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為創建安全文明校園,營造良好的教書育人環境,為徹底根除安全隱患,保證師生在校生命、財產安全,保證教學秩序的正常化、規范化。中心校對學校內部的安全隱患進行了認真徹底的排查,現將我校安全隱患排查整改情況報告如下:
一、學校存在的隱患
1、校門鎖子不用鑰匙就能打開。
2、去操場的小門頂端背面水泥皮破損松動,操場內有小石塊等雜物。
3、操場內堆放有燃放煙火爆竹的殘留物。
4、供暖鍋爐沒有質檢部門檢驗報告。
二、整改措施
學校安全工作事關師生的身體健康和切身利益,絲毫松懈不得,對此我校針對排查發現的問題做出如下整改措施。
1、我們已經重新更換了新鎖子,值班領導加強巡視、出入登記。
2、學校已經聯系村委,派專門的人員,把破舊的水泥皮全部去掉,重新修復完整。操場內的小石子等大家一起撿干凈。
3、操場內堆放的燃放過的煙花爆竹殘留物,已經收拾干凈。
4、供暖鍋爐已經聯系村委上報質檢部門,等待檢驗。
三、今后打算
今后,我校對安全工作將會長抓不懈、警鐘長鳴。并且對學生進行經常性安全教育。我們將對存在隱患處逐一解決。
學校安全隱患整改報告范文二:
為進一步加強學校及周邊安全隱患排查和整治,預防安全事故的發生,中心校對學校內部的安全隱患進行了認真徹底的排查,現將我校安全隱患排查整改情況報告如下:
一、學校存在的隱患
1、幼兒園有講臺。
2、幼兒玩具(吊環、秋千)焊口開裂。
3、幼兒園地溝蓋板不符合要求。
二、整改措施
學校安全工作事關師生的身體健康和切身利益,絲毫松懈不得,對此我校針對排查發現的問題做出如下整改措施。
1、幼兒園的講臺已經聯系村委,派人在昨天拆掉,并整修了地面。
2、幼兒園的玩具已經找焊接工人進行了加固。
3、幼兒園的地溝蓋板已經重新焊接上了新鐵蓋板。
三、今后打算
一、核查情況
通過上半年開展的春季“護校行動”,全縣學校高度重視學校食堂食品安全工作,加大投入,添置了食堂的硬件設施,各項管理制度健全并予以落實。主要表現在:
1.領導重視。大部分學校都明確了校長是學校食品安全第一責任人,配備了專(兼)職食堂管理人員,定期對學校食堂的食品安全進行排查和監督,有效地促進了食堂食品安全責任的落實。
2.硬件設施有了改觀。部分學校利用實施的“春苗計劃”,對學校食堂添置了消毒保潔柜,防塵、防蠅、防鼠“三防”設施,對食堂的硬件設施進行了改造,學校食堂環境衛生大為改觀。
3.經營許可持證率大為提高。大部分學校食堂辦理了《餐飲服務許可證》,從業人員持健康證上崗,積極配合縣食藥監局開展的餐飲服務食品安全監督量化分級動態管理的評定,并將《餐飲服務許可證》和量化分級等級公示牌張貼上墻,接受監督。
4.各項管理制度健全落實。大部分學校都建立了食品采購驗收制度、餐具消毒保潔制度,從業人員健康管理制度和食品留樣制度等一系列規章制度,并在食品安全管理員的監督下予以落實。
5.食品安全宣傳教育有突破。大部分學校通過各種形式開展了食品安全知識的宣傳教育活動,提高了學校師生食品安全意識和自我防范能力。
通過全面核查,全縣48所中小學和幼兒園食堂在食品安全方面做得好且成績突出的有天佑中學、縣幼兒園、賦春中學、江灣中學、許村中學、秋口小學。
二、存在的問題
(一)食品安全意識仍有待加強。從此次核查情況來看,自開展“護校行動”以來,仍有個別學校行動緩慢,未采取任何措施。少數學校對食品安全問題重視不夠,經費投入不足,疏于管理,衛生狀況差,仍有部分從業人員未按規定體檢,學校食堂無證經營現象仍然存在。截至日前,我縣仍有小學、學校、中心幼兒園、學校等4所學校未申請辦理《餐飲服務許可證》,中云小學的《餐飲服務許可證》已于2013年8月31日到期。
學校安全工作是學校工作的重中之重,安全工作事關廣大師生身體健康和生命安全,為切實加強我校的安全工作,保證學校師生的身體健康和生命安全,廣泛發動全體師生員工全員參與,始終把安全工作放在第一位,時刻緊繃安全之弦,時刻做到常抓不懈、警鐘長鳴,是做好其他工作的前提和保障。為了全面落實學校安全防范措施,開學初,我們對學校上半學期的安全工作進行了認真的總結。在此基礎上,制定了下班學期安全工作的具體措施,進一步完善了安全工作制度。在此基礎上,組織學校安全工作領導小組全體成員,對學校的安全進行了全面細致的大檢查,發現問題就地制定整改措施。現將我校的安全自查工作總結如下:
一、思想重視,認識到位
學校安全工作責任制落實到位。校長與各處室、年級第一安全責任人簽訂《安全責任書》,逐級落實責任制,把安全責任落實到人。學校保衛科實行安全崗位安全責任制,簽訂《安全保衛崗位責任書》,明確目標、責任到人。做到分工明確,職責落實。在此基礎上,學校加強對安全工作的指導與監督。完善值班制度,形成“人人、事事、時時、處處,想安全,抓安全”的良好氛圍。
二、管理到位,嚴格制度
為最大限度減少安全事故的隱患,我校從實際出發,加強安全日常工作的管理。
1、重視師生的交通安全教育。我校利用每星期一升旗、班隊會、晨會、大型集會,交通安全問題逢會必講。充分利用廣播、黑板報宣傳。加強了門衛管理,嚴格執行門衛制度,進出校門簽字,不許無關人員進入校園,非正常放學時間學生出校門必須持班主任的請假條證明,校外來客進出校門必須登記,還學校一片寧靜與安全。為學生創造安全穩定的受教育的同時,保證校園內正常的教育教學秩序。課間活動的安全也是學校日常監管的一項重要內容。要求學生課間做有意義的活動、游戲,嚴禁追逐打鬧,體育活動不做危險的動作,課間值班領導、教師在校內巡查,隨時發現隨時制止。每當放學都有值班教師的疏散學生。
