前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的病原生物學主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
由于細菌的培養需要一定時間,一般需要過夜,所以病原生物學中化膿性球菌分離鑒定和腸道桿菌分離鑒定這兩個實驗項目,不能一次完成,而是分為幾次,其中化膿性球菌分離鑒定需要3次才能完成,而腸道桿菌分離鑒定需要4次才能完成,前后持續一到兩周的時間。在整個實驗過程中學生很難形成一個系統的思路,每次實驗課只是被動地按照任課教師的指導完成實驗的操作,知其然而不知其所以然。從2007級本科臨床、麻醉、預防和全科專業開始,我們在不改變實驗教學時數的情況下,通過統籌合理安排,在這兩個實驗項目之前先進行4個學時的化膿性球菌感染和腸道桿菌感染的病例分析,引導學生進入一個臨床醫生的角色,課堂上極大激發了學生的學習興趣和學習熱情。學生根據自己掌握的理論知識和醫學常識分析病例,解決如何進行病原性細菌的分離鑒定問題。通過兩次病例討論課,學生已經基本掌握了病原菌分離鑒定的程序,再接下來進行化膿性球菌分離鑒定和腸道桿菌分離鑒定這兩個實驗項目時,學生對整個實驗有一個清晰的思路,明確每次實驗課的目的和內容。病例討論課的實施,不僅使學生更好地掌握了本課程的相關知識點,并把理論知識和臨床實踐結合起來,還能提高學生分析問題、解決問題的能力,也有助于醫學生豐富相關的醫學知識。
2實驗項目的整合
本科臨床、麻醉專業的病原生物學實驗教學共計36學時,2009年將2007級病原生物學實驗教學整合為16次。實驗項目及主要內容和排序如下。第1次(4學時):微生物學實驗注意事項、消毒滅菌、細菌的培養方法、自然界細菌分布的檢測、紫外線殺菌試驗和細菌的生化反應;第2次(4學時):觀察上次課實驗結果、革蘭染色、抗酸染色、油浸鏡使用方法、細菌基本形態和特殊構造的觀察;第3次(2學時):化膿性細菌感染的病例分析;第4次(2學時):腸道桿菌感染的病例分析;第5次(2學時):化膿性球菌分離鑒定(一)和腸道桿菌分離鑒定(一);第6次(2學時):化膿性球菌分離鑒定(二)和腸道桿菌分離鑒定(二);第7次(2學時):化膿性球菌分離鑒定(三)和腸道桿菌分離鑒定(三);第8次(2學時):腸道桿菌分離鑒定(四)、流感病毒分離鑒定(一);第9次(2學時):流感病毒分離鑒定(二);第10次(2學時):綜述及實驗設計展示及總結;第11次(2學時):線蟲(一);第12次(2學時):線蟲(二);第13次(2學時):吸蟲(一);第14次(2學時):吸蟲(二);第15次(2學時):絳蟲;第16次(2學時):其他寄生蟲及食源性寄生蟲流行病學調查報告。為了更好地進行病原生物學實驗教學,決定將2011級臨床、麻醉等專業的病原生物學實驗內容和排序進行再次整合。將原來2次病例討論課,即第3次課和第4次課合并為1次4學時病例討論課;12h的寄生蟲學實驗課,即第11,12,13,14,15,16次并為3次4學時;第9次和第10次合并為1次4學時。調整后的實驗課學時數并沒有改變,但由原來的16次合并為11次。整合后的實驗課運行起來更加流暢和系統,每次實驗課的主題更加鮮明,更便于學生理解、學習和掌握,同時也降低了實驗課教學的難度。
3實驗項目的完善
流感病毒分離鑒定是醫學微生物學一個重要的實驗,能夠進一步加強醫學生對病原體分離鑒定程序的認識和理解。其主要的過程如下:樣本接種雞胚,培養3d;3d后吸取尿囊液通過血凝實驗檢測是否有病毒增殖及其滴度;通過血凝抑制實驗檢測病毒的型別和滴度。以往的實驗中,血凝抑制實驗一直由教師做標本給學生進行示教,學生自己并不動手操作。由于血凝抑制實驗中需要設置病毒、血清、紅細胞等對照,又要配置4個單位病毒液,血清還要進行倍比稀釋,實驗操作復雜,實驗原理也是難點,學生若不親自操作,大多一知半解,實驗效果不佳。因此從2011級本科臨床、檢驗專業開始,對血凝抑制實驗進一步完善,由教師示教變為學生自己操作。學生通過自己動手操作,對流感病毒分離鑒定的理解更加透徹,加強了對病原生物學實驗基本技能的學習,以往在該實驗中遇到的問題也都迎刃而解,教師授課也更加容易。
4開放實驗室活動的開展
自2009年(2007級學生),病原生物學教研室開始進行開放實驗室活動,實驗項目逐漸從微生物形態結構觀察、寄生蟲學標本檢查更新到目前的培養基的制作及消毒滅菌和面部蠕形螨的檢查等項目。培養基制作及消毒滅菌項目正好與實驗課項目細菌的培養方法銜接,使學生對微生物學基本理論知識的理解更加深刻,加強了學生進行微生物學實驗操作的無菌觀念,也為后續實驗打下了基礎。項目面部蠕形螨的檢查的實驗標本采自學生自身,使病原生物學與實踐生活聯系起來。該實驗項目深受學生的歡迎,學生在實驗時興趣盎然,積極性很高。
5創新實驗的開展
針對本科臨床1-8班學生學習能力較強、求知欲旺盛、精力充沛的特點,從2007級學生開始在臨床1-8班布置有關于微生物學和寄生蟲學某一知識點的綜述寫作任務。學生以4人為一小組,組內自行安排各自任務,各小組要在微生物學和寄生蟲學最后一堂實驗課上形成一份紙版的綜述報告和一份PPT演示文稿,在實驗室進行展示,任課教師作簡短總結。課后挑選內容豐富、深刻、能反映某一領域最新進展,并能提出自己見解的水平較高的綜述推薦到校報發表。學生對命題綜述的寫作積極性很高,普遍反映通過小組合作的形式完成綜述的寫作任務,不僅掌握了相關內容的前沿知識,還學習了查閱文獻方法,加強了寫作能力,增強了小組成員的合作意識。
