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1醫(yī)學(xué)道德觀念與生俱來于人類文化
任何民族和國家都有自身的文化傳統(tǒng),這種傳統(tǒng)是這些民族和國家在發(fā)展進程中不斷選擇、創(chuàng)造、積累、傳承和堅守的結(jié)果。作為當代人文學(xué)科的醫(yī)學(xué)倫理學(xué),原本的形態(tài)只是傳統(tǒng)文化中醫(yī)學(xué)道德觀念和思想的構(gòu)成部分,伴隨醫(yī)學(xué)的進步和后來整個生命科學(xué)和技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)道德才從觀念和思想形態(tài)逐步轉(zhuǎn)化為一種學(xué)科形態(tài)。醫(yī)學(xué)以及與生俱來的醫(yī)學(xué)道德觀念是人類早期文化的重要構(gòu)成部分,無論東方還是西方,人類對事物的認識都是從對人自身的認識以及對可以觸摸到的、自己視野范圍內(nèi)的外部世界的觀察開始的,對人自身的初始認識中就包含醫(yī)學(xué)的意義,因為“疾病比人類更古老”[1]2,人類的出現(xiàn)就意味著疾病的相伴相隨,對人自身、疾病現(xiàn)象以及兩者之間關(guān)系的初步認識就是醫(yī)學(xué)的萌芽狀態(tài)。由于原始人類認識能力和認識水平的局限性,“在人類尋求解除病痛的過程中,最初的方式是來自巫師的實踐”2]。巫術(shù)醫(yī)學(xué)是一種原始醫(yī)學(xué)文化形態(tài),這種形態(tài)的基本特征是通過對一種超自然力量的信奉和崇拜,達到解除病痛、消災(zāi)免禍的目的。巫醫(yī)在采用藥物治療的同時,更注重采用巫術(shù)咒語、占卜、妖術(shù)的原始宗教方式,這些方式本身就包含了對道德力量和心理方法的巧妙運用。在那個時代,巫術(shù)在許多文化中都起著重要的作用,盡管巫術(shù)醫(yī)學(xué)是世界各種不同原始醫(yī)學(xué)文化的共同形態(tài),但由于文化起源的不同以及由此產(chǎn)生的文化差異,對后來古代醫(yī)學(xué)道德思想和實踐的影響也是不同的。
古代中國、印度、埃及和巴比倫四大人類文明發(fā)祥地所形成的各自獨特的文化形態(tài),造就了不同的醫(yī)學(xué)和與之相應(yīng)的醫(yī)學(xué)道德思想的萌芽。比如幼發(fā)拉底河流域產(chǎn)生的巴比倫文明,“認為惡神和魔鬼的附體是疾病和厄運的根源,每一個邪惡的靈魂常常導(dǎo)致一種特殊的疾病。”[1]28在對醫(yī)生行為的規(guī)范上采用的是法律的形式,如《漢漠拉比法典》中有多個段落對醫(yī)生的行為做出了法律的限定,具有一定的醫(yī)學(xué)道德規(guī)范意義。形成于尼羅河流域的古埃及文化,將巫術(shù)與醫(yī)學(xué)視為兩種完全不同的學(xué)科,但他們希望二者通過結(jié)合達到更好的效果。古代埃及醫(yī)學(xué)的專業(yè)化程度很高,強調(diào)不同專業(yè)的醫(yī)生應(yīng)該具備與專業(yè)相適應(yīng)的良好的個人素質(zhì),“身體無處沒有自己的神”[1]32,成為不同專業(yè)醫(yī)生的宗教信條。誕生于印度河流域的古代印度醫(yī)學(xué)深受印度宗教的影響,印度草醫(yī)學(xué)被認為是“生命的科學(xué)”“要求醫(yī)生要善待和同情所有病人,要全身心地對待那些可以治愈的病人,同時也要理性地對待那些即將死亡的病人”[1]?產(chǎn)生于黃河流域的中國古代醫(yī)學(xué)與中國古代哲學(xué)融為一體,具有豐富倫理內(nèi)涵的古代哲學(xué)思想直接滲透在中醫(yī)理論和方法中。在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)史意義上,蘊含著醫(yī)學(xué)道德思想的古代醫(yī)學(xué),其原始的科學(xué)性和人文性被融為一體,表現(xiàn)為一種自然哲學(xué)形態(tài),這可以被認為是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的初始樣態(tài),這種樣態(tài)在不同民族和國家文化發(fā)展中表現(xiàn)形式各有千秋,共同的特點則是生長在自身文化的土壤中,體現(xiàn)和反映不同的文化特質(zhì)。
2作為學(xué)科的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在西方率先形成有其特定的社會文化背景
近代以后的西方醫(yī)學(xué)開始從自然哲學(xué)形態(tài)向自然科學(xué)形態(tài)轉(zhuǎn)化,解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等都開始成為醫(yī)學(xué)系統(tǒng)中獨立的學(xué)科,古代醫(yī)學(xué)從注重對人體、環(huán)境的研究開始逐漸擴展為微觀生命科學(xué)的探索。這個時代西醫(yī)學(xué)發(fā)展的最大特點是實驗醫(yī)學(xué)模式的逐步形成,以分析方法為主體的研究使醫(yī)學(xué)在擺脫自然哲學(xué)原始性的同時,追求生命科學(xué)的純粹性和單一性,醫(yī)學(xué)的人文性表面上被排斥在醫(yī)學(xué)之外,但由于人文性是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)規(guī)定性,迫使它只好另辟蹊徑選擇自己的發(fā)展方向和道路,西方醫(yī)學(xué)倫理學(xué)正是在這樣的背景下從古代醫(yī)學(xué)道德思想逐步向?qū)W科形態(tài)演化的。中醫(yī)學(xué)的學(xué)科形態(tài)在近代以后并沒有發(fā)生本質(zhì)的變化,蘊含在中醫(yī)學(xué)思想體系中的醫(yī)學(xué)道德思想一如既往附著在中醫(yī)學(xué)的母體上,以中醫(yī)學(xué)整體性的模式通過實際的診療過程傳遞給患者和社會。但近代以后,西醫(yī)學(xué)逐步成為世界性的主流醫(yī)學(xué)體系,西醫(yī)學(xué)診斷、治療方法在向世界各地擴散和傳播的過程中,特別是醫(yī)院的社會建制化和醫(yī)學(xué)教育的系統(tǒng)化,西方醫(yī)學(xué)倫理學(xué)從思想到學(xué)科都隨之向輸入地滲透,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中所包含和反映的傳統(tǒng)文化同樣對西方醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的接受者產(chǎn)生了潛移默化的影響。如果說古代醫(yī)學(xué)道德思想與文化的關(guān)系相對直接和簡單,近代以后醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的逐步形成,醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)被分屬于科學(xué)文化和人文文化兩個分隔的文化領(lǐng)域,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與傳統(tǒng)文化的關(guān)系較之前變得更加復(fù)雜化了。
從零散、碎片化的醫(yī)學(xué)道德觀念和思想向醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)科形態(tài)的轉(zhuǎn)化,是醫(yī)學(xué)倫理思想諸要素向醫(yī)學(xué)倫理學(xué)系統(tǒng)的轉(zhuǎn)化,這個過程不單純是一個伴隨醫(yī)學(xué)進步走向成熟的過程,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為一個學(xué)科的形成,科學(xué)和技術(shù)特別是生命科學(xué)和技術(shù)的發(fā)展只提供了一方面的基礎(chǔ),醫(yī)學(xué)進步在每一個新的發(fā)展階段所提出和引發(fā)的新的倫理問題,并不能僅靠醫(yī)學(xué)本身來解釋和解決。作為學(xué)科,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要具備從理論、原則、方法到實踐等多層面的比較全面和系統(tǒng)的邏輯架構(gòu)和學(xué)科體系,傳統(tǒng)文化通過學(xué)科理論建構(gòu)的過程必然滲透和融入醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論體系,或者說,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論必然體現(xiàn)由傳統(tǒng)文化傳承下來的倫理精神、道德認識、道德標準和倫理原則等,傳統(tǒng)文化更多地是通過形而上的道德哲學(xué)思想和理論并把它轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N立場和方法向醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論和實踐過程輸入和滲透。從這種意義上看,傳統(tǒng)文化同樣構(gòu)成了近代以后醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的思想和理論基礎(chǔ)。傳統(tǒng)文化對近代西方醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的影響并不局限于思想傳承這一條路徑上。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)打破以往的道德哲學(xué)形態(tài)向應(yīng)用倫理學(xué)形態(tài)的轉(zhuǎn)變,社會發(fā)展過程中政治的、經(jīng)濟的、宗教的、法律的和管理的因素都成為傳統(tǒng)文化向醫(yī)學(xué)倫理學(xué)輸送和傳遞的渠道。