2、校舍方面。對教學用房進行了檢查。對四十個教學班的教室從屋頂、梁架、墻體、門窗進行了詳細的檢查,檢查的結果一律完好;用電線路及用電設施都完好無損;各種專用教室與教室同樣完好無損,設施齊備。其次,專用教室也同樣屋架結構完好、墻體正常、墻基堅固;照明設施完好。第三對辦公用房進行檢查,整個房屋沒有發現異常。第四,學校的倉庫及其他非教學用房都進行了詳細的檢查,一律正常。廁所完好正常。
我校正處在建設和功能完善間段有許多地方正在施工,主動與施工方聯系。用安全隔離帶把工地與學生活動區隔開,并有專人看護,以保證學生安全。
3、加強學校設施的安全管理,經常檢查學校用房、用電、防火等安全,定期檢查所有用電線路,購買滅火器放置于消防安全隱患嚴重的場所,經常檢查電氣設備是否有過載、短路、接觸不良、漏電等情況,發現問題及時處理。消除各類事故隱患。
4、加強學生集體活動的管理,每一次活動,都有主管領導在場,在校園或學校組織的戶外集體活動,都有相應的安全防范措施。精心組織,確保安全,不發生傷害事故。在校園或學校組織的其他戶外集體活動,都有相應的安全防范措施,不發生死傷事故。加強體育活動的安全防范工作,在學校組織的校內、外體育活動中,堅決防止意外傷害事故。由于措施到位,責任落實,體育活動從未發生死亡、重傷事故。
5、嚴格管理易燃、易爆、劇毒、化學藥品,嚴防爆炸、中毒、火災等事故發生。實驗室由實驗教師負責,主要有教學演示實驗和學生分組實驗操作的安全,對易燃、易爆、放射、劇毒等危險物品的儲藏、搬運與使用中的安全,加強教學實驗的安全教育,安全管理和危險品的保管。實驗室建立了安全操作規程和實驗室安全管理制度,建立了安全防范措施,設置了防火、防毒、防觸電、防腐蝕等必備設施,對易燃、易爆、放射、劇毒等危險品按照公安、消防、衛生等部門的規定單獨存放,嚴格管理,實驗教師每月將排查結果向主管領導匯報。
6、加強對食堂安全工作的管理、監督。為保證學生食品衛生安全,我校從食品采購,清洗,都有專人負責,都有一系列的規章制度,定人、定時、定責任。定期對工作人員進行體檢,搞好食堂衛生。以保證最大限度地減少安全事故的發生。,每天保證有一位行政領導值班按時到位。值周教師做到早到校,遲離校,對學生課
7、健全值班制度間、中午等活動情況加強巡邏、檢查。特別加強夜間巡視。有事故及時處理,并向有關領導匯報。同時,制訂安全事故應急預案,以防萬一。
8、加強防盜工作。對各類電教儀器設有專人保管。在會計室、微機室等重要場所都安裝了防盜門、防盜窗和電子報警器。嚴格執行財務制度,現金不過夜。
三、整改措施
我校充分認識到學校安全工作的重要性,把做好學校安全工作擺到重要位置,努力消除各種影響學校安全和穩定的隱患,保障廣大師生能在一個良好的環境中工作學習,開學初我校著重從以下幾個方面抓好安全工作:
1、校舍修繕方面
我校定期對教室、寢室、食堂等建筑設施進行檢查、檢修,在每月末把檢查維修校舍作為一項重要工作來抓。由學校總務處負責及時排除檢查出來的隱患,避免惡性事故的發生。
2、飲食衛生方面
由總務處專門負責管理伙房、食堂的飲食衛生情況,加強對伙房、食堂人員的管理,要求伙房食堂工作人員必須持證上崗,要求其養成良好的個人衛生習慣,做到“四勤”:勤洗手剪指甲;勤洗澡理發;勤洗衣服被褥;勤換工作服。
3、鍋爐房管理方面
為了安全起見,把鍋爐房與操作房分開,相隔一定的距離,鍋爐的運行符合規定要求,鍋爐操作人員經過培訓持證上崗,嚴格遵守《崗位安全責任制》及有關鍋爐安全運行的各項制度,同時定期對鍋爐進行檢查清洗,避免安全事故的發生。暑假已對鍋爐進行清洗。
4、校區安全保衛工方面
保衛工作堅持預防為主,保障安全的方針,學校設立了傳達室,有專人負責,外來人員及本校學生必須經過登記才能進出,嚴格進出校門的管理,每天都有值周和值日老師負責當天的安全保衛工作,同時加強與派出所的聯系,實行警校共建,搞好學校周邊地區的治安,嚴禁我校學生進入歌舞廳、電子游戲、網吧、錄像放映等場所,避免各類事故的發生。
5、交通安全方面
我校門口直接面對公路,存在較大的安全隱患,為此我校每天安排值日老師在校門口值勤,保證學生的安全。為了學生的安全,我校每學期及時對學生進行交通知識的教育,使學生掌握交通安全常識,同時注意到部分學生不注意行車安全,利用晨會課加強對他們的交通法規教育,避免交通安全事故的發生。
6、集會方面
在每天課間活動時,對學生上下樓梯做出具體的規定,根據我校的實際,把各個年級上下樓梯的路線分開,避免樓梯因擁擠而引發事故。同時在組織大型集體活動時,及時向上級申報,對活動中可能出現的安全事故做出預測性描述,對突發性安全事故的應急處理程序做出具體的規定。
7、消防安全方面
消防安全素質,不僅是學生適應社會,適應生活的技能和特長,更是涉及他們自身安全,保護生命的基本素質,我校面向全體學生進行消防安全教育,使每一名學生都能了解到掌握一定的消防知識,具備一定的消防能力。同時結合我校實際加強對實驗室危險物品管理,對食堂、校舍的消防安全管理,努力避免消防安全事故的發生。