6實驗課考核方案的修訂
1目前國內病原生物學實驗室安全教育的現狀
當前在國內的病原生物學實驗室,尤其是高等醫學院校病原生物學實驗室的安全教育中,存在著很多普遍的共性問題,如安全防范意識淡薄、重視程度不夠、安全教育培訓流于形式、安全管理制度和操作手冊不能完全落實等,這給實驗室安全埋下了諸多隱患[3]。更為重要的是隨著病原生物學的迅速發展,針對以往病原生物學體系建立的實驗室安全規程并不能完全切合現在病原生物學研究體系的工作環境。譬如:隨著新技術的開發應用,一些新的實驗操作需要新的安全流程[4]。這就需要新的安全教育,需要對新的實驗室安全體系及流程不斷更新優化[5]。由此帶來的一系列變革,都需要不斷更新學習。
2病原生物學實驗室安全教育中可行的措施
2.1強化思想認識首當其沖
人為的失誤和不規范的操作會極大地影響所采取的安全措施對實驗室人員的防護效果[6]。因此,減少不恰當的實驗室人為操作,是預防實驗室感染、差錯和事故的重要環節之一。在思想意識上引起重視首當其沖。醫學院校的學生和實驗室工作人員往往對實驗室尤其是病原生物學實驗室的安全管理認識不足,存在僥幸心理,總覺得自己是醫學背景出身,對實驗室安全有著足夠的認識。殊不知,越是大意越容易出現問題。因此,強化思想認識成為安全教育中的重中之重。由于在實驗室工作多年,部分人員往往安全意識逐漸淡薄,導致實驗室生物安全管理疏于形式。要通過各種方式進一步督促帶教教師及實驗室工作人員結合自身所在實驗室情況,認真學習各類實驗室安全相關的規范性文件,并結合實驗室安全事故的典型事例,使相關人員充分認識到實驗室安全的重要性,并在日常工作中能夠以身作則,從我做起,起到良好的示范作用,同時針對實驗室新出現的問題,隨時補充完善相關規定,并采取相應的措施。
2.2規范準入規則尤為重要
在相關人員進入實驗室工作之前,應組織實驗室安全專題教育培訓活動。培訓內容應包括實驗室安全的各個內容,確保相關人員熟悉生物安全法律、法規,建立生物安全意識,保證相關工作人員掌握開展工作所必需的生物安全知識和技術,避免實驗室污染,防止實驗室事故的發生等。同時在相關人員結束實驗室安全專題教育培訓并考核合格進入實驗室后,該實驗室的帶教教師或工作人員應結合本實驗室相關研究內容進行進一步的個性化安全教育培訓。比如,在使用能夠通過粘膜和皮膚感染的試劑時,或使用有可能發生濺溢的試劑情況時,必須采用護目鏡等個人防護措施;在使用銳利的針頭時,事后必須謹慎處理針頭等銳利物品;針對特定實驗儀器的使用及維護,如超速離心機在離心時應保持合適的平衡等。在進入實驗室工作初期,所有工作均應在高年資帶教人員指導下進行,切勿自行操作復雜大型儀器。
2.3過程監管時刻不放松
實驗室尤其是病原生物學實驗室安全教育是一個復雜而系統的工程,涵蓋實驗室安全管理的方方面面,過程監管時刻不能放松。要從多環節入手,才能起到良好的效果。
2.3.1人員方面。明確病原生物學實驗室人員的資格要求,避免不符合要求的人員進出實驗室或承擔相關工作造成生物安全事故。所有實驗室人員必須接受相關安全教育培訓并考核通過方可進入實驗室。進入實驗室后,必須熟練掌握相關標準操作規程之后方可獨立開展工作。
2.3.2實驗室內從事活動方面。實驗室工作人員應熟悉實驗室環境,養成在實驗室時刻警惕安全事故的習慣。在實驗工作區內禁止吸煙,不得喝水、吃飯等,同時注意個人防護,防止交叉污染等。
2.3.3實驗室儀器培訓方面。對每件大型儀器設備制定標準操作規程,如離心機,PCR儀等,對新使用者進行操作示教,并指派專人維護,以保證設備處于良好的工作狀態。
2.3.4實驗室廢棄物處理和消毒隔離制度培訓方面。通過對實驗室相關人員和學生進行教育培訓,盡可能將操作、收集、處理廢棄物的危險概率將至最低,進而將其對環境的有害作用減至最小,確保病原生物學實驗室操作人員的安全,更好的避免發生安全事故。總之,我們應該充分認識病原生物學實驗室安全教育的重要性,研究并建立具有實驗室生物安全自身特點的我國實驗室生物安全教育方法和體系,為實驗室生物安全教育工作提供相對統一的尺度和標準,為我國衛生事業,特別是重大嚴重危害人民身體健康的傳染病疾病防治工作健康、可持續發展提供強大技術支撐和保障,為最大限度地保障實驗室生物安全提供科學依據。
作者:楊國威 單位:首都醫科大學附屬北京友誼醫院
參考文獻:
[1]于敏,皮之軍,李建海.實驗室生物安全隱患及事故預防[J].實驗技術與管理,2012,29(10):207-209.
[2]周正統.醫學實驗室的幾個生物安全問題及應對策略[J].微生物與感染,2010,5(2):126-128.
[3]曲萍,劉利兵,陳健康,等.關于高等醫學院校實驗室生物安全的思考[J].山西醫科大學學報(基礎醫學教育版),2009,11(1):84-86.
[4]胡寒燕,王衍海,張瑤,等.病原微生物實驗室生物安全和質量管理的關系探討[J].中國衛生檢驗雜志,2011,21(8):2074-2076.
