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論文關鍵詞 具有透支功能的銀行卡 受賄數額 透支使用
我國金融機構發行的銀行卡包括借記卡和信用卡,借記卡是指發卡金融機構發行的沒有授信額度,持卡人須先存款才能使用的銀行卡;信用卡是指金融機構給予持卡人一定授信額度,持卡人在授信額度內先使用、后還款的銀行卡。豍信用卡是一種具有一定透支功能的、方便快捷的電子支付工具,在持卡人出現支付困難時,信用卡的透支功能可以幫助持卡人彌補一定程度內的現金流不足,因而受到越來越多的人的認可和喜歡。伴隨著信用卡這種新型支付方式在中國的走俏,用信用卡行賄的風氣也悄然興起。
最高人民檢察院和最高人民法院聯合了《關于辦理商業賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》,對于受賄案件當中以銀行卡進行行賄犯罪數額如何認定的問題進行了規范,其中對于具備透支功能的銀行卡(即信用卡)如何認定受賄數額的規定引發了刑事司法理論界和實務界的爭議。
《關于辦理商業賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》第八條規定:收受銀行卡的,不論受賄人是否實際取出或者消費,卡內的存款數額一般應全額認定為受賄數額。使用銀行卡透支的,如果由給予銀行卡的一方承擔還款責任,透支數額也應當認定為受賄數額。該條文對于收受銀行卡犯罪數額認定只是進行了原則性規定,卻沒有能夠囊括司法實踐中收受具有透支功能的銀行卡的所有犯罪行為,這就導致在認定多種收受具有透支功能的銀行卡的受賄數額時,仍然無法找到權威的、統一的認定標準。受賄人收受具有透支功能的銀行卡受賄數額的認定應當分為以下幾種情況:
一、受賄人明知銀行卡具備透支功能而進行透支的
持卡人明知道銀行卡具備透支的功能而進行透支使用,就意味著持卡人使用了借銀行之錢進行提前消費的權力,同時也背負起了在銀行規定期限內還清欠款的義務。而如果持卡的受賄人明知道由行賄人承擔向銀行歸還透支金額的責任而仍然使用銀行卡進行透支,那么就可以認定受賄人雖然借用了銀行的錢卻沒有自己還款的打算,而是將向銀行還款的責任轉嫁給了行賄人。ii對于使用銀行卡進行透支的受賄人來說,他并沒有借款提前消費,而是收受賄賂進行現實消費。因此在受賄人明知銀行卡具備透支功能而進行透支使用,且由行賄人向銀行承擔還款責任的情況下,按照《關于辦理商業賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》第八條的規定將受賄人透支的金額計入受賄金額是合法而且合理的。
值得討論的是,有些受賄人在受賄之初,并不知道所收受的銀行卡具有透支功能,在使用了一段時間之后,才通過自行發現或者是通過行賄人告知才了解到所持有的銀行卡可以進行透支且由行賄人承擔還款責任,之后受賄人進行了透支使用。在這種情況下又是否能夠將受賄人透支的數額計入受賄數額呢?筆者認為受賄人知道銀行卡具備透支功能和由行賄人承擔還款責任的時間并不影響將透支數額計入受賄數額,只要是受賄人知曉上述兩項事實是發生于進行透支之前,那么就能夠推定受賄人具備了用行賄人之錢進行消費的故意,這種情況下通過透支所得到的金錢和直接接受行賄人給予的金錢并不存在實質性的差別。
另外,按照《關于辦理商業賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》第八條的規定,受賄人進行銀行卡透支,只有在行賄人承擔還款責任的情況下才可以將透支金額計入受賄數額。條文沒有對受賄人自己承擔透支還款責任的情況進行規定,按照罪刑法定的原則,司法實踐中對于受賄人自己承擔透支還款責任的透支金額不能列入受賄金額。但是值得注意的是,使用銀行卡進行透支是銀行賦予資信良好的客戶的一種優惠性權益,而受賄人利用受賄所得的銀行卡進行透支使用因其上游受賄行為的違法性而不應當被認可和保護。也就是說受賄人借銀行之錢進行提前消費并不是一種享受銀行客戶待遇的合法行為,而是一種違法使用銀行錢款的違法行為,受賄人透支行為(雖然受賄人按時、足額的承擔了還款責任)為受賄人帶來了非法的財產性利益,在法律已經明確規定財產性利益也應當計入受賄數額的情況下,筆者認為應當按照受賄人透支數額和時間計算貸款利息,將貸款利息計入受賄數額。
二、受賄人知道銀行卡具有透支功能而沒有進行透支的
受賄人知道收受的銀行卡具備透支功能之后并非一定會進行透支,在受賄人沒有進行實際透支的情況下究竟如何認定受賄數額呢?實踐中存在兩種意見,一種意見認為由于包括《關于辦理商業賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》在內的法律法規并沒有規定在未使用透支金額度情況下的數額認定規則,因此不能將透支額度數額計入受賄數額;另一種意見認為,收受具有透支功能的銀行卡的行為意味著同時接受了行賄人銀行卡內實際存款與透支額度,因此即便是受賄人沒有實際進行透支使用,仍然應當將透支額度計入受賄數額。
支持在受賄人明知道所收受銀行卡具備透支功能而沒有進行透支情況下仍將透支金額度計入受賄數額的人認為:《關于辦理商業賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》第七條明確規定“商業賄賂中的財物,既包括金錢和實物,也包括可以用金錢計算數額的財產性利益,如提供房屋裝修、含有金額的會員卡、代幣卡(券)、旅游費用等。具體數額以實際支付的資費為準”。由此可見,《關于辦理商業賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》的出臺已經將“實際支付”確定為認定賄賂犯罪數額的唯一標準。
但是,筆者認為,“具體數額以實際支付的資費為準”是針對行賄人向受賄人支付的實際的財產性利益所做出的原則性規定,而從第七條對于財產利益的列舉我們不難看出,所謂的“財產性利益”都是具備一定的現實使用價值的,而銀行卡透支金額度作為一種金錢使用可能性并不能與條文中的“財產性利益”內涵相契合,因此也就不能依第七條為依據將受賄人明知銀行卡具有透支功能但沒有進行透支使用情況下的透支金額度計入受賄數額。在包括《關于辦理商業賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》在內的法律法規并沒有規定在未使用透支金額度情況下的數額認定規則的前提下,受賄人明知收受的銀行卡具備透支功能但是沒有進行透支使用情況下,透支金額度不應當計入受賄數額。
三、受賄人不知道銀行卡具有透支功能的
在我國銀行卡作為一種電子支付方式還沒有為廣大社會公眾所深入了解和熟練使用;另外借記卡和信用卡統稱為銀行卡,而只有信用卡具備透支功能,這也為銀行卡持卡人判斷所持銀行卡是否具備透支功能帶來困難。因此有些受賄人在收受了銀行卡之后并不了解所持有的銀行卡具備透支的功能,那么在這種情況下又如何計算受賄數額呢?
在受賄人不知道銀行卡具有透支功能的情況下,受賄人可能發生以下三種行為:一是因為不知道銀行卡具有透支功能,所以沒有進行透支使用;二是雖然不知道銀行卡具有透支功能,但是無意間進行了透支使用,比如不知道所持銀行卡具備透支功能的受賄人在購買貴重物品時,銀行卡內存款不足以支付,于是收款機自動在銀行卡透支金額度內劃取了所購物品貨款;三是受賄人不知道所收受的銀行卡具備透支功能,受賄人的家人、朋友或人使用銀行卡進行了透支使用。
《關于辦理商業賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》只對受賄人使用銀行卡進行了透支的行為當中的一部分進行了規定,受賄人并沒有使用銀行卡進行透支的行為包括《關于辦理商業賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》在內的各項法律法規都沒有進行規范,法無明文規定不為罪,所以受賄人不知道銀行卡具備透支功能而沒有進行透支使用的情況下,銀行卡透支金額度不應當計入受賄數額。
論文關鍵詞:受賄罪 犯罪形態 犯罪未遂 犯罪既遂
今年5月,云南省鎮雄縣人民檢察院查處了一起特殊的賄賂案件,犯罪嫌疑人楊某為了實現其受賄的目的,竟拿著受賄的“借條”到法院起訴“維權”,法院一審判決兌現“借條”,當事人隨即上訴,并揭開了楊某收受賄賂的事實。檢察機關立案偵查后,對于楊某的行為性質和犯罪形態仍存在爭議。
一、基本案情
