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作為貫徹五屆三次全省理事會精神以及深化生育關懷行動的具體舉措，省計生協今年在全省新建立了11個青少年生殖健康教育和預防艾滋病知識宣傳項目點。為了加強項目管理，指導各項目點制定工作計劃，培訓師資隊伍，提高項目工作水平，今天我們在這里舉辦青少年生殖健康教育和預防艾滋病知識宣傳項目培訓班。培訓班后，各項目點將按計劃啟動項目活動。下面，我就做好青少年生殖健康教育和預防艾滋病知識宣傳項目工作講幾點意見。一、參與青少年生殖健康教育和預防艾滋病知識宣傳是深化生育關懷行動的重要舉措青少年是民族和國家的未來，是可持續發展的生力軍，而性與生殖健康教育是青少年健康成長與發展、特別是人格發育的重要組成部分。雖然改革開放以來我省的青少年發展事業有了長足進步，包括計生協在內的社會各界對青少年性與生殖健康教育越來越重視，在教育觀念和方式方法方面也越來越坦誠開放，形成了良好的社會氛圍，但我們也不能不承認，面對社會的持續開放和信息傳播渠道多元化的新形勢，青少年在性與生殖健康方面面對著更多的困惑和干擾，這些困惑和干擾如果得不到及時的引導和糾正，勢必影響青少年身心的健康發展，影響到包括計劃生育在內的社會和諧發展。同樣，由于性與生殖健康問題的特殊性和青少年日益增長的多樣化需求，使得我們在教育觀念、教育方法上也面臨著挑戰，我們既要采取有效的方式方法使青少年群體能夠秉承自尊自愛的包容心態，不再對性與生殖健康問題感到神秘，以對自己、家庭、社會負責任的態度，處理好相關問題，同時，在觀念和方法方面又要尊重傳統，尊重社會，以得到社會方方面面的認同，取得教育的最好效果。
一個基本的實事是，青少年性成熟年齡普遍提前，而婚育年齡相對延遲，這中間確實存在著一個所謂的“性待業期”，而這個期間又是青少年的性活躍期。同樣，青少年群體從思想觀念、社會角色到需求方面的差異性都十分明顯。落落大方談論性與生殖健康問題的大中城市青少年與相對封閉保守的農村青少年并存；在校學生與社會青年和流動未婚青年并存；既有基本的性與生殖健康知識需求，也有如何提高自我保護能力的需求。特別是青少年性與生殖健康權利還沒有被社會充分認識，青少年獲得有價值信息的能力不強，而成年人缺乏與青少年交流的手段與方法，性別歧視依然存在，青少年的基本生殖健康合法權益得不到保障。凡此種種，為包括計生協在內的各類社會組織及機構提出了更高期望，要求我們必須以更加積極的態度正視青少年的需求，針對青少年群體的特點提供更加優質的服務和教育。青少年發展事業演進到今天，早已不單是教育系統一家的事情，也遠遠超出了家庭能夠承受的能力。計生協有責任為促進青少年性與生殖健康事業的發展做出自己獨特的貢獻。
多年來，我們一直把促進青少年和未婚青年的性與生殖健康作為計生協的重點工作目標之一，在借鑒國際合作項目理念、方法和工作經驗的基礎上，通過示范帶動，由點到面，循序漸進的工作模式，支持各地因地制宜持續開展青少年性與生殖健康教育及預防艾滋病知識宣傳項目。各地針對不同的目標人群，聯合相關部門，認真組織，積極倡導，開展了大量活動，通過引導目標人群樹立健康、安全、負責任的性與生殖健康觀念及行為，提高他們的生活技能和自我保護能力，形成了自己的工作特色，在促進青少年性教育理念和方法方面發揮了積極作用，取得了良好的教育效果，達到了促進青少年人群生殖健康的目的。
作為“生育計劃”的一個重要補充，中國計生協提出了“生育關懷”的理念，這一理念充分體現了以人為本科學發展觀的要求，與計劃生育利益導向工作思路一脈相承，是人口和計劃生育事業發展到今天必須樹立的一個基本思想。生育關懷的內涵十分豐富，關懷的領域十分廣泛，幾乎涵蓋了與計劃生育相關的所有弱勢人群。關注青少年健康成長是生育關懷行動的題中應有之意，也是人口和計劃生育事業的重要組成部分，與人口計生工作目標任務相一致。今天的青少年，就是明天的育齡人群，是未來計劃生育管理和服務的對象，特別是我們將龐大的流動人口未婚青年作為項目活動的重要目標人群，對于全面加強流動人口的計劃生育管理和服務工作將會起到積極的作用。因此，從此意義上講，做好青少年性與生殖健康教育工作，是把計生工作提前到婚前期。作為計劃生育領域的重要群眾團體，計生協必須關注并傾心參與青少年性與生殖健康教育工作。也只有扎扎實實參與和做好青少年生殖健康教育工作，才能使生育關懷行動更加具體而豐富。以項目管理的方式實施協會工作，是我們長期堅持的重要工作方法。把青少年生殖健康教育項目作為計生協的重要品牌之一，作為“生育關懷”的一項具體行動，有利于改進計生協的工作方法，促進協會自身建設和發展，也能切實提高協會服務能力和水平。計生協要發展壯大，更好地融入社會，就必須關注青少年性與生殖健康教育及艾滋病預防這樣的社會熱點問題。通過開展青少年生殖健康教育項目和預防艾滋病知識宣傳項目，可以搭建起政府、社會和目標人群共同參與的平臺，達到整合社會資源，共同服務青少年的目的；可以充分發揮計生協人才、隊伍、網絡的優勢，拉近與社會的距離，更有效地貼近青少年，為他們提供優質服務；也能夠有效地切入社會主流中，不斷擴大協會的活動空間，以利于爭取政府和社會的支持。通過實施項目，也可以促進基層人口計生宣傳和服務工作方法的改進。
二、加強項目管理，切實推動項目有效開展青少年生殖健康教育項目和預防艾滋病知識宣傳項目實施幾年來，比較好地貫徹了項目管理的要求，在工作計劃制訂、資源動員和整合、社會宣傳倡導、親青服務等方面都取得了進展。各地根據當地實際和自身能力確定目標人群，堅持參與式和同伴教育方法，強調生活技能培訓的工作理念，形成了一定的社會影響力，得到了項目所在地政府及相關部門和社會各界的肯定和大力支持，使一大批青少年從項目中受益。在項目的推進過程中，也提高了各級協會宣傳倡導、動員協調、組織管理、信息應用、監督評估、項目推廣的能力。今后，各項目點要借助生育關懷這個大平臺，進一步加強項目管理，根據不同目標人群的特點和需求，有針對性地開展項目活動。