1.素材管理見名思意,各種資源靈活插入病原生物學與免疫學授課過程涉及很多圖片、動畫、視頻、網址等資源鏈接。如果達到課件快速讀取,并根據培養目標設計職業情景需要積累大量素材。平時應根據教學目標收集整理建立素材庫、案例庫,靈活導入資源。同時利用百度網盤、360云盤、金山快盤等網絡硬盤做好素材的同步與備份。
2.幻燈片的同步講解和注釋為了強調教學重點,解釋難點,便于學生網絡自主學習,課件中的每張幻燈片都使用Storyline同步錄制講解錄音,學生在瀏覽課件的過程中同步收聽錄音解釋,同時也可以將錄音暫停或靜音。另外,針對病原生物學與免疫學章節中定義多,知識點多,不利于學生識記的特點,將章節中的名詞進行收錄,便于學生查閱。如在講解人類免疫缺陷病毒教學中,針對逆轉錄病毒、艾滋病的傳播途徑、人類免疫缺陷病毒等名詞進行收錄,易于查詢。在左側欄目中還有注釋菜單,可以針對每一章幻燈片設計文字注釋。
二、交互性測試題的制作
交互性測試題能夠提高學生知識掌握程度和強化技能。利用Storyline2.0軟件設置各種題型,如針對HIV的傳播途徑,設置多選題;針對AIDS的癥狀知識點,可以設置病例分析題;針對HIV的復制,可以設計圖形拖拽題等。Storyline2.0軟件也可以設計試題庫,從試題庫中隨機調題,設計固定時間內答完,并計算出考試成績,不及格需要重新學習,而且可設計在完成測試后才能進行下一階段的學習,便于鞏固學生的學習效果。在學生網絡學習中,可以任意時候進行網絡測試,系統可以自動對客觀題進行評分,做完后提交,還可以瀏覽正確答案,幫助學生糾正錯誤。
三、教學中應用體會和啟示
1.優化教學方法,促進于學生學習模式的轉變Storyline設計的課件可到網絡支持各種格式。的課件除了Flash格式外,還可以HTML5和iPad等移動設備格式。課件包括學生模擬實踐操作、匹配測試題、頁面交互圖層設計等。憑借這些豐富的互動元素,更加真實地反映了臨床工作環境,使醫學教育中遇到的難點化解,復雜的問題化為形象直觀、生動的情景,學生學習可謂寓教于樂。學生可以方便的瀏覽,提高學生的參與度,促進學生主動學習。教師可以追蹤到學生的學習過程,學習效果,根據反饋信息,優化課件內容。
2.強化職業技能培養,突出護理專業特色課件緊緊圍繞培養高素質實用型衛生技術人才的培養目標,針對護理職業特點,突出職業能力培養設計。如建立情景模擬,圍繞知識點建立案例庫,加強實訓環節的模擬與練習等。學生通過課件中的情景模擬,仿真案例庫等仿真設計,便于充分理解知識,探求重點和難點,最終形成正確的學習方法和習慣,提高學習效率。
【關鍵詞】病原生物學與免疫學互聯網+課程教學改革探索
1傳統《病原生物學與免疫學》課程教學存在的問題分析
1.1課本內容過于枯燥,難以掌握前沿知識醫學基礎
知識是醫學生需要掌握的重要知識點,隨著高校的課程改革,很多基礎課時被大大壓縮[1]。由于病原生物學與免疫學課程知識點較多,課時較少,課堂上老師只能著重強調重點難點,難以展開說明,不能很好地激發學生的學習興趣;同時醫學內容較其他課程相比,記的、背的較多,相對來說比較枯燥。由于課時以及學生的興趣不足,一些醫學前沿知識以及最新病例也無法很好地擴展開來,不能幫助學生掌握最新的醫學動態。
1.2教學方式較落后
課堂教學主要還是通過PPT進行講解,與學生之間互動較少,學生主動學習的積極性不高。課后學生難以找到老師提出問題,解答問題。由于課程多、學習任務重,學生很少會主動自己去網上搜索課程相關知識進行歸納總結。
2互聯網+在《病原生物學與免疫學》課程教學的應用對策
2.1將互聯網+引入課堂
目前,在課堂學習中互聯網+引入最多的是QQ、微信。QQ、微信是一種集交流、共享、文件等多方式的平臺,將其引入課堂中,對教學將會產生重要的影響。
2.1.1延伸課堂教學
打破傳統課堂上課模式,告別2學時學習完即結束,充分利用互聯網+,發揮線上線下優勢。如通過相關平臺上傳教學資料,實現資源共享[2],教師可以將《病原生物學與免疫學》課程的課件、案例、動畫展示等上傳,供學生下載學習。通過交流的功能,線上幫助學生解答疑惑,與學生進行互動,提高學生學習的主動性,并針對一些重點、難點問題統一解答,進一步幫助學生吃透知識點,更好地了解課本知識。通過平臺建立討論小組,充分發揮學生主體作用[3],提高學生對學習的興趣。可通過學生自己提出問題討論和老師提出問題討論兩種方式,由學生自主發揮,老師從中進行指導,激發學生學習樂趣。通過傳遞文件的功能,相關前沿知識,讓學生能夠集中了解現代醫學的發展。病原微生物與免疫學的發展較快,課本上的傳統內容已不能滿足學生需求,可通過一些新聞或者最新的醫學動態,幫助學生將實踐與臨床相結合。
2.1.2提高教學質量
一方面,可以利用網絡平臺較輕松的環境,通過網絡暢所欲言,學生可以將一些需要解決的問題提出。可以通過網上投票、一對一聊天等方式,來收集學生對教學的意見以及需要改進的方向,從而進行改進,以便學生更好地學習。另一方面,可以在教師之間進行交流,交流新的知識要點,討論新的案例,也可以將自己的教學經驗進行分享。通過網絡平臺帶動了“網上評教”、“網上促教”[4],從而進一步提高教學質量。
2.2改進教學方式
目前,比較熱門的教學方式包括專題討論、啟發式教學、小組討論、互動式教學等[5],互聯網也催生了慕課、微課、翻轉課堂等網絡課堂。在新時代網絡背景下,一些新的教學方式慢慢興起。《病原生物學與免疫學》課程應充分利用互聯網+,引進多種新型教學方式。如案例教學法,從臨床案例引入學習主題,例如講解狂犬病毒時,可引入狂犬患者的病史,包過感染途徑、發作的癥狀等,再進一步介紹狂犬病毒,提升學生學習興趣。互動式教學法,通過雙方探討,激發教學雙方主動性,例如講解破傷風梭菌的時候,可以讓學生先思考下感染破傷風所需要的條件,并鼓勵同學進行討論,進而探討破傷風梭菌的生存條件。
