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一、實施背景
本校是一所由多所農村初中撤并的全寄宿制學校,在校生1500 多人,許多學生的行為習慣以及道德認知水平都停留在較低水平。面對學生多、管理挑戰大的實際情況,本校采用準軍事化宿舍管理模式。
二、準軍事化宿舍管理模式在前期的實施
(一)軍訓
利用軍訓契機,強化鐵的紀律和服從觀念,為宿舍管理打好前奏。開學初的第一周組織新生參加軍訓。
(1)軍訓的過程在培養學生的堅強勇敢吃苦耐勞的意志品質同時,更是強化了學生的團隊紀律和服從觀念。
(2)在此基礎上,各班軍訓教官定時走入寢室,對學生進行內務整理培訓,重點訓練整理床鋪、牙刷臉盆擺放,通過教官手把手指導,讓學生明確嚴格的內務標準,為今后自我管理奠定基礎。
(二)宿舍管理員負責監督寢室內務工作
(1)內務培訓工作。召開寢室長會議,傳達內務整理標準,明確內務加分、扣分細則。重點培訓物品擺放和床鋪整理。
(2)每天定時檢查。統計寢室加分扣分,計入班級周考核,上報德育處、反饋班主任。特別是在前期,對表現不良寢室進行批評教育,協助班主任進行整頓。
(3)協助生活指導老師,監督教育學生遵守寢室紀律。
(三)生活指導老師對學生寢室紀律進行監督管理
(1)進行寢室紀律培訓工作。召開寢室長會議,傳達寢室紀律標準,明確內務加分、扣分細則。重點強調熄燈后不講話、不吃零食,按時起床,排隊出入。
(2)每天早晨檢查學生按時起床情況。學生以寢室為單位有秩序地走出寢室。
每晚巡視宿舍,檢查學生就寢紀律。統計寢室加分扣分,記入班級周考核,上報德育處,反饋班主任。特別是在前期,對表現不良寢室進行批評教育,協助班主任進行整頓。
(3)協助宿舍管理員老師,監督教育學生搞好衛生內務。
(4)班主任前期指導。前一個月,班主任每天進入自己班級寢室,加強師生溝通,同時對學生的紀律和內務等方面進行培訓指導。
(5)德育處教育,評選“優秀寢室”和“星級寢室”。每一棟宿舍進駐一名德育員,每晚對違紀學生進行現場教育。每隔一月,根據各種評分,評選“優秀寢室”和“星級寢室”。
三、準軍事化宿舍管理模式的實施情況
從2009 年9 月至今,學生的宿舍衛生、紀律、文明禮儀等方面都有極大改觀。寢室干凈整潔,物品擺放井井有條,學生出入寢室次序井然,隊伍整齊,按時就寢,就寢環境寧靜而安詳,按時起床,起床號一響,各寢室成員快速而敏捷的處理好內務,打掃衛生,排好隊伍,有序的到食堂就餐,隊伍中不時的傳來陣陣歡聲笑語。應該說,宿舍住校生面貌的改觀,是校領導及教師辛勤付出的結果,同時,也得益于嚴格規范的準軍事化宿舍管理模式。
(一)準軍事化宿舍管理模式二原則
通過對本校準軍事化宿舍管理模式及其制度的大致整理,我們可以通過這些精細的制度,把握準軍事化宿舍管理模式兩個基本原則。
其一,嚴格的要求。以人為本是指無論做何種事情,都要以關心人、謀求人的發展為出發點。嚴格要求恰好是為了關心孩子,喚醒孩子,讓孩子走正道,朝著健康的人生方向發展。孩子一旦離開了嚴格要求,可能就失去了一種最為有效的規范人生的方法。對學生的嚴格要求,就是對學生未來的高度負責,也是制度得以運行的保障。
其二,人性化的關懷。正是廣大教師和校級行政人員的辛勤付出,才保證每一項制度的順利運行。
在開學之初,學生都明白,當他們就寢時,老師的工作才剛剛開始,行政班子成員和值周老師正為他們巡夜,甚至他們知道,班主任家里的小寶寶正盼著媽媽回家!學生都是有情感的,他們能理解這份關懷。
