手術室工作計劃精選(九篇)

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第1篇：手術室工作計劃范文

1．培訓的目的通過4周時間的實習，加深對有關理論的理解，熟悉手術室各級人員的職責和一般規則，以及無菌技術的要求，根據教學大綱完成4周的實習內容。

2． 培訓方法

（1） 由護士長或帶教老師小講課，內容從手術室的制度、環境及要求到各具體操作規范。

（2） 跟隨帶教老師擔任巡回和洗手護士工作，熟悉環境，掌握各項操作規程。

（3） 在老師的指導下參加中、小型手術的配合。

3． 出科理論考試和操作考核

（1） 理論考試由護士長擬定試卷進行無菌概念、消毒滅菌等手術室有關基本理論的考試。

（2） 考核洗手、穿無菌衣、戴無菌手套、傳遞器械等基本技能。

（3） 理論考試和技能考核時間在實習的最后一周進行，并征求對帶教老師的意見，以便改進教學方法，提高教學水平。

二、新畢業護士的培訓

1．崗位培訓為一年；培訓目的是使新護士在一年的時間內全面提高思想素質、心理素質和業務素質，邊工作邊學習理論。

2．培訓內容一是理論學習，具體學習為業余時間；指定高年資護士為指導老師，負責業務技術全面帶教。二是實踐，主要參加手術配合擔任洗手護士和巡回護士工作。

3．護士長定期檢查完成工作指標情況，如定期考核操作和理論，一年內不少于3次。定期抽查筆記、上臺洗手和巡回手術配合次數，同時抽查每月護理工作總結中扣分情況，以此作為一年來工作表現和各項工作達標的總結，并上報護理部。

三、護士的培訓

1．對護士的培訓要求是畢業后1~5年，她們工作熱情高，接受能力強，應盡快創造條件使其達到晉升上一級職稱的水平。

2．考試和考核每年不少于2次理論考試和操作考核，由護士長制定標準和準備試卷。在晉升護師之前對各項護理基本技能操作考核成績要達標。

四、護師的培訓

1．負責本科人員的業務素質管理并指導和幫助護士學習本科業務知識。

2．負責?？苾x器設備的使用及指導。

3．高年資護師負責帶教、指導實習護士的工作。

4．撰寫學術論文，年底向科內寫出?？瓶偨Y。

五、主管護師的培訓

1．擔任指導老師或教學組長。

2．兼職質控護士工作。

3．撰寫?？普撐模⒃诿磕陮懗鰧？瓶偨Y，包括專科新業務、新技術的開展，新課題的研究。

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第2篇：手術室工作計劃范文

關鍵詞 手術室；供應室；一體化管理；手術器械

在臨床上對于手術器械進行正確的清洗、消毒、包裝以及滅菌等能夠充分發揮出器械的作用，減少病菌的感染發生率。近年來許多醫院對于使用后的手術器械采用手術室供應室一體化的管理，顯著提高了手術器械的滅菌的合格率。本文主要探討手術室供應室一體化管理手術器械的運作模式及臨床效果，對我院使用過的手術器械進行分組研究，取得了一定的研究成果，現報告如下。

資料與方法

2012年1月-2013年8月收集手術室使用過的止血鉗、持針鉗等手術器械等200件，按照隨機分配的原則分觀察組和對照組，每組手術器械100件，保證兩組手術器械的類型等一般臨床資料上差異無統計學意義，保證組間具有可比性（P>0.051。

方法：①觀察組的手術器械的處理統一運送到醫院的供應室進行清洗、消毒、包裝、滅菌和發放等一體化的管理。當手術結束后，由手術室的護理人員對于使用過的手術器械進行沖洗，將器械卜的血塊、黏液等比較明顯的污染物清除干凈，然后對器械的數量進行清點，同器械配置單相同后放置在密封箱中，然后供應室的專門人員采用密閉式污染物品運輸車通過專用的電梯運送到供應室的去污區進行處理，所有使用過的手術器械都必須在1h內進行回收。在供應室中，由經過醫院培訓的工作人員對手術器械進行清洗、消毒和包裝，然后送到供應室中進行對應的滅菌，最后讓手術室的護理人員將滅菌后的手術器械運送到手術室的無菌物品存放室中。②而對照組的手術器械在手術結束后由手術室準們的護理人員進行清洗、消毒、包裝，然后送到供應室進行殺菌處理，最后再由手術室護理人員將手術器械運送到手術室的無菌物品存放室中。對比兩組手術器械經過清理后的清洗效果以及滅菌效果。

評價標準：對于手術器械的清洗效果檢測：對于清洗后的手術器械進行采樣，在無菌環境下，利用蘸過中合劑的消毒棉簽對手術器械進行采樣，主要采樣部位為表面、軸關節以及齒槽等，每1個手術器械就是1個采樣單位。如果手術器械的表面光滑沒有污點，且關節以及齒部沒有血漬，利用白紗布擦拭，紗布沒有繡漬，則表示器械為合格；如果器械的表面存在血漬和斑點，利用白紗布擦拭后，發現血漬以及各種污垢等，則表示器械不合格。

滅菌合格率的檢測：在器械滅菌后，包裝嚴密，沒有濕包現象，利用化學指示膠帶檢測，變色合格，則表示器械合格；如果包裝不嚴密，存在濕包現象，且化學指示膠帶檢測變色不合格，則表示器械不合格。