關鍵詞:病原生物學與免疫學 教學改革
中圖分類號:G642.0 文獻標識碼:C DOI:10.3969/j.issn.1672-8181.2014.04.044
病原生物學與免疫學是由醫學微生物學、人體寄生蟲學和醫學免疫學這三門學科整合的一門重要的醫學基礎課程,與臨床課程關系密切。為了達到高職高專培養高素質實用型人才培養目標,結合本校實際情況,對這門課程的教學內容、教學方法及教學手段進行了如下的改革和探討。
1 合理安排教學內容
《病原生物學與免疫學》這門課程內容繁多并且復雜,特別是醫學免疫學這部分內容比較抽象而枯燥,學生較難理解,如果要讓學生在這有限的幾十個學時內把這些內容融會貫通,就必須對該課程的教學內容進行優化整合。醫學微生物學這部分內容,因為這些微生物個體微小、種類繁多、結構比較簡單,我們肉眼看不到,所以,學生對它們缺少感觀認識,再加上知識點比較零散,使學生在學習過程中感到枯燥無味[1]。根據這種情況,調整了教學內容順序,如微生物各論教學:以往是按照細菌、真菌、病毒這個順序依次講授各個病原體,但是目前我們是根據病原體的傳播途徑為主線進行講授,如經消化道傳播的病原體,經呼吸道傳播的病原體、經節肢動物傳播的病原體、經接觸傳播的病原體等。這樣瑣碎內容系統化,學生樂于接受且記得牢固[2]。人體寄生蟲學這部分內容的重點是醫學蠕蟲學和醫學原蟲學,醫學節肢動物學稍加了解,講授的重點是介紹寄生蟲的形態特征、生活史特點及其致病性等方面,至于其流行特點和防治原則了解一點則可,這樣,教學重點突出了,學生感到清楚明白。醫學免疫學這部分內容,由于免疫學這些年飛速發展,并滲透到在生命科學的各個領域,應用及其廣泛。可是大部分學生反應免疫學抽象難懂,根據這種現象,我們在教學中,免疫學基礎只重點介紹免疫學的一些基本概念,如抗原、免疫球蛋白與抗體、補體等。這些內容簡單,但卻是臨床免疫學的基礎,臨床免疫部分重點介紹一些與臨床關系密切的內容如超敏反應、免疫缺陷病、自身免疫病及免疫學防治和診斷等。
2 改進教學方法
2.1 對比講解式教學法
本門課程中醫學微生物學部分細菌、病毒的種類繁多、特點復雜,學生易懂但是難記,容易混淆,如果教師按照教材內容依次講解每種細菌或病毒的生物學特點、致病性與免疫性、微生物學檢查和防治原則,教學內容就會顯得單調、貧乏,學生會覺得無趣,這樣不利于學生理解和記憶,教學效果也不能令人滿意。所以在教學過程中我們可以采用對比講解法,如針對細菌的形態染色、培養特性、抗原結構、抵抗力、致病物質、所致疾病、免疫性等方面進行對比講解。這樣加深了學生的記憶,使復雜問題簡單化了,知識點也掌握好了,教學效果也提高了。
2.2 啟發式教學法
傳統填鴨式和滿堂灌的教學方法枯燥,不能調動學生學習的積極性,只注重了知識的傳授,不注重學生能力的培養[3],這就需要采用啟發式教學方法。現在使用比較多的啟發式教學法主要有PBL法等,把問題或病例討論作為開啟學生思維器官的鑰匙[4],增強了學生自主學習的興趣,使學生的求知欲進入活躍狀態。如在講授超敏反應時可以提出為什么病人在醫院注射青霉素前需要做皮試?為什么注射青霉素后需要在醫院觀察15-20分鐘才能離開?再根據這些問題引導學生進行下一步的學習,這樣不僅能將學生的注意力、學習興趣吸引到學習上,而且學生對知識點理解快,記得牢。如在講解狂犬病病毒時,可先讓學生觀看狂犬病病人發病時候的臨床表現,讓學生對狂犬病病人有個大體了解,然后提出問題如人被狗咬了一定會得狂犬病嗎?被瘋狗咬傷后該如何處理?這樣學生為了解問題的答案,就會主動進入這一章節的學習中來,提高了學習興趣,化被動學習為主動學習,學習效果大大提高。
3 采用現代化教學手段
多媒體教學是一種全新的教學手段,融合了文字、圖像、動畫等,避免了傳統教學不能激發學生的形象思維和感知興趣的缺點[5]。人體寄生蟲學部分是經典形態學科,主要研究寄生蟲的形態、生活史、致病及實驗診斷、流行特點等,傳統寄生蟲學授課模式是以教師在黑板寫字、繪圖并配以掛圖為主,由于直觀性差,缺少鮮明生動的動態效果,并且教學信息量少,進度慢,學生難教難學,不利于學生對知識的消化吸收。多媒體教學所提供的寄生蟲圖像真實,又配以動畫及合適的音樂,在教學過程中使學生能視覺、聽覺并用,其效果遠比掛圖要好,并且教學信息量大大增加,豐富了學生的知識面,加深了學生對知識的理解,調動學生的學習積極性。醫學微生物學部分也有許多形態學內容,多媒體教學可利用其形象、直觀的特點,使學生更容易掌握各種病原體的生物學特性。免疫學部分中補體的三條激活途徑是較為抽象的知識點,同時又是重點內容,在多媒體教學時,可運用示意圖并配以簡易動畫來展示每條途徑,直觀形象,使學生能輕松掌握其內容。多媒體技術在教學中的應用,圖文并茂、動靜結合,使抽象的問題具體化,復雜的問題簡單化,為教學提供了逼真的效果,使知識獲得全面表達,加深了學生對課題知識的理解,提高了課堂教學效果,達到教學最優化的目的[6]。
總之,在實際的教學過程中,只有按照高素質,實用型人才培養目標,對教學內容進行優化整合,對教學方法和教學手段進行改革,才能提高學生學習效果,促使學生從知識型向能力型轉變。
參考文獻:
[1]劉維慶.病原生物學與免疫學課程教學改革探索與思考[J].中醫藥管理雜志,2007,15(3):178.