總之,我校的準軍事化宿舍管理模式本身就已經包含著許多人性化管理因素。而就現狀而言,如何更多的融入人文化、人性化管理因素,建立更為完善的人文化、人性化關懷機制,將寢室管理工作辦得有特色,則是我們亟待思考的問題。
(二)準軍事化宿舍管理模式中人文化、人性化關懷機制的構建
1.必要性分析
(1)青少年心理發展特點
處于初中階段的青少年學生,容易存在以下幾種不良心理傾向:
①倔強任性,從自己的主觀出發看問題看待事物片面偏激,在接受教育過程中,容易引發逆反情緒。
②由于家庭經濟較好或成績不錯,逐漸形成優越感,一切以自我為中心容易造成交往障礙。
③家庭離異或家庭變故,造成性格孤僻。
(2)全寄宿制學生的特殊問題
①寄宿生第一次離開家庭,不適應在校生活,或生活不能合理安排,萌發消極的退卻思想。
②寄宿生和以前相比,和父母親的溝通幾率減少,接受父母的言傳身教更少。心理問題缺乏有效的疏導途徑,長此以往,容易內向,自控力減低。
學生的心理問題需要及時疏導,寄宿生在校時間遠大于在家時間,從時間意義上而言,學校已然成為他們的第一家園。因此,構建人文化、人性化關懷機制,精心打造學生的家園,增強學生對校園產生“家”的認同,對于學校的教育教學而言,極有必要。
2.現行模式中的人性化管理因素分析
當前我們較為嚴格的宿舍管理模式中,本身就已經滲透了人性化管理的因素,筆者作為生活指導老師的一員,欣喜地發現很多閃光點。
(1)學校設立一名專職校醫,專門負責學生的健康咨詢和疾病治療,如果學生生病,即便是在半夜時分,校醫接到電話也能第一時間趕到現場,進行治療。
(2)生活管理員的職能也發生某些轉變,從最初的內務檢查,到目前的盡力為學生提供生活上的幫助和溫馨的服務。天冷時,為學生燒熱水,學生衣服破了,從家里帶來縫紉機,為學生縫補衣服,在這樣的環境里,學生感受到了家的溫暖。學生理所當然的把他當作可親可敬的長輩。更便于做學生工作。
(3)生活指導老師在管理寢室紀律同時,也把注意力投向協助班主任做好學生思想工作方面:利用熄燈前的時間,利用平時了解的信息,利用正規或非正式的談話,幫助學生解決心理困惑,樹立信心;巡夜時,幫學生蓋好被子,每當此時,學生都會流露出感激的目光。
(4)班主任老師形成了定時進寢室的慣例,在熄燈前學生寢室總能傳來陣陣歡聲笑語。
(5)德育處舉辦一系列課外活動,豐富住校生的課外生活,在校園文化藝術節上,學生盡情展現風采。
上述表明,人性化管理因素在準軍事化宿舍管理模式中有所體現,并發揮著重要作用。我們應該在此基礎上,抓住契機,構建網絡化的人文化、人性化關懷機制,提高管理水平。
四、關于全面構建人文化、人性化關懷機制的若干建議
1.建立溝通機制,開辟教育第二戰場。設立心理輔導員,加強學生心理問題的疏導。挑選具有較強溝通能力的教師,協同心理咨詢老師,定期約談有心理異常或心理困惑的學生。定期到班主任、德育處、宿舍管理員、生活指導老師那里獲取信息,做好學生名單備案。
關鍵詞:社區;糖尿病教育;治療依從性;影響
相關研究結果顯示,現階段我國有9.7%的成年人患有糖尿病,15.5%的成年人患有糖耐量異常,我國人民的生活質量與社會經濟的發展都在一定程度上受到糖尿病的影響[1]。因此如今要解決的問題就是使糖尿病的并發癥發生率減小,讓其發生與發展得到緩解,因此就需要在早期進行干預,而一個重要的措施就是進行糖尿病教育。文章選擇了某個社區,使其中的糖尿病患者接受健康教育,使其心理得到調整,自我管理能力提高,生活質量得到改善。現進行如下報道。
1 資料與方法
