理【sup】[2~4]【/sup】,使患者得到心理安慰。特別是兒童沒有陪伴,在緊張的監護室內會更加恐懼,這時護士應用手輕撫患兒的頭及四肢,同時輕聲呼喚患兒的乳名,用簡單易懂的話安慰患兒,多陪伴在患兒身邊,采用鼓勵、表揚或承諾等慰藉方法,鼓勵患兒更好地與護士阿姨配合、吃好、睡好,合作好,爭取早日康復出院,回到過去的生活環境中。②手術后生活規律的改變,如不分晝夜的緊張環境、禁食或不正常飲食,不固定清醒和睡眠,以及術后傷口疼痛、發熱、傷口滲液等等都會令患者產生不適甚至煩躁【sup】[5]【/sup】、失敗、精神不振、治療不合作等。護士應向患者耐心解釋各種操作與疾病治療的密切關系,處處關心體貼患者。說話、操作要輕,適時向患者介紹時間,使患者分清白天和黑夜。護士穩重的態度、親切的語言、敏捷的操作、嚴謹的作風,都會使患者增加對醫護人員的信任度。③術后患者不僅怕傷口疼痛,更害怕傷口裂開發生意外。胸部手術需要咳嗽排痰,他們卻顧慮重重,甚至強忍不愿咳嗽,護士應當重復講述術前訓練的咳嗽方法,并告訴他們適當的活動,傷口不會裂開。還可適當的安排家屬探視,使患者得到心理支持與鼓勵,從而增加戰勝疾病的信心,更好地配合治療。④大多數心臟患者,因病變較復雜或病情較重,病程較長,導致性格均有所改變,術后謹小慎微,缺乏自信心,感情脆弱,生活上依賴性強。應給予正確引導,若病情許可,鼓勵患者做力所能及的事,如洗臉、擦身等,增強戰勝疾病的信心。針對患者不同心理改變,護士在開導、勸慰時,要十分注意語言藝術,耐心向患者進行解釋,維護患者的自尊心,給予鼓勵,并結合周到的護理工作,使患者恢復自制力,調整好心態,為迎接治療中可能遇到的一切困難和挑戰做好準備。⑤心臟手術創傷大,術后需加強營養,但多數患者食欲差,應向患者解釋術后營養對疾病恢復的重要性【sup】[6~8]【/sup】,鼓勵患者選用高熱量、高蛋白和高維生素及無機鹽,富含營養易消化的食物,促進疾病的早日康復。

    總之,加強心理護理,促進護患關系的融洽,增加患者對護士工作的了解和信任,才能根據不同患者的性格、心理特點、文化背景等進行有效的心理護理。使患者樹立了戰勝疾病的信心。這樣既縮短了術后住ICU的時間,減輕了患者的經濟負擔,減少了術后并發癥,提高了手術成功率,加強了護患之間的相互溝通,從而增進了相互了解,提高了患者和家屬對護理工作的滿意度,為獲得最佳的治療效果奠定良好的心理基礎。

    參考文獻

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    8 馮淑梅,祁九偉.圍手術期患者的護理體會[J].局解手術學雜志,2004,13(4):282-283.

    表1 年齡與精神問題

    第7篇:手術患者心理護理范文

    【關鍵詞】 手術患者 心理護理

    手術是外科一種必不可少的治療方法,而手術本身對病人的肉體是一次沉重的打擊很對患者對手術又缺乏正確的認識,因此會在手術日期將近時候產生恐懼、悲觀、緊張的心理,甚至會拒絕手術,這種心理對手術的進行是一種不利的因素。隨著醫學模式的轉變和現代護理學的發展,心理學已廣泛應用于臨床。對手術病人的心理護理就更為重要了。就我科開展的膽囊摘除術、闌尾切除術、胃穿孔修補術、疝囊修補術前、術后心理護理淺談幾點體會。

    1 術前患者的心理特征及心理護理

    很多患者由于術前對自己所患疾病的認識不足或手術是否成功,常產生焦慮、恐懼、疑慮以及安全需要的渴求心理。他(她)們害怕麻醉,怕疼痛,擔心手術人員的技術水平,手術成功與否及愈后情況如何,術前簽字時所介紹的各種可能發生的并發癥及意外情況,均加重患者的心理負擔。一般情況下,術前心理負擔女性重于男性,成人重于兒童,初次手術的重于做過手術的。針對上述患者的各種心理狀態,我們應做以下幾點。

    1.1 對患者耐心熱忱,積極開展微笑服務 醫務人員對待病人的態度,可直接在病人思維種形成一種感觀印象,決定了病人的可信度多鼓勵病人,態度要和藹,做好入院宣教及衛生指導,講解疾病情緒聯系,舉例同種病例的治療效果。

    使他們顧慮,明白手術的必要性、可靠性和安全性,增加戰勝疾病的信心。

    1.2 語言技巧在術前護理中的作用 患者做手術都有被告知、尊重的心理。對病人親切和藹,減輕病人對醫務人員的陌生感,讓患者住院感受到是家一般的溫暖。因為語言可以治病,亦可致病。語言情切和藹,用科學道理說服人,介紹醫生精湛的醫術及手術基本過程,術中的安全保護措施及術后的不適如何處理,使他們有充分的思想準備,樂觀的對待疾病,安心接受治療。

