手術護理的特點精選(九篇)
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第1篇：手術護理的特點范文
手術護理它包括術前、術中、術后的護理服務。因此，保證手術安全、高效、順利，找出宮外孕患者手術配合的最佳方案，是我們手術室工作人員追求的目標。為此，我將近年來我院宮外孕患者如何做好術中護理的體會總結如下：1 宮外孕患者手術中的護理
1.1 宮外孕患者與其擇期手術有著明顯的不同，因其起病急，病情危重，病人往往處于休克或休克前期，精神欠佳或軟弱無力，多數手術病人都需要大量輸液、輸血，再加上她們心理承受的壓力也較大，顧慮較多，因此，這就要求我們一定要關心、愛護她們，操作要熟練，動作要輕柔，必須練就一手好技術，特別是穿刺技術、搶救技術。
1.2 宮外孕患者手術時，因其出血較多，多數病人會出虛汗，怕冷，故應注意病人保暖，注意室內的溫度，冬天可用空調控制溫度在20度以上，夏天避免空調冷氣直對病人，但應密切觀察病人，避免虛脫。
1.3 患者多采用連續硬膜外麻醉，一般術前必須開通靜脈通道，以便于術中輸血、輸液和麻醉，搶救的需要，多數情況下我們都采用靜脈留置針穿刺，因其可根據術中需要，調節速度的快慢，操作方便，針頭選擇16-18＃，根據情況選用三通，方便麻醉用藥，這就要求手術室人員要有精湛的穿刺技術，盡量做到輕、快、準，為手術贏得寶貴的時間，不能因為我們的穿刺而影響手術和麻醉的進行。
1.4 嚴格注意術中輸液，輸血的種類及速度，三查七對，對于手術室護士來講顯得特別重要，往往在緊急時，必須準確無誤，百分之百地完成三查七對工作，對術中口頭醫囑，應重復一遍再執行，以免發生差錯。我們要做到讓麻醉醫生放心，讓手術醫生放心，搶救病人時，在與麻醉醫生、手術者配合上做到心中有數，配合默契。根據病人情況，及時調整輸血、輸液速度，并向麻醉醫生通報，經常檢查穿刺點是否牢固，避免脫落、出血。
1.5 保持導尿管的通暢，宮外孕病人常規插留置導尿管，術中應保持尿管通暢，并經常觀察尿量顏色和量，檢查是否脫落，如有異常，應及時向主刀醫生匯報。2 手術中與手術者的配合
2.1 術前，手術室護士要配合麻醉醫生完成好手術麻醉的操作。包括的擺放，穿刺點的固定等。
2.2 把搶救車擺放在手術間，便于搶救病人時操作方便。
2.3 擺放好手術，固定好約束帶，將手術電刀、吸引器等器械擺好，使用電刀時應粘貼好負極板，以免灼傷。
第2篇：手術護理的特點范文
1 恐懼焦慮心理 無論手術大小也不論手術何等重要對病人都是較強的緊張刺激，就會通過交感神經系統的作用，使腎上腺素和和去甲腎上腺素的分泌增加，引起血壓升高，心率加快，有的臨上手術臺還出現四肢發涼，發抖，意識域狹窄。大量臨床觀察和臨床研究均證實，病人術前的這種恐懼和焦慮直接影響手術效果，如失血量大，愈合慢等。對待這類患者應進行認真的術前指導，對患者提出的問題應準確、耐心的給予解答和說明。并介紹手術的必要性和可靠性，護士應同病人多交談，拉拉家常，例舉類似疾病恢復良好的例子，開導她們，解除患者顧慮，向患者介紹醫護人員技術和水平使病人對醫務人員產生信任，促使患者密切配合。術中應盡量減輕手術器械的碰擊聲，避免給病人的一切不良刺激，在術中一旦發現病情變化或發生意外，醫護人員要沉著冷靜，不可慌張失措，以免給病人造成恐怖和緊張的情緒。當病人手術結束，并麻醉清醒，應以親切和藹的語言進行安慰鼓勵，并及時告知手術效果。
2 悲觀猜疑心理 婦科手術切除子宮、卵巢、輸卵管，均是女性所特有的內分泌和生殖器官，有些病人認為，這些器官是女人不可缺少的部分，例如子宮切除的病人，由于他們對有關疾病知識不了解，顧慮重重，怕子宮切除后影響性生活，影響夫妻感情，造成家庭破裂，另外患者自認為失去了女性特征，擔心會男性變，提前進入更年期，因此表現出對生活失去信心，悲觀絕望，敏感多疑，易怒易暴。對待這類患者，如切除子宮的患者應向其解釋子宮切除術后月經不再來潮，但夫妻生活不會有影響，待術后2～3個月，陰道殘端愈合后可恢復正常性生活，消除患者及其丈夫所存的疑慮。對卵巢切除的患者，告知患者切除一側卵巢另一側還有排卵功能，可以維持女性特征及性生活需要，以解除患者的心理負擔，做好未生育小孩患者的心理護理，對那些擔心術后沒有孩子會影響丈夫感情的患者，要幫助她們解除思想顧慮，不斷從各方面充實自己，豐富自己的生活，從而加深夫妻感情。
3 羞怯心理 女性患者在性意識方面有較強的羞怯心理，往往表現在人多的時候臉紅，眼向別處看，尤其是患有生殖系統疾病的女性患者。當明確診斷后，患者感到難為情，特別聽說手術室還有男醫生在場時，便斷然拒絕手術或對手術產生抵觸情緒。護理這類患者，我們在護理中要以姐妹的身份去同情她，關心她，要理解她難以言表的苦衷，有意識的提供一些關于女性生理解剖知識給她，使她了解這一疾病的發病原因以及手術的必要性，改正她的一些錯誤觀念，并積極地做好其丈夫的思想工作，消除夫妻間的一些誤會和隔閡。在護理的各項操作中盡量避開旁人，并注意遮擋，當男醫生為她檢查時，我們主動陪伴。 轉貼于
4 擔心術中疼痛的心理 全部是女性病人是婦產科的典型特點，而女性的痛閾值一般均較男性低，對疼痛敏感而且耐受性差，所以在解除病人對手術種種顧慮的同時，尤其應加強對疼痛的心理護理，護理這類患者，我們應告訴她們手術是在充分麻醉，安全，無疼痛情況下進行，并向她們解釋麻醉的作用，性質。告訴她們根據不同的手術所選用的不同的麻醉方式，是完全可以做到沒有疼痛感覺的，而且是安全的。
