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20xx年,為鞏固我院愛嬰醫院創建成果,使愛嬰醫院管理各項制度措施執行到位。我院繼續全面貫徹實施《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》、《重慶市兒童發展綱要》、《重慶市婦女發展綱要》確定的促進母嬰哺養目標。圍繞長效管理,可持續保護、促進和支持母乳喂養,提高母乳喂養率,以降低嬰兒發病率和死亡率,推動愛嬰醫院進一步建設和發展,特制定愛嬰醫院工作計劃:
一、完善創愛的組織機構
鞏固愛嬰醫院成果是一項永久的艱苦工程,為了避免“創愛”后思想松懈,工作下滑,扎實有效的開展工作,繼續設立以邱鳳院長為組長的鞏固愛嬰醫院領導小組,把愛嬰行動的工作列為全院工作的管理目標,加強督導與考核,形成長效管理機制,使愛嬰醫院工作得到可持續性發展。
二、重點培訓,確保質量
1、為了確保鞏固愛嬰醫院成果,要加強對醫護人員的強化培訓和復訓工作,使標準一致,認識一致,目標一致,質量一致,效果一致。
2、對新上崗人員進行操作指導并在半年內進行愛嬰醫院知識培訓,考核合格后方可上崗。
3、對原在崗人員進行復訓,并與三基考核相結合,進行一次理論考核,不合格立即進行強化培訓。
4、具體培訓計劃如下:詳見附頁
三、加強產兒科感染管理,確保母嬰安全
1、設置感染管理小組,在院感科的領導下,負責科室內院感工作。
2、設置產房和隔離產房并實行嚴格的消毒隔離制度,嚴格控制入房人數,對隔離孕婦按隔離技術規程進行接生和護理,接生完畢后按要求對產房進行擦拭和消毒。
關鍵詞:依法治院;依法執業;全面發展;醫院
2015年,是全面依法治國的開局之年,也是“六五”普法工作收官之年,自2011年起我院在上級部門的領導和有力監督下,緊緊圍繞醫療衛生工作重點,結合醫院工作實際,逐步開展各項普法工作,有力促進了依法治院、依法執業,有效保護了職工和患者的利益,現將今年來我院普法相關工作情況匯報如下。
1 普法工作實施情況
1.1加強組織領導,確保工作落實。2011年,我院“六五”法制教育宣傳工作全面啟動,為加強對我院普法工作的有效領導,成立了依法治理工作領導小組,并根據人員調整情況,及時調整和充實領導小組成員,實現了院長任組長,親自抓、負總責,副院長為副組長,具體抓、負主責,各科室、部門負責人為成員具體負責監督落實,全院有關科室、部門緊密配合,齊抓共管,形成了強大合力。層層落實責任制和責任追究制,對因領導不力、責任不明確、工作不落實,造成嚴重后果的,嚴格追究有關領導和人員的責任。
小組下設辦公室具體負責工作地開展和實施。同時結合醫院安全生產、社會治安綜合治理等工作,切實做到了年初有計劃,工作有檢查,年終有自查,并不斷建立健全激勵考核機制,把法制宣傳教育工作納入醫院全面質量考核管理。為推動醫院法制宣傳工作起到積極作用,提高了各級人員履職盡責能力。
1.2強化方法措施,提升管理水平。①按照市衛計委普法工作相關安排,我院積極制定了《鄂州市婦幼保健院2011~2015年法制建設暨第六個五年法制教育工作規劃》,以五年工作規劃為基準結合每年普法工作具體安排,先后制定了各個年度的法制教育工作計劃,并按計劃逐步實施,做到事前有計劃、事中有執行、事后有總結。②將普法工作納入我院年度工作要點,結合我院全面質量考核工作,將熟知相關法律法規知識作為我院行政管理考核標準,每月對各個科室進行考核評分。
1.3完善制度建設,堅持依法執業。①聘請了湖北鑫衛律師事務所王慶律師為我院法律顧問,主要負責為我院提供法律咨詢意見,參加我院相關會議和重大活動的考察、談判等。②在每年的目標工作內容及工作要點中,將開展“六五”普法宣傳教育活動進行整體工作部署并作為年終考核重要內容。③結合醫院實際,制定了市婦幼保健院中心組集體學法制度、領導干部法律知識培訓考核制度以及法制管理責任制度等。保證普法工作的實施、監督與考核工作。④制定《鄂州市婦幼保健院重大經濟事項集體決策制度》,實行重大決策民主集中制。嚴格按照決策制度進行設備、醫用耗材等物資的集中招標采購工作,依法簽訂合同,同時充分發揮法律顧問的參謀作用,切實維護醫院的合法權益。
1.4開展法制教育,強化法制意識
1.4.1圍繞醫療工作重點,積極學習法律知識。①利用各科室晨會、業務學習、崗前培訓等途徑,有計劃、分步驟地開展與本職相關的衛生法律法規知識的教育學習,重點學習科目有:執業醫師法、護士管理條例、中華人民共和國母嬰保健法、醫療事故處理條例。②組織各科室觀看學習了《警示錄》系列影片,以提高員工的法律意識。③醫療行業新頒布的法律法規及有關衛生法律法規是全院醫務工作者的學習重點,各臨床科室自行組織醫務工作者進行認真學習,從而進一步增強了醫務人員依法、規范行醫的意識。
1.4.2圍繞醫院中心工作,多途徑開展法制宣傳教育。①積極征訂各類普法宣傳讀物,如《法制熱點面對面》,并購置安裝普法學習考試系統,保障了普法教育的學習材料及平臺。除此之外,醫院自行組織購買了一批《如何做一名會說話的好醫生》、《中層干部》等課外讀物分發至各個科室,從另一個角度提高職工閱讀積極性,旨在提高個人工作責任意識,為普法學習奠定基礎。②每年組織一次以上院職工法律知識考試。參考率每次都在 96%以上,合格率達到 100%,為提高醫院法制化水平,推進依法治院、依法行醫,打下了堅實基礎。③組織全院中層及以上干部集中觀看法制教育專題片,提高管理人員法制知識水平、意識,促進其自覺遵守各項法律法規,牢筑廉潔之墻。④充分利用各類會議和集中學習時間,組織干部職工集中學習,注重加強對新出臺的黨紀政紀和業務法律法規的學習。⑤邀請法制專家授課,先后聘請法律專家為院職工作了3次精彩的法制講座,受到了職工的極大歡迎。為創造良好的醫院法制環境起了重要作用。⑥發揮院內短信平臺宣傳作用,每周編發兩條法制內容的信息。醫務人員主要以與其專業技術有關的法律法規為學習內容,如《執業醫師法》、《護士條例》、《母嬰保健法》等,行政人員主要以國家政策方面法律法規為編發內容,如《憲法》、《領導干部廉潔從政教育讀本》、《六五普法法律知識讀本》等,結合各自崗位特點,明確學習側重點,提高自身責任意識。⑦利用醫院官網、微博、微信及宣傳欄等陣地進行法律宣傳教育。為院職工營造一個良好的法制教育環境。⑧結合5.12、7.11、12.4、母乳喂養周等主題日,開展普法宣傳活動。連續2年以5.12護士節活動為契機,開展醫務人員法律知識問答競賽;第一個12.4全國法治宣傳日,我院通過門診大廳的LED顯示屏進行了宣傳,將普法相關宣傳標語進行了滾動播放;每年8月1日~7日在醫院門前進行“母乳喂養周”宣傳活動。⑨醫院保健相關科室每年至少6次到醫院對口幫扶村進行義診及相關醫療保健相關知識宣傳,前后開展義診咨詢活動30余次,咨詢人次到3000余人次。
1.5經費保障到位,基礎保障落實。為創造良好的普法學習培訓環境,我院將門診七樓大會議室重新裝修,配備了掛式投影相關教學器材、音響系統等。我院先后投入近萬元購置法律相關學習讀本、教材,分發至各科室及相關領導干部。
2 普法特色工作
2.1貫徹落實母嬰保健法。今年是母嬰保健法實施20周年,我院堅持以“一法兩綱”為工作基礎,認真學習婦女兒童與健康、教育、經濟、社會保障、環境、法律等多個方面政策法規,貫徹落實婚前保健、孕產期保健、技術鑒定、行政管理以及相關法律責任等相關內容,嚴格按程序、規矩辦事,行政執法工作體現明顯。
2.2承辦全市孕媽咪比賽。自2008年鄂州市首屆孕媽咪比賽開展至今,我院已成功承辦八屆孕媽咪比賽活動,通過這項活動,不斷將婦幼保健院相關服務工作向全市婦女兒童進行宣傳。
2.3全市唯一一家“愛嬰醫院”。我院是鄂州市唯一一家“愛嬰醫院”,嚴格按照愛嬰醫院建設標準,積極調整、不斷完善我院相關工作,今年6月順利通過全省愛嬰醫院復評工作。
2.4母乳喂養周義診、咨詢活動。每年的8月1日~7日為“世界母乳喂養周”。我院堅持每年開展母乳喂養周活動,活動期間會在街道或社區提供義務診療及咨詢等服務,2011年至2015年,累計發放宣傳冊4000余份、咨詢達1500余人次。
2.5出生證明依法管理。按照國家衛生計生委辦公廳關于進一步加強出生醫學證明管理文件精神,嚴格出生醫學證明辦理、補辦等程序,杜絕不良行為,養成依法管理、依法治院的習慣。
3 普法工作成效
3.1法律意識明顯提高。通過近年法律相關知識測試的成績中可以看出院職工法律知識逐步鞏固,同時也促進了醫院干部職工學法用法的自學性,提高了依法管理水平,養成了依法辦事的習慣。
3.2依法決策能力明顯提高。切實執行院內重大經濟事項集體決策制度,嚴格按照議事程序,事前咨詢相關專業機構及醫院法律顧問意見,集思廣益、制定可行性方案,對方案進行集中分析討論,在實施方案的過程中進行反饋調節促進決策,最終做出科學化、民主化的決策。
3.3行政執法明顯規范。①母嬰保健、出生證明管理等工作做到了依法依規執行程序。②嚴格審核醫護人員執證上崗工作,保證在崗醫護人員執業證件齊全并做好個人信息檔案工作。體現了依法執業、依法行醫的重要原則。③在案件查處過程中,嚴格執行國家法律法規,嚴格履行法定程序,配合上級單位認真自查,注重搞好內部監察,執法能力明顯提高。
通過近年來在全院大力開展普法教育活動,使我院干部職工牢固樹立社會主義法治理念,進一步提高了黨員干部特別是各級領導干部一份決策、依法履行義務、依法承擔責任的意識,促進了我院民主法制建設再上一個新臺階。
4 存在的問題及下一步工作計劃
一、年婦幼衛生工作回顧
一年來,我縣婦幼保健工作在市衛生局的正確領導下,在市婦幼保健院的精心指導下,以“三個代表”重要思想為指導,以貫徹實施《母嬰保健法》及實施辦法和落實《廣西婦女發展規劃》、《廣西兒童發展規劃》為核心,加大了工作力度,開拓進取;以保障生殖健康、提高出生人口素質為重點;以為兒童婦女健康服務為宗旨,優化服務模式,拓寬服務領域,降低了孕產婦死亡率、嬰兒死亡率和出生缺陷發生率,使全縣婦幼保健工作取得了長足進步。現總結如下:
(一)婦女保健工作
1、加強產科質量,進一步鞏固愛嬰醫院成果
為了更好地貫徹實施《中華人民共和國母嬰保健法》,進一步提高產科質量,降低孕產婦和新生兒死亡率,鞏固愛嬰醫院成果,規范《出生醫學證明》管理工作,我縣加強對產科質量的日常監督和管理,縣衛生局于9月份組織有關人員對18家鄉鎮衛生院進行產科質量、愛嬰衛生院管理工作檢查,指導各醫療保健單位以抓產科質量為中心,開展全程跟蹤工作,規范產科技術操作,提高產科業務水平,保障產科急救綠色通道通暢,提高急救能力,真正把母嬰安全落到實處。
加強孕產婦系統管理工作。一年來全縣活產13206人,產婦13156人,新法接生13205人,新法接生率99.99%,孕產婦死亡4人,孕產婦死亡率30.28/10萬,圍產兒死亡115人,圍產兒死亡率8.63‰,孕產婦保健覆蓋13084人,孕產婦保健覆蓋率99.07%,產后訪視12969人,產后訪視率98.20%,訪視3次合格人數12524人,訪視3次合格率95.19%,孕產婦系統管理12701人,孕產婦系統管理率96.17%。住院分娩13173人,住院分娩率99.75%,高危妊娠管理4570人,高危妊娠管理率100%,高危產婦數2991人,高危孕產婦住院分娩率100%,新生兒破傷風發生0人。
2、加強婦女保健工作,提高婦女健康水平
我縣利用每年的“三、八”婦女節,積極與縣總工會女工部、縣婦聯聯系,積極開展婦女病普查普治工作。普查內容包括:婦科檢查、乳腺檢查、宮頸癌普查、婦科B超等常規檢查,實撿人數7548人,查出婦科疾病3126人,發病率為41.41%,對查出婦科疾病及時有效治療。
3、婚前保健工作
我縣婚前檢查工作1-9月份處于停滯狀態,1-9月份結婚登記6643人,婚前檢查78人,婚前檢查率1.17%。我縣于10月20日再次召開衛生、民政協調會議,明確了各部門的職責,加強了健康教育工作,提高了婚前檢查率,于10月21—31日婚前檢查460人,婚前檢查率達到了90%。11月份以后達99.95%,全年婚前檢查人數共3570人,婚前檢查率達19.48%,與去年相比有了很大的提高。
(二)兒童保健工作
1、認真做好兒童系統管理工作。加強了兒童生長發育的監測、疾病防治,提高了全縣兒童健康水平。全縣各醫療保健單位在“六、一”兒童節期間深入到農村、幼兒園開展兒童體檢工作。全縣0-7歲兒童90229人,進行保健管理77764人,保健管理率86.19%。
2、加強托幼機構衛生保健管理工作:全縣299所托兒所幼兒園,今年以來,我們認真落實《廣西壯族自治區托兒所幼兒園衛生管理辦法》,加強托幼機構衛生保健管理,每學期深入到幼兒園進行托幼衛生保健指導2次,對衛生保健存在的問題即時指出,并提出相應的整改意見。全縣在園兒童51575人,健康體檢50553人,健康體檢率98.02%。