2009年初,劉某(重慶人)與謝某、馬某夫婦一起合股在云南省鎮雄縣辦學,就租用校舍一事與鎮雄縣委黨校協商,但未能達成協議。劉某與謝某夫婦商量后,私下找到當時主持黨校工作的副校長楊某,承諾如果能以5萬元每年的租金將校舍租給自己辦學,每年給楊某1萬元好處,楊某同意后,積極努力協調各方關系,2009年4月雙方簽訂協議,租期6年,前三年每年租金5萬元,后三年每年租金6萬元。協議簽訂后的一天,劉某與馬某一同來到楊某家中,準備將第一年的1萬元好處給楊某,但楊某堅持要6萬元一次付清,由于資金不足,劉某只好找楊某商議,由劉某先出具6萬元借條給楊某,待學費收齊后付清,楊某怕事情暴露,找來其好友劉某某作為借條債權人。后由于合股辦學的劉某和謝某等發生糾紛,劉某將股份及6萬元的借條全部轉讓給了謝某后回到重慶,謝某收購了劉某股份后,重新與黨校簽訂了租用校舍合同,楊某并不知道6萬元債務已經轉讓給謝某夫婦,為實現索賄目的,楊某叫朋友劉某某出具授權委托書后交給謝某,由謝某向重慶市豐都縣人民法院提起訴訟,要求劉某償還6萬元債務及利息,法院依法開庭審理后,作出一審判決:劉某償還債權人6萬元借款及利息7800元,劉某接到判決后以借款不實為由提出上訴。
二、楊某行為性質分析
關于本案中楊某的行為性質如何定性,存在兩種觀點:
第一種觀點認為,楊某的行為不構成犯罪。原因在于,受賄罪的犯罪對象是財物,而借條僅僅屬于期待性利益,雖然楊某在一審中獲得了法院支持,但劉某提出上訴,一審判決并未生效,也就是說,楊某收受的這張借條在兌現前并不是實際財物,其利益能否實現具有不確定性,況且本案已進入司法程序,楊某兌現這張借條已經不可能了,借條已成“白條”,因此不宜認定為受賄罪。
第二種觀點認為,楊某的行為構成受賄罪。理由在于,借條作為一種財產性利益,與現金、現物并沒有實質差別,因此,借條應作為受賄罪的犯罪對象。本案中,楊某收受了借條,就意味著收受了財物,其身為國家工作人員,利用職務上的便利,收受他人借條的行為成立受賄罪,而且根據立法精神和司法實踐,刑法的目的在于懲罰犯罪,保護人民,楊某的行為實際上已經造成了國家和公共利益的嚴重損害,理應以受賄罪論處。
筆者認為,本案中,楊某的行為構成受賄罪。根據刑法第三百八十五條,“國家工作人員利用職務上的便利,索取他人財物的,或者非法收受他人財物,為他人謀取利益的,是受賄罪。”本案中,楊某身為縣委黨校副校長(主持工作),利用其職務便利,收受了劉某等人6萬元借條,為劉某等人謀取利益,讓其以低價租用校舍辦學。爭議的焦點在于楊某收受的6萬元借條是否屬于刑法第三百八十五條中所規定的犯罪對象——財物。根據《民法通則》和《合同法》,借條是借款法律關系發生的憑證,當債權人與債務人之間就債的關系發生爭執時,借條就是確定債的關系存在的根本性證據,其實質就是出借人的一種財產性利益。本案中,楊某收受的虛設債權的借條能夠在其與劉某之間創設債權債務關系,換言之,能使劉某負擔債務,使楊某獲得債權,從而導致楊某財產上的增加,故該借條應當歸之于財產性利益。那么財產性利益是否可以成為財產犯罪的對象呢?轉貼于 根據最高人民法院、最高人民檢察院聯合的《關于辦理商業賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》的規定:“商業賄賂中的財物,既包括金錢和實物,也包括可以用金錢計算數額的財產性利益,如提供房屋裝修、含有金額的會員卡、代幣卡(券)、旅游費用等,具體數額以實際支付的資費為準。”雖然將“財產性利益”納入“財物”的范疇作為犯罪對象是規定在商業賄賂案件的司法解釋中,但商業賄賂犯罪與國家工作人員賄賂犯罪在收受財物的環節并無本質區別,在國家工作人賄賂案件中參照適用商業賄賂的該條規定,并非類推解釋,而恰是順應形勢的當然解釋。同時,最高人民法院、最高人民檢察院有關部門負責人就《關于辦理商業賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》答記者問中談到:隨著經濟社會的不斷發展變化,賄賂的手法呈現出不斷翻新的趨勢。根據上述規定,既然借條為楊某設立了債權,且該債權具有實現的合理期待,無論該債權是否實現,何時實現,實現多少,借條均應成為受賄罪的犯罪對象。因此,本案中,楊某的行為構成受賄罪無疑。
三、楊某行為的犯罪形態分析
根據刑法理論,犯罪形態是指故意犯罪在其發生、發展和完成的過程中的各個階段,因主客觀原因而停止下來的各種犯罪形態。犯罪形態分為完成形態和未完成形態,完成形態即犯罪既遂,未完成形態包括犯罪預備、未遂和中止。本案的爭議在于:楊某行為的犯罪形態是既遂還是未遂。
一種觀點認為,雖然法院在一審判決中確定了楊某的權益,但劉某提出了上訴,判決并未生效,也就是說,借條并沒有兌現,按照刑法理論中“實際收受說”的觀點,應以是否收受到賄賂作為受賄罪既遂與未遂相區別的標準。由此認為,本案中楊某雖已控制了借條,但這并不意味著其已經實際控制了6萬元賄賂款,楊某最終能否獲取到這6萬元尚處于不確定之中。因此本案劉某行為系受賄未遂,在我國,對于受賄未遂予以論罪打擊確屬少有,因此此種觀點即表示楊某的行為可不論罪處罰。筆者認為,本案中楊某的行為構成受賄罪,且犯罪已既遂。
首先,從受賄罪侵害的客體看,債權是否實現并不是受賄既遂的標準,受賄罪侵犯的客體是國家工作人員職務活動的廉潔性和公正性。國家工作人員利用職務上的便利,為他人謀利,即使收到的是期待性利益的債權,但是對國家工作人員職務的廉潔害并沒有減輕,從某種意義上來說,此種行為對的社會危害性更大,甚至容易給社會公眾一種暗示,行賄的成本降低了,行賄人不用現實的財物也可以腐蝕國家工作人員。
成功來源于堅持、刻苦、勤奮
李寧出生于廣西一個教師家庭。從9歲選入體校從事體操,到獲得世界冠軍,李寧經歷了無數的坎坷,但他在總結這段經歷時,非常輕描淡寫地指出:“成功源自堅持。”
在當今商品經濟社會,醫生面臨著來自各方面的誘惑,許多非常有才華的青年醫生,經不住社會的各種誘惑,放棄了自己的理想。他們有權利選擇自己的人生軌跡,但如今外科醫生的精英們光鮮亮麗的背后,誰沒有經歷過住院醫師的辛勞?誰沒有體會過住院總醫師的疲憊?抗震救災、抗擊非典、商業賄賂的風波、禽流感的困惑,時而“白衣天使”,時而“白狼一群”。但是,我們走過來了,雖然沒有李寧的輝煌,但是我們也嘗到了受人尊敬的感覺。我想告誡青年醫生,每一個成功的外科醫生盡管經歷各有不同,但是他們大都是像體操王子一樣,經過了自己的努力。“不經歷風雨,怎么見彩虹?”
學會面對失敗,戰勝失敗
李寧給我們講述了漢城奧運會的失敗。時任國家體操隊隊長的他,因為一個動作的失誤,錯過了為那屆奧運會書寫新歷史的機會。那時的李寧面對失敗理性冷靜,面帶微笑地向世人展現了大國體操王子的大氣與豪邁。
講到這里,全場掌聲雷動。我們為李寧的境界而歡呼,為他的豪邁而喝彩!作為一個外科醫生,我們有時會面對手術失敗、論文被拒、家屬誤解、晉升失利……但是如何去坦然面對?李寧的體育精神給我們非常大的啟示:一個人不可能永遠成功,永遠處于事業的頂峰。我們要面對失敗,要輸得起,要戰勝失敗,要“從頭再來”。從世界體操的頂峰,到商界從頭再來,和李寧跌宕起伏的人生閱歷相比,我們所面臨的困難又算得了什么?
懂得感恩,回報社會
論文摘要:當前的賄賂犯罪呈現出數量較多、串案頻發、手法隱蔽等特點,且集中發生在與熱點行業行政審批相關的部門、國有企業、基建建設工程等領域。本文通過對閔行區2006年至2008年查處的賄賂案件的實證分析,歸納了犯罪的主要特征、涉及領域、犯罪誘因,提出了懲治和預防賄賂犯罪的幾點思考。
近年來,閔行區各級黨政組織不斷加大了懲治和預防腐敗的工作力度,貪污賄賂等腐敗現象得到了有效遏制。但是,從賄賂犯罪查處情況看,案件的數量和比例仍然相當高,危害也較為嚴重,且防控的難度較大。
一、賄賂犯罪基本情況
1、賄賂犯罪案件所占的比例高。2006—2008年,共立案偵查貪污賄賂案件76件,其中,賄賂案件61件,占立案總數的80.3%。可見,賄賂案件呈現高發態勢,成為閔行區有效遏止腐敗高發的一個難點。
2、黨員干部犯罪比例高。2006年21件賄賂案件中,黨員有10人,占總人數的47.6%;2007年20件賄賂案件中,黨員有11人,占總人數的55%;2008年19件賄賂案件中,黨員有11人,占總人數的57.9%。三年中,立案偵查賄賂犯罪要案10件,占賄賂案件的16.4%;大專以上文化程度37人,占60.7%。數據表明,黨員干部賄賂犯罪的比例相當高,影響了黨員干部在群眾中的形象和威信。
3、窩案、串案突出。三年中,共立案偵查賄賂案件61件,窩案、串案就有10批次,51件,占總數61件的83.6%。
4、犯罪手法更趨隱蔽。一是打著各種公開的、合法的旗號掩蓋賄賂之實;二是鉆法律空子,打擦邊球;三是善于包裝自己,掩飾罪行。
二、賄賂犯罪的主要誘發因素
(一)監管不力,法律、制度形同虛設。一是制度成了擺設,由于守法、守規的意識淡薄,少數執法者不執法,守法者不守法,致使法律、制度形同虛設。二是監管機構形同虛設,監管人員依然存在“怕得罪人、做老好人”的陋習。三是對違法違紀現象視而不見,抱著“多一事不如少一事”的心態,對發現的違紀現象,要么不及時查處,要么查處不到位,要么處理不嚴格等,使得“違法違紀必究”原則大打折扣。四是權力過度集中,班子成員、監管人員怕承擔風險,監督意識和責任意識不強等等,這些都是引發賄賂犯罪的重要原因。