8、防溺水教育
教育學生不得私自去水庫、河里、池塘游泳,同時利用黑板報加強對學生防溺水知識方面的教育。
通過在以上幾個方面的查漏補缺,不斷鞏固我校的安全工作,及時地吸取某些重大事故的經驗教訓,同時借鑒其他學校的一些做法和措施,努力避免安全事故的發生,使我校的安全工作更上一層樓。
1、于20*年底前完成校園、校舍建設任務;
2、加強實驗、實訓設備方面的建設。
二、整改措施及成效
(一)加大校園校舍建設力度
針對縣職教中心校園校舍建設的實際情況,決定將原永生小學校舍全部劃歸縣職教中心,移地新建縣職教中心,原計劃新建4600m2的教學樓因國家氣象部門的有關規定而未能按原設計規劃進行建設,為兩期工程進行建設。即:一期工程為新建3320m2,已于20*年底基本完工,預計2009年9月正式投入使用;二期工程為待*縣氣象對比觀測站異地新建后再建1280m2。
20*年,縣政府投入資金60余萬元,維修了原永生小學校舍(2400m2),改善了學校食堂宿舍條件,為新校區鋪設了供暖管線,縣職教中心自籌資金3萬元平墊了新校區操場。此外,縣政府每年列支27.5萬元用于補助縣職教中心經費不足。
(二)補充實驗、實訓設備
20*年,投入專項資金40萬元,購置了現代化數控車床1臺,機電專業普通車床6臺,鋪設了專用電纜;投入資金45.5萬元,購置了一臺數控銑床及車床刀具等輔助設備。縣職教中心自籌資金3萬余元,改善了汽修專業教學設備,幼師專業舞蹈室,新建了焊接實訓室。截止目前,縣職教中心實驗實訓設備資產總值達到155.4萬元,新增88.5萬元,設備種類由原來的2種增加到了現在的16種,件數由原來的20件增加到現在的217件。
(三)增強學校辦學活力
20*年以前,縣職教中心已開展了與通化師范學院、吉林俄語學院、青島頤榮職業學校聯合辦學。20*年,縣職教中心與北華大學成人教育學院聯合開展成人函授教育,并又與山東煙臺南山職業技術學校等省內外多所大中專院校采取“1.5+1.5”的聯合辦學模式。即:學員在縣職教中心學習一年半后,再保送到煙臺南山學校學習一年,由南山學校負責安排帶薪實習,并安置學員就業。20*年8月,已將國際商務、汽修、韓語、信息管理、機電一體化等專業的85名畢業生成功安置到煙臺南山職業技術學校繼續深造。2009年春季,將韓語、機電、信息管理等專業的39名學員又送往煙臺南山職業學校繼續學習。
(四)加強專業調整
20*年,縣職教中心積極適應新形勢,以“市場決定專業,專業適應就業”為方針,以發展應用型專業為重點,以社會需求為導向,在原有計算機應用、美術、財經、幼師、韓語、焊接、電子信息技術及應用、舉重、柔道等10個專業的基礎上,新增物流、國際商務、數控車床、應用文科、汽車駕駛與維修5個專業,專業數量達到了15個。20*年12月,縣職教中心計算機專業被批準為“市級骨干示范專業”,并積極打造數控車床、焊接、汽車駕駛與維修等品牌專業,力爭到2010年底,市級骨干示范專業達到3個。
(五)擴大培訓規模
20*年6月12日,*縣職教中心被批準為“農村貧困勞動力轉移培訓基地”(吉扶開辦法規字[20*]34號文件,全省僅7個基地)。20*年12月,縣職教中心為提高農民工創業和就業能力,舉辦了第一期農民工培訓班,開設了計算機、機電、焊接、建筑四個專業,共計培訓農民工200人。2009年春季,舉辦了第二期農村勞動力轉移培訓班,開設了焊接、汽修、建筑三個專業,共計培訓農民工100人。同時,縣職教中心培訓基地由原來的2個增至5個,教室由原來的20個增至50個,可容納1000名學生同時就讀,1600名學員同時參加培訓;學校宿舍和食堂原來分別可容納60人和40人住宿和就餐,現在分別可容納260人和200人住宿和就餐。
(六)加強師資建設
20*年,縣職教中心先后選派教師到煙臺南山職業技術學校、大連機床集團、吉林教育學院、吉林職業技術師范學院等院校進行培訓學習,不斷提高教師的學歷層次和綜合素質,鼓勵教師努力成為“雙師”型教師,并申報相應職業資格證書。
關鍵詞:關鍵詞 非小細胞肺癌;惡性高鈣血癥;綜合治療
中圖分類號:R730.53 文獻標識碼:A
Hort-term Efficacy Observation of Multidisciplinary Synthetic Therapy of Non-small-cell Lung Cancer
with Hypercalcemia
WANG Qiong1, DENG Yong-Jun2, SHI Yun-Fei3, LIU Huang-Peng2, LI Jue2
(1. Department of Pharmacy, The People's Hospital of Luoping County, Luoping 655800,Yunnan,China;2. Department of Thoracic Surgery, The Fourth Affiliated Hospital of Kunming Medical University, Kunming 650017, Yunnan,China;3. Department of Thoracic Surgery,The First Affiliated Hospital of Kunming Medical University,Kunming 6500327, Yunnan,China)