比如,醫(yī)學(xué)由古代的個體行醫(yī)經(jīng)過松散的醫(yī)學(xué)社團向作為社會建制的職業(yè)性轉(zhuǎn)變過程中,中世紀的歐洲就建立起了正規(guī)的醫(yī)學(xué)大學(xué)教育,一些歷史學(xué)家認為,“中世紀后期的‘里性時代’是隨著對邏輯學(xué)、自然哲學(xué)、神學(xué)、醫(yī)學(xué)和定律的課程探索在大學(xué)里制度化開始的。”[1]m傳統(tǒng)文化通過教育手段對醫(yī)學(xué)觀念的影響可見一斑。在這個時代,原來醫(yī)學(xué)倫理的規(guī)范對象從醫(yī)生個體行為轉(zhuǎn)變?yōu)榻⒙殬I(yè)倫理道德規(guī)范的社會性要求。在醫(yī)學(xué)伴隨社會的發(fā)展和科學(xué)的進步逐步向科學(xué)化、技術(shù)化和職業(yè)化邁進的過程中,醫(yī)學(xué)與社會的相互依賴度不斷增強,醫(yī)學(xué)的社會責任隨之得到提升,這種提升也勢必對整個醫(yī)學(xué)倫理的視野、眼界和范圍產(chǎn)生重要影響。正是因為這種變化,“幾千年逐步形成的醫(yī)學(xué)道德觀念和醫(yī)學(xué)倫理思想、道德原則和各種各樣的規(guī)范,產(chǎn)生了一種總結(jié)、概括和整合的必要,在近代哲學(xué)和倫理學(xué)強有力的理論鋪墊和支撐下,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在西方逐漸發(fā)展和成熟起來。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)向現(xiàn)代生命倫理學(xué)的延伸和發(fā)展,更體現(xiàn)了西方傳統(tǒng)文化的深刻影響。生命倫理學(xué)形成于20世紀60年代的美國社會。生命倫理學(xué)一方面是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在學(xué)科意義上的一種延伸和擴展,傳統(tǒng)文化在這種延伸中完成的是自然傳承。另一方面更是生命科學(xué)和技術(shù)的進步引發(fā)了諸多現(xiàn)實的生命倫理問題,這些倫理問題并不單純是由于生命科學(xué)和技術(shù)的進步直接導(dǎo)致的,而是科學(xué)的應(yīng)用和技術(shù)的運用與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)倫理觀念和規(guī)范產(chǎn)生了矛盾乃至沖突,需要重新確立新的醫(yī)學(xué)倫理標準和形成新的醫(yī)學(xué)倫理觀念,由于很多矛盾和沖突主要體現(xiàn)在人的生命過程的各個階段,特別是體現(xiàn)在人的生和死兩端,生命倫理學(xué)作為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展階段上的一個新的概念似乎更能反映學(xué)科的本質(zhì)。生命倫理學(xué)面對的倫理矛盾、悖論乃至道德沖突,現(xiàn)象上是源于新的科技成果在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域特別是臨床上的運用,實質(zhì)上是社會傳統(tǒng)文化與科學(xué)技術(shù)成果廣泛運用之間矛盾的反映。根深蒂固于美國社會中的個人主義、自由主義和人權(quán)等政治的、社會的和倫理的觀念,在科學(xué)技術(shù)面前并沒有讓步和動搖,這些觀念向醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的轉(zhuǎn)移,才造就了諸如醫(yī)療知情權(quán)、知情同意權(quán)、醫(yī)療自主權(quán)等醫(yī)療個人主義觀念的形成,這些觀念被納入到生命倫理學(xué)的原則和規(guī)范中。這種情況所表明的,并非是傳統(tǒng)文化對新倫理觀念形成的限制和阻礙,而是傳統(tǒng)文化通過各種路徑讓新的倫理觀念能夠體現(xiàn)和傳承它固有的價值。生命倫理學(xué)具有針對現(xiàn)實問題提出解決思路、方案并在此基礎(chǔ)上形成新的倫理公理的特點,但是無論面對什么樣的新的倫理問題和難題,傳統(tǒng)文化的影響總是無處不在。這是人類文化進化的本性決定的。
3傳統(tǒng)倫理文化是中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)本土化的脈與根
在中國醫(yī)學(xué)發(fā)展史上,醫(yī)學(xué)倫理思想不僅伴隨醫(yī)學(xué)的發(fā)展而成長,也成為以倫理文化為核心的中國傳統(tǒng)文化的重要構(gòu)成部分。古代有諸如孫思邈的《大醫(yī)精誠》、陳實功的“醫(yī)家五戒十要”等豐富的醫(yī)學(xué)倫理思想,這些思想與以“仁愛”為核心的儒家倫理思想一脈相承。近代以來,中國醫(yī)學(xué)界和哲學(xué)、倫理學(xué)的學(xué)者也力圖構(gòu)建具有中國自身文化基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué),幾乎所有論述醫(yī)學(xué)道德和醫(yī)學(xué)倫理的著述中都十分強調(diào)優(yōu)秀的中國倫理傳統(tǒng)文化對醫(yī)學(xué)倫理的價值和意義。但是,由于中國是在帝國主義列強入侵和掠奪的炮火聲中走上近代史道路的,在長達百年的歷史進程中,中國的傳統(tǒng)文化遭受了種種強烈的沖擊。西醫(yī)學(xué)就是在這個時期引入中國的,教會醫(yī)院的建立,促使醫(yī)療形態(tài)由個體模式向集團模式轉(zhuǎn)變,西醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)在認識和實踐方式上的巨大差異導(dǎo)致了兩種體系之間出現(xiàn)種種矛盾,在中國逐步形成了兩種醫(yī)學(xué)體系并存的格局,新格局的形成必然帶
來醫(yī)學(xué)道德觀念的調(diào)整與新的醫(yī)學(xué)倫理思想的傳入[3]17。在這個階段中國并沒有構(gòu)建起具有中國文化特色的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)科,在思想上和理論上沒有明顯的建樹,對中國傳統(tǒng)倫理文化的運用仍然停留在自發(fā)狀態(tài)。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是20世紀70年代末開始以學(xué)科形態(tài)出現(xiàn)在中國學(xué)術(shù)界和醫(yī)學(xué)界的。盡管那個時期的中國尚不具備形成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的醫(yī)學(xué)科學(xué)和技術(shù)的條件以及社會基礎(chǔ),但中國哲學(xué)界和醫(yī)學(xué)界的部分學(xué)者敏銳地洞察到醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為學(xué)科存在的必要和可能。這個時期完成的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)著作和教學(xué)用書在內(nèi)容上都注意到了對中國傳統(tǒng)倫理思想的引入,但是受時代和社會條件的局限,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)尚無能力在根植于中國傳統(tǒng)文化的基礎(chǔ)上,完全形成具有中國傳統(tǒng)倫理文化基礎(chǔ)的、適合中國現(xiàn)實的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)。幾乎同一時期,西方醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論和方法等被介紹和引進到中國,中國的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)體系中吸納和借鑒了西方醫(yī)學(xué)倫理學(xué),特別是生命倫理學(xué)的許多觀點、理論、內(nèi)容、案例和方法,與中國學(xué)者自身的研究成果結(jié)合在一起,構(gòu)成了中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)科體系。中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在迄今為止30多年的發(fā)展歷程中,在構(gòu)建具有中國自身文化特色的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)方面做了大量深入的研究工作,也取得了多方面的成果,但是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)如何形成中國的文化特色和倫理精神,并將這種具有自身文化特色的醫(yī)學(xué)倫理思想付諸醫(yī)學(xué)實踐,將是中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)界和醫(yī)學(xué)界長期和艱苦的工作。
我們還應(yīng)該注意到,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域無國界的國際化特征,勢必帶來醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在很多方面認識和標準上的普適性和全球性。信息化社會帶來的文化傳播和流動,文化的傳統(tǒng)性受到強烈沖擊。在這樣的趨勢面前,需要不斷地調(diào)整對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與傳統(tǒng)文化關(guān)系的認識,才可能處理好繼承傳統(tǒng)文化與借鑒外來文化的問題,從而推動醫(yī)學(xué)倫理學(xué)更合理地、更深入地認識和對待社會文化所具備的不可替代的基礎(chǔ)性作用。
4醫(yī)學(xué)倫理文化的接受與對傳統(tǒng)文化的反作用
傳統(tǒng)文化對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的影響,另外一條途徑是醫(yī)學(xué)職業(yè)主體在職業(yè)實踐中的習得和堅守。文化對一個特定領(lǐng)域的影響固然是文化發(fā)展客觀規(guī)律性使然,主體對傳統(tǒng)文化的接受也是傳統(tǒng)文化得以傳承的重要因素。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)從來都是一個充滿文化競爭、文化沖突的領(lǐng)域,醫(yī)務(wù)工作者在對醫(yī)學(xué)倫理思想、原則和規(guī)范的認知和接受過程,實質(zhì)上是對文化的認識和接納過程。傳統(tǒng)文化并不是以一種文本或者標記的形態(tài)出現(xiàn)在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中,而是滲透在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)思想和理論中,這些思想和理論又通過若干倫理原則和規(guī)范等體現(xiàn)在對醫(yī)務(wù)工作者行為的約束和要求上。醫(yī)務(wù)工作者從內(nèi)心深處接受并踐履醫(yī)學(xué)道德規(guī)范,首先需要在文化層面認同和接受醫(yī)學(xué)倫理學(xué)提出和確立的價值觀念、道德認識和倫理標準。醫(yī)務(wù)工作者在對待醫(yī)學(xué)倫理原則和規(guī)范上,只有知其然并知其所以然才是真正的理解和接受,這一過程是學(xué)習并接受傳統(tǒng)文化的過程,當醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)學(xué)道德認識達到一定的境界,傳統(tǒng)文化所倡導(dǎo)和確立的醫(yī)學(xué)道德價值觀念才可能扎根于醫(yī)務(wù)工作者的內(nèi)心世界并成為他們醫(yī)療實踐行為的指南。
1.1中西藥結(jié)合治療