1、規范管理，注重效果。以項目管理的方式推進計生協工作，是我們長期堅持且行之有效的工作方式。這種方式有利于增強工作的計劃性和工作效果的可見性，能夠突出計生協工作的特點。這次培訓包含有項目管理的內容，將指導項目點制訂工作計劃。希望各項目點重視項目計劃的制訂，認真把握好項目實施的各個環節，加強對項目過程的管理和監督評估，把青少年受益程度和受益面作為評價項目活動效果的基本指標，切實提高項目管理水平和項目效益。
2、培訓師資骨干隊伍。項目能否順利實施并取得實效，很大程度上取決于持續培訓一支精干的項目管理人員和一大批掌握項目理念和基本方法、能夠勝任青少年生殖健康教育的主持人隊伍。各地要把培訓師資隊伍作為項目工作的核心任務，面向單位、企業，層層培訓項目骨干，通過他們面向青少年開展生活技能培訓和相關教育活動。我們的項目師資大多數是志愿者，各級計生協要建立相應的激勵機制，穩定隊伍，提高他們投身項目活動的積極性。
3、積極協調，整合資源。項目工作的實施、目標人群的組織、資源保障、技術支持，有賴于政府和相關部門如教育、計生、衛生、財政、工青婦等部門的支持和參與。各項目點在開展項目活動時，要做好協調工作，積極爭取政府支持，調動各相關單位共同參與。對于校內青少年，要與教育部門聯手，把青春健康教育納入教育規劃；對于社區和企業，要做好溝通工作，爭取社區和企業的支持，利用好外部資源，使青少年生殖健康教育活動成為關懷未婚流動青年的重要活動載體。
1資料與方法
1.1一般資料 選取2013年9月以來我中心驗配OK鏡患者39例（77眼）；其中男17例（34眼）、女22例（43眼），年齡8～26歲，平均年齡15.6歲；近視度數-3.00D以下者18例，-3.00～-6.00D11例，散光-0.25～-4.00D。39例患者均無角膜炎、結膜炎，眼壓正常，遵醫行為良好。
1.2方法 患者由有經驗的醫生驗配OK鏡，符合條件者根據檢查結果試戴鏡片，試戴合適者定制相應參數的鏡片。鏡片到中心后由護士通知患者及家長來院，佩戴前、中、后給予針對性的健康教育指導（反復耐心指導其佩戴及保養鏡片；嚴格遵守佩戴時間，保證夜間佩戴8～10 h；并建立觀察檔案，發放聯系卡，定期電話隨訪等）。
2結果
2.1視力 患者佩戴OK鏡1個月后，-3.00D以下者裸眼視力全部≥1.0；-3.00D～-6.00 D者裸眼視力≥1.0者8例，占72.7％，視力0.8～1.0者2例，占 18.1％，視力0.5～0.8者1例，占9.0％。
2.2佩戴后并發癥 佩戴第1晚39例患者均出現眼部異物感及流淚等不適癥狀；10例患者出現上午視物清楚但下午模糊；1例患者出現復視。所有患者均未出現眼部感染。
3健康教育
3.1佩戴前健康教育
3.1.1向患者及家長詳盡介紹OK鏡的特性，包括能快速降低近視度數，效果顯著但可逆，夜晚戴鏡即可白天可以正常生活學習很方便，價格昂貴矯正近視度數有一定范圍等，讓患者及家長正確調整心理期望值；同時介紹佩戴成功的例子，消除佩戴前的緊張情緒。
3.1.2告知患者及家長由專人講解正確佩戴方法，單獨輔導直到掌握戴取操作，消除疑慮，提高佩戴成功率。
3.1.3佩戴前指導患者及家長剪短指甲，用流動水徹底清洗雙手，自然晾干，加強手的清潔衛生；使用指甲油的患者指導其佩戴期間停用。
3.1.4指導患者佩戴前務必清洗鏡片，鏡片放在專業鏡盒內，倒取專業護理液清洗后方佩戴。
3.2佩戴中健康教育 OK鏡戴取方法訓練。戴鏡法：①與患者及家長共同核對左右眼鏡片參數；指導其佩戴和摘取鏡片順序均為先右眼后左眼；②指導患者正確拿取鏡片的方法：凹面朝上，大拇指和食指順著鏡片夾取，不能夾取鏡片的圓形邊緣，以免鏡片變形及破損；③佩戴右眼時，將鏡片凹面朝上放在左手食指尖上，用右手的拇指和食指尖從睫毛根處將眼瞼上下撐大。雙眼睜大平視鏡子，將托著鏡片的手指接近眼睛，控制手指的動作，使鏡片與黑眼球貼合，之后緩慢將鏡片戴在黑眼球上。當鏡片接觸到黑眼球后，撐開眼瞼的手指按上下順序慢慢松開。手從眼睛處拿開之后，一邊看著下方一邊慢慢閉上眼睛；④換手，用同樣的方法戴上左眼鏡片；⑤兩眼都佩戴好之后，分別用手捂住一只眼，確認鏡片是否已經正確戴好，視力清楚。取鏡法：（吸棒法）眼睛睜大，眼球注視前方，用手捏取吸棒，逐漸靠近眼球，吸棒盤面與鏡片貼合后偏心方向將鏡片取出。39例患者中
3．3佩戴后健康教育
3.3.1鏡片的護理和保養 指導患者及家長選擇專用護理產品，正確護理和保養鏡片。具體為：①日常護理：每次摘取鏡片后，放鏡片于掌心，凹面向上，滴2～4滴護理液在鏡片的凹面上，用食指放射狀地清洗鏡片約20 s，后放入護理瓶，護理瓶里滴入新鮮護理液浸沒鏡片4 h以上；注意鏡片必須完全浸泡在護理液中，護理液須每日更換，取出鏡片后徹底沖洗護理瓶，保持清潔，以免污染鏡片。②特殊護理：護理1次/2 w，將A液和B液注入AB護理盒，輕搖混勻，按左右眼別放入鏡片浸泡入AB盒內30 min，最長不超過2 h，取出鏡片，用新鮮的純凈水或蒸餾水沖洗鏡片表面殘留的AB液，注意遮擋水池出水口，以防鏡片順水流失。切記A、B液不可滴眼。③鏡片附著時的處理：OK鏡的佩戴者經過一夜的佩戴鏡片附著未能取出時，不要強行取出，以免損傷角膜，可戴鏡滴入1～2滴潤眼液，于鏡片下緣輕推鏡片至鏡片滑動，用吸棒偏心吸取即可。④鏡片跌落的處理：若跌落的鏡片凹面朝上，可用手夾取鏡片的邊緣即可；若凹面朝下，用吸棒或用沾濕水的手指輕觸鏡片，該動作必須輕柔，否則鏡片容易破碎。
3.3.2并發癥觀察處理及復診指導 ①向患者及家長講解可能出現的并發癥及其癥狀，告知患者如出現眼部不適應立即電話咨詢并就診，強調復診的重要性；同時建立佩戴觀察檔案，發放視光中心聯系卡，由專人定期電話咨詢，及時了解并記錄患者佩戴后情況。②指導患者嚴格遵守佩戴時間，夜間睡眠時配戴，一般睡前配戴，初戴一個月內睡覺時盡量平躺，每晚配戴8～10 h，不能俯臥，早上取出鏡片。③指導患者感冒發燒期間眼鏡需停戴；不能戴鏡游泳洗澡；先戴鏡后化妝；戴鏡不舒適時把眼鏡摘下來，清洗后重新配戴；若重新戴鏡后仍有癥狀需到醫院復查。戴鏡期間請勿用手接觸眼部，以免引起角膜劃傷或鏡片丟失。④指導患者戴鏡后第1 d、第1 w及1個月復查；復查后與驗配醫生預約下次復查的時間；出現其他特殊不適及時咨詢驗配醫生。觀察39例佩戴者：第1晚全部患者均出現眼部異物感及流淚等不適癥狀；10例患者出現上午視物清楚但下午模糊；1例患者出現復視。所有患者均未出現眼部感染。