統計學處理：本次試驗主要采用SPSS10.O統計軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P

結果

兩組手術器械清洗效果對比：觀察組手術器械清洗的合格率達到99%，而對照組手術器械清洗合格率僅85%，觀察組顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P

兩組手術器械滅菌效果對比：觀察組手術器械滅菌的合格率達到98%，而對照組手術器械滅菌合格率僅80%，觀察組顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P

討論

對于使用過的手術器械統一運送到供應室進行一體化的運作管理，能夠充分發揮出供應室在醫院中的中心作用，不但充分提高了手術器械的滅菌質量，降低了感染率，還能夠充分利用資源，減少醫院中人力以及物力的投入和支出，更好對手術器械進行管理。減輕了手術室護理人員的工作，將時間還給護理人員，這樣護理人員能夠有更多的時間對圍手術期的患者進行全方面的護、理：手術室護理人員還可以有更充分的時間去學習?？评碚撝R，提高擘業理論水平，從而提高對于患者的護理質量和效果。

第3篇：手術室工作計劃范文

【關鍵詞】消毒隔離技術管理；手術室；護理觀察 文章編號：1004-7484（2013）-12-7226-02

手術室消毒隔離技術管理直接影響著手術室護理質量，因此加強手術室消毒隔離技術管理是非常重要的[1]。實踐證明，護理觀察在手術室消毒隔離技術管理中的應用能及時發現其中存在的問題，同時能給予相應的改進措施。

1資料和方法

1.1一般資料在2011年――2012年我院將護理觀察用于手術室消毒隔離技術管理管理中，以手術室醫生和護士為觀察對象，將手術室環境、無菌操作技術、手術器具消毒滅菌作為觀察內容，定期對護理觀察的相關結果進行分析和評估。

1.2方法①制定完善的制度：在手術室護理中成立質量控制觀察小組，按照當前實行的手術室護理手冊、消毒管理辦法等內容確定護理觀察的內容，制定消毒隔離工作標準，然后將制定好的材料發給觀察員，讓他們以此作為學習監督的參考。②制定計劃。制定出10周的計劃，對手術室護士長、護士、手術科主任、醫生進行觀察訓練，以觀察結果為依據來改善手術室的消毒隔離技術。首先，要選定觀察人，一般選擇2名，1名護士和1名醫生，護士負責指出手術消毒隔離操作中存在的問題，醫生負責加強與手術科室人員溝通，對手術中無菌操作技術進行明確。其次，要進行觀察，主要的觀察對象為手術室的護士和醫生，觀察醫生在手術區內對主導醫生的每一個動作和步驟進行觀察，看他是否正確程序進行手術。觀察護士在手術之前要對手術室的環境情況進行檢查，記錄存在的問題，在手術過程中對護士的配合度詳細記錄。觀察人員在手術區內集中注意力觀察0.5-1h，觀察完成之后觀察員要將結果反饋給護士長和手術科主任。如果需要對部分問題單獨交流看法可以采取一對一的模式進行。③修訂計劃。在觀察結束之后，在手術科室主任以及護士長的指導下，對觀察到的問題集中討論，同時修訂工作計劃。不同崗位的負責人應該對自己的工作負責，明確修訂時間表，確定在哪些工作中能投入更多的精力，作為觀察小組則需要定期對工作計劃的修訂進行回顧，促進觀察的有效性。

1.3收集資料總結在完成整個觀察訓練之后，需要用護理觀察的方法繼續搜集資料，及時進行總結，吸取好的經驗，不斷提高消毒隔離技術的管理水平。

2結果

通過2011年――2012年護理觀察在手術室消毒隔離技術管理中的應用情況，發現在手術室消毒隔離技術管理中主要的問題在于手術室環境、無菌操作技術和手術器具消毒滅菌等三個方面。在管理中涉及到的問題有八十多個，其中部分問題反復出現，如無菌操作技術不達標、手術器具消毒不合格等。通過觀察結果共修訂了35項計劃，對八十多個問題進行改進，實現了對整個消毒隔離操作過程的持續性控制。在2012年最后一個觀察周期中，手術消毒隔離操作中的問題有了明顯的下降，只占到2011年開始實施時期的五分之一。

3討論

手術室消毒隔離技術對手術效果的影響較大，消毒隔離技術管理是確保手術室護理質量的前提，消毒隔離技術管理不到位會引發手術感染，增加手術的風險，影響患者治療，甚至造成患者死亡[2-3]。因為手術室消毒隔離技術管理中需要控制的因素較多，所以管理難度較高，以護理實踐經驗來說，主要的難點表現在三個方面：第一，手術室工作環境。手術室工作環境質量對手術的影響較大，所以對環境的要求較高，除了保持一般意義上的潔凈之外，還需要達到生物潔凈標準，但是每日進出手術室的人員較多、流動性大，人員皮膚、衣、帽、鞋等物品對手術室環境的影響較大，增加了管理的難度。所以要定期對手術室進行清潔消毒，紫外線殺毒，每臺手術完成之后，間隔1h作為清潔時間。醫護人員進入手術室要穿戴無菌衣帽，做好防護措施。第二，手術器具消毒滅菌。手術中使用的器具種類較多，供應室需要的人員也比較多，很難對每一個人的清洗、打包、消毒滅菌等環節進行監控。作為手術供應室護理人員，要嚴格按照正確步驟進行器具的清洗、打包、消毒滅菌。在手術室應用中，護士要做好配合工作，傳遞器具要準確，避免手術器具在傳遞過程中被污染。第三，無菌操作技術。無菌操作技術在手術室中經常應用，但是因為每一個醫療工作者對自身要求不同，加上帶教差異，因此完全按照無菌操作標準進行難度較大。醫護人員要提高對自身的要求，嚴格按照無菌操作標準，洗手工作要徹底，注重個人衛生。