1.1 一般資料 在2011年1月~2013年10月隨機選取某社區內的糖尿病患者100例(女52例,男48例);年齡27~76歲,平均(42±2.5)歲;文化程度:19例為文盲,25為例小學,22例為高中,34例為大專及以上。患者均確診為糖尿病,符合相關的診斷標準,并且不包括重度高血壓、冠心病以及肝腎功能嚴重不全的患者。
1.2 方法 在進行健康教育前讓社區內的糖尿病患者填寫自行設計的調查問卷,運動療法、自我監測、藥物療法、飲食療法和檢查等各方面的依從情況都包括在內,另外還要填寫未依從的原因,分析調查結果,對社區患者的情況進行了解。設置個人健康檔案并制定教育方案,在檔案中記錄患者的糖化血紅蛋白、末梢血糖、血壓、身高和體重的值,定出固定的地點與時間舉行門診咨詢和講座,向患者講解糖尿病的相關知識,另外要有書面資料供患者進行查閱,電話咨詢方式也要設置。糖化血紅蛋白與血糖的監測要在門診咨詢時完成,進行為期1年的追蹤觀察后評估患者掌握糖尿病知識的水平、病情以及治療的依從性,并比較接受教育前、后患者的糖化血紅蛋白與空腹血糖的值。糖尿病健康教育的內容主要包括以下幾點:①基礎知識教育:制定出一些小冊子來講解糖尿病基礎知識,并對患者進行發放,舉行知識講座、發放VCD等;舉辦講座向糖尿病患者講解飲食知識,飲食的控制和搭配,以監測的血糖情況為依據來調節飲食,使患者對于每周的血糖情況與每天的飲食情況能夠自行記錄;教育患者正確而合理的進行運動,運動量及運動方式的制定要以患者的具體情況為依據,通常情況下最好30min/次,1次/d即可,不可過于疲勞,也不能出現身體的不適[2]。②用藥教育:對糖尿病患者的用藥指導要由專業的醫生進行;重點指導自行停藥的患者,將有關危害性向其進行講解;講解如何正確服藥及其意義,藥物副作用等;教育胰島素治療的患者,演示如何正確注射胰島素,并記錄結果。③心理教育:仔細的告知患者血糖與健康會受到情緒波動的影響,使患者盡量保持心情愉悅,緩解緊張或煩躁的情緒,在日常生活中能有良好的心境。④家屬教育:鼓勵家屬參與患者的一些講座及咨詢活動等,對其進行重點教育培訓,使其更加了解糖尿病,知識水平提高,能夠理解和支持糖尿病患者,并能主動監督和幫助患者長期堅持治療。
1.3 統計學處理 本次研究中對數據進行分析和處理時采用的統計學軟件為SPSS13.0,采用χ2檢驗計數資料,采用t檢驗計量資料,如果P
2 結果(見表1~2)
3 討論
對社區內的糖尿病患者進行知識教育,規范其飲食、運動及服用藥物的規律,并在向患者進行教育的同時還要進行檢測,提供咨詢與診治服務[3]。社區糖尿病患者在接受教育后能對糖尿病的基礎知識、如何正確選擇藥品及服用、藥物副作用等有更深的了解,掌握處理低血糖、注射胰島素和檢測尿糖與血糖的方法;能夠自行調節飲食,有適量的運動,對自身的心理進行調整,更好的控制病情,使并發癥的發生得到延緩或減少,其生活質量也得到提高。
在對社區糖尿患者進行教育的同時,也要向一些高危人群進行宣傳,鼓勵其參加教育,從而盡可能早的發現早期糖尿病患者,并進行診斷與治療。通過本次研究,發現社區內100例糖尿病患者在接受社區糖尿病教育后的糖化血紅蛋白與空腹血糖值均遠小于接受治療前的值,接受社區糖尿病教育后在運動療法、自我監測、藥物療法、飲食控制與定期檢查方面的治療依從性與接受教育前相比均有極大的提高,說明社區糖尿病教育是十分重要的,能夠促進患者進行自我監測,了解更多的相關知識,堅持進行治療,提高自身生活質量,值得進行推廣。
參考文獻:
[1]劉家紅,鄭顯蘭,郭蓉,等.健康教育路徑對住院糖尿病患者療效影響的Meta分析[J].中國全科醫學,2011,14(2):431.