3.3.3飲食健康教育 指導家長注意營養的搭配和補充，做到膳食均衡、葷素搭配，保證微量元素和維生素的攝入，多吃新鮮蔬菜、水果及海產品，多進食富含維生素A的食物，改善角膜營養，增強角膜抵抗力[5]。
4討論
近年國內外均有報告顯示硬性角膜接觸鏡具有抑制或減緩兒童近視進展的臨床現象[6]。目前，在防治、特別是控制青少年近視發展方面，角膜塑形鏡（OK鏡）是一種可行的、能獲得清晰裸眼視力的非手術方法，同時也是安全的醫療器械產品。由于大多數青少年及家長對角膜塑形鏡的相關知識一知半解，因此佩戴前、中、后應提供優質服務和針對性的健康教育，消除青少年及家長的緊張情緒，使其正確認識角膜塑形鏡，定能有效佩戴，及時觀察并處理不適減少并發癥，按時回院復診，達到滿意矯治近視的效果。
參考文獻：
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【關鍵詞】綜合性;心理健康教育
心理健康教育是青少年健康成長全面發展的需要，應引起高度重視。家庭和社會要提供良好的教育環境，學校更應對學生進行心理健康教育，使每個人都能受到良好的心理素質的培養，具有健康的心理和良好的心理承受能力，適應激烈的社會競爭。在強調素質教育的今天，切實有效地開展綜合性心理健康教育，培養學生良好的心理素質，是學生健康成長的需要，也是推進素質教育的必然要求。
一、開展有利于學生心理健康發展的學校教育
1.優化校園環境。校園環境要做到凈化、綠化、美化，還要重視整個校園的布局，力求產生整體美，還要重視人文環境建設。讓學生每天高高興興來到學校，深深地受到定期更新的良好氛圍的熏陶，精神為之振奮，情緒為之快樂。2.校園文化建設。學校要通過多開展各種文化、藝術、體育、科技、百科知識和學習名人等活動，提高學生興趣，激發學生技藝，活躍學生身心，達到陶冶情操、美化生活、融洽師生關系的目的，改善學生心理環境。3.開展校園建設。校園建設校有校風，班有班風，教有教風，學有學風，培養良好的“”教育，既能反映學校的特色，也是穩定的心理環境因素。學生的生理、心理、智力、能力等綜合素質，在良好的校風校貌這個心理環境中能得到良好的發展。可見，良好的校風校貌也能為學校綜合性心理健康教育創造良好的心理環境。4.轉變教師觀念，建立健全教育管理體系。教師是擔負著教書育人，傳播人類文明，培養高素質人才，提高民族素質的重任，教師的教育觀念、知識水平、業務能力、思想品質、心理素質直接影響到人才的質量與教育的效果。教師只有經常深入到學生的學習、生活中去，與學生廣泛地接觸，了解他們的內心世界、思想動態，做他們的知心朋友，幫助他們克服學習、生活中的困難，營造和諧輕松愉悅的氣氛，消除他們的緊張感、拘束感和不自然感，虛心聽取學生的意見，對他們充分地加以信任，使他們無所顧忌地向你傾吐真實的心理活動，才能及時了解學生的心理變化，及時對學生進行全面的分析研究，才能有的放矢地對他們進行幫助、心理疏導和教育。5.有效開展心理咨詢活動。在校中學生的心理健康問題日趨復雜，許多學校都建立了心理咨詢室，有的還配備專職的心理咨詢師。學生通過咨詢、傾吐和宣泄，釋放心理壓力，解決心理困惑和矛盾。6.引導教師以課堂為主渠道全方位、多角度對學生進行心理健康教育。學校應該正確引導教師堅持以課堂為主渠道，全方位、多角度地對學生進行心理健康教育。首先，認真挖掘教材中心理品質教育內容。心理健康教育不僅只針對心理有障礙的學生，還要面向全體中學生，作預防性輔導，及時治療，運用現代心理科研成果，針對學生心理發展中出現的問題，采取有效的干預措施(咨詢輔導、心理訓練等)，使學生身心得到健康發展。其次，開展有益的活動。7.協調師生關系。教師對學生不理解、不信任會使學生產生對抗心理，教師的認知偏差會帶給學生心理上的壓抑，出現攻擊行為。青少年時期，教師仍然是學生的榜樣之一，是公正的代表，遭遇問題時，他們希望得到教師的理解、關心與愛。
二、發揮家庭教育功能
開展心理健康教育，僅僅依靠學校是不夠的，學生的心理問題，學校只能在極有限的時間和空間進行矯正和引導，家庭影響也尤為重要。事實上，大部分青少年的心理障礙都與其父母有直接或間接的關系。取得家長的合作，幫助家長發揮他的教育功能，對于改善和預防孩子的心理障礙，幫助孩子成才極為重要。
三、社會對青少年心理發展的影響
在開放的社會環境中，社會各個方面的積極因素都被調動起來，多種思想都會在社會中交匯、碰撞；信息技術迅速發展讓青少年可以便捷地了解社會的方方面面。這些豐富的信息，對思維能力正處于發展中的青少年十分有利，可以開闊他們的視野，加深他們思維的深度，拓展他們思維的廣度，讓他們在看待問題時不易盲從與偏激。
青少年期處于心理、生理發生巨變的時期，心理學家稱此期為“狂飆期”、“反抗期”、“心理斷乳期”，社會學家稱他們為邊緣人。從生理上看，由于神經內分泌系統的調節作用，身體快速增長，內臟器官機能不斷健全，生長發育速度突飛猛進，性器官開始發育成熟，出現第二性征。從心理發育上看，是心理發育逐漸成熟的過渡時期，其突出特點為發展的不平衡性。首先，表現為生理與心理發展的不平衡，即生理發育已基本成熟，但在理智、情感、道德、社會交往等方面均未完全成熟，還帶有許多童年期的幼稚；其次，是心理與社會關系發展的不平衡。這時他們已經接觸社會、與不同階層的人交往，但心理發展還不能很好地處理復雜、多變的社會關系；再次，學習壓力的加大、社會競爭意識的加強。因此，他們既要適應生理變化帶來的生理性問題，’又要適應心理及社會環境變化帶來的心理社會問題。總之是處于半幼稚、半成熟、心理上充滿矛盾的時期。
一 對學生心理自我鑒定的調查及分析