5 擔心刀口不美觀的心理 特別是年輕女性，擔心手術后會在自己的腹部留下難看的疤痕，因而心情抑郁。我們對待這類患者應告知她們婦產科手術均在盆腔操作，位置較低，可采用改良筋膜橫切口，皮內美容縫合法，術后瘢痕細，易被腹壁皺褶遮蓋，不影響美觀，另外還可以根據病情采取腹腔鏡手術的方式進行手術，其手術切口小(3～10mm不等)，分散而隱蔽，愈合后不影響美觀。
結論：運用心理學知識，術前詳細了解和掌握病人的心理活動，發現不良情緒和精神狀態都應加以分析和予以心理指導，因為每個人的思想個性不同，產生顧慮的原因并不完全一樣，應該有針對性的解除病人的思想顧慮。總的來說，我們應該運用(1)合理的解釋：使患者有心理準備；(2)善意的勸導：讓患者了解手術的必要性；(3)確切的保證，讓其相信手術中不會疼痛；(4)真誠的安撫：做一些的動作和行為，從而減輕其反應，消除無助感；(5)有意的暗示：通過適時暗示，促進病人改善心理狀態和行為方式，調動一切內在潛力，增加戰勝疾病的信心和能力。
參 考 文 獻
第3篇：手術護理的特點范文
【摘要】 腹腔鏡膽囊切除術，現已廣泛應用于外科臨床。我院1996年6月～2004年6月共施行腹腔鏡膽囊切除術（LC）380例，通過選擇最佳適應證，病情恢復快，效果好，無嚴重并發癥，手術成功率高。在護理過程中，注重LC的護理特點，嚴密觀察和護理，積極預防并發癥的發生，并加以對病情健康指導和出院指導，收到良好的護理效率。
關鍵詞 腹腔鏡 膽囊切除 護理特點
腹腔鏡膽囊切除術（LC），是近幾年發展起來的一項新技術，是在電視監督下通過腹腔鏡實行膽囊切除術，LC具有創傷小、痛苦輕、恢復快、住院時間短等優點。我院自1996年6月～2004年6月共施行LC380例，效果顯著，護理滿意，現將護理特點匯報如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 本組380例中，男115例，女265例，年齡18～79歲，平均48.2歲。其中膽囊結石305例，膽囊息肉48例，急性結石性膽囊炎10例，有慢性膽囊炎癥狀9例，既往胃大部切除病史者2例，合并右側腹股溝斜疝1例，糖尿病2例，輕度慢性阻塞性肺氣腫3例。
1.2 方法 全組380例患者中，中轉開腹4例，其中膽囊腺瘤癌變1例，開腹行肝固有動脈置管化療并術后放療。
1.3 結果 380例中均無術中及術后出血現象，術后1～3天有程度不等的發熱患者18例，經處理均順利出院，均無護理并發癥，治愈率達100%。
2 護理特點
2.1 術前護理特點
2.1.1 心理護理 LC具有創傷小、痛苦輕、住院時間短、恢復時間快等優點，已被大多數患者認可，但有中轉開腹和術后發生腹腔出血、膽瘺、腸瘺等并發癥的可能性，患者往往不十分清楚。國內文獻報道，LC的并發癥高于常規開腹手術，有的高達5.3%～6% ［1］ 。LC的嚴重并發癥，包括膽道損傷、膽汁瘺、大出血、消化道損傷，均需中轉開腹處理 ［2］ 。因此，護士有責任幫助患者客觀全面地了解腹腔鏡手術，同時，向患者及家屬說明:醫生與患者的擇優心理是相同的，醫生同樣希望手術成功，不發生任何并發癥，主動與其溝通，解除患者的顧慮，以最佳的心態，配合手術和護理，一旦出現中轉開腹，也能得到患者及家屬的理解配合。
2.1.2 皮膚準備 須從腹腔鏡手術的特殊要求和便于中轉開腹兩方面考慮，備皮范圍與開腹手術完全相同，由于LC需在臍周穿刺，因此，對臍部的皮膚準備要求十分嚴格，既要徹底清除臍內污垢，又要保證臍內皮膚完好無損，凡臍窩深、污垢結痂成塊及臍窩外口較小者，酌情于備皮前10min到數小時，在臍內置入一肥皂水棉球浸泡，待污垢軟化后，用松節油棉簽清洗，再用75%酒精處理，臍窩外口處置一大小、松緊適宜的干無菌棉球，以保持臍窩處于較好的通氣狀態。
2.1.3 胃腸道準備 為減少腹腔脹氣，術前1日囑患者忌食易產氣的豆類、奶類食品，術前12h禁飲食。
2.1.4 置管 放置胃管、尿管，排空胃內容物，排空膀胱，可避免穿刺時損傷胃、腸、膀胱，又能便于手術視野得到充分暴露，一般在手術前30min置入胃管接負壓吸引器，置尿管接無菌引流袋持續開放。
2.2 術后護理特點
2.2.1 病情觀察 嚴密觀察生命體征的變化，低流量吸氧，測血壓q2h至平穩，保持呼吸道通暢，全麻未清醒患者，應去枕平臥，頭偏向一側，因人工氣腹及全麻患者術后會出現惡心嘔吐現象，防止窒息的發生。
2.2.2 不良反應護理 部分患者出現肩、背部酸痛或不適感，屬腹內殘留的二氧化碳在膈下積聚所致，一般可耐受。術后常規吸氧3～6h均可自行緩解，不需特殊處理，需向患者解釋清楚。
2.2.3 胃管和尿管的護理 LC術后返回病房后，觀察胃管、尿管的引流情況，正常狀態下，麻醉清醒后4～6h拔除胃管，輸液完畢拔除尿管。
2.3 高度警惕術后并發癥的發生
2.3.1 術后24～48h內護理 重視患者對“腹痛”的主訴，對止痛作用不滿意者，不能輕易的斷定患者“對疼痛的忍受性差”，在給予患者充分精神安慰的同時，應詳細詢問疼痛的部位、性質，密切觀察腹部有無腹膜刺激體征，防止因盲目使用止痛劑而掩蓋病情變化，延誤治療時機。
2.3.2 術后24h內護理 如患者主訴心慌，同時出現脈搏快、面色蒼白，即使無血壓下降，也應立即通知醫生，嚴密觀察監測血壓、脈搏、呼吸、神志變化 ［3］ ，同時建立靜脈通道，吸氧，準備好止血藥物等，防止出血的各種準備工作。
2.3.3 術后飲食護理 拔除胃管恢復飲食后，注意患者有無惡心、上腹脹痛，若出現劇烈腹痛，立即通知醫生，同時讓患者停止飲食，排除消化道瘺的可能。
2.3.4 出院指導 囑患者1個月后復診，進易消化、高碳水化合物、高蛋白、低脂肪、高維生素的飲食，指導患者如出現腹痛、反復發熱的情況，應及時復診。
參考文獻
1 王炳煌.LC并發癥的預防.中華外科雜志，1993，31（7）:401.