3、加強兒童死亡監測工作。
1-12月全縣新生兒死亡36例,新生兒死亡率2.72‰,嬰兒死亡72例,嬰兒死亡率5.45‰,五歲以下兒童死亡112例,五歲以下兒童死亡率8.48‰。
(三)項目工作
1、降消項目
年自治區定我縣為“降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風”項目擴展縣,“降消”項目工作是一項為民辦實事的民心工程,按照自治區項目辦的要求,我縣于年4月10日召開“降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風”項目啟動大會,成立了縣項目協調領導小組,項目技術領導小組,降消項目辦公室,召開項目協調領導小組會議,部署和研究“降消”項目工作。
(1)項目基礎調查:根據自治區項目辦的要求,縣婦幼保健院組織專業人員深入各鄉鎮衛生院進行基本情況調查,為開展“降消”項目提供基本數據。
(2)項目培訓工作:為了保證項目更好地運行,項目辦制定了全縣培訓工作計劃。對縣、鄉、村層層舉辦培訓班,舉辦縣、鎮、村婦幼人員、婦、兒科業務培訓班10期。對縣級婦幼人員及鄉鎮衛生院院長和婦幼專干進行項目實施業務培訓,參加培訓達377人次。舉辦了縣“降消”項目信息管理和財務管理培訓班1期,各鎮、鄉衛生院也相繼開展各種培訓活動,共舉辦培訓班199期,全縣參加培訓人次2851次,提高了婦幼人員的業務水平,促進降消項目工作的順利開展。
(3)加強“降消”項目宣傳工作。
為了提高家長和孕產婦自我保健意識,項目辦充分利用電視臺、印發宣傳資料、舉辦孕婦學校、科技三下鄉等多種形式開展“降消”項目知識的宣傳,共印制了“降消”項目指南宣傳資料20000多份,發放健康教育卡、冊(單)18238份,上街宣傳101次,舉辦孕婦學校476期,聽課孕婦5567人,出版宣傳版報207期。縣婦幼保健院組織醫務人員下中華、鄒圩鎮進行義診,深受群眾歡迎。目前我縣增強了人民群眾住院分娩的意識,全縣孕婦健康教育知曉率和孕婦貧困救助知曉率明顯提高。
(4)加大貧困孕產婦救助宣傳力度。做好孕婦追蹤和貧困孕產婦救助確定工作。
各鄉鎮認真按照項目要求對貧困孕產婦摸底、造冊、上報、審核,確屬貧困救助對象者,告知孕婦事前辦理救助卡,使貧困救助落到實處,全縣共掌握孕婦數14853人,確定為貧困孕產婦3651人,已發貧困孕產婦救助卡3651人,為2976名貧困孕產婦發放了降消項目的補助金,其中平產救助2825人,補助金額113萬元,異常產救助151人,補助金額15.1萬元,群眾得到了實惠。
(5)規范與完善產科急救中心建設,確保綠色通道高效運行
我縣按照《縣級產科急救中心評估標準》和《廣西鄉鎮衛生院產科質量標準》加強產科硬件建設,規范產科管理。一是管理規范,向全縣公布急救電話號碼,建立健全縣、鄉、村三級產科急救網絡,保持全縣孕產婦急救綠色通道的暢通。二是完善制度和搶救設施,加強人員培訓,提高急救能力,使急、危、重癥的孕產婦和新生兒得到及時搶救。三是加強督導,縣衛生局組織產科專家按照“降消”項目產科急救中心建設標準和“降消”項目鄉級產科建設標準對全縣18個衛生院進行評估,對存在的問題進行整改,18個衛生院全部合格。自實施項目以來,產科急救中心接診851人,搶救危急重孕產婦33人,搶救成功31人,搶救成功率93.93%。
(6)加強督導,確保項目的開展。
督導是保證項目工作進度和質量的重要環節。從5月份開始縣項目辦組織基層保健人員不定期地對各鄉鎮進行降消項目工作的督查指導工作,檢查各村保健員工作情況,分類指導各村的技術服務工作,鄉級掌握各村孕情,規范使用《廣西孕產婦保健手冊》,提供孕產期保健系統管理服務。在督導過程中,采取聽、看、查、訪、等方式,核實項目執行情況,對發現的問題,提出整改意見,保證項目高質量推進。縣對鄉監督指導54次,有97鄉次共152個村。參加督導335人次,鄉對村督導400次,督導1383個村次,參加督導1475人次。接受區級督查1次、市項目督查組檢查6次,得到了檢查組的好評。
(7)加強項目資金管理,確保資金合理使用
為了保障項目資金合理使用,我縣嚴格項目資金管理,對資金實行專人負責,是實行專款專帳專用,建立建全項目財務報帳制度,財務人員按季度上報經費落實和使用情況。年我縣降消項目經費共200.9萬已全部到位,其中中央財政170.8萬元,自治區財政10.1萬元,縣財政配套20萬元。已完成投資160.72萬元,主要用于項目啟動,人員培訓、健康教育、信息管理、監督指導、孕產婦住院分娩及危重孕產婦搶救補助等。
(8)抓好項目信息資料上報和反饋
信息工作是項目工作的重要內容,各醫療衛生單位按項目要求收集、統計、上報各種工作報表,并加強孕產婦死亡監測及評審工作,準確地反映項目執行情況。
2、兒童營養微量元素補充項目
為促進西部地區兒童健康成長,衛生部與美國亨氏公司建立婦幼衛生合作項目,旨在改善西部貧困地區6~36個月兒童營養狀況。我縣是兒童營養微量元素補充項目縣,按照項目的要求,我縣對鄉村級婦幼人員進行項目培訓,發放鄉村醫生培訓手冊260份,保健科人員深入到4個鄉鎮進行基線調查1240人,通過面對面咨詢、板報或宣傳欄等方式,向6—36個月兒童家長和看護人傳播兒童營養和科學喂養知識、微量營養素補充劑的作用和服用方法等,發放宣傳卡21768張,發放營養素補充劑43536盒,服用營養素補充劑21008人,通過采納科學的喂養方法,預防我縣嬰幼兒微量營養素的缺乏,改善了兒童營養狀況。
3、預防艾滋病母嬰傳播阻斷項目
積極開展預防艾滋病母嬰傳播工作,自愿接受艾滋病咨詢16856人,咨詢率91.23%,檢測人數15409人,檢測率82.69%,年檢出2例HIV陽性孕產婦,陽性率0.013%。共4例HIV陽性孕產婦分娩(年發現的2例和年發現的2例),對她們所生的嬰兒進行人工喂養指導及定期產后訪視工作,并給予提供了兒童保健、計劃免疫及免費提供牛奶等關懷和支持。
4、新生兒疾病篩查工作
根據自治區的要求,年6月開始根據我國《母嬰保健法》要求,衛生廳從年6月份下達文件要求醫療衛生機構凡從事產科、新生兒科工作的都要開展新生兒疾病篩查的工作。為了很好地開展我縣的新生兒疾病篩查工作,降低出生缺陷的發生率,從而提高我縣的出生人口素質,我縣已于年6月8日啟動了新生兒疾病篩查項目,在大家的共同努力下,從年6-12月全縣共接產8122人,開展新生兒疾病篩查3130人,篩查率38.54%。但陳平、黎塘、黎明、市九醫院在年一年里從沒開展這項工作,影響了工作的進展。
5、增補葉酸預防神經管缺陷項目
年全區開展了增補葉酸預防神經管缺陷項目活動,于年12月23日參加了南寧衛生局舉辦的年中央補助南寧市增補葉酸預防神經管缺陷項目啟動暨培訓會后,我縣于年12月28日進行了增補葉酸預防神經管缺陷項目的啟動并培訓,按要求印發了各種資料,并將葉酸及資料發放到各個鄉鎮衛生院及縣直醫療機構,進行了發放葉酸活動,啟動后至12月30日全縣共發放161人份,為我縣開展增補葉酸預防神經管缺陷項目活動打下了良好的開端。
(四)《出生醫學證明》管理加強《出生醫學證明》、《婚前醫學檢查證明》等法律證件的管理和使用工作。我縣依法加強《出生醫學證明》的管理,縣衛生局組織有關人員對《出生醫學證明》進行檢查指導,做到專人保管、專人打印、專人發放,年全縣各醫療機構接產活產共13034人(含流動人口數),發放《出生醫學證明》13904本,其中當年活產發放《出生醫學證明》11857本,當年活產發放率90.97%,廢證168張,廢證率1.21%。
(五)開展“三網監測”質量控制工作,提高“三網監測”質量
按照自治區及南寧市的《婦幼衛生三網監測方案》,我縣于10月份開展孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷監測工作及質量控制。全縣各鄉鎮采用多種形式進行自查,走訪村醫、村干及保健員等,并查詢出生登記、孕婦登記、計劃生育登記、公安部門登記、預防接種卡等,相互核對,相互補漏。縣婦幼保健院也組織人員于年10月10~15日對露圩、大橋、中華、新圩、蘆圩、洋橋六個鎮鄉及四大醫院進行三網質量控制調查,經調查5歲以下兒童死亡、孕產婦死亡率、出生缺陷漏報率均控制在廣西標準。
(六)存在問題
1、邊遠地區鄉鎮衛生院婦幼保健人員不穩定,兼職較多,影響工作的開展。
2、部份鄉鎮衛生院產科醫師急救水平不高,產程監護不當,高危孕產婦轉診不及時,仍有截留高危孕產婦。
3、部分鄉鎮母嬰保健員年齡、知識老化,影響孕情的及時掌握。
二、年婦幼衛生工作要點
根據年自治區和南寧市衛生工作會議精神以及南寧市婦幼衛生工作計劃,結合我縣婦幼衛生工作實際,今年主要抓好以下幾項工作:
(一)婦女保健工作
1、加強婚前保健。落實《廣西壯族自治區婚前保健實施方案》,加大對婚前保健的宣傳力度,與民政部門協調,加快推廣“婚前保健一條龍服務”新模式,提高婚前保健體檢率,強化婚前衛生保健指導和婚前保健咨詢,以滿足服務對象的需求。
2、掌握轄區內各單位育齡婦女和已婚育齡婦女基本情況,督促企、事業單位貫徹實施有關女職工勞動保護與保健工作規定,深入農村開展生殖健康知識宣傳和婦女病普查,建立婦女健康檔案,幫助婦女提高生活和生命質量。
3、強化圍產保健工作質量,按照《南寧市孕產期全程跟蹤管理與行政責任追究暫行規定》、《南寧市高危孕產婦管理辦法(試行)》和《城鄉貧困危重孕產婦救助工作實施方案》,落實各項孕產期保健工作,將孕產期死亡率控制在16.22/10萬以下,孕產婦系統管理率96%以上,住院分娩率99.5%以上。
(1)進一步健全婦幼保健三級網絡。按《南寧市孕產期全程跟蹤管理與行政追究暫行規定》的管理要求配備保健人員和產科人員以及必備的設施,落實工作職責。
(2)完善高危轉診和危重孕產婦的急救網絡。各級醫療保健機構要按照《南寧市高危孕產婦管理辦法(試行)》規定,加強高危孕婦篩查,并實行重點監控。要整合危重孕產婦搶救、轉診綠色救助通道,實行市、縣、鄉鎮三級聯動,以保障高危孕產婦得到及時、有效的救治,提高搶救成功率,確保母嬰安全。
(3)加強產科內涵建設。各助產技術機構要改善服務條件,提高服務質量。倡導和推廣無痛分娩和全程陪伴助產方式,強化產時保健,支持和保護自然分娩,減少產程中不必要的干預。嚴格掌握催產素使用指征和剖宮產的醫學指征,積極防治產科出血和產科并發癥,提高危重孕產婦的救治能力和新生兒復蘇技術水平。
(4)開展出生缺陷干預,強化婚前保健、孕產期保健、產前診斷、新生兒疾病篩查三級預防措施。提高孕期保健質量。強化優生咨詢,指導孕婦進行地中海、G-6PD缺乏癥、先天愚型、神經管缺陷、肢體殘缺等疾病早期篩查。對“陽性”者要轉到有條件的醫療保健機構進行產前診斷和早期干預,以降低出生缺陷發生率。
(二)兒童保健工作
1、掌握本轄區兒童保健基本情況,建立轄區內0--6歲以下兒童名冊,0—4歲以下兒童死亡名冊,新生兒破傷風發生名冊,掌握基層兒童保健工作等基本情況。
2、加強兒童系統管理工作,各級接產醫院要對所有出生嬰兒建立《廣西兒童保健手冊》,并落實新生兒訪視工作。各鎮鄉要對轄區兒童實行系統管理,提高保健覆蓋率和系統管理率,兒童系統管理率要達85%以上。
3、提高兒童保健質量。貫徹衛生部《嬰幼兒喂養策略》,各鄉鎮要開設兒童保健門診,與計劃免疫門診相結合,開展兒童生長發育的監測,防治嬰幼兒常見病、多發病。各醫療保健機構要進一步加強體弱兒的保健管理,強化嬰幼兒的喂養,營養咨詢指導,提高保健質量,提高4—6個月純母乳喂養率,嬰兒純母乳喂養率達到85%,適時、合理添加輔食,努力提高兒童健康水平,要求嬰兒死亡率控制在9‰以下,5歲以下兒童死亡率控制在12‰以下。
4、積極開展符合兒童各年齡階段的生理、心理保健工作,開發兒童智力測定、口腔保健、眼保健、聽力保健、加強對高危兒的篩查及早期干預等保健服務,以滿足群眾日益增長的衛生保健需求。
5、加強集體兒童的衛生保健管理。繼續貫徹《廣西壯族自治區托兒所幼兒園衛生保健管理實施細則》,依法規范我縣托幼機構衛生保健管理,落實托幼機構衛生保健工作,各鄉鎮在劃分職責范圍內做好托幼機構的衛生保健技術指導工作,指導創建衛生保健合格幼兒園。
6、為兒童做好事辦實事。“六、一”國際兒童節前后,要下農村、地段為農村兒童開展健康體檢和健康咨詢。
(三)依法規范《出生醫學證明》管理
加大《出生醫學證明》法律意義和使用宣傳,完善《出生醫學證明》登記及報告制度,提高《出生醫學證明》發放率,開展產科的各級醫療保健機構要落實專人管理《出生醫學證明》的發放工作,要求當年活產發證率達80%以上,年內要開展《出生醫學證明》管理情況督查。
(四)加強項目工作
1、降消項目