在手術室消毒隔離技術管理中應用護理觀察是一種有效提高手術是消毒隔離技術管理水平的方式。其具有以下優勢：第一，明確了消毒隔離技術管理的目標，確定了相關的標準，鼓勵相關人員的積極參與。第二，實現了信息的及時傳遞，能及時將消毒隔離技術管理中的問題進行反饋，保證了管理控制的實效性。第三，護理觀察標準和制度的細化，使得消毒隔離技術管理能保持客觀性，對每個人的活動進行準確評價。第四，在護理觀察中不僅提出了問題，而且對問題的原因、責任人進行了明確，指明了改如何改進。

綜上所述，在手術室消毒隔離技術管理中應用護理觀察能調動醫護人員的積極性，能對消毒隔離技術操作中的問題及時發現，給予指導性的改正措施，提升了護理質量，保證了護理安全。

參考文獻

[1]陳玉榮，劉占芬.手術室消毒隔離的管理措施和辦法[J].黑龍江醫學，2010，12（10）：789-790.

第4篇：手術室工作計劃范文

一、提高醫務人員院內XXX知識

1、按照培訓計劃分別于5月份、11月份進行院內XXX知識考試，并下發了院內XXX與非院內XXX的鑒別診斷資料，組織全體人員進行學習。

2、5月份，派手術室護士長參加浙江省護理中心舉辦的手術室管理學習班，學習結束后向全院醫護人員進行匯報。

二、重點抓好一次性物品器械的管理工作

4月份為了更好地貫徹落實全省整頓和規范市場經濟秩序工作會議精神和衛生廳《關于部署開展三項整治活動的緊急通知》精神，在我院順利開展一次性醫療器械的整治活動，確保人民群眾的身體健康和生命安全，成立了一次性醫療器械整治活動領導小組，負責一次性醫療器械的整治工作，并因此制訂了廢舊一次性醫用塑料用品回收管理制度，每月下到各個重點科室檢查回收工作，并建立登記本。

三、加強院內XXX的管理

1、每月對各個重點科室的消毒液用含氯測試紙、2%戊二醛測試紙進行監測，紫外線燈管用紫外線強度儀進行監測并登記。

2、每個病區堅持對治療室、換藥室每月進行空氣培養一次。手術室每個月對物品、手進行細菌培養。

第5篇：手術室工作計劃范文

【關鍵詞】流程培訓；手術室；保潔員；醫院感染

手術室為實施手術治療，搶救患者生命的重要場所，同時手術室感染控制也被視為醫院感染控制過程中一項最艱巨的任務。在手術室感染控制過程中，保潔人員扮演著重要的角色，其工作質量的高低將會對感染的發生率產生直接的影響［1］。本研究使用流程培訓手術室保潔人員，對比分析手術室保潔人員培訓前后的工作質量，探討流程培訓在手術室保潔人員管理培訓中的應用價值，現匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料研究對象來源于我院2009年1月-2012年10月工作在手術室的保潔員，共抽取其中的20名作為研究對象，其中男3名，女17名，年齡35-47歲，平均（40.2±12.6）歲，文化程度為小學10名，初中5名，高中5名。

1.2研究方法將研究對象分期展開流程培訓，培訓前后分別考核其手術室各項工作合格率，對比分析保潔員培訓前后工作質量。

1.2.1流程培訓方法科室設專人負責流程培訓、管理與考核。具體措施為：①制定培訓計劃與目標：以現有的保潔人員工作要求為依據，結合手術室的具體情況，制定保潔培訓工作計劃與目標，包括培訓時間，培訓內容、培訓計劃、授課的方式、授課教案。②組織實施階段：授課以理論與實踐相結合的形式。授課老師安排護士長、科室高年資老師及院感專職員授課，根據具體情況，采取集中與個別輔導相結合的方式。③培訓內容：包括手術室環境、布局及管理要求，保潔員工作職責及流程、手衛生、手術間管理要求及手術室衛生清潔制度、消毒隔離知識、標本送檢制度、消毒液配制、醫療垃圾分類及處理等；同時應強調保潔人員的心理素質、防護意識以及衛生意識的培訓工作［2］。A、手衛生培訓：指導保潔員學會七步洗手法，及洗手要求。B、消毒隔離知識講座：消毒、隔離目的、方法，使其理解消毒隔離概念、改變不良習慣、牢固樹立消毒、隔離意識、自覺地執行各項規章制度，保證保潔工作質量，降低醫院感染的潛在危險性。C、手術室衛生清潔培訓：介紹手術室衛生清潔的重要性，培養衛生清潔意識，清掃方法，術前針對手術間的物體表面進行徹底的消毒、絕不留任何死角；術后及時處理醫療垃圾。D、衛生用具使用及擺放培訓：講明衛生用具的分區使用、切忌混用、保持所有衛生器具的干燥衛生，手術室的毛巾、拖把等應做好標識，并應在專門區域進行清洗和晾曬，避免同其他科室的衛生清潔用具發生混亂。E、消毒液配制及注意事項培訓：現場示范各種消毒液的配制，各種消毒液使用濃度、用法、用量及配置比例、并做成圖表張貼在墻上。F、醫療垃圾分類及處置［3］培訓：手術室醫療垃圾正確分類，有效封扎及打包收集方法、進行運送接收登記、避免在處理過程中發生銳器刺傷等傷害，做好保護工作。G、自身防護知識培訓：自身防護知識，工作服的穿戴的必要性，洗手以及隔離防護工作［4］的重要性培訓。④考核：各種具體項目培訓結束，分別由各授課老師逐個考核通過，保潔員培訓時間、考核成績進行登記備案。