社區衛生技術人員學歷普遍不高,不熟悉文獻檢索及網上信息檢索、不會使用搜索引擎和缺少制定正確檢索策略的常識,因此查閱文獻的能力較差。其中部分人雖然學習過文獻檢索,具有查閱紙質文獻及上網瀏覽信息的基本技能,但由于文獻檢索與獲取工具不斷更新,工作以后接受相關培訓相對較少,偶然需要查找資料時才去接觸網絡和數據庫,文獻檢索技能不專業,檢出結果不理想。
提高社區衛生技術人員信息素養的重要性
2003年9月,聯合國信息專家會議在著名的布拉格宣言中指出:“信息素養是一種能力,它能夠確定、查找、評估、組織和有效地生產、使用和交流信息,它是人們投身信息社會的一個先決條件,是終身學習者必備的能力。隨著信息時代的發展和新醫改的推進,社區衛生服務信息化建設提上了議事日程,對社區衛生技術人員信息能力的要求也在逐漸提高。家庭健康檔案的建立與應用、電子病歷的管理等都需要社區衛生技術人員不斷學習和更新知識,加強信息素養,提高專業技術能力。
社區衛生服務能使廣大群眾獲得基本衛生服務,有利于滿足群眾日益增長的多樣化衛生服務需求。社區醫生的醫術直接關系到社區居民對基層衛生服務機構的信任程度。要提高醫療技術水平,必須強調終身學習的重要性。社區醫生處在基層衛生機構,熟悉社區居民的常見病、多發病,提高自身學習意識和能力對于減少誤診、急救及時送診非常重要。正如中科院周國平教授在首屆中國式醫院管理研討會上指出的“醫生不僅僅是一個職業,不光是一種謀生手段,它還是精神事業。醫生應該始終保持好奇心、保持獨立思考的能力,始終保持對知識的熱情,應該是學者,應該是科學家”。
目前社區衛生技術人員學歷以大專和本科為主,40歲以上人員學歷大多為專科,文獻檢索和信息搜集及科研能力較弱。雖然國家醫改政策提出要加強社區衛生服務機構建設,提高社區衛生技術人員專業素質。但是目前的培訓以提高臨床基本技能和基礎知識為主,關于信息意識、信息能力、科研能力等方面的培訓幾乎沒有。因此加強社區衛生技術人員信息素養的培養具有現實需求性。
提高社區衛生技術人員信息素養的方法
1培養社區衛生技術人員的信息意識
意識的培養重于能力的培養,只有提高了自身信息意識,才會有學習的主動性,才會逐漸提高能力。可邀請醫學高等院校或三甲醫院圖書情報、信息化和科研管理方面的專家對社區衛生技術人員進行培訓,普及社區衛生技術人員文獻檢索、網絡檢索、信息搜集、科研能力方面的知識,提高其信息意識,增強其利用信息的意識、推理能力和分析能力。此外,還要鼓勵社區衛生技術人員從事科研活動,強化其信息意識,提高信息素養。
2培養社區衛生技術人員的信息能力
一是以知識服務下基層的方式,為社區衛生技術人員提供文獻信息咨詢服務,滿足其查閱資料、獲取知識、課題申報、撰寫論文的需求。在為基層服務的過程中,不斷提高自身素質。
二是進行網絡化學習。隨著信息技術和互聯網技術的快速發展,E-learning這種不受時空約束的教育方式越來越受到人們的認可。社區衛生技術人員的工作性質和工作強度決定了其文獻查閱能力和計算機掌握程度各異。為加強基層衛生技術人員的業務素質和綜合能力,河北省引進了3家培訓機構在全省開展網絡化教學。這些機構具有豐富的教學資源,社區衛生技術人員可根據自己的時間和需求,選擇相關計算機基礎知識、醫學文獻檢索技巧、科研課題立項技巧、論文撰寫、電子信息系統利用等內容進行學習,也可以通過每個機構提供的不同專業論壇,進行在線答疑、網上咨詢等。
結語
[關鍵詞]欠發達地區;鄉村醫生;電子健康檔案;知信行
[中圖分類號]R197 [文獻標識碼]A doi:10.3969/j.issn.1007-9572.2013.02.027
近些年來,國家非常重視居民的健康檔案工作,尤其是電子化的健康檔案將是居民健康檔案的發展趨勢,在國家基本公共衛生服務規范被列為主要內容之一。崇義縣是江西省第一個在農村建立社區衛生服務站的示范縣,其電子健康檔案的建檔率為98%。但經濟欠發達的崇義縣廣大農村地區,由于缺乏經濟、文化上的優勢,農村社區衛生服務中的電子健康檔案工作的開展卻步履維艱,受到多方面因素的影響,使得電子健康檔案未發揮本來所具有的作用,違背了建立電子健康檔案的初衷。為此,在崇義縣開展了本次鄉村醫生對電子健康檔案的知信行情況調查,以發現問題和明確今后農村電子健康檔案的工作方向,為探討促進欠發達地區鄉村醫生使用電子健康檔案的適宜模式提供依據。