第4篇：手術護理的特點范文
[關鍵詞] 腹腔鏡外科；護理；實習帶教
[中圖分類號]G424.4 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2009）05（a）-162-02
臨床護理教學是幫助護生將課堂上所學理論知識與患者的臨床護理實踐緊密結合的關鍵環節，是使護士獲得專業護士所必需的專業技能、態度和行為的重要途徑。我院是一所三級甲等綜合醫院，每年要接收來自十來所200余名不同醫學院校和衛校的護生到我科實習。通過系統化、專業化、個體化的實習帶教，取得了較好的效果。現將腹腔鏡護理實習帶教的要點總結如下：
1 腹腔鏡外科疾病、護理的特點和實習時間
1.1 我院腹腔鏡外科收治疾病
主要包括：膽囊結石、膽囊息肉、甲狀腺瘤、甲狀腺功能亢進、闌尾炎、腹股溝疝、肝囊腫、腸粘連、胃腸腫瘤等普外科疾病。護理特點：腹腔鏡手術恢復快，住院時間短，患者周轉快。由于我科與他科公用部分腔鏡手術設備，術日固定為每周二、周五，使得腹腔鏡手術集中、護理工作量大、勞動強度高、工作節奏緊張。
1.2 實習時間
一般為2周。
2 護生的特點
年齡17～21歲，學歷為三年制中專和3+2大專，中專護生教科書腹腔鏡手術相關內容少，護生由于接觸臨床時間短，對腹腔鏡外科手術疾病護理了解甚少；3+2大專在中專畢業前經過臨床實習，初步掌握普外科疾病護理知識。
3 帶教對策
3.1 加強帶教隊伍自身的建設
護生實習是護理教學的最后階段，也是最重要的一個環節，根據我科護理工作特點，對帶教工作進行明確分工、責任到人，由護士長指定一名高年資主管護師擔任帶教負責人，對共性內容采取集中講解、施教；同時由五年以上工作經歷護師擔任帶教老師，重點做好個體施教和隨機帶教。要求帶教老師為責任心強、業務水平高、溝通能力強、有扎實的理論基礎和嫻熟的護理技術，能嚴把教學質量關的優秀護理人員。
3.2 制定護生學習目標
腹腔鏡外科是普通外科的一部分，是近些年迅猛發展的新型技術科室，學生實綱內容一般不包含此方面內容。我科為學生制定的學習目標是：除掌握普外科基礎護理操作和專科護理操作外，還要掌握腔鏡手術圍術期護理特點、護理要點、常見并發癥的觀察、護理及健康教育內容等。
3.3 集中施教
護生于周一輪換科室，我科接受護生后，首先，由帶教負責人向護生介紹病房環境、工作制度、醫療設備、藥品放置、專科特點、用藥特點等內容，使護生對科室環境初步了解。然后，利用多媒體課件使學生了解腔鏡手術特點、腹腔鏡膽囊、闌尾、腹股溝疝、甲狀腺等手術過程。由于周二為腔鏡手術日，預術患者周一須作術前準備，周一下午我們采取現場集中施教，帶領所有來科護生，向患者講解術前禁食時間、備皮、手術經過、術后下地活動時間及重要性、可能出現的不適及術后飲食指導，示范備皮方法，使護生較快掌握腔鏡手術的健康教育內容和備皮方法；講解術晨床單元準備，術后觀察重點和護理要點。施教結束后，由護士長為每位護生分配一名帶教老師。
3.4 分段分目標帶教
實習第一周，初步掌握腹腔鏡外科手術患者病情觀察重點和護理要點、用藥特點，熟悉普外科常見護理操作，如：備皮、導尿、灌腸、胃腸減壓、T管更換引流袋、超聲霧化吸入等操作。實習第二周，進一步掌握腹腔鏡外科疾病護理要點和病情觀察重點，在老師指導下能完成專科護理操作、能獨立接診新入院患者、手術患者，完成專科護理病歷，對患者正確評估，制定護理計劃、護理措施，正確實施健康教育。
3.5 具體帶教注重隨機講解和個體化帶教
由于實習護生隨帶教老師三班倒，我們要求帶教老師注重隨機講解，循序漸進，逐漸達到帶教目標。帶教過程中注意做到放手不放眼，根據護生經歷、理論水平、操作能力進行個體化帶教，在完成教學任務的基礎上確保護理質量安全。
3.6 實習評價
第二周周五下午，帶教負責人組織護生進行出科考試，內容包括：①護生操作技能，抽考專科護理和基礎護理操作各一項，嚴格按照護理操作規范評分。②護理專業理論，結合專科性質出試卷對護生進行筆試。③護患溝通能力，帶教負責人就腹腔鏡術后患者、家屬常提出的問題、患者出現的不適，如術后惡心、嘔吐、肩背部酸痛、穿刺點疼痛、帶引流管目的、意義及注意事項等問題，提問護生如何與患者及家屬溝通，測試護生的實際應對能力。
4 帶教效果
多媒體教學使學生全面了解腹腔鏡手術特點及過程，便于護生理解圍術期護理內容，提高了學生的學習效果；集中施教省時省力，減輕帶教老師帶教負擔，降低無效工作時間，有利于保證護理工作安全；隨機教學和個體化施教強化了護生的操作技能和臨床應對能力；嚴格出科考試制度督促護生加強理論學習，技術操作技能和溝通能力的培養，為學生搭建了理論與實踐結合的橋梁。
5 體會
臨床護理實習是護生過渡到護士的關鍵時期，也是護士素質塑型的重要階段，作為臨床帶教只有根據專科特點，采取合適的帶教對策，在臨床教學中將專業知識和技能、臨床經驗、護理體會、工作態度和作風有效地傳授給學生，讓學生真正領悟到護理專業的內涵，才能鞏固其專業思想，增強護生從事護理工作的價值觀和使命感，不斷提高專科護理技術水平。
[參考文獻]
[1]杜慧敏,于瑞英,羅文川.加強臨床教學管理,提高護理教學質量[J].護理管理雜志,2003,5(3):42-43.