[2]劉維慶.病原生物學與免疫學教法探討[J].中醫藥學刊,1999,35(5):41-42.
[3]張業霞,王宗軍.醫學微生物學與免疫學教學方法探討[J].海南醫學院學報,2008,14(3):311.
[4]魏薇,李群.關于醫學免疫學教學的幾點體會[J].安徽醫藥,2007,11(3):275.
[5]張玉瑋.醫學多媒體教學的三大趨勢[J].西北醫學教育,2001,9(3):148.
[6]南克勉,呂少文.多媒體技術在醫學CAI課件中應用特性的探討[J].中國醫學教育技術,2002,16(4):226-228.
一、激發興趣,調動學生的學習積極性
現代教學提倡自主、合作、探究的學習方式,充分尊重學生的主體地位,通過培養學習的興趣,激發學生的思維,讓他們主動學習。對這門課程有沒有興趣是能不能學好這門課程的前提,興趣的培養要在學習之初就應開始進行。筆者在上第一節課時,通常會提出下面的問題:“動植物的尸體為什么會腐爛?器官移植后為什么會發生排斥反應?注射流感疫苗能百分之百預防流感嗎?我們可以和艾滋病人握手和擁抱嗎?同一種疫苗為什么要重復注射?給患者輸液時遇到過敏性休克怎么辦?微生物對人類都是有害的嗎?”通過這些同學們熟悉但不知道答案的問題,立刻就引起了同學們的好奇與思考,這是激發同學們興趣和求知欲的有效手段和方法。讓學生自由討論后,可以告訴他們:“通過這門課程的學習,你們就會知道上面問題的答案”,從而讓同學們感到這是一門很有實用價值的課程。在授課過程中,也要不斷強化他們的興趣。例如,講到細菌的耐藥性變異時,可以聯系最近很熱門的超級細菌,告訴學生“超級細菌就是超級耐藥菌”,在今后的工作中要合理應用抗生素。通過不斷的激發興趣,充分調動同學們的學習積極性。
二、優化教學內容,修訂授課計劃
這門課程共54學時,如果按照正常的授課計劃進行授課,過多的內容會使老師講得費力,學生聽得糊涂。針對護理專業的特點,有些章節可以不講,有些章節的講解要詳略得當。例如,補體系統、免疫耐受、醫學節肢動物可以不講或略講;外界環境對細菌的影響部分可以重點講各種殺菌和抑菌的原理,消毒劑的種類及用途可以略講;在講到細菌學理論時,對于相關的細菌,可以把它們的生物學特性,如形態與染色、培養特性、抗原構造、抵抗力等內容列成表格,通過對比的方式,找出它們的共同點和不同點,既節省時間又簡單明了。
三、傳統教學手段與現代教學手段的合理運用
傳統的教學手段主要是板書、板圖和掛圖,現代的教學手段主要是多媒體技術,二者各有優點,要合理應用。多媒體技術集文字、圖像、聲音、動畫于一身,靈活地將其運用到教學中,可以幫助學生加深理解教學內容,將不易用語言表達清楚的、抽象的理論知識直觀地表現出來,變抽象思維為形象認識,使教學內容生動形象。例如,各種微生物的形態及各種傳染病的病理改變,通過圖片演示出來,會比教師的單純講解效果要好。
在計算機技術日益發達的今天,多媒體教學發揮著越來越重要的作用,但傳統教學方法在教學中的作用是多媒體教學無法完全取代的。因為板書和板圖方便靈活、循序漸進、圖文結合、重點突出、隨講隨畫、隨畫隨講,利于吸引學生的注意力,達到較好的教學效果。例如,講到免疫球蛋白的結構、免疫應答的過程等內容時,通過板圖的方式講解,學生會更易理解。所以,在教學過程中要合理運用不同的教學手段,從而達到更好的教學效果。
四、重視實驗教學,培養學生無菌操作的觀念
微生物實驗絕大多數要求同學進行無菌操作。在實驗過程中,老師要嚴格要求,同時通過一些實驗來驗證微生物的存在,進一步加強他們的有菌觀念,從而使他們在今后的實驗和工作中更好地執行無菌操作。例如,微生物的第一個實驗安排培養基的制備,對于未嚴格執行無菌操作的同學,因為其做出的培養基長出大量雜菌,要求他們重做實驗,直到合格為止。第二個實驗安排細菌接種法,嚴格按無菌操作做完這個實驗后,要求學生將空氣和咽喉部細菌檢查、皮膚消毒實驗、紫外線殺菌實驗也一起做完。通過這個實驗,讓同學知道微生物幾乎是無處不在的,從而樹立有菌觀念,嚴格執行無菌操作。
在以往的病原生物學與免疫學線蟲教學中,大多數老師都是按照課本的編排,按照線蟲總論-各論(蛔蟲、鞭蟲、鉤蟲、蟯蟲、絲蟲、旋毛蟲、廣州管圓線蟲等)每個章節講解,每一部分講完后只是對所掌握內容進行簡要復習,并沒有對整個線蟲章節內容進行綜合對比講解,這樣的教學方式割裂了知識的內在聯系,并且使學生難以形成深刻印象。為了使學生更好的掌握線蟲章節的各種知識,提高教學質量,我們對病原生物學與免疫學中線蟲部分教學進行了一些改進,進行了綜合性對比的方式進行教學,具體研究內容如下。
1對象與方法
1.1研究對象
選定2013級臨床專業1、2班學生共346人(其中1班172人,2班174人)作為實驗對象,兩個班學生在性別、年齡、入學成績、家庭環境等方面比較無統計學差異。
1.2研究方法
在1班的理論課教學中,按照常規的總論-各論(蛔蟲、鞭蟲、鉤蟲、蟯蟲、絲蟲、旋毛蟲、廣州管圓線蟲)的方式進行講解,講完后僅做一般性的回顧。而2班理論課教學中,按照總論-各論-綜合性對比的方式進行教學,在綜合性對比教學中,先要求學生自主學習已講過的線蟲部分內容20分鐘,然后要求學生根據所學知識在黑板上填充表格(表1楷體字為答案),由老師進行綜合講解各個部分知識的聯系與推導,教學完畢后,從題庫中抽取一定量的選擇、填空,簡答和論述題做成試卷供學生作答并同時進行學習行為態度的問卷調查。
1.3統計方法
將學生的試成績和問卷結果錄入EXCEL表,應用SPSS13.0對相關指標進行統計分析。
2結果
2.1臨床1、2班學生成績對比