Abstract:Objective To explore the short-term clinical effects of multidisciplinary synthetic therapy of chemotherapy combined with radionuclide and bisphosphonates in treatment on 33 non-small-cell lung cancer patients with hypercalcemia. Methods 33 non-small-cell lung cancer patients with hypercalcemia were treated with platinum-based chemotherapy combined with radionuclide 89SrCL2 and zoledronic acid by the support of Granulocyte-macrophage colony-stimulating factor (GM-CSF). The level of blood-calcium was observed regularly and the efficacy was evaluated. Results Hypercalcemia in 23 cases were found to be alleviated effectively and the alleviation rate was 69.7%, thereinto, 11 cases happened in 12 chemotherapy-effective patients (chemotherapy-effective group) and the other 12 cases occurred in 21 chemotherapy-ineffective patients (chemotherapy-ineffective group). The effective alleviation rate of hypercalcemia in chemotherapy-effective group was higher that in chemotherapy-ineffective group, the difference was statistically significant (91.7% vs. 57.1%,χ2=4.309, P=0.042). The average duration of the alleviation of hypercalcemia effectively in chemotherapy-effective group was longer than that in chemotherapy-ineffective group (82.2±12.4d vs. 68.5±7.6d, t=3.007, P=0.011). Conclusion Multidisciplinary synthetic therapy of chemotherapy combined with radionuclide and bisphosphonates could effectively alleviated part patients with malignant hypercalcemia. It seemed that these patients who were sensitive to chemotherapy showed better clinical effect.
Key words:Non-small cell lung cancer; Malignant hypercalcemia;Combined therapy
骨轉移是晚期惡性腫瘤患者常見的并發癥之一,其中部分骨轉移患者常合并高鈣血癥,據文獻報告其發生率為5%~10%[1], 多見于肺癌、乳腺癌、多發性骨髓瘤、腎癌、前列腺癌等腫瘤。擺在腫瘤醫師面前的一個難題是如何有效地緩解骨痛降低高鈣血癥,提高患者的生活質量。目前放射性核素及雙膦酸鹽整體治療的效果較好,并越來越多地為臨床醫生接受[2],在這方面已進行的臨床試驗大體上顯示這些治療手段在控制由轉移性骨損害所致的疼痛和高鈣血癥有效,但其療效持續時間較短,容易再出現新的骨轉移病灶[3],其中一個重要原因是忽略了同時對原發腫瘤的全身治療。近幾年來本院采用化療聯合放射性核素89SrCL2及唑來膦酸的綜合治療手段治療晚期非小細胞肺癌骨轉移所致高鈣血癥,本文對其近期臨床療效進行報道。
1 資料與方法
1.1一般資料 本組病例選自2008年5月~2015年5月昆明醫科大學第四附屬醫院及昆明醫科大學第一附屬醫院胸外科治療的部分非小細胞肺癌骨轉移性高鈣血癥患者,共33例,其中男性22例,女性11例,年齡42~75歲(中位年齡58.8歲),初治者13例,復治者20例,鱗癌13例,腺癌17例,腺鱗癌2例,大細胞肺癌1例,高分化(G0)6例,中分化(G1)10例,低分化(G2)13例,未分化(G3)4例。治療前有1個以上可測量的病灶,SPECT骨掃描證實為骨轉移,校正血清鈣≥2.75 mmol/L,平均校正血清鈣水平為(3.05±0.22)mmol/L,排除非骨轉移所致高鈣血癥,預計生存期大于3個月,Karnofsky評分>60分,所有患者均知情同意。