1.對象與方法
1.1調查對象 于2012年12月隨機抽取的崇義縣18個鄉鎮的基層醫務人員,共200名。
1.2調查方法 采用課題組自制的并經過專家評估的《鄉村醫生對電子健康檔案的“知信行”情況調查問卷》,分兩批進行集中問卷調查,每一批100人。調查內容為:鄉村醫生的基本情況(年齡、性別、文化程度、執業資格),鄉村醫生對電子健康檔案的知信行情況。采用問卷現場考核鄉村醫生對電子健康檔案的基礎知識和操作技能的掌握情況,計算正確率。現場收集調查問卷,對發現有問題不符合要求的問卷及時返回修改完善。本次調查實發問卷200份,實收200份,回收率和合格率均為100.0%。
1.3質量控制 調查員為南昌大學公共衛生學院的4名研究生,具有豐富的現場調查經驗,經統一培訓合格后擔任本次調查工作;進行預調查,檢驗問卷的信度和效度,發現其中的問題并及時修改;由崇義縣衛生局的工作人員陪同此次調查,提高被調查對象的依從性;數據采用雙人雙錄入方式錄入數據庫并進行邏輯糾錯,確保數據萬無一失。
1.4統計學方法 調查數據錄入SPSS 13.0統計軟件,所得結果進行描述性統計分析,不同性別之間各指標比較采用X2檢驗。以P
2.結果
2.1鄉村醫生人口學特征 200名鄉村醫生年齡為20-71歲,平均年齡為(37±11)歲。執業資格以鄉鄉村醫生生為主(占57.5%),執業資格為執業醫師/助理醫師僅占22.0%。文化程度以高中/中專/技校為主(占68.5%),本科及以上僅4人(占2.0%),沒有人的文化程度為小學及以下。見表1。
2.2鄉村醫生對電子健康檔案基礎知識考核情況 鄉村醫生對電子健康檔案基礎知識考核的正確率均在50.0%以上。其中對“電子健康檔案中需要登記隨訪的慢性病”的準確率最高,為93.0%;對“電子健康檔案查詢支持的方式”的準確率最低,為57.5%。各指標男女鄉村醫生間差異均無統計學意義(P>0.05,見表2)。
2.3鄉村醫生對電子健康檔案的認知情況 77.5%的鄉村醫生認為居民個人健康信息應使用電子健康檔案記錄;73.5%認為電子健康檔案很重要,但只有10.0%能熟練使用電子健康檔案;6.0%的鄉村醫生清楚電子健康檔案應該記錄哪些信息。在電子健康檔案的重要性、與電子病歷有無差異及應該記錄的信息等指標上,男、女鄉村醫生間差異有統計學意義(P
2.4鄉村醫生對電子健康檔案便利性認識情況 60.0%以上鄉村醫生都明確意識到電子健康檔案能給工作帶來便利,其中84.5%認為電子健康檔案實現了居民健康信息的共享,提高了社區衛生服務質量;62.5%認為提高了衛生管理的宏觀調控和決策支持水平。男、女鄉村醫生在電子健康檔案能增加保健意識和提高宏觀調控決策水平的認識上差異有統計學意義(P
2.5鄉村醫生使用電子健康檔案動機情況 70.5%的鄉村醫生使用電子健康檔案的動機為“衛生行政部門要求,以應付檢查”,42.0%的動機為迫于形勢要求,“其他人都在開展電子健康檔案工作,自己不開展跟不上時代的步伐”。各指標男女鄉村醫生間差異均無統計學意義(P>0.05,見表5)。
2.6鄉村醫生電子健康檔案使用技能考核情況 少于70.0%的鄉村醫生能夠正確掌握電子健康檔案的各項操作,鄉村醫生電子健康檔案的使用技能普遍不夠理想。慢性病隨訪流程的正確率最高,為65.0%;能熟練掌握重復檔案處理方式的只有15.0%,男、女鄉村醫生在這兩者上差異有統計學意義(P
3.討論
3.1鄉村醫生對電子健康檔案基礎知識掌握尚可,但仍需進一步加強崇義縣從2009年開始建立農村居民電子健康檔案以來,縣衛生局對電子健康檔案的建立進行了整體規劃和重點建設,投入了一定的資金,以宣傳培訓、定期督促檢查等形式,不斷加深了鄉村醫生對電子健康檔案基礎知識的理解和掌握,并取得了初步的成效。電子健康檔案軟件開發公司長期派人駐守在崇義縣,負責電子健康檔案的日常維護和宣教工作,一方面緊跟國家政策要求不斷為電子健康檔案進行技術升級和內容完善,另一方面著重解決鄉村醫生在日常使用電子健康檔案中碰到的問題,加大對電子健康檔案的宣傳普及力度。同時近些年來有多個關于電子健康檔案的項目落戶崇義縣,通過項目帶動了鄉村醫生開展電子健康檔案工作,使鄉村醫生在參與項目的實施中得到不斷的提升,成為了項目的最終受益者之一。