根據《年廣西降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目管理方案》相關要求,制定年縣降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目工作計劃。認真做好農村孕產婦補助的宣傳、健康教育的工作,并做好申請表的審核、補助卡的發放和管理工作。通過“降消”項目的開展,提高孕產婦系統管理率,孕產婦住院分娩率、降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風發生率。
2、增補葉酸預防神經管缺陷項目
根據《年中央補助廣西增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》確定的重點工作,為加大出生缺陷干預工作,降低我縣神經管缺陷發生率,提高出生人口素質。從年開始在全縣范圍內實施增補葉酸預防神經管缺陷項目,利用中央財政專項補助經費,對全縣準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸預防神經管缺陷。根據項目要求到年,對全縣準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸,目標人群增補葉酸知識知曉率達到90%,葉酸服用率達到90%,葉酸服用依從率達到70%。
3、重視預防艾滋病母嬰傳播工作。
按照衛生部《關于進一步加強預防艾滋病母嬰傳播工作的意見》,把預防艾滋病母嬰傳播工作列入婦幼保健的常規工作,與婦幼衛生的業務培訓和行業管理等工作結合起來,提高艾滋病母嬰傳播的防治水平和防治效果。做好預防艾滋病母嬰傳播的宣傳、咨詢、培訓、檢測、阻斷、隨訪和信息上報等工作。年認真開展孕產婦、婚姻登記HIV篩查工作,HIV陽性孕產婦阻斷率達到85%以上。
4、開展新生兒疾病篩查工作
各醫療保健機構產科對新生兒要開展先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥、先天性腎上腺皮質增生癥、G-6PD缺乏癥、先天性耳聾等疾病的篩查診斷和早期干預,以減少先天殘疾兒的發生,提高出生人口素質。
5、開展兒童營養微量元素補充項目
繼續開展兒童營養微量元素補充項目,改善我縣6~36個月兒童營養狀況,預防嬰幼兒微量營養素的缺乏。
(五)繼續執行愛嬰行動
各愛嬰醫院、愛嬰衛生院要貫徹衛生部《嬰幼兒喂養策略》,建立“愛嬰醫院”動態質量管理機制,鞏固愛嬰醫院成果,加強健康教育,認真做好孕產期保健知識的宣教,不斷提高“孕婦學校”質量,增強孕婦自我保健能力,進一步強化母乳喂養知識和技術的指導,鞏固愛嬰成果,各愛嬰醫院要全面做好迎接自治區和國家愛嬰醫院的抽查準備工作,促進愛嬰行動持續健康發展,提高母乳喂養。
(六)計劃生育技術服務
1、提高節育手術質量。貫徹《計劃生育技術服務管理條例》,嚴格執行節育手術常規及計劃生育的有關政策,提高手術質量,減少并發癥,并發癥發生率控制在1‰以下。
2、各級醫療保健機構要落實《南寧市衛生局關于進一步加強出生人口性別比失衡綜合治理實施方案》,對B超檢查項目實行備案管理,禁止使用超聲診斷儀、染色體檢測或者其他醫療技術手段鑒定胎兒性別,從源頭上堵截違法行為,實現節育手術審批制,禁止一切非醫學需要的選擇胎兒性別終止的行為,從最終需求上堵住違法行為,落實責任追究制度,強化醫務人員的法制教育,提高依法執業的意識,加強對醫療保健機構監督管理,努力控制我縣出生人口性別比的升高。
(七)基層管理
1、繼續實行基層婦幼人員季會制度,以定期總結交流工作情況,布置各階段工作任務。同時要進一步重視宗旨觀念和責任意識引導,不斷提高工作的主動性和責任感,扎實做好崗位工作。
2、母嬰保健員管理:為加強母嬰保健員的理論和技術水平,有效地提高母嬰保健員工作質量,各鎮鄉每季度召開母嬰保健員例會一次,縣級年內舉辦強化母嬰保健員培訓班,新訓母嬰保健員培訓班各一期,將原來山區保留的接生員轉變為母嬰保健員。
3、采取專題培訓及以會代訓等方式,對基層婦幼人員進行4次以上業務知識培訓,重點培訓高危孕婦篩查與管理、嬰幼兒各階段輔食品添加、產科并發癥的處理、婦幼衛生兩個系統軟件等業務知識,不斷提高她們的業務水平。
4、全面落實母嬰保健員工作補助,為穩定鄉村婦幼衛生隊伍創造有利條件,為全縣婦幼衛生事業穩步向前發展提供人力資源保障。
(八)信息管理
按照廣西婦幼衛生信息填報指導手冊及南寧市《婦幼衛生信息監測管理方案》開展婦幼保健信息、孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷監測工作及質量控制。
1、實行信息月、季、年報制。認真執行各項婦幼衛生常規登記和監測報告制度,所有的婦幼衛生信息報表均實行月、季、年報制度、高危孕產婦信息實行周報制度、以提高婦幼信息在管理和科學決策中的作用。
2、完善婦幼信息系統建設。進一步規范信息管理,在全縣使用《廣西婦幼衛生信息管理軟件》,實行婦幼信息網絡直報工作,提高數據信息的時效性和準確性。
婦產科護士工作總結1
日月交替,歲月如歌,這一年在護理部的領導和大力支持下,緊緊圍繞“以病人為中心,以質量為核心”的工作原則,結合科室工作實際,進一步完善了科室工作流程,細化管理,認真落實各項工作制度,逐步提高護理質量,現總結如下。
一、加強病區管理,夯實基礎護理
今年,我科加強了病區的管理,注重晨晚間護理,使床整無皺折,并確保床單、被褥無血跡、污漬,隨臟隨換,制定每周一大換床單制度,確保每位患者床單元平整、清潔、舒適保證患者的清潔無污染。
二、優質護理服務
分別設兩名責任護士,責任護士負責對所分管病人的病情觀察,落實治療性護理和健康教育、心理護理、生活護理,做到全程全方位護理,保證責任護士管床到位,責任到人,大大改變了以前功能制護理的局限性。她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優質的服務,并參與一些管理工作,提高了自己的綜合素質,同時也得到了一些病人家屬的好評!
三、加強護士的繼續教育,培養專科護理人才
在本年度初我們就制定了本專業的人才培訓計劃,有科內學習和外出學習參加培訓班等形式,均已完成培訓計劃。科內學習是利用每天晨會時間進行基礎護理、護理常規、健康教育等護理知識和技術的強化訓練,從而不斷提高科內護士的專科知識水平。今年外出培訓產科專科護士一名,已能單獨上崗。對新入科護士有一對一的護理老師帶教,盡快適應本職工作,對工作一年以上的護士積極鼓勵其繼續學習,并讓她們以各種形式自學,提高學歷,今年有兩名護士取得專科學歷,護士長取得主管護士職稱。
四、嚴格核心制度的落實,減少護理差錯的發生
嚴格床頭交接班,堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術等情況進行梳理、登記,使晨間交班更詳細、嚴謹,并隨時檢查基礎護理情況,及時指出存問題及時改正,確保患者安全。完善護理查對制度,針對我科醫生停醫囑不定時的情況,特制定了雙人雙班查對制度,即每天下午白班和總務查對醫囑后,夜間上夜和助產士再次查對醫囑,避免了漏執行和重復執行的現象。
過去的一年,我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績,但仍然存在很多的不足:優質護理服務的內容還需深化,服務形式還需創新;年輕護士的基礎理論知識和專科護理知識還需學習,服務的積極性和主動性有待進一步增強;護理科研、論文撰寫工作也很薄弱,因此,在新的一年里,我們將總結經驗,大膽創新,為醫院的持續發展而不懈努力。
婦產科護士工作總結2
忙碌、充實的20xx年匆匆而過,回顧一年來的工作,我在院領導及護理部的關心和支持下,在科主任的帶領下,始終堅持把“以病人為中心,保證醫療護理質量安全”作為指導思想,以“鞏固__醫院,促進母乳喂養”為目標,嚴格按照醫院和護理部的要求,圓滿的完成了20xx_年的各項護理工作,現總結如下:
一、婦產科護理工作
今年x月份轉入婦產科工作后,在工作中,我深切的認識到一個合格的婦產科護士長應具備的素質和條件,要想一個科室能夠和諧、上進、有凝聚力、出成績,就必須要具備正確的管理技巧,同時不斷的增強自身的修養和素質,用自己的言行去約束和影響科室的護士,積極的調動護士們的積極性和工作熱情,合理的組織、協調、指揮科室護士完成工作目標和工作任務。發揮大家的智慧和力量,事必躬親,通過我的管理和全科室護士的配合,我們科室現在可以說是井井有條,每個人的工作熱情很高,工作效率有效,成績突出。
1、腳踏實地,從護理基礎工作做起。
科室護士偏年輕化,工作經驗不足,專科知識欠缺,為提高護理服務質量,從基礎護理工作入手,嚴格執行查房程序和交接班制度,將晨間護理與交接班作為交流平臺,深入細致的開展專科健康知識教育,和人性化溝通,有效的提高病人滿意度,取得良好效果。同時,將核心制度落實作為本年度考核重點,逐步規范工作流程。另外,提高服務質量,從改進工作細節入手:改進查對方式,將傳統的稱呼病人床號、姓名,改為問病人姓名,讓病人主動回答,避免查對差錯發生的可能性。
2、抓制度落實,明確工作分工,防范工作漏洞。
將工作細化,進行分工,護理文書書寫由責任護士、組長和護長三人負責,形成責任護士責任下完成病歷,組長把關,護長質控的三級質控模式,有效的控制書寫錯誤和不規范書寫,提高書寫質量。將工休座談、搶救藥品、實習生講課、業務學習分別責任到人,形成人人有事管,事事有人負責,大家共同參與科室管理,有效提高了大家的積極性。
3、嚴格產房管理,不斷提高助產質量。
加強產房管理,將產科常見急癥搶救流程,張貼在產房內墻,強化操作流程化,落實腕帶識別制度,嚴格執行新生兒腕帶配戴工作,建立產房交接流程并督導實施,有效加強產婦及新生兒安全管理,同時完善疫苗注射程序,加強疫苗管理。
二、x醫院工作
今年x月底我們收到了市衛計局轉發國家衛計委關于開展愛嬰醫院復核的通知,x月底我們提交了__醫院復核申請,為了保證愛嬰醫院的各項工作落到實處并能正常運轉,在院領導的指導和幫助下,我科根據<20xx年x醫院復核方案>要求,逐條自查整改,督導落實,使愛嬰醫院的管理工作上了一個新的臺階。并于x月x日通過了市衛計局開展市級__醫院復核,x月份后我們又重新進行了整改,準備迎接省級x醫院復核。具體工作如下:
1、促進母乳喂養政策的實施。
(1)制定了書面母乳喂養政策,并傳達到了所有的醫護人員。
(2)貫徹執行本院促進母乳喂養的規定和“國際雙十條例”。
(3)將母乳喂養的三個十條規定張貼在母嬰所到之處。
2、代乳品銷售情況。
在醫院內禁止張貼母乳代用品銷售廣告,禁止銷售母乳代用品,禁止公司向母親、醫護人員贈送母乳代用品和樣品。院內無母乳代用品銷售廣告、資料及樣品。均無醫務人員向孕產婦及其家屬推薦母乳代用品和提供母乳代用品樣品等現象。我院拒絕接受免費或低價母乳代用品。
3、落實x醫院工作管理制度。
堅持母乳喂養制度、實行24小時母嬰同室制度、開展優質護理服務,幫助正常分娩和剖宮產分娩的產婦做好母嬰早接觸、早吸允。指導產婦正確的喂哺、含接姿勢和擠奶手法。鼓勵母親進行純母乳喂養,除非有醫學指征,禁止給新生兒吃任何食物和飲料。鼓勵按需哺乳,針對每個個母乳困難的產婦具體情況進行個別指導。杜絕產科病房奶瓶奶嘴,奶粉廣告。
4、加強孕產婦的母乳喂養知識宣教。
產前通過產科門診、孕婦學校等途徑,對產婦進行母乳喂養知識和技能教育。住院后由責任護士進行母乳喂養的知識和技能宣教。待產時,進行母乳喂養的知識和技能宣教,分娩時助產士必須將嬰兒和母親進行皮膚接觸,并進行早開奶。產后將母乳喂養納入查房內容,醫護人員在查房時必須對母乳喂養的好處進行宣傳、指導母親喂奶和含接姿勢、手法擠奶,指導母親早開奶、勤喂奶、按需哺乳、不限時間和次數、嬰兒睡眠超過3小時或奶脹時叫醒嬰兒進行喂奶,指導母親不要給嬰兒橡皮作為安慰物,以免產生錯覺,加強對剖宮產術后母親的護理和指導等。責任護士經常巡回病房,了解醫護人員在查房過程中是否將母乳喂養的有關知識宣傳到每位孕產婦。出院后,定時電話回訪孕產婦對母乳喂養知識及技能的情況,并及時給予指導。
婦產科護士工作總結3
20____年,我科護理工作遵循以“病人”為中心,全面推進優質護理服務內涵,切實提高護理服務質量為主題的宗旨,認真執行本年度的工作計劃,按照護理部制定的護理質量標準為依據完善各項護理規章制度,改進服務流程,加強護理質量質控,保持護理質量持續提高。
一、按工作量統計,共接受住院253人次,較去年同期增加近20人,增長率為7、6%,手術病人114人次,較去年同期增加近20臺手術,增長率為17、5%。