臨床1班的學生平均成績為72±5.45,共有141名學生測試結果在60分以上,及格率達到82%;臨床2班的學生平均成績為84±6.19,共有157名學生測試結果在60分以上,及格率達到90.2%。通過比較發現,無論是學生的平均成績還是其及格率,2班人數均好于1班(見表2)。
2.2兩種教學方法評價
選擇5個項目作為兩種教學方法的評價指標,在5個評價指標中2班的評價結果都要好于1班,P
3討論
病原生物與免疫學包括免疫學基礎、醫學微生物、人體寄生蟲學3部分,各部分都保持其獨立完整性,其實是本科三門課程的綜合,內容繁多且相互聯系性不強,尤其是人體寄生蟲學部分,各種各樣不同生活習性和致病途徑的寄生蟲更是讓學生感到頭腦發脹,考試前的死記硬背更是容易混淆所學的知識。
LIAO Li
(Jiangxi College of Traditional Chinese Medicine, Jiangxi Fuzhou 344100, China)
【Abstract】QQ (Tencent) is one of the most widely used mobile Internet communication platforms in China. It is very popular among college students. It has a certain impact on the study and life of College students. Immunology and pathogenic biology is very complex, it is basic course of medical students in medical colleges. Due to its profound theory and abstract content, lack of contact characteristics between the knowledge points, Immunology and pathogenic biology become one of the most difficult course in the basic medical courses. Through the establishment of immunology and pathogenic biology QQ mobile Internet teaching platform as an auxiliary teaching, this paper conducted a certain exploration. In conclusion,QQ network platform can improve students' interests in learning, increase students' learning initiative, enhance the mutual trust relationship between teachers and students, and stimulate teachers' enthusiasm in teaching and innovation.
【Key words】QQ; Immunology and pathogenic biology; Mobile Internet teaching platform
《免疫?W與病原生物學》是醫學院校學生必修的一門醫學基礎課程,具有理論深奧、內容抽象、各知識點之間缺乏聯系等特點,使其成為醫學基礎課中最難學的課程之一。部分學生反映在學習過程中易失去信心,產生厭學心理。因此結合時代特點,適當改變教學方法,建立移動互聯網教學平臺,有助于師生教與學的開展。據調查大學生普遍使用智能手機,QQ是學生聊天交流的重要軟件之一,普及程度非常高。近兩年作者通過建立“QQ群”等方式,在師生之間搭建網絡平臺,取得了良好的教學效果。
1 免疫學與病原生物學教學中存在的主要問題
1.1 課程內容多,難度高
免疫學與病原生物學由上篇醫學免疫學、中篇醫學微生物學和下篇人體寄生蟲學構成,內容繁多。其中醫學免疫學作為一門前沿學科,要理解需要其他醫學基礎課程(如:分子生物學、生理學、細胞生物學等)知識作為鋪墊,是公認較難學的一門醫學課程[1]。該科目理論性強,概念枯燥,隨著內容的深入,尤其學習到免疫細胞這一節時,大量的細胞表面標志讓學生倍感學習吃力,易產生厭學心理。醫學微生物學中細菌各論這一部分羅列了幾十個病原性細菌,極易混淆,難于記憶。
1.2 課時有限,師生互動少
近年高校增加思想政治課程的比重,減少了醫學基礎課的課時,免疫學與病原生物學原總課時為68學時,其中理論課52學時,實驗課16學時,如今壓縮為總課時51學時,理論課39學時,實驗課12學時。由于學時有限而課堂教學內容多,進一步減少了師生互動和交流,導致學生有了問題得不到及時的解答,長此以往學生的學習興趣進一步減退。
2 研究的資料和方法
關于研究對象方面,選擇15級大專護理學生,共6個班400人,隨機抽3個班當成本次研究的對象,利用QQ網絡平臺輔助教學;陰性對照為剩余3個班約200人,采用傳統教學法。研究方法為:首先,第一節課,公布建立的 QQ 群號;然后,教師指導該班學生,選擇學號和姓名的方式,申請入群,并加教師的QQ為好友;最后,借助于實踐網絡,進行彼此討論學習。從以下幾個方面借助 QQ 開展輔助教學:
2.1 通過QQ實現隨時隨地答疑解惑