所以經過近3年的建設,在政府主導、鄉村醫生參與、軟件工程師協助、項目強化的作用下,鄉鄉村醫生生對電子健康檔案有了較全面的了解,并逐漸加深了對其在開展社區衛生服務中重要性的認識。其表現在崇義縣鄉村醫生對電子健康檔案基礎知識考核的總正確率為77.5%(男性為76.4%,女性為81.4%),部分指標的正確率甚至高達93.0%,為促進和推廣鄉村醫生使用電子健康檔案奠定了較為扎實的理論基礎。但調查中有35.0%的鄉村醫生在40歲及以上,57.5%是經過短期醫學培訓就上崗的鄉村醫生,限于年齡和文化程度的制約,計算機水平普遍較低,部分鄉村醫生對電子健康檔案的基礎知識的掌握程度還不是很理想。電子健康檔案的建立將改變傳統的社區衛生工作流程及模式,需要社區衛生醫務人員及信息技術人員攜手合作。電子健康檔案正式建立并投入使用后,使用者需要掌握新的技術、工作方法及工作流程,并及時更新電子健康檔案的基礎知識。因此,進一步加強鄉村醫生培訓,通過各種積極措施加大電子健康檔案的宣傳力度,尤其是針對綜合素質較低的重點人群,提供必要的技術支持,這對信息化未來的發展是十分關鍵的。
1、《公共營養師》(基礎知識)介紹了各級別公共營養師應掌握的基礎知識,涉及職業道德、醫學基礎、營養學基礎、人群營養基礎、食物營養與食品加工基礎、食品衛生基礎、膳食營養指導與疾病預防、營養教育和社區營養管理基礎、相關法律法規等內容。
2、公共營養師是國家人力資源和社會保障部頒布的2005年3季度第4批新職業之一,是應社會、市場的需要而產生的職業技能人才,指接受專業知識技能培訓,通過國家職業資格考試認證,取得從業資格,從事營養指導、營養與食品安全知識傳播,促進社會公眾健康工作的專業人員。
3、根據《國務院關于取消一批職業資格許可和認定事項的決定(國發〔2016〕68號)》,公共營養師自2016年12月8日取消。
4、2018年經嚴格評審,珠海市朗京職業培訓學校獲得中國商業聯合會商業職業技能鑒定指導中心授予公共營養師考核認證資質。為重啟公共營養師職業人才培養教育及認證提供支撐。
(來源:文章屋網 )
[關鍵詞] 社區衛生服務;全科醫生;“六位一體”服務;現狀
[中圖分類號] R197 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721(2012)07(b)-0199-03
隨著衛生改革的深入發展,社區衛生服務面臨新的機遇和挑戰。進一步發展和完善社區衛生服務,加強全科醫生的培養,是保障實現“小病在社區,大病到醫院”和居民健康的“守門人”的基礎,是為居民提供人性化、連續性、綜合性、協調性和可及的重要前提[1-2]。本文通過全省全科醫生培訓之機,對參加培訓的社區全科醫生進行問卷調查,以探求全科醫生培養和社區衛生服務發展中存在的問題,供衛生行政機關參考。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本調查采問卷方式,對參加2011年省全科醫生培訓中心培訓的學員,進行問卷調查。共發放問卷120張,回收118張,經過篩查合格問卷為83張。
1.2 調查方法
在問卷前講解本次調查目的、意義,發放問卷,現場統一填寫,現場收回。對所有問卷審查后,通過簡單統計分析。
2 結果
2.1 基本情況
2.1.1 學員性別與年齡構成 被調查的83名學員中,男性24名,女性59名。年齡以31~50歲的中年為主,其中,20~30歲7名,占8.4%;31~40歲39名,占47.0%;41~50歲30名,占36.1%;51~60歲7名,占8.4%。年輕人員明顯較少,社區醫務人員后繼乏人現象值得重視。
2.1.2 學員職稱職業構成 學員職稱構成初級和中級職稱為主,是構成目前社區衛生服務的主要力量。其中管理人員13名,占15.7%;副主任醫生23名,占27.7%;主治醫生4名,占4.8%;醫生37名,占44.6%;中醫藥3名,占3.6%;其他人員3名,占3.6%。全科醫生僅有23名,占27.7%。
2.1.3 學員臨床服務科室 調查學員科室崗位分工,大多社區衛生服務機構沒有按國家文件要求設置相關科室。而是依自己服務情況開設診室。開設全科診室的社區機構,僅有23所,占27.7%,有中醫藥服務的5所,占6.0%,開設內科的24所,占28.9%,開設外科的9所,占10.8%。同時發現所有社區衛生服務機構均沒有設立預防免疫、健康教育、計劃生育技術指導等科室。