二、治療護理處置人次1408,其中輸液1174人次肌肉注射241,皮內注射100人次,輸血____人次,輸血漿5人次,抽血322人次,吸氧470人次,會陰護理1166人次,灌腸146人次,術前備皮142人次,導尿141次,換藥250人次,口服藥1976人次,臍護210人次,新生兒143人次,分娩61人次,手術114人次,理療647人次。
通過我們齊心協力的合作,保證了護理工作的穩步發展,為了使下半年的工作更上一層樓,根據我科實際情況,制定下半年計劃如下;近幾年來,我科人動較大,低年資護士較多,為了保質保量,高效率的完成工作,必須加強對低年資護士的培養,使他們盡快的成長起來。
1、定期進行基礎知識及基本操作的考核。
2、在日常護理工作中加強監督,發現問題及時指出,令其改正。
3、高年資護士做好傳幫帶工作。
4、加強思想品德教育,勇于奉獻精神,促進其對護理工作的認識。
三、更新專業理論知識及提高專科護理技術水平
為了保證護理工作持續有效的發展,在科室工作允許的情況下,我們將派出骨干到上級醫院拓展視野,提高專科護理技術水平。
四、鼓勵加強人文知識學習,提高護士的整體素質。
五、加強保障病人安全的各項措施及規章制度。
六、加強與患者的溝通,大力宣傳健康宣教,提高服務質量。
良好的護患溝通,能使護士感覺工作順利,心情舒暢,病人因心情舒暢而利于溝通,更能避免醫療糾紛的發生。在下一步工作中,加強護患溝通。特別是對那些不善于溝通的護士,將著重指導。
不足之處:
1、護士長及帶教組長忙于日常事務,疏于病房管理。
1.按上級文件要求,制定醫院的計劃生育領導小組工作職責、計劃生育辦公室工作職責,完善院計劃生育工作管理規定。每年在人員變動的情況下及時調整計劃生育領導小組、計劃生育協會、人口與計劃生育基礎知識教育學校成員、各科室計生員名單。2.根據上級規定與區、街道、科室簽定了人口和計劃生育目標管理責任狀,責任到人。3.健全了醫院計劃生育工作管理考評標準、制定了計劃生育考核辦法,將計劃生育工作納入黨政工議事議程。我院黨政工團領導非常重視計劃生育工作,將計生工作納入議事日程。年初,在制定經濟責任目標考核辦法的同時,將計劃生育責任承包內容納入其中。參照上級文件精神,結合我單位實際,制定《年度計劃生育工作重點》和《計劃生育目標管理考核辦法》,按照考核內容,對各支部進行考核。組織半年工作自檢,自檢小組由院計生辦主任和專干等四人組成,逐科進行排查隱患,對重點人進行排隊,把隱患扼制在萌芽中。4.結合上級部門工作方針要求,制定年度工作計劃,逐項落實。5.重點工作是對職工、廣大市民提供最優質的服務,將“三送”服務工作做的更具體化。6.續按照考核目標把工作細化,把存在的不足抓好。組織一些貼近職工生活的活動。7.對一些長學、長病、長休、彈性工作的職工,建立了名細表,我們充分利用每月發工資的機會與其聯系,宣傳計劃生育政策法規,使這些待崗職工自覺遵守計劃生育法規,并制定了簽到薄,每季簽到一次。對重點人進行重點管理,落實到人。
二、“三送”藥品發放,實級二級管理,做到帳目清、不漏發、不錯發、庫存合理
1.我院“三送”服務,在市、區計生局藥具管理站人員業務指導和藥具足量供應下開展工作。對“三送”避孕藥具的管理,嚴格按照《遼寧省避孕藥具庫房管理工作程序》執行;對宣傳資料、連心卡、資料袋等相關物資,填制調撥憑單,建立保管帳,定期進行盤點核查。2.醫院對“三送”藥具實行二級管理。在產科進行“三送”避孕藥具的發放。指定專人負責,科室指定專人負責,定期上報藥具報表;醫院計生辦負責帳目的管理,院計生辦根據科室報表及時核對帳目及實地核查庫存,定期上報區計生局藥具負責人。3.每季度初由當地藥具管理站根據上報庫存情況負責送貨上門或醫院自行領取“三送”免費避孕藥具及相關宣傳資料。幾年來,醫院“三送”藥具做到不漏發、不錯發、不重復發放,杜絕了“三送”物品的流失現象。
三、針對醫院產科特點,開展系列溫馨“三送”宣傳、咨詢服務
1.首先在產科開展每周一次“胎兒大學”,有專業的醫學專家為孕產婦在孕期的特殊時期保駕護航,為幫助新媽媽、新爸爸盡快適應新角色,提前、產后保健咨詢服務,深受孕產婦歡迎。2.病房墻壁懸掛各種宣傳畫冊,母乳喂養宣教知識,“三送”服務宣教掛圖,“三送”服務標識,愛嬰醫院知識指南等等。走廊大廳,全天循環播放嬰兒護理常識等健康宣教知識。為方便病人休息,我們不僅設置家庭式單人間病房,而且24小時供應熱水,免費訂餐,并在配餐室懸掛各種食譜,深受孕產婦及家屬稱贊,同時提供24小時免費咨詢電話,為新生兒提供溫暖新花被,卡通圖片床罩,開展新生兒撫觸,滿足不同孕產婦需求。責任護士針對產婦特點做不同查房。3.產婦分娩后,第一日進行新生兒觀察及早吸吮宣教;第二日,進行母乳喂養知識及產后的康復知識指導;第三日進行產婦護理及新生兒常見病指導,介紹飲食、臥位、觀察內容等知識并系統進行護理記錄書寫。護士一聲恭喜的問候,“祝賀您當媽媽了”親切語言深深感動著每名孕產婦。產后宣教工作更是產科病房獨到之處。為了將計劃生育工作落到實處,我們由專門的護士負責,在產后宣教工作中及時、準確、詳細地進行出院健康知識講解,哺乳期的避孕知識;送避孕工具,幫助產婦及時避孕,預防非意愿妊娠;送連心卡,幫助產婦及時咨詢避孕方法;送健康家庭手冊,讓產婦知情選擇和兒童保健服務項目。并逐項逐條向產婦及家屬解釋產后避孕的重要性,及相關人口與計劃生育政策,并設有24小時熱線服務電話,提供咨詢“三送”工作落實每名孕產婦到實處,征求意見和建議,使每一個家庭都能感受到國家政府的關懷愛護,讓他們了解到家庭是社會最小的細胞,有了健全的細胞,我們會有一個健康的社會乃至一個健全強盛的國家。
四、面向職工、面向社會,體現國家的溫暖與關愛
【關鍵詞】:母嬰同室;醫院感染
【中圖分類號】R197.32【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)06-201-1
在當今醫學飛速發展的時代,醫院感染問題越來越受到重視,有效預防和控制醫院感染的發生,是衡量醫院管理水平和醫護質量優劣的重要指標之一。母嬰同室病區作為醫院內感染管理的重點科室,如何預防和控制醫院感染的發生,保護母嬰安全健康,我們總結了一些經驗,主要通過以下幾個方面進行控制和管理:
1領導重視,責任明確
1.1院領導高度重視醫院感染管理工作,成立了醫院感染管理委員會,負責制定醫院感染管理工作計劃,制定目標責任書,簽定目標管理責任書。季度召開感染管理委員會,反饋季度醫院感染中存在的問題及整改措施。
1.2由專職人員組成醫院感染管理科,負責全院醫院感染管理具體工作,深入科室進行技術指導、調查、咨詢,組織院感知識的學習、培訓、考核,檢查各科消毒隔離執行情況和醫務人員對院感知識的掌握情況,定期組織院、科感染管理人員進行交流分析,討論存在問題,提出整改措施,反饋監測結果。
1.3科室主任、護士長、助產士和一名感染管理人員組成科室質控小組,負責本科室感染管理工作。
2加強培訓學習,提高感染控制意識
2.1定期組織科室人員學習有關醫院感染管理的知識及相關法律法規和部門規章,把預防和控制院內感染提高到法制的高度來認識,增強了醫務人員的醫院感染控制意識,提高了依法執業的自覺性。
2.2我院根據愛嬰醫院感染管理要求,建立建全了各項規章制度,將《消毒技術規范》、《消毒隔離技術》、《產房感染管理》、《母嬰同室的感染管理》、《新生兒的感染管理》、《婦產科洗手規范》、《婦產科手消毒》等整理匯編成冊,反復組織全科同志學習,并作為每月業務學習和考核內容,提高了大家的醫院感染理論知識水平和執行消毒隔離的自覺性。
3加強環節管理,保證各項制度的貫徹落實
科室感染管理小組隨時對科內醫院感染工作進行檢查和管理,重點內容如下:
3.1對工作人員的管理新生兒抵抗力較低,所以在進行各項操作時必須嚴格執行消毒隔離制度和遵守無菌技術原則,強化工作人員的感染管理意識。
3.1.1要求工作人員衣帽整潔,不留長指甲,不戴耳環戒指,每接觸一名產婦或嬰兒前后必須用快速手消毒液進行手消毒。
3.1.2護理人員每進行一次操作前后必須進行手消毒。
3.1.3工作人員嚴禁穿工作服進食堂、上廁所及離院外出。
3.1.4醫療垃圾嚴格按規定進行分類、收集,轉運,處置。
3.1.5工作人員每年進行一次健康體檢,半年進行咽拭子和糞便培養,發現帶菌情況應暫時調離母嬰同室區,防止交叉感染。
3.2對產婦及陪伴的管理
3.2.1告知產婦母乳喂養的好處,積極協助并指導正確的喂養,讓新生兒從初乳中攝取豐富的免疫球蛋白和免疫細胞,提高其免疫功能。
3.2.2指導產婦養成良好的衛生習慣,勤換衣服,使用消毒衛生墊,注意頭發、口腔、皮膚、及會陰的衛生。
3.2.3主管護士在指導產婦喂奶前,囑產婦洗手并清潔。
3.2.4教會產婦正確的會陰護理方法。
3.2.5告知陪伴醫院相關規定,取得理解和支持。
3.2.6護理人員要指導家屬,盡量少接觸嬰兒,探視時間結束,應主動離院。
3.3對新生兒的管理新生兒特異性和非特異性免疫功能均不夠成熟[1],新生兒皮膚柔嫩,屏障功能差,所以要加強皮膚和臍帶的護理,保持皮膚的完整性和臍部的清潔干燥。
3.3.1保持沐浴室的空氣新鮮流通,開窗同風,溫度維持在26~28°C,濕度為55%~65%[2]。
3.3.2新生兒沐浴用流動水,水溫38~42°C,沐浴用具一嬰一用一消毒。
3.3.3新生兒所用的布類物品全部采用高壓滅菌消毒后備用。
3.3.4新生兒換下的衣服、包被、尿布等分別放置在固定容器內送消毒處理。
3.4母嬰同室區的環境管理
3.4.1房屋標準,我院共有母嬰同室病床6間,其中4間每床面積達7.7m2,2間每床面積達9.5m2,另有兩間家庭化病房面積為14m2,均符合母嬰同室的環境要求。
3.4.2病區保持空氣新鮮流通,通風良好,每日進行空氣消毒一次,上下午各開窗通風一次,每次不少于20分鐘,空調濾網定期進行清潔和消毒處理。
3.4.3每日用消毒液擦拭床、床旁桌、椅一次,一桌一帕,一床一掃,一用一消毒。
3.4.4產婦出院后床單元進行終末處理。
4及時反饋信息、不斷改進工作
4.1感染控制科每月到母嬰同室區作一次空氣、消毒液、物表、手表的監測。
4.2每年接受市疾控中心醫院感染監測一次。
4.3感染控制科將監測結果以簡報形式發到科室,對監測不合格扣質量檢查分,實行獎懲分明,并限期整改。
總之,醫院感染工作與醫療護理工作密切相關,醫護工作始終貫穿于預防感染的各個環節,母嬰同室區的醫院感染管理體現了產科的醫護質量水平。醫院感染的發生不僅從身心上、經濟上增加了產婦的痛苦,也增加了醫護人員的工作量。因此,預防和控制院內感染是保證產科醫護質量的一項重要措施,我院通過以上各項制度的建立,措施的落實,有效控制了母嬰區醫院感染的發生,提高了產科質量。
參考文獻
充實的工作生活一不留神就過去了,相信大家這段時間以來的收獲肯定不少吧,你知道2021護士年度考核表個人總結怎么寫么?下面就是小編整理的2021護士年度考核表個人總結_護士工作總結范文,但愿對你有借鑒作用。
護士年度個人總結1新年的鐘聲即將敲響,__年的工作也將接近尾聲。回顧一年來的工作,緊張中伴隨著充實,忙碌中伴隨著堅強,團結中伴隨喜悅。在院領導、科領導的正解帶領下,在同志們的互相幫助下,圓滿地完成了自己所承擔的各項工作任務,現將本人20__年工作總結匯報如下:
一、思想道德方面
熱愛祖國,熱愛醫院,熱愛科室,擁護中國共-產-黨。積極參加科室組織的政治理論學習,認真深入學習科學發展觀。在學習中不斷提高自己的政治涵養,完善自己的政治基矗積極參加科室組織的專科理論知識學習,認真學習做好筆記,為工作服務病情觀察提供理論指導。
二、臨床工作方面
作為一名年輕的黨員、年輕的專科護士,無時無刻都在高標準、嚴要求自己,虛心向他人請教,積極改進工作方式方法,增強工作能力,提高專科護理知識,提高護理服務質量,提高護理操作技術。堅持理論聯系實際,堅持批評與自我批評,堅持崗位職責和護理理念。一年來,始終牢記‘全心全意為人民服務’的宗旨,對工作認真負責,對領導尊敬服從,對同事團結愛護,對患兒呵護倍加,并克服一切困難,圓滿完成科室指派的各項特護任務,得到領導和同志們的肯定和認可。始終銘記‘細節決定成敗’,工作中嚴格執行“三查七對”,無任何醫療差錯事故的發生;嚴格遵守各項規章制度,從無遲到早退曠工等現象;嚴格執行學生帶教,全力配合科室帶教任務。
三、不足之處及今后努力方向
1.提高護理技術,爭取做到‘一針見血’,減輕患兒痛苦;
2.觀察病情及時,報告醫生及時,全力配合搶救工作;
3.培養良好的心理素質,工作中不慌不忙,井然有序;
4.認真學習專科知識,為專科工作提供理念依據;
以上是本人__年的工作總結,希望在今后的工作生活中,各領導、同志們對我的工作一如既往給予指導和支持,在以往的工作生活及其他方面做得不妥之處請給予原諒和理解。在新的一年里,我相信我會有更大的進步!