我校是一所中專學校，學生的年齡正處于青春發育的關鍵時期。最近我們用中國健康教育研究所行為教育研究室主編的“青少年心理自我鑒定表”對184名學生進行了調查。從學習的態度、人際適應能力、對自己的態度、性心理水平和精神健康水平五方面進行調查，每項10道題，滿分為50分。凡得分在45分以上者，說明其心理健康狀況良好；44～35分之間者，說明其健康狀況一般，但在某些方面存在心理問題，需要進行幫助和指導；34～25分之間者，其心理健康水平較低，存在較為嚴重的心理問題，需要及時對有關問題進行咨詢幫助；25分以下者，說明其心理健康狀況極差，存在極嚴重的心理障礙，應立即進行心理咨詢和治療；從單項得分看，得分不足6分者，說明該方面存在一定心理問題。
(一)調查結果: 184名被調查學生得分情況如下，45分及以上，62人，占33.7％；36～44分，85人；46.2％；25～35分，．37人，25分以下，無。184名學生心理健康情況調查結果見表1。
(二)結果分析
1 學生在學習的態度包括良好的學習習慣的養成，有規律的生活方式，掌握科學的用腦原則等方面的主要問題是學習目的不夠明確，求知欲不足，學習缺乏主動性、自覺性，厭學，考試焦慮等。分析其主要原因在于家庭教育和學校教育過于傳統呆板，兒童開始學習時就教育他們要“刻苦學習”，把學習局限于很艱苦的工作，兒童從小就認為學習是一項很艱苦、很難的事，使他們產生畏難情緒。
2 在人際適應能力方面，包括承擔各種不同的社會角色、適應社會人際關系的復雜等，學生較多地表現出同學間、師生間、與家長、與朋友間感情不融洽，經常發生矛盾沖突，甚至仇視，彼此勾心斗角，心理壓力較大，導致壓抑、冷漠、猜疑、退縮、回避、最懼等消極情緒和內心體驗。
3 在對自己的態度方面，表現出不能正確地評價自己，過高或過低地對自己評價。不敢表現自己的各種能力和創造性，不是盛氣凌人，就是怨天尤人。
4 性心理發展水平不均衡。由于現在青少年生理發育普遍提前，我國的性教育較封閉，加上西方“性解放”思想的傳入，學生們對性充滿神秘的幻想，又不能正確把握。因此部分學生對自己性器官的發育和第二性征的出現產生恐怖、好奇，不能正確處理與異性間的交往，早戀，甚至過早地有，在護校等同性別的學校有同性戀的傾向。
5 在精神健康水平方面，部分學生表現為缺乏興趣愛好，性格怪僻，人際交往較差，對環境和社會的變化適應較慢；遇到一點挫折，情緒波動大，承受力差。不能自我控制。部分學生為一點兒小事就想不開，離家出走，甚至輕生。
二 青少年心理健康教育的內容
近些年來，我校學生中的心理障礙的發病率逐年上升，如體狀如牛，卻膽小如鼠，意志薄弱；膀大腰圓，可心胸窄小，空虛頹廢；神經質；人際關系緊張等。我國的教育方式還停留在傳統的教育方式上，即注重文化知識的傳播，以應試教育為主，忽視學生的能力教育、情感教育和適應社會的教育。要想改變青少年的現狀，必須對青少年進行有目的、有計劃、有系統、有評價的心理健康教育。
心理健康教育內容應包括以下幾方面：
(一)明確健康的概念: 幫助學生確立對自己、對他人、對社會健康的責任感，樹立正確的人生觀、世界觀，端正學習態度，激發學習興趣。明確健康的概念包括三個方面， (1)生理健康。身體發育正常，沒有或少生疾病；(2)心理健康。有良好的心理狀態，奮發向上，樂觀自信，情緒穩定，友善待人，善于調控自己；(3)一定的社會適應能力。能與家庭及社會人群關系協調、融洽，主動、積極地適應社會發展，又能積極為社會服務，為社會的發展作出貢獻，全面發展健康的人格。
(二)加強性教育和情感教育:學習個體發育不同的階段的心理、生理衛生知識，認識自己的身體構造，加強性教育及青春期衛生保健教育。性教育包括性生理和性心理教育、性道德教育和性法制教育三方面：同時還要重視情感教育，教會學生如何控制自己的情緒和情感；做好性保護；如何解決人與人之間的分歧，學會與他人溝通并與他人和睦相處的方法，增強內心的平衡能力，提高挫折的耐受力等。
(三)養成良好的生活習慣: 根據營養價值觀，學習合理的膳食結構，養成良好的飲食及生活習慣。學習常見疾病和易發生意外事故的處理與預防，有效地消除或降低常見病的發病率及影響健康的危險因素。
(四)提供心理咨詢服務: 深入了解學生心理困惑和壓力，分析其形成原因，有針對性地開展心理咨詢工作，重點解決以下幾個問題：
1 學習障礙問題。學生中普遍存在學習態度不明確、厭學、缺乏學習興趣、自覺性差等問題。分析產生學習障礙的原因，有些學生是由于各感覺器官的統覺失調而引起，可通過統覺訓練等治療和改善。通過咨詢，幫助學生端正學習的態度，激發學習的興趣，找到學習的樂趣。
2 人際關系障礙。大部分學生都是獨生子女，都或多或少地存在著“421溺愛綜合征”，同時接觸的社會關系較少，有些表現為見人恐怖癥，有些抱怨自己交談沒有吸引力，有的不知如何處理與朋友間的沖突等。我們要通過敏感性訓練、自信行為訓練、社交技能訓練等，改善學生自我形象，提高自身素質，提高交往能力，熱情友善，真誠待人，正確把握與異性的正常關系。
3 情感障礙。由于青春期的不穩定性，學生情緒的發展易走向兩個極端，即忽而高興，忽而沮喪，忽而自我滿足，忽而自我厭惡。幫助學生掌握調節情緒的必要心理防御機制，．了解健康情緒的標志，學會自我控制和自我調節，使其保持良好健康的情緒。
【關鍵詞】青少年心理 特殊家庭 心理問題 心理健康教育
【中圖分類號】G632 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2012）20-0093-01
隨著社會整體環境的變革，來自方方面面的各種競爭與壓力越來越多，對青少年的心理健康地產生了越來越多的影響，青少年的心理健康問題日益凸顯。當代青少年心理普遍存在以下特點：缺乏理想和信念，學習目的不明確；有上進心，卻不能專心學習；獨立意識強，不愿受約束，對家庭和學校的教育有對抗心理；心理早熟，有一定的是非觀念，但自控能力差；逆反心理重，不接受壓制和說教，渴望向他人傾訴，但很難得到心理上的幫助等。此外，來自離異、單親、特困家庭的孩子以及長期與父母分離的留守兒童的心理健康狀況更加令人擔憂，更需要社會、家庭、學校的共同關注與幫助。