哮喘以氣道慢性變應(yīng)性炎癥、氣道高反應(yīng)狀態(tài)、氣道阻塞為主要特征。現(xiàn)代西醫(yī)強調(diào)抗炎治療,以吸入普米克(布地奈德)等皮質(zhì)類固醇類激素為主,急性發(fā)作期主張應(yīng)用β受體激動劑如喘樂寧氣霧劑,以盡快解除支氣管痙攣,改善通氣。中醫(yī)認為哮喘系宿痰內(nèi)伏于肺,復(fù)為多種外因所觸發(fā)。辨證上雖有寒熱虛實之分,然患兒素體陽盛,或因肥甘積滯,熱自內(nèi)生,或因六化火,故小兒哮喘仍以熱證、實證多見。痰熱交阻,上薰于肺,肺氣雍盛,肅降失司,逆而咳喘。急性發(fā)作期治療上“急則治標”,宜予清肺化痰定喘。我們的熱哮合劑方,取方中的麻黃宣肺平喘,為β腎上腺受體興奮劑,可以起到抑制氣道炎癥及炎癥介質(zhì)作用,能有效緩解支氣管黏膜腫脹。石膏、黃芩及桑白皮具有清瀉肺熱及抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)作用,能有效抑制慢反應(yīng)物質(zhì)和白細胞介素-1β的產(chǎn)生及抑制花生四烯酸代謝產(chǎn)物的生成,抑制磷酸二酯酶的活性,還有增強細胞免疫或體液免疫的作用。具有抗炎作用藥物還有柴胡,能有使血漿中促腎上腺皮質(zhì)激素增加,石膏、桑白皮、黃芩清瀉肺熱,黃芩具有廣泛的抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)作用,可抑制慢反應(yīng)物質(zhì)和白細胞介素-1β的產(chǎn)生,抑制花生四烯酸代謝產(chǎn)物的生成,抑制磷酸二酯酶的活性,還有增強細胞免疫或體液免疫的作用。柴胡具有抗炎作用,可使血漿中促腎上腺皮質(zhì)激素增加,抑制變態(tài)反應(yīng)中的組織胺、5-羥色胺等的合成和釋放。白果斂肺祛痰定喘,杏仁、半夏、蘇子、款冬花降氣化痰,瓜蔞清肺兼利大便。葶藶子瀉肺作用尤甚,有“無葶藶難瀉肺實”之說。地龍清肺平喘,尤適于肺熱哮喘。甘草和中,調(diào)和百藥。全方共奏清熱宣肺,化痰定喘之功。單味及成方的現(xiàn)代免疫藥理研究表明:能擴張支氣管的單味藥有麻黃、款冬花、地龍、白果,成方麻杏石甘湯和定喘湯(熱哮合劑方含有此方加減);能減輕氣道慢性變應(yīng)性炎性、降低氣道高反應(yīng)狀態(tài)的單味中藥有黃芩、麻黃、款冬花、甘草,成方有麻杏石甘湯;有抗組織胺作用的單味中藥有款冬花。
1.2激素、硫酸鎂治療
支氣管哮喘是一種以嗜酸粒細胞、肥大細胞反應(yīng)為主的氣道慢性炎癥。其發(fā)病機理十分復(fù)雜,它涉及到許多炎癥細胞及炎癥介質(zhì)參與導(dǎo)致平滑肌痙攣,產(chǎn)生臨床癥狀。現(xiàn)代治療觀點需消炎與平喘藥并用。皮質(zhì)激素是最有效的抗炎藥,它能干擾碳四烯酸代謝和白三烯及前列腺素的合成+減少微血管滲漏)抑制細胞因子生成,預(yù)防炎癥細胞活化和遷移,增加氣遭平滑肌受體的反應(yīng)性。硫酸鎂確有較好的平喘作用,療效優(yōu)于舒喘靈。鎂離子治療哮喘的機理是;它是多種酶的激活劑,能激素腺苷酸環(huán)化酶,使細胞內(nèi)三磷酸腺昔分解為環(huán)磷酸腺苷(cAMP).井抑制環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)的生成,從而提高cAMP/eGMP的比值,抑制肥大細胞炎癥介質(zhì)的釋放。Ca在支氣管平滑肌收縮中起關(guān)鍵作用。而Mg是一種生理性的鈣拮抗劑,可能代替鈣或競爭鈣載體系統(tǒng),阻止鈣內(nèi)流,使平滑肌興奮-收縮脫偶聯(lián),舒張支氣管平滑肌可抑制Ca的跨膜轉(zhuǎn)移,抑制Ca2+從細胞處流入細胞內(nèi)抑制細胞內(nèi)肌漿網(wǎng)釋放Ca,抑制細胞內(nèi)Ca介導(dǎo)的Ca釋放;抑制膽堿能神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿;減弱或消除乙酰膽堿對神經(jīng)和肌肉終板的去極化作用,從而抑制平滑肌纖維膜的興奮性;穩(wěn)定肥大細胞、嗜堿細胞和T淋巴細胞,抑制炎癥介質(zhì)的合成和釋放,抑制氣道炎癥。鎂離子也能激活功能低下的腎上腺能β受體,抑制乙酰膽鹼的釋放、阻止哮喘發(fā)作。鎂離子能舒張缺氧狀態(tài)下的毛細血管,解除小動脈痙攣,改善微循環(huán)、降低心臟后負荷,減輕肺淤血,改善肺功能和缺氧。
1.3強力寧與維生素K3合用
強力寧是從甘草中提取的甘草甜素制成的針劑。強力寧制劑中的甘草酸系葡萄糖醛酸和甘草次酸結(jié)合而成的皂甙,具有皮質(zhì)激素樣作用,甘草酸主要通過抑制磷酸酯酶A2活性和前列腺素E2形成,而起抗炎作用,還可抑制肥大細胞釋放組胺和減少慢反應(yīng)物質(zhì)的生成,能誘導(dǎo)產(chǎn)生干擾素及白細胞介導(dǎo)素Ⅱ,起到抗炎、抗過敏、抗病毒、調(diào)節(jié)免疫功能的作用。維生素K3能促進細胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷的合成,使環(huán)磷酸腺苷/環(huán)磷酸鳥苷值升高,從而解除支氣管平滑肌痙攣,達到止喘作用。
1.4氟替卡松/沙美特羅松聯(lián)合用藥
中重度哮喘患者病理特征呈現(xiàn)氣道重塑、平滑肌增生肥厚,出現(xiàn)BHR反應(yīng)。BHR能獨立存在,可不依賴于氣道炎癥,即使輕微物理刺激也可引起氣道出現(xiàn)痙攣而導(dǎo)致收縮。為此,對中重度哮喘患者用藥可同時進行康坦及解痙治療。用藥中,舒利迭是由丙酸氟替卡松與沙美特羅組成的復(fù)方干粉吸入劑。皮質(zhì)激素是最有效的緩解期抗炎藥物;丙酸氟替卡松作為新一代糖皮激素是一種基于雄甾烷的三氟糖皮質(zhì)激素,吸入后30min與糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合的水平即可達到高峰,具備了理想的吸入型糖皮質(zhì)激素應(yīng)具備的特點:對受體具有較高親和力,具有高脂溶性,吸人后在氣道的濃度高,停留時間長。吸入后生物利用度低,在所有吸入型糖皮質(zhì)激素中,丙酸氟替卡松脂溶性最強,該特點使其在氣道中局部具有較強抗炎活性是丁地去炎松的2倍,二丙酸倍氟氯米松的4倍,已成為國外防治性哮喘最常用藥物之一,在其不良反應(yīng)方面,丙酸氟替卡松不對下丘腦-垂體-腎上腺軸產(chǎn)生影響,不影響骨代謝。丙酸氟替卡松為吸入型糖皮質(zhì)激素(ICS),可廣泛作用于引起哮喘的炎性細胞和介質(zhì);而沙美特羅為吸入型長效受體激動劑(LABA),除具有長效支氣管擴張作用外,還能抑制肥大細胞釋放過敏介質(zhì)包括組胺、白三烯、前列腺素D,從而減輕氣道滲出、腫脹,減少氣道高反應(yīng)性。
2布地奈德聯(lián)合博利康尼治療小兒哮喘
2.1一般方法
觀察組44例,其中男37例,女7例,年齡5月~14歲。全部病例均符合中醫(yī)熱性哮喘的診斷標準:咳喘哮鳴。痰稠色黃,發(fā)熱面紅,胸悶膈滿,渴喜冷飲,聲高息涌,呼氣延夜間睡眠長,小便黃赤,大便干燥或秘結(jié),舌苔薄黃或黃膩,脈象滑數(shù)。平均年齡5.5歲。病患程度為輕度29例,中度及重度分別為11例及4例;既往病史具有濕疹17例,過敏鼻炎13例,麻疹7例。對照組共30例,其中男、女分別為23例、7例,年齡在1~13歲之間,平均年齡為5.1歲。其中哮喘程度輕度、中度、重度分別為14例、10例、6例;既往病史中具有濕疹病史6例,過敏性鼻炎4例,藥物、食物等其他過敏史5例。
2.2治療方法
74例患兒均以哮喘急性發(fā)作入院。兩組的基礎(chǔ)治療(抗感染、吸氧、吸痰、糾正酸中毒等對癥治療)相同。
2.3觀察方法
根據(jù)兩組療后的癥狀變化,進行定期診斷檢查,并做好填表記錄。觀察時間為療后1/3/5/7進行療后觀察;在期間對小兒呼吸困難、咳嗽、喘息、哮鳴音進行觀察;觀察后給予病情的癥狀成都進行評價,評價等級為輕度無癥狀1分、中度有間斷癥狀2分、重度癥狀嚴重為3分。用藥后效果為,有效:用藥4-7天呼吸困難、哮鳴音減少;無效:用藥4-7天后呼吸困難且肺部哮鳴音持續(xù)存在,咳嗽癥狀無明顯改善。
2.4統(tǒng)計方法
兩組患兒在年齡、性別及病情經(jīng)統(tǒng)計分析無明顯差異(P>0.05)。計量資料用(±s)表示,計數(shù)資料用百分數(shù)表示,采用SPSS10.0版軟件包進行t檢驗,檢驗等統(tǒng)計學(xué)分析,顯著性界值為P<0.05。
2.5結(jié)果分析
癥狀體征比較觀察組在給予泵吸人布地奈德混懸液和博利康尼霧化液后,呼吸困難、喘息、肺部哮鳴音消失的天數(shù)均較對照組明顯縮短,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)兩樣本t檢驗有顯著性差異(P<0.05)。
無錫傳統(tǒng)工藝美術(shù)中的色彩觀念更是獨具江南水鄉(xiāng)特色,如惠山泥人繪彩工藝運用其傳統(tǒng)彩繪七法“拓、涂、勾、點、撣、暈、刷”,構(gòu)成一個完整的色彩觀念,色彩對比富有激情而注重法度,彩繪筆法輕靈而不放縱,造型生動傳神而不呆板乏味;體現(xiàn)出“簡易而意全,巧密而精細”的特點,彩繪紋飾以江南水鄉(xiāng)所特有的花草為表現(xiàn)對象,繪質(zhì)方法獨到,形成了一批技藝絕招。無錫惠山泥人繪彩工藝在長期的實踐中形成的獨特行話,如:“落筆如飛,厚薄均勻”、“直線要直曲線要活”、“亮而不艷,雅而不俗”等。在教學(xué)中將這些傳統(tǒng)本土語言與觀念進行滲透與融入,可引導(dǎo)學(xué)生正確認識傳統(tǒng)工藝美術(shù)的藝術(shù)價值,有助于學(xué)生審美意識、民族素養(yǎng)、創(chuàng)新精神的提升,有助于裝飾藝術(shù)設(shè)計本土化進程和文化內(nèi)涵提升。同時也有助于傳統(tǒng)工藝美術(shù)融入當代生活,促進傳統(tǒng)工藝美術(shù)文化的傳承。
二、裝飾藝術(shù)設(shè)計教學(xué)對傳統(tǒng)工藝美術(shù)吸收與借鑒的路徑