(二)行賄現象普遍,行賄行為猖獗。表現之一:賄賂過程中行賄者更為主動。案件顯示,幾乎所有受賄者的第一次受賄都是行賄者主動行賄的,不少人也都有過拒絕賄賂的經歷,但是最終還是在行賄者的密集攻勢下被拉下了水。表現之二:行賄現象已滲透于社會的各個領域。在有權力行使的環節或領域,特別是可能帶來巨大利益的熱點行業或領域中,很難不出現行賄的案例。表現之三:行賄已成為相當部分人經營活動的主要內容,請客吃飯,陪玩送禮,成為主要“業務活動”。表現之四:參與行賄的人員越來越廣泛,法定代表人、公司經理、財務人員、業務代表、甚至中間人,都可以成為行賄參與人。表現之五:行賄方式呈現多樣化。
(三)價值錯位與心理失衡。從思想根源來看,賄賂犯罪的滋生源于行為人價值觀念的錯位。把公共權力視為私人特權,把個人利益凌駕于國家和人民利益之上,在外界的各種誘惑之下,價值錯位必然導致行為人的貪欲膨脹和心理失衡,從而造成行為“出軌”。常見的錯誤心理有:(1)吃虧補償心理。一些公職人員看到別人發財,就覺得自己吃虧,“我辛辛苦苦幾十年還不如人家搞一年”,從而產生了以權謀私,趁勢“撈一把”的心理。(2)人之常情心理。中國傳統文化中,人情主義、“面子文化”根深蒂固,而人情化和關系網很容易使人喪失原則,不少公職人員正是在“人之常情”、“情面難卻”等心理驅動下而喪失心理防線的。(3)法不責眾心理。“法不責眾”意識在傳統法制文化中由來已久,它在某種程度上為腐敗分子提供了一個心理保護層,同時在客觀上也成為反腐敗的心理障礙。目前,“集體腐敗”成為職務犯罪的一種新動向,其實質就是行為人期望通過所謂“集體決策”來分散違法犯罪的責任以逃避懲罰。
三、懲防對策
(一)各職能部門齊抓共管、分工協作、共負責任
1、各級黨委是反腐倡廉建設的責任主體,必須切實擔負起全面懲治和預防賄賂犯罪的政治責任。動員社會各方面力量,綜合采取經濟的、行政的、教育的、法律的等多種手段。
2、區紀委統一協調,指導各級紀檢部門發揮教育和查處的作用。紀檢部門要深入基層和一線,了解和檢查黨員干部的履職情況,開展勤政、廉政教育。發現賄賂苗子、違紀線索逐級匯報、及時查處,發現賄賂犯罪嫌疑及時移送司法機關查處,決不姑息養奸。
3、檢察機關要發揮專業主力軍作用。完善反貪專業人員選人機制,加大隊伍專業培訓,提高反貪查案隊伍的專業能力素質;加強反賄賂情報工作,變被動等案為主動出擊,強化專門手段廣泛收集案源信息,掌握工作主動權;加大專業反貪污賄賂犯罪工作的投入,增加偵查工作的科技含量,把運用謀略辦案與運用科技手段辦案結合起來,以確保反賄賂專業隊伍的堅強戰斗力;要積極研究賄賂犯罪發生的原因、特點和規律,研究防范對策,幫助發案單位堵漏建制,亡羊補牢。
(二)加強制度建設,預防違法違紀及賄賂犯罪
賄賂犯罪的查處具有滯后性、被動性,而預防賄賂犯罪的工作具有超前性、主動性,因此要關口前移,運用機制制度防患于未然。
1、定期開展理想信念和廉潔從政教育。重點加強黨的政治紀律教育和廉政法規教育,以案說法,以案釋法。切實加強對公職人員思想狀況、家庭情況、交友等情況的了解和關注,發現異常情況即給予必要的關心、干預和警示。幫助公職人員樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀,正確把握朋友觀、權利觀和成功觀。圍繞建設社會主義核心價值體系,結合社會公德、職業道德、家庭美德、個人品德和法制教育,在公職人員中進行廉政文化建設,樹立良好的職業品行,增強自律性和免疫力。
2、加強監管,積極發揮各監督主體作用。紀檢、監察部門積極發揮查處職能,發現問題和苗子及時查證、及時糾正。對問題嚴重的人員予以嚴肅處理,對觸犯刑律的堅決移送司法處置。嚴防公職人員帶病上崗,帶病提級。建立和完善問題通報制度,在部門、單位、條線、地區形成廉潔勤政氛圍。
3、對公職人員實行必要的換崗輪崗。對權力大、易受違法犯罪拉擾腐蝕的風險崗位、關鍵職位實行人員定期換崗輪崗。繼續大力推進我區已經實施干部跨行業交流舉措,重點對區內熱點經濟行業審批的行政執法部門干部進行交流,并對一些能力較強、存在小毛小病或有爭議的干部,進行有意識的跨行業使用,從機制上管好隊伍,用好人才,保護干部。
(三)突出懲治賄賂犯罪的工作重點
[關鍵詞]醫院;依法治理;和諧發展
[中圖分類號] R197.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2017)02(b)-0159-04
[Abstract]In order to meet the needs of society, the hospital must follow the road of administering a hospital according to law.As a maternity and child care institution,our hospital integrated the concept of hospital management according to a law into every management level,developed the legal environment of administration,decision,and operation in the hospital,and improve the level of hospital scientization,normalization,and institutionalization so as to boost up the rapid development of the hospital.
[Key words]Hospital;Management according to law;Harmonious development
長期以來,醫院堅持以學法用法為基本目標,以維護廣大職工和患者的合法權益為宗旨,逐步形成了依法管理、依法決策、依法執業的良好風氣,醫院環境不斷改善,醫療技術不斷提高,服務質量全面提升,全院無一例非法上訪,無一例安全責任事故,無一例政策外生育,無一例,無一例重大治安、刑事案件發生,醫院被評為全省首批法治創建活動示范單位,醫院業務快速發展,業務量、業務收入增長幅度居全省地市級婦幼保健院之首。具體做法如下。
1 強化普法保障,突出一個“全”字
1.1 全員推進普法工作
1.1.1 建立健全組織領導機構 成立由院長任組長、各分管領導任副組長、職能后勤科室負責人任組員的領導小組,領導小組辦公室設在院辦,具體負責普法工作的實施。
1.1.2 制定詳細工作方案 結合我院實際制定了《荊州市婦幼保健院“六五”普法工作實施方案》,實行“院黨委統一領導、院部組織實施、院紀委監督考核、各部門密切配合、全員共同參與”的工作機制,把普法工作納入醫院“十二五”總體規劃和年度工作計劃[1],進行統籌安排,切實把普法工作方案落到實處。
1.2 全力保障普法建設
1.2.1 建章立制 建立完整的普法學習制度、普法培訓制度和普法考試制度,推動全院上下普法工作健康有序發展[2]。如印發《法律法規匯編》《醫院制度職責匯編》《全員崗位責任制》《職工守則》《婦幼保健工作常規》《六五普法學習培訓制度》《消防安全工作考評獎懲制度》《疫情報告管理制度》《醫療、護理工作質量考核方案》《患者病情評估及治療方案修改制度》《患者安全目標制度》《抗生素分級管理制度》《患者大額費用評估制度》等一系列管理制度,形成依法管理的良好氛圍[3]。
1.2.2 陣地保障 在醫院保衛科懸掛治安服務點標牌,把醫院學術報告廳、黨員活動室、圖書室作為普法宣傳教育的主陣地。充分利用院內LED顯示屏、宣傳欄、廣告牌等載體,播放展出依法治院公益廣告,傳播相關法律知識[4],通過醫院簡報、醫院網站、OA系統和電視、報紙等多種形式強化宣傳輿論引導。
1.2.3 經費支持 醫院加大普法經費的投入,將普法經費列入年度預算,并根據實際情況適時調整。近五年來共列支普法學習、宣傳、培訓等專項經費近30余萬元,有力地促進了醫院法治建設。
1.3 全面考核普法工作
1.3.1 明確多項考核目標 將普法工作和依法治理工作與醫院工作計劃和上級主管部門下達的各項重點工作任務進行整合,制定8項目標責任書,每年年底將普法依法治理工作與年度評先表彰工作和年度工作目標考核掛鉤,作為年度考核評先的重要內容。
1.3.2 實行多種考核方式 如進行院科兩級考核:院辦對各科醫療護理質量、醫德醫風實行百分制月考核,對行管后勤科室實行工作質量、工作效率月百分制考核,考核分95分以上的,給予責任人單項獎,考核分在95分以下的,取消責任人單項獎。進行全員崗位責任制考核:針對工作量、工作質量、勞動紀律、醫德醫風、公共區域的管理等方面明確崗位責任,考核要求及評分標準細則,可操作性強,科室每月考核職工,根據得分情況與績效工資發放系數相掛鉤,調動全院職工的服務潛能,形成整體合力。進行反饋式考核:堅持每月開展患者滿意度測評,職能科室中層干部、業務科室負責人以及分管院領導工作到位率,將滿意度測評每月通報公示,每季度開展采購員工作滿意度調查,對反應的問題落實持續改進措施[5]。各病^分別召開患者或家屬工休會,同時對出院患者進行電話追蹤回訪,征求意見及建議,建立整改銷號反饋制,不斷提高環節服務質量[6]。
