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在終身化學習的和構建學習型社會的背景下,存在于正規的學校教育之外的種種教育活動等越來越成為學校教育的有益補充。正規學校教育雖然規范且相對成熟完善,但毫無疑問的一個人不可能終生在學校內學習教材。故我們需要其他的教育形式作為社區教育的有益補充?;诳焖侔l展的信息技術和現代社區的逐步形成,學習型社會不再虛無縹緲,終身學習也逐步成為可能。社區教育的問題近年來在世界范圍內受到普遍的重視,不少國家將其視為構建學習型社會的基礎甚至途徑。比如日本提出要在發展社區文化教育的基礎上建立終身學習的社會,美國的社區教育也成為美國教育的一支生力軍。社區教育有著各種各樣的形式,那么在我國現階段這種情況下,社區教育管理應采取什么方法和策略?什么樣的管理體制是比較合理的呢?本文對這個問題做初步的探討。
一、社區教育的內涵與特征
(一)社區和社區教育
“社區”一詞本是社會學研究社會存在形式和內部結構所使用的一個概念,指處于一定區域內,由具有共同特征的人們組成的生活共同體。共同生活性、地域性、滿足社區居民各方面需要的物質生產和精神生產體系,以人們長期共同生活為基礎形成的社區意識是構成社區的基本要素。特定地理空間和社會空間的結合,使社區在社會生活、社會關系等方面具有其特殊性,構成了獨立的、具有一定特色的社會生活單元。①社區為教育提供了更為廣闊與實際的背景,同時也為教育提供了教育資源。關于社區的概念問題本文不做過多探討,下面根據所收集材料簡要概括一下當前對于社區這一概念存在著的共同認識:一是一定的地理區域是社區存在的前提,二是有一定量的人口因素以及人與人之間形成的各種社會關系,此外還包括為保證人們的生活所需而建立的各種社會機構,這些都是社區的重要組成部分。社區的規模是不同的,村莊、小城鎮、街道鄰里、城市的市區或郊區、大都市等,都是規模不等的社區。社區主要分為三種類型:城市社區、城鎮社區和農村社區。本文中所涉及的社區教育管理體制這一概念中,著重指的是城市社區,目的即是探討解決在城市社區這一背景下,社區教育管理體制應該如何構建的問題。
社區教育是在社區范圍內,利用社區內擁有的各類教育資源開展的旨在提高社區全體成員整體素質和生活質量,并服務于區域經濟建設和社會發展的教育活動。社區教育的思想可以說最早源于美國的杜威,他最先提出“學校是社會的基礎”的思想;隨后,社區教育的內涵被不斷豐富和完善,逐漸成為現代國際教育的一種現象和趨勢。
社區教育在我國是從20世紀80年代中期興起的,最早在上海和天津兩個城市開展,相繼又在其他一些城市得到推廣和發展,而后,又從城市推向農村,逐漸出現蓬勃發展的局面。最初,社區教育的主要對象是青少年,其內容主要是提高青少年文化素養,是以學校教育的補充的形式存在的。后來,隨著構建“學習化社會”的提出,社區教育的對象和內容有了進一步的拓展,同時這種教育形式也逐步得到廣泛的關注?!皩W習社會的主體是學習者。人人享有學習的權利。學習成為個人生活和社會生活的重要組成部分。學習成為人的發展的手段,成為人的一生持續和終身的活動”。②
(二)社區教育的主要類型和內容
1. 社區教育的類型
社區教育的類型是豐富多樣的,一個社區應通過提供不同的教育類型給居民以正確的學習導向,為社區居民提供各種學習機會。
(1)有教師參與并提供教材的正規學習。具體的形式是,教師根據事先確定的學習內容對社區內的學員進行集中授課和指導,可由社區學校組織也可由社區內相關負責的機構或部門組織居民參加學習。根據授課時間的長短可以將這種比較正式的學習分為以下幾種類型:長期培訓,短期培訓和講座。
長期培訓是指學習周期比較長有固定的學時的各種職業性、技能性的培訓。如職業培訓、操作技能培訓班等的教育課程。短期培訓是指學習周期相對比較短,有固定的周期對象目標內容的短期培訓活動。如青少年假日培訓班,離退休老人業余愛好培訓班和小區輔導員培訓班等。講座是一種比較常見又簡便易行靈活多樣的培訓方式。主題可以是一次性的也可以根據某個主題或類別的系列專題講座,比如關于家庭保健、運動休閑、家庭教育、心理健康等一系列與社區文化和生活息息相關的話題。
(2)無固定的學員和教師、無固定學習內容的非正規學習。此類學習比較隨意,學時長短沒有限制,如在社區的組織的讀書活動,或者是由某些機構提供的咨詢活動如醫藥咨詢、家電維修咨詢等等。
(3)另外一類學習,是指在參與活動或者工作的同時,參與者所受到的思想上文化上的教育。比如在豐富多彩的社區文化活動中,參與者得到精神上的享受與滿足。另外,社區中組織的敬老、幫困、助殘等活動有助于培養社區成員的良好道德情操。
社區教育的形式靈活多樣,社區居民可以通過這些豐富的類型提高自身的科學文化素養,青少年可以通過社區內的舉行的科普教育活動來補充正規學校教育的內容。也就是說幾乎社區內的所有居民都可以因其豐富多樣的教育內容而受益。
2. 社區教育的內容
我們知道社區教育的對象是多樣化的,其對象不僅是包括許多不同年齡段的人,而且也包括很多不同職業不同社會背景的人,因此他們所需要接受的教育也是不盡相同的。以下我們對社區教育的內容做一下簡單的分類,即包括歷史文化教育、科普知識教育和職業技能教育等。
(1)歷史文化教育不同社會歷史時期都有不同的文化形態,社區作為人類生活居住的地方,保存了比較多歷史文化古跡和自然人文景觀等。這些直觀形象的教材可以更好地促進參觀者對祖國悠久文化的熱愛。此外社區內的某些文化類機構比如美術館、音樂廳等可以有效地提高居民的文化養。
(2)科普知識教育公民的科學文化素養可以說是衡量一個國家文明程度的重要體現。而在科教興國的教育戰略下,普及科學知識顯得尤其重要。社區作為居民生活的場所,就可以將科學知識的教育滲透到居民生活中去。比如社區內舉行的科技展,就有利于增加居民對最新科技情況的了解。
(3)職業技能教育包括現代的職業技術教育;傳統的民間手工藝培訓,如社區組織的剪紙、插花、編織等的培訓;此外與社區生活相關的簡單家電維修等也屬于此類。
此外,社區內也會有一些非正式的生活常識的交流,這些也可以看作生活教育的一部分。由于社區教育的形式多樣,內容豐富,因此顯得有些無章可循,這就給社區教育管理帶來了困難。下邊我們試談一下社區教育管理體制的問題。
(三)社區教育管理體制的建立
由于中國的社區教育還處于起步階段,相關的法制政策等都不夠健全,資金來源也不夠穩定,所以要想為社區居民提供比較全面的教育服務,除了要解決上述困難之外,探討以下社區教育的管理體制問題也是相當必要的。
所謂體制是指體系化的制度。社區教育與正規教育相比,有其自身的特點,如形式自由多樣、內容豐富多彩,接受教育的對象也比較復雜多樣。關于社區教育的管理體制的問題,有的學者在參考日本的社會教育的管理體制的情況下,提出了建立“助成性”管理體制的建議,即“在法制化的基礎上,盡可能減少國家行政權利對社會教育活動的干預與介入,亦即給地區社會教育松綁”。③這種“助成性”管理體制只是給出了社區教育管理的一種理念性的建議,并未能解決一些操作層面的具體問題。因此我們有必要探討一下社區教育的管理體制如何實際構建的問題,畢竟任何一種教育的發展都離不開健全的體制。
1. 建立相應的社區教育管理機構是健全社區教育管理體制的前提
首先,應把社區中各種組織機構和教育機構聯系在一起,發揮整體性作用。社區教育要求社區內的各種教育因素相互協調和互動,因此單一的教育管理體制需要改革。社區中各個組織機構和教育組織之間相互配合、分工協作,形成整體合力;社區教育與社區雙向啟動、相互促進,推動社區教育的一體化。
其次,建立專門的社區教育管理機構。成立社區教育指導委員,其職責是研究研究制訂本社區內教育的發展規劃和實施方案,指導、協調社區教育實驗工作的會,其原則是“政府統籌領導,教委歸口管理,部門分工負責、社會各方參與”。委員會主任由區委、區府主管領導擔任。社區教育指導委員會下設辦公室,由教委主管領導為主任,辦公室設2至3名專職人員,其主要職責是負責社區教育實驗工作的實施和日常管理等工作。具體制定社區教育發展規劃,推動和指導社區教育各項實驗;總結經驗,加強督促檢查。
最后,按照社區教育的需要,建立具有特色的社區教育管理網絡體系。社區教育本身是有不同的層次的。有人認為有三級網絡,即“區縣的社區學院、街鎮的社區學校(成人學校)、居(村)委會的小區市民學校(即社區分院)”④。在社區教育的發展中,政府的應該起到引導、協調的作用,但具體的策劃、組織、參與則應該按照社區教育的不同層次由社區成員共同承擔。因此根據這些社區教育載體的不同網絡,建立社區教育管理的網絡體系是十分有必要的。
2. 建立健全的社區教育評估機制
加強社區教育評估制度是不斷提高社區教育工作水平的保證。首先要制定社區教育評估方案。社區教育評估方案應該具體到社區,由社區教育委員會或當地教育行政部門制定。其次評估工作要定期開展,逐步將社區教育評估制度規范化。交流經驗,表彰先進集體和個人,命名一批學習型組織,推進社區教育工作的全面開展。
3. 加強并完善社區教育工作者資格培訓機制
(1)對社區教育管理者的培訓機制
社區教育管理者由以下幾類人員組成:首先是教育行政部門中,分管社區教育的人員;其次是政府機構各部門中負責社區教育的管理人員,如區(縣)、街道(鄉鎮)、居委會(村)內的相關人員;另外還有專門的社區教育管理機構,即社區教育委員會中的管理人員。
作為社區教育管理人員,應主動掌握社區教育的最新發展動態。社區教育目前仍然處于實驗階段,可以說無論從管理體制的建立還是管理人員的培訓考核都是需要我們在實踐中不斷探索的。社區教育管理人員的培訓主要以內容明確的短期培訓為主要模式。
(2)對從事社區教育的教師的培訓機制
對從事社區教育的教師的要求主要包括綜合知識素質和社會工作能力素質兩個方面。綜合知識素質是指作為教師所應具有的素質,具體包括良好的道德修養、廣博的知識范圍、較高的科研能力、積極的工作態度、扎實的教學技能等幾方面。這幾方面的培訓可以參考普通的教師培訓機制來進行。
社會工作能力素質是針對社區教育本身的特點所提出的,社區教育具有開放性、靈活性、全員性,從事社區教育的教師的身份不僅僅是在講臺上授業解惑的教師,更是一個社會工作者。從事社區教育的教師要經常深入基層、了解社區經濟和文化的需要,必要時可到企業、生產經營部門、管理部門接受實際工作的鍛煉。
在由原先的“街道體制”向“社區體制”的轉變過程中,在著手構建“小政府、大社會”的多元互動的城市社區管理體系的同時,作為社區教育這一依托社區的教育形式也必然產生一些新的特點,其管理也會呈現新的特色。本文僅僅就社區管理體制的問題做一些淺顯的探討,這一問題的解決還有待于進一步的研究。
注釋:
①宣兆凱編著:《新編社會學概論》,中國人事出版社2000年9月出版,第214-216頁。
②厲以賢,《中國成人教育》,2001年第11期,第5-7頁。
③小林文人,末本誠,吳遵民著.《當代社區教育新視野》,2003年11月第一版,第43-44頁。
④小林文人,末本誠,吳遵民著.《當代社區教育新視野》,2003年11月第一版,第194頁。
參考文獻:
[1]小林文人,末本誠,吳遵民.當代社區教育新視野.2003年11月第一版.