護士年度個人總結2十月份,赴烏魯木齊婦幼保健院進修學習,婦幼保健院是全疆首家愛嬰醫院,是一所集預防、保健、醫療、教學、培訓為一體的專科特色,最為突出的婦幼保健醫院。
婦幼保健醫院成立于一_一年,是新成立的保健機構,稱為“婦幼保健站”,于一九八四年擴建為“市婦幼保健院”,20__年婦幼保健醫療水平得到大幅度提高,各項指標全疆。經歷了五十余年的歷程,于20__年婦幼保健加掛“婦產醫院”的牌子。現已成為全疆規模的一所婦幼保健院、婦產醫院一體的專科醫院。
進修學習的科室是產房。產房工作節奏快,搶救病人多、精神高度集中,助產過程中既是高強度體力勞動,又是高精力的腦力勞動。產程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產婦進行耐心的說服和解釋。產房的工作需要極大的愛心,分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻,在這時給予貼心關懷是產婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水,一口飯,一雙支持的手。工作嚴密觀察,細心發現異常情況極為重要。高度的責任心,每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務態度,沒有過硬的技術是萬萬不能的;只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。
每天的工作充實而又忙碌,一個班下來,感覺到沒有時間坐在哪兒休息一下,沒有醫生或護士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫病歷,記錄單、微機錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多,工作量大;每個班只有三位護士加一個產科醫生,共同協作,工作時大家發揚主人翁的精神,內強自我,盡心盡責,認認真真地做事,處處規范自己的言行,努力做對每一件事,進而將事情盡己所能地做好、做細。各班之間相互查漏補缺,超前服務,培養自身的預見性、思維、和超前意識。在產房除了主動干活,很多東西上手的做了,就會有手感、靈感、有經驗;經驗必須不斷總結、反思、理清思路,對實踐是非常有實際意義的。
常言道:孤帆一葉,勢必乘風破浪。現今是一個合作共贏的時代,誰擁有了高效能的團隊,誰就擁有知識經濟時代的竟爭力與戰斗力。一個科室要想把閱歷、經歷、學歷、特長個性不同的人凝聚在一起,需要一種“思想”來引導與融合,這種“思想”,也即團隊理念,它能使團隊的力量綜合化,能營造出積極向上、團結一致、群策群力、奮發努力、共赴目標的團隊家園。
兩個月的時間轉眼即過,感謝這次寶貴的學習機會。目前正值獨山子大發展階段,“不求無所不能,但求竭盡所能”,作為一名基層醫務工作人員,只有踏踏實實做好本職工作才是對獨山子大發展的詮釋。
護士年度個人總結3轉眼,一年的時間又過去了我來到醫院工作已有3年多了,在護士長及科主任的正確領導下,在科室同事的密切配合和支持下,我本著“以病人為中心”的臨床服務理念,發揚救死扶傷的革命精神,踏踏實實做好護理工作,認真地完成了本年的工作任務,并且在個人思想政治素質和業務工作本事都取得了必須的提高。
一、政治思想方面:
堅持以病人為中心,以質量為核心的護理服務理念適應新的護理模式,社會發展的新形勢,進取參加一切政治活動,以服務病人奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為病人服務。
二在業務方面:
在這一年里本人能自覺遵守醫院的各項規章制度,服從科室領導的各項安排,認真履行自我的崗位職責,完成各項護理操作,學會認真對待每一件事情,在用心的同時更能細心的幫忙病人解決每一件事情,認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自我的朋友,親人。認真做好醫療文書的書寫工作,認真學習科室文件書寫規范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄,對于自我的工作,嚴格要求自我,三查七對,牢記三基。
三、增強法律意識
認真學習《護士條例》及其它法律法規,進取參于醫院組織的學習班。意識到,社會主義市場經濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對護理服務提出更高、更新的需求,因而要豐富法律知識,增強安全保護意識,懂法、用法,依法保護自我。
在這3年多的護理工作中,我的體會是“三分治療,七分護理”,于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。以往有人說過:“拉開人生帷幕的人是護士,拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊,在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢“護理工作是一門精細的藝術”。“護士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手。”我會用我的愛心耐心,細心和職責心解除病人的病痛,用無私的奉獻支撐起無力的生命,重新揚起生的風帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個個家庭都重現歡聲笑語。在今后的工作中必須努力提高自我的技術,提高微笑服務,把每一位病人都當成自我的朋友,親人,經常換位思考別人的難處,端正工作態度,我期望經過自我的努力獲得病員廣泛好評的同時,也得到各級領導、護士長的認可。
我覺得護理事業是一項崇高而神圣的事業,我為自我是護士隊伍中的一員而自豪,在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護理事業做出自我應有的貢獻。
護士年度個人總結4經過半年多的護理工作實習,本人在帶教教師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,并進取參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,經過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且能夠使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了必須提高。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,做好護士工作計劃,嚴格要求自我,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都供給優質服務,樹立了良好的醫德醫風。
在各科室的實習工作中,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作,嚴格執行三查七對,同時,本人進取參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自我的業務知識,經過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解,并做好護士工作總結,從總結中汲取經驗教訓,從總結中成長。
以上是我的個人實習工作總結,在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者供給優質服務。
護士年度個人總結5光陰似箭!一晃眼,從我加入__醫院——救死扶傷的護士,工作差不多快二年了。在院領導、科主任及護士長的正確領導下,堅持“以病人為中心”臨床服務理念,發揚救死扶傷的精神,并認真嚴謹的態度和進取的熱情投身于學習和工作中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,可是日益激烈的社會竟爭也使我充分地認識到成為一名德智體全面護士的重要性。在踏實地學習與醫療護理工作中,獲得廣泛病員好評的同時,也得到各級領導、護士長的認可。順利完成了20__年的工作任務。其具體工作總結如下:
一、進取主動認真的學習護士專業知識,工作態度端正,認真負責,樹立了正確的人生觀和價值觀。在醫療護理實踐過程中,服從命令,聽眾指揮。能嚴格遵守醫院的各項規章制度的,遵守醫德規范,規范操作。能進取參加醫院和科室組織的各項活動并能尊敬領導,團結同事。
二、專業知識、工作本事方面:我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創新意識,進取圓滿的完成了以下本職工作:協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自我的朋友,親人,經常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作、認真學習科室文件書寫規范,認真書寫一般護理記錄理記錄及搶救記錄。遵守規章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試,對于自我的工作要高要求嚴標準。工作態度要端正,“醫者父母心,我期望所有的患者都能盡快的康復,于是每次當我進入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心,當看到病人康復時,覺得是十分幸福的事情。
三、在生活方面:養成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,有嚴謹的生活態度和良好的生活態度和生活作風,為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自我的良好出事原則,能與同事們和睦相處;進取參加各項課外活動,從而不斷的豐富自我的閱歷。
今后的目標:
我決心進一步振奮精神,加強個人世界觀的改造,努力克服自我存在的問題,做到:
(1)扎實抓好理論學習,堅持政治上的堅定性。
(2)在院領導、科主任的關心和指導下,順利完成醫療護理工作任務,認真履行職責,愛崗敬業。
(3)以科室為家,工作進取主動,對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。護理工作是平凡的工作,然而,我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創傷,用火一樣的熱情去點燃患者戰勝疾病的勇氣。
20__年工作計劃:
1.認真遵守醫院和科室的相關規章制度,做到上班不遲到,不早退。
2.認真做好領導分配給我的工作和任務。
3.解放思想,為科室的發展提提議和意見,竭盡所能為科室創造更多的效益。
4.加強跟主管醫生,病人及其家屬的交流與合作,努力構建現代化科學的醫患模式,正確妥善處理好醫患關系。
5.加強專業知識學習,努力提高自我的專業技能,為患者供給更有效更優質的服務。
6.協助同事做好科室工作,做到工作職責明確、資源共享、團結互助,共創科室優良的環境、優秀的服務、優越的業績。
去年8月份以來,我院認真貫徹省衛生廳《關于在全省衛生系統開展民主評議行風工作的通知》要求:在*市衛生局的領導下,堅持以病人為中心,讓病人滿意在我院為宗旨,緊緊圍繞發揚“抗非”精神,當好“健康衛士”這一主題,扎扎實實地開展民主評議行風工作,通過民主評議行風工作,推進醫院進一步更新服務理念,轉變服務模式,改進服務流程,改善服務態度,優化服務環境,提高服務質量。使醫院的行風建設,有了新的進展,取得了較為明顯的成效。現將我院開展民主評議行風工作做如下匯報:
一、醫院基本情況
*市第一人民醫院(*醫學院附屬*市立醫院、*市紅十字醫院、*市眼科醫院、*醫學院眼科教學醫院)。創建于1935年。目前醫院占地面積2.9萬平方米,建筑面積4.6萬平方米,編制床位700張;擁有1個省級重點專科,四個市級重點學科和五個院級重點專科。在職職工1*7人,其中高級技術職務196名,享受國家政府津貼的專家3名,研究生83名,江蘇省“333”工程培養對象5名,*市優秀專家4名,*市拔尖人才5名。醫院被命名為國家級愛嬰醫院,江蘇省醫師進修基地,國際白內障復明基地,國際“微笑列車”定點唇腭裂手術醫院;*市眼病防治研究所、*市腦血管病研究所和*市不孕癥研究所皆設于本院。本院是一所集醫療、教學、科研為一體的三級綜合醫院,設置20個病區,24個臨床科室,8個醫技科室,3個研究室,10個科研室,承擔著本市和蘇魯豫皖的主要醫療及搶救任務。20*年醫院門診總量36萬人次,出院1.6萬人次,總收入1.47億元。
二、開展民主評議行風工作情況