2強化普法宣傳教育,突出一個“活”字
2.1學習內容活
2.1.1堅持自學與集中學習相結合 為職工訂閱有關法律法規等方面的書籍雜志10余種,對干部職工自學法律的篇目、內容、時間、計劃都做了明確的規定,為保證自學效果,制定了學習考試考核制度,不定期組織職工撰寫心得、抽查干部職工的法律自學筆記。在集中學習方面,主要是采取專題講座、觀看錄像、以會代訓的方式進行,把普法學習納入到全年《職工綜合素質教育計劃》中,每年集中學習達8次以上,醫護參訓率達100%,提升學習效果。
2.1.2堅持學習專業法與學習公共法相結合 醫院每年將9月定為普法宣傳教育月,采取法律專家來院輔導講課、電視教學與個人自學相結合的方式[7],組織干部職工學習《母嬰保健法》《中國婦女發展綱要》《中兒童發展綱要》《執業醫師法》《侵權責任法》等法律法規,組織全院干部職工參與依法治理考試,全院參學率達到100%。
2.1.3堅持內部學習和對外宣傳相結合 在院內學習上,對醫院所涉及的70多項法律法規仔細清理,匯編成冊人手一本,同時購置《公務員學法用法讀本》,不斷加大內部培訓力度;在對外宣傳上,采取多種形式,利用“12.4”普法宣傳日、4.25預防接種日、5.20全國母乳喂養日、8月母乳喂養宣傳周、12.1世界艾滋病日等衛生宣傳日,通過組織義診咨詢、開設法制宣傳專欄、懸掛橫幅、發放宣傳單等形式,大力宣傳各項醫療法律法規,多途徑、全方位地向社會宣傳相關法律法規。在報紙、廣播電臺等新聞媒體宣傳醫院普法動態;利用醫院網站、宣傳欄、《婦幼簡訊》等形式進行廣泛宣傳。
2.1.4 堅持主題活動與理論研究相結合 以弘揚醫院文化為主線,在職工中舉辦了法治文化漫畫比賽、員工法律講堂,開展了征文和演講比賽等活動,積極營造濃厚的法治文化氛圍。近年來,我院已經刊發原創性法治建設論文10余篇;收集普法案例,自制法治宣傳教育培訓光碟2部;在省、市衛計委網站、市政府法制網發表稿件十余篇,制作宣傳欄和宣傳展板20余個,印發法制宣傳單20 000余份。
2.1.5 堅持現場培訓與網絡學習相結合 組織中層以上干部到監獄、看守所進行現場警示教育,到農村特困家庭慰問,凈化思想;邀請市紀委、檢察院領導來院進行警示教育專題講座,安排普法骨干參加市級培訓班;不定期組織黨員干部、執業醫師和重點崗位人員觀看反腐倡廉法治教育影片,做到警鐘長鳴。2013年開始積極推行無紙化學法用法及考試系統,達到規定的學習時間和考試合格后方能通過培訓,如參加培訓人員離線一定時間系統將自定義重新進行培訓,具有一定的強制性和有效性。通過學習強化醫務人員法治思維,近幾年,我院全省統一網上普法考試參考率100%。
2.2 學習方式活
2.2.1 領導干部由“被動學”轉變為“主動學” 要求班子成員將法制教育同反腐倡廉、社會公德、職業道德、家庭美德和個人品德教育有機結合起來,并運用正反兩方面的典型進行教育引導,提高班子成員的法制觀念。
2.2.2 全院各科由“重點學”轉變為“普遍學” 對干部職工自學法律的內容、時間、計劃都做了明確的規定,制定了學習考試制度,不定期抽查干部職工的法律自學筆記[8]。集中學習主要采取專題講座、業務輪訓的方式進行。把普法學習納入全年《職工綜合素質教育計劃》中,每年集中學習達8次以上,同時舉辦法律知識競賽、技術比武等活動,促進學習效果。
2.2.3 重點科室由“單一學 ”轉變為 “多樣學” 突出強化四大安全為重點,立足學習《執業醫師法》《護士條例》《醫療事故管理懲處條例》《消防法》《中華人民共和國安全生產法》等法律法規,組織醫務科、護理部、保衛科、總務科、器械科以及質控辦、財務科等科室人員參加法律法規知識考試,受試率達100%,及格率100%。結合重點科室工作特點,聘請法律顧問、消防官兵、專家教授和知名人士來院進行專題培訓及消防安全演練、電梯故障應急演練,提高重點科室工作人員依法辦事能力。
3 強化法治實踐活動,突出一個“融“字
3.1 將依法決策融入辦院方向之中
依照《母嬰保健法》有關規定,確定了“以保健為主導,臨床作后盾,保健與臨床結合”的辦院方向,改變過去“重臨床、輕保健”的思想觀念和固定模式,根據業務工作性質和發展方向在婦女、兒童保健醫療特色上做文章,近十年,這一決策使醫院得到快速發展,醫院業務量及發展規模居全省地市級婦幼保健院首位,醫院成為市“貧困白內障復明工程”定點醫院,每年超額完成貧困白內障患者復明工程任務,產科分娩數、兒科病員量常年位居全市各大醫院之首。
3.2 將依法決策融入院務公開之中
認真貫徹執行院務公開的要求,堅持“黨務、院務、醫務”三公開原則。每年召開兩次職代會,審議工作報告、工作計劃、發展規劃,在醫院重大改革、重大方案出臺前后,充分發揮職工議事的作用,在職工中廣泛征求意見。對職代會收集到的提案實行責任分解,每月對整改落實情況進行通報,督導有效落實。對醫院重大活動、人事任免、財務收支、職稱晉升等定期在院務公開欄公布、公示,自覺接受職工群眾的監督。
3.3 將依法決策融入院科兩級管理之中
堅持按章辦事,首先,制定院黨委議事規則,院長辦公會議事規則,每月召開兩次院長辦公會和院長碰頭會,統一安排和布置階段性重點工作,月底在行政辦公會上,職能科室匯報落實情況,院領導點評工作,總結成績指出不足。其次,制定中層干部責、權、利管理辦法,明確職責,中層干部享有科內人事權、業務人員進修學習推薦權,經濟分配權,享有中層干部貢獻獎。其三,堅持用三甲標準規范管理環節,做到“七有”:即管理有專本、考核有標準、檢查有專人、統計有專表、資料有專盒、檔案有專柜、各項管理有規范。通過院科兩級管理的落實,促進全院整體管理水平的提高,醫院連續多年在全市衛生計生系統綜合目標管理考核中被評為甲類單位。
3.4 將依法決策融入醫療服務行為規范之中
3.4.1開展依法治理示范醫院創建活動,依法規范醫療服務行為 通過扎實開展醫院管理年、三好一滿意、醫療質量荊楚行、優質護理服務示范醫院創建等活動,努力保障醫療安全。醫護人員做到持證上崗,依法聘用,依法執業,醫院按照核準的診療科目執業,做到“六個杜絕”,即“杜絕超范圍執業;杜絕出租、承包科室;杜絕聘用非衛生技術人員從事診療活動;杜絕非法從事性病、艾滋病診療活動;杜絕利用B超等技術手段非法鑒定胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術的行為;杜絕違法虛假醫療廣告”。
3.4.2 開展平安醫院創建活動,全面提升醫療保健質量 認真落實《醫療質量和醫療安全十三項核心制度》,嚴格執行《醫療責任追究制》,防范醫療事故發生。通過臨床路徑制定規范診療行為,使醫療工作嚴格按照“規定動作”進行,有效地避免漏診、誤診,提高醫療質量;按照《獻血法》規定,加強血液管理,臨床用血符合規范要求;嚴格執行《傳染病防治法》,有效預防和控制傳染病的傳播和醫源性感染;貫徹落實《藥品管理法》和《抗菌藥物臨術應用指導原則》有關規定,促進了以合理用藥為核心的臨床藥學工作進展[9];嚴格落實《安全生產法》在藥品生產、使用,送氧安全、電梯安全,醫療器械的安全質檢、用水、用電安全管理等方面,均嚴格按照安全監督部門標準要求來做,有力保障了廣大患者的就診安全。
3.4.3 開展法律進醫院活動,建立第三方介入調解醫療糾紛工作機制,著力實施醫療糾紛人民調解工作[10] 邀請知名律師到醫院為職工進行《侵權責任法》在臨床實踐中的應用培訓,規避風險。依據《醫療事故處理條例》等有關法律法規,在司法部門指導下,我院與街辦司法所、轄區派出所聯合成立醫院醫療糾紛協調處理委員會,設立醫療糾紛調解室,建立健全醫患糾紛預防處置機制[11-13],建立合理、合法調解程序,在調解中努力做到公平、公正、合理,維護好醫患雙方合法權益,依法妥善處理好醫患矛盾。
3.5將依法決策融入商業賄賂治理之中
3.5.1 認真落實全面從嚴治黨各項要求 邀請市委黨校教授來院為全體黨員進行“講規矩,明紀律”專題輔導講座;醫院主要負責人對黨員干部進行了“嚴守政治紀律和政治規矩”集中培訓,要求全院黨員干部做到:嚴以修身作表率,嚴以用權秉公心,嚴以律己守規矩,做事要實講實干,創業要實勇擔當,做人要實顯品格。
3.5.2 實行廉政責任制管理,標本兼治[14] 邀請市紀委領導來院進行警示教育專題講座,學習《抵制醫藥購銷領域商業賄賂》等法律法規,重點抓源頭治理,強化對重點部門、關鍵崗位的監督,從源頭上防止行業不正之風的蔓延。藥品、器械、后勤物資采購負責人每季度向院班子成員及院務公開監督小組匯報執行采購制度和節支情況,財務、審計、工會等部門定期進行市場核查,同時與藥品、器械、后勤物資供貨商簽訂購銷廉潔承諾書,把治理商業賄賂工作落到實處。 安裝防統方軟件,自覺抵制醫藥購銷領域商業賄賂、接受器械、藥品回扣、開單提成和謀取其他不正當利益的行為[15-16]。
全面推行依法辦院,把普法工作與全面建成小康社會目標結合起來,與建成和諧社會具體工作結合起來,與促進婦幼衛生事業發展結合起來,與醫院綜合管理措施結合起來[17-18],多渠道創新工作方式,不斷推進醫院管理規范化、科學化、標準化、法制化建設,將會持續實現醫院健康發展和長治久安良好局面。