定于每個周四,晚上八點至九點,通過計算機互聯網,借助 QQ 群集中解答學生疑問,并且對于學生難以掌握的地方可以開展討論,引導學生一起思考解決問題。平時任何時間學生可以給教師留言提問,探討教學內容,發表自己的觀點、建議和設想等等,真正做到每周的知識每周消化。
2.2 通過QQ實現教學資源的傳遞
醫學免疫學部分內容十分抽象難懂,如:補體的激活途徑、體液免疫的過程、細胞免疫的過程等。為讓學生更好的理解這些部分內容,課堂教學時教師會播放國內外優秀的教學視頻和教學動畫,但因為課時限制很多動畫只能放一遍,無法仔細講解。任課教師可以借助QQ群和QQ空間,把大量和教學相關文件上傳后,學生就能夠自動下載,課后觀看自學。
2.3 通過QQ實現在線批改作業
教師可以借助 QQ 共享,公布上傳習題,然后學生在規定時間之前,下載完成作業,并將完成的作業上傳供教師下載批改。
2.4 通過QQ拓寬課堂
醫學免疫學作為一門前沿學科,知識更新非常快,教師可以借助QQ空間和QQ共享將趣味性強、前沿的知識共享給學生,讓學生第一時間接觸到國際前沿的研究結果[2]。同時,近年來H7N9禽流感等疾病頻發,課本上相關的防治知識較少,教師可以上傳相關知識供學生學習。
3 研究結果
測量指標分兩部分,學習興趣、教學評價及是否增進師生情感等主觀問題選擇自行設計問卷,實際教學效果以最終考試成績方式,進行統計分析[3]。通過QQ網絡平臺,教學反饋與評價方面,實驗組78%的學生認為學習興趣濃厚,學習效率實現充分提高。85%的學生認為,可以增強對于知識掌握。91%的學生認為,可以拓展教學。同時86%的學生認為,可以起到增進師生感情作用。而那些選擇 QQ 網絡平臺,接受輔助教學學生,最終考試成績方面,實驗組和對照組進行充分對比表明,那些選擇 QQ 平臺學生,在最終考試成績方面,普遍高于其他學生。
4 研究結論
通過本次研究,筆者得出QQ網絡平臺在免疫學與病原生物學教學中的優點如下:
4.1 構建有效的教學輔助平臺和支撐平臺
利用 QQ 群郵件的文件傳輸及文件共享功能,教師可以方便地傳輸和共享教學資源、上傳與下發作業,構建資源共享的平臺,通過平臺的搭建,學生可以隨時隨地下載資源用于自主學習,強化課堂上所學到的知識。
4.2 培養學生學習表達能力,加強師生互動交流
一名合格的護理人員,不僅要有過硬的專業技術,還要有良好的溝通能力。充分鍛煉學生的表達能力是學生將來走向工作崗位的堅實基礎,為良好的醫患關系做鋪墊。受課時的限制,教師在傳統教學中課堂提問受限,且這個年齡段的學生很多不好意思舉手回答問題,而在 QQ 群上進行討論時,由于網絡的氛圍較為輕松,每個人都可以自由大膽地發言,平時較為內向的學生在其他學生的帶領下也能充分表達自己的思想。每個人的發言全體群成員均可見,故無論是否參與發言討論,每位學生都可以從中學到相應的知識,較傳統課堂有更高的效率。
4.3 增進師生情感,提高學習興趣
由于高校教育課時數有限且師生比低,往往一個班約70個學生只有一名教師授課,教師與學生現實中接觸的機會比較少,甚至會出現結課后學生不記得教師的姓氏。QQ網絡平臺的出現為師生的情感培養創造了機會,消除了教師與學生之間的心理距離,使教師與學生之間的溝通變得順暢。
4.4 增強學生主動學習意識,提高教師教學水平
QQ 網絡平臺中運用討論式教學為學生自主學習能力的提高提供了鍛煉機會,激發了學生學習的積極性和思考的興趣。對于教師來說,為了避免回答不出學生提問的尷尬,就會主動查找資料,積極拓展自己的知識領域,及時掌握免疫學與病原生物學的最新研究進展。同時,通過學生的反饋,教師可以結合自己的教學情況進行反思,進而提高教學質量。
關鍵詞:中西醫結合;臨床醫學專業;《免疫學基礎與病原生物學》;實踐教學
中圖分類號:G633.41 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2015)02-0279-02
《免疫學基礎與病原生物學》包括了醫學免疫學、醫學微生物學和人體寄生蟲學等三門學科的知識。國內絕大多數中醫藥院校都將它作為中醫藥專業學生的一門專業必修課,凸顯其重要性。本課程是一門十分重要的基礎課程,同時也是橋梁課程,與中醫藥臨床聯系十分密切,可作為中西醫結合的紐帶,有助于中醫藥專業學生對現代醫學的掌握和對傳統醫學的繼承和發揚。早在三千多年前《黃帝內經》中就有記載“正氣存內,邪不可干”。這從理論上奠定了中醫學與免疫學緊密聯系的基礎;中醫外感病邪的癘氣往往與醫學微生物學的細菌、病毒和真菌的感染有關;西周時期的《周禮?疾醫》里描述“四時皆有疬疾”,而“秋時有瘧寒疾”,其中描述的瘧寒疾即是人體寄生蟲學的瘧疾。而且,隨著現代醫學發展和中醫藥研究的廣泛開展,科學工作者發現某些中藥具有很強的免疫調節與免疫增強的功能,可以保護免疫器官、滋養免疫細胞、調節增強免疫分子的活力,發揮抗感染、抗腫瘤等多種免疫作用。目前,中醫藥界已經從多種中草藥中提取出具有廣泛免疫作用的多糖,比如,甘草活性多糖具有抗感染、抗腫瘤的作用,還可廣泛調節免疫功能,增強免疫活性,從根本上強身抗病,延緩衰老,健康長壽。從這些文獻的記載可以看出,中醫藥與《免疫學基礎與病原生物學》課程的聯系十分密切。因此,中醫藥專業特別是中西醫結合臨床醫學專業學生掌握好《免疫學基礎與病原生物學》的理論知識和相關的實踐技能,對于本專業學生未來學習中醫內科學和將中西醫有機結合會奠定良好的基礎。
一、中西醫結合臨床醫學專業《免疫學基礎與病原生物學》的教學現狀