[2]劉如贊,張興.區域經濟發展與高等教育管理體制創新.科學決策,2001年第3期,P25-29.
[3]馬小健.美國承認教育管理體制及其對我國的啟示.成人高教學刊,2002年第5期,P48-51.
關鍵詞:城市社區管理體制;改革;動因;模式;路徑選擇
中圖分類號:D669.3 文獻標志碼:A 文章編號:1002-7408(2013)04-0017-04
社區是城市的細胞,是城市建設與管理的基礎,更是政府加強和創新社會管理的基本立足點和最終落腳點。隨著改革的深入和城市化進程的加快,作為城市管理最基層組織的社區,其作用越來越凸現,所承載的功能越來越廣泛。與此同時,原有的管理體制已不適應新形勢和新任務的要求。2011年2月19日,同志在省部級主要領導干部社會管理及其創新專題研討班上強調指出,要“進一步加強和完善基層社會管理和服務體系,把人力、財力、物力更多投到基層,努力夯實基層組織、壯大基層力量、整合基層資源、強化基礎工作,強化城鄉社區自治和服務功能,健全新型社區管理和服務體制?!币虼?,深化社區管理體制改革,創新社區管理體制,加強基層民主政治建設,提高社區居民委員會的自治能力,是社會建設在現實層面上的具體體現,也是基層治理模式和建設服務型政府的必然要求。本文主要剖析城市社區管理體制改革的深層次原因,對各地改革經驗和實踐模式的利弊加以分析,并對未來路徑選擇中的幾個核心問題和幾種關系進行梳理,以期為今后構建城市社區新型管理體制和運行機制、提高社會管理科學化水平提供參鑒。
一、追根溯源:城市社區管理體制改革的動因
從根本上說,我國城市社區管理體制改革源于兩種力量的推動:一是自上而下的政府推進;二是自下而上的社會推進。自上而下的政府推動是政府面對原有社區管理體制困境的積極表現,也是政府實現公共事務的高效管理,防止政府機構膨脹的應然之舉;而自下而上的社會推動源于公民多層次的服務需求和公民意識的增強。綜合來看,城市社區管理體制改革是政府內生性的變革意愿與社會外在性需求意愿合力的結果,它是對社會轉型和經濟轉軌的一種積極回應。
1.突破原有管理體制困境的必然要求。20世紀90年代中期,發端于上海的“兩級政府、三級管理”的城市管理體制,把“街道辦”作為第三層級的管理單位,通過行政能力強化來解決越來越多的社區問題,這種體制在當時維系了城市管理的正常運轉,也快速推進了城市社區建設,但隨著城市化進程的加快和社區建設的不斷深化,其弊端日益顯現。首先,街道辦事處權責不統一,功能錯位。一方面,街道辦事處作為城市治理的“神經末梢”,雖然名義上在很多工作上擁有協調權、監督權,但實際上則有事權而無職權。因為街道辦事處作為區政府的派出機關,從法律地位上來講,本身不具有完全的行政執法權、行政許可權和行政管理權。加之,區政府和街道辦事處的職能關系比較模糊,區政府各職能部門在強調“工作向基層延伸,一切工作進社區”的口號下,把大量工作“漏”到街道辦事處一級,街道辦事處在沒有相應的法定地位和權力來承接的情況下,只能按照各職能部門的委托辦事或充當信息集中和發送的平臺,久而久之,其“二傳手”的角色定位日益明確。另一方面,街道辦事處的工作涉及城市建設管理、招商引資、協稅護稅、拆遷安置、民政福利、社會救助、社會保障、計劃生育、人民調解、社會治安綜合治理等多方面。既有履行政府職能的行政功能,也有組織經濟活動的盈利功能,還有社區的社會服務功能。在實際工作中,政社不分的現象突出。許多街道辦事處往往把主要精力放在與街道財力緊密相關的經濟創收上,造成功能錯位。其次,居委會行政化色彩濃重,自治地位異化?!皟杉壵⑷壒芾怼斌w制雖然表面上強化了街道的管理職能,但是與掌握的管理資源相比,明顯負擔過重。街道辦事處又將大量事務下移到社區,使社區成為行政網絡中的“第四級”,成為政府辦事的另一條“腿”。過多地承擔了政府的行政職能、市場組織職能和社會事業單位專業職能的社區居委會,變成了一個依附于街道辦事處的、功能混淆重疊的全能主義組織。其過度的行政化帶來的必然后果就是它對城市基層社會的代表性不足,自治地位異化,這種異化也造成了其自身的運轉不良和居民對其認同感的下降。
2.對公民多層次服務需求的有效回應。隨著社會轉型、企業轉制和政府職能轉變等變革,社區的人口結構發生了深刻變化,“單位中國”趨于瓦解,數以千萬計的“單位人”變成“社會人”,社區成為城市最重要的組織方式。此外,在城鎮化和市場化的驅動下,農村富余勞動力源源不斷地涌入城市尋求更好的發展機會,社區的人口結構呈現出多元化的趨勢。與此同時,伴隨著“單位制”的解體,原來政府企業承擔的大量社會管理和公共服務職能自然而然地轉移到社區,社區居民委員會的工作內容也隨之發生了深刻變化。大量的低保人員、下崗失業人員、殘疾人、老年人、未成年人等特殊群體的服務都納入進社區管理的范圍。據統計,全國8.7 萬個城市社區平均每個社區的居民人數均超過1萬人。[1]此外,社區居民因文化層次、經濟水平、健康狀況、年齡性別、興趣愛好等不同,服務需求有所差異。家庭結構小型化和人口老齡化的同時出現,也導致社區居民福利需求呈現出多層次化的特點。[2]社區人口結構和社區工作內容的變化最終集中體現于城市社會組織管理的最小單元:社區。城市社會管理的難度、廣度、復雜程度進一步加大,相伴的是居民委員會要不斷提升處理公共事務的能力和水平,優化社區功能,適應不同類型居民的利益訴求和多層次的服務需求,以從根本上體現其自我管理、自我服務的組織屬性。
3.提升政府管理和服務功能的重要舉措。在“兩級政府、三級管理”的城市管理體制中,街道辦事處在處理許多行政事務時必須“上傳”給區政府職能部門辦理,扮演著“二傳手”的角色,致使管理層次增加、管理成本加大、行政效率降低、信息有效傳遞受阻。因此,隨著政府機構改革目標向“小政府、大社會”格局的推進,提升政府管理效能和公共服務功能成為亟待解決的問題。此外,在國家――社會關系的轉型中,政府從全能型逐漸向有限型轉型,還權于民,還權于社會,進行職能調整與重配。在這一過程中,社會自治和市場調節的空間不斷擴大,實現體制優化和政績改善的雙重目標、實現政府一元管理模式到以政府為主導、各類社會組織、企業和社會公眾共同參與協同治理的多元主體模式、賦予公民、社會組織更多更好地參與自主管理的機會成為必然。從這種意義上來說,社區管理體制改革是政府出自管理需要,強力推動的結果,也是政府從一元管理到政府、社會組織、公民共同治理、構建和諧社會的模式的大膽嘗試與探索。
二、溫故知新:城市社區管理體制改革模式之比較
面對“兩級政府,三級管理,四級網絡”管理體制的困境和社會的現實要求,自20世紀90年代中后期開始,我國大中城市掀起了一股社區建設的熱潮。1999年,民政部第一次在10個城市確定了11個城區為“社區建設實驗區”,經過幾年的探索,各地出現了各具特色的社區管理模式,如北京九道灣模式、哈爾濱南崗模式、沈陽模式、江漢模式、上海盧灣模式、武漢百步亭模式、深圳鹽田模式和成都錦江模式等。這些探索對于社區組織自治的回歸、社區組織結構的改革和完善、社區建設乃至社會建設的進一步推進、城市社會結構的調整,都具有深遠的歷史意義與實踐價值。
社區管理的核心就是“管理社區”,由誰來管理,即管理的主體有哪些?管理什么,即管理的內容是什么?如何管理,即管理的性質怎樣?各管理主體間的分工和關系如何等構成了社區管理體制。由此可見,社區管理體制不是割裂的,而是置于區――街道――社區互動中的一個大系統。既有的諸多模式雖然都是針對地域情境的有效探索,特點與優勢各不相同,但主要都是圍繞著優化社區組織結構和重構社區組織體系這個目標進行的,核心問題也是街道和社區兩個行動主體如何更好發揮其應然角色。
1.理論構想。(1)街道辦的“去”與“留”。為了摒棄街道辦事處權責不統一,功能錯位的弊端,實現社區自治的應然角色,“對街道辦的結構職能進行調整”是諸多學者關注的焦點。理論界對“街道辦”的改革構想有三:第一種,主張將“街道辦”變成名副其實的一級政府。因為事實上“街道辦”在日常運行中已經承擔了一級政府的工作,做其事而無其名,因此,應從法律上明確規定,從而結束現實中“街道辦”之行政于法無據的現象。第二種,主張取消“街道辦”的建制。理由是目前“兩級政府,三級管理”體制導致管理的縱向層次太多,不符合城市政府管理職能轉變和效率要求。而“兩級政府,兩級管理”的模式不僅管理幅度與管理層級更加科學,而且其合理化設置符合現代城市管理高效率的要求,同時也符合“大社區”的構想。第三種,主張維持現狀,但要對街道辦的結構進行重組并對職能進行重配。一方面,按照“政社分開”原則,將屬于社會管理的職能交給社區管理。另一方面,街道辦事處要在剝離專業管理職責的前提下,根據自身承擔的職能,進行內設機構的調整,減少與專業管理部門對應的科室,實行“大科制”,加強綜合管理和組織公共服務的部門。[3]
(2)社區組織原則的“議行合一”與“議行分設”。 在批判居委會行政化色彩過濃、自治性較弱的同時,大部分城市在對居委會層面的改革中將原來“議行合一”的組織原則變為“議行分設”。就是把居委會原先承擔的議事權、決策權和執行權分離,居委會只作為議事和決策機構,由居民依法選舉產生,成員兼職且是義務的,實行屬地化管理。居委會作為“非官方”的自治機構,其主要工作通過召開議事會議和開展各項活動來進行。另外成立社區工作站,作為專門的執行機構,它也是政府在社區公共服務的平臺,負責各項行政事務。社區工作站的運作方式按照區政府相關職能部門的要求,參照事業單位和政府工作部門工作模式,依法、規范運作,可以實行聘任制等多種方式。而社區中對居民的社會化服務則由政府通過購買服務或其他方式引入社會組織來承擔。議行分設充分體現了社區居委會“基層群眾自治組織”的性質,真正使社區成為群眾的“頭”,而不只是政府的“腿”。
2.實踐模式的比較分析。在上述構想基礎上,中國社區管理體制改革實踐展現的是從無到有、從零星的東部少數發達地區向中西部地區不斷拓展的圖景。當眾多研究者傾心于闡述不同模式的積極作用時,我們不禁要問各地實踐中產生的模式在中國大部分的土壤中是否適應?它的成長、壯大及推廣是否需要時間的驗證和實踐的不斷演練?俗話說:溫故而知新。重新審視各地實踐模式對新一輪的社區管理體制改革不無裨益。