1.2.2評價標準在培訓前和培訓后1周，對保潔員展開綜合素質考核，考核內容主要涉及有手術室醫療垃圾處理、消毒液配制、污染手術間的處理等工作，通過口頭提問的方式，能夠完整準確回答問題者視為合格，回答不完整或者是不正確者視為不合格，并定期對其工作質量進行檢查，能夠符合醫院手術室衛生清潔工作要求者視為合格，不符合者視為不合格，計算培訓前后保潔員的考核合格率［5］。

1.3數據處理用SPSS14.0統計軟件建立數據文件，采用Fisher確切概率法或X2檢驗進行分析，以P

2結果

2.1口頭提問合格率培訓后保潔員口頭提問考核合格者18例，合格率為90.00%，培訓前合格者12例，合格率為60.00%，培訓前后合格率差異有統計意義（P=0.028）。

2.2工作質量考核結果保潔員培訓前后手術室各項清潔工作考核合格率差異有統計學意義，培訓后各項工作的合格率較培訓前高（P

3討論

醫院感染控制是一項重要的臨床工作任務，在醫院感染控制中，手術室內感染發生率的控制為其中最為關鍵，同時也是最為艱巨的一項工作，保潔工作的質量對手術室感染的控制起著至關重要的影響。因此，對保潔人員展開相應的系統的工作培訓，將對保潔人員管理的強化，提高保潔工作質量，控制手術室感染的發生產生重要的臨床意義［6］。本研究中，對保潔員展開流程培訓，按照科學合理的培訓工作流程，有針對性的對手術室保潔人員展開業務培訓，強化其工作能力，從而實現提高保潔工作質量的目的，結果顯示，培訓后保潔員口頭提問考核合格率較培訓前具有明顯提高；保潔工作質量考核結果顯示，培訓后保潔員各項工作的考核合格率均較培訓前高，說明科學合理的流程培訓能夠實現強化手術室保潔人員管理，提高手術室保潔工作的質量，最終實現控制醫院感染發生的效果，值得臨床給予關注。

參考文獻

［1］閆琰.醫院保潔人員自我防護意識調查與分析［J］.中華醫院感染學，2008，18（10）：142-143.

［2］王錦萍，胡志霞.秦發偉綜合醫院保潔人員自我防護現狀調查及對策［J］.中國實用護理，2009，25（2）：257-258.

［3］羅金光.王玉萍.加強醫院保潔員工作預防醫院感染［J］.中外健康，2009，6（26）：378-379.

［4］趙玉蘭.醫院保潔工自我防護存在問題與對策［J］.實用醫藥，2008，25（10）：435-436.

第6篇：手術室工作計劃范文

1 危險因素分析

傳染源主要是含有乙肝病毒、丙肝病毒及艾滋病病毒、梅毒螺旋體及其他感染性疾病的血液、體液、分泌物。傳播途徑主要為術中意外刺傷，刀割傷，污血濺落到眼睛等。由于手術室工作人員每天都接觸患者的血液，體液分泌物，被感染的幾率很高，同時，由于急診手術患者很多，病因復雜，有些如艾滋病、梅毒等檢查時間較長，未能確切預防，更增加了危險因素。杭州自1985年首次發現艾滋病毒感染者，至1997年開始每年呈上升趨勢，而且顯示艾滋病患者有從高危人群向一般人群擴散的趨勢。我國是乙肝高發區，感染HBV及HCV的患者較多。

2 防護措施

術前醫護人員做好自檢，手有破口者最好不要參加手術，手術患者感染情況應在手術通知單上注明。手術室工作人員應積極接種乙肝疫苗，如為艾滋病職業暴露，應注意保密，由上級疾控中心進行調查和治療指導。手術室工作人員應注意勞逸結合，平時加強鍛煉身體，保證睡眠提高自身免疫力。建立標準預防概念，認定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施，包括接觸隔離，空氣隔離和微粒隔離。嚴格執行標準預防：提高防護意識，若接觸血液或深部體液，需戴手套。預料有血液或深部體液濺出時，需戴口罩及防護眼罩。脫掉手套后，立即洗手。皮膚表面一旦污染血液和體液，立即按六步洗手法徹底清除。小心處理針頭及利器：切勿套回用過的針頭。用過的針立即丟入適當的利器收集盒內，盡量防止被利器刺傷。穿隔離衣，可防止被飛濺的水或血污染，必要時外加塑料圍裙預防各種傳染病。凡是感染和污染物品，應先浸泡消毒，清洗后再打包送供應室消毒。懷疑被感染后立即局部處理，對傷口從近心端向遠心端擠壓，使部分血液排出，同時，流動水沖洗，再用2.5%碘酒和酒精消毒受傷部位。并建立暴露后登記制度，提供疫苗和專家咨詢等服務。定時開窗放氣，添置空調設備，完善排污系統，將熏箱安放在有排風的房間，從里面取物時盡量集中操作。用甲醛固定標本時須戴上防護手套，注意勿翻撥。處理污染的器械時，戴好防護鏡和口罩、帽子、圍裙，接觸戊二醛時戴好橡膠手套避免濺入眼中或吸入。用84消毒液噴灑或擦物表時，30min后通風。選擇質量好的麻醉機，對接觸麻醉劑的醫護人員在使用吸入性時，如安氟醚、異氟醚、氧化亞氮（笑氣）等，現配現用。當對患者進行吸入性麻醉時，藥液不可避免地散發在手術間的空氣中，藥液散發的多少與空氣暴露的時間、麻醉機的密閉程度成正比，因此，在對患者進行麻醉時，應檢查麻醉機是否密閉以減少空氣中的藥液濃度，減輕污染。