去年8月份以來,我院根據省廳(20*)37號文件和*市衛生局(20*)41號文件精神,按照省市糾風辦和衛生部門的統一部署,以“三個代表”重要思想為指導,以人民滿意為標準,以塑造高素質職工隊伍,創建文明單位為根本,緊緊圍繞*市委、市政府實現富民強市,保持蘇北領先,保持淮海經濟區領先,爭做江北“兩個”率先領頭羊的目標,積極開展民主評議行風工作,堅持“誰主管、誰負責”,“管醫院必須管行風”的原則,堅持“評”、“糾”、“建”共舉,標本兼治,綜合治理。全面促進醫院行風建設。
1、切實加強組織領導,院領導班子高度重視醫院行風工作。20*年8月7日,市衛生局召開民主評議行風工作動員之后,我院多次召開黨委和行政會議,研究落實開展民評工作的總體思路和工作計劃,成立了由院長、黨委書記蔣明偉同志為組長,院職能科室各基層總支書記和工會、團委參加的民主評議行風工作領導小組,利用職工大會、辦公會、院周會、政治學習等各種方式廣泛動員,大力宣傳開展民主評議行風的重大意義、目標和舉措。全院共印發學習材料1000余份,組織民主評議專題學習四次,在落實組織機構的基礎上,院評議領導小組明確責任,落實分工,實行職能科室包片定點的方法,深入基層,組織學習,查找差距,積極整改。在宣傳發動階段,我們堅持強化思想教育,在內強素質上下功夫,筑強思想道德的防線。通過大力開展宣傳教育活動,提高了全院職工在民主評議行風中的責任意識,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,自覺實行全心全意為人民服務的宗旨。在全院形成了大力宏揚救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業、滿腔熱情、開拓進取、精益求精、樂于奉獻、文明行醫的行業新風貌。
在大力宣傳衛生民主評議行風重要意義的同時,我院先后召開了兩次院外監督員會議,召開了48家鄉鎮指導醫院院長座談會和新聞單位座談會,向社會公布民主評議行風的熱線電話,公開承諾接受社會各界的監督,讓人民群眾了解我院衛生行業建設要著重解決哪些問題,準備采取哪些措施,以及工作目標等。通過兌現承諾,提升我們的服務水平,使廣大群眾切實感受到醫院的行風新變化,提高社會滿意度。
2、從嚴要求,抓好自查自糾。從去年8月下旬到9月,我院著重在民主評議行風的關鍵階段--自查自糾方面下功夫。對照評議標準,一是做好自我排查,先后召開領導班子民主生活會,印發住院、出院病人問卷調查表,召開座談會,組織明查暗訪等有效形式,逐級對醫院行風建設的重點環節和突出問題進行排查。按照省市衛生系統民主評議行風工作考核方案的要求,從組織領導、服務承諾、自查整改、方便就醫、規范服務、提高質量、合理收費、改善條件、藥品招標和廉潔行醫十個方面查找出需要改進的問題20余項,在查找問題的基礎上,進行認真的梳理和分析,能改的立即整改,不能改的限期整改,暫時有困難做好宣傳、解釋工作。設立了一站式服務中心,結合門診大廳改造,進一步方便就醫,實行劃價收費一次以及藥房窗口柜臺式服務,建立中心采血室,對各種檢驗、化驗報告集中管理并提供藥價查詢,進一步完善醫療服務信息公示,針對病人看病等候時間較長的問題,實行分散掛號,分層收費,方便病人就診,在規范服務提高質量方面,進一步推行病人選醫生制度,實行醫患溝通尊重病人知情同意權,同時嚴格執行各項診療技術規范和標準,醫院考核委員會多次研究,印發了《*市第一人民醫院醫療綜合考核體系》逐月進行考核,獎懲兌現。
在合理收費方面,嚴格執行省市物價收費標準,實行收費項目和服務價格公示,藥品價格查詢制度,進一步細化門診住院費用清單制,并在門診大廳藥房實行門診藥品清單制(超市化服務),使老百姓明白就醫,放心消費。
為了創造良好的就醫環境,我院投資140余萬元,改建擴建門診大廳,裝修了門診輸液室,調整了門診用房,使病人就診流程更加合理方便,為了給病人提供更優質的服務,我院為住院病人提供24小時就餐服務,在病區公布訂餐電話,同時投入資金使住院病房的生活設施保持完好,基本解決了住院病人洗澡難、上廁所難的問題。
在廉潔行醫、采購招標方面,我院堅持院務公開,對藥品、器械和大中型醫療器械實行集中招標采購。同時大力加強職業道德教育和廉潔行醫教育。去年一年來,醫務人員共退紅包價值1萬余元,未發現收受紅包等違規行為。
3、重視用民主評議的結果來推動醫院行風建設。在民主評議階段,我院先后接受了市糾風辦和衛生局行風辦組織的行風監督和測評工作,主動為評議人員提供熱情、快捷、周到的服務,隨時隨地接受評議人員的檢查和咨詢。高度重視在評議過程中對我院提出的問題,認真查找原因及時進行整改,并將整改結果及時進行反饋。
4、抓好總結整改,鞏固民評成果。在宣傳發動自查自糾和民主評議階段后,我院切實抓好總結階段工作之后,針對衛生行風監督員及廣大群眾提出的問題、意見和建議,認真進行調查、核實和處理,針對衛生行風建設中存在的薄弱環節,進一步健全和完善了管理制度,制定了“員工手冊”,修訂了廉潔行醫的有關規定并公示。加大監督制約和查處力度,使行風建設進一步制度化、規范化。我們在整改、總結過程中,還結合醫院的實際情況,分級分階段總結民評工作取得的成果,分析存在的差距,繼續抓好各項承諾的落實。
三、開展民評工作的幾點體會。
民主評議工作,是省市衛生行政主管部門為深入貫徹黨的十六大精神,切實加強衛生行風建設,加快衛生事業改革與發展,更好地為人民健康服務所采取的一項重要舉措。我們在半年的工作實踐中深刻體會到:
1、組織健全、領導重視是搞好民主評議工作的基礎。這次民主評議行風工作與以往工作相比,要求更高,操作更加規范,評議的范圍更加廣泛。搞好民主評議的關鍵前提是加強領導,糾正部門和行業不正之風,事關改革和發展、穩定的大局。醫療衛生行業關系廣大人民群眾的生命與健康,是社會主義精神文明建設的窗口。“民評”工作的開展,充分體現了黨和人民政府對人民群眾的關懷,對醫療衛生事業的重視。通過這次民主評議活動,能夠進一步加強廣大干部職工的教育,明確指出我們提倡什么,禁止什么,反對什么。對醫療工作中存在的突出問題,認真整改。切實樹立衛生工作者服務人民、服務社會的嶄新形象。
2、堅持依靠群眾,開門,是民評取得良好成果的關鍵。我們在民主評議過程當中,清醒的認識到:民主評議行風實際就是開門,開門樹新風。院黨委、院各級職能部門,堅定地相信群眾、依靠群眾,虛心聽取群眾意見,自覺接受社會各界的監督。通過承諾公示、行風熱線、院外監督員、問卷調查、座談會等多種形式,廣泛征集意見和建議,及時改進工作,對于群眾反映的意見和建議,做到件件有著落,事事有回音。聞過則喜,虛心接受,認真改正,以評促糾,邊評邊改,使民評工作收到扎實的成果。
3、自查自糾,是保證民主評議成果的重要階段。自查自糾工作的好與壞,直接關系到民主評議工作的實際效果。我們在民評過程中,按照省市衛生主管部門的要求,結合本院實際情況,切實做到“四查四找”:一查思想,在黨性觀念,群眾觀念,文明服務的意識上找差距;二查作風,在為群眾服務措施效率上找問題;三查紀律,在執行紀律,規范服務,廉潔行醫等情況上找不足;四查制度,在自身建設、制度建設和管理監督制約機制上找漏洞。通過“四查四找”,確保了整改階段工作的深入扎實,使民評工作高標準,嚴要求,高質量。
述職報告必須把過去一段時間之內所做工作的材料全面地搜集起來,包括面上的材料與點上的材料、正面的材料與反面的材料、事件材料與數字材料以及背景資料等。述職報告是“報告”的一種,與報請性公文中的報告以及事務性文書中的總結有相似之處,但不同于一般的報告和總結。下面就讓小編帶你去看看醫政科科長年終工作述職報告范文5篇,希望能幫助到大家!
醫政科科長述職報告1各位領導、各位同仁,下面我就2013年度醫政工作向大家做以下匯報,醫政工作在局領導的大力支持和領導下,取得了一些成績,但與上級要求還相差甚遠,從四個方面簡要闡述:
一、根據衡衛醫【2013】28號文件精神,按照市局部署今年為基層醫療機構集中整頓年,結合今年醫療機構校驗工作,我們圍繞“組織管理、醫療環境、醫療質量與醫療安全”等內容積極開展基層醫療衛生機構管理整治活動,對鄉村兩級醫療機構共471家進行摸底排查按照醫療機構的基層標準分別對其中的370家合格機構予以校驗發證,對46家不具備資質、不具備開診條件的機構予以注銷。對55家存在問題的醫療機構給予暫緩校驗1?6個月,限期6個月整改,預期不達標的予以吊銷,通過集中整治活動進一步凈化了行醫環境,嚴格了醫療機構的行醫條件,保障了人民群眾的就醫安全有效。
二、貫徹和落實《抗菌藥物臨床應用管理辦法》醫政科于5月底6月初利用半月時間對鄉村兩級醫務人員進行了《抗菌藥物臨床應用管理辦法》學習和培訓,并培訓和學習了“抗菌藥物臨床應用指導原則”并對所有申請抗菌藥物使用處方權證書的人員進行了考試考核,發放處方權證書405份,按照抗菌藥物臨床應用分類,明確處方權限,對規范和合理使用抗菌素打下良好的基礎。
三、落實衛生部、公安部關于維護醫療機構秩序的通告,為維護醫療機構正常秩序保駕護航,為維護社會和諧創建精神文明努力,我們認真組織醫療機構學習貫徹《醫院投訴管理辦法》,并要求將投訴窗口設立在顯著位置、公布投訴電話以及解決醫療糾紛的途徑、程序以及醫療糾紛人民調解組織等。認真解答患者及其家屬提出的問題,將矛盾解決在萌芽,同時又向患者及家屬講清解決糾紛的途徑,通過我的調解和細致的思想工作,一年來調解醫療糾紛11起,占總糾紛的94%,患方要求賠償金78.5萬元,經過我們調解處理醫療機構實際支付金額17.6萬元,通過我們的調解、解釋這些患者及家屬放棄了對醫療機構和醫生的指控,為醫療機構獲得一個和諧的有序的工作環境作出了一點實際工作,我本人也被縣人民法院授予“人民調解員”稱號。
四、深化城鄉醫院對口支援工作,市哈院支援饒陽縣人民醫院確保實現“二級甲等醫院”評審目標,縣醫院、縣中醫院、縣婦幼保健院支援七個鄉鎮所在地衛生院,使我縣、鄉兩級醫院服務能力明顯提高,我們就這項工作逐個醫院進行督查,幫助他們在醫療文書病歷書寫專科建設等方面不斷提高,受援方在提供食宿、工作生活環境方面提供優越條件。
另外,我們在白內障患者復明工作的實施、無償獻血、征兵體檢、毒麻藥品管理等方面工作按照上級要求圓滿地完成了任務。
以上匯報有不妥之處敬請各位領導和同志批評指正。
醫政科科長述職報告2尊敬的各位領導、各位同事:
今天我做為醫務科主任做這個述職報告,在這個崗位上,我既深感責任重大,有干好工作的強烈使命感,又深知能力有限,怕辜負醫院領導和同事的信任,借此機會,談幾點感性認識和一些想法,與大家共勉,不當之處,請各位領導、同事批評指正:
作為外科主任的5年期間,本人認真履行主任職責,較好地完成了上級下達的各項指標,現從三方面述職如下:
一加強學習,不斷提高自己的政治水平和業務素質。
二、求真務實,不斷開創工作新局面。
三、打造良好團隊精神。外科的工作就是“無規律”、“不由自主”,一年到頭都忙忙碌碌,加班加點連軸轉,沒有腳踏實地的作風,沒有無私奉獻的精神,真是難以勝任工作。甘于奉獻、誠實敬業是外科工作的必備人格素質。5年來,本人踏踏實實地做好上級領導交給的各項任務,不靠一時的熱情和沖動,堅持每天從零開始,以積極熱情地態度投入工作,只要工作需要,從不計較個人得失,連續5年被衛生局評為先進科室、先進個人。
翻過去的一頁已成為歷史,成就只能為將來醫院發展奠基。如果說做了一些工作,能順利完成各項任務,這主要與每位院領導的支持和認可分不開的,與在座的每位同事的關心幫助分不開,與科室全體人員的團結協作分不開。但自己深知離各位領導的要求和同事們的期望還有很大的差距,做好醫務科的管理工作,我決定做到以下幾點:
1、服從醫院領導,完成醫院領導交給的各項任務。
定期在院內組織政治學習,抓好職工的政治思想教育。
2、進一步完善醫院的發展及加大業務管理力度,重點抓好專科建設、科技興醫,以進一步提高我院的品牌效應與知名度。
3、進一步抓好醫療常規及規章制度的落實,協助醫療糾紛的調查處理、教學管理工作。
4、著重加強提高醫務人員的整體業務水平,加強業務學習,加快醫務人員知識的更新,提高醫務人員的競爭意識,以扎實的業務水平和技術優勢來面對當前日益激烈的市場競爭。
以創造良好的社會效益的同時來帶動經濟效益的進一步提高。
6、以醫療安全為保障高質量、高績效的工作量。
醫療安全是前提,沒有醫療安全作保障,提高工作量和增收節支均將成為無的之矢,醫院的發展就成為一句空話。
7、科室與醫院的關系是局部與整體的關系。
醫院的發展建立在各科室發展的基礎上,但各科室的發展又以醫院總體發展為依托。如果沒有醫院的總體發展,科室的發展就將成為無源之水,無本之木。好比一局圍棋,要有良好的總體布局,局部的勝利才會對全局有意義,圍棋中光顧了局部取勝而失去整局的例子不勝枚舉。目前各科室工作量很大,下半年又要完成繁重的體檢任務,局極與整體之間產生矛盾在所難免。我相信大家,特別是各位科主任、護士長是能以大局為重,辯證地處理好“小我”與“大我”的關系。最近有位同志放棄了四年一次的探親機會投入到體檢工作中,就是的例子。
8、獎金扣罰只是手段而不是目的。