將“街道辦”升格為一級政府需經國家立法機關修改憲法和地方組織法,不符合國際慣例,短期內難以實現,因此,這種構想并無對應的實踐模式。而撤銷“街道辦”的建制,在青島市市北區浮山后社區、南京市白下區淮海路社區、北京市石景山區魯谷社區、安徽銅陵銅官山社區進行了試點,實現了“區直管社區”。不可否認,撤銷街道辦在政府層面減少了管理層級,實現了扁平化管理,達到了人員精簡和效率提高的目標,使區政府各職能部門直接與社區互動,可謂“一竿子插到底”,方便了群眾辦事,也降低了管理過程中的信息失真,為構建“小政府、大社會、小機構、大服務”的管理體制奠定了基礎;在社區層面按照“政事分離、政社分離”的原則,各職能部門把原先交給街道辦事處的職能向上收回,將政府行政職能從社區中剝離出來,而把社會性、群眾性的事務剝離出來向下交予社區和市場,為社區自治角色的實現提供了條件和可能。但是,撤銷街道辦事處建制的做法,不僅需要根據實際對原有的行政區劃進行調整,而且還改變了區政府權利運作模式及各職能部門歸口工作的重新分配,屬于大刀闊斧式的改革,風險較大。本著積極穩妥,逐步推進的原則,這一模式在短期內可能難以推廣。比較而言,對街道辦的結構進行重組并對職能進行重配,進一步理順條塊關系,難度較小,大部分地區在實踐中多采用這種模式,以上海效果最好。上海在調整中著重強化了街道辦事處在社區的綜合管理職能,創造條件逐步淡化并最終取消了中心城區街道辦招商引資的職能,保證街道辦事處將更多精力轉移到社會管理和公共服務上來。但是經濟職能的弱化是否會影響街道辦事處的積極性和能動性,進而影響到社區建設和管理質量呢?此外,街道功能的調整,也必然牽扯到區政府功能的一系列調整,如何在區級層面上建立專項的社區公共財政體系,區政府職能部門如何真正實現專業管理到底,這些問題的解決都需要在實踐中進一步探索和演練。
在社區組織原則上深圳的鹽田模式成了各地學習的樣本。為了讓居委會的自治功能得以實現,1999年開始,深圳鹽田區先后通過三次改革創新,從“議行合一”的舊體制逐漸向以“議行分設”新理念構建的社區組織體制過渡,讓曾經承擔著許多政府各職能部門下沉下來的大量行政事務的居委會逐漸還位于真正的居民自治組織。在此基礎上還進一步推行了“居站分設”,也就是成立社區工作站作為行政機構,專門承擔原先由居委會承擔的行政事務,這樣居委會承擔的行政事務就可以剝離出來,從而可以專門發揮自治功能。[4]不可否認,社區管理體制“議行分設”的探索是治療居委會行政化色彩過濃的一劑良藥,但是,必須注意的是理論與實踐的差距。在中國社區現有發展階段上,通過何種具體措施來保證“議行分設”的運行效果是關鍵問題。理論上,采取“議行分設”的做法,居委會在形式上行政化色彩的確得到減弱,但在中國這樣一個長期缺乏民主傳統的國度里,在權威主義政府占優勢和社會組織處于相對弱勢的環境中,各地居民的參與意識參差不齊,總體態勢不是很強。此外,由于居委會成員是兼職的而且是義務性的,無法對社區事務做到全面細致地了解,又沒有相應的保障機制來保證其積極性、責任心、議事權和決策權,在實踐中難免出現居委會只有“行”而沒有“議”的尷尬局面,有可能導致居委會地位的邊緣化和空心化。這種邊緣化和空心化在“居站分設”的模式中更容易出現。
以上分析表明:當前社區管理體制改革的現狀仍不容樂觀,仍有許多值得深思和反思的問題。本文認為,社區管理體制改革在街道層面不應在管理層級多少這個層面做文章,而應在服務流程科學化,即強化功能、提高服務這個層面花心思;在居委會層面關鍵不在于按照“議行分設”或“議行合一”的原則來設置其組織框架,而是怎樣保證社區居民有暢通廣泛的參與渠道和平臺、怎樣使居委會成為表達居民整體意志的載體、怎樣使居委會真正成為聯系政府和社區居民的橋梁。各地由于受一些客觀經濟因素和地方政策的影響,各種構想指導下的實踐模式真實的效率圖景只在部分地方成為了現實,但由于大部分地區正處在新舊體制的碰撞和過渡中,存在較多的阻滯因素,因此理想效率圖景要成為現實還有漫長而遙遠的路要走。
三、吐故納新:城市社區管理體制改革未來的路徑選擇分析
如前文所述,社區管理體制是區、街道、社區三個行動主體構成的系統整體,他們是社區管理的主體,社區管理體制改革的關鍵在于如何使行政管理職能、公共服務職能和自治職能在區政府――街道辦――社區三者互動中形成和諧高效關系,從而充分發揮各自的優勢,達到資源配置的最優與管理績效最佳。未來社區管理體制改革應在借鑒原有模式優勢基礎之上,揚棄其不足,結合各地現實,大膽創新。在未來路徑選擇中應進一步厘清幾個核心問題和幾種關系,才能避免走入誤區,減少改革中遇到的阻力,降低改革帶來的社會不穩定風險。
1.社區自治與政府參與應是互斥關系還是合作關系。綜觀全球,社區自治是世界的經驗,也是中國社會發展的必然趨勢。社區是居民自己的家園,因此,無論從本質還是從實踐來看,社區自治都是社區管理體制改革的基本方向。但是否因為要避免社區行政化狀況的出現就一定不能有政府的參與?有政府的參與社區就不能實現其自治的功能呢?實際上,這兩者之間并非絕對的互斥關系。政府的參與并不一定有礙于自治的實現,而社區的自治也不是完全排斥政府的參與,二者之間應是一種合作關系而不是互斥關系。合作關系就是按照“行政歸行政,自治歸自治”的原則,分工協作,相互配合,共同實現“善治和良治”的目標,由原來的政府“替民做主”變為政府指導下居民的“自己做主”。即使在社區自治下,政府依然要發揮起“舵手”的職能,對社區工作進行指導、撥款支持社區自治、為社會自治組織的成長創造條件。目前,社會組織能力較弱、社區居民參與意識淡薄,還不具備自治能力和條件,政府應當在社區建設中承擔更多責任,這并非越俎代庖,而是政府對社會公共事務負責的體現;當社區在實踐鍛煉中具備了成熟的治理能力時,國家權力自然退出。政府參與的程度并非一成不變,應隨著經濟發展水平和社區自治能力動態變化,而政府與社區權力責任分配的最優點,也應隨著社區資源結構的差異性動態變化。
2.社區自治是不是就排斥政府的撥款。按照法律規定,街道和社區之間應是一種“指導”與“被指導”的關系。但是,長期以來,城市街道辦事處憑借其對社區居委會人、財、物的控制,將政府職能延伸到社區,街道辦事處與居委會之間“指導”與“被指導”的關系往往只停留在字面意義上,而實際呈現出“領導”與“被領導”的關系、“上級”與“下級”的關系。這也就不難理解一些社會成員,甚至包括相當部分的政府官員將“社區”等同于“街道”,認為兩者只是名稱的不同,本質上沒有根本區別,社區管理不過就是“街道辦”或居委會管理的范圍擴大、內容擴展和權限增大。[5]在未來改革和路徑選擇中應走出這種誤區,即認為由于政府撥給居委會錢,居委會就理所當然地應接受政府的領導的認識是錯誤的。居委會是社區居民的自治性組織,而不是基層政權組織形式,這一點毋庸置疑。當然雖然自我管理、自我服務、自我發展是居委會自治的充分體現,但也不意味政府對社區撒手不管。政府對居委會工作給予一定的經費支持是國家支持和協助社區建設的責任體現,不應成為政府干涉居委會工作的合理借口。目前,在政府資源占優勢,而居委會和社區社會組織自籌能力較差且缺乏專門的公共資源配置下,政府應把社區自治和社區公共服務的支出納入財政預算,通過專項財政支出或一定量的撥款來支持社區自治發展。這種方式為社會組織和社區居民更好地參與社區公共事務創造了條件,也使居委會代表當地居民利益,在轄區范圍內行使管理各項社會事務的權力成為可能。政府和社會認為社會組織運轉所需資源大多應靠自己籌集,這一思想本身就是錯誤的,即便在西方國家,社會組織運作所需的資源大多也是政府讓渡出來的,靠的是一種制度性安排。[6]需要謹記的是,主張政府給予社區社會組織資金支持并非主張政府權力的滲透,而意味著二者伙伴關系良好態勢的發展。
3.社區居委會與社區社會組織應是何種互動關系。在社區建設中,諸多研究都表明社區社會組織在社會管理體制改革中具有利益表達與意志聚合、社會整合、公共服務、自主治理、社會穩定、輿情疏導等多重功能,發展社區社會組織將為社會管理體制改革提供組織基礎與推動力量。[7]為此,各地在培育社區社會組織方面都在簡化辦理備案手續,加強指導和立法規范并在組織運作、活動場地等方面努力,這無疑對社區社會組織的成長起到了重要作用。社區社會組織生存和成長的土壤是社區,那它與社區自治主體的居委會應是一種什么樣的互動關系呢?2006年4月,《國務院關于加強和改進社區服務工作的意見》明確規定:“積極支持民間組織開展社區服務活動,加強引導和管理,使其在政府和社區居委會的指導、監督下有序開展服務。”從意見中不難看出,社區居委會與社區社會組織之間雖然有協作關系,但主要還是指導與被指導、監督與被監督的關系。但在社區參與意識相對薄弱的情境下,社區居委會和社區社會組織應是一種互惠合作的關系,因為這種關系有利于培育居民與居委會之間的信任,也有利于社區居民之間互助合作精神與互惠規范的形成。目前社區社會組織主要以娛樂活動型和志愿幫困型為主,他們的組織目標及開展的活動與居委會的社區事務相一致,與居委會工作內容也存在高度的重疊,因此,實踐中如果居委會能和這些社區社會組織達成共識,合理確定職能范圍和服務領域,則有利于社區事務的管理,更好激發居民參與社區的熱情,并在參與的過程中增強居民對社區的滿意度和歸屬感,提高社區的活力與生機,強化社區社會資本。某種意義上說,互惠合作關系與社區社會資本形成之間是一個相互積累、相互促進的過程。
【關鍵詞】 油田社區;物業管理;管理質量;措施
物業管理的實質是為業主提供服務,就是為業主營造一個“安全、干凈、舒適、方便”的居住環境。服務的內容主要涉及房屋及配套設施、設備的運行與維護服務,公共場所的環境美化、衛生保潔服務,公共秩序維護、安全防范服務,客戶服務及其他特約的有償服務等。歸根結底,物業管理就是在不斷發現問題、解決問題,向服務要質量,物業管理的終極目標就要在管理質量上不斷創造新的業績。