[2]李琦,吳月蘭.多種教學手段在神經外科護理實習帶教中的應用[J].護理雜志,2006,23(1):91-97.
第5篇：手術護理的特點范文
關鍵詞 子宮肌瘤 切除術 心理護理
腹腔鏡微創手術已在臨床上廣泛應用，給患者減輕了創傷，提高了療效，在圍手術期過程中，我們根據患者年齡、生理、心理等特點，制訂了一系列護理措施，不但減輕了患者的恐懼心理，并減少了并發癥的發生，對手術治療康復起到了良好作用。
心理特點
婦科患者一旦患病，經診斷并確認需要進行手術治療，表現為懼怕恐懼心理，擔心手術引起的疼痛，擔心手術治療會引發副損傷，擔心女性器官是否健全、影響生育功能及性能力以及女性特征，擔心疾病的性質，也有的患者因經濟上的原因產生憂郁反應，以上表現會因年齡、文化程度的不同產生明顯的差異。根據每一個患者的心理特點，采取一系列護理措施，針對性地與患者溝通，消除患者的疑慮，使其放下包袱，順利接受手術治療。
臨床資料
根據手術通知單，查找患者資料，了解患者的年齡、文化程度，從事的工作，臨床診斷，治療方案，手術中采取的手術方式及麻醉風險，對患者做初步評估，計劃對患者心理護理的內容及手術需要的器械、敷料及特殊需要的物品，做好相對充分的準備。
術前資料準備
根據患者最需了解的情況，采取圖片宣教方式，大致介紹手術過程，以及多例手術成功的病例作為宣傳教材，使患者對手術治療有個大致的了解，以往的子宮肌瘤如果為多發肌瘤，且為黏膜下肌瘤多以切除子宮為主要治療方式，近年來隨著宮腹腔鏡技術的發展，現已多為核除為主要方式，也可采用宮腹腔聯合技術操作，保留了女性器的完整。
術前探訪
攜帶準備的資料，根據患者的特點做大致講解，詳細介紹婦科方面的有關知識，讓患者通過圖片了解手術過程。介紹手術室的環境、儀器設備可能引起的噪音，術中應用電燒、貼電極板的重要性。麻醉過程采用的、術前、術中、術后的注意事項，了解術前準備情況，是否有術前用藥，是否簽手術同意書。①針對恐懼心理：向患者介紹手術醫生、麻醉醫生、手術護士的情況。告知患者為其實施手術的都有是責任心強、技術精湛的醫生護士，增強其自信心，消除恐懼心理。②針對懼怕術中的疼痛問題：向患者大致介紹麻醉方式、麻醉，向患者說明工作人員的職業道德，就是最大限度地為患者解除痛苦，向患者介紹麻醉醫師的學歷、資歷，成功麻醉的案例，多種采用無痛手術的方式，在心理上消除患者懼怕疼痛的問題。③針對女性特征問題：向患者大致介紹婦科疾病的病因、生理解剖、各器官的功能作用、采取的手術方式、愈后等。介紹腹腔鏡微創技術的優勢、宮腔鏡手術的特點、宮腹腔鏡聯合操作技術解決的問題。介紹醫生護士的責任心，會在最大限度范圍內保證患者的生活質量，消除患者的疑慮。
術中護理
手術過程中，配合好麻醉醫師、手術醫師的工作，保持環境安靜，關心患者的需求，做好患者的心理護理，將患者接至手術間后，注意與患者的交流與勾通。配合麻醉醫師擺好麻醉，間斷地詢問患者的感受，使患者感受到護理人員對她的關心。每一個操作前，都應向患者說明操作的目的。解釋穿刺套管針的必要性，貼電極板的重要性，相對固定的重要性。注意部位的保護，防止神經受壓及副損傷，尤其防止電刀燒傷等，麻醉后，患者部分或全身失去了自我調控能力。應注意保持環境的安靜、溫度的適宜。室溫過高，影響患者散熱，同時也影響術者的舒適，室溫過低，可造成患者寒戰，呼吸抑制等，因而應經常詢問患者對溫度的感覺，并使溫度保持在22℃～25℃，手術開始后，保持靜脈通路暢通，經常檢查患者肢體受壓情況，及時了解患者的需求，了解患者在手術過程中的心理狀況，及時調整解決。
術后護理
手術結束后，妥善處理病理標本，協助洗手護士做好手術清點工作，保證手術安全，及時給患者蓋上被保暖，注意防止敷料、置管等滑脫，同手術醫師、麻醉師將患者送至ICU病房，同ICU病房護士做好交接班。
總 結
護理學是一門獨立的學科，是一門心理學科，婦科患者做為獨特的服務對象，要求我們不但要有系統的婦科專業理論知識，還需要有專業的心理學科知識，針對不同的患者，要采取不同的護理措施，專業的理論知識及熟練的操作技巧關系到患者的治療與康復，更關系到患者的生活質量，這就要求手術室的護士要有扎實的護理理論知識，還要有系統的心理學專業知識。作風正派，品行端正，急患者之所急，想患者之所想，待患者如親人，永遠站在患者的角度上考慮問題。對患者體貼入微，不斷加強專業理論學習，不斷學習新理論、新技術，充分認識到手術室圍手術期護理工作的重要性，做一名合格的白衣天使。
第6篇：手術護理的特點范文
手術室工作專科性強，無菌程度要求高。尤其是現代新的醫療設備及器械不斷涌現，器官移植、介入技術、腔鏡技術、微創技術等新的治療手段逐漸普及，使得手術室護理技術含量及人員素質要求越來越高。護生進入手術室實習，除做好標準預防，如何應用無菌操作技術，提高動手能力和學到更多知識是擺在護理管理者及手術室帶教老師給護生帶教的重要問題。本文就此問題探討如下。
1 手術室工作及護生雙向特點
1.1 手術室工作特點
1.1.1 貫性工作特點：手術室工作繁雜，常因手術多、時間長需連續作戰，工作人員易疲勞，體能消耗大。術前準備、術中配合、術后整理，其工作分散瑣碎，事無巨細，把護生集中在一起操作培訓的機會少。
1.1.2 新的治療手段導致的護理特點：隨著外科學術思想和治療觀念的更新，新的醫療設備及器械隨之不斷涌現，新的手術治療手段逐漸普及，使得手術室工作出現以下特點：（1）術式變化快，器械更新快；（2）專科性強，培訓周期長；（3）面對多學科、多層次醫生。
1.1.3 職業防護賦予的護理特點：在手術室進行各項護理操作時不可避免的要接觸病人的血液、體液或其他分泌物，經常使用刀、剪、針等銳利器械，這些作業均有職業暴露的危險，也迫使手術室護理必須按標準預防要求進行，這給護生帶教增添了新內容，提出了新標準。
1.2 護生特點
1.2.1 環境導致的心理因素：護生從學校到醫院，由于生活閱歷少，無工作經驗，對醫院環境、手術室環境及醫護人員陌生，心理素質較為膽怯和脆弱。
1.2.2 理論與實踐應用的問題：護生所學的醫學理論知識需要從理性認識轉化為感性認識。由于基護學中手術室護理缺如或無，護生在臨床進行各項護理操作時，對靈活運用理論知識的聯想分析能力較低，在進行護理工作時常前后不連貫，或丟三拉四，或機械生硬。
1.2.3 標準預防知識有限：護生知識缺乏、專業技術水平低，未受到過護士職業防護的系統化教育，對職業危害因素了解不夠全面，自我防護意識淡漠，面對手術新療法的使用和職業防護標準的實施，護生不以為然。
1.2.4 無菌觀念低：護生在各項護理操作中的無菌觀念需要一個養成過程，護生進入手術室實習，無菌觀念低，不熟悉手術室規則和無菌技術。
2 帶教方法探討與實施
2.1 帶教老師選拔：選擇在手術室工作5年以上，有豐富的臨床經驗，通曉本專業護理理論和操作技術，知識全面、閱歷豐富、觀察敏捷、技術嫻熟，專科以上學歷，具有護師以上職稱的護師作為帶教老師。
2.2 入科教育（第一周）
2.2.1 環境教育：（1）手術室布局與空氣凈化標準介紹：潔凈手術室分為3區，即限制區、非限制區、半限制區。進出手術室需遵循適宜的隔離程序。手術室空氣潔凈度不低于100000級，以適應高新技術對無菌程度的要求。（2）帶教老師及工作程序介紹：介紹帶教老師，讓護生跟班盡快熟悉各班職責，熟悉常用手術器械的名稱和用途，學會辨認各種消毒滅菌化學監測指示卡，熟悉常用物品擺防位置及原則，講解巡回或器械護士的工作程序、重點與要求。（3）急救藥械、品介紹：引領護生熟悉急救藥械、品的使用情況和放置位置，布置護生學習科室常用藥品，熟悉急救車內藥品的藥理作用、用法、劑量、不良反應和配伍禁忌等。要求護生熟悉急救物品的擺放位置及拿放無菌敷料的原則。
2.2.2 規章制度教育：包括手術室一般規則、接送患者規則、查對制度、物品清點制度、安全防護制度、參觀制度等。護生了解手術室工作的特殊性，使之在手術室實習期間的儀表、行為、態度、無菌技術操作符合手術室管理規定和手術要求。
2.2.3 專科素質教育：在入科第一天便告知手術室實習目標和教學計劃，幫助護生明確須了解、熟悉、掌握的專科理論知識和操作技能。如在出科前須熟練進行小手術的器械、巡回護士工作，鞏固無菌操作技術，了解手術室的工作程序和消毒要求，學會給手術患者施以心理護理和人文關懷。
2.2.4 法律意識教育：舉例對手術室常見護理糾紛的原因進行分析并提出防范方法，如防止接錯患者、安排錯手術，防止患者墜床、燙傷、燒傷，防止器械、敷料遺留患者體內，防止切口感染。組織護生學習手術室各規章制度，明確護生的法律地位和責任，嚴格無菌技術操作和三查七對制度，從護生方面入手防范護理糾紛發生。
2.3 實施教學（第二周）
2.3.1 強調標準預防：按職業防護要求，開展標準預防，對護生講解無菌技術原則，嚴格三查七對制度，使護生牢固樹立“安全第一”的觀念。
2.3.2 護士正確的職業影響：在職護士良好的職業素質勢必會對初入科的護生產生正面影響，如崇高的敬業精神，靈活敏捷的工作作風，正確的防護行為，嫻熟的無菌操作技術和與各科室醫師良好的合作關系。因此，幫助護生樹立職業榮譽感，處理好師生關系及與各臨床醫師的關系，能使之以積極的心態投入學習，規范操作。
2.3.3 培養動手能力：手術室護理工作專科性強。為提高護生動手能力，增強無菌觀念，進行操作前，應先對護生進行講解，再邊講解邊進行演示，將各項操作的要點、難點及易出錯點，特別是無菌要求，理論上講清楚。在操作演示時，設置一些操作上容易出錯的動作，與正確方法進行比較，讓護生有感性認識；最后讓其實際操作，讓其他護生指出錯誤所在，加以改進，加深記憶。這種啟發式教學，收效甚好。
2.3.4 新治療手段的護理操作演示：護生好奇心強，求知欲高。腔鏡技術、微創技術、介入技術在我院已大力開展，借此機會有針對性帶教護生，使之在短時間內了解護理新知識。
3 討論
第7篇：手術護理的特點范文
【關鍵詞】：老年患者心理特點心理護理
【中圖分類號】R47；R749．055【文獻標識碼】B【文章編號】1007－8517（2008）08－0077－01
手術是治療外科疾病的主要手段，但手術對個體來說，也是較強的應激源1，它可導致個體生理及心理產生應激反應，從而給患者帶來不良反應，可影響手術效果，特別是會影響術后康復2。老年患者身體機能減退，不良心理及生理反應可增加手術風險，甚至導致其并發癥而停手術，通過對197例老年患者實施手術前心理疏導，解除和降低手術給患者帶來的不良刺激，使手術能順利完成，現將實施及體會介紹如下。
1 臨床資料
我科從2004年5月～2007年5月共收治老年患者197例，其中年齡最大88歲，最小60歲。男性118例，女性79例。全麻52例，硬膜外118例，其他麻醉27例。
2 實施方法
2．1 建立良好護患關系是首位 手術前一天到病房探視病人，用尊敬的態度主動介紹自己，向患者介紹手術室環境，告訴患者自己是手術參與者，手術中我們將就在他們身邊，我們會盡一切努力為他們服務。
2．2 根據患者對手術恐懼心理做好解釋工作首先讓患者認識手術的必要性，讓他們了解必須通過手術才能解除其疾病，在整個手術過程中，有手術醫生，麻醉師及護理人員共同為他服務，手術室內各種設備都很完善，他們不用擔心。
2．3 讓患者了解麻醉及手術過程 并交代注意事項和配合要求，使他在思想上有充分思想準備。如全麻插管患者拔管要他們做搖頭，睜眼等動作以判斷其清醒程度，拔管后咽喉部有不適感，不必害怕。
2．4 根據老年人突出要求被重視的特點 對他們提出的要求和問題，應認真傾聽并耐心解釋，讓他們感到得到尊重，從而降低失落感。
2．5 做好家屬工作，確保術者心情愉快 老年人除擔心無法承受手術外，還擔心子女嫌棄，怕孤獨。因此要做好家屬子女工作，要他們多陪伴老人，關心老人，讓他們感到溫暖。
3 討論
通過對197例老年患者心理護理，不僅消除老年患者的不良情緒，而且溝通了護患關系，消除陌生感，使患者進入手術室，便有了親切感和安全感，穩定了情緒，降低了手術中因不良刺激而引起的血壓升高等不良反應，及術后愈合不良的機率。掌握老年人心理特點，做到尊重，關心，愛護老年人，使他們對我們的工作產生信任，在手術中給予積極配合，從而使手術順利完成。
參考文獻
［1］王昌明．醫學心理學M．四川科學出版社，2006．
［2］王國強．心身疾病心理護理的實施J．實用護理雜志，2000，16（6）：46．
［3］王燕．老年婦女陰式子宮切除術中觀察及護理J．中華護理雜志，1998，37（7）：407．
第8篇：手術護理的特點范文
關鍵詞：自體表皮移植 白癜風 護理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.486
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）03-0314-01
白癜風是較為常見的難治愈性皮膚疾病，雖然通常情況下較少有明顯的疼痛感，但由于影響人的皮膚外觀及個人形象，給患者的生活和工作帶來嚴重困擾，加之許多患者久治不愈，心理壓力越來越大。我院皮膚科室采用自體表皮移植術治療白癜風30例，由于手術方法得當，對患者的全程護理到位，臨床療效明顯，現將護理體會報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料。本組病例均為我院門診患者，總計30例共計106區白斑，均為穩定期患者。男18例，女12例，年齡區間9～65。15歲以下兒童患者6例，55歲以上老年患者8例。其中局灶型21例，節段型9例。部位：頸部11例、眉弓2例、嘴唇5例、額部7例、手部5例。
1.2 手術方法。本法是針對白癜風皮損區色素細胞數量減少，甚至完全脫失的病理改變，采用儀器將自體正常部位的皮膚表皮層取下，然后移植于皮損區（白斑區），以增加皮損區黑色素細胞的數量，促使病損區色素細胞恢復。
具體手術操作方法是：①選擇腹壁或大腿正常皮膚為供皮區，常規消毒，根據白班皮損大小選擇合適的分離器。負壓吸引約30分鐘左右，表皮與真皮分離出現飽滿的水皰后，停止負壓吸引。②受皮區（白斑區）常規消毒，以2%利多卡因局部麻醉，磨削機磨去表皮直到出現點狀出血為佳，以無菌鹽水敷料暫時覆蓋。③將供皮區已分離好的水皰沿邊緣取下，移植皮瓣，使之緊密接觸，然后覆蓋油紗，用創可貼固定。
1.3 療效判斷標準。療效判斷時間區間為術后1～2個月。受皮區色素完全恢復正常為痊愈；受皮區色素大部分恢復正常且達到覆蓋面積50%以上為顯效；受皮區色素恢復正常達到覆蓋面積30%-50%為有效；受皮區色素恢復正常少于覆蓋面積30%為無效。
1.4 結果。30例白癜風患者自體表皮移植術后，隨訪6～12個月，一次治愈23例，有效6例，無效1例，有效率96.7%。
2 護理方法
2.1 心理護理。臨床發現白癜風的發病多與患者精神因素有關，加之白斑對患者個人形象造成的損害，造成患者的心理困擾過大。這種情況尤其對從事教師，外交，銷售以及社交活動較多的職業人群更甚。所以對于患者的心理護理非常重要。臨床反饋來看，白癜風主要影響人的性格，常會導致患者心情壓抑、窘迫或自卑，社交缺乏自信、存有被歧視感等。因此，醫護人員要耐心誠懇，體貼病人，對病人提出的問題要耐心詳細地加以解釋。
（1）向患者講述白癜風的基礎知識，使患者對該病有較為全面的了解，并能從心理層面得到對于該病的正確認知，從而解除思想負擔，更好的配合手術治療。
（2）要注意心理護理的針對性策略，尤其對長期頑固性、經過多方治療無效者，要鼓勵病人樹立治愈的信心，使其主動配合，堅持治療。對一些對個人形象要求較高的患者，醫護人員可以為病人講解一些通過皮膚修飾方法遮掩白斑的方法，如采用一些對皮膚無害的化妝品和外用染料遮蓋脫色斑或斑片，特別是可見部位如面、頸、手等，以期減輕患者的心理困擾，以更好的心情配合治療。
2.2 術療護理。
2.2.1 預防感染。手術前，護理人員要嚴密觀察患者皮膚有無皮疹或感染灶，囑咐患者用肥皂清洗身體的供皮區和受皮區，保持皮膚清潔。術后三天內可根據醫囑給予患者適量的抗生素口服以預防感染。要囑咐患者盡量減少供皮區及受皮區部位活動，避免出汗，且10天嚴禁浸水。
2.2.2 局部制動。叮囑患者避免手術部位的活動，防止被固定的表皮脫落或移位，針對口唇部位的患者，要告知其少說話，進流食，減少口唇部位皮膚活動量，告知患者如遇皮損處愈合有癢感時，不要抓撓，以提高植皮手術成功率。對于年齡較小或自控能力低的患者，要特別注意引導和叮囑。
2.2.3 飲食指導。囑患者禁食大蒜、辣椒、香菜以及蝦、羊肉等辛辣刺激類食物，避免引起對移植皮片的刺激。囑患者適當補充蛋白質，進食桔子、橙子、柚子、獼猴桃、西紅柿、草莓等富含維生素的食物要適當防止進食過多引起色素顆粒減少。老年患者由于抵抗力弱、皮膚松馳，表皮較薄，皮膚愈合能力下降，護理人員要特別囑其補充足夠的營養。
2.2.4 出院指導。囑患者定期復診隨訪，注意觀察患者局部創面情況，如有情況隨時復診。根據醫囑按時用藥，適當休息，避免勞累、出汗。保持手術部位清潔干燥，防止日曬，避免色素過度沉著。
3 護理體會和討論
白癜風自體表皮移植手術治療的護理關鍵主要包括三個方面。一是心理護理，這對患者配合手術治療具有重要作用，通過心理護理旨在提高患者病理知識，對白癜風有正確的認知，并從心理層面減少恐懼和困擾。心理干預也要有一定的針對性，要針對兒童、老人等心理特點以及心理承受能力較弱的患者提供不同的心理干預和指導。二是囑咐患者制動方面的注意事項，臨床護理工作中，常遇到一些兒童和老人自控能力較弱，很容易造成手術部位活動增加，影響手術治療的效果，所以必須對兒童、老人等特殊群體加強觀察和引導。三是預防感染方面的護理引導。白癜風自體表皮移植手術治療具有見效快，費用低，操作簡單等優點，針對局部型穩定期白癜風患者具有較好的療效。另一方面自體表皮移植手術治療的護理策略對手術治療的效果具有重要影響作用，護理方法是否得當，針對不同群體的護理干預是否及時直接影響著手術治療的最終效果。護理人員在臨床護理工作中要注意對患者心理承受能力、自控能力的觀察，同時針對兒童、老人的身體和心理特點，結合自體表皮移植手術治療的特點，提供針對性的心理干預和護理引導措施。白癜風自體表皮移植手術治療的護理既要有針對手術和白癜風病理特點的規范化、系統化、標準化護理措施，同時還要針對不同患者心理和生理特點的個性化護理措施。
參考文獻
第9篇：手術護理的特點范文
【關鍵詞】小兒手術；細節護理；應用實施
小兒正處于生長發育的初步階段，各系統組織器官的構造和功能還較為稚嫩，對疾病和外界的刺激因小兒的體質或其它原因存在著不同的反應，特別是小兒離開父母進入陌生的環境，會產生強烈的心理恐懼感，尤其是需手術治療的小兒常伴有恐懼感、饑餓感、陌生感，并伴有精神差，疼痛等不適癥狀，若護理不當會影響手術進行 因此，術中及時觀察護理、及時采取措施處理可使小兒安全度過手術期[2]。本人結合護理實踐，試從細節護理方面，說明應根據不同年齡期的小兒生理和心理特點，制定具有針對性的護理方案，應用正確得當的護理措施來照顧小兒，可使小兒更易接受和配合治療，提高圍手術期的質量。
1臨床資料
臨床資料選擇2009年1月到2010年6月我院手術室配合外科小兒手術實施60例小兒，年齡3到12歲，其中疝修補術30例，闌尾切除術10例，骨折內固定5例，鞘膜積液10例，唇腭裂修補術5例。以上患兒大都精神緊張，伴有恐懼，有陌生感、饑餓感，手術時間最長5h，最短35min。
2手術護士在小兒護理中應注意的方面
2.1要有強烈的責任感，用有效的溝通取得小兒的信任，建立良好的護患關系。
2.2用發自內心的熱情去愛護小兒，尊重小兒，建立平等的友好關系，以便更好地讓小兒配合手術。
2.3熟練掌握各年齡組小兒對疾病的心理及情緒的不良反應，注意身心兩方面的主要癥狀，從而取得更好的護理效果。
3細節護理的具體實施
對小兒的護理應從心理護理和生理護理兩方面入手，兩者相輔相成，共同發揮作用才能切實將細節護理的責任理念融入對小兒的護理之中，達到減輕小兒疼痛，提高醫療效果的目的。
3.1對小兒心理護理的方法
3.1.1小兒手術期間心理表現手術既是一種治療措施，也是一次創傷。而小兒正處在生長發育的過程中，他們的心理活動和精神活動也在發育，因其年齡小，對疾病缺乏深刻認識，心理活動多隨治療情境而迅速變化，而他們注意力轉移較快，情感表露直率，只有依據其心理活動特點進行護理，才能引導他們適應新的環境。小兒患者術前常出現的心理問題主要有：一、精神高度緊張。由于疾病及其帶來的痛苦，往往使小兒精神過于緊張；二、難以適應陌生環境。每個小兒都是在父母及親人的呵護中長大，特別是患病后，更是得到他們無微不至的關懷及照顧，當他們離開父母來到手術室后，陌生的環境、陌生的面孔，使他們產生恐懼感，有的大聲哭鬧，不愿配合醫務人員進行各種術前準備，還有的向醫務人員提出希望自己手術時有父母在身邊陪護等；三、害怕疼痛。小兒聽說要做手術，便擔心手術會給他們帶來疼痛，表現為煩躁不安、驚慌、哭鬧等。四、現在大多數小兒是獨生子女，一旦生病，父母格外緊張、焦慮，他們大都過分照顧，夸大病情，對醫護人員提出過高要求。當孩子忽然患病時，家長表現為六神無主、驚慌失措，這種情緒會給小兒帶來負面影響。
3.1.2小兒手術期間心理護理措施
3.1.2.1要了解并掌握小兒的思想問題，耐心細致地做好解釋工作，減輕小兒的思想負擔，同時創造一個安靜、安全、優美、整潔、舒適的手術環境，使患兒有如同在家的感覺，愉快地接受各種術前準備及手術治療。因此，護理人員的儀表要端莊，語言要溫和，態度要和藹。要用兒童語言與其交談，讓他們感到護士阿姨像媽媽。和他們談話時，盡量避免使用小兒不太懂而又害怕的詞句，應使用良性刺激語言。
3.1.2.2小兒進入手術室后，護士便是他們的第一接待者，作為手術室醫務人員，他們的一言一行直接影響到患兒，在手術室這個特殊的環境里，一句優美的語言，一個熱情的笑臉，一個鼓勵的眼光，都能給患兒增添一分戰勝疾病、戰勝痛苦、戰勝恐懼的信心，要根據小兒感情脆弱，自信心不足的心理特點多說一些他們喜歡聽的話，讓他們有如父母就在身邊的感覺，使他們在融洽、親切的氣氛中渡過手術前的這一階段。
3.1.2.3醫務人員在操作中動作要輕柔，術前的每一項治療和護理都會使患兒產生不同的心理反應，如果之前動作粗暴所產生的疼痛，會使小兒產生恐懼心理，為此在進行每一項技術操作時動作一定要輕巧、熟練、穩妥，比如輸液時最好能一針見血，擺時肢體放置一定要舒適，恰到好處。總之，手術護士要有親切的言語，耐心、細致的護理，使小兒有一種溫暖、安全、踏實感，使患兒達到最佳心理狀態，愉快地接受手術治療，盡快地治愈疾病。
3.2對小兒生理護理的方法
3.2.1保持適當的溫度因小兒術前禁食而饑餓，精神緊張，所以小兒會感覺冷，手術間的溫度調至25℃，濕度在50%到60%使小兒感覺暖和再勸其脫衣物。年齡小的等其入睡后再依手術暴露部位幫脫衣服。手術開始后用保溫毯給小兒保暖，再將手術間溫度下調使術著感覺舒適，使手術順利進行。
3.2.2正確擺放手術由于小兒年齡較小，對不舒適或難受的感覺不善于或不敢表達，而且小兒皮膚嬌嫩易受壓，因此護士要特別注意給以舒適的，既要保持術野充分暴露，維持原位不移動，又要有利于呼吸，血液循環，肢體不可伸展過度。上約束帶松緊要適宜，以能深入一指為宜，里面放好襯墊，舒適的體外有利于小兒的放松，使手術順利進行防止手術后皮膚的損傷。
3.2.3術前導尿小兒對導尿通常難于配合，因此對小兒均行麻醉后導尿，以減少小兒的不適，哭鬧以及恐懼，導尿時手法一定要輕柔，避免動作粗暴引起尿道黏膜損傷。
3.2.4確保靜脈穿刺成功率根據小兒年齡大小，靜脈粗細以及手術的大小而定，多選用靜脈留置針于輸液管通過三通連接，用專用的靜脈留置針膠貼固定，并注明穿刺的日期和時間，確保穿刺一次成功和防止術中留置針拔出。
3.2.5嚴密觀察小兒術中和術后的生命體征保持呼吸道通暢及觀察呼吸。小兒鼻腔、咽喉狹小，黏膜柔軟、纖細，但血供豐富，纖毛運動較差，所以易受感染，也易引起阻塞，應及時清除呼吸道分泌物和嘔吐物，保持呼吸道通暢。小兒呼吸主要以腹式呼吸為主，嚴密觀察呼吸頻率、節律，以及時發現病情的變化。循環系統的觀察。小兒一般出血量>10%易發生心力衰竭，導致休克。一般1歲以上小兒收縮壓低于85mmHg，脈壓
4體會
我院手術室在實施小兒護理工作過程，重視應用細節護理法，通過用微笑，撫摸和親切的語言與小兒建立情感，用愛心、細心和責任心應用于小兒圍手術期，使護理質量明顯提高，避免了各種意外的發生，較好保障了手術的順利進行[3]，因此而言，高度重視和充分應用細節護理是促進家屬和小兒配合手術并確保手術取得成功的重要因素。
參考文獻
[1]謝鳳勤.《人性化護理在手術室中的應用》.現代中西醫結合雜志，2004，13（11）：1517.