2.1.4 人力資源與全科醫生培訓情況 被調查者中參加過省、市組織的全科醫學培訓時間,最短只有7 d,最長斷續為8年,最后獲得省、市衛生行政部門頌發的全科醫生證書。在認證全科醫生資格方面,在被調查的83名學員中,有2名獲得全國全科醫生證書(頒發單位不詳),表示自己是全科醫生者有48名,占57.8%,不是全科醫生者36名,占43.4%。但有省、市頒發全科醫生證書者有47名,有36名無全科醫生證書。
培訓時間方面,有23人表示經過1年培訓,2人參加過2年培訓,但了解我省及各市均未開展過1年期以上的全科醫生培訓,可能是學員將以前的多次培訓時間累加計算所致。而23人有全科醫生證書者表示,他們僅參加1~10個月的培訓,就獲得全科醫生證書。
2.1.5 社區衛生機構缺少什么樣的醫生 詢問社區衛生服務機構需要什么樣的醫生,有75.9%(63/83)的人認為社區基層需要真正合格的全科醫生,22.9%(19/83)的人認為更需要服務態度好的社區醫生。
2.1.6 近年是否有新畢業生上崗 各社區衛生服務機構,均需要新醫學畢業生、護士來社區衛生服務機構工作,調查中只有13個學員單位有新畢業醫生到崗,有47個機構無新畢業醫生到崗。有2個學員單位有新畢業護士到崗,有38個機構無護士到崗。
2.2 社區衛生服務認識情況
對有關社區基本衛生服務基本知識調查發現,大多社區醫生基礎知識缺乏,對有關近年國家出臺發展社區衛生服務文件及全國社區衛生服務發展情況不知情或理解不深,值得今后在培訓中關注。
2.2.1 是否知道“六位一體”衛生服務 從理論上講,社區全科醫生應當知道社區衛生“六位一體”綜合服務項目內容,但調查發現,知道“六位一體”服務項目者有46名,占55.4%,不知道“六位一體”服務項目者有31名,占37.3%。已經有全科醫生證書,但竟不知道“六位一體”服務項目的全科醫生有22名,占26.5%。全科醫生培訓后仍不知道社區衛生“六位一體服務項目,反映出培訓目標的不足,值得今后注意。
護理專業主要學什么
護理專業主要培養人文、社會科學、醫學,預防保健知識、護理管理、護理教學和護理研究等專業的高級人才。護理專業學生主要學習相關的人文社會的迷信知識和基礎醫學,預防保健的基木理論.基本知識和臨床護理技術的培養訓練,具有對服務對象施行全體護理系社區安康服務的能力。
主要學習人文社會相關科學知識和基礎醫學.預防保健基礎理論、基礎知識和臨床護理技能培訓并具備對客戶買施整體護埋部門社區衛生服務的基本能力。主干學科為倫理學,心理學,護理學。主要課程有:人體解剖學、生理學、醫學倫理學、心理學、診斷學基礎、藥物醫治學、內科護理學、外科護理學、婦兒科護理學、精神護理學、預防醫學、護理管理學等。
女生學護理專業怎么樣
相對女孩子來說護理學專業是一個穩定的專業,并且很熱門。在大小醫院護士都是很重要的一個崗位,很多崇尚白衣天使的女孩子樂于從事護士的行業。
女生比較細心,很會照顧人,更容易成為一個合格的專業護主。在我國,護士的數量遠遠不夠,醫護比例嚴重失調,這為學習護理專業的畢業生提供了廣闊的就業空間。隨著國際醫療市場對護理人員的需求激增,“護士荒〞現象已日益突出地擺在各國醫學界面前。
一、指導思想和工作目標
以黨的十七大精神為指導,認真貫徹落實科學發展觀,堅持政府主導、部門配合、社會廣泛參與的原則,各司其職,資源共享,緊緊圍繞殘疾人的康復需求,加強政策法規和康復服務體系建設,不斷提高康復技術和服務能力,為殘疾人提供全方位的康復服務。
二、組織機構
成立由區政府分管領導擔任組長,區殘聯、區衛生和人口計生局、區民政局、區財政局、區教育局、公安分局等單位相關負責人為成員的區殘疾人“人人享有康復服務”審評工作領導小組,領導小組下設辦公室和評審工作小組,辦公地點設在區殘聯。辦公室負責制定社區康復工作計劃,定期召開會議,交流工作情況,協調解決問題,督導檢查工作,發揮職能作用,共同做好殘疾人康復服務工作。評審工作小組,負責對各街道、園區殘疾人康復工作進行審評。各街道、園區要建立相應組織領導機構,組織管理本轄區“人人享有康復服務”工作。
三、相關部門職責分工
區殘聯:制定實施方案,協調有關部門做好各項康復服務工作;組織開展殘疾人康復需求調查;指導、協調殘疾人康復機構開展業務;組織實施康復管理人員業務培訓;負責對殘疾人“人人享有康復服務”工作進行督促檢查和組織評審工作。