一、油田社區物業管理中存在的主要問題
油田社區物業管理水平雖說這幾年有了快速發展,但與其他行業相比還有許多不相適應的地方,一些問題的存在對油田社區物業管理質量的提高帶來了一定影響。
一是質量管理體系還不夠完善。如何完善質量管理體系,這對以服務為主要內容的物業行業來說,是一個極為重要的工作之一。物業企業的質量管理是一個不斷改進、不斷提高的往復循環的動態過程。服務企業要想運行良好,其運行體系、規章制度首先必須完善。有些物業公司雖然有自己的規章制度體系,但其內容卻極為空洞,沒有詳細的執行標準,這些內容有的雖然也在一定時期內進行修改補充,但由于修改的力度不大,內容仍然不夠全面,勢必導致物業公司企業員工在實際的操作中不夠規范,仍舊按照老框框進行習慣性操作,這不可避免的出現執行結果與質量目標不一致的問題。這種質量管理的文件內容與實踐相脫節或不適用導致制度與執行相脫節的現象,實質上就是質量管理體系不夠完善的一種表現。
二是質量管理戰略規劃不清晰。物業質量管理戰略規劃應腳踏實地、著眼長遠,如果制定的質量管理戰略規劃不清晰,沒有厘清企業所處的現狀,看不到未來對于質量管理戰略的制約和影響,就不能看作一個成功的規劃。就物業公司而言,在制定質量管理戰略規劃時,應該在固守已有經驗的同時,參照成功的物業質量管理體系的經驗,取長補短。特別是在業主不斷變化的、日益增長的多樣化需求方面,更應該與時俱進,不斷刷新自己的質量管理戰略目標。如果仍然一成不變的沿襲老一套管理模式,不與時俱進,不提高配套服務,就會導致更多的投訴事情發生,這既大大降低了業主對物業、對居住區的滿意度,又會增加公司現有質量管理制度的執行。
三是配套設施和服務難以適應現代物業管理的需要。從一些先進城市的物業管理來看,配套設施和服務是有效開展工作的一個重要手段和途徑。近年來,隨著人們收入水平的大幅提高,車輛從奢侈品變成了油田不少小康人家的生活必需品。每到上、下班和夜晚,油田小區居民樓前后就停滿了各式各樣的車輛。由于小區里沒有停車場,居民又沒有車庫,有的車主就將自家的車隨意停在小區干道或人行道上,有人干脆把車停在樓道口。一些車輛不時地響起自動報警聲,干擾居民休息。上下班時,一陣陣汽車發動聲、喇叭聲傳來,叫人有苦難言。這些都是配套設施不完善所致,也是現代物業管理服務必須注意的方面。
四是物業盈利模式單一,長效發展難以實現。目前,油田物業企業普遍存在收取的物業管理費不足開支的現象,補貼依賴思想嚴重,這些都是物業公司盈利、創收能力較低,沒有形成自身造血機制所致,經營效益更是無從談起。近年來,隨著油田油氣主業的逐步轉移,油田對社區的補貼也隨之減少,物業企業的補貼隨之減少,再加上地方政府的公共財政又覆蓋不到以及越來越高的人工成本等,已嚴重制約了物業企業的長效發展。
二、提高油田社區物業管理質量的對策
提高油田物業管理能力和水平的關鍵是提高物業管理水平和質量。要實現油田物業管理可持續發展,除繼續加大對各居住區配套設施的投入、制定合理的服務標準和收費標準外,還必須從以下幾方面加大力度,以確保物業管理質量得到切實提高。
一要不斷修訂完善公司發展的質量管理體系?,F代物業的質量管理體系首先要抓住把滿足業主對物業管理明確和隱含的需求作為企業生存的出發點和落腳點這一提高業主滿意度的根本。物業公司要通過不斷修訂完善高標準、精細化的管理制度,優化各種服務流程這一抓手,探尋出一套符合本公司發展特色的質量管理體系和模式,并不斷加以調整,質量手冊、程序文件、管理文件、管理規定等綱領性文件要相互配合使用,以提高工作手冊的針對性、靈活性和可操作性。在房屋及公共設施、設備管理維護方面,尤其要建立“科學、規范、嚴謹、高效”的程序文件、管理制度和操作規范。
二要把以人為本的理念融入親情管理模式。要經常引導員工端正服務態度,提高服務技能,經常性開展“我為人人,人人為我”、“假如我是業主”等主題交流和討論活動,努力為業主提供超值服務,形成以人為本的服務意識、規范的服務行為、高度的安全責任心為特色的“親情服務”管理模式。定期組織員工開展有關法律法規、業務知識、專業技能等方面的崗位培訓和技術比武,提高員工的綜合素質,在服務中融入真情,提升服務的內涵和品位,努力為業主打造一個安全、整潔、文明的居住環境和生活環境。
三要實行層級化管理責任制,提高全員素質。要根據物業公司從業人員素質參差不齊的現狀,充分發揮部門經理和主管的職能作用,實行分級管理、各盡其責、部門包干、獎優罰劣的激勵機制,調動部門經理和主管的工作熱情和積極性。另外還有針對員工實際,通過送出去請進來的方式有針對性的對部門負責人進行教育和培訓,不斷提高部門經理和主管的工作能力和業務水平。并積極采取有效措施,凈化工作氛圍,降低管理成本,明確崗位責任,杜絕內耗和扯皮,提倡整體合力。還要大膽授權和放權,調動部門經理和主管的工作主動性和創造性,推動質量管理體系的可持續發展。在物業管理從業人員方面,要教育他們克服“背靠大樹好乘涼”的依賴心理,增強他們的服務意識、競爭意識、危機意識,樹立強烈的責任感和緊迫感,使他們在服務和創收上各盡所能,只有這樣,油田社區物業管理才會越來越好。
四要實行首接負責制,搭建快速處理問題的平臺。以業主為中心是物業服務行業的行為準則,物業公司實行咨詢投訴“首接負責制”,搭建一個供業主與管理人員及時交流溝通、快速解決問題的平臺,就是以業主為中心的重要體現。首個接待業主的物業管理人員要盡可能在最短的時間內用最簡單的方法解決業主提出的合理訴求,一時不能解決的問題,要有合理的解決方案。要保證該制度的順利實施,各物業部門還應實行一系列的服務公示制度,設立公示牌,標明負責人、工作人員、服務事項、服務標準、事項辦理程序(條件、權限、時間、方法)、收費標準、服務監督電話等,讓業主一目了然,以此增加物業服務工作的透明度,實現照章管理、文明服務,確?!笆捉迂撠熤啤卑l揮功能,不走過場?!笆捉迂撠熤啤钡膶嵤环矫婺苁刮飿I管理人員進一步掌握業主的需求變化情況,對不斷增強服務意識、改進服務方法、充實服務內容起到促進作用。另一方面,還能從根本上保障業主的利益,體現以業主為中心的服務理念,進一步增強物業管理人員發現問題、處理問題的積極性和責任感,進而促進物業管理走上可持續發展之路。
【參考文獻】
一、從大局出發,明確街道社區依法治理工作的重要地位
(一)街道社區依法治理是加強社區管理的需要。在社區管理中,各個方面都離不開依法治理,依法治理本身就是社區管理的重要組成部分。只有搞好依法治理,社區管理才能夠真正得到加強。尤其是隨著改革的深化,過去由政府或所在單位包攬的就業、醫療、保險、養老等社會保障事務逐步由社區承擔,社區日益成為市民生活的重要舞臺和社會管理的主要領域。通過開展依法治理,用法律手段為社區管理服務,規范保障社區各項事業的發展,是社區管理的根本要求和重要原則。
(二)街道社區依法治理是維護社會穩定的需要。伴隨著社會人員結構的重大變化和大規模的城市建設,大量離退休人員、個體工商戶,私營業主、下崗待業人員、外來流動人員以及新遷居民涌入社區,匯成數量龐大、身份復雜、流動性強的“社區人”群體。“社區人”個體思想觀念、生活方式、工作職業的差異,使得日常社區管理中出現了多種矛盾糾紛,如普遍存在的下崗再就業、最低生活保障費的發放、垃圾費的收繳、房屋拆遷、禁毒禁賭等問題,以及因空調噪音、滴水,車輛進出停放等原因而產生的鄰里矛盾,街道社區由此成為了社情民意的綜合反映地和各種矛盾、問題的匯聚地??窟^去那種由街道干部、居委會主任上門做工作的簡單方式已不能適應現實的需要,只有加強依法治理,用法律手段進行管理,才能夠順應民情,妥善解決矛盾、糾紛,確保社區的穩定。
(三)街道社區依法治理是深化基層民主政治建設的需要。社區管理的一項重要內容就是保障群眾依法享有的民利得以充分實現。實現的途徑就是實施依法治理,通過加強街道社區基層組織建設和干部隊伍建設,按照黨的要求和憲法、法律的規定,把社區群眾組織起來,廣泛開展“自治”活動,切實把民主選舉、民主管理、民主監督落到實處。只有這樣,才能逐步實現推進基層民主政治建設和城區法治化的目的。
(四)街道社區依法治理是提高市民生活質量的需要。在人們生活水平普遍得到提高,物質要求基本得到滿足的情況下,人們對精神文化生活有了更高的要求。街道社區為居民辦實事,就是要整合力量,實施依法治理,采取建章立制,整治違章違法,推動法律、醫療、文化等服務進社區的多種形式,實現社區的居所安全、秩序良好、環境優美、文化生活豐富多彩,確保居民安居樂業。
二、街道社區依法治理工作存在的問題和不足
(一)基層少數領導干部對基層依法治理工作的重要性和必要性認識不足,重視不夠,認為是“務虛工作”、軟任務。對該項工作的組織實施僅停留在計劃上,推一下干一下,滿足于應付敷於,沒有真正抓好落實。
(二)區依法治區領導小組每年為數幾次的全體成員會議,只能就依法治區工作的規劃、年度計劃等總體工作研究討論,而基層依法治理的一些專項工作、需要解決的實際問題則不能及時得到協調解決。同時,小組成員均擔任全區相關部門的領導職務,由于工作繁忙,在深入基層了解情況、指導工作投入的精力和力度方面還有待于提高。不能夠更好地發揮本部門在基層依法治理工作中的職能作用。
(三)基層依法治理工作還存在著死角。如以青壯年為主體的外來人員大量涌入社區,受經濟發展大環境的影響,不少外來務工人員無業可就,在管理上造成“真空”,成為管理問題的隱患。有關職能部門缺乏依法治理的工作前瞻性,還未從宏觀上規劃管理,導致職責不清,各自為戰,離基層依法治理工作要求還有一定的差距。
(四)對街道社區依法治理工作指導考核的力度不夠。依法治區領導小組成員參與指導、考核基層依法治理工作的機會不多,目前仍停留在由設在區司法局內的依法治區領導小組辦公室人員負責開展,給基層單位的感覺就是該工作僅是司法行政部門的職能工作,弱化了其工作地位。