    2 術后護理的心理特征及心理護理

    術后患者的心理特點主要有以下幾點,針對這些存在的心理問題,做相應的心理護理。(1) 患者渴望了解手術效果,患者從麻醉中醒來,首先想到手術是否成功,迫切希望得到的是醫護人員的滿意答復,所以應盡早告知手術順利、成功、手術效果好讓患者以舒暢的心情接受手術治療,早日康復。(2) 疼痛導致煩躁。無論何種手術、手術大小,都是一種損傷,當然也就會給患者帶來身體的折磨,加重了身體負擔,同時給治療及手術成功與否產生了懷疑。故在給適量鎮痛劑的同時有必要給患者強調疼痛是術后一定發生的癥狀,經過合理處理后會減輕,并最終消失。(3)對于術中給患者放置的各種引流管及引流條,患者麻醉清醒后會感到極度恐懼,應向患者解釋手術中放置各種管道是根據病情選擇的,是治療過程中必不可少的一個重要環節,隨著病情的好轉,是可以拔除的,不會留下任何隱患,以消除患者的不安情緒影響術后康復。(4) 對心理嚴重障礙影響到治療的患者,要找出原因,動員社會力量,如單位、同事、親友參與,共同努力,協助解決困難,讓病人安心休養。

    綜上所述,心理護理是通過語言來解釋病人的心理反應,手術的成功離不開專業技術,但心理護理是不可缺少的重要組成部分,作為一名護理工作者,必須具備高尚的道德,敏銳的觀察力,美好的語言及獨立的思維能力。給患者營造一種平衡、安詳的心理狀態,對術后身體早日康復有很大的促進作用,也從另一方面體現出護理模式逐漸轉變后,心理護理在治療過程中的重要作用。

    參 考 文 獻

    [1] 包玉梅.剖宮產手術患者的心理護理[J].護理學刊,2007.7,59-60.

    第8篇:手術患者心理護理范文

    1 調研實例

    調研對象:隨機抽取意識清楚,無精神障礙待術患者76例,年齡從 9-82歲,總計76人,男女比例42∶34。調研方法:針對76例患者按照不同年齡、不同性別、不同病種、進行分組自制問卷調查。調查人員應對患者說明所調查的內容及目的,保障患者認真如實填寫所調查的內容,以確保此次調查的準確的性。由被調查患者本人進行填表評估,不識字的或者因為某些原因不能自行填寫的交由調查人員進行詳盡說明后,按照患者意愿填寫。調研結論:調查共發放76份調查表,調查結束回收76份調查表, 回收率100%。

    調查顯示76例患者均有不同程度焦慮的情況,甚至出現恐慌心理。在問卷統計后表明女性焦慮值高于男性;中年組焦慮值高于其他 組;在不同文化程度的比較中,焦慮情況無明顯差異。調查顯示結果中,有 88%的患者存在一條或多條對于手術所擔心的問題,調查顯示擔心手術效果占16.7%,擔心疾病性質占5.0%,擔心不適占19.5%,擔心醫務人員服務態度、手術室條件等手術是環境占5.0%,擔心輸液方面的困難、擔心術后對以后生活的影響、關心手術時間長短占20.9%,關心麻醉效果占20.9%;對手術有緊張、需要安慰的占29.4%,害怕灌腸、抽血、插胃管、置留尿管等術前準備的占13.5。患者因缺乏對手術的認識,患者對無論是大手術還是小手術的成功率不了解,對手術環境的陌生都會導致患者出現焦慮的情緒。

    2 術前心理護理

    根據調查的分析表明,病人在術前的不同階段焦慮情緒也在不斷變化, 測得在術前一天焦慮值是最高的,由此推斷,離手術日期越近,病人焦慮值越高。提高護理質量,消除術前焦慮狀況,護理人員從術前訪問、術日護理、術后隨訪三個方面進行人性化貼心護理,調整好患者的心態,確保手術順利進行,術后快速康復。

    2.1 術前訪問。在手術前,護理人員應該探訪患者,與患者建立良好的護患關系,向患者介紹手術須知,講解手術要注意的事項,語言親切、從患者角度出發,讓患者貼近自身效益,主動配合。向患者介紹術前容易出引起焦慮的問題,如講解麻醉過程,使無麻醉經驗的患者消除顧慮;向手術患者說明手術大概所需要的時間和手術的大致過程,避免做出與手術有關的任何承諾;對于病人主動提出的問題,護理人員應盡可能耐心的給予解答,如有不能回答的問題,可以借助醫生給患者進行講解;交談過程中向患者介紹手術室環境,使患者對于手術有一定的心理準備;進一步與患者建立起良好的護患關系,主動詢問患者有什么特殊要求,使病人對護理人員覺得親切, 從而產生信賴感。

    2.2 術日護理。手術當日,護理人員應取下口罩,主動向患者及其家屬介紹自己,使患者認出自己,消除病人緊張的情緒和陌生感,安慰病人及其家屬使他們放心,強調下手術的重點和要求,對于患者擔心的問題進行解答,穩定患者情緒。護理人員也可以教授一些減輕緊張的方法給患者,如: 聽輕音樂、深呼吸、注意力轉移法等。