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(收稿日期:2016-11-01 本文編輯:許俊琴)
一、加強醫政管理,提高醫療服務質量,杜絕醫療差錯發生,深入開展醫院管理年活動
1、為認真落實衛生部20**年醫院管理年活動目標,做好醫政“調整、充實、整頓、提高”工作。20**年我院將繼續深入地開展醫院管理年活動,做到層層抓管理,任務逐級到人,認真落實醫療核心制度,杜絕差錯、事故的發生。
3、強化專科建設,認真做好我院泌尿、腦外、心血管、腦血管、糖尿病、婦產科、小兒科等重點科室的建設和設備的投入,力爭小兒科、婦產科在20**年的基礎上更上新臺階。
4、培養品牌意識,樹立名牌科室,在現有專業的基礎上,在人員、技術、設備等方面向心腦血管科,泌尿外科、顱腦微傷外科等科投入,建立高素質的專業人才,并配備一定的專業設備。
5、認真做好醫療文書的書寫工作。今年準備進行開展醫療文書書寫評比活動,隨機抽調病例(歷),對書寫較好地給予物質獎勵,書寫較差的給予批評,并將評比結果進行公示。
6、20**年工作指標計劃:
7、與上級醫院合作開展腹腔鏡手術(腹腔鏡膽囊切除術、腹腔鏡子宮全切術及腹腔鏡卵巢囊腫切除術等)。腦出血微創鉆孔引流術繼續開展,同時繼續開展顱腦損傷的救治,提高救治成功率。開展經尿道汽化電切術和氣壓彈道碎石術,全髖置換術。肝膽外科開展膽管癌根治手術,填補我縣此項手術的空白。
8、鼓勵職工撰寫論文、編寫論著,并要求所撰寫的論文在國家級或核心期刊上發表。
二、護理工作
(一)、加強思想素質教育,樹立良好的職業形象
1、每季度召開一次思想素質教育大會,結合臨床實際工作,對好人好事大力表揚,對有損病人和醫院利益的人和事嚴格批評,牢固樹立“以病人為中心”的服務理念。
2、請禮儀專家來我院培訓指導護理禮儀,進一步規范護理人員的言行舉止,培養護理人員的良好氣質。樹立護士“整潔、大方、可親”的職業形象,真正做到:“微笑在臉上,文明在嘴上,嫻熟在手上,儀表在身上”。提升護士和醫院的整體形象。5.12護士節舉辦護士形象、儀表大賽。
(二)、加強專業技術培訓,培養高水平護理隊伍
1、加強“三基三嚴”技術培訓和考核
2、加強重點專科建設,培養專業護理骨干,今年擬選派內、外ICU、婦產科、兒科、手術室等各一名護士到省級醫院進修,學習先進經驗、技術。
3、開展“百針穿刺無失敗”活動,提高護理的靜脈穿刺能力。
4、臨床護理工作的創新與改革。每科每季度至少實施一項護理創新項目,可以是小經驗、小革新,也可以是大的護理創新項目。務必開展實施。
5、開展護理文書書寫評比活動。
(三)、加強護理工作
1、加強護理人員的規范化培訓,每位護士長每年至少外出參加培訓一次,及時獲取新知識、新信息、新的理念和方法。
2、將護理質量控制工作落實到實處,堅決杜絕怕得罪人、一團和氣的思想。
三、加大精神文明和行風建設力度。
(一)健全法制,依法治院。
認真組織學習并嚴格執行《關于醫務人員收受“紅包”、回扣問題的處理規定》,積極開展治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作,建立教育、制度、監督三者并重、懲防并舉的糾風工作長效機制,健全法制,嚴格監督,從源頭上杜絕我院的紅包、回扣問題。定期召開患者家屬座談會,每月進行一次病人、家屬滿意度測評,聽取各方面的意見,對合理意見的采用率100%,,醫療服務綜合滿意度95%以上。
(二)加強對全院職工的思想教育和職業道德教育。
廣泛開展忠于職守、愛崗敬業、開拓進取、樂于奉獻的思想教育和職業道德教育,樹立救死扶傷、病人至上、熱情服務、文明行醫的行業風尚,努力建立符合廣大人民群眾要求的新型醫患關系。通過深入開展競賽活動,教育全院員工學習白求恩同志毫不利己,專門利人,對工作極端負責,對人民滿腔熱忱,對技術精益求精的精神。努力做到“以病人為中心”,“視病人如親人”,“想病人者之所想,急病人之所急”,構建和諧的醫患關系。
四、完善梯隊建設,增強醫院競爭能力。
五、設備管理
1、檢驗科根據醫院病人情況,為滿足患者臨床需求,下半年新上一臺全自動生化分析儀。
2、心電圖室擬新上活動平板系統及動態血壓檢測儀。
3、積極創造條件,購買前列腺電切鏡和氣壓彈道碎石機各一臺。
六、后勤財務工作
(一)健全財務制度,加強經濟核算和監督。
醫院的各種經濟行為必須做到有章可循,照章辦事,堅持“統一領導、集中管理”的財務管理原則,實現經濟決策的統一、經濟運行的協調一致,嚴禁各部門、各科室設立帳外帳、小金庫,重大項目須經集體討論并按規定程序報批,實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制。
(二)探索建立醫院成本核算制度,促進醫療服務優質高效低耗。
我院將根據實際情況,探索建立與成本核算相適應的核算制度,對醫院成本進行預算、核算,確定成本目標,嚴格執行預算管理,控制費用支出,減少浪費,降低消耗,提高工作效率,使醫院財務管理逐步適應現代社會發展要求。
一、以綜合環境治理工作為突破口,全力攻關。
綠化、美化醫院工程。投資對院圍進行綠化,拆除本部部分臨時用房;門診和病區大部分墻體進行粉刷。
加大衛生治理。對院內保潔衛生進行招標,選擇有責任心、能力強的人員管理,制定嚴格的衛生考核辦法;更換不負責任的保潔公司,并對新聘用的保潔公司保潔人員進行動態管理和檢查,要求他們在崗期間,必須保證負責區域的環境衛生干凈整潔,認真做到垃圾隨時清理,一旦被醫院綜合治理督導組發現問題,立即兌現獎懲。
加大病房秩序管理。減少病房陪床和探視家屬過多,病房管理秩序混亂的難題,恢復門禁制度和定點探視制度,從院外聘用一批人員經崗前培訓專門從事病房樓的守衛。
實行督導檢查和調度會制度。成立醫院綜合環境治理領導小組,由兩個主管院領導親自擔任醫院綜合環境治理辦公室主任,四名職能部室主任擔任副主任,全面負責治理環境衛生、醫院安全、文明服務、車輛管理等工作的督導、檢查和落實問題工作,并實行逐級領導分工責任制,一旦出現問題,責任到人,獎懲到人。
加大醫院車輛管理。重新規劃了停車位,設立了明確的停車指示標識,并加大車輛疏導人員的崗位培訓工作,安排業務熟練的車場管理人員對重點部位進行時時疏導;并根據車位動態管理情況適時采取門禁制度,緩解了車輛出入困難,車輛擺放無序的問題。為保證為患者就診提供便利,醫院還鼓勵職工做公交車上班,把車位讓給患者。醫院三層停車場預計年底完工,隨著年外科手術大樓的竣工,地下停車場也將啟用。
開展創建無煙醫院活動。在醫院開展禁煙活動,成立禁煙小分隊進行日常督導勸煙活動,醫院開展無煙醫院活動。力爭月前真正創建成為無煙醫院。
二、以解決患者反映看病、住院困難,加床情況嚴重問題為突破口,不斷提高患者滿意度。
縮短患者就診時間,增設門診窗口。限期6月底前,想盡一切辦法限期為門診窗口增設提供最快、最有力的支持,保證了醫院增設7個窗口6月底前全部完成,醫院住院收費處改造工程力爭年底完成。
完成手術外科樓的項目建設和鳳凰新城醫院項目規劃。增加床位450張,手術間21個。可增加建筑面積41700平米,部分手術間采用混合式,將手術室和導管室安置在一起,統一管理,這在國內是獨創的。做好新城醫院項目規劃,力爭年內開工,新院區占地300--350畝,建筑面積30--40萬平方米,地下兩層,與一個商業街融合,投資38.5億,床位設置2000--2500張,三年內完成一期工程,床位1000張,全部工程預計在5年內完成。配置臨床、科研、教學功能。這就從根本上解決了唐山百姓看病就醫問題。該醫院建設堅持設計新穎、布局合理、功能齊備、環境優美、方便就醫、科學經濟原則,吸取當今醫院建筑最新的建設理念,體現現代化、科學化、智能化、人性化和節能環保,建成一座“二十年領先、五十年先進、一百年不落后”的庭院式、花園式具有國際水準的現代化綜合醫院。目前我們有2臺MRI、3臺CT、B超8臺,很大程度上緩解看病擁擠、等待時間長的壓力,今年還要添置亞洲最好的PETCT,陸續還要購置256層CT、X刀、√刀、LIS刀、加速器等設備,使設備群達到國內一流水平,形成可持續發展的良性態勢。另外考慮在南湖配備一個以康復、休閑、保健、查體為一體的別墅型的康復醫療中心。五年后,一個大綜合、大專科、多中心的現代化醫院落成,有唐山特色的科學發展示范醫院在唐山工人醫院建成,形成國內最大的醫療集團之一。
加快集團化建設步伐,提醫院集團內涵質量建設。確立了二級醫院的發展方向,根據二級醫院專業特色,第一醫院繼續發揮“濟困醫院”的作用。第二醫院已朝著腦專科醫院的方向發展。康復醫院不斷挖掘“大康復”內涵,為全市殘疾人和特定病人群的健康做好保障工作。目前技術力量得到提升,病源增加。
大力發展社區衛生服務。新建許莊南里、藍天樓、南廠工房社區衛生服務站,社區服務站達到23個。全年社區衛生服務總量為141071人次,同比增長5%。門診總服務人次為8.9萬人次,同比增長13.98%;門診均次費用由52元降至35.73元,下降了45.54%。