一 特殊家庭成長起來的青少年存在的心理問題
1.離異家庭
據調查，73.5%的離異家庭的孩子心理不夠健康，具體表現為：自卑、敏感、抑郁、憎恨。
2.留守兒童
“留守兒童”比較突出的心理問題主要有：敵對情緒明顯，存在一定程度的孤僻、偏激、易產生敵對等不良心理問題；人際關系敏感，往往不愿跟其他同學一起參加活動，喜歡獨來獨往；厭學情緒普遍，由于生活在特殊的家庭環境中，很多學生在學習方面存在厭學心理。
3.特困家庭
由于現代社會競爭日趨激烈，受行為方式、價值觀念等因素變化的影響，人們的心理問題普遍增多。特困生的心理問題更加突出：自卑和無望感加劇，自卑與自尊的雙重性格，身心疾病突出。對自身狀況的客觀認識，使他們懂得只有發奮才能改變自身的處境，但難以解決的現實問題又時刻在困擾著他們，使他們長時期處于緊張和焦慮狀態。
二 校園心理健康教育存在的問題
1.“墻上的”心理健康教育課
很多學校只是在上級要求必須開設心理健康教育課的前提下將心理健康教育課列于課表之中，但僅是剛開始上一段時間，不久就將心理課的時間讓給了數理化等科目。
2.“講座式”的心理健康教育課
有部分學校意識到了心理健康教育課的重要性，但他們更看重心理健康教育的實效性。如在考試前開設心理講座。談應試心理，目的是為了提高學生的成績。也有的學校給學生講一些心理健康方面的知識，然后搞個競賽就結束了。
3.“班會式”的心理健康教育課
很多學生不清楚班會課的思想教育和心理健康教育之間的關系，認為教師在班會上講的有關心理方面的知識或進行一些談話活動就是心理健康教育，出現這種現象的主要原因是做心理教育工作的大多是學校的德育工作者或者班主任。
4.“醫務室”的心理咨詢
部分學校設立了心理咨詢室，但心理咨詢室和醫務室是在一個房間，并讓校醫做心理咨詢工作。一方面，校醫在心理健康教育方面是否專業是個問題；另一方面，將心理咨詢室和醫務室設在一個房間，會讓學生認為進行心理咨詢就是“有病”，使得學生在心理狀況出現問題時采取何種應對策略產生困擾。
心理健康教育出現偏差的原因有：缺乏專業性，缺乏長期性，缺乏針對性，缺乏全面性。
三 有效開展校園心理健康教育的措施
1.明確心理健康教育的重要性
學校領導和老師特別是相關教育部門都應該明確心理健康教育的獨立實體地位，必須聘用心理學專業的人才擔任心理課教師并設立專門的心理咨詢機構。要使心理健康教育真正落到實處，相關教育部門還必須立足現實制定政策，同時成立相應的督察小組隨時檢查，讓學校在執行政策的過程中無空隙可鉆。只有在政策上得到保障，心理健康教育工作才能順利有效地長期進行下去。
2.采用多種形式開展心理健康教育
首先，學生應該學習心理知識。從長遠來看，它有利于學生知識結構的完善，也有利于學生自身心理素質的發展。其次，提高心理健康教育的針對性。力求依據學生的心理發展特點及其關注的心理問題，提供相應的心理幫扶。最后，采用不同形式開展心理健康教育。如設立專欄、心理咨詢專線等，讓學生在遇到心理困惑時，能夠采取個人隱私得到保密的形式進行傾訴、得到幫助。
3.針對特殊家庭背景予以特別關注
首先，完善家庭教育。建立良好的家校聯系，幫助他們搭建能夠暢通交流的橋梁，加強父母與子女的溝通。培養良好的親情關系是家庭教育的重中之重。其次，加強學校教育，提高教師素質。作為學校應該加強對教師的素質培訓，使教師成為孩子心目中心理健康的表率，引導孩子身心健康發展。再次，加強和完善社會制度，充分發揮社會教育職能。擁有一個良好的社會環境是個體心理健康成長的必要條件，因此，社會有必要給予特殊家庭的學生更多的關愛，有效地彌補家庭教育對其關懷的不足。最后，提高自我調控能力。自我調控能力的大小對青少年心理健康發展起著重要的作用，為了使特殊家庭學生健康發展，必須培養他們的自我調控能力。
讓學校、家庭、社會聯手，共同關注校園心理健康教育，守護青少年心理健康。
參考文獻
關鍵詞：青少年 心理健康教育
中圖分類號：B844 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2014）02-0245-01
中小學是人類生長發育的關鍵時期，生理和心理上都經歷著一系列的重大變化。這個階段人的可塑性很強，是接受教育的最佳時期。良好的心理健康教育能有效促進學生心理健康發展。反之，不良的心理狀態容易使學生形成一些不良的心理品質，甚至影響人的一生的優良品質的形成。因此，必須認真開展中小學的心理健康教育，消除不良影響，使學生的身心健康都得到促進。這是健康教育的根本任務之一。聯合國公布的健康的標準中，前三條就是關于心理健康的內容。可見，心理健康在教育中的重要性。[2]青少年是個體從童年向成人發展的過度期，是人生中的“疾風怒濤”的時期，也是智力發展的快速期，具有矛盾動蕩性。亞里士多德認為是：“暴躁、易發脾氣、易于為沖動所驅而失去控制。”在青少年時期里，青少年的生理、心理、智力都有很大的變化，自我逐漸形成。但個體身心還很不穩定，容易表現兩極性：情緒行為兩極波動；“中學生處于情緒與情感的‘疾風怒濤’時期，情緒與情感的兩極性明顯。[1]當今社會競爭日益激烈，而且這種競爭也被移植到學校。剛結束一天緊張的學校生活，學生們拖著疲憊的身體回到家中，還沒來得及吃飯就開始伏案做作業了。周末，悠閑的大人們在家中看電視，學生們卻在忙碌著大人為他們準備的各種補習。他們只能透過窗戶凝視著蔚藍的天空，數著天空飄過的白云，看電視更成了他們遙不可及的奢望。在這種緊張的學習生活里，那些幼小的心靈漸漸承受不住，表現出各種各樣的問題。時下，青少年的心理問題越來越受人關注，心理健康教育也隨之受到了重視。
造成學生出現心理問題的原因是多方面的，但主要是家庭影響、學校教育不當、社會影響等。就學校教育方面，由于種種原因，我們學校的教育工作還存在一定的弊端，如片面追求升學率，重智育，輕德育、體育；重視課堂教育，輕視校外教育；重視尖子生的培養，輕視一般生、差生的教育等等。學校教育形式單一，許多學生對學習深感枯燥、乏味，造成心理上的恐慌，視學習為苦差事。而一些教師在教育方面方法簡單，忽視學生時期的心理特點，在教育學生時教育方法欠妥，如簡單粗暴、體罰學生等，損傷了學生的自尊心。有些后進生因被教師所嫌棄產生了自卑的心理而失去上進心，自暴自棄。