區衛生和人口計生局:負責行業監督管理,建立考核評價標準,落實各級衛生服務機構的康復項目,加強對設在街道社區衛生服務中心的康復訓練室的管理,配備專(兼)職康復指導員;組織開展康復指導員專業培訓;抓好殘疾兒童早期發現、早期診斷、早期康復,預防殘疾發生;開展殘疾預防和康復知識普及工作。
區民政局:將殘疾人康復工作納入社區建設規劃,社區服務中心要為殘疾人提供康復服務和活動場所;社會福利機構,為孤殘兒童和老年殘疾人提供康復服務;為符合條件的低保和處于低保邊緣的貧困殘疾人提供生活和醫療救助。
區財政局:將殘疾人康復工作經費列入財政預算;加大重點康復項目和康復基礎設施建設資金投入;對專項資金使用情況進行監督,保證配套資金及時撥付到位;對城鄉低收入殘疾人參加城鄉居民合作醫療給予補助;支持和參與殘疾人康復保障方面的政策措施的制定。
區教育局:把安全知識教育和殘疾預防、康復知識納入課程內容,普及康復基礎知識。加強特教中心殘疾學生的康復及評估工作。
公安分局:負責牽頭開展肇事肇禍精神病人排查、處置工作,依法做好肇事肇禍精神病人的司法鑒定工作,按程序送定點醫院強制治療及解除強制治療工作。
四、時間安排
(一)宣傳發動階段。(至2012年7月)各街道分別制定實施方案,加強領導,統一認識,召開動員會,做好宣傳工作。
(二)全面實施階段。(2012年7月-8月)各街道、園區、各有關部門依據任務指標分解要求,落實各自職責,協調解決問題,做好建檔立卡工作。領導小組組織相關成員單位分別對本區六類殘疾人康復技術指導中心和街道、社區衛生服務中心(站)進行檢查;在檢查評估基礎上,8月底前完成本區自查報告。
(三)整改階段。(2012年9月)查漏補缺,逐個整改,鞏固提高。
(四)迎檢階段。(2012年10月)迎接省審評領導小組對本區的檢查驗收。
廣西基層醫療衛生機構3萬多個,且呈逐年增長趨勢。廣西衛生事業發展“十二五”規劃指出:到2015年,100%的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院設立中醫民族醫科、中藥房,70%以上的社區衛生服站、65%以上的村衛生室能夠提供中醫藥、民族醫藥服務。這為藥學基層服務提供了較大的發展空間。廣西具有豐富的中草藥資源,中草藥物種達4623種,中草藥物種數量排全國第二位,還有近千種海洋生物品種和極具特色的壯、瑤、侗少數民族醫藥資源。《廣西壯族自治區生物醫藥產業發展“十二五”規劃(征求意見稿)》提出,到2015年,全區生物醫藥產業實現工業總產值340億元,年均增長18%以上,工業增加值140億元,年均增長20%以上,其中,現代中藥的工業總產值達到190億元,工業增加值超過90億元;到2020年,全區生物醫藥產業總收入突破1000億元。對生產業的帶動作用進一步增強,醫藥流通業實現銷售收入翻番。這些都為藥學專業提供了更新、更高、更廣的發展空間。
二、以社會需求為導向的課程體系構建
1、課程體系基本框架
我校以服務區域經濟為宗旨,立足廣西,主動適應地區經濟快速發展和產業優化升級的需要。積極開展校企合作辦學,緊密結合區域經濟對藥學人才培養的需求,培養行業一線需要的、實踐能力強的應用型人才。在課程設置基本上注意涵蓋執業藥師考試所要求的內容,突出學生實踐能力的提高,逐步形成了“專業基礎課+專業核心課+專業技能拓展課+頂崗實習”的課程體系。開設的專基礎課主要有無機化學、有機化學、分析化學、生物化學、人體生理解剖學、醫學微生物學和免疫學、臨床疾病概論等課程,讓學生具備一定的醫學基礎知識及扎實的化學基礎,為專業課的學習打下良好的基礎。專業核心課程主要有:藥理學、天然藥物學、天然藥物化學、藥物化學、藥事管理學、藥物制劑技術、藥物分析、藥品市場營銷技術、藥學綜合知識與技能等。緊密結合廣西藥學行業的發展,尤其是針對廣西天然植物豐富,開設針對性較強的課程,如天然藥物學、天然藥物化學。同時廣西醫藥流通業正高速發展,因此設置藥事管理學、藥品市場營銷技術這些專業課程。為了加強學生的動手、思考能力,使學生更緊密地與一線崗位對接,開設藥物制劑生產技能綜合實訓、藥品銷售技能綜合訓練、藥學服務綜合技能訓練等專業技能拓展課程,實現與崗位要求的零對接。
2、優化課程體系的主要內容