積極開展門診預約掛號工作。開展網上掛號和門診預約工作,科學安排患者就診時間,環節醫院門診壓力。
預計年底前在門診完成“排隊叫號“系統”的建設。
三、以構建和諧醫患關系為突破口,打造患者滿意的科學發展示范醫院。
抓教育,提高主動服務患者意識。堅持從加強醫務人員職業道德教育入手,以“尊重患者,關愛患者、方便患者、服務患者”的人文服務理念引領大家,組織全院職工學習工學習職業道德規范和文明規范、并用身邊的“新唐山十佳白衣天使”事跡教育大家,使職工主動服務患者意識不斷增強。
抓討論,深化醫患換位理解。結合科學發展觀活動,組織開展了“假如我是一名患者”換位思考大討論活動。窗口單位組織開展“假如我是一名患者排長隊、取藥難、交費難、辦出入院手續難”的大討論活動。通過進行換位思考,認真查找在服務態度、服務質量方面與“尊重患者、重視細節”服務理念、與患者對醫院要求存在的差距,增強了優質服務的自覺性。
抓規范,深化制度建設。以大力推行語言、儀表、行為、秩序、環境五種規范為標準,倡導人性化服務,加強電話回訪,促進醫患溝通,增進醫患理解。此外,醫院實行了病歷質詢制度,對受到投訴的科室舉行病歷質詢會議,要求科室或受投訴個人進行解答。
四、以降低患者就診費用為突破口,加大治理力度。
實施大處方點評公示制度。對于藥品比例占總收入的前十名和負擔水平高的進行公示,并給予相應的懲罰。
嚴格控制藥品比例、抗生素比例和平均住院日等重點指標,規范了醫療行為。
強力降低藥品比例。對超出醫院藥品比例規定的科室,嚴格實行行風辦和支部書記找科室和個人談話制度,并堅持嚴格的績效扣罰制度。
認真落實惠民政策。采取為特困患者按比例減免醫療費用,定期下鄉義診,免費送醫送藥,對見義勇為患者實行費用減免,節假日免收掛號費用等措施。
五、以持續改進醫療質量為終極目標,深入推進醫療管理體系建設
醫療方面,加強基礎質量建設。每季度進行一次三基理論考試,一級醫生全部參考,二級、三級醫生參考人數也要分別達到80%和60%以上。加強對病歷質量的檢查,實行科主任----二級醫生----一級醫生對所有病歷逐級審查,病案室對全院病歷進行審查,醫務部和院專家組進行抽查,確保病歷質量。嚴格控制藥品比例和抗生素比例,調整科室藥品比例標準,每月對各科用藥情況進行通報,對用藥比例過高的科室和個人予以通報和扣罰。將醫療質量分析評價制度和醫療質量管理體系應用于臨床科室,保證三級醫療質量控制體系的落實。對臨床科室進行醫療質量專項檢查,重點考查臨床路徑、病例分型、床位使用率、病歷書寫、三級查房、合理用藥情況,每月召開質量評估會,爭取使我院醫療質量有較大的飛躍。深入推廣以臨床路徑為基礎的全程病例管理模式,繼續提高服務質量;強力推行11種單病種質量費用綜合管理,降低患者醫療費用。繼續實行病例分型管理,通過分析病例的CD率、優良率、質量均值、貢獻值等綜合評判病例質量,評判科室醫療質量和診斷治療效果。建立門診排隊系統,完善門診病房識別系統。
護理方面,積極倡導人性化護理、無縫隙護理。以和諧護理為主題、以安全護理為目標,完善兼職社會工作者的職能;制定護患溝通制度,規范護患溝通內容,減少護理糾紛的發生;開展護士禮儀宣講活動,評選“和諧護理”病房和護理服務明星,樹立工醫護士良好的職業形象。不斷深化護理細節管理和規范護理管理流程;進一步加強臨床路徑在護理工作中的應用,完善護理時數在基礎護理中的研究,提高病人滿意度。完善護理教研管理體系,建立以護理部-護士長-帶教老師為一體的護理教學三級管理網絡,繼續實施護士規范化培訓及護士在職繼續教育方案,在ICU、急診搶救室成立護士培訓基地,強化專科護理特色培訓;大力開展護理技能大練兵,積極開發護理新業務新技術,增強科研意識,力爭年內取得科研成果1-2項。
六、以實施科教興院戰略為核心,深入推進科研教學精品建設
加強學科線及重點學科建設。發揮燒傷整形醫院、心血管病醫院和腦科醫院在省內的學科優勢地位,鞏固和提高核心競爭力。將急救、骨科、腫瘤外科、創傷等專業學科作為未來幾年的亮點來打造。
加大人才培養力度,加強重點學科帶頭人培養。根據學科特點和學科帶頭人的具體情況,制定定向培養方案,搭建讓學科帶頭人發揮才干的舞臺;每個學科帶頭人在任期內承擔1-2項科研課題或開展1-2項新業務、新技術;對高學歷人員明確目標和任務,爭取-年全院發表SCI收錄論文5-10篇。制定創新人才培養計劃,設立“科技人才發展基金”,用以鼓勵和支持年輕科技人才的繼續教育、重點課題研究和高層次學術交流活動。繼續加大對科技創新的獎勵力度,以鼓勵科技人才開展新技術、新業務。
加強教學精品與名牌建設。力爭在短期內獲得高等級教學成果1-2項,申報教學研究項目2-3項;關鍵技術崗位教授、博士生導師、教研室主任、科室主任必須講授臨床課程重點內容。加強科研項目的跟蹤管理,對“、年度院青年科研基金”項目進行階段評估,對按計劃進行并有階段成果的項目,醫院將繼續支持并擇優推薦上報省、市級科研立項,否則予以撤項并收回經費。開展多種形式的繼教活動,外出進修、學習人員實行學術報告制度;繼續開展國家級、省級繼教活動,同時重點開展旨在加強各科室溝通交流的新形式的學術活動。總結“十五”以來在臨床醫學教育方面所做的各項工作,開展軟科學研究,爭取河北省衛生廳科研立項。
七、以實行模塊式管理為主線,深入推進現代醫院管理制度建設。
人力資源與組織行為管理,根據國家相關政策,對三級崗位重新設定,進行競聘上崗;重點解決臨床一線護士的配備問題;完善人力資源管理軟件;加強對臨時工的管理,清退自聘臨時工。
績效管理。完善病例分型管理應用于績效管理的作用。繼續從規范醫療流程、提高醫療服務、開展科研創新、增加經濟效率四個方面進行綜合考核,建立按崗取酬、按工作量、工作質量取酬的分配機制。加大對醫療安全、醫療質量、藥品比例、平均住院日、醫療收費、醫保違規、環境衛生等方面監測指標的單項績效力度,全方位促進醫院工作。
后勤管理。重點向集約化管理轉變,加強對各類設施的維修和煤、水、電的管理,在節能減排方面下功夫;成立后勤服務中心,繼續探索營養膳食部新的改革方案,成立車輛管理維修中心、洗滌加工服務中心和保安服務中心,實行經費包干,責任考核,逐步實現后勤服務社會化。
財務管理。強力推進全成本核算,減少財務的跑冒滴漏,努力降低百元耗材和藥品比例,加強現金流管理、負債管理,繼續實行流動預算和盈虧平衡分析,構建科學的財務管理體系。
八、以打造特色科室文化為重點,深化醫院文化建設。
以建設科學發展示范醫院活動為契機,繼續打造優勢文化,重點作好科室文化建設。組織科室挖掘、提煉富有科室特色的文化,進行評比活動;統一病房VI設計,聘請專業人士為科室制作宣傳展牌;圍繞醫院文化開展形式多樣的文化活動,不斷豐富群眾政治文化和精神生活,從醫院精神文化、制度文化、形象文化、廉政文化、娛樂體育文化等方面打造醫院文化精品。
九、加強黨風廉政建設和作風建設,進一步建立健全懲防長效機制
深入開展黨風廉政教育。按照上級紀檢和主管部門的部署要求,扎實抓好反腐倡廉各項任務的落實。堅持以思想道德教育為基礎,以學習宣傳總書記倡導的八個方面良好風氣為重點,繼續學習貫徹《》,深入開展理想信念、黨的光榮傳統和優良作風、社會主義榮辱觀和廉潔自律等教育,努力建設醫院廉政文化,筑牢拒腐防變的思想防線。
嚴格執行領導干部廉潔從政各項規定。繼續貫徹落實黨風廉政建設責任制,強化責任考核,嚴格監督,維護黨的紀律,促進領導班子和黨員干部廉潔從政,樹立廉政形象。
認真開展治理商業賄賂專項工作。以糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風為重點,深入開展行風、黨風建設工作,并努力提高到一個新的水平。年要以深入自查自糾、建立長效機制為切入點,抓好熱點崗位、重點人員、重點工程、重點領域的長效治理,保證廉潔行醫、廉潔從政各項措施的落實。同時,結合醫院外科手術大樓建設重點工程的特點,有效開展廉政監督和效能監察,為把大樓建成優質、高效、節約、廉潔工程提供保障服務。抓好醫藥購銷領域商業賄賂專項治理工作,建立預防和懲治商業賄賂的長效機制。
十、以改革創新精神,加強和推進黨的建設
加強黨的思想建設,創建學習型醫院、學習型黨支部。認真貫徹落實黨的*精神,身體力行“三個代表”重要思想,在創新學習機制上入手,將創建學習型醫院與創建學習型黨支部有機結合起來。在保持先進性教育活動取得的成果和經驗基礎上,完善學習教育的長效機制,推動學習型黨支部的深入開展,進一步增強黨員終身學習、團隊教育的理念。
進一步抓好黨委中心組的學習,努力創建學習型領導班子。院領導干部的學習,將按照黨委制定的學習計劃,并結合本職業務和工作分工作出安排,堅持集中學習與個人自學相結合,通過學習,使黨委努力成為勤奮學習、善于思考的模范,解放思想、與時俱進的模范,勇于實踐、銳意創新的模范。
堅持“”制度,突出實效性,提高組織生活質量。針對形勢、任務和黨員的思想實際,堅持開展黨課活動,加強黨員的政治思想教育,提高黨員的政治思想素質;抓好新發展黨員預備期考察及入黨積極分子教育培訓;堅持重大問題集體決策和辦事公開制度,開好各級民主組織生活會。