1.2方法 采用紫杉醇、多西紫杉醇、長春瑞濱、吉西他濱或者培美曲塞+順鉑方案,3 w為1療程,第二療程化療結束后靜脈注射放射性核素89SrCL2治療,劑量為1.48~2.22MBq/kg體重,期間給予粒細胞-巨嗜細胞集落刺激因子支持治療。第三療程開始前評價化療療效,如患者無疾病進展且不良反應可耐受則繼續接受2~4療程化療,治療期間給予唑來膦酸靜脈注射,劑量為4mg/次/w。
1.3療效觀察及不良反應評價 放射性核素89SrCL2治療后3w每周檢測血鈣濃度。定期復查SPECT骨顯像及血細胞分析,第2次化療結束3 w后進行影像學檢查,按WHO實體瘤療效評價標準,化療療效分為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、無變化或穩定(SD)和進展(PD)[4],不良反應按WHO抗癌藥物毒性反應標準分為0~IV度[5]。
1.5統計學處理 運用SPSS13.0統計軟件進行統計學分析,數據以均數±標準差(x±s)表示,組間均數的比較采用獨立樣本t檢驗,組間樣本率的比較采用χ2檢驗,P
2 結果
2.1血鈣濃度變化 33例高鈣血癥患者中有23例在接受兩療程化療聯合放射性核素89SrCL2及唑來膦酸治療后3 w,血清鈣及校正血鈣濃度下降到正常范圍(圖1),其有效緩解率為69.7%(23/33);其余10例高鈣血癥患者血鈣濃度未下降到正常范圍或升高。
圖1 兩組血鈣濃度變化
2.2原發腫瘤控制情況與高鈣血癥有效緩解率 33例非小細胞肺癌患者中化療有效(化療有效組)12例(CR+PR+SD=1+6+5),化療無效(化療無效組)21例,疾病控制率為36.3%(12/33)。化療有效組高鈣血癥有效緩解11例,緩解率為91.7%(11/12);化療無效組高鈣血癥有效緩解率為57.1%(12/21),化療有效組高鈣血癥的有效緩解率高于化療無效組,差異有統計學意義(χ2=4.309,P=0.042),見表1。
2.3原發腫瘤控制情況與高鈣血癥有效緩解持續時間 化療有效組及化療無效組高鈣血癥有效緩解的平均持續時間分別為(82.2±12.4)d及(68.5±7.6)d,兩組相比,差異有統計學意義(t=3.007,P=0.011)。見表1。
2.4不良反應 本組病例不良反應主要為骨髓抑制(見表2),經粒細胞-集落刺激因子支持治療后恢復正常。
3 討論
在惡性腫瘤發展到晚期,往往會出現骨轉移。腫瘤細胞隨血流到達骨髓后,通過與成骨細胞、破骨細胞及骨基質細胞的相互作用,破壞骨組織,釋放出骨組織中貯存的多種生長因子,使腫瘤細胞不斷增殖形成轉移灶[6]。骨轉移可分為溶骨性、成骨性、混合性三種類型。一般說來,前列腺癌骨轉移以成骨性轉移為主,而乳腺癌和肺癌則以溶骨性轉移為主。因此,晚期肺癌骨轉移后容易發生高鈣血癥[7]。
骨轉移是一種全身性疾病,必須進行全身治。原發病灶如果得不到有效控制,將會不斷在體內(包括骨骼)產生新的轉移灶和微轉移灶,從而影響對骨轉移病灶的治療療效。同時,由于單一治療手段的局限性,對骨轉移所導致的高鈣血癥必須進行綜合治療。因此,基于以上認識,對肺癌骨轉移需要進行全身治療和綜合治療,即對原發腫瘤及骨轉移灶同時進行治療,其中針對原發腫瘤的全身治療為化療或生物治療,針對轉移灶的全身治療手段為放射性核素及雙磷酸鹽。
89SrCL2是一種具有很強親骨性的放射性核素,發射β射線,由于其親骨性特點,靜脈注射后很快在骨組織內聚集,且在骨轉移灶的聚集量是正常骨的2~30倍。89Sr產生的β射線持續對病灶照射,可使骨轉移瘤細胞死亡,轉移瘤體積縮小,減少破骨產生[2,8]。唑來膦酸是一種特異性地作用于骨的二磷酸化合物,它能抑制因破骨活性增加而導致的骨吸收。臨床研究表明,唑來膦酸能降低血清鈣并增加尿液中的鈣排泄量,從而直接緩解高鈣血癥[9-10]。
但是據文獻報道[11],一些骨轉移患者經過放射性核素或者唑來膦酸治療后,現有骨轉移灶好轉或消失的同時又出現新的骨轉移灶,表明89SrCL2或者雙磷酸鹽雖然能夠對現有骨轉移灶進行治療,但卻不能預防新的骨轉移灶的發生[3]。這是由于局部骨骼在出現骨代謝活躍的轉移病灶之前,放射性核素不能在該部位大量聚集,而同時由于原發腫瘤未控,新的骨轉移灶不斷形成。因此,對于惡性腫瘤骨轉移,單用放射性核素或者雙磷酸鹽進行全身治療,對骨轉移的控制有限,需同時針對原發腫瘤病灶進行全身治療。
本組33例晚期非小細胞肺癌骨轉移所致高鈣血癥患者中,經化療聯合放射性核素及雙磷酸鹽綜合治療后,23例患者高鈣血癥有效緩解,表明該綜合治療手段對肺癌骨轉移所致高鈣血癥具有一定的近期療效。進一步分析高鈣血癥有效緩解率與原發腫瘤疾病控制情況的關系,發現化療有效病例其高鈣血癥的有效緩解率及緩解持續時間均明顯高于化療無效病例的高鈣血癥有效緩解率及持續時間,這表明在肺癌骨轉移所致的高鈣血癥的治療中,化療作為針對原發腫瘤的全身治療手段,對控制原發腫瘤,減少腫瘤負荷,減少新發骨轉移病灶的形成具有重要作用,綜合治療手段更適合骨轉移高鈣血癥的治療。