我們要堅持科學的態度和遵循心理發展規律以及在正確的教育思想指導下，結合心理學基本原理和運用科學的方法，深入全面地了解學生的實際問題，這樣才能較好地實現心理健康教育目標。各學校要結合本學校的實際開展心理健康教育，有計劃地實施心理健康教育。要將心理健康教育全面滲透到學校各項工作中去，滲透到各教學中去，有計劃、有目的、有步驟地開展心理健康教育，使學生在接受學校正規教育的同時發展健康向上的心理，不斷提高心理素質。
一、培養一支自身心理健康、懂得心理學專業知識、掌握心理輔導技能和心理訓練方法的教師隊伍
要對學生進行心理健康教育首先提高教師的心理素質。現代生活日益緊張和繁忙，給人們帶來許多心理變化。面對激烈的升學競爭及來自社會各方面有形無形的壓力，使一些教師也或多或少產生了一些不健康的心理狀態，從而導致了一些不適當的教育行為，對學生產生了一些不良影響。學校要重視教師的心理健康問題，教師的職業特征要求教師要有極強的自我調節情緒的能力。教師要用科學知識調整自己心態，使自己始終處于積極、樂觀、平和、穩定、健康的狀態，以旺盛的精力、豐富的情感、健康的情緒投入到教學工作中去，這樣才能在教學中培養出學生健康的心理。此外，要對教師廣泛開展心理學知識的培訓。學校應將心理健康教育作為教師繼續教育的一項重要內容，使每一位教師都掌握心理健康的基本知識，以正確對學生進行指導，并在教育教學過程不出現失誤，這對于加強學生心理健康教育至關重要。
二、對學生進行健康科學的心理健康教育
心理學家蘇霍姆林斯基對認知與情感的關系，作了這樣一個生動而貼切的比喻：“情感如同肥沃的土地，知識的種子就播種在這個土地上。”反過來講，如果離開“情感”這塊“肥沃的土地”，也就結不出“良好的發展”的果實。老師是學校中人際關系的核心，是各種人際關系的主要協調者，教師應重視那些存在各種缺點的學生，多關心有心理障礙的學生。因為這些學生常常由于這樣或那樣的原因，心理上受到壓抑，性格比較孤僻，心理也比較脆弱。當在生活或學習中遇到不順心的事時，就會產生不良情緒，并對學習和生活造成一定的影響。教師應善于與學生溝通，讓學生的情感得到傾訴，精神得到依靠，讓學生相信自己一定能行，就能盡情釋放自己潛在的創造能量，從而提高學科成績。同時，良好的課堂心理環境也是高質量教學的有力保證，心理學研究表明：和諧、愉悅的氛圍有助于學生積極參與課堂活動。而緊張、冷漠的氣氛會大大抑制學生學習的熱情。教師要在課堂上創造最佳的心理氛圍，使學生在課堂上心情輕松愉快，創造力、想象力得到極大發揮，讓學生充分地展示自我。這樣，增強了學生的學習興趣，也培養了學生相互協作，共同探究的精神，使學生逐步養成良好的心理品質，在完成學業的同時，把自已塑造成一個有著健康心理的人。
三、創設和諧輕松愉快的學習環境
1.順孩子之天性，給孩子創設優美、安全、舒適的校園環境，讓他們快樂的成長。如：在校園里給孩子一塊綠地，讓他們栽花種草；在校園、走廊或教室里給孩子一片繪畫壁，讓孩子自由描繪；在校園里給孩子一塊？評論板，讓孩子自由說說想說的事，自由發表一下對某事的評論。教室布置要寬敞明亮，溫馨舒適。整潔優美的物質環境能喚起學生對生活的熱愛，陶冶了學生的情操，充實了學生的生活，激發了學生的求知欲，培養了學生的探索精神與生活情趣，也培養了學生的健康心理。
2.完善 班級學生自我管理模式
2.1學生每個人都具有自己獨特的思想情感。教師要讓每個學生在班級管理中發揮作用，為每個學生提供參與嘗試和施展才能的機會，提供鍛煉能力的舞臺，豐富學生角色體驗，發展和諧的人際關系，從而使他們的個性得到積極自主的發展，創設了成功的機會。因此，學生的個性得以健康的發展。
2.2及時對班集體提出富有激勵性的短期和長期目標，并為這個目標制定切實可行的計劃，并為這個計劃而努力，培養學生的自信力。
2.3積極開展班級科技、智力、文體、學習方法、游戲等各種活動，充分發揮學生自身各自的特長，使學生對自已的興趣愛好有一個正確認識，對自已今后的發展有一個健康的心理認識。
2.4經常進行班級的工作總結和對某項工作的評價，讓全體學生參與，人人成為自我鍛煉、自我管理、自我教育的主體，使學生自我管理的能力大大加強，工作效益得到提高。學生還在班集體中增強了責任感，使學生改他律為自律，增強了班集體的凝聚力，使學生的良好道德品質得到有效培養。學生在班級管理中不斷增長改革和創新的能力、建設和諧班級的能力、凝聚團隊力量的能力，并在實踐中不斷充實與完善，為今后的工作打下了堅實的基礎，也塑造了良好的健康心理。
參考文獻
【關鍵詞】心理健康教育 青少年 心理問題。
聯合國教科文組織指出，21世紀教育的核心內容是：學會求知、學會做事、學會共處、學會做人，其落腳點是學會做人。如何引領青少年順利成人成才，已成為教育界面臨的重要課題。青少年作為承載著家庭和社會高期望的特殊群體，是現代化建設的中堅力量，但因其身處社會大變革的變遷時期，加之其自身心理發展不成熟、發展的欲望強烈，其發生心理問題的比例往往高于其他人群。進入21世紀，我國青少年心理問題頻發，一定程度上阻礙了青少年成人成才，引起社會的廣泛關注。黨和國家向來重視青少年的成人成才教育，其中心理健康教育是新時期背景下的重要途徑，并先后頒布了《關于加強中小學心理健康教育的若干意見》（教基[1999]13號）、《關于進一步加強和改進大學生心理健康教育的意見》（教社政[2005]1號）等重要文件，對進一步加強和改善青少年的心理健康教育、督促青少年成人成才提出來了明確要求。本文立足我國學校教育現狀，從心理健康教育的角度，對如何培養青少年成人成才進行了探討，以期為進一步實施素質教育、保障青少年成人成才提供參考。
一、開展入學心理健康教育，加快青少年環境適應。