(五)相關單位的依法治理工作缺乏工作連續性,重視程度不夠?;鶎右婪ㄖ卫砉ぷ魇且豁椣到y工程,方方面面無所不包,涉及到全區各部門、街道、社區。相關單位都有必要明確專人專職或兼職從事該項工作的日常事務,承擔起工作聯絡事宜,但有些單位則是人員得不到保證或經常變動,經費也不能夠保障,漸而使本單位的依法治理工作處于一種可有可無的狀態。
三、齊抓共管,積極開展街道社區依法治理工作
(一)以宣傳發動為先導,構筑工作網絡機制。要在社區內采取多樣形式,廣泛宣傳街道社區依法治理的要求、目的與意義,取得社區群眾的理解與支持。區依法治區領導小組要變一年一次例會改為每季度召開一次會議,便于工作情況的溝通和問題的及時解決。為推動工作開展,更好發揮領導小組成員的作用,可將街道、社區劃分“責任片”,由小組成員定點負責,親臨現場協調指導,強化工作力度。同時,街道要真正把該項工作擺上重要位置,做到有安排、有落實、有成效,逐步形成由街道工委領導、辦事處組織實施、相關職能部門指導檢查、社區內單位密切配合、居民共同參與的街道社區依法治理的工作格局。
(二)以普法教育為抓手,深化法律進社區活動。普法與依法治理在社區的緊密結合,是法制宣傳教育的深化和發展。社區普法活動要緊緊圍繞街道社區依法治理工作,在四個方面下功夫:一是內容進一步貼近社區、服務基層。應就社區管理和社區生活中普遍存在的矛盾糾紛廣泛開展相關法律、法規的宣傳。二是形式進一步以人為本、靈活多樣。通過制作下發《法律知識問答》手冊、舉辦社區說法故事會、法制文藝表演等活動,把法律知識內容融入生活化、通俗化、趣味化的表現形式中,以事喻法、以案釋法、以藝示法。三是隊伍進一步擴大。在原有法律進社區的服務隊伍基礎上,從社區居民中大力召募有志于普法事業的志愿者,讓他們也用所學的法律知識向身邊的人講身邊的法律事,使得學法用法真正成為“尋常百姓事”。四是陣地進一步明確。要將主陣地放在社區居委會。在抓緊開展對街道干部、社區居委會主任系統培訓的同時,努力使居委會做到“四有”:即有一個法制宣傳專欄、配一套法律書籍、建立一支法制宣傳教育志愿者隊伍、每季度興辦一堂法制課。
(三)以社區“自治”為立足點,營造社區法治氛圍。街道、社區居委會不僅要在日常工作中注重依法管理社區事務,還要在貫徹落實相關法律法規的基礎上,訂立符合實際、操作性強的《社區公約》,努力使社區居委會的各項工作有章可循、有法可依。要推廣紅花街道的“民情日記”和夫子廟街道的“百姓百言”、“社區議事園”等好的做法,引導、鼓勵群眾反映社區管理存在的問題、參與社區管理、監督社區事務,使社區群眾切實行使參與“社區自治”的知情權、參與權和監督權,為社區的依法治理工作夯實廣泛的群眾基礎。
(四)以解決“難點”、“熱點”問題為突破口,實施專項治理。在開展街道社區依法治理工作的過程中,要確定治理重點,特別是注意突出社區群眾普遍關注、反映強烈的“難點”、“熱點”問題的整治。如針對、游戲機、不健康網絡、黃色媒介對中小學生的隱蝕,各相關部門采取有效措施實施對校園周邊不法經營活動的取締整治;小區內機動車輛亂停亂放、流動攤販占道經營、環境衛生存在死角等現象,物業管理部門加強疏導管理等。通過這些具體的、實實在在的工作,把街道社區依法治理工作變成看得見、摸得著的實際行為,樹立和維護區委、區政府為民辦實事的良好形象。
摘要:社區休閑體育組織管理在當下已成為我國全民健身體育發展體系結構中最值得關注與研究的課題熱點之一。文章運用社會學視角,從社區休閑體育整體出發,通過社區休閑體育各相關主題內容的聯系與主體行為來考證現行問題:基層社區休閑俱樂部運行管理機制混亂、社區休閑體育環境指標體系結構失衡、激勵與發展機制模糊、體育專業化指導員缺乏、公共服務供給與輻射中心建設滯后等。運用社會學分層方法分析建議,社區體育組織管理對上述問題解決,如規范本土休閑體育組織體系制度、科學構建人居環境體系、加強供給與輻射中心建設、提高激勵機制與發展模式效率等等。
關鍵詞:社區休閑體育;社會學;指標體系;激勵機制
中圖分類號:G812.4文獻標識碼:ADOI:10.3969/j.issn.1006-1487.2014.04.020
1引言
社區休閑體育服務在我國不同區域和不同經濟水平地區發展逐年呈現非均衡化趨勢,從社會學角度來解析這些現象,始終堅持從變動著的社會整體觀出發,通過人們的社會體系和社會行為來研究社會的結構功能,發展規律。因此社區休閑體育服務作為社會的一個子系統,必然遵循這一法則,通過建立社區休閑體育服務組織管理機構、合理配備人員、制定各種相關規章制度,確保提高組織工作效率。同時,依據國務院和體育總局相關條例文件《城鎮化戰略》《全民健身計劃》和《體育事業十二五規劃》所舉,積極深入開展社區休閑體育服務所涉及課題,迫在眉睫。因此,加大對社區休閑體育服務的組織管理如頂層制度設計,行為主體制度設計和物質設施組織管理問題研究,對社區休閑體育服務組織加強有著積極的理論實踐指導意義。
2社區休閑體育服務組織管理矛盾現實考察
十提出城鎮化戰略后,社區集中化、規模化已是大勢所趨。另外,社區所屬地區、經濟、文化等迥異,尤其人口流動規模增大,對社區各項組織管理而言困難重重,因此,社區休閑體育組織管理也受到這些因素詬病制約。
2.1制度頂層設計:社區休閑體育管理無法形成“先導、中管、后督”機制
馬斯洛需求層次理論告訴我們,人們的需求是逐步多樣化,伴隨經濟、文化、環境等因素而提高與發展的。因此,社區休閑體育組織管理首先是制度頂層設計即運用系統論的方法,從全局的角度,對社區休閑體育服務的各個方面、各層次、各系統等規劃,以集中有效資源,高效快捷地實現目標。
目前,國家體育相關部門在這方面還很缺失,如《全民健身計劃》《體育事業發展規劃》等都是一些泛化條例、條款,如在體育激勵機制上尚屬空白,社區休閑體育國家戰略決策機制盲區、部門組織管理機制不健全、監督強制標準弱化、人居環境體系缺乏支撐等,從近年文獻報告來看,國家相關部門應該在以下幾方面尋找矛盾分析點,認真理解制度頂層設計決定性,頂層設計自高端向低端展開的設計方法,核心理念與目標都是源自頂層,因此,頂層設計決定底層,高端決定低端;二,是整體關聯性,頂層設計強調設計對象內部整體之間圍繞核心理念和頂層目標所形成的關聯,匹配與有機銜接,沒有可實際操作性,設計的基本要求表述簡明扼要,設計成果具備實際可行性。因此,頂層設計成果應是可實施的,可操作的。這樣可知,社區休閑體育服務組織管理還是應抓住矛盾,服務與組織在當下社區休閑體育發展中的頂層設計方案直到操作可行。
2.2中間架構設計:中間架構各規章制度與現實問題
社區休閑體育服務最終效率如何、組織管理落實、考核監督實施評價等都關系到行為主體制度層面的工作及效能。
首先,社區休閑體育俱樂部是社區休閑體育的重要組織形式,也屬于行為主體制度層面之一,但提及俱樂部涉及問題如組織管理功能混亂而不健全、經費、場地與器材等缺乏、專業人才欠缺,資源配置的單一行政化等始終阻礙著社區休閑俱樂部發展。
其次,社區體育人居環境也不例外,一般規律認為社區居民進行體育健身相關因素屬于有機結合體,優化社區人們所居住環境,如在社區休閑體育自然環境失衡;社區休閑體育主體社區休閑體育社會行為導向與需求不均衡結構比例偏高,偏低,社區體育場地設施人員缺乏以及后勤保障功能不足等,因此,上述指標,在當前狀態下還不完善,應該建立一套嚴密科學的指標體系,準確并真實反映當前社區休閑體育主旨,協調統籌相關二級、三級指標內容,建立符合地緣特點的評估指標與監督考核指標尤為重要。
第三,社區休閑體育發展模式研究值得關注,發展模式即國家頂層設計具體化,責任化有待提高。因此,在社區休閑體育發展初就存在規范指導思想混亂、社區休閑體育基本原則不清、社區休閑體育發展模式惡性循環、社區休閑體育基層管理體質機制完善設施不夠,社區休閑體育制度發展模式單一等,總之遵循指導思想,模式原則,目標體系內容體系上科學性、規范性還有待進一步研究。
2.3基礎支撐設計:物質、場地設施投資融資途徑
根據國家五次全國體育場地調查報告顯示,全國體育場地存在多方位不足,且經濟發達地區基礎設施重復建設嚴重,資源浪費嚴重,而相對落后地區場地設施資金來源單一,社會投融資稀缺。
一方面,社區休閑體育屬于基層單位體育,這一現實決定了大部降解為單位個體時,社區體育服務也開始進入實際落實階段,而體育運動場地設施不足或稀缺。另一方面,客觀上講,體育設施場地建設費用高,規模大,僅憑社區或街道和社會組織很難實現。如有些省市也出臺條例,區級社區體育設施匹配標準為1.8萬座場館,一個250平米/千人配套標準,公益彩票資金投入1.9%等,這些措施只能實踐于少許地區,在全國大部分省份還不多見。
同時,引資社區與社會國體企業,設計想法與思路完好,在實際操作中困難重重,資料報告,20.3%的規?;鐓^體育場地(所)仍靠社區或政府投資,社會企業公益性捐贈1.2%左右,實體投資經營1.23%,現實狀況是龐大資金從何而來。顯然,這一矛盾實際上阻礙了我國社區休閑體育的快速發展,即使國家加大體育彩票公益金,創建了至2004年以來250個示范社區俱樂部,且北京、上海、廣州也建立了商業混合型社區體育俱樂部,但龐大的“場館”赤值仍無法改變。
3展望
首先從制度頂層設計,對我國社區休閑體育服務組織管理進行要素關聯統籌,對體育激勵機制應擴充細條款,操作強的步驟等;監督強制標準如考核、提高等質量化指標出臺。其次,中間架構面對體育俱樂部的運行機制。如經費、場地器材等進行定期優化配套,專業人才加大與高校聯合培養力度,實行培訓與指導機制,這些都是中間架構所承擔的職能。最后,基礎支撐方面,現在基層社區體育處于夾縫層,沒有專門管理機構人員,專業指導員缺乏,場地設施偏少,針對這些狀況,銜接本地企業公益項目,實行企社聯合組織管理模式??傊?,三層設計兼顧所涉及的各因素,可最大效能發展社區休閑體育服務組織管理。
[基金來源:湖北省人文社科項目“湖北省新型商品住宅社區體育服務發展模式研究”(編號:13g443)、荊楚理工學院科研項目“荊門市社區休閑體育服務現狀及對策研究”(編號:SK201306)階段性成果]
參考文獻:
[1]曹磊.我國社區體育俱樂部發展的主要影響因素與發展階段研究[D].福建師范大學,2006.