因化療或放射性核素治療均會導致骨髓抑制,若二者聯合應用,其骨髓抑制效應將會呈累加效應,因此,本組病例在治療期間均采用大劑量粒細胞-集落刺激因子支持,以防發生嚴重骨髓抑制。本組病例共7例(21.2%)發生III~Ⅳ度白細胞減少,5例(15.1%)出現III~Ⅳ度血小板下降,不良反應發生率低。
綜上所述,化療聯合放射性核素及雙磷酸鹽的綜合治療手段,對晚期非小細胞肺癌骨轉移所致高鈣血癥具有一定的近期臨床療效,且不良反應發生率低,其中對化療敏感患者接受該治療手段可以明顯獲益,但其遠期臨床療效需擴大樣本量進一步研究。
參考文獻:
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一、成立工作小組
組長:
副組長:
成員:門衛、宿管員、炊事員、各個班主任。
二、實施目標
通過開展校園及周邊安全隱患排查整改專項行動,進一步建立健全和落實學校安全管理的各項規章制度,明確各功能室的安全管理責任,全面排查整改學校安全隱患和安全管理工作的薄弱環節,認真研究解決存在的突出題,形成隱患排查整改機制、監控機制和安全工作體系,使師生安全意識和防能力明顯增強,學校內部設施設備的安全隱患明顯減少,校園及周邊環境安全狀況明顯改善,重大安全事故得到有效防控。
三、實施步驟
排查時要全面細致,不漏死角,不留盲點,責任到人。各級負責人要認真組織,加強督查,對排查出的安全隱患要分析原因,采取有力防措施并及時報告學校安全隱患排查治理專項行動領導小組。對重大安全隱患,領導小組將提出處理意見報學校并跟蹤督導,直至解除隱患。
四、排查和整改內容
(一)全面排查校園內部安全隱患。
1、認真排查學校各類建筑和水、電等基礎設施安全狀況,保證各種設施設備必須符合國安全規定。
2、認真排查消防設施設備,滅火器材、應急燈是否按標準配齊,并完善預警裝置和警示標志,保持消防通道暢通。
3、認真排查防雷安全,按規定完善防雷設施,并定期檢測,確保有效。
4、要加強對實驗室、機房等重點部位的人防、物防和技防措施,嚴格劇、易燃易爆品的管理。
5、認真排查圖書室、信息安全的管理措施,提高學生抵制網絡化中的腐朽、消極內容的能力。
6、認真排查校內外來人員、車輛詳細情況,并記錄在案。
(二)全面排查學校內部安全管理。學校安全工作機構健全,并落實專人負責。建立健全以校舍、消防、食品衛生、交通以及住校生管理等為重點的安全管理制度;實行保衛人員24小時值班、巡邏制度。建立完善安全隱患排查整改專門檔案。
(三)校園周邊環境整治工作。摸排學校周邊治安、飲食、交通等情況。
四、工作要求
1、加強領導,落實責任。學校成立專項行動領導小組組織實施安全生產隱患排查治理工作,密切配合,明確責任,充分發揮職能作用,深入細致地開展工作,加強督查力度,把安全隱患排查治理工作落到實處。
一、緊扣活動主題,突出實踐特色
(一)加強組織領導,扎實推進活動
1、加強組織領導。
一是落實責任,建立了校黨委班子成員聯系支部制度。學校成立了由黨委書記、校長任組長的學習實踐活動領導小組。下設活動辦公室,具體負責活動的組織協調與實施。校黨委、領導班子成員分別聯系高一、高二、高三、中師、行管后勤和老年支部等六個支部,確保學習實踐活動落到實處。二是結合學校實際,引導教職工走出“三個誤區”。走出“學學材料,做點筆記”的誤區,使教職工充分認識到“學習是手段,實踐是目的,解決問題是根本”,實實在在的開展好學習實踐活動;走出“學習實踐活動是黨員的活動”的誤區,要求教職工全員參與;走出“是領導干部的事,是分管人員的事”的誤區,增強黨員教師開展學習實踐活動的使命感和緊迫感
2、注重階段銜接。
學校領導小組在每個階段工作開展前,對縣委學習實踐辦的部署進行認真研討,結合學校工作具體實際,制定每個階段的工作計劃。高標準、高質量、高效率地上報各階段統計表、信息簡報、階段工作總結等材料,確保各階段的工作順利實施,實現了各階段工作的有序、順暢銜接。
3、緊抓關鍵環節。
在扎實推進各項工作的過程中,學校領導小組在群眾意見的征集梳理進程中,充分關注影響學校進一步科學發展的“瓶頸”問題,從而在重點實施領導班子專題民主生活會、形成分析檢查報告、制定整改落實方案等學習實踐活動的關鍵環節時,切實做到胸中有數,為確保活動實效夯實了基礎。
(二) 學習提升認識,夯實思想基礎
(三)深入調查研究,問計求智于民
為使調研落到實處,學校黨委從管理、教育、教學、課改、師資、安全、后勤服務等7個方面深入各年級和6個支部作調研,認真組織“我為Xx發展建言獻策”的意見征集活動。一共收集到意見、建議210條。學校黨委“問計于民”,在解決問題上下功夫,把解決問題貫穿于學習實踐活動的始終。
在深入調研和廣泛征求教職工意見的基礎上,校黨委提出“圍繞一個主題、突出兩個重點、加強三項建設、落實四個環節”踐行科學發展觀,進一步明確學校的近期發展目標,合理規劃學校的中長期目標。一個主題即緊緊圍繞“實施素質教育,辦人民滿意學校”的活動主題,爭創“省級示范高中”和“省級最佳文明單位”。兩個重點即積極、穩妥、高起點的抓好新課改工作,舉全校之力備戰2012年高考。三項建設即在教師隊伍建設上,進一步加強師德師風建設,在促進教師成長上有新作為;在教育教學管理上,進一步加強學生的教育和管理,在促進學生全面發展上有新突破;在深化學校內部管理上,進一步完善年級負責制,在促進學校持續健康發展上有新舉措。四個環節即抓住學習調研環節,形成一批破解學校改革發展難題的調研報告;抓住分析檢查環節,深層次地剖析學校工作中存在的問題和不足;抓住整改落實環節,完善和建立有利于促進教師發展、學生發展和學校發展的長效運行機制;抓住學習活動總結測評環節,努力營造一個有利于學校長遠發展的良好校園文化氛圍。