3 討論

手術各類人員要各負其責，手術室護士長的職責在護理部主任和科主任的領導下，負責本室的行政，業務管理及思想工作。負責本室工作計劃并組織實施。合理安排人員，進行科學分工。經常督促檢查，及時總結經驗，不斷提高護理質量，對難度較大或新開展的手術和搶救工作，必要時親自參加或指導操作。負責組織本室各級護理人員的業務學習，根據專科業務、技術需要，有計劃地采取多種方式學習新業務知識、新技術操作和新儀器的使用等，并組織理論考試和技術考核。手術室主管護師職責是在護士長的領導下進行工作，發揮業務、教學、科研上的主導作用[1]。負責督促、檢查本室護理工作質量，及時發現存在的問題，提出解決辦法，把好手術、護理質量關。解決本室護理業務上的疑難問題，參加研究和制訂重大手術和新手術護理配合和操作規程。協助護士長組織新業務。新技術的學習和研討。擬定本室護師(士)在職業務培訓計劃，并編寫教材和講授有關的課程。負責進修人員的帶教和護理專業學生的臨床實習并進行出科鑒定，組織小講課。擬定本室護理科研計劃并組織實施，指導本室護師(士)開展科研工作，寫出具有一定水平的護理論文和科研工作總結。監控護士職責是負責本室對醫院感染監測和控制管理條例的貫徹執行。負責本科室消毒隔離工作。每月做1次空氣、物表、無菌物品、醫務人員手和使用中消毒劑的細菌培養。每2個月進行回次紫外線強度監測。對需要進行隔離的病人，督促護理人員嚴格執行隔離制度，并做好記錄。協助和督促醫師填報醫院感染病例和送檢標本。負責本室的醫院感染知識宣傳。監測結果歸檔、備查。手術室衛生員的職責在護士長的領導下，護士的指導下進行工作。負責做好清潔衛生工作。清掃地面及洗刷手術室，做好洗手用物的供應與料理以及手術后的清潔料理工作。負責高壓蒸汽滅菌鍋的使用、管理。負責標本的登記、送檢，以及其它外勤工作?？傊F代醫院的手術室工作繁重，節奏緊張，而且還是高危區，由于手術室工作人員的特殊工作性質，被感染的機會較多，認定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施，包括接觸隔離，空氣隔離和微粒隔離。因此，重點加強手術室工作人員的自我防護尤其重要。

第7篇：手術室工作計劃范文

[關鍵詞] 控制感染；環境管理；潔凈手術室

[中圖分類號]R613 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）11（a）-098-01

自從2007年7月我院手術室改造裝修并投入使用，由原來傳統的臭氧消毒手術間改為一體式層流凈化手術間，也就是“潔凈手術室”。潔凈手術室的建立，無疑是對手術環境中空氣質量一個根本性的提高，大幅度地提高了手術環境質量，然而，要達到手術不感染的目的，僅依賴潔凈空氣機組是遠遠不夠的，更重要的是采取有效的、與之適應的管理，而潔凈手術室的人、物流動是影響室內空氣潔凈的重要媒介[1]。為此，管理好手術環境，才能達到減少手術感染的最終目的，具體的措施如下：

1 建立手術室感染管理小組

手術室成立由護士長、副護士長、監控員組成的監控小組，在院內感染科的指導下開展工作。跟蹤環境質量，落實消毒隔離制度，物品的滅菌及衛生清潔工作，并就發現的問題，及時提出改進措施。

2 嚴格人流、物流管理

2.1嚴格管理人員進出

人員本身是一個重要的污染源，潔凈手術室中塵埃80%來源于人[1]。所以，管理好人員是管理好潔凈手術室的關鍵。

2.1.1進入手術室的人員著裝要求進入手術室人員，須要換手術室提供的清潔服裝、鞋、帽、口罩，帽子要遮蓋全部頭發，口罩遮住口鼻，剪短指甲；手術患者一律穿病號服，戴隔離帽，并更換車床。

2.1.2嚴格限制手術室人員數量及流動進入手術室參觀人員每臺手術不超過3人，距離手術人員保持在30 cm以上，不可站得太高，并不可在室內頻繁走動，避免大聲談話，不得對著無菌區咳嗽，保持室內安靜。