我認為,首先是一個制度執行的問題,我們的最終目的是要提高全體職工執行制度的自覺力,提高整個醫院的執行力,當然這需要過程。在這一過程中,對違反制度的行為必須予以處罰。在具體的工作中醫務科將加強引導,不會一味地扣罰。另一方面,要注意執法公平,遵循制度面前人人平等的原則。我們對扣罰獎金的結果會通知到當事人,當事人若認為處理缺乏事實依據可以進行申訴或要求行政復議。總之,獎金扣罰與其他處罰一樣,是管理初級階段的一種手段,等到醫院的全院職工都能自覺地維護和執行制度的那一天,獎金扣罰的形式就會自然消亡。
9、關心年輕醫生就是關心醫院的未來,年輕醫生的健康成長是關乎我們的事業是否后繼有人的大事。
輪轉醫生反映工作量大,夜以繼日地加班,成天是“寫寫寫”,沒有時間看書,沒有時間思考,不利于年輕醫生的成長。我要講四點看法:第一,工作量大所產生的矛盾是發展中的矛盾,有活干,有事情做,是好事,是醫院欣欣向榮的標志。當然,輪轉醫生工作壓力過大,沒有時間看書和思考,是不合適的。第二,年輕醫生要服從醫院發展大局,只有個人的發展與醫院的發展相協調時,個人發展才有保障。我這里需要強調,年輕醫生要有犧牲精神,看問題不能只從自身的發展出發,不能以自我為中心。另一方面,醫院也應該為年輕醫生個人的發展創造條件,因為醫院的發展終究是個人發展的集合,是相輔相成的。第三,全院要形成關心年輕醫生成長的氛圍。目前有一種傾向對年輕醫生重使用,輕帶教,這是一種極不負責任的現象。我認為無論工作量怎么大,工作怎么繁忙,教學查房不能少,對年輕醫生的帶教不能少。第四,要關心年輕醫生的生活,也要關心年輕醫生的福利待遇,讓年輕醫生時刻都能感受到醫院這個大家庭的溫暖。
10、我們已進入精細化管理的時代。
首先,我們一定要從細節上關注醫療安全。我們一切工作都應該從如何尊重病人為出發點,而不是以我們工作如何方便為出發點。其次,服務態度也是引發醫患糾紛和病人投訴的熱點問題。醫務人員一定要調整心態,不要把自已放在與病人對等的位置上與病人計較。目前有部分市民的素質不高,對醫務人員沒有應有的尊重,這是事實,而且這是在一段時期內難以改變的事實。所謂“醫者父母心”,我認為醫者除了需具備父母般的愛心外,還要具備象父母對待自已孩子一樣的耐心和包容心。在這一點上,我也在不斷努力完善自已,因而與大家共勉。再次,我們要研究醫生臨床思維的培養問題,制度再多也不能解決所有的臨床問題。古人云:授人以魚不若授人以漁,“漁”就是臨床思維方法,當一個醫生具備了正確的臨床思維方法時,他就將終生受益。
“知不足而奮進是我的追求,行不止塑品德是我的目標”,在這里再次感謝醫院給我一個施展的平臺,懇請各位領導、同事提出意見,使我進一步完善自己,本人也將以此述職為契機,虛心接受領導和同事們的批評和幫助,努力學習,勤奮工作,以優異的工作業績為醫院的發展建設增添一份微薄之力。
醫政科科長述職報告3各位領導,同志們:
20____年__月,遵照組織安排,我擔任醫務科科長職務,對醫務科工作負全面責任。一年來,我依靠院黨委的正確領導,依靠醫務科“一班人”的密切配合,依靠全院干部的鼎力支持和醫護員工的無私幫助,加強修養,勤奮工作,積極改進管理模式,努力提高醫療質量,個人素質、工作能力和業務水平等各方面都有了較大的提高。今天向領導和同志們述職如下,請予評議。
一、努力學習,加強修養,全面提高自身素質,營造醫務科良好文化氛圍
自覺學習政治理論知識和業務技術知識,時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦,不斷提高政治素質和業務素質,增強人生觀世界觀改造,增強辨別是非的能力,增強政治敏銳性和預見力,增強干事創業的能力,努力做到政治上清醒,理論上成熟,信念上堅定,實踐上自覺。
去年下半年,以飽滿的熱情、積極的態度自覺主動地投身到先進性教育活動中去。通過學習,深化了對開展保持______________員先進性教育活動重要性和緊迫性的認識,明確了當前和今后的學習和工作目標,增強了保持______________員先進性的堅定性,并且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距,制定了個人整改措施,為永葆______________員的先進性,進一步做好各項業務工作奠定了較為堅實的思想基礎。進而強化科室文化建設,倡導愛崗敬業、團結協作、無私奉獻的精神,努力營造醫務科昂揚銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。
二、愛崗敬業,盡職盡責,塑造醫務科嶄新形象
1、強化服務意識,轉變工作作風。
徹底改變坐等推靠壞習慣,拋棄生冷硬頂舊作風。變被動為主動,變無事干為找事干,變催著干為搶著干。千方百計為臨床一線科室保駕護航,為領導分憂解難,寧肯自己受委屈,不要科室擔風險,寧肯自己有壓力,不要領導有不滿。
2、提高創新意識,增強創新能力。
由經驗管理向科學化信息化管理轉變,由人情管理向制度管理轉變,抓住機遇,開拓創新,與時俱進,勇于冒險。
3、增強實干精神。
盡職盡責,恪盡職守,愛崗敬業,無私奉獻。工作嚴謹而不拘泥,雷厲風行而不毛糙,勤懇務實謹慎,堅韌頑強自信。以飽滿的熱情昂揚的斗志投入工作。
4、正確處理各種關系。
對上級部門和各級領導,做到謙虛謹慎,尊重而不崇拜,服從而不盲從,到位而不越位;對同事,團結協作,互相愛護,發揮特長,相得益彰,大事講原則,小事講風格;對基層,做到嚴于律己,寬以待人,率先垂范,以身作則;對社會對外界,做到坦蕩處事,自重自愛。努力做到對上不輕漫,對下不張狂,對外不卑不亢,注意用自已的一言一行,維護醫院和各級領導的威信,維護醫務科的整體形象。
三、強化管理,銳意進取,開創醫務科工作新局面
醫務科工作任務重、壓力大、責任強,是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室,醫務科工作的效率和質量直接影響著全院醫療質量和聲譽。上任之初,面對嶄新的工作環境,對工作理不出頭緒抓不住重點,我也曾經彷徨過失落過氣餒過,但是組織的信任,領導的幫助,科室的支持,職工的理解使我鼓足勇氣,充滿了信心,義無反顧地投入到醫務科工作中。
醫療質量管理和服務水平的提高是醫院管理永恒的主題,更是醫務科工作的重中之重。圍繞醫院的中心工作,醫務科上下團結一致,抓住機遇,面對挑戰,開拓創新,堅持“以患者為中心”的服務理念,狠抓“醫療質量”“優質服務”兩個主題,重點開展以下工作。
20____年__月,遵照組織安排,我擔任醫務科科長職務,對醫務科工作負全面責任。
1、完善醫療管理組織,構建流暢管理體系
持續控制并提高醫療質量,必須強化三級質管網絡建設,尤其是加強科室質管小組工作。為此調整充實了醫院質量管理委員會,成立醫療質量管理領導小組和醫療糾紛協調處理領導小組,制訂科室質管小組工作制度,明確各崗位工作職責,充實精干力量,加強質量培訓,高起點、高標準、嚴要求,穩步開展工作。
2、增強依法執業意識,健全核心醫療規章制度
嚴格貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療制度及醫療護理操作規程,狠抓醫療質量管理,確保醫療安全;規范醫療技術操作規程,完善各項醫療規章制度,修訂工作人員崗位職責。
3、倡導全面質量管理理念,注重環節質量控制
全面落實醫療規章制度和技術操作常規,實施醫療質量的動態過程管理。制定切實可行的《醫療質量管理工作計劃》,實施醫療質量策劃、控制、檢查和改進活動。加強基礎質量管理,注重環節質量控制,嚴格落實首診負責制、三級醫師查房制、醫囑制度、查對制度、完善檢查注重復查、病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、病歷書寫基本規范、處方管理辦法、技術準入制度、值班和交接班制度等醫療質量和醫療安全的核心制度,有效防范醫療糾紛,切實保障醫療安全。
4、加強質量控制監督檢查,及時反饋整改提高
質量靠管理,管理靠體系,體系加以控制才有保障。根據省衛生廳要求,結合我院醫療工作特點,制定切合實際全面量化的檢查評價標準,制訂了《醫療質量檢查實施方案》,規范了醫療質量檢查工作,嚴格標準,獎懲結合,及時反饋,切實整改,旨在用標準化管理打造標準化醫療技術和醫療流程,重在持續提高醫療質量并形成長效機制。
5、加強醫療安全教育和醫療質量管理培訓,有效防范醫療糾紛
員工培訓是醫院管理的重要內容,是提高員工的法律意識、質量意識、風險意識、服務意識和安全意識的基礎工作,是員工掌握醫療質量管理、醫療糾紛和醫療事故防范知識和技能的重要途徑。以加強年輕醫師、科室質管員、住院總醫師和進修人員系列培訓為著眼點,開展質量教育,強化醫師業務培訓與技術考核,狠抓對各級各類醫務人員的“三基三嚴”訓練和崗位培訓,注重內涵建設,挖潛增效,探索建立崗位考評機制和激勵機制,不斷增強醫務人員的職業素養,端正質控心態,切實提高醫療質量,保障醫療安全。
6、改進服務流程,提高工作效率。
加強正點手術檢查,嚴格執行節假日手術制度,提倡連臺手術制度,擇期手術術前等待日不超過3天,努力縮短平均住院日,提供優質便捷醫療服務,提高了工作效率。
7、合理用藥規范檢查,減輕病人負擔。
認真貫徹衛生部《抗菌藥物使用指導原則》及省衛生廳有關規定,全面落實我院抗菌藥物分級管理實施細則,因病施治,合理用藥。實行醫療機構之間輔助檢查相互認可制度,切實保證門診及住院檢查的連貫性,增強檢查項目的針對性。
8、加強醫患溝通,及時處理醫患糾紛,構建和諧醫患關系。
建立健全醫患溝通制度,制定醫患溝通單,加強全員教育培訓。教育醫護員工牢固樹立全心全意為人民服務的觀念,真誠服務,盡職盡責,杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現象。建立完善病人投訴處理制度,公布投訴電話,有效防范醫療糾紛并切實處理病人投訴,維護正常醫療秩序。同時總結投訴案例,分析投訴原因,確定整改措施,提高醫療質量,加強醫患溝通,改進醫患關系,樹立良好形象。
20____年__月,遵照組織安排,我擔任醫務科科長職務,對醫務科工作負全面責任。
9、強化衛生支農、送醫下鄉活動,拓寬了醫療服務范圍,提高我院在____地區醫療行業龍頭地位。
根據全省實施“萬名醫師支援農村衛生工程”執行方案,成立醫院衛生支農工作領導小組,制定我院《衛生支農工作實施方案》,穩步開展人員培訓、業務指導、技術推廣等工作。
10、以強化項目建設為龍頭,積極協助開展新技術新項目。
切實創建學科品牌優勢,打造我院人才優勢和資源優勢,增強核心競爭力,努力實現我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉變。
工作中的不足:一是學習意識淡化,理論水平、素質能力還不能適應形勢發展的需要;二是沒有從根本上擺脫經驗管理的模式,缺乏科學管理精神;三是工作作風上有時比較散漫、松懈、不夠嚴謹;四是思想觀念更新不夠快。
以上報告,請領導和同志們評議,歡迎對我的工作多提寶貴意見,并借此機會,向一貫支持、關心和幫助我的各位領導、同志們表示誠摯的謝意。
醫政科科長述職報告4各位領導,同志們:
從20____年1月,遵照組織安排,我開始擔任醫務科科長職務,主抓醫務管理全面工作。20____年來,我在集團和院領導的正確指導下,依靠醫務科“一班人”的密切配合,依靠全院各臨床科室干部的鼎力支持和醫護人員的無私幫助,加強修養,勤奮工作,積極改進管理模式,努力提高醫療質量,個人素質、工作能力和業務水平等各方面都有了較大的提高。今天向領導和同志們述職如下:
一、主要工作完成情況
(一)、嚴抓醫療護理質量,保障醫療安全
醫療護理質量是醫院生存和發展的根本問題,狠抓醫療護理質量管理、全面提高醫療護理服務質量是醫務科的首要任務。一年中,醫務科建立健全醫院、科室、個人三級質量控制網絡,調整和充實質控和業務管理機構,加大了對醫護質量的指導、監督和改進力度;重新制定或修訂了35項醫療工作制度,形成醫療工作制度匯編,讓每一位醫務人員都熟知醫療工作制度所提出的要求;并建立由醫務科、護理部、藥劑科、感染科、辦公室等相關科室主要負責人組成的行政查房領導小組,對全院醫療護理質量、優質服務質量、醫德醫風情況進行全面細致的綜合考評,并將考評結果與獎金考核掛鉤,及時發現問題及時進行整改,有效地促進工作提高;嚴格每月醫療質量考核,由各業務科室對階段工作進行總結,對下步工作作出布署。年初,醫務科參考醫院的總體考核細則、病歷書寫規范及護理、藥事管理與感染工作相關的規章制度進一步將醫療、護理、藥事、感染工作細化考核,根據集團和衛生行政部門的具體要求重新修訂了考核細則,并強調考核質量管理的重要性,使各科室工作人員能夠主動理解配合考核工作的順利進行。并于今年5月份開始將社區的質量管理也納入每月的考核當中,嚴格把關,嚴格考核,使社區的醫療護理質量管理與成員醫院本部同步提升,考核結束后嚴格每月的業務例會,在會上對工作中發現的問題進行具體分析,逐一落實解決等有效措施,形成了全院上下同把質量關,同抓質量管理的良好局面,避免了嚴重差錯事故的發生;重新制訂并下發了病歷和病程記錄、處方的書寫規范,確保病案的書寫質量;制訂了42種臨床服務路徑,規范了臨床操作工作行為。在此前提之下,醫院的醫療護理工作得以順利進行,在完成全年工作任務的同時一年內無任何醫療差錯事故發生。