(四)認真分析檢查,找準問題根源
校黨委堅持高起點、高標準、嚴要求撰寫分析檢查報告。通過分析檢查報告的撰寫,認真查擺貫徹落實科學發展觀方面存在的突出問題。把撰寫分析檢查報告的過程,當作深化對科學發展觀的理解、破解影響Xx中科學發展的難題、提升Xx中事業科學發展水平的過程。期間,校黨委著重抓好以下三方面的具體工作:
一是梳理問題。為保證分析檢查階段有步驟的扎實有效地開展,2009年11月14日,學校召開了學習實踐科學發展觀活動第二階段動員大會。會議要求在認真學習調研、廣泛征求意見、開好專題民主生活會的基礎上,根據科學發展觀的要求及Xx中的工作現狀,對已經歸納和梳理的影響和制約學校科學發展的突出問題,進一步細化和歸類。二是制定舉措。學校領導班子成員分工負責,將各自分管條線的工作中存在的問題與相關處室的同志進行反復研究,共同提出突破瓶頸、解決問題的對策和舉措,撰寫成9份書面材料提交學校領導班子會討論。三是修改完善。在報告的起草和修改完善過程中,學校主要領導親自組織,班子其他成員全程參與,先后多次召開專題會議討論研究,并將分析檢查報告初稿掛在學校網站上,廣泛征求意見,形成領導班子分析檢查報告。
隱患排查治理工作,經研究,決定提出如下治理實施意見。
一、指導思想
深入貫徹落實黨的十七大精神,堅持科學發展、安全發展的理念,全面落實“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針,積極開
展“學校安全隱患排查治理年”活動,圍繞降事故、控指標、保平安的目標,進一步加強領導,落實責任,完善機制,創新手段,強
化措施,促進全縣學校安全形勢穩步好轉,為經濟社會又好又快發展營造安全、穩定的環境。
二、工作目標
通過開展“學校安全隱患排查治理年”活動,進一步落實學校安全管理責任;全面排查治理學校安全事故隱患和薄弱環節,認真
研究解決存在的突出問題;建立重大危險源監控機制和隱患排查治理長效機制及分級管理制度,普遍建立起較為完善的學校安全工作
體系,充實完善管理機構和人員,健全安全工作各項規章制度,確保掛牌督辦的重大安全隱患達到較高的整改率,有效防范和遏制特
大事故的發生,全面完成上級下達的各項安全管理目標任務。
三、排查和治理重點
(一)用于接送學生的車輛準入制度落實情況;學生接送車專用標志移用情況;學生接送車超載情況。
(二)校園建筑物避雷設施符合國家有關標準的落實情況。
(三)校園周邊治安、道路交通和飲食攤點安全隱患情況。
(四)破舊校舍使用及存在的安全隱患情況。
四、實施步驟
(一)動員部署階段(20*年4月10前)。根據此次活動總體目標,各學校(幼兒園)要結合本單位實際,研究制定開展安全隱患
排查治理活動的具體實施方案,并進行層層動員,周密部署,督促學校認真抓好落實。
(二)排查梳理階段(4月份)。各學校(幼兒園)要對照事故隱患認定標準全面排查,加強隱患自查和整改,做到邊查邊改,不留
死角;對暫時難以整改的事故隱患,要落實責任、資金、措施和監控手段;要建立完善隱患排查治理臺帳,對排查情況及時進行分類
梳理、建檔、檢查,并每月3日前以表格的形式向教育局普教科上報。
(三)認定掛牌階段(5月份)。各學校(幼兒園)要做好事故隱患的排查登記工作,及時報送重大隱患排查認定情況;教育局將
根據各校排查認定的事故隱患,梳理認定教育系統內需要掛牌督辦的隱患治理學校(幼兒園),并于5月5日前報縣安委會辦公室。
(四)整改落實階段(20*年全年)。各學校(幼兒園)要加大事故隱患整改力度,做到“發現一起,整改一起,整改一起,消
除一起”。存在重大隱患的學校(幼兒園)要落實責任,限期整改。
(五)督查驗收階段(11—12月份)。教育局將組織督查組,對全縣中小學、幼兒園開展安全隱患排查治理情況進行督促檢查。
五、工作要求
(一)加強領導,落實責任。本次學校安全隱患排查治理活動由教育局統一領導。各學校(幼兒園)要在教育局統一領導下成立
學校安全隱患排查治理活動領導小組,并結合實際,按照《關于印發*縣安全生產隱患排查治理年活動實施意見的通知》(象政辦
發[20*]46號)要求以及本實施意見提出的各項要求,迅速制定本單位治理活動的具體實施辦法,明確分工,明確責任,狠抓落實。
(二)全面整改,督促檢查。各學校(幼兒園)對自查中查出的每一處安全隱患要登記造冊,對自查出的事故隱患要提出具體整
改辦法。學校能夠自己整改的要限期完成,學校一時難以整改或本身無法整改的,要及時報告教育局和當地人民政府。同時,各學校
都要制訂相應的應急預案,對事故隱患加強監控。教育局要加強對學校整改落實情況的檢查和督促,并結合工作實際,突出重點,克
難攻堅,做到重點時期抓“早”,重點領域抓“緊”,重點隱患抓“整”,解決突出問題,切實消除事故隱患,增強事故防控能力。
(三)廣泛發動,群防群治。各學校(幼兒園)要充分依靠和發動廣大教職員工參與隱患排查治理工作。要調動廣大教職員工的
