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關鍵詞:醫療器械;固定資產;折舊方案
一、固定資產折舊相關的幾個基本概念
(一)固定資產折舊
固定資產折舊是指在固定資產使用壽命內,按照確定的方法對應計提折舊額進行系統分攤,它反映了固定資產在當期生產中的轉移價值。應計提折舊額是指應當計提折舊的固定資產原價扣除其預計凈殘值后的金額
(二)固定資產原值
固定資產的原值是指固定資產的成本。外購固定資產的成本包括購買價款、相關稅費、是固定資產達到預定可使用狀態前所發生的可歸屬于該項資產的運輸費、裝卸費、安裝費和專業人員服務費等。自行建造固定資產的成本,由建造該項資產達到可使用狀態前所發生的必要支出構成。
(三)固定資產凈值
固定資產凈值是指原值減去已累計折舊后的金額。各年凈值根據原始價值減去前幾年累計計提折舊總額。
(四)累計折舊
大型機器設備在使用過程中會發生磨損、消耗等情況,其價值會逐漸減少,對這種價值的減少需要進行計算來計提折舊,累計折舊就是已發生的計提折舊累計起來的總和。
(五)折舊殘值
設備的折舊殘值是指其在報廢時拆除清理后殘余的材料、零部件等價值,這些可以通過返回廠家或者變賣來實現價值。一般計算按可算作原始價值的3%-5%。
(六)折舊年限
折舊年限應該與設備的實際損耗基本符合,既反映設備的有形磨損,又反映設備的無形磨損。一般來說,折舊年限應根據醫療設備使用的時間、強度、使用環境及條件來確定。
二、醫療器械行業幾種常用的固定資產折舊方法及解析
(一)年限平均法
1.概念
年限平均法又稱直線法,它只有滿足以下各項條件才是正確的:(1)利息因素可以忽略不計,或投資成本假定為零;(2)維修費用在整個設備使用年限內固定不變;(3)最后一年資產的效率與最初一年相同;(4)使用設備所取得的收入(或現金流量)在整個使用年限內是固定不變的;(5)各種必要的估計(包括預期使用年限)都是可以予以相當確定的預計。
2.計算公式
年折舊額=(設備原始價值-預計凈殘值)/預計使用壽命(年)
月折舊額=年折舊額/12
這種方法具體的計算操作簡單,但是沒有考慮到機器在使用過程中的磨損、損壞不一的這一實際情況,易形成前期效益大時未能更多地回收成本,而后期效益差時又回收比例太高,造成折舊收費困難,容易出現提前報廢的現象,對醫療器械企業不利。
3.適用范圍
在實際工作中,有哪些固定資產使用平均年限法比較合適呢?根據影響折舊方法的合理性因素。當一項固定資產在各期使用情況大致相同,其負荷程度也相同時,修理和維護費用在資產的使用期內沒有顯著的變化,資產的收入在整個年限內差不多時。滿足或部分滿足這些條件時,選擇平均年限法比較合理。在實際工作中,平均年限法適用于房屋、建筑物等固定資產折舊的核算。
(二)工作量法
1.概念
工作量法是根據實際工作量計提折舊額的一種方法。這種方法可以彌補平均年限法只重使用時間,不考慮使用強度的缺點。
2.計算公式
每一工作量折舊額=固定資產原價×(1-殘值率)÷預計總工作量
某項固定資產月折舊額=該項固定資產當月工作量×每一工作量折舊額
3.適用范圍
實際工作中,某些價值大而又不經常使用或季節性使用的大型機器設備中,可以用工作量法來計提折舊。
(三)年數總和法
1.概念
年數總和法是加速折舊法的一種,是將固定資產的原值減去凈殘值后的凈額和以一個逐年遞減的分數計算每年的折舊額,這個分數的分子代表固定資產尚可使用的年數,分母代表使用年數的逐年數字總和。
2.計算公式
年折舊額=尚可使用年限/預計使用年限折數總和
或:年折舊率=(預計使用年限-已使用年限)/{預計使用年限×(預計使用年限+1)}÷2×100%
月折舊率=年折舊率÷12
月折舊額=(固定資產原值―預計凈殘值)×月折舊額
3.適用范圍
因資產的原始成本在早期獲取收入過程中所耗用的要比后期大,因此早期折舊費應大于后期。因此,年數總和法在使用上是合理的,也是最趨于現金收支規律的一種方法。具有其科學性和合理性,根據其特點適用于技術進步快,在國民經濟中具有重要地位的企業。如電子生產企業,船舶工業企業,飛機制造企業,汽車制造企業,化工醫藥等。
(四)雙倍余額遞減法
1.概念
雙倍余額遞減法,同年限平均法相同,是加速折舊法的一種,即在不考慮醫療設備預計凈殘值的情況下,根據每年年初設備資產凈值和雙倍的直線法折舊率計算醫療設備折舊額的一種方法。應用這種方法計算折舊額時,由于每年年初醫療設備固定資產凈值沒有扣除預計凈殘值,所以在計算醫療設備折舊額時,應在其折舊年限到期前2年內(10年折舊年限的為折舊年限到期5年內,這個可以根據實際折舊年限和設備原始價值具體設定),將醫療設備的凈值扣除預計凈殘值后的余額平均折舊。
2.計算公式
年折舊率=2/預計的使用年限
月折舊率=年折舊率/12
月折舊額=固定資產年初賬面余額×月折舊率
3.適用范圍
雙倍余額遞減法是加速折舊法的一種,具有其科學性和合理性,適用于技術進步快,在國民經濟中具有重要地位的企業。
三、折舊方案的比較和相對合理方案的選擇
(一)比較
在醫療器械行業固定資產折舊管理實踐中,我們發現平均折舊法存在很大缺陷,它沒有根據設備的實際使用情況來回收成本,而是將成本平均到預計的折舊年限里,致使使用部門在前期收益好、設備狀態好的時候沒有更好地回收成本,而后期儀器處于老化報廢期時還要提取相同的折舊,從而降低了使用部門的積極性,使其不能很好地使用、維護機器設備,從而加速了設備的報廢,導致成本無法回收。
雙倍余額遞減法和年數總和法都是加速折舊法的一種。主張采用加速折舊法的各項條件是:(1)在不考慮資本的利息或成本的情況下遞減每年的服務貢獻;(2)操作效率的降低會導致其他業務費用的增加;(3)資產價值早期降低很多,后期降低較少;(4)即使早期和后期耗用的服務價值相同,其折現價值也不同,因而早期服務價值成本要比后期大;(5)修理和維修費用的遞增;(6)現金收入逐年降低;(7)由于存在著折舊的可能性所造成的以后年度收入的不確定性。
(二)改進固定資產折舊的建議
上述折舊方法均具有一定的武斷性,而且其所依據的數據,如現金流量或凈收入是相當難于計量的變數,因此,折舊方法還需要不斷地更新、完善??煽紤]使用的備選方案是:
(1)不需分配而以每期期末的市價來計量剩余資產的價值;
(2)以現金流轉和資金流轉表代替收益表,避免折舊分配;
(3)側重于使用能夠預測的統一折舊方法,而不管其邏輯性;
(4)盡量采用折中的分配方法。
從本質上講,折舊也是一種費用,只不過這一費用沒有在計提期間付出實在的貨幣資金,但這種費用是前期已經發生的支出,而這種支出的收益在資產投入使用后的有效使用期內實現,無論是從權責發生制的原則,還是從收入與費用的配比原則來講,計提折舊都是必要的,企業要根據各類折舊方式所適用的條件,合理地選擇折舊方法。
參考文獻:
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關鍵詞:工業遺產;工業遺產旅游;東北振興;遼寧
中圖分類號:F590.3文獻標志碼:A文章編號:1673-291X(2009)14-0182-02
工業遺產旅游作為一種高品位的旅游方式,有著廣闊的發展遠景,被譽為“朝陽中的朝陽”產業。遼寧作為東北老工業基地的重要省份之一,在工業化進程中留下了寶貴的工業遺產和工業文明。面對東北老工業基地振興的歷史機遇,充分發揮區域和資源優勢,實現工業遺產保護與旅游產業發展的完美結合,對于遼寧旅游業的可持續發展和東北老工業基地的全面振興具有重大的現實意義和應用價值。
一、工業遺產與工業遺產旅游
工業遺產是指具有歷史價值、技術價值、社會意義、建筑或科研價值的工業文化遺存,具體包括建筑物和機械、車間、磨坊、工廠、礦山以及相關的加工提煉場地、倉庫和店鋪、生產、傳輸和使用能源的場所、交通基礎設施等。
工業遺產旅游是伴隨著人們對旅游資源理解的拓展而產生的一種旅游新概念,是在傳統工業區域產業衰退的過程中,基于對工業遺產的保護、再利用、促進產業結構調整和經濟轉型的目的,在工業遺留物的基礎上,發展起來的一種重溫或了解工業歷史和文明,融合相關旅游功能的新的旅游形式。我國學者李蕾蕾認為,工業遺產旅游是在廢棄的工業舊址上,通過保護和再利用原有的工業機器、生產設備、廠房建筑等等,改造成為一種能夠吸引現代人們了解工業文化和文明,同時具有獨特的觀光、休閑和旅游功能的旅游新形式。簡言之,工業遺產旅游就是以工業遺產為核心吸引物的主題旅游活動。
二、遼寧工業遺產旅游開發對策與建議
借鑒國外工業遺產旅游發展經驗,并結合我國實際情況,遼寧省在工業遺產旅游開發上要做到以下幾點:
(一)堅持理性開發,科學規劃項目
工業遺產旅游必須樹立科學的發展觀,統籌區域發展,統籌近期目標和長遠目標,統籌經濟效益、社會效益和環境效益。開展工業遺產旅游不能一哄而上,應保持頭腦清醒,根據自身的條件審時度勢地進行開發。首先要綜合分析遼寧工業遺產旅游資源,制定整體規劃,對眾多工業景點進行循序漸進的開發,充分發揮現有的工業基礎優勢,處理好發展與資源、環境、人口之間的關系。政府部門應該統籌安排,把工業遺產旅游納入地方旅游的整體規劃中去,從組織機構建設、工業遺產普查和認定、規劃編制、項目開發、宣傳推介等方面提出操作方案,推動工業遺產旅游取得突破性的進展。
(二)突出主題特色,展示遺產文化
工業遺產旅游不同于文化遺產,關鍵在于突出其鮮明主題。工業遺產開發不論是采用博物院模式、公共游憩空間模式,還是與購物旅游相結合的開發模式,特色是旅游經濟的生命力所在,沒有特色就沒有吸引力,就不會產生旅游市場效應和經濟效益。只有充分認識和挖掘遼寧工業遺產旅游資源的價值及其內涵,才能開發出有特色的旅游產品。如有“煤都”之稱的撫順,不能因為開發工業旅游就選擇建山水景觀和賓館別墅,而恰恰相反,只能選擇將“傻大黑粗”的煤炭生產設施作為發展工業遺產旅游的依托,比如,稍加改造的煤窯小火車、煤雕等都可變成旅游市場上叫座又叫好的產品。
(三)導入體驗理念,展現工業魅力
旅游的實質是體驗,工業遺產旅游的實質是游客在工業場景中的一次體驗活動,一次獨特的經歷。旅游產品的可感知性、可理解性、可參與性是體驗旅游的關鍵所在;新鮮感、親切感、滿足感是旅游體驗的最終目標;求補償、求解脫、求刺激是旅游活動的核心驅動力。“三性”、“三感”、“三求”的有機組合構成了工業遺產體驗旅游的靈魂。因此,在工業遺產旅游產品開發設計中,應該樹立體驗旅游觀念,注重游客的體驗過程,通過“三性”,達到“三感”,滿足“三求”,為游客營造一次獨特而有趣的工業旅游經歷,使其在整個游覽過程中獲得感官和精神上的滿足。例如,阜新海州露天煤礦可以開展井下挖煤、井下探路、體驗礦工生活等旅游項目。在此基礎上,可增設時尚的休閑娛樂項目,充分展現煤礦生產的獨特魅力,滿足游客的求新、求異、求樂心理,增強旅游吸引力。
(四)保持原汁原味,增強現場感受
發展工業遺產旅游應當遵循“修舊如舊”的開發原則,對可恢復的標志性遺址、遺跡,要恢復其原貌,保持其原真狀態,要收集和記錄歷史文物、故事、事件等無形工業文化遺產,最大限度地增強工業發展歷史的真實感和完整感。遼寧省要開發一批保留原址、原貌特征的工業遺產旅游項目,包括保留具有原貌特征的廠房,開辟能夠展示工業文明、工業時代的一些博物館、紀念館等。為了讓游客參與互動,可以開發一些情景交融的體驗式的旅游項目,在尊重工業歷史的前提下,工業遺產旅游產品既注重原汁原味,又注重趣味性、參與性,并將現代科技融入其中,提高工業遺產旅游的品味,使游客在觀賞產品的同時,還能感受到工業的發展和現代科技的強大魅力。例如,青島啤酒企業在專為游客建造的青島啤酒專業博物館內,車間設備的設置與工作場景的安排完全再現了歷史原貌,形象逼真,讓游客贊嘆不已。我們可以借鑒青島啤酒企業開發工業遺產旅游的成功經驗,利用工業廠房建立酒吧一條街、商業一條街、購物一條街,還可以把規模比較大的工業基地廠房改建成酒店。
(五)注入文化元素,提升旅游品質
旅游的靈魂是文化,文化元素的成功注入是解決遼寧工業遺產旅游現存問題大門的智慧鑰匙。工業遺產旅游項目中可突出企業文化,通過滲入“軟性”的企業文化使工業遺產旅游貼近普通百姓。在企業內增設相關文化娛樂設施,深刻挖掘企業傳統文化內涵,將本土企業的文化和科技含量融入到產品的設計當中,能夠使游客增加知識,豐富經驗,加深體驗,提升娛樂,延長游客逗留和消費時間,企業在創造文化價值的同時,創造較高的經濟價值。遼寧老工業基地在發展自己的煤文化、鋼文化的同時,還要注重工業發展歷程中的工人階級艱苦創業行為和精神的收集、挖掘、弘揚,充分展示工業文明,發展歷史與現代、懷舊與時尚完美結合的工業遺產旅游。
(六)傳授科普知識,發揮教育功能
較強的知識性和教育性是工業遺產旅游的另一個突出特點,這是其他許多旅游產品難以替代的,結合科教興國的濃厚氛圍和人們特別是學生對科技知識的渴求,將工業遺產旅游開發為教育性旅游產品,使工業遺產旅游產品寓教于樂,在傳播知識、技能的同時,避免枯燥的說教是一個重要的課題。在項目設計上,可將現場演示、模型展示、動感體驗等方法有機結合起來以達到深入淺出的效果。德國魯爾工業區的亨利鋼鐵廠原是一個保留了歐洲文藝復興時期建筑與文化景觀的著名歷史古城,目前已改造成為一個露天博物館,其中設計了許多兒童可以參與并在廢棄的工業設施中開展各種活動的游戲故事,通過故事了解建筑文化和工業生產知識,接受科普教育和品德教育。
(七)開發旅游商品,塑造企業形象
發展工業遺產旅游需要平衡企業和旅游者雙方的利益,通過開展工業遺產旅游實現企業預期目標,同時,滿足游客旅游需求,實現雙贏的局面。旅游商品是旅游業的重要組成部分,工業遺產旅游開發應重視旅游購物市場的開拓。一方面,企業可把生產的產品轉化為旅游商品,另外還可將紀念品轉化為企業的宣傳品,在紀念品上標記企業的標識、圖案、文字。例如,沈陽老龍口酒博物館可以將釀酒工藝和品牌形象結合起來,寓傳授知識與娛樂購物于一體,既展示了中華民族傳統酒文化,又提高了老龍口酒的知名度,實現經濟效益和社會效益的雙贏。
關鍵詞:醫療企業;成本控制;優化措施
在國家不斷加大對醫療事業的投入和加強對醫療行業的監管的大背景下,醫療器械行業也引起了社會的廣泛關注;由此,醫療器械生產企業如何增加企業經濟效益,降低企業成本顯得尤為重要。
一、目前我國醫療器械生產企業成本控制存在的主要問題及原因
1.成本控制觀念存在誤區。一直以來,許多醫療器械生產企業始終將制造成本升降作為評價成本控制的唯一標準,從而盲目地追求降低生產成本。大多數生產企業都有這樣一種觀點:生產就是制造,筆者認為這種觀點是不對的,而是要根據市場來決定生產的形式,根據市場來決定生產的形態,根據市場來決定生產的內容或方式,這才是首先需要考慮的的成本問題。如今成本已經不是簡簡單單的設備、技術、原材料、研發、管理等方面的生產成本,而是涵蓋了企業經營過程的方方面面,包括社會成本、流通成本、能源成本、質量成本、稅務成本、人力成本等這些可控和不可控成本。忽略了任何一方面的成本控制都可能給企業造成或多或少的打擊,從而導致企業成本控制效果不明顯甚至出現嚴重偏差。
2.管理流程出現漏洞。醫療器械生產企業的成本控制,很重要源于管理,完善的管理能夠確保制造過程在預計成本范圍內實現。同時,對整個企業成本來說,企業資金的有效運轉是相當重要的,沒有大的流通,就沒有大的生產。所以醫療器械生產企業的另一個重要成本來自庫存,企業在生產過程中,如果先接到訂單,再進行生產,就不會產生庫存的積壓。但是,對于目前大多數企業,都是先生產,再推向市場,因此造成大量資金占用,增加了企業的財務風險。還有一些企業盲目擴張、疏于對日常成本和生產材料的控制,造成成本管理出現潛在的漏洞,慢慢侵蝕著企業的資產。
3.成本開支缺乏統籌規劃。許多醫療器械生產企業在投資生產時,缺乏系統性的規劃,這種情況主要表現在以下兩個方面:一是沒有將成本支出花費在企業最需要的地方,例如沒有根據企業實際購置資產和設備,有的只是片面追求高標準,沒有結合企業生產的實際情況,導致企業資源的閑置浪費;二是在對一些新產品進行研發時,沒有足夠的市場調研做支撐,就進行盲目的投資,導致市場開發的成本過高、開發周期長、得不到市場的認可,讓企業得不償失。
4.成本控制制度體系不健全。一些生產企業只建立了一些諸如管理制度、獎懲制度、考勤制度等基本工作制度,而對企業成本控制,沒有一套獨立的、合理的考核激勵機制。對于在成本控制工作中出現的問題,沒有嚴格的制度作為保障;對于員工在成本控制工作中做出的業績,也沒有一個明確的獎勵措施和標準。這種做法直接影響著企業員工對企業成本的態度,如果全體員工無法樹立良好的成本控制觀念,那么浪費將無所不在、在所難免。此外,員工薪資等對企業成本影響較大的問題上,有些企業還是采取比較傳統的方法,沒有運用先進的制度,不能跟上市場經濟的步伐。
二、優化企業成本控制的可行性措施
1.改變傳統觀念的束縛。隨著經濟社會的不斷發展,現代科學技術的發展和廣泛應用,國家對醫療衛生相當重視,使醫療器械生產企業的管理模式也不斷創新,企業成本的概念也突破了僅僅是指生產成本的局限,它貫穿于整個器械產品的生命周期,包括產品概念的引入時發生的成本、產品的設計成本、生產成本、使用成本、維護保養成本、廢棄成本,以及與產品有關的所有企業資源的耗費。當今的醫療器械生產企業在面臨著機遇的時候,也面臨著挑戰,只重視產品的制造成本會造成企業投資、生產決策的失誤。作為企業的經營者、財務人員,都應該站在整個企業的高度,全面梳理本企業會涉及到的所有成本要素。從成本動因的角度去考慮,企業的任何一種產品從引入到獲利,其成本絕不能僅僅理解為制造成本,而是貫穿產品生命周期發生的全部成本。所以,轉變傳統的成本觀念,對于企業研究和應用成本控制方法具有重要意義。
2.加強管理成本的控制。在管理成本控制中,企業必須把握控制重點,抓住關鍵環節。特別是在新產品研發、投入和生產之前,做好前期的市場調查必不可少。要根據市場的需求度、飽和度等因素進行投資和生產,避免過度生產和盲目投資。
3.建立系統的成本規劃。優化企業成本控制,就必須要建立系統的成本規劃。醫療器械生產企業在制定規劃時必須結合其行業特點以及發展趨勢,成本控制也應該在保證產品的安全性、有效性的前提下進行。醫療器械生產企業可以從行業、市場、生產三個層面制定成本管理目標。第一,企業需要結合供應商、替代品、以及所處的發展階段進行科學分析,建立一套系統成本控制目標。第二,在市場層面的目標設定上,醫療器械生產企業要在分析產品質量、成本、利潤三者之間的關系和在質量得到充分保障的的基礎之上,出臺具有市場競爭力的成本控制目標。第三,醫療器械生產企業應在設定出適應行業狀況以及市場戰略的目標成本后,運用成本動因分析法對企業的生產價值鏈進行詳細分析,制定出一套符合實際生產情況的最佳生產成本控制目標。
[關鍵詞]高技術醫療器械;政策法規;闕如;政策建議
[中圖分類號]E221
[文獻標識碼]A
[文章編號]1005-6432(2008)48-0045-02
醫療器械(Medical Devices)是指不直接借助藥物作用或免疫作用而實現醫療目的(診斷、治療等)的技術裝置?,F代醫療器械的突出特征是綜合性高技術,已明顯區別于傳統意義上的醫療器械。高技術醫療器械產業是知識密集、資金密集、多學科交叉、競爭挑戰激烈的高科技領域,是一個國家先進制造業和高科技尖端水平的標志之一。
1 我國高技術醫療器械產業的市場現狀
我國目前已經成為世界第三大醫療器械市場,并且在以每年14%以上的速度持續快速增長。但令人憂慮的是,目前我國高技術醫療器械市場的70%被發達國家的公司壟斷瓜分,且貿易逆差巨大呈逐年增加的態勢。國外醫療器械產品大量涌入中國市場,不僅對處于起步階段的高技術醫療器械產業造成了巨大沖擊,對醫療費用的高速膨脹也起到了推波助瀾的作用。更為嚴重的是,這些進口設備中,有相當一部分是發達國家已經淘汰的二手設備,在診斷的準確性和安全性方面存在諸多隱患。高技術醫療器械產業的形成和發展是一個在技術、人才和資金等方面積累的過程,因此高技術醫療器械的發展迫切需要正確的政策導向及法規保護。
2 我國高技術醫療器械產業發展中相關政策法規的闕如
2.1 技術標準落后且陳舊
我國目前在醫療器械領域共制定了89項國家標準和471項行業標準,其中等同或等效采用國際標準的只有109項,僅為總數的1/5。由于技術標準落后,就貿易技術壁壘而言,在醫療器械產品領域我國幾乎處于不設防狀態,這令國外產品甚至二手設備可以長驅直入。目前,我國醫療器械產業的相關標準制定與標準化研究嚴重滯后于產業技術發展,很多國內企業仍然在現行嚴重滯后的國家標準和行業標準下進行產品的設計和生產,導致生產出來的產品不能夠符合國際標準,使得我國高技術醫療器械產業在進口和出口兩個方面都面臨著非常被動的局面。
2.2 出口產品缺少政府的低息貸款政策支持
美、歐、日等國政府往往為購買其高技術醫療器械出口產品的外國客戶提供低息貸款,即政府為企業作后盾,提供強有力支持。而在我國,買方當地財政往往又給予從國外進口的高技術醫療器械產品提供貸款擔保。反過來,我國國產的高技術醫療器械則沒有這種貸款擔保,更缺乏相關的政府及銀行支持。在多重壓力下,國產商是舉步維艱。比如在伊拉克重建中,東軟公司通過激烈競爭一舉中標,出口4臺CT,1臺MRI(磁共振成像裝置)。但遺憾的是我國政府沒有信貸支持。所以我國企業往往不得不單槍匹馬地與跨國公司拼爭,勢單力薄且處于競爭劣勢。
2.3 進口稅收方面政策存在弊病
我國制定的高技術醫療器械整機進口關稅一直在4%左右的較低水平,而國產高技術醫療器械涉及的大部分依靠進口的零部件的關稅比整機進口關稅高很多。比如目前CT整機進口關稅為4.5%,而CT中的電機進口關稅為35%。這樣的關稅政策無疑抑制了剛剛處于成長階段的民族醫療器械產業的發展。
3 發展我國高技術醫療器械產業的政策建議
3.1 研究實施高技術醫療器械技術標準化戰略
針對高技術醫療器械技術標準嚴重落后的現實,我國亟待解決兩個問題:首先,要加快建立我國高技術醫療器械技術/質量標準體系。由醫療器械技術專家及行業專家、權威醫學研究人員及臨床醫生、政府主管部門等組成“國家高技術醫療器械產品技術/質量標準研究委員會”,對比、銜接國際高技術醫療器械產品技術/質量/標準及體系,盡快制定出全系列符合國際要求的國家高技術醫療器械產品技術/質量標準體系,還要建立以行業管理為基礎的進口產品監管體系。其次,要加快建立嚴格有效的標準檢測手段與機構。在歐美發達國家,一般高技術醫療器械產品制造商將生物學評價、通用安全要求測評及認證等委托知名的中介實驗室評價,確保評價的客觀、公正和權威。而目前我國十分缺乏這種國際認可的獨立第三方,故急需由國家出面組建具有國際權威性的醫療器械產品生物學評價、通用安全要求測評及認證實驗室或機構,成為中國的NAMSA,建立起嚴格的審查管理制度。
3.2 實行國產高技術醫療器械產品政府采購優先制度
經過十多年發展,國內一些較大的高技術醫療器械企業迅速崛起,有的甚至可以與進口產品分庭抗禮。如在大型CT、磁共振、X線機、超聲等系列產品的研制和生產中,東軟集團改變了過去由美國GE、德國西門子、荷蘭飛利浦和日本東芝、島津、日立六大巨頭把持的格局,躋身為全球第七,而且在多排CT上,一舉甩掉島津、日立,位列第五。北京萬東、航天長峰、深圳邁瑞、深圳安科等企業也都具有各具特色、性能可靠的產品。但是,由于進口產品先入為主,國產企業很難改變進口產品的壟斷局面以及各級醫療機構推崇進口產品的思想意識,如果不借助政府采購政策很難收復失地。由此,建議政府主管部門(國家發改委、衛生部等)適當收權,加強監管,抑制盲目采購國外高技術醫療器械產品的傾向。
關鍵詞:江西;健康產業;發展路徑
中圖分類號:F260 文獻標志碼:A 文章編號:1673-291X(2017)15-0029-02
在“健康中國”戰略已列入國家“十三五”規劃的大背景下,圍繞大健康、大衛生和大醫學的醫療健康產業有望突破10萬億元市場規模,可以說,整個大健康產業已經處于產業升級的入口[1]。2016年2月,江西省政府《江西省國民經濟和社會發展第十三個五年規劃綱要》,要求發揮中醫藥作用,著力推進健康江西建設,包括實施中醫醫院標準化建設工程,實施中醫藥服務網絡建設工程,培育健康養老服務業等[2]。因此,本文基于江西省健康產業發展現狀,對如何構建健康江西進行了研究與思考。
一、江西健康產業的發展現狀
健康產業是經濟系統中提供預防、診斷、治療、康復和緩和性醫療商品和服務的部門的總稱,通常包括醫藥工業、醫藥商業、醫療服務、保健品、健康保健服務等領域[3]。由于江西省健康產業起步較晚且主要涉及醫療產業,而且其他健康產業規模較小沒有相關數據。因此,本文主要針對的是醫療產業。
1.社區衛生服務中心醫療服務需求大。2015年全省各醫療機構的診療人數有1億多人,比2014年增長了4個百分點,盡管增長速度放緩,但基數仍然較大。其中,2014年社區衛生服務中心(站)診療人次同比增長0.54%,到2015年同比增長3.42%,增速增長了533%,2014年健康檢查人次同比增長3.73%,2015年健康檢查人次同比增長18.55%,增速增長397%??梢?,社區衛生服務中心(站)醫療服務需求量問題較為突出。
2.醫藥產業發展日益突出。江西省醫藥制造業主營業務收入在中部六省中一直穩居第二,2014年更是突破1 000億元大關,到2015年高達1 135億元,并以11.25%的增長率成為全省千億產業中增長較快的產業。其中,中藥制造業發展最為突出,其次是醫療設備制造業和化學藥品制造業。
3.科研人才支撐逐步加強。2015年江西省的衛生技術人員將近30萬人,其中職業助理醫師和注冊護士分別以10%和8%增長速度領先于其他衛生技術人員。而平均每千人存在衛生技術人員數量也從2000年的2.97人增長到目前的4.62人。此外,江西省的創新天然藥物與中藥注射劑國家重點實驗室和創新藥物與高效節能降耗制藥設備國家重點實驗室也已成為科技部2015年公布的第三批批準建設的企業國家重點實驗室[4]。
二、存在的問題
1.資源整合不到位,產業鏈條未延伸。健康產業涉及醫藥制造、健康旅游、保健營養品、醫療服務、養生養老等多個領域,產業鏈條相互滲透,相互促進。而江西現有涉及健康產業的資源比較分散,行業間聯系少,未能形成產業化、集團化、規?;膽B勢。
2.產業布局較分散,產品結構不合理。江西省的健康產業布局與浙江、廣州等兄弟省份相比較,較為分散,產業集聚程度不高,集聚區的規劃和建設有待進一步完善。此外,相關企業規模較小,產品同質化現象較為嚴重,缺乏中高端產品。
3.統計數據不健全,行業標準不完善。由于健康產業屬于新興產業,使得江西省許多行業如保健產品、醫療器械、健康保險等數據至今仍然是空白。同時,行業標準和服務規范尚未建立和完善,使得健康產業的產品與服務十分混亂,亟待政府規范行業標準,建立和完善相關的統計體系。
三、政策建議
1.促進醫藥、健康、食品、旅游融合發展,實現資源有效整合。依托我省中醫藥優勢,構建集中醫醫療、養生康復、藥膳、健康旅游、中醫藥美容、護理安老為一體的中醫藥養生康復體系,帶動健康產業發展。按照“市場導向、企業主體、科技支撐、突出特色”的原則,大力發展保健酒、養生茶,促進特色保健品和綠色食品系列化、專業化和品牌化。促進健康與旅游融合,充分利用溫泉、中藥、森林等特色資源和生態優勢,積極發展避暑休閑養生養老、溫泉養生養老、田園觀光養生養老和生態養生養老等新業態,把江西省打造成為全國知名的健康旅游目的地。
2.運用“互聯網+”發展移動醫療,實現健康產業鏈的升級?!盎ヂ摼W+”為江西省健康產業的發展提供了巨大助力。應以“信息技術、網絡終端”為手段,以“供給側轉向需求側”為方式,以“提品轉向創造價值”為目的,鼓勵在線尋醫問診和遠程醫療模式,使患者在線完成掛號、檢查、繳費、取藥等流程,減輕我省醫療服務壓力,尤其是針對社區衛生服務中心(站)醫療服務需求量較大的問題,可以通過網上問診來解決這部分的需求壓力。同時,通過互聯網收集健康信息和數據,分析健康市場需求,開發健康產品和服務,積極開展網商打造健康全產業鏈。
3.強化產業集群公共技術服務平臺建設,實現產業集聚效應。鼓勵有條件的企業、機構或園區建設臨床研究、中試、委托加工、檢驗檢測等公共技術服務平臺,支持和鼓勵健康產業園區完善公共基礎設施和公共服務平臺建設,并對此類服務平臺和機構在租金和運營方面給予適當補貼支持。同r,充分發揮高校、研究院所的產學研合作項目,加強校企合作機會,尋找新的合作模式,從而提高產業集群的研發制造能力。鼓勵健康產業企業、機構參與國內外合作和交流,支持有實力的企業或機構在本省組織開展健康產業論壇、展會等行業交流、貿易等活動,營造江西省健康產業集聚氛圍,對于具有行業較大影響力并達到較好效果的,經政府認可,并給予適當經費支持。
4.健全統計數據,規范行業標準,推動健康產業有序發展。江西省統計部門要根據統計實際,制定相應統計制度,加強對健康服務業行業分類標準研究,加快完善統計調查方法和指標體系,強化組織領導,各鎮區、各相關部門要明確專人負責,每年對全市健康產業進行統計分析,指導我省健康產業發展。此外,應當建立統一的、能夠與國際接軌的標準體系,完善監管部門、行業協會、醫藥企業溝通機制,健全橫向到邊、縱向到底的監管網絡,形成全社會共治的監管格局,以保證健康產品和服務的質量安全,最終實現健康產業有序發展[5]。
5.宣傳現代健康理念,推動健康小鎮的建設。充分利用媒體廣泛開展健康欄目,打造宣傳陣地,改變大眾認為“沒病”就是健康這一思維定式,引導居民培養健康的生活理念,使其形成“治未病”這一思維模式。同時,以建設“特色小鎮”為契機,因勢利導推動健康小鎮建設,積極開展年度的健康產業發展論壇等活動,打造健康小鎮品牌。嚴格規范藥品、保健食品用品、醫療機構等健康產品方面廣告和宣傳行為,嚴厲打擊虛假宣傳和不實報道,為健康小鎮的發展營造良好的健康消費環境。
參考文獻:
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【關鍵詞】醫療器械產業發展現狀
一、中國醫療器械產業結構分析
盡管醫療器械行業是一個多學科交叉、知識密集、資金密集型的高技術產業,進入門檻較高,但進入醫療器械的企業卻有增無減。按經濟類型分析,2005年外商及港澳臺投資醫療器械企業總產值為246.8億元,占總產值的47.7%;股份制企業總產值為126.2億元,占總產值的24.4%;國有企業總產值為16.8億元,占總產值的3.2%;集體企業總產值為8.1億元,出現了多種所有制成分共同發展的良好局面。
同時,發達國家的醫療器械企業為了降低制造、研發和臨床試驗等費用,紛紛在發展中國家尋找加工成本低,又無需轉讓核心技術的外包業務“車間”。中國目前成為國際醫療器械產業轉移的主要承接區,這也給中國醫療器械企業提供了學習借鑒的機會。中國的醫療器械外包業務可以粗略分為4個部分,即金屬配件、塑料配件、電子配件和增值服務,其中,利潤最高的金屬配件制造和增值服務提供業務增長機會最大。
從地域分布來看,我國醫療器械行業集中在東南部沿海地區。市場占有率居前六位的省份占全國市場80%的份額,顯示了醫療器械行業較高的地域集中度。
在產品布局上,我國病人監護系列產品市場需求量大,機電一體化技術復雜性和加工難度相對而言不大,生產廠家較多。中檔產品在國內外市場已創建較好聲譽,2006年出口數量超過5萬臺。醫學影像設備品種多,生產隊伍也大。五大醫學影像設備品種中除核醫學成像設備PET、SPECT外,都有境內產品上市,多限于中檔產品,其中B型超聲成像儀器和X射線診斷系統的出口數量接近2.5萬臺,但B型超聲成像儀絕大部分是C、D檔次的。臨床實驗室設備不斷出現新產品,有兩分類和三分類血球計數儀、全自動生化分析儀、半自動生化分析儀、血凝分析儀、酶免疫分析儀、尿液分析儀等。
二、中國醫療器械產業發展特點分析
由于我國具有龐大的消費群體和政府的積極支持,我國醫療器械市場發展空間廣闊,產業發展呈現如下發展特點。
1、經濟發展帶動醫療服務需求升級,導致健康服務需求顯著增加。醫療服務市場的逐步開放,使國內外資本投資中國醫療服務產業的速度加快,從而直接導致醫械市場需求的增加。隨著人民生活水平的不斷提高,醫療器械的選用會越來越先進,其產品結構會不斷調整,功能更加多樣化,市場容量會不斷擴大。醫療器械產業作為促進經濟增長、提高國民福利的重要產業,是我國國民經濟的重要組成部分,隨著以人為本發展理念的不斷增強,中國的醫療器械產業將會獲得更快發展。
2、醫院信息化趨勢引發醫療器械需求增長。隨著計算機和網絡技術的發展,醫療領域的信息化和網絡化是今后醫療管理的發展趨勢,這個趨勢會引發對影像化、數字化等高精尖醫療設備的需求增長。隨著IT技術的發展及其與醫療技術的結合,造就出許多新的醫療方法。近年來,隨著B超、CT、核磁共振裝置、直線加速器、超聲定位體外震波碎石機、神經電位診斷系統、正電子斷層掃描機、伽瑪照相機等一批尖端精密醫療儀器設備的廣泛應用,醫療器械市場銷售額增幅十分驚人。醫療領域的信息化和網絡化給醫療器械生產企業帶來巨大的市場空間,醫療領域的信息化和網絡化是今后醫療管理的發展趨勢,這個趨勢會引發對影像化、數字化等高、精、尖醫療設備的需求增長。醫院信息系統的普遍建立又使得醫院有了進一步建立以醫學影像存檔與通信系統為核心的臨床信息系統的要求,占全部醫療信息90%以上的醫療影像信息的處理更是今后醫院信息化的核心所在。醫院信息化趨勢給醫療器械生產企業帶來了巨大的市場空間。據推算,全國醫學影像存檔與通信系統市場的總需求達2l1.7億元,如果考慮到由其衍生出的高檔影像設備以及其他一些附屬設備市場,PACS的市場容量將達到300億元以上。
3、醫療器械產業向創造高附加值發展。產業的高風險性和高投入性必然需要高回報率來支撐,所以醫療器械產業研發費用的高額投入必然導致醫療器械新產品的高附加值,只有如此,醫療器械企業才能發展壯大,醫療器械產業才能承擔更大的社會責任。
4、醫療器械產業向相對壟斷性發展。醫療器械產品需求的世界性和生產集中性,使醫療器械產品成為世界貿易最廣泛的產品之一。由于醫療器械產業高技術、高風險等特征及市場競爭激烈程度,使得醫療器械制造業為少數大醫藥企業所壟斷,使少數發達國家和部分發展中國家在全球醫藥市場中占據著重要的位置,尤其自80年代以來世界醫療器械企業并購重組浪潮愈演愈烈,跨國企業兼并收購進一步加大了市場集中度。
三、中國醫療器械產業面臨的問題
醫療器械制造業成為世界高技術產業中發展最為迅速的產業之一,它在我國的發展十分迅猛。但由于過度注重持續總量增長,而產生大量結構性矛盾,市場分散、集中度不高且管理不規范等問題使我國醫藥制造業總體水平比較低,國際競爭力弱。當前,中國醫療器械產業發展過程中還存在以下諸多問題。
1、醫療器械產業規模結構分散。我國醫療器械企業規模過小,產業組織結構分散,使產業競爭力水平處于較低水平。我國醫療器械制造業長期實行一種追求數量增長的外延式粗放型擴張戰略,雖然近年來通過兼并重組,在一定程度上改善了生產集中度的問題,但與世界先進水平相比仍有較大差距。2007年我國共有醫療器械企業近6000家,在如此多的醫療器械企業中,中小企業占80%以上,而大型企業所占的比例不足5%。產業集中度的嚴重偏低導致我國醫療器械制造業的規模效應和潛在生產力難以發揮,使醫療器械制造業的生產管理水平和生產利用率低,市場占有率低,抵御風險能力也偏弱。目前我國在研究、生產、銷售等各環節已大力推行相應的ISO等各項質量管理規范,但由于我國醫療器械制造業整個行業的規模偏小,使企業質量管理體系難以推廣,醫療器械產品的質量可靠性得不到國際承認,很難打入國際市場參與國際競爭。
2、醫療器械制造業產品結構重復。我國醫療器械制造業企業不僅規模普遍較小,而且長期存在嚴重的低水平重復建設,由于企業多、品種少,大量企業生產相同的產品,造成惡性競爭。例如河北霸州一帶的民營醫療器械企業就有七八家,但生產的產品同樣是技術含量不高的病床及周邊產品。多個醫療器械企業重復研制生產同一產品品種會造成醫療器械制造業勞動生產率低下,能源消耗和物資消耗較高,并且污染嚴重,同時造成各企業分工不足,成本增加,低水平的過度競爭而造成許多效率低下的醫療器械企業出現虧損,最終導致整個醫療器械制造產業的嚴重虧損而無法步入良性發展的軌道和悲哀的產業內耗局面。
3、醫療器械制造業技術結構落后。我國醫療器械制造業的技術結構相對于西方發達國家還有較大的差距,生產技術還十分落后,顯著地反映在我國醫療器械商品進出口貿易中產品檔次不高,專業化程度較低。失衡的進出口產品結構也造成了我國醫療器械制造業出口利潤低效益差。4、醫療器械制造業生產結構失衡。創新能力是醫療器械制造業的核心競爭力,其中技術創新的問題最為突出。國際醫療器械市場上產品的競爭主要表現在依靠創新研究成果來搶占市場壟斷地位。我國醫療器械制造業是在50年代十分薄弱的基礎上建立的,而國際上50年代和60年代卻是醫療器械發展的黃金時期。我國醫療器械制造業這些年來的發展一直走的是以仿制為主的道路,醫療器械的研發與創新能力處于低水平重復狀態。同時由于我國政府對于我國醫療器械制造業的政策導向不夠,對于醫療器械研發的資金支持嚴重不足,及風險投資機制和信息市場建設尚不健全等原因,致使我國醫療器械制造業的新產品研究缺少鼓勵創新機制和宏觀環境,因此,眾多的醫療器械企業不愿或不能研究和開發新產品,于是把焦點投到了開發時間短、見效快的仿制品種上,使得我國醫療器械制造業新品研發一直處在較低水平上。
四、影響我國醫療器械產業發展的原因
1、經濟因素。經濟因素制約了醫療器械行業發展的速度和方向。社會醫療衛生總費用的水平取決于社會經濟的發展水平,以占國民生產總值(GNP)的比例來估計。我國在20世紀末社會衛生費用約占GNP的5%左右,遠低于美國(早在1993年美國已經達到了19%)?,F階段,一方面由于人民消費水平有限、醫院經濟實力較差,大多數中、下層醫院買不起也用不起昂貴的現代化醫療設備;另一方面受國家和企業財力的限制,資金投入相對較少,醫療器械開發能力不足,在一定程度上制約了醫療器械產業的發展。
2、技術因素。與發達國家相比,我國技術水平相對較低,這是影響我國醫療器械行業發展的又一重要因素。資料顯示,我國醫療器械產品的總體水平比發達國家落后15年,主要醫療器械產品達到當代世界先進水平的不到5%,產品可靠性差、性能落后,市場競爭力弱。即使是中低檔醫療器械產品,我們也不能與發達國家相比。以呼吸機為例,產品平均無故障時間僅200小時左右,而國外產品高達3000小時。另外,當今醫療器械產品的技術含量越來越高,產品被仿制的可能性大為減小,競爭壁壘大大提高。相對低下的技術水平,削弱了我國醫療器械行業的競爭力,極大影響著我國醫療器械行業發展。
3、社會因素。社會因素涵蓋諸多方面的內容,比較復雜。諸如企業所有制結構的轉換、市場經濟體制的完善、現代企業制度的建立、醫療保健體制的變革、國家政策的扶持等等,這些都影響我國醫療器械產業的發展。隨著改革的深入,制約我國醫療器械產業發展的各種社會因素將逐步得到解決。
【參考文獻】
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增材制造技術的本質特征決定了其可以快速、高效、準確地再現三維計算的模型。從醫療行業的特性來看,3D打印與醫療行業“天然匹配”,為此市場大多看好3D打印技術在醫療領域的應用。Wholers報告中指出,3D打印技術已經在醫用模型、外科手術以及手術導板、骨科植物物等領域有了廣泛應用。醫療3D打印的關鍵技術是3D建模。
非生物3D打印
非生物3D打印的原理相對較為簡單,所需材料也相對易得,因此在醫療領域的應用已經比較廣泛。大多產品可歸于醫療器械的范疇,多數應用于個性化假體的制造、復雜結構以及難以加工的醫療器械制品等。非生物3D打印發展過程中所存在的問題有:
(1)材料的缺乏與醫療設備技術的落后;
(2)打印精度與速度存在沖突;
(3)3D建模技術與醫學知識的分離。
生物3D打印
生物3D打印是基于活性生物材料、細胞組織工程、MRI與CT技術以及3D重構技術等而進行的活體3D打印,其目標是打印活體器官。目前的生物3D打印大多處于實驗室階段,且國內外已經有了一些研究成果,大多現有成果都是關于簡單生命體或是細胞組織的打印。目前來看生物3D打印仍處于研究初期,目前對于材料、打印方法、組織結構、基因科學等的研究還遠遠不能支撐活體生物器官的打印,上述各技術組成部分基本都處于獨立研究階段,尚未呈現一個產業鏈條的研究機制。
醫療3D打印的產業化之路
3D打印醫療產品適合走產業化發展道路,雖然當前產業化之路并不明朗,但若找到合適的切入點,還是十分具有有發展前景的,合適的切入點包括三個要素:即生產的可行性、產品的可替代性與相當的市場規模。經過調研我們發現已經有企業找到了比較明晰的應用方向,并且十分具有發展前景:一是藥物篩選,二是體內植入物,如可吸收血管支架。
一、健康產業國內外發展現狀
健康產業是涉及醫藥產品、保健用品、營養食品、醫療器械、休閑健身、健康管理、健康咨詢等多個與人類健康緊密相關的生產和服務領域的新興產業。美國于上世紀60年代形成最早的現代健康產業,目前以健康風險管理為樞紐的健康產業鏈,已經成為美國增長最快的行業之一,其醫療服務、醫藥生產、健康管理等健康產業占GDP產值比例達到15%。其他一些國家如英國的國民衛生服務體系;東南亞、歐洲各國的旅游療養產業;日本的養老、健康食品產業等都已發展成為該國的支柱產業之一。未來,健康管理、醫療旅游、中醫藥產業、體育健康產業將會成為發達國家健康產業的主要發展方向。健康產業在我國也有近二十年的發展歷程,目前我國已經形成一個包括醫療、醫藥、醫保、保健品、健康食品、健康管理、美容養生、健康信息、健康文化等各個基本方面的、相對完整的健康產業體系。按照“十二五”規劃設計,到2015年中國健康產業產值將達1萬億元,年增長率達到20%,將成為全球健康產業最大和最重要的市場之一。我國健康產業未來發展重點將會在健康管理產業、保健品產業、老年健康產業、健身娛樂產業、健康養生旅游產業、中醫藥產業六個領域展開。
二、內蒙古健康產業發展概況與存在的主要問題
(一)內蒙古健康產業發展概況
內蒙古健康產業近幾年來蓬勃發展,特別是醫療產業、醫藥產業、養老產業等發展勢頭強勁。2013年末,全區醫療衛生機構總數達23264個,其中:醫院566個、基層醫療衛生機構21984個、專業公共衛生機構636個。醫院中,公立醫院370個;民營醫院196個,占到約35%。三級醫院49個,比例為8.7%。全區醫療衛生機構共有床位120065張,衛生人員總數達195943人,醫療衛生機構總診療人次達9891.21萬人次。在醫療服務產業迅速發展的同時,我區醫藥產業發展步伐也明顯加快。目前我區藥品、保健品生產和銷售企業已多達上千家,特別是內蒙古藥品保健品交易會已成為中國醫藥領域歷史最悠久、規模最大的行業品牌盛會之一。經過近16年的發展,該藥交會不僅成為全國新特藥推廣的主渠道,也成為內蒙古新經濟“名片”。在醫藥產業中,我區特色蒙醫藥產業尤其得到了政府的大力扶持,發展勢頭良好。
2013年5月,自治區出臺《人民政府關于扶持和促進蒙醫藥中醫藥事業發展的決定》。該《決定》對全區蒙中醫藥事業發展進行了全新定位,指明了發展方向。此外,隨著全區人口老齡化進程在逐漸加快,養老服務產業也快速發展起來。截至2013年底,全區60歲以上老年人達到437.3萬人,占人口總數的17.6%,高于全國平均水平3.3個百分點。2014年5月,自治區出臺《人民政府關于加快發展養老服務業的實施意見》,提出到2020年,全區養老服務機構床位數新增10萬張,達到每千名老人40張左右。為了實現健康產業集群式發展,2014年內蒙古健康產業園項目正式落戶于和林格爾經濟開發區,該項目占地30平方公里,投資500億元,將打造一個國際化科技醫藥生態園。
綜上所述,內蒙古健康產業的發展已步入快車道,雖然目前我區健康產業發展相對落后,產業規模剛剛或正在形成,但是發展前景廣闊,特別是在國家大力推進健康產業發展的契機下,它一定會成為內蒙古經濟增長的新亮點。
(二)內蒙古健康產業發展存在的主要問題
總體來看,內蒙古健康產業水平與國內和世界先進水平相比還有較大的差距,與經濟、社會發展還有不相適應的地方。主要表現在:
1.缺乏科學規劃,產業體系尚不明晰
目前國內許多省市都制訂了本地區的《健康產業發展規劃》,為健康產業的發展指明了方向。我區在“8337”發展思路中雖然對健康產業發展有具體體現,但一直沒有對健康產業發展作出統一的科學規劃,對健康產業的科學研究也沒有給予充分的重視和投入,健康產業內部之間及與其他相關產業之間未實現有效整合,整個健康產業體系尚未建立起來。
2.醫療服務能力水平偏低,高端優質醫療資源較少
眾所周知,醫療服務是健康服務業的關鍵環節和核心內容,沒有優質的醫療服務作為支撐,其他衍生、外延服務難以持續發展。近幾年來雖然我區的醫療衛生服務整體水平已有大幅躍升,但我區仍然是欠發達地區,醫療衛生資源總量相對不足,分配不合理。加之社會資本對醫療服務產業投資不足,在全國來看依然處于比較落后的狀況。此外,優質醫療衛生資源總量仍顯匱乏,2013年三級醫院占整個醫院比例僅為8.7%,無法滿足市場需求。
3.特色項目優勢不突出,核心競爭力較弱
目前內蒙古的健康產業多選擇常規項目,且種類較為單一。在蒙醫藥產業、醫療健康旅游產業等特色項目上,大多數企業規模較小,研發力量薄弱,缺乏對競爭力產品、核心技術、健康服務、傳播路徑等的系統整合,沒有充分挖掘自身特色形成核心競爭優勢。
三、內蒙古健康產業發展對策及建議
由上可知,內蒙古擁有發展健康產業的良好基礎和巨大潛力。我們應當把健康產業作為一項戰略性工程,認真研究、規劃和開發。
(一)制定科學規劃,促進健康產業協調快速發展
針對我區健康產業未實施統一科學規劃的現狀,應盡快組織相關部門和科研機構進行認真調研,并在此基礎上編制我區《健康產業發展規劃》,以促進醫療、藥品、保健、休閑、養生等企業和機構集聚發展,推動健康產業與衛生事業、旅游產業的融合發展。
(二)大力發展非公立醫療機構,引進高端優質醫療資源
應加快形成多元辦醫格局,促進多種形式投資醫療服務業,滿足人民群眾對醫療服務更加多元化的要求,特別是在建設康復醫院、老年病醫院、護理院等醫療機構時注意合理布局,引導康復護理、老年護理、家庭護理服務的發展。此外,想要推動我區衛生跨越式發展,我們還需大力引進優質醫療衛生資源,特別是引進國際高端、知名的醫療衛生機構和管理集團來提升內蒙古衛生科學化、現代化水平。
(三)發展多樣化、特色化的健康服務,完善健康產業體系
“在中國,我們看好CRO和醫療器械行業。”談到投資中國醫療產業的戰略時,在美國曾親自參與Sirna、XenoPort、Oculex等醫療領域公司投資案的GGV(Granite Global Ventures)基金合伙人黃佩華堅定地說。開發基于RNA干擾技術療法的生物科技公司Sirna 2006年10月被Merck公司11億美元收購,生物制藥公司XenoPort 2005年在納斯達克上市,Oculex 2003年2.3億美元被Allergan收購,這些投資案在生物醫療行業鼎鼎有名。而與GGV合作的美國洛克菲勒家族旗下的Venrock公司在美國是一家有著30年成功經驗的醫療保健行業的頂級風險投資公司。
黃佩華表示,“中國的CRO行業很有優勢,因為人力成本比較低。GGV看好臨床前外包這塊業務,今年2月第三輪領投了博際醫藥,是一家做臨床前動物試驗的CRO公司??春玫闹饕蚴切滤幯邪l業務的人力成本中國比美國低很多,在動物方面中國也具有優勢?!辈╇H醫藥的研究室完全按照美國標準GLP(Good Lab Practices)設計建設,所有的研究依照美國GLP標準進行,并獲得了國際實驗動物評估和認可管理委員會的AAALAC認證。獲得AAALAC認證后,臨床前藥品研發的客戶無論選擇博際醫藥在美國還是中國的實驗室,博際都可以為他們提供最高標準的數據。“臨床前動物實驗的門檻比較高,FDA的需求會比較嚴格,如果能夠符合國際標準,應該不存在什么風險?!秉S佩華自信地說。CRO公司的高可變性、多種服務、低成本的優點,滿足了國外制藥企業的需求,越來越受到國外企業的青睞。
除了CRO行業,GGV還會在醫療器械業找機會。由于邁瑞的成功,越來越多的投資者看好中國的醫療器械行業,以邁瑞為例,雖然與GE、飛利浦這些國際巨頭相比,邁瑞只是個小企業,但邁瑞的研發成本比歐美企業低很多,同一品質的產品,邁瑞要比歐洲同類產品便宜25%-30%。“邁瑞公司是非常成功的案子,這樣的好公司還是有的,雖然下一個邁瑞很難找了,但我們還是會在這個領域尋找新的機會。”黃佩華說,“我們也曾經在美國投資過藥物洗脫支架治療領域領先企業Biosensors,在中國我們會繼續看一些支架類的醫療器械公司,我認為這個行業也是很理想的投資領域?!?/p>
“醫療服務行業GGV也在關注當中,因為中國的醫療服務還不成熟,需求相對來說很大。我們看好那些比較容易復制、最終形成連鎖的??茩C構,這類的案子我們目前也在看?!比绻泻玫捻椖砍霈F,在美國沒有進行過醫療服務投資的GGV打算在中國試水。對于中國的醫療產業投資,黃佩華表示,“中國的醫療產業發展還需要時間,不能以短時間來看這個市場,例如在新藥研發方面,中國還不成熟,還需要很長一段時間,好在現在有越來越多的海歸研究人員在國外積累了很好的經驗帶回中國。中國醫療產業投資的前景我覺得還是很好的,會越來越國際化。政策方面的風險比較難判斷,但中國的政策只要能和國際相似或接軌,將會促進整個產業的發展。”