2.1.3不得帶與工作無關的物品入手術間不準帶報紙，雜志、書籍入手術間；除長時間手術，由手術室提供的液體飲料外，手術室限制區不得進食。

2.2 嚴格管理手術間正門

控制感染是一個全過程的控制概念，要求整個手術過程得到控制[2]。所以，潔凈手術間大門應當關閉，以保持手術室正壓狀態和潔凈度。如手術人員及參觀者進入手術室后，盡量減少人員走動，不可互竄手術間，如無人員進出，將門暫時控制在關閉狀態，以避免頻繁開關門時空氣流動造成污染。通向外走廊的門，術中禁止打開，按?？葡鄬潭ㄊ中g間，所用物品定位放置；護士加強工作計劃性，術前做好充分的物品及器械的準備，以減少進出手術間的次數[3]。

2.3 嚴格分離潔污流線

手術室潔污分區明確，流程短捷、合理，分污染區、清潔區、無菌區區域間標志明確。手術室內設無菌手術間，一般手術間，污染手術間，每一手術間限置一張手術床。設立手術室工作人員通道、手術患者通道和污物通道。將醫護人員、患者以及潔凈物品作為潔凈流線；將手術后器械、敷料、污物作為污物流線，嚴格區分。手術廢棄物及垃圾入黃色醫療垃圾袋內，不滲漏且外面清潔，運送過程不污染通道和環境，以保證潔凈手術部空氣的潔凈度及手術流程的需要。感染手術間設在手術區的最外邊。接臺手術應先做無菌手術，再做感染手術，特殊感染手術必須在感染手術間進行，特殊感染的器械和布類在手術間內初步消毒后，密閉運走。

3 強化衛生清潔管理

潔凈手術部的一切清潔工作必須采用濕式打掃。手術間無影燈，手術床、器械車、壁柜表面及地面，在每天術前和手術結束后，進行濕式擦拭方法的清潔、消毒。墻體表面擦拭高度為2～2.5 m，未經清潔、消毒的手術間，不得連續使用。每周進行徹底清潔一次，設備、物品進入潔凈手術室前，應安裝完畢，擦拭干凈，運送隔離患者平車，一用一消毒，手術人員拖鞋，每次更換后由工人每日用消毒液浸泡清洗晾干。每個月對潔凈手術室空氣、物體表面、手術人員的手進行細菌培養。

4 凈化程序的管理

4.1凈化系統使用要求

手術期間不能開窗，不能使用電風扇。潔凈手術室每日開始工作前，提前30 min開啟空調系統凈化，接臺手術須全封閉凈化20 min才可以使用，手術間停止手術時，一般不關閉清風系統，以維持室內濕度和空氣流通，減少室內細菌的繁殖[4]。

4.2凈化系統的保養、過濾器的更換

手術室工程技術人員每天負責檢查控制板上空調顯示情況，負責凈化系統的保養。每周進行一次初級過濾網、出風口的清洗，初、中、高過濾器的更換，視生產廠家的建議、產品的類型、使用頻率、工程師定期作檢測的室內正壓值、以及每月作室內空氣細菌培養情況而定。

由于我們有效控制了潔凈手術室的人流、物流和加強凈化程序的管理，室內空氣這一大環境處理好了，我院手術室使用至今，每月每間手術室的空氣培養均符合衛生部頒發的《手術室空氣衛生學標準》，也符合潔凈手術部規定的潔凈手術室空氣菌落數的標準，對預防和減少手術患者的切口感染，提高手術質量起到了很大的作用。

[參考文獻]

[1]中華人民共和國國家標準.醫院潔凈手術部建筑技術規范[S].GB5033-2002.

[2]耿淑琴. 現代化潔凈手術室感染控制與管理[D].中華護理學會全國第十一屆手術室護理學術交流暨專題講座會議,2007.

[3]沈新花，徐君，秦曉云.手術室供應室一體化管理的探討[J].中國現代醫生,2007，45(23):122-123.

第8篇：手術室工作計劃范文

一、存在的問題

缺項。記錄過程中的疏忽和遺漏，護理人員對手術記錄工作的不夠重視。有些護理人員為了省事情，責任心不強。在記錄過程中偷工減料，把一些必要的信息情況漏寫，如對一些輸血情況和手術使用物品的清點等不能夠做到必要記錄；對患者的病例情況如體重、皮質、藥物過敏情況等沒有做到詳盡記錄；記錄不詳盡、不全面，經常會發現有些醫護人員漏記手術輸液情況和標本情況等。護理人員必須在手術過程中對記錄數據做到準確、客觀、認真、全面的記錄。只有這樣，才能使手術護理記錄具有完整性和科學性。

記錄內容的不一致。如手術護理記錄與麻醉記錄和臨床記錄不一致：譬如對患者手術記錄中，麻醉記錄部位與手術記錄部位的不一致；如LG患者的記錄，麻醉記錄為09 11出室，而護理記錄為09 21出室。

書寫質量認識不夠。常發現有些記錄單字體潦草，辨別不清，錯別字和涂改嚴重，書寫很隨意。護理人員法律意識和風險意識缺失，對手術護理記錄缺陷和記錄單的使用不當，以此，對會引起的醫療糾紛認識性不夠，對可能會造成的法律后果缺乏認識。

缺乏監督制約機制。監督制約機制是對手術護理記錄工作的必要手段，是醫院規章制度能否在工作中得到有效落實的重要關鍵。如果在手術護理中缺乏一套行之有效的監督制約機制，那么醫院的規章制度有可能形同虛設，成為一紙空文，醫護人員的自身崗位意識也會大打折扣。