積極性,發揮他們對學校安全管理的知情權、參與權和監督權,組織教職員工全面細致地查找各種事故隱患,積極主動地參加隱患治
理,形成學校安全工作人人有責、人人參與的良好工作局面。
(四)立足當前,著眼長遠。各學校(幼兒園)要以這次隱患排查治理年活動為契機,推動重大危險源監督管理工作和事故隱患
排查治理工作的深入開展,既要切實消除當前嚴重威脅學校和廣大師生安全的突出隱患,又要落實治本之策,加強制度建設,建立安
全管理的長效機制,嚴控新隱患的發生。
(五)廣泛宣傳,輿論監督。各學校(幼兒園)要充分利用廣播、報刊、校園網絡等各種媒體,廣泛宣傳這次隱患排查治理年活
動,加大輿論監督和群眾監督力度,大力宣傳隱患排查治理和安全工作的先進典型與經驗,普及安全知識,促進學校安全工作。
(六)嚴格制度,暢通信息。專項行動期間,各學校(幼兒園)要明確專人負責信息報送及聯系溝通,確保聯系渠道和工作信息
結合當前工作需要,的會員“摩天輪里的愛”為你整理了這篇2020年政務公開自查整改情況匯報范文,希望能給你的學習、工作帶來參考借鑒作用。
【正文】
根據近期政務公開第三方檢測情況,現將區人社局政務公開自查整改情況匯報如下:
一、高度重視。接到區政府辦公室通知后,我局高度重視,及時召開有關人員會議,安排部署此次政務公開自查整改工作任務。會議要求局辦公室牽頭負責,涉及股室認真對待、密切配合,逐條梳理、認真整改。
二、及時整改。按照市區兩級第三方測評反饋情況,我局重點整改了以下八個內容:
(一)重大決策預公開-意見征集
問題:未向社會征集意見
整改:“ 關于近期區人社局意見征集欄目的情況說明”,近期,區人社局未相關文件,暫無向社會征求意見、建議的信息,同時無重大決策征集的內容,故未有聽證座談、網絡征集、咨詢協商的意見征集情況,特此說明。
(二)建議提案辦理-辦理制度和總體情況
問題:未公開人大代表建議的辦理工作制度;?責任分解;?辦理情況年度報告;?未公開政協委員提案的辦理工作制度;?責任分解;?辦理情況年度報告。
整改:埇橋區人社局人大議案建議和政協提案辦理工作制度、埇橋區人社局2020年人大代表建議責任分解、埇橋區人社局2020年政協委員提案責任分解、埇橋區人社局2019年人大建議、政協提案辦理工作年度報告、埇橋區人社局2019年人大建議、政協提案辦理工作年度報告。
(三)人事信息-公務員招錄及事業單位招聘
問題:未開設人事信息欄目;未公開2020年本機關公務員招考的職位、名額、報考條件、錄用結果。?
整改:因區人社局公務員招考職位、名額、報考條件等事項以及錄用結果相關信息已轉組織部負責,不屬我局負責范疇,故無相關信息公開,特此情況說明。宿州市埇橋區人力資源和社會保障局2020年度事業單位考試錄用招考的職位、名額、報考條件,待結果出來后第一時間公布錄用結果。
(四)重點民生領域-就業創業
問題:未公開就業政策法規咨詢指南; 未公開求職信息登記指南; 本年度市場工資指導價位信息情況說明; 未公開職業介紹指南; 未公開職業指導指南; 未公開創業開業指導指南; 未公開創業補貼申領指南; 就業困難人員社會保險補貼申領、公益性崗位補貼申領、 求職創業補貼申領、吸納貧困勞動力就業獎補申領指南內容要素公開不全(包括事項名稱、設定依據、申請條件、辦理材料、辦理地點、辦理時間、聯系電話、辦理流程)。未公開高等學校等畢業生接收手續辦理結果; 未公開就業見習補貼申領指南; 求職創業補貼申領指南、高校畢業生社保補貼申領、高等學校等畢業生接收手續辦理內容公開不全(包括事項名稱、設定依據、申請條件、辦理材料、辦理地點、辦理時間、聯系電話、辦理流程)。未公開本年度政府向社會購買基本公共就業創業服務結果;
整改:求職信息登記指南、本年度市場工資指導價位信息情況說明、 職業介紹和指導指南、創業開業指導和補貼申領指南、 就業困難人員社會保險補貼申領和公益性崗位補貼申領、 補充完善求職創業補貼申領、吸納貧困勞動力就業獎補申領指南內容。高等學校等畢業生接收手續辦理結果和就業見習補貼申領指南、求職創業補貼申領指南、補充完善高校畢業生社保補貼申領、高等學校等畢業生接收手續辦理內容。本年度政府向社會購買基本公共就業創業服務結果;等相關信息。
?
(五)社會公益事業建設-社會保險
問題:未公開本年度基金收支預算;未公開上年度基金收支決算 ;本年度年度基金收支預算 ;未公開本年度第二季度和第三季度參保統計報表及通報、待遇支付情況和水平;
整改:本年度基金收支預算;上年度基金收支決算 ;本年度年度基金收支預算 ;本年度第二季度和第三季度參保統計報表及通報、待遇支付情況等相關信息。
(六)政策解讀-本級政策解讀
問題:本年度解讀形式單一; 文字解讀質量較低,未深入解讀制定意義和總體考慮、創新舉措、保障措施和下一步工作;政策解讀時間與文件時間間隔超過3天。
整改:進一步提高政策解讀質量,多種形式對本地政策進行解讀。
(七)監督保障
問題:未公開年度政務公開重點工作分工;未公開“六提六促”的整改方案、 整改結果。未公開政務公開相關制度。
整改:埇橋區人社局2020年度政務公開重點工作任務分工和相關政務公開制度。六提六促”的整改方案、 整改結果信息。
(八)政府信息公開指南
問題:未公開新版要求的部門信息公開指南。