進一步抓好黨員和職工的學習。精心組織、周密安排好黨員和職工的學習,黨員學習計劃每季1次集中學習,每月一次自學,科室職工學習每月二次,利用多種方式進行學習,寓學習于各種組織和活動之中。
十一、提高職工福利待遇,改善職工工作和患者就診環境。為患者和職工分別辦五件實事:
為患者辦的五件實事:
第一,建立濟困基金,全部用于貧困患者的減免,并繼續實施掛號費、床位費的減免。
第二,建立綠色通道,保證無錢的急危重癥患者先行得到救治。
第三,建立排隊系統,縮短患者就診等候時間。正在落實中
第四,成立門診會診中心,提高門診病人三日確診率。
第五,堅持免費為門診空腹采血病人提供早餐,為特困群眾實施兩免三減服務。
為員工辦的五件實事:
第一,制定標準,解決部分職工子女就業問題。已安置19名職工子女就業。
第二,在政策允許的情況下,繼續提高職工福利待遇。在職人員人均薪酬由年2.19萬元增長到6.03萬元,增長了3.84萬元。
第三,繼續關注職工及家屬的身心健康問題。投入近100萬元為職工過生日和健康查體,對住院職工及家屬進行慰問,為放射人員進行查體及療養。
[論文關鍵詞]中文圖書采購;招標;圖書館
高校圖書館圖書的采購,是圖書館文獻資源建設的首要環節,對館藏質量、館藏結構起著關鍵性的作用,是為學校教學科研服務的重要保障之一。隨著改革開放的深入,圖書的發行與供應格局產生了很大的變化,由以前新華書店一統天下變為新華書店、出版社、書商、民營書店、網絡書店互相競爭的多元化局面,使得中文圖書采購招標成為一種可行的模式。本文以華中師范大學圖書館2007年度的中文圖書招標采購工作為例,就這一方式的可行性、意義及操作步驟進行探討。
1高校圖書館中文圖書實行招標采購的背景
1.1市場經濟的發展已孕育了較為成熟的圖書發行市場
二十多年的改革開放,計劃經濟模式下新華書店主渠道的地位大大下降,民營書店、個體書商、網絡書店大量出現并迅速發展,圖書發行業呈現出百花齊放的局面。加入WTO后,隨著我國出版發行體制的變化與完善,以及在2004年放開省會城市圖書零售市場承諾的兌現,境內外各種經濟形態的圖書發行商之間的競爭更加激烈。日益成熟的圖書發行市場為高校圖書館進行招標采購選擇提供了條件。
1.2國家招標法的制定和實施給高校圖書館中文圖書采購招標提供了法律依據
《中華人民共和國招標投標法》和《中華人民共和國政府采購法》的制定與實施,為高校書館中文圖書采購招標工作提供了操作程序以及法律保障,對發行商及高校圖書館本身提供法律保護。在法律規范下,在當事各方的有效監督下,高校圖書采購工作得以公開、公平和公正地開展。
1.3通訊業和運輸業迅速發展,有力支持高校圖書館進行中文圖書采購招標工作
隨著計算機技術和網絡通訊技術的飛速發展,計算機網絡在高校圖書館和圖書發行業廣泛應用。網絡費用的大幅下降,使得高校圖書館與圖書供應商之間可以借助網絡進行遠程數據傳輸和業務洽談。同時,我國貨物運輸市場迅速發展與繁榮的現狀使得圖書運輸速度顯著提高。兩個產業的發展,使高校圖書館在進行中文圖書采購招標工作時可以不受地區范圍的限制,擴大選擇范圍。
2高校圖書館中文圖書實行招標采購的意義
2.1招標采購有利于高校圖書館與資信優良的圖書供應商之間進行有效互動
圖書館特別是高校圖書館普遍采用了圖書館計算機集成管理系統,先進的管理系統需要相應的工作模式、技術要求。通過招標采購,高校圖書館不但可以有效地保證中文圖書的采購質量,而且可以獲得相應的技術支持。比如說,中文圖書采購的電子征訂目錄必須能夠轉入圖書館采購系統,書商必須提供能被轉入的DBF、MARC、TXT、ISO等格式的數據,從而促使圖書供應商提供更多針對高校圖書館的服務。
2.2招標采購有利于發揮有限資金的使用效益,并避免可能產生的腐敗現象
一方面,高校擴招帶來的在校生數量激增和圖書價格的不斷上漲,使得高校圖書館中文圖書的購置經費相對緊張。通過招標,可以獲得較合理的優惠,實際上降低了文獻的購價,使有限的資金購得更多的圖書,充分發揮有限資金的使用效益。另一方面,由于圖書發行業內競爭日趨激烈,許多不法商人采用非法手段推銷圖書,致使圖書館工作人員中少數意志薄弱者放棄了專業操守、吃回扣等。實行招標采購,可以增強采購工作的透明度,規范市場競爭行為,防止“暗箱操作”,從源頭上防止采購中腐敗現象的發生。
2.3降低圖書采購成本,提高效率
圖書實行公開招標采購,引入了市場競爭機制,市場上的各類圖書發行商,為了爭取圖書館這類大客戶,會在文獻價格方面讓步,并在服務方面盡量滿足圖書館的要求。圖書館可以用較少的資金購得更多的圖書,也有利于圖書館的業務外包。例如,在標書中可明確要求中標單位提供CNMARC數據、蓋館藏章、粘書標、貼防盜磁條等服務,這對于即將進行評估或升級的高校圖書館來說,無疑是一種行之有效的方法。通過招標,圖書館業務外包,對圖書館來說,既不用為這種一次性工作專門引進人才,造成人力資源的浪費,又可以在較短時間內完成較大的工作量,一舉兩得。
3高校圖書館中文采購招標工作的步驟
根據招投標法的規定,高校圖書館中文圖書采購招標工作應依法按操作步驟進行。招投標的步驟一般為招標、投標、開標、評標與定標等。
3.1招標
中文圖書實行采購招標,與一般設備物資的采購招標相比,有其特殊性。首先,圖書采購具有采購品種多而單個品種數量少的特點;其次,圖書采購任務不能一次完成,而是持續的、分批次進行。顯然,它與設備和大宗物資采購的單一性、大批量性以及有具體交貨期不同,其特殊性要求圖書館必須高度參與招標工作。華中師范大學從有進行圖書招標的意向開始,校領導就給予了圖書館最充分的信任和最大的自主權,支持圖書館有序地開展招標工作:首先,建立相應的組織領導機構,下設工作小組與評標小組具體負責招標與評標的相應工作;其次,為了制定出科學合理的招標方案,進行了充分調研。我校招標工作小組分別走訪或咨詢了武漢、浙江、廣州等地圖書招標比較成功的高校,在學習他們好的經驗的同時,針對他們招標采購中出現的問題進行了細致的分析研究,從而擬定了一個較為規范合理的符合我校特色的招標方案;再次,我校根據國家及地方有關招標法規并結合圖書招標項目特點及要求編寫了招標文件。
3.2投標
投標是投標人根據招標書參與競標的行為。投標人應根據招標文件編制投標書。投標書是投標人競標的核心文件,其中投標報價是關鍵內容,投標人應認真如實地填寫。
3.3開標
開標在投標人按照招標文件規定的時間、地點和方式交送競標文件后公開進行。所有投標人及被邀參加的監督部門都是開標活動的參加者。開標時將對投標文件進行形式審查,對符合法定要求的,應當眾拆封、驗證投標資格,并宣布投標入名稱、投標價格及其它主要內容。開標后應立即組織評標,以保證公正和提高效率。
3.4評標與定標
評標應由依法組建的評標委員會負責,根據規定需要回避的人員不應擔任評委。為保持圖書評標的客觀性和結果的可參照性,可為評標設計評分表,對主要指標進行分值量化,經專家討論確認后執行。
3.4.1資金方面要求
資金不足是圖書館界共同存在的現實問題。特別是在現階段,各高校圖書館為了達到教育部的藏書標準要求,需要大量采購圖書,資金的困難尤其突出。因此,在進行圖書采購招標時,各館都會根據自身資金的情況,對書商提出適當的要求,在付款方式和折扣上爭取更多的優惠。
(1)圖書折扣
圖書折扣在招標項目中是最重要的內容。高校圖書采購招標工作,圖書館和校方的出發點和角度不同,對價格要素的要求也有區別。校方重視優惠率,圖書館重視質量和服務。圖書折扣這一評分項目應在充分調研市場行情的基礎上,綜合考慮學校和圖書館的雙方需求,取一個合適的折扣起點和權重,給予較多的分值,爭取最大的優惠。
(2)付款方式
付款方式是圖書采購招標時根據圖書館資金的現狀和能力,向書商表明自己計劃付款或分期付款的時間、金額等。各館可以根據自己的資金實力提出付款條件并在合同中有所約定。書商在投標時會根據自身的經濟實力和圖書館提出的付款方式來確定投標的價格和服務內容。
3.4.2服務承諾
隨著信息資源生產與利用模式的演化,圖書出版發行、銷售和組織管理與利用出現了社會化再分工。圖書供應商的服務承諾日益全面具體。而圖書館利用社會的再分工,把一些基本業務(如編目、加工)實行外包后,可以將圖書館人力資源重新優化配置,提高了工作效率。全面具體的服務承諾和售后服務是書商在激烈的市場競爭中獲勝的必備條件,也是圖書館提高工作效率的基礎。
(1)圖書訂購
目前有實力的書商均提供網上訂購系統,功能包括多途徑書目檢索、輔助選書、在線訂購、在線輸出MARC記錄,并且每年提供15萬條采訪數據;圖書現采時,提供人員、采集器等設備服務。因此,圖書招標時應該將這些內容作為招標項目明確提出,要求具備這種能力的書商作為中標條件之一,從而保證圖書館訂購工作順利開展。
(2)到書率和到書時間