高校裝飾藝術(shù)設(shè)計專業(yè)培養(yǎng)目標明確要求學(xué)生具有現(xiàn)代審美意識和掌握扎實的藝術(shù)造型能力和設(shè)計能力的同時要對祖國傳統(tǒng)工藝美術(shù)藝術(shù)知識有深入了解。對此裝飾藝術(shù)設(shè)計專業(yè)課程體系應(yīng)當加強對傳統(tǒng)工藝美術(shù)元素的研究,尋找現(xiàn)代裝飾藝術(shù)設(shè)計與傳統(tǒng)工藝美術(shù)審美趨向的融合點,提煉其內(nèi)涵并運用到教學(xué)實踐中。傳統(tǒng)工藝美術(shù)與現(xiàn)代裝飾藝術(shù)在形態(tài)語言方面保留了較多的相似點,可結(jié)合裝飾藝術(shù)設(shè)計專業(yè)核心課程《設(shè)計初步》、《設(shè)計色彩》、《圖形創(chuàng)意》、《裝飾工藝》、《軟裝飾品設(shè)計》、《裝飾材料與工藝》、《項目模擬訓(xùn)練》、《項目綜合訓(xùn)練》等進行形式多樣的專業(yè)教學(xué)。在此基礎(chǔ)上經(jīng)過加工逐步在形態(tài)語言方面尋找新的結(jié)合點。在裝飾藝術(shù)設(shè)計專業(yè)具體課堂教學(xué)的第一階段教師可采取案例教學(xué)法,通過分析優(yōu)秀案例,講解這些案例是如何借鑒傳統(tǒng)工藝美術(shù)形成獨特風格,通過對案例設(shè)計過程的剖析,使學(xué)生知道如何吸收傳統(tǒng)工藝美術(shù)元素中的精髓,借鑒其中的造型元素,使學(xué)生能夠了解整個傳統(tǒng)工藝美術(shù)制作流程,學(xué)習并掌握其中的方法。在《設(shè)計素描》、《圖形創(chuàng)意》、《裝飾工藝》等課程中,安排課堂練習繪制設(shè)計草圖,特別是針對典型人物、器皿進行造型元素提煉,研究其人物的神情表達和器皿的構(gòu)成特點,吸取傳統(tǒng)工藝美術(shù)適度夸張的表現(xiàn)手法,利用嫁接、移植、拼合等設(shè)計元素與手段,表現(xiàn)具有象征意義和夸張的造型效果。在裝飾藝術(shù)設(shè)計專業(yè)具體課堂教學(xué)的第二階段可采取項目模擬訓(xùn)練法,引入工藝美術(shù)企業(yè)真實的實踐項目,在真實的“工作情境”中按照項目需要,將學(xué)生分成若干個項目小組,每組完成一個項目。明確組員的分工,要求學(xué)生首先通過實地調(diào)研中國泥人博物館、中國宜興紫砂博物館、無錫非遺傳承與創(chuàng)新中心,借鑒其造型設(shè)計手法,提出創(chuàng)作方案和構(gòu)想,最終確定創(chuàng)作方案。在《軟裝飾品設(shè)計》、《裝飾材料與工藝》、《項目模擬訓(xùn)練》、《項目綜合實習》、《畢業(yè)設(shè)計》等課程中,鼓勵學(xué)生探索和嘗試多種不同的表現(xiàn)風格,指導(dǎo)學(xué)生設(shè)計出符合現(xiàn)代人審美趣味,有市場需求、有地方特色和有文化內(nèi)涵的作品,改變當下本土裝飾藝術(shù)設(shè)計作品模仿外國、缺乏本土特色的局面。
三、裝飾藝術(shù)設(shè)計對傳統(tǒng)工藝美術(shù)
1.1國家意識和民族歸屬感淡化。受西方強勢思想的影響,部分大學(xué)生盲目推崇西方文化,追求西方生活方式。他們聽歐美流行音樂,看好萊塢“大片”,用硅谷“芯片”,吃薯片,過圣誕節(jié)、情人節(jié)等。形成鮮明對比的是,閱讀代表中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的典籍卻感覺枯燥乏味,對端午、中秋等民族傳統(tǒng)節(jié)日興趣索然,許多富有民族特色的文化、信仰、習俗正被遺忘。這充分表明,大學(xué)生中存在一定程度的國家和民族意識不強、民族自信心、自豪感減退等民族歸屬感淡化問題。
1.2理想信念不鮮明,人生追求庸俗化。科學(xué)崇高的理想信念能夠指引人生的奮斗目標,提供人生的前進動力,提高人生的精神境界和生存價值感。部分大學(xué)生由于缺乏正確的引導(dǎo)和激勵,導(dǎo)致其人生目標短淺、心態(tài)浮躁、急功近利、貪圖享樂、進取心不強,缺乏高尚的人生價值追求,人生理想物質(zhì)化、庸俗化、享樂化。
1.3責任感不強,社會公德和誠信意識淡漠。一些大學(xué)生重利輕義,重物質(zhì)輕精神,缺乏責任意識和義務(wù)觀念。一些大學(xué)生對國家和集體的事漠不關(guān)心;對他人、社會缺乏愛心和奉獻精神,自我意識過強,人際關(guān)系冷漠;公德和紀律意識淡漠,隨意破壞公物、隨地吐痰、排隊加塞、過馬路闖紅燈等公共場合不文明言行。
1.4人文知識匱乏,人文精神缺失。部分大學(xué)生,尤其是理工科學(xué)生對人文社會科學(xué)知識缺乏興趣,對中華傳統(tǒng)文化知之甚少,缺乏歷史的觀念、民族的認同感和廣闊的胸襟。中科院院士、教育家楊叔子先生有感于此,曾撰文指出:當今的大學(xué)生“精于科技、荒于人文;精于電腦、荒于人腦;精于盤算、荒于仁義;精于商品、荒于人品;精于權(quán)力、荒于平等”。人文底蘊的流失,使得一些大學(xué)生精神空虛、情感脆弱、心胸狹窄,為高等教育工作帶來壓力和挑戰(zhàn)。
2.文化傳承對于大學(xué)生成長及未來發(fā)展的意義
2.1有利于提高大學(xué)生的品德和文化素養(yǎng)。《禮記•大學(xué)》將“修身”、“齊家”、“治國”、“平天下”的辯證關(guān)系進行了詳細論解。只有自身修養(yǎng)達到一定高度,才能完成更高層次的任務(wù),實現(xiàn)人生更高的目標。優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化熏陶能夠在一定程度上提高大學(xué)生的思想文化素質(zhì),促進其人生觀、世界觀、價值觀的樹立,養(yǎng)成良好的個人品行,使得身心健康發(fā)展,充滿正能量。
2.2有利于培養(yǎng)大學(xué)生樹立遠大目標,立志成才報效祖國的信念。黨的十適應(yīng)國內(nèi)外新形勢、順應(yīng)各族人民的新期待,描繪了全面建成小康社會的宏偉藍圖。為此,需要包括大學(xué)生在內(nèi)的全國各族人民共同努力。曾參說:“士不可無弘毅,任重而道遠。”這是黨對當代大學(xué)生寄予的厚望,要求大學(xué)生立宏志、擔大任,形成肯擔當、不屈不撓、敢于創(chuàng)新,自強不息的精神,積極踐行社會主義核心價值觀,做社會風尚的引領(lǐng)者。
2.3有利于正己正人,成己成物。完善自我、提升自身修養(yǎng)、以身作則,才能推及全社會,影響他人、成就事業(yè)。傳統(tǒng)哲學(xué)重視調(diào)解人際關(guān)系,推崇以誠待人,追求人與人的和諧、人與自然的和諧,以建立充滿愛心的社會。當代大學(xué)生時有缺乏為他人著想的現(xiàn)象,大家同在一個寢室,卻不和睦相處,經(jīng)常為一些瑣事斤斤計較,若懂得正己正人的道理,同學(xué)之間的一些矛盾或?qū)⒋蟠缶徑狻?/p>
3.高校人文藝術(shù)教育品牌建設(shè)的途徑
3.1在師生中培樹科學(xué)的文化傳承和教育觀念。學(xué)生在大學(xué)階段接受比較完善的專業(yè)知識與技術(shù),但要成為一名適應(yīng)社會需求的復(fù)合型人才,仍需要人文素養(yǎng)的有力支撐。應(yīng)把理工科縝密的邏輯思維與人文藝術(shù)的形象思維完美結(jié)合,形成目前所推崇的“全腦思維”模式,為大學(xué)生在未來社會生活中拓展更大的發(fā)展空間。教師作為教育的執(zhí)行者和參與者,其思想觀念、教學(xué)方式、職業(yè)素養(yǎng)等直接影響學(xué)生受教育的程度,教師應(yīng)該就文化傳承和如何有效地開展人文藝術(shù)教育問題在觀念和行動上做好表率。
3.2在校園中營造良好的人文藝術(shù)氛圍。有些高校存在人文藝術(shù)教育缺失等問題,學(xué)生即使有興趣和潛力,也因缺乏正規(guī)引導(dǎo)而有所偏頗。制度和平臺是重要保障。例如實行“大學(xué)生素質(zhì)拓展學(xué)分要求”即從制度層面和基本框架上給出開展人文藝術(shù)教育的方向。高校可以通過第二課堂講座實現(xiàn)對人文藝術(shù)的啟蒙,結(jié)合專業(yè)需求、圍繞學(xué)生興趣設(shè)計開展高雅藝術(shù)進校園、大學(xué)生藝術(shù)節(jié)等活動,營造良好的人文藝術(shù)育人氛圍。
3.3突破固有范圍,以興趣為牽引建設(shè)學(xué)生所需的特色活動。開展人文藝術(shù)教育要基于學(xué)生的需要、興趣和專長。由此,沒必要將教育活動的開展封閉于某一群體、某一方面,完全可以打破固有范圍,做到融合互通。例如:J學(xué)院的相聲俱樂部和A學(xué)院的話劇社,收納了全校多個專業(yè)年級的學(xué)生加入,以共同興趣為牽引但又各自分工,實現(xiàn)人盡其才,為學(xué)生接受人文藝術(shù)教育提供自主空間,達到良好效果。
中國傳統(tǒng)藝術(shù)的回歸與國家政策的支持及國人的主動挖掘直接關(guān)聯(lián)。目前,我國傳統(tǒng)藝術(shù)的“疑似主流”趨勢是值得人們慶賀的。但是,我們?nèi)詰?yīng)看到的是:中國傳統(tǒng)藝術(shù)的回歸現(xiàn)狀是片面、不完全的,其存在時長無法預(yù)測估計。中國傳統(tǒng)藝術(shù)并沒有在真正意義上得到傳承發(fā)展。中國傳統(tǒng)藝術(shù)如果想要將自身曾經(jīng)失落的地位重新尋回,其所面臨的阻礙重重。
二、啟發(fā)大學(xué)生對傳統(tǒng)藝術(shù)熱愛的意義
舞蹈《婺魁》由于其自身以婺劇為根基的基本特色,在其表演過程中能夠有效激發(fā)大學(xué)生對于傳統(tǒng)戲劇藝術(shù)的熱愛,加強戲劇教育,并提升自我的審美能力。積極樹立起一個科學(xué)正確的審美觀,培養(yǎng)加強其鑒賞美的能力。戲劇教育作為高度綜合多種藝術(shù)形式的教育門類,在豐富大學(xué)生審美體系上具有重要意義。采用戲劇教育影響大學(xué)生群體,可以使他們交替地從音樂、舞蹈、表演等藝術(shù)形式中接受美的啟迪。另外還能夠促使大學(xué)生將自身的審美體系進一步的完善建立,使其接受更多方向、層次的審美融合及塑造。有了一個豐富科學(xué)的審美體系作為基礎(chǔ)前提,大學(xué)生便能運用一些自主思考及實踐的方式,對自身建立起的審美觀進行完善,提升自我對美的創(chuàng)造能力。戲劇可以讓大學(xué)生通過對戲劇人物感情的發(fā)現(xiàn)、平衡,對所扮演人物感情的感知、控制,達成大學(xué)生對人際情感自然的溝通。正如舞蹈《婺魁》的創(chuàng)作一般,為了將舞蹈的效果發(fā)揮到最強最大化,需通過多方面的合作配合,凝聚多方人群的集體力量。激發(fā)大學(xué)生對中國傳統(tǒng)藝術(shù)的重視熱愛,加強戲劇教育能夠使得參與其中的創(chuàng)作、表演以及后臺支持的大學(xué)生對于協(xié)調(diào)合作重要性的認識度進一步技巧,并在逐步的實踐中形成慣性。
三、啟發(fā)大學(xué)生對傳統(tǒng)藝術(shù)的熱愛進行戲劇教育應(yīng)采取的措施
要將大學(xué)生對于傳統(tǒng)藝術(shù)的熱情度進一步激發(fā),對其進行戲劇藝術(shù)教育,其首要前提是積極建設(shè)起一支具有專業(yè)化素質(zhì)水平的藝術(shù)師資團隊。一方面國家相關(guān)部門應(yīng)對藝術(shù)院校的招生規(guī)模進一步放大化,積極培養(yǎng)出高校藝術(shù)專業(yè)的師資力量;另一方面,應(yīng)將社會中存在的專業(yè)藝術(shù)優(yōu)秀人才資源進行科學(xué)的優(yōu)化配置,積極建立起一個特聘使得教師制度,引入一些優(yōu)秀的音樂家、舞蹈家等作為客座教授。在解決師資力量嚴重不足的同時也能夠?qū)⑷驴茖W(xué)的教育觀念進一步引入,加強高校與社會之間的交流往來。中國傳統(tǒng)藝術(shù)—戲劇藝術(shù)所包含的內(nèi)容豐富廣博,但在其教育傳承過程中,常常會因為固定課時的限制,無法做到面面俱到,只能科學(xué)的選取一些側(cè)重點。將戲劇作為例子,在戲劇教育過程中可以適當?shù)拈_設(shè)一些京劇、黃梅戲以及越劇等。另外,大部分的當代大學(xué)生對于現(xiàn)代舞蹈具有濃厚的興趣,在教學(xué)過程中,可以適當?shù)倪x擇開設(shè)舞蹈賞析相關(guān)課程。通過對優(yōu)秀舞蹈的賞析,能夠促使大學(xué)生在舞蹈欣賞過程中,將原有的審美方式進一步突破,了解到現(xiàn)代舞蹈的程式結(jié)構(gòu)及張揚特色。對于當代大學(xué)生進行傳統(tǒng)藝術(shù)教育的途徑應(yīng)呈現(xiàn)出多元化的趨勢,即多層次與多元化。首先應(yīng)做到的是進行學(xué)科式的教育,積極開設(shè)單獨專屬性的傳統(tǒng)藝術(shù)教育學(xué)科內(nèi)容;第二,應(yīng)積極進行各項滲透性的傳統(tǒng)藝術(shù)教育。在其余學(xué)科中也應(yīng)不忘進行傳統(tǒng)藝術(shù)教育內(nèi)容的進一步滲透。第三,盡可能舉辦一些與傳統(tǒng)藝術(shù)相關(guān)聯(lián)的課外活動,依照學(xué)生的自我興趣組織創(chuàng)建一些課外性質(zhì)的興趣小組,利用課余的時間進行課外活動的開展舉辦,促使大學(xué)生在活動過程中互相學(xué)習,彌補自身的缺點。第四,積極舉辦一些傳統(tǒng)戲劇藝術(shù)文化節(jié),給予大學(xué)生展示自我的舞臺,以此激發(fā)大學(xué)生對于傳統(tǒng)藝術(shù)的熱情。