入學教育是青少年步入高一級學府后接受的第一課，是引導學生盡快適應學校生活的重要平臺。青少年步入高一級學府后，面臨著人際關系、課程專業學習等方面的適應問題，稍有不慎就有可能引發環境適應障礙。眾所周知，新的環境中，只有先適應，才會獲得相應的發展，也才會成人成才。學校應緊緊把握新生入學教育的契機，結合新時期青少年心理健康教育的新形勢，開展心理健康教育。入學教育中，心理健康教育應主要介紹青少年易出現的環境適應問題，并簡要分析，重點提供給學生應對策略、求助方法等技能性知識，促使學生入學即知環境適應中可能出現的問題，有利于學生提前預防、沉著應對、妥善疏導，為促進青少年順利成長做好鋪墊。
二、實施心理健康普測，健全青少年心理健康檔案。
面對青少年心理健康教育的緊要形式，建立健全青少年心理健康檔案，已成為教育系統的共識。眾多學校已通過心理普測、心理抽測等形式，建立了青少年的心理健康檔案。心理普測多以癥狀自評量表、卡特爾16種人格因素量表、心理健康調查表、霍蘭德職業人格能力測驗問卷等為施測工具，以普測獲得的數據為依據，建立心理危機干預個案、心理易感人群、心理正常群體等不同級別的心理檔案。研究表明，有四類學生群體比較值得關注：留守兒童青少年、流動兒童青少年、家庭離異兒童青少年、貧困兒童青少年。截止目前，心理健康普測在篩查心理易感人群、幫助青少年認識自我、發掘自己的興趣和愛好、求職擇業等方面起了重要作用，有力的促進了青少年成人成才。
三、開辟心理健康課堂教育，培育青少年健全心理素質。
課堂教育因其具有系統性、規律性、科學性等特點，一直是傳統學科教育的主渠道。心理健康教育雖既不屬于學科教育也不屬于規范教育，有其自身的特殊性，但課堂教育亦是其最重要、最直接的形式，是大面積提高青少年心理素質的主要途徑。研究表明，通過開設心理咨詢、人格心理學、情緒管理等選修課來實施大學生心理干預能夠提高學生的心理健康水平，對引導學生樹立健康的生活態度和積極的人生觀有促進作用。有研究發現，經過系統、全面地學習心理健康教育課程的大學生，其自我評價明顯提高、社交焦慮與苦惱程度明顯降低，該部分大學生心理健康水平明顯提高。所以，很有必要大力開辟心理健康教育課堂教育，培育青少年健全的心理素質。
四、打造優質校園文化，發揮文化心育功能。
校園文化是學校建設的重要組成部分，好的校園文化會以“潤物細無聲”的形式，潛移默化的使青少年受到感悟、觸動、洗禮。心理健康教育宣傳欄和班級心理健康教育專題板報是開展青少年心理健康教育的校園文化載體。在營造校園文化育人時，注重所選內容的科普性、針對性、實效性，力爭使青少年在“潛移默化”中受到感悟、觸動。心理學工作者應根據青少年在不同年級、不同環境下面臨的主要心理問題設計櫥窗板報內容，及時反映青少年存在的主要心理問題的典型表現、原因分析及具體的應對策略等，引導青少年自我學習、自我成長、自我成才。
五、持續開展心理咨詢輔導，及時幫助心理弱勢群體。
心理咨詢輔導最簡單的定義是“助人自助”。心理咨詢輔導的對象均為心理健康狀態上處于弱勢的群體，雖有時無法表面識別，但這類群體均會感到較大的心理痛苦，對其學習和生活產生難以估量的影響，極大地影響著青少年成人成才。心理咨詢輔導作為一種個性化輔導，給予對方充分的尊重和保密，讓來訪者體會到最大程度的安全感、歸屬感，進而吐露其可能隱藏已久的心理困惑、心理癥結等。咨詢師會綜合來訪者的病程時間、痛苦程度、社會化影響等，給予來訪者專業評估，進而制定有針對性的個性化咨詢輔導方案。由于心理咨詢輔導完全吻合求助者自身的實際情況，多數前去咨詢的來訪者均能較快的擺脫心理問題的困擾，與此同時，求助者也會掌握一系列有益于調節心理狀態的理論知識和方法手段，心理素質水平會明顯增強，極大地有利于青少年今后的成人成才。
六、舉辦心理健康活動月，強化青少年心理健康的價值認同。
以“我愛我”為宗旨、倡導關注個人心理健康的心理健康活動月是眾多學校心理健康教育的主要形式。活動月以開展豐富多彩的心理健康宣傳和普及活動為主要職責，以心理知識講座、現場心理咨詢、心理電影賞析、心理書籍和心理漫畫展覽、心理咨詢案例解析等活動為主要形式，是大規模開展青少年心理健康教育的理想途徑。舉辦心理健康教育活動月的主要目的是以相對集中的心理健康教育活動為載體，遵循活動性、情境性和主體性的基本原則，寄心理學知識于活動中，向青少年宣傳心理健康教育，喚起青少年對自身、對周邊師生心理健康的重視，提高青少年的心理健康意識，強化青少年對心理健康的價值認同。
七、開通心理網站等媒介，打造媒介育人新渠道。
青少年作為時展的風向標，電腦和手機等新興媒體的廣泛使用給當前嚴峻的心理健康教育提供了新渠道。網絡、電話等媒介因其具有隱蔽性、自由參與性、便捷性，與青少年的生活緊密相連，日益成為心理健康教育的重要輔助點。通過開辟網絡心理咨詢、電話咨詢熱線等，給有心理援助需求但又不愿當面咨詢的青少年一個平臺，供其傾訴自己的心理困惑；通過心理bbs,由心理學工作者主動發起討論話題，與青少年在線進行互動交流，積極引導青少年客觀看待當前的種種社會現象，鼓勵青少年積極發表個人見解，從而掌握青少年的真實心理需求，為現實中開展青少年工作提供參考，多方位收集信息，為青少年順利成人成才保駕護航。
八、建設學生心理社團，引導青少年心理健康互助。
新時期背景下，心理健康教育工作雖方興未艾，得到了前所未有的發展，但卻一直存在學校層面的心理健康教育涉及面不深、親和力不夠等問題。為有效應對上述情況，學生心理社團應運而生。學生心理社團一般有心理衛生協會、班級心理委員、宿舍心理信息員等，是經過精心選拔并予以培訓合格的主要負責開展朋輩心理輔導（同學之間的相互心理安慰、鼓勵、勸導和支持）的學生干部群體，以此促進學生的心理健康互助。心理社團的主體是學生，其與周圍的學生有著共同的生活經歷和相似的興趣愛好、目標和追求，對青少年的心理特點和存在的問題十分了解，因此，心理上更加親近、更容易理解和溝通，且其豐富多彩的團體活動經驗也使得他們成為朋輩心理輔導的最佳載體，一定程度上彌補了學校心理健康教育親和力不夠、涉及面不細等不足，是學校心理健康教育落到實處、發揮實效的重要手段。學校如能真正把學生心理社團組織有效開展，必將極大促進學校的心理健康教育工作，加速青少年成人成才。