工作中貫徹落實集團iso9004質量管理體系,按集團內審的要求并結合我院的實際情況考核醫療、護理質量,注重職業素質教育,塑造醫療、護理形象。狠抓病歷質量,強調醫療安全的重要性,對醫療文書的書寫要求科學、規范簡要,規范了醫患溝通記錄的表格和書寫格式,對醫療處方和申請單的書寫嚴格要求,發現問題及時溝通解決,并把處方、檢查申請單、病理質量作為月考核的重點問題進行檢查。保障了醫療工作的安全順利進行。在7月份組織舉行病歷書寫競賽和處方質量評比,并對全體醫務人員進行了法律、法規知識培訓及考試。通過競賽和考試評比等活動形式使全體醫護人員增強了法律意識和安全意識,病歷和處方的書寫更趨于規范化。
(二)、重視業務學習,強化建設,提高科技含量,打造技術優勢
年初醫務科就制定了全年的業務培訓計劃,并按部就班組織全院業務學習,護理部也按照每個月一次護士學習的方式逐期進行。講課人員有教案,用多媒體制作。參加聽課的所有人員對授課人進行現場打分,年底根據評分評出優秀授課人員適當給予相應的獎勵。按照年初制定的培訓計劃每季度進行了一次業務考試,通過培訓和考試提高了全體醫務人員的業務水平。并于12月上旬組織進行了一次“急診急救操作競賽”,對全體醫務人員進行了一次心肺復蘇技術培訓和練兵,廣大醫務人員積極響應,學習熱情高漲,達到預期效果。年初上報科研項目4項,其中有3項在總院集團立項。積極參與集團組織的與北京協和醫院和阜外醫院合作的科研項目,并有針對性地邀請總醫院的專家來我院講課,一方面為做好科研工作奠定了基礎,另一方面也提高了我院相關人員的業務水平。重視人才的培養,全年有兩位同志被送出繼續攻讀研究生,還有兩位同志也報考了明年的研究生考試。對新分配的醫務人員從各項規章制度、基礎醫療工作程序和醫德醫風等方面組織進行了崗前培訓,并制定了上崗輪轉表,使新分配的醫務人員盡早地熟悉醫院的工作環境,并為以后的醫療護理工作打下堅實的基礎。
(三)、重視體檢工作,扎實作好體檢服務,樹立醫院良好形象
今年是我院有史以來體檢數量、體檢類型最多的一年。年初,為了做好職業健康體檢工作,醫務科就對職業健康我院多次到省衛生監督所申請體檢項目增項,并于今年7月底順利通過了省衛生廳帶領的專家團對我院體檢增項的專項檢查,增加體檢項目11項。在取得相關資質后的近三個月時間里,根據職業健康體檢資質要求我院為油田公司所屬的采油二廠、采油四廠、采油五廠、天然氣公司和總醫院集團的從事噪聲、壓力容器、粉塵、視頻作業、有毒有害氣體等五種職業危害因素的9940名職工提供了職業健康體檢服務。因為體檢工作前期領導重視,準備工作做得充分,對服務細節等方面作了很細致的布置工作,整個服務過程中注重服務質量和醫療質量,得到了油田公司領導和廣大職工的好評。除去職業健康體檢工作以外,今年還為2153位健康體檢人群、616名招工人員和50名司機提供了優質的體檢服務。順利圓滿地完成了今年的體檢任務。
(四)抓好社區衛生服務,實施駐礦醫療工程。
為了將集團深入開展“基礎服務年”活動落到實處,醫院提出“1123”駐礦醫療服務工程,以“走入礦區靠前服務隨隊醫療”為重點內容,分別在今年的四月和五月,醫院派出兩個科室的醫生先后入駐到采油二廠的第三作業區和第四作業區,并且得到了作業區領導的高度重視和礦區員工的極大歡迎。全年,駐礦醫療隊衛生人員多次對礦區小隊進行現場義診及各種保健講座及健康宣教等服務。并為礦區職工建立了個人健康檔案,還針對患有高血壓病、糖尿病、冠心病、腦血管疾病和腫瘤的近120名職工建立了慢性病檔案,納入醫院統一管理。同時,再次對轄區內的住戶進行了一次入戶調查,為10000余名轄區群眾[包括各社區中心(站)]建立了健康檔案。并在10月底開始對轄區內的近200位“弱勢人群”舉行了一次“寒冬送暖”活動,組織了醫院十余個科室的專家隊伍走入家庭直接為“弱勢人群”提供優質便捷的醫療服務。在爭創“樣板社區中心(站)”的活動中,我醫院乘三村社區衛生服務站扎實做好基礎工作,得到了集團領導和轄區群眾的的好評。為消滅服務盲區,醫院成立了由臨床科室主任、業務骨干組成的“下鄉巡回醫療隊”,定期走村入戶,在周邊農村開展扶貧濟困醫療活動,為農村患者送醫送藥,發放“扶貧濟困醫療優惠卡”,真正解決了群眾看病難、看病貴問題。全年,醫院共組織宣傳義診活動近30次,積極宣傳農村新型合作醫療制度。醫院為近3000余名轄區附近的農村患者提供了醫療服務。
醫政科科長述職報告5尊敬的院領導、各位同事大家下午好:
20____年醫務科在院長及主管院長的領導和大力支持下,在各科室的積極配合和幫助下,堅持以健康為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和諧醫患關系為目標,以醫院等級評審為契機,嚴抓醫療規范化管理和醫療核心制度的落實,順利通過等級醫院復審,圓滿完成全年工作計劃,使得全年各項工作得以有序的進行。現將具體工作述職如下:
一、順利通過醫院等級評審堅持質量持續改進
20____年要說哪項工作持續時間最長、工作量、重要性,我想首推二甲醫院評審。年初,我院在未經指導的情況下一次性順利通過二甲醫院評審,并確定半年后進行復審。為此醫務科在院領導的統一安排下,按照復審要求召開7次相關會議。首先進行科室分工,將全院臨床科室工作進行任務分解、對重點科室的復審準備工作進行細化安排,確保科室、醫院資料完整統一。同時把"二甲醫院復審"與醫院醫療質量管理相結合,進一步規范了臨床工作程序,健全了管理制度,提高了醫療質量、保證了醫療安全,促進了科室管理水平的提高,推動了醫院各項醫療工作的順利發展。并在10月份順利通過了二甲醫院復審獲得了省廳專家的好評。
二、進一步加強醫療質量管理
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題。醫務科把嚴抓醫療質量管理,全面提高醫療質量作為首要任務,經過本年度的嚴格管理、狠抓落實,我院的醫療質量和醫療安全工作都取得了一定的成效。
在加強醫療質量管理方面,醫務科根據年初制定的工作計劃著重從核心制度落實、病案質量管理等方面不斷深入管理。幫助并督促各科室建立了醫療質量控制八個記錄本,每月對醫療核心制度的執行情況及醫療質量控制八個記錄本進行督導檢查,根據教育、引導、批評相結合的原則,采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法,對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關,多措并舉,使我院醫療質量明顯提高。在檢查中我們把各科室共性問題列為專項檢查,
比如:
交接班專項檢查:經過每月不定期抽查,目前各病區交接班本均能按規范填寫完整。
輸血專項檢查:醫務科每月對當月的輸血病歷進行抽查,全年共檢查輸血病歷85份,輸血同意書簽訂率100%,成份輸血率98%,輸血病歷合格率95.5%.
醫患溝通專項檢查:醫務科每月進行一次醫患溝通專項檢查,通過對發現問題的及時反饋,使醫務人員基本能按要求在患者住院期間各時間節點進行醫患溝通,同時溝通也有了一定的提升。
在加強醫療文書書寫,提高病歷質量方面,醫務科嚴格按照《黑龍江省病歷書寫規范》要求,對住院病歷、病程記錄及相關資料的格式、內容提出進一步規范要求,下發各科室后要求認真組織學習,醫務科每月進行一次書寫質量督導檢查,全年共檢查運行病歷4150份,及時完成率和質量均有明顯提升。醫務科每季度對門診病歷進行抽查,共抽查門診病歷126份,合格率從81.3%上升到95.4%.每月隨機抽查100~200張處方,到目前為止共抽查門診及住院處方1675張,合格率從88.1%上升到97.3%.
在加強合理用藥管理,促進抗生素合理應用方面,我院實行抗菌藥物分級管理,設置處方權限。每月定期由主管院長帶隊對各臨床科室進行檢查、督導,防止抗菌藥物濫用和不合理用藥。在今年11月份省級抗菌藥物臨床應用督導檢查中,專家對我院抗菌藥物管理、制度、授權、數據報送、門、急診抗菌藥物使用率等非常滿意。
三、提高醫療風險防范意識,保障醫療安全
加強知情告知,重視醫患溝通。醫務科要求各臨床一線人員牢固樹立"糾紛少緣于溝通好"的風險防范意識和溝通意識,完善溝通內容,改進溝通方式,注重溝通效果。保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解,并要求每位醫師在向患者如實告知的同時還要將告知內容詳細記錄在同意書上。
在保障手術安全方面,醫務科制定了我院手術分級管理相關制度、《手術安全核查制度》、《手術風險評估制度》及實施細則,就此項工作的落實情況經常檢查并納入醫療質量考核。為落實手術分級管理,對全院手術病人病歷進行了抽查,全年無超級別手術情況,降低了手術風險,確保了手術安全。
切實處理投訴,維護正常醫療秩序。對于投訴醫務科及時總結案例,分析投訴原因,吸取經驗教訓,制定整改措施,同時與被投訴醫生交換意見,幫助分析被投訴的原因,指出不足。一年來接待醫療投訴10起,做到了件件投訴有登記,有調查、有分析、有反饋、有整改。
四、醫療技術管理
根據《醫療技術臨床應用管理辦法》規定,醫務科對我院手術醫師進行了分級管理及授權,完善了新技術新項目的準入及審批制度,制定了完整的管理資料及管理流程,使醫療技術更安全、有效。
截止到目前為止,我院共向省衛生廳申報了13項二類技術;已經順利通過了"口腔種植診療技術"、"血液透析技術"、"白內障超聲乳化技術"等6項二類技術的省級審核,并已完成了備案、登記工作。
新技術、新項目開展情況
今年新技術、新項目在去年開展18項的基礎上,繼續開展了24項。一年來,通過積極開展新技術、新項目,進一步拓展了醫療服務項目,使診療質量、專業技術水平得到進一步提高。
五、嚴格準入,依法執業
醫務科完成了醫療機構執業范圍ICU、心理科、透析科的增加。并為我院新取得執業醫師資格的醫務人員共8人辦理了執業醫師注冊手續,保證全院醫師均依法執業。
六、做好繼續醫學教育工作和科教工作
今年完成20____年度全國醫師定期考核工作,全院共計162人參加了本次考核,所有人員均順利完成考核。2014年共舉辦全院業務學習共計23場次,主要涉及專業知識、急診急救知識、新理論新知識等內容。今年我院共派出百余名醫師到省醫院進行對應科室短期培訓,以及派出5名臨床和醫技科室人員到上級三甲醫院進修,全年外出參加學術活動20余人次,系統學習相關知識,提高業務水平。今年繼續認真落實衛生技術人員繼續醫學教育工作,共有130名醫、藥、技人員圓滿完成學分任務。2014年接受和安排了來我院實習醫生共12人以及我市鄉鎮衛生院進修生4人的帶教工作。
七、做好執行法規、制度,參檢迎評工作
全年醫務科接收辦理上級下發的各種通知規定、診療規范等20多件,嚴格按照文件要求貫徹執行各項政策、規定,確保臨床工作和醫院管理有章可依。
認真準備并順利通過了省二級甲等綜合醫院評審以及省地大中型醫療機構綜合執法檢查、全省抗菌藥物臨床應用督導檢查、衛生重點工作檢查組、綏化地區醫療質量檢查組、綏化市衛生監督所、平安醫院、愛嬰醫院等專項檢查。
八、認真組織并參與了各方面的健康體檢及義診工作
20____年套餐體檢及各單位的健康查體約4000余人次,經濟收入近百萬元。在西園社區開展市衛生局舉行的"百萬百姓健康行"全民免費健康體檢活動,還為武裝部軍人及家屬、市勞動模范、三八紅旗手、本院職工等進行免費健康體檢。今年,醫務科組織各種形式的義診、健康咨詢19次,組織協調門診部、各臨床科室及職能科室與來自哈醫大三院、哈市四院等三甲醫院10個專科的13名專家,為243名患者進行義診。另外醫務科還抽調我院多名骨干力量分別到人民公園、一心村、松遼社區、四方山農場等進行義診活動,接待前來診療和咨詢的群眾1100余人次、免費檢查病人900余人次,受到廣大人民群眾的交口稱贊。
九、繼續做好院外會診工作
全年我院邀請上級醫院專家會診184人次,其中會診并手術182人次。提高了我院醫療水平及治愈率。
十、認真完成了醫務科的日常工作及政府指令性工作
醫務科圓滿完成各科之間的協調工作、醫療糾紛的調查與調解工作、乙肝免疫球蛋白登記、繼續教育學分建檔工作、評殘鑒定、征兵體檢、駕駛員體檢工作。全年共派出各種活動保健醫78人次。
十一、不足之處
今年來,我院醫務科工作在取得了一些成績的同時,也還存在者一些不足和問題。
1、醫療質量管理三級結構框架已建立,尚處于起步階段,有待于進一步深化,特別是終末質量管理還須建立與健全。
2、醫療、醫技質控在環節上還有待于進一步的完善和提高。
3、醫療糾紛時有發生,大多數醫療糾紛是由于個別醫務人員在醫療工作中對病人服務不夠投入,說話不夠嚴謹,醫療工作不夠規范,尊重、關愛病人不夠造成的。