四、結(jié)語
論文關(guān)鍵詞:遺傳算法
1 引言
“物競天擇,適者生存”是達爾文生物進化論的基本原理,揭示了物種總是向著更適應(yīng)自然界的方向進化的規(guī)律。可見,生物進化過程本質(zhì)上是一種優(yōu)化過程,在計算科學(xué)上具有直接的借鑒意義。在計算機技術(shù)迅猛發(fā)展的時代,生物進化過程不僅可以在計算機上模擬實現(xiàn),而且還可以模擬進化過程,創(chuàng)立新的優(yōu)化計算方法,并應(yīng)用到復(fù)雜工程領(lǐng)域之中,這就是遺傳算法等一類進化計算方法的思想源泉。
2 遺傳算法概述
遺傳算法是將生物學(xué)中的遺傳進化原理和隨[1]優(yōu)化理論相結(jié)合的產(chǎn)物,是一種隨機性的全局優(yōu)算法。遺傳算法不但具有較強的全局搜索功能和求解問題的能力,還具有簡單通用、魯棒性強、適于并行處理等特點數(shù)學(xué)建模論文,是一種較好的全局優(yōu)化搜索算法。在遺傳算法的應(yīng)用中,由于編碼方式和遺傳算子的不同,構(gòu)成了各種不同的遺傳算法。但這些遺傳算法都有共同的特點,即通過對生物遺傳和進化過程中選擇、交叉、變異機理的模仿,來完成對問題最優(yōu)解的自適應(yīng)搜索過程。基于這個共同點,Holland的遺傳算法常被稱為簡單遺傳算法(簡記SGA),簡單遺傳算法只使用選擇算子、交叉算子和變異算子這三種基本遺傳算子,其遺傳進化操作過程簡單,容易理解,是其他一些遺傳算法的雛形和基礎(chǔ),這種改進的或變形的遺傳算法,都是以其為基礎(chǔ)[1]。
2.1遺傳算法幾個基本概念
個體(IndividualString):個體是遺傳算法中用來模擬生物染色體的一定數(shù)目的二進制串,該二進制串用來表示優(yōu)化問題的滿意解。
種群(population):包含一組個體的群體,是問題解的集合。
基因模式(Sehemata):基因模式是指二進制位串表示的個體中,某一個或某些位置上具有相似性的個體組成的集合,也稱模式。
適應(yīng)度(Fitness):適應(yīng)度是以數(shù)值方式來描述個體優(yōu)劣程度的指標,由評價函數(shù)F計算得到。F作為求解問題的目標函數(shù),求解的目標就是該函數(shù)的最大值或最小值。
遺傳算子(genetic operator):產(chǎn)生新個體的操作,常用的遺傳算子有選擇、交叉和變異。
選擇(Reproduetion):選擇算子是指在上一代群體中按照某些指標挑選出的,參與繁殖下一代群體的一定數(shù)量的個體的一種機制龍源期刊。個體在下一代種群中出現(xiàn)的可能性由個體的適應(yīng)度決定,適應(yīng)度越高的個體,產(chǎn)生后代的概率就越高。
交叉(erossover):交叉是指對選擇后的父代個體進行基因模式的重組而產(chǎn)生后代個體的繁殖機制。在個體繁殖過程中,交叉能引起基因模式的重組,從而有可能產(chǎn)生含優(yōu)良性能的基因模式的個體。交叉可以發(fā)生在染色體的一段基因串或者多段基因串。交叉概率(Pc)決定兩個個體進行交叉操作的可能性數(shù)學(xué)建模論文,交叉概率太小時難以向前搜索,太大則容易破壞高適應(yīng)度的個體結(jié)構(gòu),一般Pc取0.25~0.75
變異(Mutation):變異是指模擬生物在自然的遺傳環(huán)境中由于某種偶然因素引起的基因模式突變的個體繁殖方式。在變異算子中,常以一定的變異概率(Pm)在群體中選取個體,隨機選擇個體的二進制串中的某些位進行由概率控制的變換(0與1互換)從而產(chǎn)生新的個體[2]。如果變異概率太小,就難以產(chǎn)生新的基因結(jié)構(gòu),太大又會使遺傳算法成了單純的隨機搜索,一般取Pm=0.1~0.2。在遺傳算法中,變異算子增加了群體中基因模式的多樣性,從而增加了群體進化過程中自然選擇的作用,避免早熟現(xiàn)象的出現(xiàn)。
2.2基本遺傳算法的算法描述
用P(t)代表第t代種群,下面給出基本遺傳算法的程序偽代碼描述:
基本操作:
InitPop()
操作結(jié)果:產(chǎn)生初始種群,初始化種群中的個體,包括生成個體的染色體值、計算適應(yīng)度、計算對象值。
Selection()
初始條件:種群已存在。
操作結(jié)果:對當前種群進行交叉操作。
Crossover()
初始條件:種群已存在。
操作結(jié)果:對當前種群進行交叉操作。
Mutation()
初始條件:種群已存在。
對當前種群進行變異操作。
PerformEvolution()
初始條件:種群已存在且當前種群不是第一代種群。
操作結(jié)果:如果當前種群的最優(yōu)個體優(yōu)于上一代的最優(yōu)本,則將其賦值給bestindi,否則不進行任何操作。
Output()
初始條件:當前種群是最后一代種群。
操作結(jié)果:輸出bestindi的表現(xiàn)型以及對象值。
3 遺傳算法的缺點及改進
遺傳算法有兩個明顯的缺點:一個原因是出現(xiàn)早熟往往是由于種群中出現(xiàn)了某些超級個體,隨著模擬生物演化過程的進行,這些個體的基因物質(zhì)很快占據(jù)種群的統(tǒng)治地位,導(dǎo)致種群中由于缺乏新鮮的基因物質(zhì)而不能找到全局最優(yōu)值;另一個主要原因是由于遺傳算法中選擇及雜交變異等算子的作用,使得一些優(yōu)秀的基因片段過早丟失,從而限制了搜索范圍,使得搜索只能在局部范圍內(nèi)找到最優(yōu)值,而不能得到滿意的全局最優(yōu)值[3]。為提高遺傳算法的搜索效率并保證得到問題的最優(yōu)解,從以下幾個方面對簡單遺傳算法進行改進。
3.1編碼方案
因?qū)崝?shù)編碼方案比二進制編碼策略具有精度高、搜索范圍大、表達自然直觀等優(yōu)點數(shù)學(xué)建模論文,并能夠克服二進制編碼自身特點所帶來的不易求解高精度問題、不便于反應(yīng)所求問題的特定知識等缺陷,所以確定實數(shù)編碼方案替代SGA中采用二進制編碼方案[4]。
3.2 適應(yīng)度函數(shù)
采用基于順序的適應(yīng)度函數(shù),基于順序的適應(yīng)度函數(shù)最大的優(yōu)點是個體被選擇的概率與目標函數(shù)的具體值無關(guān),僅與順序有關(guān)[5]。構(gòu)造方法是先將種群中所有個體按目標函數(shù)值的好壞進行排序,設(shè)參數(shù)β∈(0,1),基于順序的適應(yīng)度函數(shù)為:
(1)
3.3 選擇交叉和變異
在遺傳算法中,交叉概率和變異概率的選取是影響算法行為和性能的關(guān)鍵所在,直接影響算法的收斂性。在SGA中,交叉概率和變異概率能夠隨適應(yīng)度自動調(diào)整,在保持群體多樣性的同時保證了遺傳算法的收斂性。在自適應(yīng)基本遺傳算法中,pc和pm按如下公式進行自動調(diào)整:
(2)
(3)
式中:fmax為群體中最大的適應(yīng)度值;fave為每代群體的平均適應(yīng)度值;f′為待交叉的兩個個體中較大的適應(yīng)度值;f為待變異個體的適應(yīng)度值;此處,只要設(shè)定k1、k2、k3、k4為(0,1)之間的調(diào)整系數(shù),Pc及Pm即可進行自適應(yīng)調(diào)整。本文對標準的遺傳算法進行了改進,改進后的遺傳算法對交叉概率采用與個體無關(guān),變異概率與個體有關(guān)。交叉算子主要作用是產(chǎn)生新個體,實現(xiàn)了算法的全局搜索能力。從種群整體進化過程來看,交叉概率應(yīng)該是一個穩(wěn)定而逐漸變小,到最后趨于某一穩(wěn)定值的過程;而從產(chǎn)生新個體的角度來看,所有個體在交叉操作上應(yīng)該具有同等地位,即相同的概率,從而使GA在搜索空間具有各個方向的均勻性。對公式(2)和(3)進行分析表明,適應(yīng)度與交叉率和變異率呈簡單的線性映射關(guān)系。當適應(yīng)度低于平均適應(yīng)度時,說明該個體是性能不好的個體數(shù)學(xué)建模論文,對它就采用較大的交叉率和變異率;如果適應(yīng)度高于平均適應(yīng)度,說明該個體性能優(yōu)良,對它就根據(jù)其適應(yīng)度值取相應(yīng)的交叉率和變異率龍源期刊。
當個體適應(yīng)度值越接近最大適應(yīng)度值時,交叉概率和變異概率就越小;當?shù)扔谧畲筮m應(yīng)度值時,交叉概率和變異概率為零。這種調(diào)整方法對于群體處于進化的后期比較合適,這是因為在進化后期,群體中每個個體基本上表現(xiàn)出較優(yōu)的性能,這時不宜對個體進行較大的變化以免破壞了個體的優(yōu)良性能結(jié)構(gòu);但是這種基本遺傳算法對于演化的初期卻不利,使得進化過程略顯緩慢[6]。因為在演化初期,群體中較優(yōu)的個體幾乎是處于一種不發(fā)生變化的狀態(tài),而此時的優(yōu)良個體卻不一定是全局最優(yōu)的,這很容易導(dǎo)致演化趨向局部最優(yōu)解。這容易使進化走向局部最優(yōu)解的可能性增加。同時,由于對每個個體都要分別計算Pc和Pm,會影響程序的執(zhí)行效率,不利于實現(xiàn)。
對自適應(yīng)遺傳算法進行改進,使群體中具有最大適應(yīng)度值的個體的交叉概率和變異概率不為零,改進后的交叉概率和變異概率的計算公式如式(4)和(5)所示。這樣,經(jīng)過改進后就相應(yīng)地提高了群體中性能優(yōu)良個體的交叉概率和變異概率,使它們不會處于一種停滯不前的狀態(tài),從而使得算法能夠從局部最優(yōu)解中跳出來獲得全局最優(yōu)解[7]。
(4)
(5)
其中:fmax為群體中最大的適應(yīng)度值;fave為每代群體的平均適應(yīng)度值;f′為待交叉的兩個個體中較大的適應(yīng)度值;f為待變異個體的適應(yīng)度值;pc1為最大交叉概率;pm1為最大變異概率。
3.4 種群的進化與進化終止條件
將初始種群和產(chǎn)生的子代種群放在一起,形成新的種群,然后計算新的種群各個體的適應(yīng)度,將適應(yīng)度排在前面的m個個體保留,將適應(yīng)度排在后面m個個體淘汰數(shù)學(xué)建模論文,這樣種群便得到了進化[8]。每進化一次計算一下各個個體的目標函數(shù)值,當相鄰兩次進化平均目標函數(shù)之差小于等于某一給定精度ε時,即滿足如下條件:
(6)
式中,為第t+1次進化后種群的平均目標函數(shù)值,為第t次進化后種群的平均目標函數(shù)值,此時,可終止進化。
3.5 重要參數(shù)的選擇
GA的參數(shù)主要有群里規(guī)模n,交叉、變異概率等。由于這些參數(shù)對GA性能影響很大,因此參數(shù)設(shè)置的研究受到重視。對于交叉、變異概率的選擇,傳統(tǒng)選擇方法是靜態(tài)人工設(shè)置。現(xiàn)在有人提出動態(tài)參數(shù)設(shè)置方法,以減少人工選擇參數(shù)的困難和盲目性。
4 結(jié)束語
遺傳算法作為當前研究的熱點,已經(jīng)取得了很大的進展。由于遺傳算法的并行性和全局搜索等特點,已在實際中廣泛應(yīng)用。本文針對傳統(tǒng)遺傳算法的早熟收斂、得到的結(jié)果可能為非全局最優(yōu)收斂解以及在進化后期搜索效率較低等缺點進行了改進,改進后的遺傳算法在全局收斂性和收斂速度方面都有了很大的改善,得到了較好的優(yōu)化結(jié)果。
參考文獻
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核酸適體是一種通過結(jié)合蛋白質(zhì)、離子、核酸、細胞等目標分子,并借助配位系統(tǒng)進化技術(shù)(SELEX)經(jīng)體外篩選的人工合成膚分子。適配體不僅具有分子量小、化學(xué)穩(wěn)定性好等優(yōu)點,故被稱為“化學(xué)抗體”,常常被化學(xué)工作者用于分子識別和靶標物檢測研究的重要工具,從而為生物分析方法和設(shè)計傳感器提供了新的思路。核酸適體還可以形成發(fā)夾、凸環(huán)、假結(jié)等穩(wěn)定的空間結(jié)構(gòu)。在分子識別時,通過目標分析物的誘導(dǎo),單鏈核酸適體常常會形成或是折疊成特殊的二級結(jié)構(gòu)。單位點結(jié)合和雙位點結(jié)合兩種是最常見的適體與靶體之間的相互作用。根據(jù)研究,一旦適配體的結(jié)構(gòu)稍有差異,則可能會導(dǎo)致靶分子與其結(jié)合的阻礙。而這些特點有助于高靈敏、高選擇性和快速高通量的靶標分子的分析檢測,逐漸成為了分析化學(xué)領(lǐng)域的研究和應(yīng)用熱點。目前研究人員僅僅只是核酸適體的新分析方法(電化學(xué)法、熒光、比色法、壓電和SPR)。
2壓電生物傳感器
壓電生物傳感器是通過使壓電晶體表面產(chǎn)生微小的壓力變化,引起振動頻率的改變而制成的傳感器。這種方法不僅充分利用壓電石英晶體對表面電極區(qū)附著質(zhì)量的敏感性,同時還結(jié)合了生物功能分子抗原和抗體之間的選擇特異性。其組成部分為:壓電晶體、振蕩電路、差頻電路、頻率計數(shù)器及計算機等部分。壓電晶體通常具有9MHz的諧振頻率。而這種晶體大多是使用石英晶體按照AT方式進行切割形成的。振蕩電路通常會有兩個設(shè)置,一個是晶體檢測振蕩電路,而一個是晶體參比振蕩電路。所謂參比電路就是指為了減少或消除一些溫度、氣壓、粘度等的誤差影響。通常可以用頻率計數(shù)器來改變壓電晶體的諧振頻率和頻率的改變,隨后在有計算機對其實時數(shù)據(jù)進行處理。壓電生物傳感器因其不僅具有裝置簡單,而且其高靈敏度、快響應(yīng)速度以及實時動態(tài)檢測等優(yōu)點而得到人們的廣泛關(guān)注。而人們研究的熱點正是壓電免疫傳感器和壓電基因傳感器。其中壓電免疫傳感器常常是用于檢測微生物、免疫球蛋白等蛋白物質(zhì)、生物小分子等。壓電免疫分析技術(shù)和流動注射分析技術(shù)兩者的結(jié)合可以實現(xiàn)對復(fù)雜品的分析,進行連續(xù)檢測。壓電免疫傳感器常常被用于反應(yīng)動力學(xué)的研究,從而直接檢測生物的反應(yīng)過程。隨著液相壓電傳感技術(shù)的逐漸成熟,盡管壓電基因傳感器的研究還剛剛起步,但目前已經(jīng)可以用于表面雜交過程的動力學(xué)研究,為基因?qū)W的優(yōu)化提供了重要的依據(jù)。
可促進大學(xué)生注重和諧發(fā)展。中醫(yī)學(xué)講究平衡發(fā)展與和諧統(tǒng)一的觀點,有助于引導(dǎo)青年大學(xué)生在認識問題和處理事物的過程中學(xué)會用哲學(xué)的方法觀察問題、分析問題和解決問題。另外,中醫(yī)藥文化引領(lǐng)大學(xué)生道德人文情懷。中醫(yī)藥作為一門“人學(xué)”,其核心是以人為本。唐代以來中醫(yī)藥“凡大醫(yī)治病,必當安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普求含靈之苦”的大醫(yī)精誠文化昭示著勇?lián)姑瑘?zhí)著敬業(yè),仁者仁心的博愛奉獻精神。2012年1月第二十次全國高校黨建工作提出實施好新一輪高校哲學(xué)社會科學(xué)繁榮計劃,發(fā)揮思想政治教育主陣地作用,進一步加強和改進大學(xué)生思想政治教育,提高大學(xué)生思想政治素質(zhì)。在這一背景下,具有深刻思想內(nèi)涵和現(xiàn)實意義的中醫(yī)藥文化應(yīng)當成為開展大學(xué)生中國傳統(tǒng)文化教育和思想素質(zhì)提升的重要載體。中醫(yī)藥文化的傳播與推廣依托中醫(yī)學(xué)理論體系所形成的文化社會背景、蘊含的人文價值和文化特征,借助網(wǎng)絡(luò)載體必將對當代大學(xué)生青年價值觀念、思維方式和外在的行為規(guī)范,起到直接或間接的思想引領(lǐng)作用。
易班與中醫(yī)藥文化網(wǎng)絡(luò)傳播相結(jié)合的特點
當今網(wǎng)絡(luò)時代信息的傳播形式具有時效性、廣泛性、非線性、互動性、靈活性等特點。易班網(wǎng)上互動社區(qū)與以實體性為特征的傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化相結(jié)合,產(chǎn)生的疊加效應(yīng)可以體現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)專業(yè)特色顯著、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)學(xué)習、傳播網(wǎng)絡(luò)元素表征等方面產(chǎn)生新的形式。
1為易班網(wǎng)絡(luò)注入了專業(yè)特色中醫(yī)藥文化歷來同中醫(yī)療效有著千絲萬縷的聯(lián)系,中醫(yī)藥文化與易班結(jié)合最直接的成果是將中醫(yī)藥相關(guān)信息直接融入大學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)虛擬體,緊密同社會大眾健康需求聯(lián)系,使得中醫(yī)藥文化內(nèi)涵較為豐富的項目或者社會上較為流行且具有一定療效的知識成為大學(xué)生比較喜聞樂見的網(wǎng)絡(luò)關(guān)注項目。值得注意的是,蘊含中醫(yī)藥文化精神的現(xiàn)代新媒體作品,如影視劇、網(wǎng)上博物館等,越發(fā)受到推崇,成為中醫(yī)藥文化網(wǎng)絡(luò)推廣傳播的一個亮點。
2有利于資源共享和專業(yè)知識交流易班網(wǎng)絡(luò)脫胎于大學(xué)校園生活,因而作為一個網(wǎng)絡(luò)虛擬群體,承載了實體班級日常網(wǎng)絡(luò)學(xué)習的幾乎全部功能,成為大學(xué)生學(xué)習的一部“記事本”。因而,其在服務(wù)大學(xué)生學(xué)習功能上具有公益性、非商業(yè)特點,有利于高等教育資源共享和校際間專業(yè)知識和課程學(xué)習的交流平臺,產(chǎn)生一定的功能性和服務(wù)性價值。
3網(wǎng)絡(luò)元素表征呈現(xiàn)多元化和信息化隨著中醫(yī)藥文化多元化傳播的深入,中醫(yī)藥文化在易班網(wǎng)絡(luò)表征元素呈現(xiàn)出多元化和信息化的總體特征,以西方文化為外在形式的網(wǎng)絡(luò)語言的出現(xiàn)和中醫(yī)藥文化的融合在不斷進行,但其特有的民族性、傳承性、內(nèi)斂性、大眾性依舊作為中醫(yī)藥文化的網(wǎng)絡(luò)表征主體元素存在。
遞進式開展中醫(yī)藥文化易班網(wǎng)絡(luò)傳播
中醫(yī)藥文化易班網(wǎng)絡(luò)傳播推廣是一項系統(tǒng)工作,涉及宏觀到微觀多個層次,涵蓋“軟件”和“硬件”不同方面,需要兼顧政府、學(xué)校、教師、學(xué)生、社會等不同主體的能動性,分階段循序漸進推進。
1打造中醫(yī)藥文化易班推廣的保障機制我們在實踐過程中,從領(lǐng)導(dǎo)到教師、從教師到學(xué)生,首先強調(diào)樹立中醫(yī)藥文化易班網(wǎng)絡(luò)傳播推廣的正確理念。提出增強民生意識和服務(wù)意識是中醫(yī)藥文化傳播的群眾基礎(chǔ),易班中醫(yī)藥文化傳播發(fā)展應(yīng)當與整個社會大背景緊密相連,易班所承載的中醫(yī)藥文化必須服從和服務(wù)于國家經(jīng)濟社會發(fā)展大局,關(guān)注學(xué)生的需求,面向?qū)W生,及時把最新成果傳遞給學(xué)生,消除認知誤區(qū),準確引導(dǎo)不斷涌現(xiàn)的新事物、新現(xiàn)象、新問題。其次,從學(xué)校層面到二級學(xué)院,再到教研室,逐級制訂易班網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)藥文化內(nèi)涵規(guī)劃,打造易班推廣的保障機制。中醫(yī)藥易班網(wǎng)絡(luò)文化發(fā)展源于學(xué)生對于中醫(yī)藥文化的認同,應(yīng)實現(xiàn)信息的聯(lián)動機制,建立易班網(wǎng)絡(luò)實體服務(wù)體系,探索面向不同層次實體開展中醫(yī)藥文化易班教育活動的形式和途徑。為保障機制的良性運轉(zhuǎn),我們著力建設(shè)一支師德高尚、熱愛中醫(yī)藥文化的教師網(wǎng)絡(luò)傳播隊伍,加強中醫(yī)藥文化的網(wǎng)絡(luò)氛圍,打造通向社會、基層的渠道,以及校園生活服務(wù)的適宜方法和技術(shù)的推廣與應(yīng)用;同時,積極拓寬中醫(yī)藥文化易班教育活動,整合各種校園媒體資源,定期協(xié)調(diào)整合中醫(yī)藥宣傳資源,加強對易班中醫(yī)藥文化發(fā)展項目的管理和質(zhì)量監(jiān)控,建立不同參與主體間競爭規(guī)則,不斷提高易班中醫(yī)藥文化水平。
2加強易班網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)藥文化特色內(nèi)涵易班網(wǎng)絡(luò)的內(nèi)涵決定其傳播質(zhì)量,因而加強易班網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容中醫(yī)藥文化特色是實現(xiàn)中醫(yī)藥文化在易班多視野、多維度、多角度交流與融合的先決條件。
在易班建設(shè)中,我們深切體會到中醫(yī)藥特色網(wǎng)絡(luò)語言是中醫(yī)藥文化易班傳播基本要素,也是中醫(yī)文化易班特色發(fā)展的前提條件。為此,在傳統(tǒng)中醫(yī)標準語言的基礎(chǔ)上,針對特定的人物或者事件組織學(xué)生發(fā)燒友開發(fā)推廣特定的中醫(yī)基本網(wǎng)絡(luò)用語,以特定符號、筆名、網(wǎng)上綽號、網(wǎng)名等各種新穎的組合方式進行中醫(yī)語言創(chuàng)新來吸引青年大學(xué)生,賦予中醫(yī)藥文化以新的活力與生命力。另外,我們還注意到應(yīng)當體現(xiàn)易班版塊項目的多元文化融合。中醫(yī)藥易班網(wǎng)絡(luò)文化建立在網(wǎng)絡(luò)文化、青年文化、虛擬文化等亞文化類型基礎(chǔ)上,因而需要通過易班以網(wǎng)絡(luò)語言的方式促進中醫(yī)文化與多元文化融合,聚焦青年成為易班網(wǎng)絡(luò)平臺“流行”的源動力者。例如:在看似平常的養(yǎng)生網(wǎng)絡(luò)文化中融入青年所關(guān)心和偏愛的元素,如人際溝通等,將青年人所關(guān)注的健康保健與處世哲學(xué)聯(lián)系起來,并在易班網(wǎng)絡(luò)中借助網(wǎng)絡(luò)語言來構(gòu)筑虛擬的語境,以青年所熱衷的方式進行傳播。同時,重視中醫(yī)藥文化易班網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的現(xiàn)代化和實用性特征,積極拓展功能平臺,加快與3G和Wi-Fi網(wǎng)絡(luò)的同步,并保持與基礎(chǔ)應(yīng)用程序的同步更新。
3不斷推進易班中醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)文化的發(fā)展與創(chuàng)新易班中醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)文化的傳播是一個實踐的過程,需要通過豐富的網(wǎng)絡(luò)虛擬活動和實體活動挖掘整合中醫(yī)教育資源,打造通暢迅捷、平等交融的網(wǎng)上師生交流平臺。
3.1構(gòu)建易班發(fā)展平臺,形成易班基本用戶群圍繞打造易班大學(xué)生校園網(wǎng)絡(luò)第一平臺的目標,著力發(fā)展易班基本用戶群,上海中醫(yī)藥大學(xué)推出了“一份導(dǎo)航,一份簡報,一個推廣月”系列活動。“一份導(dǎo)航”是指易班建設(shè)初期,普及易班理念和技術(shù)制作并印刷的一套《易班使用手冊》,分學(xué)生版和教師版,內(nèi)容涵蓋易班使用的基本技巧和常見問題;“一份簡報”是指易班建設(shè)中期推出的一份名為“醫(yī)在易班”的易班簡報,以網(wǎng)羅易班建設(shè)大事小事、分享易班建設(shè)趣事軼事為辦報理念;“一個推廣月”是指學(xué)生工作部在設(shè)計全年的大學(xué)生主題教育活動月時,專設(shè)每年的四月份為“易班推廣月”,意在集中力量、大力推進易班工作。同時,大力打造精品社團與易班網(wǎng)絡(luò)社團,重點培植特色易班社團和品牌社團,逐步使易班客戶群擴大并形成特色。
3.2緊密結(jié)合專業(yè)特色,整合中醫(yī)學(xué)習資源借助易班的各項活動實現(xiàn)科學(xué)研究與易班發(fā)展的銜接。利用易班平臺成為課題組成員間的交流方式。深入老師和學(xué)生的實際需求進行訪談和調(diào)查,對調(diào)查結(jié)果進行整理和歸納,了解師生對易班服務(wù)科學(xué)研究傳播交流的各種需求,有針對性地進行修正和調(diào)整,呈現(xiàn)易班的交互與人性化設(shè)計理念,讓易班更好地為大學(xué)生服務(wù)。同時,打造易班的課件資源與學(xué)習討論平臺,結(jié)合專業(yè)學(xué)習的活動更好地展現(xiàn)中醫(yī)藥文化傳播的魅力,帶動各學(xué)院以及各行政班同學(xué)上易班學(xué)習和發(fā)帖的積極性,讓他們感受易班陣地可互動、可便捷獲取資料、可參與趣味投票、獲取積分和獎勵等各種充滿文化魅力的網(wǎng)上特色活動。
如:我校推出了“扛著易班上天目”、“方劑課進易班”等活動,通過網(wǎng)絡(luò)接龍的方式,對學(xué)生專業(yè)知識的養(yǎng)成和興趣的培養(yǎng)起到了重要作用。此外,學(xué)校還要積極整合實體課程與網(wǎng)絡(luò)課程資源,積極推進各類講座課程視頻易班公開化,形成易班內(nèi)的中醫(yī)藥文化學(xué)術(shù)氛圍和科普積累,做到實體班級與虛擬班級、線上課堂與線下自學(xué)相結(jié)合,學(xué)歷教育與繼續(xù)教育相結(jié)合,國內(nèi)教育與國際教育相結(jié)合,將中醫(yī)教育和中醫(yī)藥思想貫穿課堂內(nèi)外和世界各地。
3.3以易班為載體,實現(xiàn)中醫(yī)藥文化歸屬感的轉(zhuǎn)變著力打造兩支易班發(fā)展工作隊伍,一支為通過網(wǎng)絡(luò)遴選得出的人氣選手———“中醫(yī)易班形象大使”。由這些形象、口才俱佳的中醫(yī)網(wǎng)絡(luò)推手肩負起易班宣傳推廣的重任,從拉橫幅、設(shè)攤點、做宣講到進課堂、進教研室,讓易班真正走進了校園、走近了師生;另一支為教師和學(xué)生易班骨干、實體班專職易班干部。在學(xué)工部易班發(fā)展中心推動下,各個專業(yè)教師則把自己研究領(lǐng)域的中醫(yī)藥文化成果傳輸進來,各行政班成立易班班委維護易班和發(fā)送資料,分享成果;學(xué)校還開展了易班LOGO設(shè)計評比、易班注冊人數(shù)以及活躍度評比、師生易班博客評比等各種特色活動,物質(zhì)和精神獎勵并重,實現(xiàn)中醫(yī)藥文化歸屬感虛擬向心力到實體向心力的轉(zhuǎn)變。學(xué)校還將進一步探索中醫(yī)藥易班網(wǎng)絡(luò)文化與大學(xué)文化的結(jié)合機制,增強凝聚力,促進大學(xué)生全面發(fā)展。如:以易班為載體開展“中醫(yī)文化節(jié)”,整合我校各類學(xué)生活動,推進易班線上與線下傳播方式;打造如“中醫(yī)周熱點”、“中醫(yī)精品貼”、“中醫(yī)名師空間”等板塊作為品牌單元,結(jié)合易班社區(qū),開展具有中醫(yī)藥文化特色的線上線下活動,滿足學(xué)生需求;創(chuàng)辦上海中醫(yī)藥大學(xué)各系科的“教師之家”欄目,鼓勵各學(xué)院教研室專任教師進駐易班社區(qū),暢所欲言,相互交流與答疑,形成師生互動機制等。
4加強中醫(yī)藥文化易班網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的愿景
中醫(yī)藥文化易班網(wǎng)上融合與推廣的最終目標是弘揚國醫(yī)國粹,推廣中醫(yī)藥文化,擴大中醫(yī)藥在大學(xué)生群體的影響力,為其他院校提供中醫(yī)藥相關(guān)學(xué)科乃至傳統(tǒng)文化的專業(yè)信息和多方面服務(wù)。通過易班的有機融合,既可以利用網(wǎng)絡(luò)平臺促進大學(xué)生知識的學(xué)習,又可以達到涵養(yǎng)大學(xué)生心靈,提升大學(xué)生人文素養(yǎng)的重要目標。我們目前只是開展了一些初期的建設(shè)性工作,為使中醫(yī)藥文化在易班保持長久的生命力和影響力,今后還當不斷充實和豐富易班的建設(shè)。例如:
①開設(shè)中醫(yī)知識網(wǎng)絡(luò)興趣班。將大學(xué)生較感興趣和喜聞樂見的中醫(yī)藥實用知識和熱點話題定期整理,中醫(yī)、中藥、針灸、推拿、美容、康復(fù)、營養(yǎng)、保健、養(yǎng)生類文章,滾動播放中醫(yī)藥視頻,如介紹中醫(yī)知識和中藥用法,傳播中醫(yī)藥文化,提供名醫(yī)在線咨詢,增進大學(xué)生對中醫(yī)藥文化的了解。
②建立易班中醫(yī)名醫(yī)名師庫。整合我校的教學(xué)資源與醫(yī)療資源,實現(xiàn)醫(yī)療資源網(wǎng)絡(luò)共享,推動中醫(yī)藥文化在易班上的推廣和宣傳。充分響應(yīng)國家大力扶持網(wǎng)絡(luò)資源的優(yōu)勢,開辟中醫(yī)名師講座,構(gòu)建與名師交流的便捷通道,學(xué)習名醫(yī)名師的為人、為學(xué)、為醫(yī)之道。
③大力宣傳中醫(yī)藥科普知識。充分發(fā)揮上海中醫(yī)藥大學(xué)武術(shù)隊、民樂隊、中醫(yī)藥科學(xué)商店服務(wù)隊、中醫(yī)藥志愿者服務(wù)隊、中醫(yī)藥慈善愛心義工隊等的作用,加強中醫(yī)藥文化的社會服務(wù)功能,為易班社區(qū)與傳統(tǒng)文化的結(jié)合創(chuàng)造有利條件。如在易班網(wǎng)上發(fā)起號召開展中醫(yī)藥文化社區(qū)宣傳活動,利用雙休日和寒暑假進街道和社區(qū)義務(wù)服務(wù)等。
禮儀對于一個國家和民族來說是至關(guān)重要的,尤其是最近這些年隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展,有越來越多的機會跟國際接軌,所以在關(guān)于禮儀的重視不僅僅是一個國家社會生活中不可缺少的素質(zhì)和方面,同時對于一個國家在世界上的影響力以及本國在國際間的交流有些重要的影響和作用。目前禮儀課程的教學(xué)正在慢慢的走向越來越多的大學(xué)課堂,同時對于高職院校中禮儀的課程也開始慢慢的出現(xiàn)并且有些來自學(xué)生和社會很好的反響。
一、目前各個層面關(guān)于禮儀教學(xué)的態(tài)度和認識
眾所周知,我國一直以來都在強調(diào)中國是有著長達五千年的文化底蘊和積淀的東方文明古國,在國際上不僅僅有著“禮儀之邦”的贊美和贊譽,并且那些古代經(jīng)典中的“忠孝仁義禮智信”、“知書達禮”以及“禮尚往來”等都沒有離不開“禮”這個字。從歷史中古代時期人們在見面時會進行鞠躬作揖或者是跪拜磕頭的舉動就這可以看出這些特征。而目前我們的當今社會人們也會在見面時候使用握手問好,或者是相互擁抱等一系列的舉動來突出反應(yīng)了在日常生活中的一個“禮”字。對于每個社會成員來說,這些行為不會成為生活交際中的多余現(xiàn)象,而會使人感受到一種尊重他人、舉止文明、關(guān)心他人、相互謙讓善于合作、的行為和習慣。同時這些也是一種有教養(yǎng)的體現(xiàn)。
關(guān)于禮儀每一個中國人都不會陌生,從剛剛出生到開始成長的過程中,不管是家庭和學(xué)校都有著關(guān)于禮儀的方方面面。不管是在家庭中各種行為應(yīng)該遵守的行為習慣還是在學(xué)校中對待老師和學(xué)生應(yīng)該有的禮貌,長大工作后走向社會之后不管是在工作單位對待上級和下屬待人接物的能力以及在與其他公司人員交流時候應(yīng)該做到的并且可以為別人對自己帶來好感的行為。這些都是關(guān)于禮儀在每個人生活中的體現(xiàn)。同時對于目前的社會形式和我國的國際形式來說,禮儀的重要性更是不可忽視的,隨著市場經(jīng)濟的深入發(fā)展,各種商務(wù)活動日趨繁多,禮儀也在其中發(fā)揮著越來越大的作用。
中國傳統(tǒng)文化一直以來是我們國家歷史內(nèi)涵和文化積淀的表現(xiàn),在我國的傳統(tǒng)文化當中關(guān)于禮儀方面的體現(xiàn)是不可勝數(shù)的。不僅僅是古代智慧對于兒童啟蒙中所用到的《三字經(jīng)》、《弟子規(guī)》以及在兒童成長過程中會普遍接受的四書五經(jīng)中都有關(guān)于禮儀方面的體現(xiàn)。書中對于每個人在成長的過程中,對于父母兄長的禮儀,在家庭生活中應(yīng)該遵守的事項和倫理要求,在學(xué)堂里對于教書先生和同窗同學(xué)之間的禮儀,還有在社會生活中和做了官入了仕途之后應(yīng)該遵守的君臣之道都有些相當嚴格的要求和體現(xiàn)。對于這些禮儀的出現(xiàn)不同的人有不同的見解,然而有些人卻認為這些禮儀規(guī)范都是當時社會等級森嚴的社會制度和三綱五常的倫理道德的規(guī)范,都是些古代封建制度的糟粕。這種說法不僅僅是偏激的,都是也是沒有客觀的認識我國傳統(tǒng)文化的結(jié)果。
對于一個民族來說,歷史對于民族的影響是巨大的,對于中華民族來說,在長期的文化的源遠流長的過程中,對于每個民族的成員都有著一些心里共同的遵循點。這些不僅僅是封建等級森嚴的制度對于人的影響,而是民族精神和民族文化流淌在每個中華兒女的血液之中,每個人都愿意生活在一種和諧和合乎規(guī)范的環(huán)境之中。換句話說,只有這樣充滿和諧的社會才會給人工作和進步的動力。
在另一個方面來講對于禮儀的重視程度我國古代不僅僅在書籍中體現(xiàn),而且在家庭和學(xué)校甚至在社會風氣的教育和感染中,都能夠得到體現(xiàn)。很多的中國傳統(tǒng)故事都可以體現(xiàn)出來,比如大家耳熟能詳?shù)亩男⒁约胺浅6嗟膯⒚尚」适隆0ㄗ顬橹目兹谧尷娴墓适拢兹谑俏覈鴼v史上東漢末年一位著名的文學(xué)家,同時也是建安七子之一,當時他的文學(xué)作品都深受當時魏文帝曹丕對其推崇。根據(jù)歷史上的史書記載,在孔融幼年的時期不僅僅在日常生活中顯示出非常聰明的天賦,而且在生活禮儀上還表現(xiàn)出來了注重兄弟之間的禮儀以及互助友愛的家庭美德的典型。孔融在他還是四歲的時候,就懂得尊敬長輩讓出好的物品表達自己內(nèi)心的關(guān)愛。通過這些歷史上一直代代流傳的故事不僅讓當今社會的人民越來越感受到了禮儀的教育所產(chǎn)生的重要性和影響,同時那一種我國的傳統(tǒng)文化素所蘊含的力量也都是值得更多的人群去關(guān)注與深思的。
二、我國目前社會對于禮儀教學(xué)的態(tài)度的表現(xiàn)
目前我國對于禮儀各個方面的發(fā)展都是突飛猛進的,不僅僅在學(xué)校里可以聽到關(guān)于禮儀的課程和學(xué)校對于學(xué)生的禮儀規(guī)范,同時在企業(yè)和工作單位也有關(guān)于禮儀課程的培訓(xùn)學(xué)習,尤其是一些涉外單位和外資企業(yè),在電視上也可以看到關(guān)于禮儀的課程講解。可見隨著生活的改善和經(jīng)濟的發(fā)展有越來越多的理由值得全社會對于禮儀方面進行學(xué)習和加強。
隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進步,我國對于社會和諧的要求也不斷增加,隨著社會的發(fā)展,對于物質(zhì)水平的要求不僅僅局限于滿足正常的衣食住行,同時對于整個社會良好的社會風氣和社會成員精神風貌的養(yǎng)成和培養(yǎng)也有著比較高的要求。國家和政府也對于和諧社會的重視程度不僅僅在今天,對于今后整個社會的精神文明建設(shè)以及中國夢的建設(shè)有著十分重要的作用。
如果經(jīng)濟發(fā)達,人們的物質(zhì)條件豐富,但是缺少了其他方面的禮儀和道德方面的支持,可能會導(dǎo)致為了經(jīng)濟利益的盲目追求卻忽略了整個社會的正常發(fā)展和人與人之間協(xié)調(diào)和諧以及和睦的狀態(tài)的形成和構(gòu)建。相反,即使經(jīng)濟的水平還不太發(fā)達,有了禮儀,有了道德和和諧的社會的基礎(chǔ)和前提,也會給整個民族的發(fā)展帶來蓬勃生機。
三、我國高職院校的禮儀教學(xué)與中國傳統(tǒng)文化之間的結(jié)合上中存在的問題
目前所倡導(dǎo)的禮儀教育不僅僅成了許多院校的基礎(chǔ)課程,同時也成為了很多院校在平時的運營指導(dǎo)中必不可少的行為規(guī)范。這一系列的原因都使得禮儀教育成為了眾多學(xué)校關(guān)于德育工作中開展中的主旋律。現(xiàn)在社會上的學(xué)生大多都來自于生活比較富裕的家庭或者是獨生子女,從小開始就受到了過多呵護和來自家長的溺愛。這也使得不少的孩子在目前的社會交往中常常習慣以自己為中心,不僅不懂得尊重和關(guān)心體諒其他人,有時候還在一些事情上體現(xiàn)除了缺乏與人謙讓和合作的思想特征。針對這樣的現(xiàn)象不同的大專院校以及中小學(xué)的學(xué)校都開展了不同形式和不同手段的禮儀教育活動其中值得一提的就是在我國的高職院校中所開設(shè)的禮儀教學(xué)并沒有與我國的傳統(tǒng)文化采取有機的結(jié)合,或者僅僅是有所涉及但是并沒有在教學(xué)的內(nèi)容和形式上出現(xiàn)實質(zhì)性的改變,出現(xiàn)此類問題的原因只要是有以下幾方面的因素所造成:
1.心理因素
對于中國傳統(tǒng)文化的理解很多的人甚至是社會和教學(xué)工作者都存在著或多或少的誤區(qū),認為中國傳統(tǒng)文化雖然曾經(jīng)輝煌燦爛過,但是在目前高科技水平和程度日益提高,信息技術(shù)日益發(fā)展的今天,傳統(tǒng)文化已經(jīng)過時了,沒有必要進行傳統(tǒng)文化的學(xué)習和教育。即使有的方面還需要,然而在禮儀的教學(xué)管理和內(nèi)容之中,不應(yīng)該再和中國的傳統(tǒng)文化有關(guān)因為目前國際之間的交流和西方的一些習慣和方式傳入了中國。越來越多的企業(yè)和個人倡導(dǎo)在生活中的國際化程度,換句話說就是在進行相互交流和溝通之中滿足國際的禮儀規(guī)范,而不是通要體現(xiàn)我國的傳統(tǒng)文化。其實國際禮儀只是禮儀的一個部分,然而在我國博大精深的文化里,所提及的優(yōu)秀的禮儀文化不僅僅包含了生活中的方方面面,同時還對于一個人的發(fā)展和進步都有不可估量的影響。
2.歷史原因
中國文化一直以來都是存在著相當大的爭議的,并且一直都相持不下,對于我國傳統(tǒng)的民族文化的保留與否,怎么樣進行保留都有著不同的見解和爭論。然而在對于中華民族傳統(tǒng)文化在教育工作和教學(xué)課堂上的體現(xiàn),在之前的教育和教學(xué)工作中只是停留在淺層的方面,并沒有使這些文化層面的傳統(tǒng)進入到課堂的關(guān)鍵部分。對于禮儀這個比較新同時卻又與我們的生活息息相關(guān)的課程,對于傳統(tǒng)文化的引入也有不同的看法。然而一直延用的教學(xué)和教育的思路是可以不斷的進行改進和創(chuàng)新的。面對著目前需要溝通和交流并且這些活動日益頻繁的時代特征,進行或許國際禮儀和風俗習慣的學(xué)習是特別有必要的,但是這個部分僅僅是禮儀教學(xué)的一個分支。不過我們換個角度來看,隨著中國的發(fā)展自己中國對于各國的吸引,許多的外國友也對于中國的傳統(tǒng)文化產(chǎn)生了濃厚的興趣。如果連自己本國的傳統(tǒng)文化在禮儀上的體現(xiàn)都絲毫不知曉的情況下,不僅僅無法向外國的朋友介紹,同時也會出現(xiàn)一些難堪和尷尬。
四、我國高職院校的禮儀教學(xué)與中國傳統(tǒng)文化滲透的新思路
1.轉(zhuǎn)變以往的教育觀念,重視與傳統(tǒng)文化的結(jié)合
首先要在思想上對于禮儀教學(xué)和中國傳統(tǒng)文化的結(jié)合進行有機的聯(lián)系,而不是僅僅將這些要求看做是一句空話。學(xué)校要在行動上落實,并且要提高對于傳統(tǒng)文化進行的教學(xué)結(jié)合的重視,將傳統(tǒng)文化課納入禮儀教學(xué)計劃,大力推進傳統(tǒng)文化在禮儀教學(xué)課程體系中的建設(shè)。一是要增設(shè)有關(guān)傳統(tǒng)文化方面的禮儀教學(xué)的知識點,充分的發(fā)揮禮儀科目在課堂教學(xué)中的主渠道作用;二是要結(jié)合禮儀專業(yè)知識講授的特點選擇正確的可以目前利用,同時符合當前時代特征的中國民族傳統(tǒng)文化的精神內(nèi)容,可以通過開設(shè)選修課的形式進行部分試講,進行對于教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)作用的評估,最后在進行完善和修改,將這些手段作為禮儀課程必修課有益的補充;三是要進行多層面和多形式的舉辦將中外禮儀和我國民族傳統(tǒng)文化相結(jié)合的專題講座和學(xué)術(shù)報告會等有意義的活動,使學(xué)生對于禮儀規(guī)范和中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化之間的聯(lián)系進行更加全面、系統(tǒng)、深入的學(xué)習。
2.加強禮儀教學(xué)方法改革,發(fā)揮教學(xué)中學(xué)生的主體作用
在黨的十七大報告要求:“加強中華優(yōu)秀文化傳統(tǒng)教育,運用現(xiàn)代科技手段開發(fā)利用民族文化豐厚資源。”同時在十的報告中進一步的對于提高傳統(tǒng)文化方面的教學(xué)質(zhì)量的總體要求,這也要求在進行記憶教學(xué)改革的工作中必須注意教學(xué)方法的改革創(chuàng)新。高校要時刻充分整合與利用先進的教育資源和教學(xué)設(shè)備,通過多渠道和多角度的方式來對學(xué)生開展禮儀教學(xué)中傳統(tǒng)文化教育,既要重視在課堂教學(xué)中不斷與中國傳統(tǒng)文化相融合的方法創(chuàng)新,同時值得注意的是要注重開辟網(wǎng)絡(luò)教育方面的新興陣地,以最大限度可能的用來調(diào)動大學(xué)生對于傳統(tǒng)文化學(xué)習的積極性。
3.結(jié)合中國傳統(tǒng)文化積極開展禮儀學(xué)習的社會實踐活動
社會實踐活動一直以來都是作為課堂教學(xué)的延伸和拓展出現(xiàn)的,有效的時間活動不僅有助于提高大學(xué)生的文化品位,同時還可以增強大學(xué)生的理論聯(lián)系實際能力,提升大學(xué)生的人文素養(yǎng)。積極開展各種文化藝術(shù)活動,寓教育于活動當中,使學(xué)生把中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化與自己的日常生活、行為規(guī)范聯(lián)系起來,在潛移默化中達到自我教育的目的。要努力拓展學(xué)生社會實踐的途徑,積極開展參觀革命教育基地、文化古跡等活動,讓青年大學(xué)生自覺的端正對傳統(tǒng)文化的態(tài)度。
4.加強禮儀教育在校園文化中建設(shè),營造良好的禮儀環(huán)境
傳統(tǒng)的禮儀文化的教育不能單純只追求課程化和知識化,更重要的是要創(chuàng)造良好的校園文化氛圍和文化環(huán)境,讓大學(xué)生在學(xué)習生活中得到優(yōu)秀、先進文化精神的熏陶。同時對于大多數(shù)的學(xué)生來看,校園文化是一種較為特殊的社會文化現(xiàn)象,良好的校園文化也是不可忽視的教育力量。它以特有和潛在的巨大作用影響著一代代大學(xué)生文化素養(yǎng)的提高,滋潤了大學(xué)生的心靈,也對大學(xué)生如何讓形成正確的世界觀、人生觀和價值觀發(fā)揮極其重要作用。所以,高校要把創(chuàng)造良好的校園文化環(huán)境作為載體,把優(yōu)秀傳統(tǒng)文化精神滲透到學(xué)校校園建筑、教學(xué)設(shè)施和各種人文景觀當中,使大學(xué)生時時處處感受優(yōu)秀傳統(tǒng)文化軟環(huán)境的滋養(yǎng)。