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世界各國在舊城改造和新城建設中都十分重視城市綠地,把綠化作為建設現代化城市的重要部分。聯合國生物圈與環境組織就首都城市提出了“城市綠化面積達到人均60平方米,為最佳居住環境”的標準后,不少國家的城市紛紛進行園林綠地建設,使人、建筑、城市、自然融為一體。新加坡城市規劃要求綠地面積占城市住房面積的65%,基本上是“兩分綠地,一分房屋”。日本東京采用大廈屋頂的現代庭園綠化,大樓間庭園綠化,通道、天臺綠化,垂直綠化,室內綠化,形成具有獨特風貌和藝術風格的空中花園。近年來,我國城市綠化發展較快,但是總體上看,城市人均公共綠地仍較少。而且城市綠化尚有誤區:一是普遍重草輕樹,一些城市熱衷于大種草坪,尤其在新建的廣場中草多樹少。二是綠地設計貧乏,樣式單調;重視外來樹種,輕視本地樹種,綠地失去特色。三是急于求成,有的城市不惜工本,大搞“大樹進城”,到農村和山區購買大樹,移植進城,結果死亡率超過70%,既沒有增加城市綠色,又破壞了山區和農村的生態。
城市綠化必須摒棄那些“推山造山、填塘挖塘、砍樹栽樹”等大挖大填和斧鑿痕跡,真正實現天人合一的文化內涵。
其一,找到經濟、生態和居民生活三者共贏的平衡點。許多城市注重景觀效果,偏重快速郁閉成型的造林綠化方法,樹種單調、徑級較大、規格近似,群落結構比較單一,穩定性和抗逆性較差,管護難度較大;草地和一些引進樹種,投入成本高,管理維護費用大,還不能很好地凸顯綠化的功能。筆者認為,城市綠化要注重生態適應性,確保樹種的成活率和壽命;要注重提高人居環境質量,科學選擇運用樹種,發揮樹木觀花、遮陽、環保、引導行人和車輛等功能,最大限度地滿足人們回歸自然的愿望,提高生活環境的舒適度;要重視發展鄉土樹種,充分體現一個城市的地方特色和文化內涵。
【關鍵字】灌區建設 效益管理 體制改革
中圖分類號:K826.16 文獻標識碼:A 文章編號: 一、綜述
自1999年起,國家利用國債資金對大型灌區實施以節水為中心的續建配套改造,以提高用水效率和效益,增強農業綜合生產能力,并同時開展了灌區管理體制與運行機制的改革,以增強服務能力,提高灌區管理水平。
二、項目建設管理
通過幾年來的實施,在項目前期工作、計劃完成、建設內容完成、工程質量、工程建設與管理措施等方面主要經驗與做法: (一)領導重視,健全機構為抓好大型灌區續建配套改造工作,確保按時按質完成任務,領導十分重視。領導小組成員從計劃落實、資金籌措、施工組織、質量監督等方面進行明確分工,各司其職,各負其責,使該項工作有條不紊地順利進行。 (二)嚴格執行基建程序,堅決執行“四項制度”為了強化大型灌區續建配套改造工程項目的管理,我縣嚴格按照《重點大型灌區續建配套改造項目建設管理辦法》的要求,由灌區管理單位委托設計單位編制工程項目可行性研究報告,經省水利廳、省計委審查批復。待批復后再編制工程項目實施方案報批后實施。與此同時,在工程建設過程中,堅決執行項目法人制、工程招標投標制和建設監理制、合同管理制“四制”建設。1.項目法人責任制。2.招標投標制。
3.工程建設監理制。
4.合同管理制。
(三)嚴格把好質量關我們深刻認識到質量是工程的生命,因此,在灌區續建配套改造工程施工期間,始終做到精心組織,嚴格按照現行水利水電工程施工的有關標準、規范和規定,切實把好工程質量關。
(四)嚴格資金的使用管理,加強監控力度嚴格按照水利建設資金的使用管理核算制度、辦法規定的用途和使用范圍,管好用好水利建設資金,切實加強財務統一管理及內部監督約束機制,嚴格執行監理部門、工程管理部門、財務部門、單位領導之間的互相監督制度,按規定程序、手續辦理水利資金的各項業務,加強資金各流轉環節的監督管理。
(五)強化安全意識,層層簽定安全生產責任狀
在施工過程中,注重安全生產意識,按技術規范、規程施工,嚴格安全管理。
三、灌區改造后的社會、經濟效益分析
自實施大型灌區續建配套改造工程項目以來,我烏中中灌區管理分局認真貫徹國家和水利部的有關文件精神,嚴格按照《重點大型灌區節水續建配套項目建設管理辦法》的程序和要求,開展大型灌區續建配套改造工程建設。
(一)節水、增產
德江縣烏中灌區節水配套改造工程經過三期五個年度續建配套與節水改造實施,解決了干渠嚴重阻水的“卡脖子”渠段和險工隱患渠段,維修加固了影響正常運行的渠系建筑物,不僅提高了灌區運行保證率和水的有效利用率,減少失事損失,而且提高了抗御自然災害的能力,改善了灌溉條件,擴大了灌溉效益。
1.對明溪水庫西干渠8.5km嚴重滲漏渠段的防滲襯砌,可使干渠水利用系數提高0.2,根據測試,現在放水渠首致渠尾只需5~6個小時,而原來放水需20~30個小時;原來要放大流量(1.6m3/s)才能通過,現在只需放1.2m3/s,就能滿足灌溉,現在打田插秧放水時間比往年縮短20天左右。
2.工程運行正常,減少失事損失和提高抗旱能力
對干渠險工隱患的除險加固和渠系建筑物的維修加固,提高了灌區安全運行保證率,減少了工程失事后的搶險、搶修費用和因工程失事而造成農作物減產的損失。
3.根據灌區運行以來的統計資料,因渠道塌方、滑坡,平均每年用于工程搶險達10萬元,而每年還要對搶險工程進行必要的維修加固約30萬元,按減少事故概率80%計算,則每年可減少維修及搶險費用32萬元。
4.因出現搶險事故停水搶修影響農田及時灌溉而造成糧食減產欠收,從水稻不同時期受干旱減產的程度來測算工程安全運行的增產效益。
(二)改善了灌區生態環境
項目實施以后,通過根治險工隱患,渠道的滑坡、崩塌、垮方也很少出現了,確保了生態環境不受破壞。加之沿渠排水系統建設,治理了沿線的水土流失,渠道淤積泥砂的現象明顯減少了。通過渠道防滲襯砌、分水口改造,可減少沿程輸水損失和滲漏損失,降低了地下水位,沿線的冷浸田大為減少。
(三)減輕了農民負擔
灌區工程標準的提高,輸水能力增強,農田灌溉能得到保證,減輕了農民派人守水護水的負擔。
(四)提高了灌區科學管理水平
灌區工程設施得到改造,用水管理測控自動化的實施,為灌區管理改善了條件,科學管理水平大大提高。
1.提高防汛抗早保證能力。
2.為灌區管理自動化打下了良好的基礎。
(五)為農業產業結構調整創造了條件
烏中灌區來水充足,工程標準提高后,輸水能力增強,供水有保障,促進了農業種植結構的調整,農民種植烤煙、樹苗培植、蔬菜等經濟作物比例加大,農民收入提高很快,近兩年灌區農民人均純收入超過全縣平均值1100元,增幅10%以上。
(六)促進了農村社會穩定
灌區內農田灌溉水源得到了保證,供用水秩序有條不紊,農業高產豐收,農民增收,社會秩序正常,干群關系融洽,水事糾紛已經沒有了,農民自覺修建支渠以下的配套設施建設的積極性也高了。
四、管理機制與運行機制改革
德江縣明溪水庫灌區通過灌區節水配套改造后,工程至今一直正常運行,我們吸取以往重建輕管造成工程失修失管的教訓,深刻認識到灌區循序續建配套改造工程建成后,要充分發揮效益關鍵是工程管理,工程效益與工程管理相輔相成,缺一不可,必須加強管理,才能發揮效益。其灌區管理體制與運行機制改革的做法、成效、經驗:
一是在管理上的人事制度改革方面:如我縣的明溪水庫灌區灌溉覆蓋了復興鄉田土三分之二的面積,鄉水管所共有職工6人,統一管理辦公,按人劃分責任訂員訂崗,分工協作,每年對管理人員進行春、秋二次培訓,為了提高職工文化管理素質,并要求有條件的職工代薪到有關的大專院校進行脫產學習和函授學習。
二是在管理運行中,加強“水法”、“水土保持法”、“防洪法”的宣傳,同時共同在鄉政府的領導下和業務主管部門的指導下,各村配合更進一步確定了工程保護范圍,并加大了打擊破壞水利設施的力度,使灌區工程安全高效運行。
三是規章制度方面:灌區建立了“灌區代表委員會制度”,“灌區運行管理規章制度”,“灌區用水制度”,“灌區水費征收制度”和“崗位責任制度”等規章制度。
四是建立灌區參與式管理模式,結合各地實際,在灌區參與式管理上走出一條特色的管理改革新路子。
五是灌區全面推行 “水費三統一”,即統一管理,統一價格,統一調度,充分挖掘和合理利用水資源,運用價格杠桿調解水資源的合理配置,實現保質增值,形成一個完整的供水體系。
六是全面推行水價改革,結合縣情,采取逐步調整。
五、灌區建設對社會、環境的影響
通過幾年來的實施,項目建設對社會、技術和環境等方面產生的不同影響。
(一)增加了灌溉效益,改善了農業產業結構,促進了農業增產增收,
通過實施灌區續建配套改造工程,不但增加了灌溉效益,而且對改善農業產業結構和農業增產增收起到了積極的作用,拉動了全縣區域性經濟的發展,使農民增加了收入,人民群眾的生活水平不斷改善。因此,群眾都說灌區續建配套改造工程是民心工程。
(二)提高了工程的安全度通過實施大型灌區續建配套改造工程項目,灌區一大批建筑物,如渡槽、涵閘、節制閘等得到了除險加固,一些渠堤進行了灌漿和防滲處理。由于工程設計、施工、管理等都達到標準化、規范化,質量標準高,因此,提高了工程安全度。
(三)展現出水利工程新形象實施灌區續建配套改造工程項目,農田灌排條件得到了改善,提高了土地利用率和利用質量,供水服務質量也得到了提高,重新樹立了水利工程管理單位的形象。
六、灌區現狀綜合分析與評價
(一)水利現代化程度不高,目前為止,我縣烏江中下游灌區續建配套與節水改造工程大部分資金主要投入干支渠改造,斗農渠和田間渠道基本上未投入資金,灌溉水利用率較低。
(二)水管單位體制不順,權責不明,性質不清。
(三)機制不活,由于體制上存在問題。
(四)工程無固定經費來源,全縣水利工程基本上都是以社會效益為主的,直接服務于農村,加之多年來水價偏低,農村生活水平不高,農民承受能力有限,至使工程經濟效益不高,按照國家水利部擬定的維修養護定額標準測算,僅全縣?。ㄒ唬┬托钏こ堂磕昙s需147.92萬元維修養護經費,然而我縣財力有限,地方財政投入水利工程維修養護經費基本沒有,雖然上級業務部門每年在這方面有一定投入,但與實際所需差距較大。