    2.3 術后隨訪。手術結束后,應該采取回訪方式,了解患者的康復情況,提醒患者康復中應該注意的問題,如忌口食品、不可激烈運動等。詢問患者在康復過程中是否出現一些問題,認真耐心的予以回答,使患者在康復過程中保持平和心態,讓康復過程事半功倍。

    3 術前心理護理注意事項

    講解方法因人而異。根據患者的年齡不同、焦慮原因不同、對手術感知度不同以及文化程度的不同,采用適合患者的解釋方法。解釋方法要有針對性,比如文化素質較高的患者自我保護意識相對較強,對生活的質量要求也相對較高,對于手術的顧慮、恐懼心里較強,根據不同患者提出的問題和要求要采取令他們容易接受的不同的解釋方式,取得患者的積極協作配合。

    4 術前心里護理后評估

    對76例擇期手術患者進行術前心理護理后,再經調查后所反饋的信息顯示, 72例患者消除心里壓力,手術順利進行; 4例仍然存在心理焦慮情緒。可見術前心理護理對消除患者焦心理起著很有效的作用。

    第9篇:手術患者心理護理范文

    【關鍵詞】外科;手術;心理護理

    外科疾病的主要治療方法是手術,手術對身心是一種刺激, 往往會引起患者一系列消極的心理反應。如果處理不當會嚴重地影響到手術的順利進行,對手術的治療結果產生影響。在手術前后對患者進行必要的心理干預,使其以良好的心態接受手術治療,已成為新醫療模式的重要組成部分。筆者針對131例手術患者的特點,采用術前、術中、術后的全程心理護理,取得了較好效果,現報道如下。

    1 臨床資料

    131例外科住院手術患者,其中男78例,女53例;年齡23~65歲;手術類別包括中等手術92例,大手術39例。筆者對上述患者手術前后的心理反應進行調查分析,結果顯示,本組患者對手術有恐懼心理的占83.2%,緊張心理的占65.6%,擔心焦慮心理的占56.5%,逃避心理的占58.8%。

    2 心理護理

    2.1術前心理護理術前應耐心聽取患者的意見和要求,向家屬詳細交待病情,闡明手術的重要性和必要性,尤其要對手術的安全作肯定的保證。術前應盡量使用通俗易懂的語言向患者說明手術的方法和結果,使患者醒來后不懼怕。對于危險性大、手術復雜、心理負擔重的患者,還要介紹有關專家是怎樣反復研究其病情并確定最佳手術方案的,要突出強調他本人在手術中的有利條件等,使患者相信醫護人員對其病情十分了解,對手術是極為負責的。另外,做過同類手術患者的信息,對術前患者的情緒影響較大,護士可有針對性地組織交流。病房護士還應介紹手術醫生和護士的業務水平,以增加患者的安全感。在術前讓患者看一下術后觀察室,介紹術后護理措施等。充分的術前心理準備,可使患者正視現實,積極配合醫護計劃,對于控制術中出血量和預防術后感染都十分有益。

    2.2術中心理護理患者在進入手術室后,環境是完全陌生的,要面對各種特殊裝置及監護儀器,這會使他們產生恐懼、孤獨以及緊張無助的心理。此時護士要以親切和藹的態度詳細介紹各種儀器的作用以及手術室的布局,努力消除其恐懼心理,在進行每項操作前向患者進行詳細的解釋。在麻醉時,要站在患者的身旁,協助患者配合麻醉,麻醉動作要盡量輕柔,以此來減輕患者的痛苦心理。在擺放時,要盡量減少暴露,保護患者的隱私,護士盡可能地不要離開患者,尤其是有男醫生在場的年輕女性患者[1]。在對患者使用約束帶前,要主動地與其交談,取得患者的合作。在手術開始后,要保持安靜,多關心患者,同時要耐心地回答患者的疑問,當意外情況發生時,切忌大喊大叫,要保持冷靜并及時處理,以免增加患者的心理負擔。

    2.3術后心理護理手術后會有傷口疼痛、發熱等機體應激反應,要做好基礎護理,保持病室安靜、整齊、清潔,使患者身心得到充分休息。術后護士應以親切的語言和熱情的態度安慰患者,耐心與之交談,分散其注意力,以減少疼痛。在恢復期,幫助和鼓勵患者做力所能及的活動,加強功能鍛煉,對患者所表現的每一點進步都給予肯定與支持。使患者在整個住院過程中,始終處于最佳狀態,順利度過術后關,為手術的成功及術后康復打下良好的基礎。

    總之,手術前后的心理護理需要護士耐心的工作。除需要掌握必要的心理學常識外,護士還必須有良好的道德修養,高度的責任心和同情心。要及時了解并掌握患者的病情及治療方案等情況,根據患者年齡、性格、生活習慣及文化水平等來分析治療各階段的心理反應,并給予相應的心理護理。有效的心理護理對于保證手術效果,促進患者早日康復具有重要作用。

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