通過對國內中醫藥院校中西醫結合臨床醫學專業和相關專業《免疫學基礎與病原生物學》課程的教學情況調查,我們發現在本課程的理論教學和實踐教學方面存在諸多問題。一是由于中醫院校學生要學習的科目多,學校教務部門在課程安排和設置上傾向于以中醫學科和中藥學科為主,而《免疫學基礎與病原生物學》作為一門西醫基礎課,往往不能引起學校和學生的足夠重視,加之在一些中醫院校,很多專業都是將這門課作為考查課或選修課,因而不少同學都認為學習這門課程對以后的臨床實踐用處不大,因而學生學習本課程的積極性和主動性普遍不高;二是中醫院校內西醫基礎課的課時數普遍不足,對于《免疫學基礎與病原生物學》課程,大部分中醫院校的中西醫結合專業都只安排了60~72學時的教學學時(其中理論教學60~64學時,試驗教學8~12學時),部分專業(如護理學專業)僅安排了48學時,而在西醫院校中,臨床醫學專業和相關的臨床專業都將本課程拆分為《醫學免疫學》、《醫學微生物學》和《人體寄生蟲學》等這三門課程,往往安排的180~210教學學時。從學時安排上來看,中醫院校《免疫學基礎與病原生物學》課時數的嚴重不足使得本課程的理論教學和實踐教學往往不能充分展開,而《免疫學基礎與病原生物學》又是一門實踐性非常強的課程,與臨床醫學各課程的聯系緊密,因而是基礎醫學與臨床醫學的橋梁學科。本課程中醫學免疫學、醫學微生物學以及人體寄生蟲的理論和基本技能在疾病診斷、預防和治療方面往往需要大量的實驗教學才能得到理解和掌握。然而在本門課程的實驗教學學時安排方面,中醫院校由于受課時安排不足的限制,往往僅僅安排12~16學時的實踐教學,與西醫院校安排的60~80學時的實踐教學相比,僅為其五分之一,這使得本門課程的實踐教學環節嚴重受限,極大地影響了學生對醫學免疫學與病原生物學知識的理解和全面掌握。然而,期望像西醫院校那樣大規模增加《免疫學基礎與病原生物學》教學的課時也不現實,這對于中醫藥院校的學生而言勢必會大大增加他們的學習壓力。因而要在較少的實驗學時安排下提高《免疫學基礎與病原生物學》的教學效果,對《免疫學基礎與病原生物學》課程的教學改革就勢在必行。
二、中西醫結合臨床醫學專業《免疫學基礎與病原生物學》教學改革的反思
1.確定課程定位,強化教學理念。隨著社會對高素質中西醫結合臨床醫學專業人才需求的增加,《免疫學基礎與病原生物學》的課程功能應從原有的知識定位向著知識、技能和創新并重的定位轉變。
2.加強教材建設,優化教學內容。教材是學校教育的經典,是課堂教學的范本。以中西醫結合專業培養目標為導向,重新構建教材體系、優化教學內容,重新編寫和出版供中西醫結合臨床醫學專業教學使用的教材。
3.加強師資隊伍建設,提高教師綜合素質。高素質的中西醫結合臨床醫生工作人員除應具備扎實的專業知識和專業技能外,還應有健全的人格和良好的人文素質。
4.基于綜合性和創新性試驗,加強學生實踐操作技能和創新意識培養。目前醫學院校開展的實驗多為驗證性實驗,即由老師設計好,由學生按一定的程序實施讓學生直接觀察,由此來驗證課堂所學理論。這種傳統的、單一模仿式的實驗教學,難以激發學生對實踐課的學習興趣及創造熱情,缺乏開拓創新意識和創新能力,忽視了學生學習的主動性和積極性。國內大多數中醫藥院校開設的《免疫學基礎與病原生物學》實踐教學多是以驗證性實驗為主,而我校目前開設的《免疫學基礎與病原生物學》實踐教學也是如此。如:玻片凝集試驗、補體溶血反應、病原微生物形態與結構觀察、細菌代謝產物的鑒定等,而綜合性實驗和設計性實驗開出率低;有些實驗內容簡單,實驗方法落后,已經不能夠適合于臨床和科研應用,如:單向瓊脂擴散法、雙向瓊脂擴散法5]。因而,改革實踐教學的內容和教學方式意義重大。目前,綜合性實驗和設計性實驗在實驗教學改革、培養具備創新意識和創新能力人才方面應用廣泛。所謂綜合性實驗是指實驗內容涉及本課程的綜合知識或與本課程相關課程知識,讓學生綜合運用所學專業知識而完成的復合性實驗。綜合性實驗所涉及理論知識多,解決問題的能力不像驗證性實驗那樣單一,要求的是要有綜合能力。因而,對學生的要求比較高,學生不僅要掌握本課程的相關理論知識和實踐技能,而且還要熟悉其他相關課程的知識,這有助于學生將學過的知識體系緊密聯系起來,讓學生在實驗過程中綜合運用各種知識來達到實驗既定的目的和要求,變學生的被動學習為主動學習,極大地促進實驗教學的效果。每次實驗教師抽取一個小組對當前實驗進展情況進行匯報,提出所遇到的問題,學生一起討論給出解決方案。通過小組式教學能有效地促進學生之間的交流,加深對知識的理解,拓寬思路,達到更好的教學效果。在設計性實驗過程中,學生要選擇使用的實驗材料,要自己配好試劑,實驗的儀器要調整,操作、記錄、結果分析等均由自己獨立完成,其中每一步驟對學生來說都是全新的,充滿挑戰,容易調動學生的積極性和主動性。學生通過設計性實驗的完成,不僅提高了查閱文獻的能力,而且學到了傳統教學中不做或由教師代做的許多實驗方面的技能,對學生的動手能力和分析解決問題的能力會有很大的提高。設計性實驗能使學生養成獨立的分析、動手、反思、創新的精神,對培養科學研究的能力和應用型能力有很重要的作用。
基于中醫藥院校《免疫學基礎與病原生物學》課程教學的現狀,我們未來擬將綜合性實驗和設計性實驗的實踐教學模式引入本課程試驗教學,通過改進實驗內容、改變實驗考核方式等一系列改革,探索其在提高中西醫結合臨床醫學專業《免疫學基礎與病原生物學》教學效果方面的作用,為培養具有創新意識和創新能力的中醫藥合格人才提供思路和借鑒。
參考文獻:
[1]羅晶,劉艷明.中藥學專業微生物學教學新模式的研究與實踐[J].微生物學通報,2008,35(8):1235-1238.
[2]諸欣平,蘇川.人體寄生蟲學[M].北京:人民衛生出版社,2013.