到書率是圖書館采訪工作重要的指標,它一方面體現了書商的誠信和實力,另一方面也體現了圖書館的采訪工作水平。由于圖書銷售商實力不同,受其實力的限制和資金運作等因素的影響,書商與出版社的信譽不盡相同。有實力的書商信譽較好,到書快、比率高;相反,實力一般或較弱的書商到書慢、比率低,信譽差,使圖書館的采訪和利用率受到嚴重影響。所以,在招標項目中規定到書率的指標,對圖書到書率提出明確要求,既保證了圖書的質量,又不會影響圖書館的工作效率。為了保證圖書采購工作按時完成,圖書的到書時間也是不容忽視的一個內容,圖書館可結合本館的采購計劃和任務,對到書時間提出具體要求。
(3)免費加工
在市場日益激烈的競爭中,圖書供應商的服務工作越做越好,免費提供粘磁條、蓋館藏章、貼條碼、貼書標等圖書加工已是普遍現象,并且所使用材料的質量也越來越好,圖書館完全可以把圖書加工交由書商去做,并對加工使用的材料提出具體要求,保證加工質量。如書標的款式、粘貼的位置、磁條的要求和條形碼的設計均可以具體要求書商怎樣去做(比如目前我館要求合作的書商都統一將磁條更換為科晶安全復合性磁條)。由此節約成本、解放人力、提高工作效率。
(4)CNMARC編目數據
目前,大多數書商能提供規范的CNMARC編目數據,盡管其數據質量離圖書館的要求存在一些距離,但是書商可以努力根據每個圖書館的具體要求,提供全部、標準、規范、系統的CNMARC編目數據。
本館經過幾年的采編業務外包經驗得出,圖書館與書商經過短期的磨合后,如事先將使用的圖書集成管理系統、學校的學科和專業設置等信息傳遞給書商,書商所提供的編目數據均能符合各館的要求,由此可以緩解編目工作的壓力,解放人力資源。由于書目數據庫的質量是圖書館提供資源共享的基礎,圖書館對CNMARC編目數據質量的要求須明確具體,并在招標時作為重要的項目內容給予較多的權重或分值,以保證有實力的書商中標。
(5)無條件退貨
文獻資源是圖書館服務的基礎,質量是服務的保證。圖書館作為招標人非常重視圖書的質量,怎樣把握圖書質量是設計招標評分項目時不容忽視的問題。對圖書包括附盤所應具備的要素,如正版、最新、完好、內容健康、印裝質量等應有明確要求。另外,圖書館流通部門中的圖書經過一段時間外借后容易發生破損、遺失現象,需向書商說明補貨事宜。
3.4.3對書商的要求
(1)資信要求
書商的資質和誠信狀況是能否履行合同的前提。一般有實力的書商能夠較好地履行合同,可以形成長期的合作伙伴關系,而一些假、大、空的書商虛夸實力,既沒有誠信也不能履行合同,由于它們拖欠出版社的書款,出版社對這樣的書商的貨源組織有顧慮,不發貨,造成圖書的到書率和速到率較低,也提供不了編目數據,只能是圖書館自己下載數據,書商付下載費用,使圖書館工作受到影響,若與這種書商合作,就會給圖書館帶來很多煩惱。因此,對書商資質和誠信的要求是招標要項中不可缺少的內容。
(2)協作承諾
書商的合作態度、服務效率尤為重要,雙方合作的項目內容越是具體,需要磨合的工作也就越多,面對存在的問題,需要書商有良好的服務態度,講究誠信。因此,協作方式也需給予一定的分值去約束書商履行合約。要求書商履行合同,售后服務細致到位,能夠積極配合圖書館協調處理合作中產生的矛盾,也是對書商管理水平的考驗。
(3)其它優惠
書商為了中標,會根據自己的實力和圖書館的現狀提出招標要項以外的優惠,如定期發送紙本新書目錄、贈書、會員待遇、贊助等,這些優惠也應給予加分,以體現招標采購的公正和公平。
3.5后續工作
關鍵詞:公共財政;企業自主創新;稅收政策選擇
稅收政策選擇的有效性是對企業自主創新促進的重點。公共財政下促進企業自主創新的稅收政策選擇,要轉變政府觀念,從根本上著力于營造企業自主創新稅收政策環境,推進為企業自主創新提供專門服務的市場體系建設;有效改進企業自主創新的具體稅收激勵政策,優化稅收激勵政策手段,強化企業自主創新稅收政策的管理,對企業自主創新稅收政策的執行效果有所提高。
1.我國現行促進企業自主創新的稅收政策存在的問題
1.1設計缺乏系統性
我國現行的促進企業自主創新的稅收政策更多的是表現為各項稅收優惠措施的簡單羅列,部分稅收法規因臨時性需要而倉促出臺,沒有總體上的規劃,缺乏系統性?規范性和指導性。現行優惠政策還存在著有關條款措辭含混?政策彈性較大的問題,如外商投資企業和外國企業所得稅法規中有關“技術密集?知識密集項目”?“先進技術”等規定,缺乏明確的標準和認定方法,內容雜散且不明確,加大了稅收法規的主觀隨意性,不利于稅收征管工作的順利開展。政策規定散且亂,缺乏內在協調,存在顧此失彼的現象。這樣使得稅收優惠效應大打折扣,政策性的弱化直接削弱了稅收優惠政策的發揮。
1.2企業自主創新的進程被現行生產型增值稅所制約
我國現行的生產型增值稅制度,只允許企業抵扣購進原材料所含進項稅金,不允許抵扣固定資產所含進項稅金,存在對資本品重復征稅問題,影響了企業投資的積極性。增值稅實行憑發票抵扣制度,而高新技術企業的生產經營特點是無形資產和開發過程中的人力資本投入比較大,可抵扣項目比較少,如引進和購買專有或者專利技術的支出?人力支出等不能享受增值稅抵扣。這些因素共同導致了高新技術產業增值稅負擔偏重,不利于高新技術產業的發展和企業自主創新的投入,嚴重制約了該類企業的發展,降低了創新產品的國際競爭力。
1.3內資企業的發展是企業所得稅改革前遺留的問題所影響的
當前,內資企業?外資企業所得稅法“兩法合并”的企業所得稅法草案剛剛審議,為內資企業能和外資企業同臺競技提供了較好的契機,但從企業所得稅改革方案的通過到滲透到具體執行需要一段時間過渡。如根據草案,按原稅法規定享受15%和24%等低稅率優惠的老企業,在新稅法實施后五年內逐步過渡到新的稅率;對按原稅法規定享受定期減免稅優惠的老企業,新稅法實施后可以按原稅法規定繼續享受尚未享受完的優惠。
1.4“特惠制”的稅收政策不利于鼓勵內資企業自主創新
我國現行科技稅收優惠政策大都是以“特惠制”為特征的。所謂“特惠制”是指針對某一性質的企業?某一行業或某一區域內的企業等,為了加快其技術創新的步伐,給予特殊的稅收優惠政策,但以“特惠制”為特征的科技稅收優惠政策局限和弱化了在促進企業自主創新方面的作用,表現為“區域特惠”?“行業特惠”?“企業規模特惠”。
2.公共財政下促進企業自主創新的稅收政策選擇
2.1政府觀念的轉變
2.1.1對經濟發展的思路進行轉變,把急功近利為了增長而增長的短期行為徹底根除。企業創新是對經濟增長促進的關鍵要按照中央的要求進行實施,新興工業化道路,要丟棄簡單的投資規模擴大的粗放式經濟增長模式,經濟增長模式要對技術進步有牢固的依靠的集約式。
2.1.2市場換技術,合資方式對技術進行引進作為技術進步的思想要進行堅決的克服。不可能有真正的先進技術引進,不允許的不僅是外國政府,就算是外國企業也不可能把自己真正的先進技術拿來進行合資。要對盲目數量型外資的引進,外資引進越多越好的觀念進行拋棄,要把從技術先進上對外資進行引進作為重點,必須走自主創新的道路,才能從制造業大國、大省轉變為制造業強國、強省有所實現,才能對技術上被別人限制造成的億萬國人替外國""打工""僅賺得微薄的加工費還經常遭到""反傾銷調查""的局面有所改變。
2.1.3要有自主創新的的緊迫感,克服坐等企業自主創新,以為企業自主創新投入大,風險大,現在沒有實力進行自主創新,要等到未來經濟實力更加強大了再來搞自主創新的消極思想.自主創新是全方位的,經濟發展水平高時可以搞,經濟發展水平較低時同樣可以搞.大企業可以搞,小企業也可以搞,而且很多企業都是依靠自主創新從小企業成長為大企業的,60%的專利技術也是由小企業創造的.
2.1.4樹立只有民營經濟才是自主創新的真正主體,才有自主創新的永恒動力的思想,把民營經濟作為自主創新的真正主體來培養.改革開放近30年的經濟增長奇跡可以說是民營經濟創造的.而且如果沒有政府政策管制,沒有民營經濟不能從事的經濟活動.因此,要拋棄政府主導經濟增長、國有經濟控制國民經濟命脈的思想,樹立市場主導經濟增長、民營經濟是國民經濟支柱的思想.
2.2對企業自主創新的微觀稅收政策環境進行營造
2.2.1對自主創新的企業主體進行營造
第一,把國有企業塑造成自主創新的企業主體。由于相對于民營企業而言,國有企業總體上缺乏自主創新的動力。為此必須繼續大力推進國有經濟戰略性改組,加快國有經濟退出不需要政策壟斷的行業,為民營經濟發展提供新空間;第二,把民營企業塑造成自主創新的企業主體。強化對自主創新產權的保護,堅決嚴厲打擊侵犯知識產權的行為。嚴厲打擊商業賄賂等不正當競爭行為。強化環境保護、勞動保護、社會保障等方面的國家法律、政府政策法規在民營企業的執行,有效根除部分民營企業依靠不履行國家法律、政府政策法規規定的法定責任來謀生存現象。迫使所有民營企業都只能依靠自主創新而不是非法經營來謀發展。
2.2.2推進為企業自主創新提供專門服務的市場體系建設
第一,加快建設為企業自主創新提供融資服務的風險資本市場,激勵風險投資基金公司的發展,建立為中小科技企業上市融資的證券市場;第二,加快建設為企業自主創新提供人力資源服務的人才市場、為企業自主創新提供服務的各種技術創新服務機構、技術評估機構以及技術經紀機構等中介市場,為企業自主創新提供高效率的市場服務平臺。
參考資料: