公務員期刊網 精選范文 統計學基礎筆記范文

    統計學基礎筆記精選(九篇)

    前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的統計學基礎筆記主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

    統計學基礎筆記

    第1篇:統計學基礎筆記范文

    擦傷是指外傷擦破表皮的傷口。

    對于很淺、面積較小的傷口,可用濕紙巾或清水將傷口擦洗干凈,用碘伏或酒精消毒傷口周圍皮膚,然后涂一層外用消炎藥膏,再貼上創可貼或用消毒紗布包扎好。如果擦傷面積比較大、傷口上沾有無法自行清洗掉的沙粒、污物,或受傷部位腫脹、嚴重疼痛、周邊機體組織破碎、血流不止,或受傷在重要位置 (如臉部),建議立即送醫。對于大而深的傷口,更應及時帶寶寶去外科做局部清創處理,并注射破傷風針劑。

    切割傷(劃傷)

    切割傷是刀、剪、玻璃片或鋒利的器具造成的損傷。

    正確的處理方法:切割傷最多發生在手部。首要處理是用局部直接壓迫法止血,或捏住手指兩側止血。先用干凈紗布或毛巾穩固而輕柔地壓在傷口上至少5 分鐘,切勿經常將毛巾拿開查看傷口。5 分鐘后,若仍有出血,可以延長5 分鐘。大多數情況,可依靠壓力止血。如果15 分鐘后血還沒止住,或傷口每隔片刻就有出血,可能傷及動脈血管,應立即送醫。

    血止住后,可用淡鹽水和肥皂將傷口清洗干凈,用濃度75%的酒精或碘伏消毒傷口周圍的皮膚,再用消毒紗布或創可貼覆蓋,最后用繃帶包扎固定。

    特別提醒

    如果是面部傷口或傷口裂開超過1厘米長,應盡快將孩子送至醫院接受縫合治療。因為割傷在6小時內可以縫合傷口,促使傷口愈合和減少傷口感染,減少疤痕形成。

    不要使用酒精或過氧化氫刺激傷口,這些消毒劑會殺死傷口愈合所必要的新細胞。不要在切口面使用抗生素藥膏,這類藥物會影響傷口愈合速度。

    刺傷

    被釘子、針等銳利的物品刺傷,一般會有少量血流出,因為傷口窄、深、細菌不易被排出,很容易引發炎癥。在緊急處理傷口時,需要擠壓傷口,流出一點血,同時細菌也會被排出。假如被刺傷,刺傷無論傷口多小,都有感染破傷風的危險,務必要及時就醫,注射破傷風針。

    如果木刺、竹刺等異物留滯在皮下,可用在異物所處的皮膚部位放一塊冰,使皮膚多少有些麻木,再用消毒過的針輕輕挑開皮膚,使異物暴露出來,用消過毒的鑷子將異物夾出來。

    如果導致刺傷的異物是玻璃碎片或是鐵釘斷在傷口里,應讓寶寶馬上停止活動,一定不要在家自行處理,而應趕緊去醫院,通過手術清除。如果處理不當,會導致流血更多甚至損害內臟、血管,神經。

    挫傷

    挫傷多表現為局部腫脹和淤血。淤血多是外力導致皮下毛細血管破裂,血液從毛細血管破裂處滲至皮下,在完整的皮膚上出現青紫腫痛。以前常用“揉散”來處理這類情況,但這樣做一方面越揉越易出血,由于不定位的用力,不斷擠壓,把更多的血液壓迫到血管外,使腫塊增大;另一方面越揉越痛,此時外滲至皮下的血液已屬異物,而且皮下神經豐富,因此使疼痛感明顯加重。

    正確的處理方法:當兒童摔傷后,立即用手掌緊緊壓迫受損部位五分鐘,壓迫面積要大于受傷面積。能直接減少出血,加快凝血過程,預防皮下淤血、水腫。如果皮膚上出現瘀血,應趕緊用塑料袋加些碎冰和冷水,壓迫效果會更好。如果受傷部位是胳膊或腿,將患處適當抬高也有利于消腫。

    發生瘀血后24小時內,應該冷敷減輕腫脹。第一輪冷敷20 分鐘,停20分鐘,反復進行2 ~ 3 小時。冷敷可以達到鎮痛消腫的效果。瘀血24 小時后,可以用溫水熱敷患處,以促進局部血液循環,加速瘀血消散。一般來說,皮下瘀血都能被機體慢慢吸收,時間大約需要兩周或更長。

    特別提醒

    頭外傷后應密切觀察72小時,頭外傷后若出現惡心、嘔吐、嗜睡、沒精神或異常煩躁、哭鬧,安慰不起作用時,應及時到醫院就診。

    最讓父母害怕的挫傷就是孩子腦袋上撞出的大包,擔心造成大腦損傷。其實,事實往往沒有那么嚴重。因為頭部外傷后如有昏迷不醒才會造成腦震蕩,在失去意識長達5分鐘或5分鐘以上的患者中,只有5%的人在CT掃描中被發現腦部有異常。而在這5%中,只有10%屬于嚴重傷害,其余絕大多數基本都可治愈。

    扭傷

    多在外力作用下,使關節發生超常范圍的活動,造成四肢關節或軀體部軟組織,如肌肉、肌腱、韌帶、血管等的損傷,而無骨折、脫臼、皮肉破損等情況。主要表現為損傷部位疼痛腫脹和關節活動受限。

    受傷后24 小時內,用冷毛巾包冰塊冷敷20 分鐘,冷敷可以達到鎮痛消腫的效果。受傷第2天后,父母可以改用熱敷促進腫脹消退,也可幫寶寶揉揉受傷處。有條件的話,還可以用彈力繃帶包扎扭傷部位,保護和固定受傷關節。把扭傷部位墊高。也可幫助減輕腫脹。

    特別提醒

    脫臼和骨折有時會被誤認為是普通扭傷,如果不能準確判斷,要及時就醫。

    砸傷或擠壓傷

    寶寶的手指在門縫中被擠傷或腳趾被石頭等堅硬的東西砸傷時,處理方法同挫傷,早期要注意用冷敷,晚期才采用熱敷。對于砸傷的傷口來說,繃帶纏得過緊只會增加傷痛,沒有治療的意義。

    特別提醒

    寶寶的手指在門縫中被擠傷,而且傷口內部因充血呈現紫色,那就很可能出現了骨折,應盡快就醫。

    骨折、脫臼

    骨折分為開放性骨折和閉合性骨折。開放性骨折即骨的斷端已露出皮膚外;閉合性骨折是指皮膚完整無損,這類骨折經常出現,而且往往容易被忽略,延誤治療。

    外傷后,父母可輕微碰觸孩子受傷的部位,如果觸摸會引起寶寶劇烈哭鬧、拒絕觸摸,表情異常痛苦,并且受傷的關節活動受限,受傷的身體部位出現腫脹,或有異常的折角、隆起、青紫、淤血等,可初步判斷為有骨折。

    一旦懷疑有骨折或脫臼,家長要盡量減少對受傷身體部位的移動,以免骨折、脫臼移位引起神經血管的損傷。如有出血用消毒紗布壓迫傷口止血,傷口用消毒紗布覆蓋。就地取材,可以用硬木板片或雜志臨時把骨折的兩端固定好,以防進一步損傷。家長在做完這些緊急處理后,要第一時間把孩子送醫院治療。

    燒傷或燙傷

    “沖、脫、泡、蓋、送”5步驟,是燒燙傷處理的首要原則:

    沖:流動的清水沖洗傷口15~30分鐘,以快速降低皮膚表面熱度。如果無法沖洗傷口,可冷敷。

    脫:充分泡濕后,小心除去衣物,必要時可以用剪刀剪開衣服,或暫時保留粘連部分,盡量避免將水泡弄破。

    泡:在冷水(加冰塊)中持續浸泡15~30分鐘,可減輕疼痛穩定情緒。不過,如果燒燙傷面積太大或寶寶年齡較小,則不必浸泡過久,以免體溫下降過多或延誤治療時機。

    蓋:用干凈濕布或消毒凡士林紗布等覆蓋受傷部位。

    送:如果傷口嚴重,面積超過孩子面部大小,趕緊送到醫院急救、治療。

    特別提醒:輕度的燒傷(皮膚完好)可以涂一點濕潤燒傷膏,建議家庭平時備一支濕潤燒傷膏,對于一般外傷或燒燙傷均能用。家長千萬不要在傷處涂抹醬油、醋、酒、牙膏或者其他油脂和偏方。不僅對傷口無益,還容易引起感染,并且影響醫護人員的判斷和緊急處理。

    動物咬傷

    被狗、貓等動物咬或抓傷后,切忌像被毒蛇咬傷一樣對傷口進行擠壓,以防狂犬病毒以更快的速度進入神經系統。先用肥皂水、清水、洗滌劑徹底沖洗傷口至少20分鐘。在徹底沖洗后,用碘伏或雙氧水涂抹傷口,以清除或殺滅局部的病毒。

    家長在做完這些緊急處理后,都要盡快把孩子送往醫院進一步治療。如果被沒有預防接種過狂犬疫苗的,被可疑感染狂犬病毒的動物咬傷后,應在24小時內接種狂犬疫苗,并使用破傷風抗毒素和抗生素,以控制其他感染。

    蟲咬蜇傷

    第2篇:統計學基礎筆記范文

    【關鍵詞】英語詞匯 高職學生

    詞匯的學習是外語學習中重要又必要的組成部分,在整英語學習中占有很大的分量。近年來,雖然國內外很多專家學者開始研究英語詞匯學習策略,但是專門針對高職學生所做的研究相對較少。而高職學生的英語水平相對來說普遍較低,有其特殊性,值得研究。

    一、研究方法

    為此,本文通過對一所職業中學14級學生英語詞匯學習策略的調查,主要研究高職學生英語詞匯學習的現狀和使用的特點,期待能找到一些辦法,能提高高職學生對于英語詞匯學習的成效。

    文秋芳 (1996)認為,“英語學習策略包括觀念和方法兩個子系統。所謂觀念,是指學習者對學習策略的選擇和使用”;“我們的英語學習行為就要受英語學習觀念的支配”。

    本次調查使用了調查問卷表,并以學生的中考英語成績作為參考的研究工具。調查問卷是借鑒其它研究者所設計,結合學生實際使用英語詞匯學習策略的方法,以及本人自己多年的英語教學經驗,自行改編設計的。本次調查采用調查問卷法進行量化分析。

    受試學生共有74人,分別為14級商務英語專業40人和物流管理專業34人,其中15人沒有填寫中考英語成績,判無效問卷,實際有效問卷為59份。有效率為79.7%。中考英語成績滿分為130分,根據一般的評分標準,百分制中得分率為78%以上的為優等生,其余的為差生。因此,設定100分以上的為高分組,共36人。100分及100分以下的為低分組,共23人。

    二、研究結果與討論

    通過高分組學生與低分組學生英語詞匯元認知策略使用比較,發現元認知策略的平均值中,有6項都是是高分組高于低分組,唯一一項低分組學生高于高分組學生的是“老師沒要求的我就不去學”,這就從一個側面說明,低分組的學生的學習習慣較差,不會主動學習,老師不要求的就不去做,這也是低分組的學生成績不佳的一個重要原因。另外,還可以發現的是,高分組和低分組學生所有這7項元認知策略的平均值的的分差都比較小,這說明高分組學生和低分組學生在元認知策略的使用上不存在很大的差異,無論是高分組學生還是低分組的學生都在使用不同的元認知策略。

    通過高分組學生與低分組學生英語詞匯認知策略使用比較來看,大部分學生還是善于利用上下文,活用詞形分析,詞匯的用法來掌握,加深對所學詞匯的形式、意義和運用的理解。觀察低分組學生認知策略的平均值,發現“分類記憶”和“定期復習”是得分最高的,但是高分組學生又明顯高于低分組學生,這說明低分組學生在平時記憶詞匯的過程中較有意識的運用此策略。高分組學生使用的策略較平均,說明他們會靈活運用各種策略來記憶單詞。另外,低分組學生的認知策略平均值中,“機械記憶”,“閱讀時遇到生詞停下來查字典”,“記下新詞的語法內容”這幾項得分較高,說明低分組的學生還比較多的停留在機械記憶過渡詞語的程度上,在策略的使用種類和頻率上低于高分組的學生。

    通過高分組學生與低分組學生英語詞匯社會/腈感策略使用比較來看,高分組學生和低分組學生在社會/情感策略的使用中,兩者存在差異,但不十分顯著。高分組學生與低分組學生在向老師請教策略上的差異較大,這意味著高分組學生能比較積極地與老師交流溝通,在請教中學習和鞏固單詞。而低分組學生則運用的較少,對于他們來說,這與他們長期以來形成的不良學習習慣有關,即使不懂耶不會主動去問,最終導致問題積累越來越多,成績越來越差。總體來講,不論是高分組還是低分組的學生對于社會/情感策略德運用都不多,這與高職學生總體英語水平不高,與高中生還存在一定差距是有密切關系的,所以在策略的運用中也存在一定的差異。

    三、研究結論

    根據調查問卷的結果,可以得出以下結論:

    1.從整體上來看,高分組學生在各種學習策略的使用上都優于低分組的學生。其中元認知策略和社會/情感策略差異不太明顯,認知策略相差較大。

    2.高分組學生和低分組學生在英語詞匯學習策略上存在著較大的差異。高分組學生更多的通過上下文和運用來學習過渡詞語,而低分組學生更依賴于反復記憶,查字典等機械方式。

    3.高分組的學生更善于利用學習策略。與低分組學生的差異不僅體現在所用策略的數量上,更反映在策略使用得頻率、有效性和層次上。高分組學生更多的運用認知策略,而低分組中職學生主要還是依靠死記硬背的機械記憶來學習掌握英語過渡詞語。高分組學生也能運用社會/情感策略積極尋求老師和同學的幫助,而低分組中職學生很少能做到這一點。

    大部分高職學生由于本身英語水平低以及沒有形成良好的學習習慣的原因,不能正確使用學習策略。因此,英語教師不能將記單詞的任務完全交給學生,使得詞匯學習始終停留在一個自發的階段。相反,教師可以通過詞匯學習策略,在教學過程中不斷地對學生進行訓練,幫助學生全面構建詞匯學習策略,從而科學有效地提高學生英語詞匯學習的能力。

    第3篇:統計學基礎筆記范文

    【關鍵詞】高血壓性腦出血;高熱;降溫方法

    【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)03-0198-01

    高血壓性腦出血(HIH)是腦血管疾病常見病之一,是指由高血壓引起的原發性腦實質出血。老年多發,臨床特點為突然出現劇烈頭痛,并且多伴有躁動、嗜睡或昏迷。HIH 80%~90%有發熱,由于高溫導致患者中樞神經系統進一步繼發性損害,因此及時有效地降低體溫、控制高熱是減輕腦細胞損害,降低病死率和致殘率的重要措施之一[1]。老年HIH高熱患者多病情重,預后差,目前針對老年HIH高熱患者研究尚不多見,現將我們于2008年6月 ―2010年6月對67例老年HIH高熱患者采用電子冰帽、化學冰袋、溫熱酒精擦浴三種不同方法降溫比較及護理體會報告如下:

    1臨床資料

    1.1一般資料

    選擇按HIH診斷標準[2]確診病人67例。男41例,女26例。年齡60-76歲,平均69±1.67歲。CT或MRI示:腦實質出血,根據多田氏公式計算出血量20-40ml,平均31±2.45ml。神經功能缺損評分(Neurological Deficiency Score NDS)為30~40分,日常生活能力評定(Activity Daily living ADL)為60-70分,心、肝、腎功能正常,無免疫缺陷者,發病4~5天,體溫38~40oC。

    1.2降溫方法

    三組病人在性別、年齡、NDS、ADL、出血量及出血部位比較均無顯著性差異(P>0.05)。電子冰帽組24例,將病人頭部置于電子冰帽頭盔內密閉,頭盔內溫度控制在0oC±2oC,體溫較高者(≥39.5oC),頭盔內溫度可控制在-2oC~-3oC,但不能低于-5oC,以防凍傷,當病人體溫≤37.5oC以下且無反復高熱為終止治療時間。化學冰袋組21例,將化學冰袋置于病人全身大血管處,如前額、頸部、腋下、腹股溝等,每次放置時間不超過30分鐘,定時更換部位,觀察皮膚情況,防止凍傷。冰袋內冰塊融化后應及時更換,以保證效果。冰袋終止放置時間同電子冰帽組。酒精擦浴組22例,對>38.5oC并持續高熱者采用溫熱酒精擦浴。酒精擦浴時酒精的濃度為30%~50%,溫度為32℃~35℃。物理降溫無效并持續高熱者(>39.5oC)采用藥物降溫。三組藥物降溫方法相同。

    1.3觀察指標及分析

    以三組HIH病人30min內體溫恢復率(≤37.5oC)、3天內體溫恢復率、體溫反復率、NDS、ADL、病死率為觀察指標。統計分析為配對比較t檢驗及x2檢驗。

    2結果

    2.1降溫效果和預后

    三組比較,30min內體溫恢復率以酒精擦浴為佳(P

    2.2病死率

    本組死亡31例,病死率為46.27%,其中電子冰帽組死亡7例,病死率為29.17%,冰袋組死亡10例,病死率為47.62%,酒精組死亡14例,病死率為54.55%,三組以電子冰帽組病死率最低(x2=8.23,P

    3討論

    高血壓性腦出血(HIH)是高血壓最嚴重并發癥之一,HIH的最常見部位殼核和丘腦出血,此類患者的發熱屬中樞性高熱,是由于體溫調節中樞直接受損,持續高熱和過熱可使腦血流量、腦組織氧代謝增加,造成顱內高壓,加重腦細胞損害,會引起機體代謝和生理功能的改變及其他嚴重并發癥,甚至危及生命[3]。另外高血壓性腦出血時血腫、水腫壓迫周圍腦神經,使周圍腦神經缺血、缺氧,而高熱由于中樞氧代謝率增加,原本缺血、缺氧的周圍腦神經缺血、缺氧進一步加重,長時間缺血、缺氧可使腦細胞溶解、壞死,6小時以上不可逆轉[4]。老年HIH患者基礎病多,高熱增加基礎代謝率,明顯增加了組織的能量及氧的消耗,加重了臟器的功能負荷,影響治療效果,增加護理工作量。因此選擇恰當的降溫方法,使患者得到及時準確的護理和治療是很重要的。

    表1顯示,酒精擦浴30min內降溫效果肯定,但體溫反復率高、3天以內恢復率低。電子冰帽組反復率和3天以內恢復率與其他兩組比較均有統計學意義,HIH病人頭部處在0oC±2oC的恒溫狀態下,腦細胞處于“半冬眠”或“冬眠”狀態,腦細胞代謝降低,耗氧量降低,減少腦細胞自溶壞死,達到保護腦細胞功能、減少后遺癥的發生率或減輕其嚴重程度。同時在降溫過程中病人不易發生凍瘡和肢體受涼,產生不必要的副作用。注意使用前用薄毛巾墊于冰帽內層,以防頸部、耳廓等部位皮膚凍傷,兩耳用脫脂棉花塞住防止水流入耳內[4]。冰袋由于周圍空氣對流,溫度不可能控制在0oC左右,且也不能使整個頭部降溫,且冰袋低溫維持時間短,降溫效果差,需頻繁更換,所以對保護腦細胞作用有一定的局限性。酒精擦浴只能起即時降溫作用,不可能使因為長時間缺血、缺氧而壞死的神經恢復功能。故生存者治療前后NDS、ADL分數減少,電子冰帽組顯著高于冰袋組和酒精組。

    本組數據顯示總病死率為46.27%,其中酒精擦浴組病死率最高。分析由于酒精擦浴時,病人體溫極易反復,高熱持續時間長增加HIH病人應激反應,使病人血壓進一步升高,腦血管緊張度增加,脆性增加,容易引起再出血;且易引起一系列并發癥如肺部感染等,引起病人病情反復〔5〕,從而導致病死率較高。一般認為體溫下降1℃腦細胞代謝率可降低6.5%,顱內壓可降低5.5%。電子冰帽降低了腦部溫度和體溫,使破裂的血管內血液的凝固加速,以達到快速止血或減少出血的目的,減少了病人因高熱出現的病情反復,所以病死率較低。但由于電子冰帽費用較高,在一定程度上限制了臨床的應用。

    綜上所述,老年HIH高熱的病人應盡可能采用以電子冰帽降溫為基礎的綜合治療和護理,且推薦高熱6小時內即開始應用頭部低溫治療[6],不僅降溫效果好,而且還可以降低腦組織細胞代謝,減少腦耗氧量,改善腦細胞的通透性,增加腦組織對缺氧的耐受力,從而減輕腦水腫降低顱內壓,避免病人躁動,同時對原發病密切觀察,早期予營養支持,加強基礎護理,預防各種并發癥的發生,實施心理護理,減輕病人焦慮程度,使病人平穩度過危險期,使其達到早日康復之目的。

    參考文獻

    [1]Geffroy A, bronchard R, Merekx P, et al. Severe traumatic head injury in adults: which patients are at risk of early hyperthermia[J]. Intensive Care Med,2004,30(5):785-790

    [2]中華醫學會神經內科學會。第四屆全國腦血管病學術會議通過的腦梗塞的診斷及評分標 準。中華神經科雜志,1996,29(6):379-381。

    [3]朱大軍。生理學[M]北京:人民衛生出版社,2008:203-211。

    [4]潘玉芹,孫昕,尤莉.化學冰袋用于發熱腫瘤患者的觀察[J].黑龍江護理雜志,2000,6(8): 7。

    第4篇:統計學基礎筆記范文

    【關鍵詞】 氟比洛芬酯; 環氧化物酶抑制劑; 術后疼痛; 鎮痛

    阿片類藥物術后鎮痛效果確切,但容易引起惡心嘔吐、腹痛、便秘、眩暈、嗜睡、尿潴留、皮膚瘙癢、呼吸抑制等不良反應。氟比洛芬酯采用脂微球載體技術,能夠使包裹其內的藥物靶向聚集于手術切口和炎癥反應部位,并且可以迅速跨越細胞膜和持續性釋放[1],在術后鎮痛中具有一定優勢。本研究主要目的是將氟比洛芬酯用于腹腔鏡子宮肌瘤切除術患者,觀察其在術后鎮痛的效果以及對血小板聚集(platelet aggregation, PAG)的影響。

    1 對象與方法

    1.1 病 例

    本試驗得到醫院倫理委員會的批準,并獲得患者的知情同意。采用隨機雙盲對照的研究方法,選取腹腔鏡子宮肌瘤切除術患者共30例,隨機分為2組,每組15例,年齡20~65歲,ASA Ⅰ級~Ⅱ級。

    1.2 排除標準

    出血傾向者;血液系統疾病史者;消化道潰瘍史者;嚴重肝腎功能不全者;嚴重心臟疾患的患者;重度高血壓病史者。

    1.3 麻醉方法

    所有患者均采用全憑靜脈麻醉。麻醉誘導:咪達唑侖0.5 mg/kg,異丙酚0.15 mg/kg,芬太尼2.5 μg/kg,琥珀膽堿1.5 mg/kg輔助氣管內插管,插管后再給予維庫溴銨0.1 mg/kg維持肌松。麻醉維持:靜脈泵注異丙酚(4 mg·kg-1·h-1)、瑞芬太尼(0.15 μg·kg-1·min-1)維持麻醉,潮氣量為8~10 ml/kg。術畢縫皮時,停止輸注,分別靜脈注射生理鹽水10 ml(Ⅰ組),氟比洛芬酯1.0 mg/kg(Ⅱ組)。每組患者分別在術前和靜脈注射試驗藥物后30 min抽取靜脈血,測定血小板聚集功能。

    1.4 觀察指標

    患者術后1,3,6,12,24 h的安靜時視覺模擬評分法(visual analogue scale,VAS)評分和活動后VAS評分;患者術前和術后30 min的PAG(1),PAG(5),PAGA(M);患者術后24 h內發生不良反應的情況和使用哌替啶補救鎮痛的情況。

    1.5 統計學方法

    數據以均數±標準差(±s)表示,統計學處理使用SPSS13.0軟件,組間比較采用獨立樣本t檢驗,組內比較采用配對t檢驗,計數資料采用χ2檢驗,P

    2 結 果

    兩組患者的性別、年齡、身高、體質量等的差異均無統計學意義(P>0.05), 患者術前血壓、心率、脈搏氧飽和度等差異均無統計學意義(P>0.05),患者術中芬太尼用量、瑞芬太尼用量、手術時間、麻醉時間等差異均無統計學意義(P>0.05)。

    Ⅱ組患者安靜時VAS評分在術后6,24 h明顯低于Ⅰ組(P0.05),見表4。表1 患者術后安靜時VAS評分表2 患者術后的活動后VAS評分表3 患者血小板聚集功能測定表4 術后不良反應和使用哌替啶的情況例(%)

    3 討 論

    非甾體類抗炎藥的主要作用機制是在花生四烯酸級聯反應中抑制環氧化物酶,從而減少前列腺素的生物合成,而前列腺素被認為是一種引起疼痛和炎癥反應的物質。氟比洛芬酯是以脂微球為載體的新型非甾體類靜脈制劑。脂微球是一種以脂肪油為軟基質并被磷脂膜包封的微粒體分散系,其平均直徑200 nm,其中可以包裹脂溶性藥物。脂微球對所包裹的藥物療效主要有3個方面的影響:靶向性,脂微球能使包裹藥物在手術切口和炎癥反應部位靶向聚集,提高藥物的局部濃度而增強藥效;控釋性,脂微球能控制包裹藥物的釋放,使藥物作用時間更長;脂微球易于跨越細胞膜,從而促進包裹藥物的吸收,縮短藥物起效時間[2]。

    本試驗中,Ⅱ組在術后6 h安靜時和活動后的VAS評分就都明顯低于Ⅰ組(P

    非甾體類藥物在通過抑制環氧化物酶1的同時,也抑制環氧化物酶2,繼而減少與血小板作用相關的前列腺素合成,從而引起出血的風險。血小板抑制的檢測在臨床疼痛治療時對藥物風險/利益評估有重要意義。Scharbert等[5]選擇慢性非特異性下背疼痛患者40例,研究多種非甾體鎮痛藥物包括吲哚美辛、對乙酰氨基酚、哌瑞昔布等,在給藥前和給藥后30 min分別抽取患者靜脈血,使用PFA100血小板功能分析儀和血栓彈力描記儀以及血小板阻抗集合度測定等多種方法檢測血小板功能,結果發現單次劑量的非甾體藥物沒有抗血小板作用。

    本試驗參考Scharbert等[5]的研究,同時兼顧到氟比洛芬酯注射后達到血漿濃度峰值的時間為5~10 min(平均6.7 min),在術前和靜脈注射氟比洛芬酯后30 min抽取患者靜脈血測定血小板聚集功能,結果發現患者術前和給藥后30 min血小板聚集功能比較差異無統計學意義。另外,Graff 等[6]研究發現非甾體藥物帕瑞昔布對半月板部分切除術患者的血小板聚集功能沒有影響。以上研究結果都與本試驗結果一致,表明短時間小劑量使用非甾體藥物對患者血小板聚集和凝血功能沒有影響,至于長時間大劑量應用后對血小板的影響則有待于進一步研究。

    總之,氟比洛芬酯用于術后輕中度疼痛患者的鎮痛具有較好的效果,并且短時間小劑量使用非甾體藥物對患者血小板聚集和凝血功能沒有影響,對于術后疼痛的治療具有積極意義。

    參考文獻

    [1] Ohmukai O. LipoNSAID preparation[J]. Adv Drug Deliv Rev, 1996, 20(2-3): 203-207.

    [2] 段礪霞, 李曉玲. 氟比洛芬酯注射液及其臨床應用[J]. 中國新藥雜志, 2004, 13(9): 851-852.

    [3] Yamazaki E, Murao K, Asai T, et al. Comparison of analgesic effects of intravenous flurbprofen and suppository indomethacin after laparoscopic cholecystectomy[J]. Masui,2003, 52(11): 1186-1190.

    [4] 徐國柱, 李曉玲, 段礪霞, 等. 氟比洛芬酯注射液治療中度術后疼痛的Ⅱ期臨床試驗[J]. 中國新藥雜志, 2004, 13(9): 498-500.

    第5篇:統計學基礎筆記范文

    [關鍵詞] 結扎速血管閉合系統;傳統縫扎法;非脫垂子宮;陰式子宮切除術

    [中圖分類號] R713.42 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701(2013)24-0154-02

    隨著非脫垂子宮陰式切除術在臨床的廣泛推廣和發展,如何降低手術難度、擴大手術適應證成為大家熱衷于探討的問題,血管閉合鉗-結扎速血管閉合系統(LigaSure)是國外研制成功的一種新的止血設備[1],我院將其應用于該術式中,取得了良好的效果,但在新器械應用中也出現一些問題,現報道如下。

    1對象與方法

    1.1 研究對象

    在2009年10月~2012年12月住本院行非脫垂子宮陰式切除術的患者中選取由同一手術者操作的病例63例,分為以傳統縫扎法手術組32例,使用LigaSure手術組31例,兩組病例既往均無盆腔手術史,手術指征相似,術前排除手術禁忌證,宮頸細胞學檢查及必要時診刮已排除惡性病變,B超雙側附件無異常,年齡對比無統計學意義(P > 0.05),但LigaSure組子宮大小明顯大于傳統縫扎組(P﹤0.01),見表1。

    1.2 手術方法及術后處理

    患者選用全麻或腰硬聯合麻醉,取膀胱截石位,常規消毒鋪巾、固定尿管,于膀胱陰道間隙并環繞陰道宮頸交界處黏膜下注入稀釋腎上腺素生理鹽水形成水墊(高血壓患者除外),環形切開陰道黏膜,分離上推膀胱,分離子宮直腸間隙,暴露兩側主骶韌帶,使用LigaSure鉗夾電凝,聽到聲音反饋后,在血管閉合鉗上方剪斷,打開子宮膀胱反折腹膜及直腸反折腹膜,向兩側分離后繼續緊貼子宮左右側向上鉗夾、電凝后切斷子宮動靜脈、宮旁組織、輸卵管峽部、卵巢固有韌帶,子宮完全游離后自陰道取出,較大子宮剖開后取出,檢查各殘端無活動性出血,開放式縫合陰道殘端并經陰道留置盆腔引流管一根,陰道內填塞紗布一塊止血,術后24 h取出,同時拔除盆腔引流管及尿管。對照組則各韌帶、血管、附件殘端按傳統手術方式予10號絲線縫扎止血。兩組病例均術前術后常規使用抗生素48 h預防感染。

    1.3 觀察指標

    專人負責統計兩組患者一般資料、平均手術時間、術中平均出血量、術后48 h患者舒適度、術后病率(術后24 h至出院前,每隔4 h測量體溫,有2次T≥38℃者)、術中術后并發癥等。舒適度評定標準[2]為:優:舒適,術后24~48 h可下床活動,傷口疼痛輕或無;良:輕度不舒適,術后48 h傷口有輕度疼痛,平躺時不明顯,活動時明顯;一般:感覺不舒適,術后48 h傷口仍有疼痛,活動時加劇;差:除以上癥狀外伴有其他并發癥。

    1.4 統計學處理

    所有數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行處理,計量資料以(x±s)表示,兩組間對比采用t檢驗;定性資料用百分率表示,組間比較采用χ2檢驗;定性資料采用秩和檢驗,以P < 0.05為差異有統計學意義。

    2 結果

    2.1兩組病例觀察指標的比較

    傳統縫扎組1例因粘連嚴重改為進腹手術,LigaSure組1例二次手術進腹止血,兩組均無鄰近臟器損傷。雖然LigaSure組子宮大小明顯大于傳統縫扎組,但平均手術時間短于傳統縫扎手術組(P﹤0.05),平均術中出血量少于傳統縫扎手術組,差異有高度統計學意義(P﹤0.01),術后病率比較差異無統計學意義,見表2。

    2.2兩組病例術后舒適度比較

    采用Mann-Whitney U檢驗,u= 248.50,P = 0.000,LigaSure組患者術后48 h舒適度明顯優于傳統縫扎組,差異有高度統計學意義(P﹤0.01),見表3。

    3 討論

    微創是手術發展的大方向,陰式子宮切除術以其創傷小、術后恢復快、腹部無瘢痕、醫療成本低等優勢逐漸受到臨床醫生的重視[3],已逐漸形成取代腹式子宮切除術的趨勢。非脫垂子宮經陰道切除由于手術視野小,暴露困難,部分血管、韌帶位置高,對結扎、止血、縫合等手術基本功要求高,不易掌握,自2010年10月起,本院將血管閉合鉗-結扎速血管閉合系統(LigaSure)應用于非脫垂子宮陰式切除術中,取得了良好的效果。

    血管閉合鉗-結扎速血管閉合系統(LigaSure)是經美國FDA認可的血管閉合器械[4],其獨特之處是以組織反應發生器作為電流和電壓的能量來源[5],應用專利的實時反饋技術(instant response technology)輸出高頻電能,結合血管鉗口壓力,使人體組織內膠原蛋白和纖維蛋白溶解變性,血管壁溶合形成一透明帶,有助于判斷是否完全閉合[6],它可以閉合直徑達7 mm的血管[7],而且閉合包含在組織束中的血管時,無需對組織束進行分離,形成的閉合帶可以抵御超過3倍正常人體收縮壓的壓力,閉合帶邊緣的能量側向熱傳導1~2 mm[8],其局部無明顯焦痂形成。我們在非脫垂子宮陰式切除術中使用LigaSure直接鉗夾、電凝后切斷各韌帶、血管及輸卵管峽部,鉗夾前分離避開周圍鄰近臟器,解決了以往陰式手術時深部殘端縫扎止血困難的復雜操作,防止了縫合不到位或結扎不牢固導致的出血,降低了手術難度[9],縮短了手術時間,而且安全性有保障,本文中兩組病例比較,雖然LigaSure組子宮大小明顯大于傳統縫扎組,手術難度增加,但LigaSure組平均手術時間卻明顯短于傳統結扎組,同時非脫垂子宮經陰道切除術的術中出血主要來自于陰道殘端,手術時間的縮短,自然降低了術中出血量,兩組病例比較差異有統計學意義。LigaSure電凝閉合殘端時無焦痂形成,無線結殘留,術后無線結牽拉,可減少術后病率,減輕患者術后疼痛[10],提高患者舒適度,本文中兩組患者術后48 h舒適度比較差異有高度統計學意義。

    LigaSure作為一種新型電外科器械,使用方便,容易掌握,但應用于臨床尚有一個熟悉和適應過程。考慮LigaSure閉合帶邊緣的能量傳導,我們在術中鉗夾電凝前注意分離避開鄰近臟器,31例患者無1例損傷發生,但本文中LigaSure組在應用初期發生1例術后腹腔內出血,進腹二次手術時發現右側子宮血管殘端活動性出血,予絲線縫扎后痊愈,分析該患者資料:術前診斷為多發性子宮肌瘤,其中最大一枚位于右側壁,直徑4 cm,出血原因可能與以下因素相關:①應用初期技術不熟練,鉗夾電凝不到位;②子宮右側壁肌瘤,鉗夾右側子宮血管時暴露困難,過分牽拉子宮造成血管斷裂,電凝不充分;③取出子宮時,右側壁肌瘤摩擦可能拉斷凝固帶,血管回縮出血。事后我們在術中處理子宮動靜脈時,分離避開輸尿管后將其凝固兩次再剪斷,確保子宮動靜脈的閉合;大子宮手術困難時,先將部分肌瘤剜除,恢復局部解剖關系后后再繼續手術;縫合前后腹膜前仔細檢查各殘端情況,避免了嚴重并發癥的再次發生。

    各種陰式手術專用器械的發明拓展了非脫垂子宮陰式切除術的臨床適應證,本研究證明,LigaSure可以替代常規的結扎、縫扎止血方法[11],正確應用于在非脫垂子宮陰式切除術中可省時省力,減少術中出血,降低手術難度,提高患者舒適度,值得臨床推廣。

    [參考文獻]

    [1] 蘇華,王永來. 超聲刀和結扎速血管閉合系統閉合血管的可靠性及組織損傷程度研究[J]. 中國內鏡雜志,2007,13(5):489-491.

    [2] 陳作珍,左月英. 腹腔鏡下子宮全切除術30例臨床分析[J]. 廣西醫學,2010,32(10):1244-1246.

    [3] 波,焦伊勝,穆慶,等. 非脫垂子宮陰式切除術臨床應用價值[J]. 中國實用婦科與產科雜志,2009,6(25):456-458.

    [4] 李春榮,楊柳,楊愛華,等. LigaSure在陰式子宮切除術中的安全性及優勢 [J]. 現代婦產科進展,2006,15(12):947-948.

    [5] Dubuc-Lissoir J. Use of a new energy-based vessel ligation device during laparoscopic gynecologic oncologic surgery[J]. Surg Eudosc,2003,17(3):466-468.

    [6] 彭遠飛,馮波,鄭民華. 腹腔鏡外科設備和器械的發展與應用[J]. 中國醫療器械信息,2006,12(8):5-9.

    [7] 夏親華,姚紅梅. 腹腔鏡輔助下陰式子宮切除術切除巨大子宮肌瘤58例體會[J]. 中國內鏡雜志,2010,16(1):77-79.

    [8] 凌簫鳴,陳睿. 結扎速血管閉合切割系統在完全腹腔鏡下全子宮切除術中應用[J]. 中華實用診斷與治療雜志,2011,25(11):1117-1118.

    [9] 劉艷平. 非脫垂子宮應用LigaSure經陰道切除與經腹切除對比分析[J]. 醫藥論壇雜志,2010,31(6):48-49.

    [10] Kwok SY,Chung CC,Tsui KK,et al. A double-blind randomized trial comparing Ligasure and Harmonic Scalpel hemorrhoidectomy[J].Dis Colon Rectum,2005,48(2):344.

    第6篇:統計學基礎筆記范文

    關鍵詞:SAS軟件 教學內容 教學形式

    在數據處理和統計分析領域,SAS統計軟件被譽于國際標準軟件之一,并被廣泛應用于醫藥衛生、金融、管理、生產、科研等領域。熟練應用SAS軟件成為統計師等專業技術人員的基本要求,也是各統計專業大學生應該掌握的“謀生本領”。在我院,SAS統計軟件已經被設為統計學專業的一門選修課程。在具體的教學過程中,本人深刻體會到,為了有效地進行SAS統計軟件的教學,不能簡單地照搬傳統的教學方式,而是要針對SAS教學的特點,盡量采用一些形象、直觀的教學方式,應注意將教學內容與教學形式有機的結合起來。下面結合SAS教學的特點,簡要論述教學中內容與形式結合的問題。

    1 SAS教學的基本內容與形式

    從內容來看,SAS軟件的具體教學包括:SAS軟件的安裝和運行;SAS數據集的管理;SAS的描述統計功能;區間估計和假設檢驗;相關分析與回歸分析;方差分析;主成分分析與因子分析;典型相關分析與對應分析;聚類分析與判別分析;屬性數據分析等。課程主要介紹使用Insight模塊、Analyst模塊和編程方法來完成常用統計分析功能。

    對于SAS的這些教學內容,首先要求教師要全面、系統地掌握與SAS相關的統計學基本概念、基本原理和基本方法,透徹理解SAS這些基本內容及其相互之間的關系,熟悉SAS軟件的特點、操作方法和操作技巧。同時,還要求教師能熟練操作幻燈機、投影儀、計算機等教學器材。只有這樣,才能保證教師在教學過程中能站在一定高度來指導學生。

    SAS是一門實踐性較強的課程,不僅要求學生掌握大量的理論知識,還要求能運用這些知識進行上機操作。針對這一特點,教學過程主要采取的是機房上課的形式,即由教師主講,學生單人單機進行操作。

    在具體的教學過程中,因這門課程涉及到的統計理論知識較多,包含信息量大,為了提高教學效率,教學中應充分利用了多媒體技術來進行輔助教學。在傳統統計學教學中,大量的統計數據運算往往是一大難點。運用多媒體教學只需借用一定的SAS軟件,就可以將大容量的統計數據運算由計算機處理完成,能大大縮短演示圖表、統計計算的時間,從而提高了教學質量。同時,在多媒體教學環境下,通過調用SAS統計軟件,就可以把學生帶入模型模擬的場景,各種模型曲線及趨勢圖就會呈現在學生面前,形象生動,能達到普通教學模式無法達到的效果。

    2 SAS多媒體課件的制作

    能否有效地利用多媒體技術進行輔助教學,課前的多媒體課件制作是關鍵。根據SAS統計軟件教學內容的性質和特點,制作多媒體課件應注意如下基本問題。

    首先,對課程所要講授的內容,課件要列出重、難點,闡述所用到的統計原理和基本思想,并力求做到化繁為簡、化難為易、化抽象為具體。其次,課件中應包含SAS基本操作的步驟。不同于其他課程,SAS是一門實踐性非常強的課程,因此在課件中應圖解出SAS各種統計方法的基本操作步驟,以方便學生對SAS操作的學習。學生只有在學會基本操作的基礎上,才能靈活運用來解決實際問題。同時,課件對輸出結果要進行詳細的解釋說明。由于SAS軟件結果輸出的圖表較多,且為全英文顯示,學生對輸出結果的理解有一定的難度;因此,教師應結合教學內容,解釋清楚圖表中各項指標和專業術語的含義。最后,課件應補充適當的內容以適應科技發展和深化教學改革的需要。計算機技術的發展是日新月異的,有時教材版本與機房所裝版本并不相同,教師有必要對不同版本的SAS軟件的功能和操作變化作一些補充,不斷的充實教學內容。

    3 SAS多媒體的演示與教學

    多媒體教學課件的制作是進行有效教學的基礎,而多媒體的演示則是進行有效教學的關鍵。在SAS軟件教學中,進行多媒體演示要注意以下問題:

    第一,要強調演示內容的重難點,告訴學生應注意什么,觀察什么,要把學生的注意力引導到他們必須進行觀察的事物上去。演示時,應配合講解,引導學生思考,并做出一個明確的結論。第二,要把握好課件的播放速度與學生記筆記的關系問題。多媒體教學方式中由于教師不需要板書,相對傳統教學方式節奏要快,就可能出現學生記筆記忘了聽課,聽課又記不了筆記的問題。因此,播放課件時,什么時候該解釋,什么時候該學生操作,什么時候該停頓,都要精心地設計。另外,可以把課件用郵箱發給學生,這樣學生就可以專心聽課,只需要利用課余再去補充筆記。第三,多媒體演示與學生上機練習的時間要分配適當。如果演示時間太長,學生容易感到疲勞,從而降低學習效果。因此,要留一段時間讓學生自己練習,激發學生的積極性和主動性,使學生更加牢固地掌握知識。在練習過程中,教師要及時指導,幫助學生分析出錯的原因。第四,教學過程中應注意模塊功能的比較。SAS功能強大,系統組成模塊較多,其不同模塊的功能各有特點,對同一統計問題可能在多個模塊中都能實現。例如,存在交互作用的雙因素方差分析既可以在Insight和Analyst中實現,也可以通過編程方法實現,但這三種實現方式的輸出結果其形式有很大不同。Insight結果中提供了雙因素不同水平組合下指標均值的估計和比較的信息,回歸方程較為復雜,分析各水平組合結果不太方便。Anlysis則可得到不同水平組合指標均值差異的連線圖,結果更為直觀。編程方法相對更加靈活,可以根據實際問題的需要設計程序,得到多種水平組合下指標均值的比較結果及均值差異圖形。但這三種輸出結果只是形式不同,對模型的解釋卻是一致的。究竟采取哪種方式,可以根據實際問題的要求選取。教學過程中,教師應引導學生多方面進行比較分析,同時通過上機進行練習,總結不同操作方式的優劣,把理論知識變成技能、技巧,逐步培養學生分析問題、解決實際問題的能力。對學生上機過程出現較多的問題,教師要進行系統講解,并講述解決問題的不同方法,使每個學生都能有所收獲。

    第7篇:統計學基礎筆記范文

    (一)對象。

    采用便利取樣法,選擇本人授課年級12級高職護理1班36名為試驗組,其中男生1名,女35名,12級高職護理2班37名為對照組。其中男生2名,女35名,兩組學生年齡在18-21歲,平均年齡為19.9歲。經比較,兩個班的學生在年齡、戶籍、性別、一年級成績等方面均無統計學差異(P>0.05)。

    (二)方法。

    1.授課階段。授課時間在二年級第一學期,總課時44學時。相同的教學內容,相同的教學進度,相同的教學方法,同一時間由同一教師合班完成試驗組和對照組共73人理論授課。教學重點、難點一致,各種教學資源同時同步發放給學生。

    2.作業階段。(1)試驗組:①認識概念圖:課后時間約50min(第一次)。概念圖由節點、連線和連接詞組成。概念、命題、交叉連接和層級結構是概念圖的4個圖表特征[2]。主要介紹有關概念圖的基本概念、類別及繪制方法,用圖像式輔助工具(KeystoneConceptMap軟件)進行繪圖的操作程序,同時告知學生一些可供參考的教材、文獻與網站。最后老師以已學過的內容展示1-2例概念圖。②分組協作:試驗組共36名,根據自由組合的原則,將學生分組,每組6名學生,各組經討論后推薦一名小組長,負責組內成員的學習任務分配和人員協調,負責將討論、修改后的概念圖提交。③安排任務:選擇兒科基礎的生長發育,新生兒疾病的新生兒黃疸及我國兒童保健重點防治的“四病”維生素D缺乏性佝僂病、小兒腹瀉、小兒肺炎、營養性缺鐵性貧血等6次教學內容做為課后完成概念圖作業,并要求在相應的理論授課后一周內完成。④過程評價:教師將批閱后的概念圖返回給學生,組長負責組織組內同學再討論、再修改。最后老師隨機抽取每組一名護生講解合作完成概念圖的思路、過程、感受。其他組學生分別以組為單位打分,平均得分即為本組護生一次小測成績。附圖為小組再次討論合作完成的VitD缺乏性佝僂病概念圖。(2)對照組:①準備復習題,包括選擇題、概念題、簡答題、病例題等。②布置作業,同步在生長發育、新生兒黃疸、維生素D缺乏性佝僂病、小兒腹瀉、小兒肺炎、營養性缺鐵性貧血等6次教學內容理論課后完成。③批閱作業。④反饋總結。

    3.評價工具。(1)問卷調查:在該課程開課前和課程結束后兩組護生均填寫第二軍醫大學姜安麗教授的《護理專業學生自主學習能力測評量表》[3]。本量表共28題,由自我管理能力、信息能力和學習合作能力3個分量表構成。其中自我管理能力10題,信息能力11題,學習合作能力7題。采用Likert5級計分法,每題得分1-5分。課前和課后共發放問卷各73份,回收率100%。(2)知識考核:采用相同的試卷和評分標準,在課程結束后對兩組護生實施理論考核。

    4.統計學方法。所有數據使用SPSS17.0錄入,采用描述性統計(如均數、標準差)、方差分析和t檢驗對現況進行描述,檢驗水準a=0.05。

    二、結果

    (一)兩組護生授課前后自主學習能力比較(見表1)。試驗組護生在授課后自主學習能力總分為106.92±9.56,在自我管理能力,信息能力,學習合作能力等均優于對照組,兩組比較均具有統計學意義(P<0.05)。

    (二)兩組護生考試成績比較(見表2)。試驗組期末理論考試成績優良率88.89%,不及格率2.78%,對照組期末理論考試成績優良率78.38%,不及格率8.11%,兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。

    (三)討論。

    1.作業式概念圖能有效激發學生的學習熱情。高職學生有學習熱情,但動力不足,自覺性不夠,如果單純聽課,容易下課就走人,如果布置書面作業,也容易從書上照抄應付。老師將學習內容安排成課后作業:繪制概念圖,讓學生了解到“我有事做”,“我可以做”,“我必須做”,同時這項活動過程與內容無可復制,又激發學生思考“我通過反復練習可以做得更好”。這大大激發了學生學習熱情,提高了學生自我管理能力。

    2.作業式概念圖能有效激活和提供必要的背景知識。概念圖的制作過程實際上是學生思考與話題有關內容的過程,也就是學生大腦中背景知識被激活的過程。在VitD缺乏性佝僂病的學習中,通過概念圖的制作,學生很容易把VitD的來源、VitD的代謝、VitD的生理作用、VitD缺乏的原因的背景知識理解和復習。概念圖將背景知識可視化后,可以隨時為學生復習、理解學習提供“信息”支持。

    3.作業式概念圖能促使學生有效學習。在以往的教學中,學生忙于記筆記,少有時間聽教師講解,或忙于聽講而無暇記筆記。概念圖使知識可視化,又簡潔而直觀。在掌握了概念圖制作的一般方法后,學生可以用來做筆記或用來整理筆記,從而抓住知識脈絡,形成知識結構,進而促進學生整合新舊知識,建構知識網絡,濃縮知識結構,從整體上把握知識,書越讀越薄。通過編寫課后作業式概念圖,將零散的知識系統化,加深對知識的理解。促使學生有效、高效學習。

    4.作業式概念圖能豐富老師對學生的評價方式。概念圖可以檢測學習者的知識結構及對知識間相互關系的理解,而且是一個動態過程,因此完成的概念圖“作業”可以作為教師“形成性”評價的工具。6次作業式概念圖完成后,學生可以有6次“過程成績”。教學改革不僅關注教師教學方式、學生學習方式的變革,也應強調了對學生評價方式的變革,作業式概念圖可以豐富老師對學生的評價方式。

    5.作業式概念圖有助于提高教學效果。試驗組期末理論考試成績優良率達88.89%,授課后試驗組在自我管理能力,信息能力,學習合作能力等均優于對照組。表明概念圖是一種較為有效的學習工具,有助于提高學生的學習成績,也受到學生的歡迎。同時老師在批閱、點評概念圖時可以更客觀的評價、分析學生學習中有欠缺的地方,進而有針對性地進行講解,提高教學效果。

    第8篇:統計學基礎筆記范文

    前者針對的對象主要是一些學習基礎好、接受能力強的學生,而后者針對的對象則是學習能力和接受能力相對弱的學生,這要求教師在教學過程中針對不同的對象采用不同的教學方法。本文意在分析高職高專統計學教學的一些特點以及應該采用的教學方法。

    一、用通俗簡潔的語言進行教學。

    統計學是一門對客觀實際進行調查、分析和研究,找出事物的發展規律,并在此基礎上做出預測或決策的學科。它作為經濟管理類專業核心課程之一,一直被學生認為是枯燥而難學的課程。

    傳統的統計學教學過于注重統計指標的計算統計理論的演繹,使學生深陷繁復的計算中,對于如何運用統計方法和統計工具解決實際問題則很少講到。教師在具體授課過程中一般都津津樂道于統計學基本概念的闡述和統計公式的推導,使用的語言都非常專業化、學術化。對一部分學生來講,他們認為教師的語言是晦澀難懂的。由于高職高專院校招生分數相對較低,高職高專院校的生源質量與一般本科院校相比總體水平偏低,參差不齊異常突出。

    針對這一現實狀況,對高職高專學生的教學要用簡潔、通俗的語言。這是高職高專教學最基本的要求。語言一定要簡潔、通俗,只有這樣才符合高職高專學生的實際情況,而且這種語言形式要貫穿講課的始終,不管是講授統計思想、統計概念還是講授統計公式。可以把公式具體化,刪繁就簡,挑選重點有代表性地著重講解,而沒有必要對每一個公式都推導其來龍去脈。還可以通過不斷地舉例來解釋說明統計概念的實際意義,使學生活學活用。另外教師在上課過程中應該多用些提問句、疑問句,引導學生發現問題、提出問題,培養學生提問問題的能力。

    教師還要和學生互動,一起探討問題、解決問題,這樣可以激發學生的學習積極性,提高教學效率。統計學的靈魂在于與經濟管理類各實質學科相結合,用統計方法去分析、解決問題。所以教師在講課時可以與學生熟知或學過的課程聯系,這樣更加便于他們理解、掌握所學的統計學知識,并且能把所學過的知識融會貫通其中。

    二、案例教學法。

    案例教學法就是教師通過分析案例,激發學生參與討論、分析,讓學生從自己的親身體驗中理解理論知識。這個方法在高職高專的授課過程中運用得非常廣泛,普遍反映效果良好,具有很高的推廣價值。

    在高職高專統計學教學過程中,使用案例教學法。

    首先,要做好準備工作,就是精心選擇適當的案例。所謂的適當是指:一要和所講述的理論知識聯系密切;二要難度適中,但要有綜合性,不能只針對某個具體定義而編寫,因為案例太容易就沒有挑戰性,不深入討論就學不到東西,太難就會讓一部分學生知難而退,不參與討論;三是盡量選擇學生感興趣的題材,所選的案例必須是真實發生過的事件,而不能是一個虛構的故事。

    其次,要組織好案例教學的課堂教學。教師的角色需要發生變化,要從教師的角色轉化為一個普通學生,讓自己參與其中,充分調動學生的積極性、主動性和自覺性,放手讓學生自由討論。當學生提出問題時,不要直接作答,而是引導學生互答問題和辯論,讓學生通過討論、分析,自覺地運用所學的理論知識,自覺地歸納總結。

    第三,還要注意在案例課結束以后,要讓同學們寫總結,把課上所運用的理論知識,在討論中領悟到的東西,以及自己歸納總結的東西書面化,只有這樣才能達到好的教學效果。

    三、多媒體教學。

    多媒體教學以其不可替代的優越性正在逐步取代傳統的利用黑板、粉筆的教學模式。利用多媒體教學就可以把授課重點轉向過去傳統教學顧及不到但實際上更加重要的方面,即從過去主要針對統計學概念和方法的理解轉向使學生深入理解和掌握各種統計方法的實際應用。

    多媒體教學的關鍵是教學課件的制作。為了達到更好的教學效果,作為教師應該自覺地學習并掌握教學課件的制作:

    首先,要學會運用PowerPoint,并且充分運用PowerPoint的動畫功能,這些動畫功能可以吸引學生的注意力。

    其次,由于運用多媒體演示課件或幻燈片信息的流量大、速度快,接受起來有些難度,學生可以不再記筆記,而是將不明白的作標記,課件可以讓學生課下拷貝,以便于復習。

    在教學實踐中,還可以選擇一些分析軟件,例如Excel辦公軟件。Excel是《計算機文化基礎知識》中的一部分,高職高專的課程普遍把《計算機文化基礎知識》這門課程安排在大一上學期,而《統計學》這門專業基礎課則安排在大一下學期或大二開設。所以在學習《統計學》時,學生都已對Excel的使用比較熟悉,在具體授課時教師只需把其中的統計分析功能介紹給學生,再演示一些實例,學生一般很快就能掌握,另外,還可以通過讓學生操作來檢查教學效果。

    四、注重實踐操作。

    高職高專教育是培養行業基層技術型應用人才的一種教育形式,因此,高職高專教學中實際操作技能培訓的學時所占的比例相對高于普通的學歷教育,即其教學目的應在于強化學生的實際動手操作技能。但是現實情況是很多高職高專院校的培養目標和普通本科院校的培養目標重疊,重理論輕實踐,實際操作能力很差。

    第9篇:統計學基礎筆記范文

    【關鍵詞】物理 ; 探究 ; 實踐

    【中圖分類號】G633.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-3089(2014)22-0163-01

    高二年級是高中三年中一個承上啟下的年級,也是學生高中生活的重點時期。高二物理教學相較于高一,題目綜合性更強、難度更大、能力要求更高;同時課程進度更快、學習內容更廣、知識體系也逐漸完善。

    一、內容規劃

    1.深入鉆研高二物理教材、認真體會課程目標,做到對物理知識、物理思維、物理探究過程、物理與生活聯系的深入把握。

    2.設計調查問卷,在高二年級展開問卷調查,統計學生在學習方面存在的知識、能力、習慣方面的問題。

    3.通過和部分學生溝通,通過面對面地交流尋找學生在學習物理過程中存在的困難,結合調查問卷統計結果,制定對應的教學方法。

    4.在教學中制定教學方法,并通過課堂效果檢驗,不斷改進教學方法。

    二、過程設計

    1.通過和組內老師溝通交流,設計調查問卷格式。本調查問卷分為學習興趣、學習困難、喜歡教學形式、課后學習情況四個方面,通過調查學生在這四個方面的情況,明確學生在學習中存在的困難和障礙,同時教師根據調查情況,改善教學方式、增強和學生溝通,起到事半功倍的效果,本次調查涉及高二理科176人,共發放調查問卷176份,收回有效問卷172份,調查問卷情況如下:

    通過調查問卷的分析,發現高二年級學生在學習物理方面仍存在畏難情緒、不會抓基礎、投入時間不足等問題,針對調查問卷中存在問題,我采取以下措施來應對:

    (1)針對本次第二次模考,強調物理在高考中占有重要地位,共計110分,是理科綜合中的最大分值。并且物理是高考中最容易拉分的學科,為了保證高考取得優異的成績,鼓勵學生用更大的熱情學習物理。

    (2)針對學生存在的知識會而不全、掌握的不準確的問題,要求學生在聽課過程中,注重抓住每一個細節,細節是學生最容易忽視,也最容易導致失分的地方,抓細節就要重視對物理筆記、基礎知識的識記。

    (3)在課堂上,加強對學生筆記的考查,通過對筆記的聽寫,告訴學生在課后學習中,要重視對筆記的識記,只有很好的掌握老師上課所講的基礎知識,才能做到對知識的靈活掌握。

    2.課堂上采用低起點、小步子、多活動、多反饋的教學方式,來抓好基礎知識的教學。

    (1)以低起點來展開教學,讓學生容易接受,在教學中重視對學生已有知識的尊重,讓學生在熟悉知識和情景中接受新知識。

    (2)小步子,就是在教學中對基礎知識的教學投入時間,不追趕進度,注重對基礎知識的反復訓練、變式訓練,來達到對知識的掌握。比如在判斷感應電流方向的教學中,通過習題訓練,讓學生自己總結判斷感應電流的一般步驟,最后通過不斷的訓練,讓學生達到對感應電流方向判斷的掌握。

    (3)多活動、多反饋,是對教學內容的訓練和檢測。在教學中,多活動、多反饋的方式很多,可以采用老師提問學生回答的方式;也可以采用學生在講臺上面對全體同學講解的方式;還可以采用當堂小測的形式。

    3.如果說教學是課堂的主陣地的話,那么課后師生的交流就是一種情感投入,通過老師和學生的個別談話,既增進了師生之間的感情,同時也能及時了解學生在學習中碰到的知識問題、習慣問題,一邊老師有針對性的指導學生。

    南校區在教學管理工作中,有針對性的開展了幫扶制度,通過幫扶制度的實施,學生明顯的提高了幫扶學科的成績,效果明顯。本學期在幫扶過程中,我更加注重關注學生在學習中存在的非智力因素,注意激發學生學習的主動性,并教會學生如何去如何去抓基礎。

    三、成果展望

    1.通過對學生基礎知識、基本能力的教學探究和實施,初步幫助學生學會抓基礎,促進學生成績的提高。

    2.通過微課題的研究,促進物理組內教研氣氛的形成,幫助教師成長。

    3.促進自己教師專業化成長,在以后的教學中,碰到問題,可以采用研究的形式,解決問題。

    參考文獻

    [1] 教育部.《全日制普通高級中學物理課程標準》,北京:人民教育出版社.

    [2]何賽君.《高中物理課堂探究教學的三個誤區》,《物理教師》2005.4.

    主站蜘蛛池模板: 欧美成人家庭影院| 成人欧美一区二区三区1314| 久久电影www成人网| 六月丁香激情综合成人| 久久精品成人欧美大片免费| 日韩精品成人一区二区三区| 天天躁日日躁成人字幕aⅴ| 国产成人www| 欧美成人观看视频在线| 在线观看免费成人| 一级成人a毛片免费播放| 成人a毛片在线看免费全部播放| 国产成人亚洲毛片| 欧美成人秋霞久久AA片| 四虎成人精品免费影院| 成人狠狠色综合| 久久国产精品成人片免费| 国产成人精品无码播放| 色老头成人免费综合视频| 国产成人在线看| 国产成人青青热久免费精品| 最新69成人精品毛片| 亚洲欧洲国产成人精品| 国产成人综合久久精品亚洲| 欧美成人精品第一区首页| 亚洲综合成人网| 国产成人免费电影| 国产成人精品综合| 成人三级精品视频在线观看| 欧美成人在线观看| videos欧美成人| www成人在线观看| 69国产成人精品午夜福中文| 2022国产成人精品福利网站| 亚洲国产精品成人综合色在线婷婷 | 依依成人精品视频在线观看| 国产成人精品怡红院| 成人中文字幕在线观看| 国产成人无码一区二区三区在线| 国产精品香蕉成人网在线观看| 怡红院成人影院|