二、原因分析

護理人員對手術護理記錄單的重要性認識不夠。手術護理記錄單是護理人員對患者在住院期間整個護理過程客觀真實的記錄，具有一定法律效果。在手術護理記錄單中出現缺陷，對醫療雙方可能會產生不利的影響。特別是病歷書寫的規范、客觀、真實、準確、及時、完整與否，與醫療事故的定性與法律責任的有否有著十分密切的關聯。因此，醫護人員必須提高自身的法律意識、職業風險意識和自我保護意識，對手術護理記錄單的重要性有足夠的認識。

護理人員與手術醫師的溝通不到位。手術護理工作的整體性和協調性都非常強，必然要求在工作過程中要具備高度的團隊意識。由于護理人員與手術醫師的溝通不到位，造成一些手術護理記錄單與手術醫師的醫囑不一致。雖然護理人員與手術醫師的專業不同，但是護理人員也要在學好本科室業務技能的同時，深入了解到臨床醫學，特別是手術病例的一些醫學常識，才能在工作過程做好相互協作。

護理人員的責任心和執行力不夠。責任心不強，執行力不夠，記錄不夠認真，對手術護理記錄單所需要的填寫內容和規定要求認識不到位，勢必會造成記錄單所記錄內容不完整，書寫不及時，記錄不真實。由于手術護理記錄是對病因、相關病史、身體檢查的內容、評估內容、護理診斷、護理計劃、病情觀察的內容、治療、護理內容及與護理相關的其他文字材料等方面的記錄，所以應當在手術結束后及時完成，并跟隨患者的病例情況和治療情況返回醫院科室及時保存。許多護理人員的記錄單在進入醫院病案室進行歸檔時，在護理人員自查以后，通過檢查仍發現存在大量問題，這對于護理人員自身所擔當的職責風險是非常不利的。

三、對策思考

（一）嚴格要求醫護人員職責

1.手術室護士長的職責。要在護理部主任的領導下，負責好手術室的行政、業務、教學、制定手術室護理工作條例，并且做好對手術護理工作的組織實施、檢查和總結。根據手術室任務和護理人員的情況，合理排班、科學分工完成手術。督促檢查進入手術室人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，查對制度和交接班制度，確保護理安全，手術記錄的客觀和真實記錄。負責手術所需的藥品、器材、敷料、衛生設備等物品的請領工作，并隨時檢查急診手術用物的準備情況，檢查毒、麻、限、劇藥和貴重器械的管理和記錄情況。組織護理人員進行手術護理記錄工作的業務學習，并對醫護人員的手術護理記錄工作進行考試、考核，提高業務水平。

2.手術室護理技術人員職責。在護士長的領導和主任（副主任）護師的指導下進行工作，嚴格執行手術室護理工作計劃，參與護理管理，高度重視手術護理記錄工作。嚴格執行各項規章制度及技術操作規程，做好手術護理工作的各項記錄。熟悉各專科的手術配合和各種儀器、設備的使用，密切配合醫生完成手術，做好手術過程中所需物品和所用器械的記錄，并和醫生做好有效溝通。參加手術護理記錄單的記錄失誤所造成的不良事件的討論，提出鑒定意見及防范措施。協助護長對護理人員記錄單的使用進行業務技術培訓，記錄單的記錄情況進行考核。做好進修護士、實習護士的帶教工作。

第9篇：手術室工作計劃范文

關鍵詞：醫療互聯網；手術室；護理管理；應用

手術室是外科、骨科、婦產科、眼科等手術科室的手術場所，也是急、危重患者搶救的場所。永康醫院正處于快速發展期，手術量不斷的增加，大型設備與護理人員也不斷增加，這給傳統的手術室護理管理帶來了一定的困難。永康醫院從2015年開始，手術室把醫療互聯網運用到護理管理中，有效提高了手術室的護理工作質量，使醫院的經濟效益和社會效益取得了更大成效。

1手術室的業務學習

1．1方法

由護士長在年初工作計劃中擬定課題，每月1個課題，每個課題指定專人負責，課題包括手術室院感的管理，手術室護理安全問題及防范對策，新開展的手術步驟的配合等，負責課題的護士根據臨床經驗及教材將課題深入研究，并在互聯網上搜索最新的研究動態，將其制作成幻燈片。只有具備扎實的理論知識，才能發現潛在的護理風險問題，并采取相應的護理措施，減少差錯事故，保證護理安全。所以必須加強理論知識的學習，科室要求科內每位護士積極主動參加，學習前先復習相關理論知識。每個月在固定的時間進行學習討論，由負責課題的護士主持講解，時間掌握在半小時之內，課后10～15min由全科護士結合講課內容，提出日常工作中存在的問題，大家積極參與討論，最后由護士長總結，主動采納護士提出的可行性建議，學習結束后把學習資料及建議整理成冊。作為科室業務學習的依據，也方便低年資的護士隨時取閱。并將講課的內容備份為電子版，便于以后不斷的更新和補充。并對學習內容進行考核，對于考核不合格的要重新學習，反復記憶，直到考試合格為止。

1．2結果

科室從2015年開始把醫療互聯網運用到手術室業務學習管理后，取得了滿意的效果，全體手術室護士的專業理論水平明顯提高，護理差錯事故明顯降低。

2手術室的風險管理

隨著社會的發展，互聯網、醫學及法律知識普及，人們的維權意識明顯增強，對醫療護理質量及安全提出了更高的要求，特別是《護士條例》和舉證倒置出臺后，護理糾紛呈明顯上升趨勢。手術室工作具有復雜性、連續性、綜合性等特點，手術室便成為了護理事故的常發之地。把醫療互聯網運用到手術室的風險管理中，主要是通過利用移動互聯工具微信、微信群、QQ及QQ群，對科室護理人員經常進行風險意識的灌輸和學習，強調風險存在，并經常性的對一些案例進行講解、分析并進行討論總結，進而減少手術室護理差錯的發生。

2．1手術室的護理風險因素

（1）制度不健全：自從新的《醫療事故處理條例》出臺后，給手術室護理帶來了新的挑戰，許多舊的制度需要及時修訂，新制度需要及時的添加。制度不健全，會使護士在工作中沒有依據，無所適從，大大增加了護理差錯的發生。（2）技術及操作方面：隨著時代的進步，新手術、大手術及復雜手術的不斷開展，新儀器設備的大量應用，低年資護士不斷的增加，導致護理人員在技術及操作方面的風險不斷加大。（3）風險意識淡漠：大部分護理人員認為服從護士長安排，配合好手術，把日常工作干好就行，缺乏識別風險的意識，使很多容易導致風險的問題，喪失了事前控制的機會。因此也加大了風險控制的成本。（4）手術室工作的疲潰感：護理人員配備不足，手術室工作節奏快，經常加班加點，工作的連續性，飲食的不規律，加上女性生理周期的影響，使工作產生嚴重的疲潰感。（5）患者及手術部位錯誤：特別是患者應用鎮靜劑后或術前緊張，不能正確回答問話，容易把手術患者記錯。對于眼、肺、腎、上下肢及疝等對稱性器官的手術，易發生手術部位錯誤。（6）標本保管不當：手術中取下的標本未妥善保管，導致標本的遺失，術后標本未及時粘貼標簽，導致標本出現遺失或錯誤的風險。

2．2防范措施

（1）完善及更新各項規章制度：正確的規章制度是建立質量管理的前提，嚴格執行各項規章制度是提高工作質量的保證。通過醫療互聯網可以知道國內外最新的護理動態，通過互聯網平臺的學習，能夠讓全體護士對制度理解的更深刻。只有健全的規章制度和科學的操作規范，才能保障正常的護理活動，才能減少護理差錯的發生。（2）加強繼續教育：注重自身知識的更新，科室護士積極參加互聯網上的遠程教育。通過每天早會提問，每周小講課，每月操作考試，每季理論考試，并定期邀請各?？浦魅沃v解新開展手術配合要領，邀請各儀器廠家技術指導員介紹新儀器、設備的使用、注意事項。這樣提高了全科護士的綜合素質，減少了因業務技術問題引發的護理差錯。（3）提高護理風險的防范意識，加強法律知識學習。認真學習《護士條例》《醫療事故處理條例》等相關法律知識，疑難手術前進行安全教育，提高風險管理意識。護理風險是一項長期持續的工作，增強風險意識是降低護理風險、提高護理工作質量的關鍵［1］。及時識別風險，把問題解決在萌芽狀態，可以減少差錯事故的發生，保護患者的利益，同時也能保護自己。（4）加強人文關懷，實行彈性排班。實行人性化管理，適當滿足部分護理人員的特殊需求，善于使用激勵藝術，充分激發護理人員的積極性和創造性，有利于提高工作效率。根據手術數量，實行彈性排班，排班時新老搭配，強弱結合，根據不同時間段及手術數量的變化，合理安排護理人員，避免護士疲勞工作，保證護士工作時精力充沛，也是減少風險事件發生的主要措施。（5）認真核對患者及手術部位。嚴格執行查對制度，利用互聯網的掃描功能，通過掃描患者手腕帶上的信息，來識別患者的身份，并認真查對病歷，核對患者的姓名、性別、床號、住院號、診斷、手術名稱和手術部位等信息，確定無誤后將患者接到手術間，麻醉實施前由麻醉師、巡回護士、手術醫師三方一起再次仔細核對患者的各信息，確認無誤后方可實施麻醉及手術。（6）防止標本遺失：術中取下的標本，不論大小均應妥善保管，避免遺失，術后應將標本及時放入有固定液的容器內，貼上電腦打印的標簽，逐項填寫清楚后按時送病理科檢驗，避免標本的錯誤。

2．3結果

2015年科室把醫療互聯網運用到手術室護理管理以來，無一例護理差錯事故發生。通過對手術患者、手術醫師調查問卷顯示，對手術室護士工作的滿意度由原來的88％上升到95％以上?？梢姡鸦ヂ摼W運用到手術室護理風險管理，大大降低了手術室的差錯事故，減少了手術室的護理糾紛。

3結語

互聯網的發展，大大促進了護理管理的創新，給護理管理者及護士帶來更多的便利?？剖覐?015年把醫療互聯網運用到手術室護理管理以來，全體護士的理論及業務水平明顯提高，風險防范意識明顯增強，護理差錯事故及護理糾紛明顯降低?？梢姲厌t療互聯網運用到手術室護理管理中，對提高手術室的工作質量起到了重要作用。

參考文獻