(五)工程管理隊伍不穩,我縣水利工程多處偏僻山區,工作條件差,效益低,基本生活無保障,水管單位入不敷出,還不及最低生活保障的一半,而且社會保障程度低,基本上沒有參加社會勞動保險和養老保險、醫療保險。導致人員流失十分嚴重,嚴重影響了工程正常運行。
七、灌區建設存在問題與建議一是地方財政經濟困難,地方匹配資金難也到位。
二是資金到位遲,影響了工程進度。
三是應實施部分高科技示范項目。
四是管理體制不順,機制不活,運行管理、管理體制改革任重而道遠,還有很多工作要做。建議如下:
(一)繼續加大水利投入,由于水利工程老化問題十分突出,多年投入的續建配套與節水改造的資金有限,只能對一些特急險患工程進行處理,灌區大量工程還沒有得到加固與改造,部份工程還需配套,任務很重。
【關鍵詞】 少數民族;社區;體育活動;組織管理;調查
山東是一個經濟大省,人口大省,同時又是一個體育大省,并且隨著經濟的發展,人民生活水平的提高,又經過了奧運會、全運會的洗禮,使得體育運動深入民心。人們開始從物質生活的追求上升到對精神生活的追求,人們開始注重身體的鍛煉,因此社區體育在全省乃至全國迅猛發展。盡管對社區體育的研究非常多,對少數民族的研究也達到了一定深度,關于少數民族體育的研究也不在少數,但是對于少數民族社區體育的研究卻是鳳毛麟角。這似乎與已深入民心的“和諧社會”理念有些不符,而山東恰恰又包含全部55個少數民族,并且還有17個著名少數民族社區。因此,本文通過對山東省少數民族社區體育活動組織管理現狀分析,以引起對少數民族社區體育研究的興趣,使社會各界人士能對少數民族社區體育管理現狀有一個更好的了解,并希望有關部門對少數民族社區同胞給予更多的關懷,為構建和諧社會盡一點綿薄之力。
一、調查對象
文章以山東省17個少數民族社區體育活動組織管理者為調查對象。
二、調查方法
采用問卷調查法、訪談法和分析法。設計問卷《山東省少數民族社區體育現狀調查》。發放問卷170份,有效回收168份,回收率為98.8%。
三、分析與結果
1、社區體育管理人員職務分析
調查顯示,普通管理工作者占了大多數,是因為普通工作者與參與者更接近,他們的信息更有利于直接反映出社區的管理情況;同時他們又是各種政策和工作的實施者。社區的專職管理者,他們是社區體育的決策機構,他們的信息和建議以及態度,直接關系到社區體育開展前景;社區指導員的情況和建議更是關系著人們體育鍛煉的科學性;社區體育項目的開發人員的素質及建議等直接決定了社區體育所開展的內容。
所以,只有綜合各個崗位人員的情況和意見,才能得出山東少數民族社區體育更為真實的現狀。
2、社區體育管理人員年齡分析
調查顯示:管理者的年齡狀況同體育參與者大致相同,也是以中老年人為主,60歲以上的有5人,40-59歲的有8人,分別占了29.42%和47.06%,而40歲以下的青年人只有4人,占到25.53%,排在最后。這說明管理者中青年管理者明顯不足,亟需注入活力,這也是造成社區體育很難發展的原因。中老年人做事情相對較保守,有利于傳統項目的發展,但由于比例不均勻,所以,就導致了社區體育的創新不足,而已有的項目滿足不了參與者的需求,這就導致了社區體育很難滿足人們的健身需要。因此,少數民族社區應加大青年管理人員的培養,同時又要發揮中老年人的經驗優勢,使中老年人和青年管理人員數量上達到平衡,思想上達到統一,并利用各自的優勢為社區體育服務,以使社區體育得到進一步發展。
3、社區體育管理人員學歷分析
根據調查顯示,社區管理者的文化程度絕大多數為初、高中學歷,其中高中學歷的占52.94%,初中學歷的為29.41%,高中以上學歷只有3人占17.65%,而本科以上學歷者無一人。雖然學歷并不能完全代表管理者的能力,但是學歷可以反映出管理者所受的文化教育,進而從側面反映出社區的管理現狀。從以上可以看出,山東省少數民族社區體育管理還未完全受到重視,而現在的大學生雖然較多,而且就業較難,但仍不愿進入社區工作,為社區服務。對此,社區應當采取一定的措施,增加就業崗位,提高管理者的待遇,以便吸引高學歷、高素質人才進入社區,為社區體育事業的發展做出貢獻。
由調查可以看出,山東省少數民族社區雖未設有專職的社區體育管理機構,但卻都有社區體育管理人員。只有3個社區設有專門社區體育管理機構,占17.65%,剩下的14個社區均沒有專門的社區體育管理機構,這說明了山東省少數民族社區體育管理機構設置明顯不足。
然而,有6所社區設有專門的體育管理人員,這說明除了3所設有專職管理機構外,還有3所社區設有專職的體育管理人員。而剩下的11個社區均設有兼職管理人員,這足以說明山東省少數民族社區管理者并未忽視社區體育的管理。
四、結論及建議
1、結論
目前,山東省少數民族社區體育管理力量明顯不足,大多數社區無專門的體育管理機構,社區的體育管理人員學歷偏低,年齡偏大,均談不上專業化,這嚴重阻礙了少數民族社區體育的發展。
2、建議
山東省各少數民族社區應加強社區體育管理機構的建設,這是未來社區體育是否能良好發展的關鍵;政府部門應當鼓勵更多的大學生進入社區,社區體育方面更應該如此,這樣不僅可以緩解就業壓力,更可使社區體育得到科學化發展;要對社區內的體育管理人員進行培訓,不僅要加強體育指導員的培養,還要加強對體育項目開發人員的培養,這樣才能形成系統,從而保障社區體育不斷發展。
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【摘要】 目的:探討玻璃體手術治療特發性黃斑前膜聯合與未聯合眼內注射曲安奈德行黃斑前膜剝離術的療效比較。方法:回顧性分析我院采用玻璃體切除術治療特發性黃斑前膜88例101眼的臨床資料。其中治療組51眼聯合曲安奈德注入,對照組50眼未注入曲安奈德。所有病例均采用標準三切口經睫狀體平坦部玻璃體切除手術。治療組術中玻璃體切除完畢后行氣液交換,待玻璃體腔無液體后注入曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)2.5mg染色,然后放入眼內灌注液進行黃斑前膜剝除術,其中28眼同時進行了內界膜撕除術。對照組玻璃體切除完畢后直接進行黃斑前膜剝除。手術后隨訪3~24(平均17)mo。對最佳矯正視力(BCVA)、眼壓、黃斑結構及手術并發癥進行長期療效觀察,分析其統計學意義。結果:隨訪3mo,治療組視力不同程度提高48眼(94.1%),不變2眼(3.9%),視力下降1眼(2.0%)。對照組視力提高46眼(92.0%),不變2眼(4.0%),下降2眼(4.0%)。治療組與對照組術后3mo BCVA差異無統計學意義(t=1.424,P>0.05);但術后6,12,24mo比較差異有統計學意義(t=4.528,P
【關鍵詞】 黃斑前膜;特發性;曲安奈德;玻璃體手術;相干光斷層成像
AbstractAIM: To investigate therapeutic effect of vitrectomy and intravitreal triamcinolone acetonide(TA) in surgical removal of idiopathic epimacular membrane.METHODS: The data of 88 patients 101 eyes with vitrectomy and intravitreal TA with surgical removal of idiopathic epimacular membrane were reviewed and analyzed, among which 51 eyes in treatment group were injected TA and 50 eyes were not injected TA. After undergoing fluidairexchange, all the eyes underwent a standard three port pars plana vitrectomy and then 2.5mg TA was injected to stain, and epiretinal membrane was removed after perfusate influxed, 28 eyes also were with internal limiting membrane peeling. Postoperative observation was 324(average 17) months. The visual acuity, complications of the surgery and foveal structural changes of macula were observed in long period and analyzed its statistic meaning.RESULTS: After observing the different degree of eyesight in treatment group for three months, the sight of 48(94.1%) eyes were improved , the vision of 2(3.9%) eyes were remained the same as before and that of 1 (1.9%) eye decreased. Compared with the other group, improved eyes were 46 (92.0%) , unchanged eyes were 2 (4.0%) and the eyesight of 2 (4.0%) eyes dereased. The difference of BCVA of two groups in three months had no statistical significance (t=1.424, P>0.05), whereas the compared difference of six, twelve and twentyfour months was statistically significant (t=4.528; P
KEYWORDS: epimacular membrane; idiopathic; triamcinolone acetonide; vitrectomy; optical coherence tomography
0引言
黃斑前膜根據病因分為特發性黃斑前膜和繼發性黃斑前膜,是視網膜前纖維增生或黃斑玻璃紙樣改變,對患者的視覺質量影響較大。玻璃體手術為治療黃斑前膜的有效手段。我們探討的是特發性黃斑前膜(idiopathic epimacular membrane),是指發生于一般正常的、沒有任何已知的其他眼病或玻璃體視網膜病變的視網膜前膜。我院采用玻璃體手術治療組聯合與對照組未聯合曲安奈德眼內注射,觀察其術前、術后視力、眼壓、黃斑結構及手術并發癥進行比較。回顧性分析200712/200912在我院眼科中心手術治療的88例101眼特發性黃斑前膜患者,報告如下。
1對象和方法
1.1對象 特發性黃斑前膜88例101眼,其中治療組51眼聯合曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)注入,對照組50眼未注入TA。收集病例均為隨機。男31例33眼,女57例68眼。年齡42~81(平均63.2)歲。單眼患病75例,雙眼患病13例,其中男2例,女11例。手術前視力:手動~0.3。眼壓8~22(平均14.56)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。所有病例均排除眼外傷和眼底病史。手術后隨訪3~24(平均17)mo。
1.2方法 每一位患者術前、術后均行裂隙燈顯微鏡、間接眼底鏡及三面鏡檢查。然后治療組與對照組101眼術前、術后均行OCT檢測(OCT 2000型Humphery光學相干斷層掃描儀),全部提示有黃斑前膜的形成,其厚度為175.59~765.32(平均513.00±98.35)μm,89眼伴有黃斑水表1 兩組術中、后并發癥眼腫,5眼伴有黃斑假孔。B超、OCT綜合提示玻璃體不完全后脫離44眼(43.5%)。手術方法:采用標準三切口經睫狀體平坦部玻璃體切除手術,切除玻璃體后皮質,治療組給予進行氣液交換,待玻璃體腔無液體后緩慢注入預備好的TA 2.5mg染色,距離黃斑區5mm處。TA顆粒黏附于視網膜前膜上呈固定狀態,存在一個清晰的界限,然后放入眼內灌注液,黃斑前膜大小、范圍及突破口均可清晰辨認。用眼內鉤將前膜組織勾離視網膜表面后,用眼內膜鑷完整撕除前膜。殘留微膜可呈灰白色,繼續剝除干凈。其中28眼同時進行了內界膜撕除。23眼行氣液交換,其中15眼用濾過空氣填充,6眼用200mL/L SF6。對照組:常規玻璃體手術后直接用膜鉤、膜鑷剝離可見視網膜前膜。其中只有兩眼進行了內界膜撕除。38眼行氣液交換,其中12眼用濾過空氣填充,18眼用200mL/L SF6,8眼用160mL/L C3F8氣體填充,兩眼給予輕硅油填充。
統計學分析:分別用配對資料t檢驗,使用SPSS 13.0 for windows統計軟件包進行數據處理,P
2結果
2.1手術前后視力比較 隨訪3mo,治療組視力不同程度提高48眼(94.1%),不變2眼(3.9%),下降1眼(2.0%)。對照組視力提高46眼(92.0%),不變2眼(4.0%),下降2眼(4.0%)。兩組術后BCVA 3,6,12,24mo進行比較。治療組與對照組術后3mo BCVA差異無統計學意義(t=1.424,P﹥0.05);術后6,12mo兩組視力均恢復達高值,長時間隨訪達24mo時治療組視力占明顯優勢。術后6,12,24mo比較差異有統計學意義(t=4.528,P
2.2手術前后眼壓比較 治療組和對照組術前與術后3,6,12,24mo的眼壓為17.00±6.32mmHg和18.00±5.17mmHg。兩組眼壓≥2.79kPa(21mmHg)者分別為10%和11%,兩者無明顯差異(t=1.324,P>0.05)。
2.3手術前后黃斑區厚度比較 手術前后兩組101眼均行OCT檢查,OCT圖像均可見黃斑區視網膜視神經上皮層表面厚度不一的膜樣反光帶。兩組均有不同程度的黃斑水腫。術后OCT顯示所有手術患者前膜均已消除,黃
圖2 手術前后兩組黃斑。
斑區厚度明顯降低,黃斑水腫不同程度減輕。術中合并視網膜內界膜撕除治療組有28眼,對照組2眼。于術后3mo達最低值。術后6,12,24mo長期隨訪治療組無一眼黃斑前膜復發,對照組9眼再次復發,其中7眼再次手術消除,并給予惰性氣體及硅油充填。兩組隨訪期末黃斑厚度比較,差異有統計學意義(t=6.528,P12mo黃斑區水腫長期存在治療組3眼,對照組6眼(圖2)。
2.4手術中、手術后并發癥比較 兩組病例在術中、術后均有并發癥出現,如表1。治療組中微血管出血較對照組明顯減少,剝膜過程中治療組有1眼出現醫源性裂孔,對照組有6眼。均給予激光封閉治療。術中及隨訪期間治療組未發現視網膜脫離,對照組有7眼。給予惰性氣體或硅油填充,視網膜均復位。術中、術后視網膜周邊均出現裂孔,對照組明顯增多。分別給予眼外冷凝、環扎,外加壓,視網膜復位。兩組均出現白內障,根據病情分別行超聲乳化及人工晶狀體植入術。治療組和對照組術中和到隨訪期末兩者比較有明顯差異,有統計學意義(t=6.324,P
3討論
目前特發性黃斑前膜尚缺乏有效的藥物治療,玻璃體切除合并黃斑前膜剝離術改善了視功能,但手術治療存在一定風險,黃斑前膜剝離的完整性和術中精巧性是手術成敗的關鍵,特發性黃斑前膜術中不易辨認,特別是不典型者。我院在手術中利用曲安奈德(TA)注入,使黃斑前膜染色固定剝離進行了兩組隨機對比,術后視力、黃斑厚度、術中、術后并發癥差異有統計學意義。TA是一種人工合成的含氟長效糖皮質激素,呈白色結晶粉末,該藥溶于乙醇和氯仿,難溶于水,注射劑微細顆粒懸濁液。同時TA較經濟,一般患者能接受,我們使用的劑量未發現明顯不良反應。我們術中應用TA進行標記,就是利用它難溶于水,又呈白色結晶粉末的物理特性。有文獻報道:其賦形劑可能對組織有毒性作用[1],故有學者采用濾過器,平衡鹽液或BSS液置換其賦形劑[2]。我們正是采用了該方法。在術中具有良好的可視性能,幫助術者看清并與周圍組織區別,未清除剝離部分為灰白色,有效識別特發性黃斑前膜范圍大小,剝除的完整性,術中不易誤傷到視網膜,相應縮短了手術時間,提高手術效率[3]。術中還能更清晰地辨認殘留的微膜,二次剝離,使增殖膜更加剝離充分,便于手術醫生操作,從而減少了并發癥。同時周邊殘余膜術中易發現,可一同剝除,預防術后PVR發生的可能。TA還具有抗炎抗增殖作用,減輕玻璃體切除術后炎性反應[4]及膠質細胞RPE游走增殖致PVR[5]發生的優點。進一步提高了手術安全性及成功率。遠期效果提高。Kimura等[6]報道TA輔助視網膜前膜及內界膜剝除,無明顯副作用。因此我們將101眼特發性黃斑前膜分為兩組,一組在玻璃體手術剝離黃斑前膜時聯合TA眼內注射,另一組直接行黃斑前膜剝離。在手術中發現特殊黃斑前膜劈裂者,在TA染色輔助下需仔細辨認,進行二次徹底剝膜。其中治療組術中連同視網膜內界膜撕除28眼,對照組2眼。從結果來看,術后3mo,兩組視力均恢復,無明顯差異,但術后長時間隨訪(6,12,24mo)比較,有明顯差異,具有統計學意義。Massin等[7]發現盡管特發性黃斑前膜剝除術后視力提高,黃斑區厚度下降,黃斑水腫好轉,但OCT檢查只有少數眼能恢復正常中心凹曲線。因此我們認為,在綜合考慮患者視力、黃斑區結構情況下,適時盡早手術可有助于較好視功能恢復和保持。兩組術前與術后眼壓比較:眼壓≥2.79kPa(21mmHg)分別為10%和11%,經治療均好轉,兩者無明顯差異,說明我們術中使用TA劑量是安全的,未引起眼壓異常[8]。其中治療組中有1例高眼壓,完善相關檢查確診為原發性閉角型青光眼,行抗青光眼手術,眼壓控制平穩。然而玻璃體切除術聯合TA眼內注射治療特發性黃斑前膜也存在一定風險。術中在推藥(TA)過程中不可離黃斑太近,助手不可過度用力,以免誤傷視網膜,我們在治療中就出現1例在推藥(TA)時,誤傷黃斑區,造成醫源性裂孔,氣液交換后給予眼內激光封閉,180mL/L SF6填充。在剝除黃斑前膜中無1例醫源性裂孔出現。而對照組剝除黃斑前膜時出現6例醫源性裂孔,其中術中3例視網膜脫離,1例術后2wk發現視網膜脫離??紤]與前膜辨認不清,誤傷視網膜和剝離時力度過大或欠均衡造成。視網膜脫離患者兩例給予輕硅油填充,1例惰性氣體160mL/L C3F8填充,視網膜均復位。另1例術后2wk發現周邊裂孔造成視網膜脫離,給予環扎外加壓冷凝治療,視網膜復位。同時給患者增加了經濟負擔。手術結束前應詳細檢查周邊視網膜,盡可能發現周邊小裂孔及隱形裂孔,以免遺漏。治療組術中發現2例周邊小牽拉孔。對照組術中發現6例,術后2~8wk發現2例。均給予不同處理。未見視網膜脫離。
因此,術者在手術中還需謹慎、仔細,掌握一定手術技巧,不可盲目剝膜,在TA輔助染色下需尋找一突破口進行,將并發癥降低到最低,使手術小量化。進一步提高手術成功率,并且相應減輕了患者經濟負擔。至于并發癥多少可能也與術者手術熟練程度有關,IEM手術聯合TA對患者視功能及黃斑結構的恢復情況尚需大量病例長期隨訪觀察。
參考文獻
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