九、開展學科教學滲透，加速構建全員育人新局面。
學科教學滲透是指教師在進行常規的學科教學時，自覺地、有意識地運用心理學的理論、方法和技術，將心理健康培養內容滲透在學科教學之中，讓學生在掌握知識、形成能力的同時，完善各種心理品質，特別是諸如情感、意志、個性品質等方面。學科教學滲透模式的順利開展可以保證在不給學校增加課時、人力的情況下，有效實現知識—心理教育的相互促進，加速青少年的成人成才。實踐證明，學科教學滲透是開展心理健康教育的一條重要而有效的途徑，在具體操作時可采用移情體驗法、角色扮演法、認知矯正法、游戲法等方法進行滲透。大力開展學科教學滲透模式的心理健康教育，無疑會進一步凝聚全體教師推進素質教育的動力，提升青少年成人成才的質量和效率，構建新時期背景下，多學科、多角度育人成長的新局面。
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關鍵詞：圖書館服務；心理健康教育；心理問題；閱讀指導
在全面推進素質教育的今天，作為一名教育工作者，所需要關注和思考的問題，不僅僅是學生智力上的發展，培養學生擁有良好的心理素質，也漸漸成為今天教育工作中一個有待攻堅的任務。心理素質是否健全也成為了衡量學生綜合素質的一個新指標。近年，社會上出現了各種因心理壓力過大而產生的血案事件，其中令人觸目驚心的“富士康”連環自殺跳樓事件引起全國范圍的關注，這次事件敲響了人們長久忽視的一個警鐘――心理抗壓適應力，即心理素質。健康的心理素質既不是天生就擁有，也不是一朝一夕就能培養而成的，而是需要從青少年時期開始抓起，甚至在更早的幼年時期就應該投入關注。隨著新課程改革的實施，要求“教育要面向現代化，面向世界，面向未來”，全面推進素質教育，心理素質的培養恰是響應時代要求的重要一環。
心理健康問題的根源實際上是社會問題的一個側面反映。社會中不同層面、不同地位、不同角色的人，各自背負著各自的壓力，當壓力得不到宣泄和排解時，就會產生情緒、精神的問題，或嫁接到其他的人和事身上，悲劇往往也因此而生。在現今物欲膨脹，經濟高速發展的大環境下，人文素質和道德素養的缺乏，加上心理或心態上的長期扭曲是導致社會各種畸形現象產生的根本原因。青少年是祖國的未來和希望，他們是否擁有健康的人格、良好的心理素質迎接未來社會給予的挑戰，能否成為有道德、有良心的社會一員，直接影響著社會能否和諧發展與進步。青少年正處于身心發展的關鍵階段，由于知識經驗有限、自控能力差、生活閱歷不足、對外界的適應力低下，常常無法自己調整或舒緩情緒和壓力，學校應采取相關措施，及時了解情況，給予關愛和指導。
一、充分利用圖書館資源，凸顯心理輔導特色功能
美國醫學專家高爾特說過：“圖書館是一座心智的藥房，存儲著為各類情緒失常病人治療的藥物。”這里充分體現了圖書館具有關懷青少年心理健康的獨特優勢。圖書館被奉為教育的第二大重地，學生在這里不僅僅可以終身學習，完善知識結構，增長見聞，更重要的是可以提高個人修養，豐富心靈，達到防治的效果。
1.善用場地資源開設專題講座，普及心理健康教育
圖書館除了為學生提供舒適的閱讀環境和閱讀資源的服務外，還適合作為心理專題講座開展的活動場地。圖書館一貫是供學生悠閑放松有別于課堂緊張氣氛的另外一個重要課堂，在此開設講座，更容易拉近師生的距離，讓學生專心投入到講座中。圖書館還能利用自身的優勢，如櫥窗、板報、走廊大廳，來推薦各地優秀的專題文章，宣傳心理教育的最新資訊。心理教育普及工作是一項需要反復開展的任務。好比消防演練，學校應定期作出計劃，開展心理教育專題知識的講座，每一期向學生宣傳介紹各種心理問題，使學生認識不同的心理疾病，從而學會相關的應對措施，實現自我調節，從而達到及早預防的效果。
2.開展“閱讀療法”促進溝通，做學生的心靈導師
“閱讀療法”顧名思義就是通過閱讀來治療心理疾病的一種方法。在西方已經有好幾百年的歷史，目前仍然受到國外醫學界和圖書館的重視。其原理是通過了解病者的心理癥結，以此推薦一些適合病者的書籍，使之在閱讀過程中或在他人指引閱讀的情況下得以緩解及消除心理疾病或改善消極情緒，促進身心健康的一種治療方法。在閱讀過程中，讀者怎樣才能找到適合他的那一本書是“閱讀療法”的最關鍵一環。幫助和指導疾病讀者選擇最有價值，最適合自己需要的書籍正是閱讀輔助工作者的工作內容和職責。在導讀工作中，圖書管理員應更多與執教老師和在讀學生接觸，并與之溝通交流，根據不同的心理疾病、治療目的、讀者的閱讀偏好來介紹和指導他們選擇書籍，對其閱讀目的、內容、方法給予直接的指導更能加大閱讀療法的功效。
二、結合圖書館服務，實施特色心理問題干預手段
1.實行圖書資料專業化，輔助心理教育工作
圖書館內文獻資料繁多，分類甚廣。目前，圖書館眾多書目中，名家名著和各類工具書占去了相當大比重，而相對心理健康教育專題的資料，包括心理教育的專業書籍和雜志報刊卻只占很少的一部分。為了能更專業地提供心理教育的輔助服務，圖書館應增加采購相關專題資料。與此同時，圖書館還可設立心理閱讀專區，供師生一起閱讀交流，實施閱讀和心理咨詢同步，對于實現個體咨詢，起著更有效的作用。
2.創新“獎罰”制度，從行為規范心理
當我們在關注學生出現心理問題的同時，其實還伴隨著還沒有稱得上心理問題的一些癥狀。好比最典型不過的遲到現象，或出現行為懶散、打架斗毆、不容易服從老師教導等一些行為上的特點。盡管這些并非直接反映其心理上有明顯的問題，但卻不能忽視這些潛在的因素，這些特點往往有可能是某些心理問題出現的征兆。要預防這些小缺點程度的加深，主要是要培養學生的自控能力。學生處于青少年時期，浮躁、靜不下來都是一些典型的特征，而通過閱讀，往往能使他們心境平和愉快提高自我管理和約束的能力。因此，要處理學生這些現象的時候，老師可先不必急于口頭上的教導，而是要求學生到圖書館，閱讀指定的書目，通過閱讀其中的內容，反思自身行為，繼而撰寫讀后感，讓師生內在發生更具體仔細的交流。
三、建立師生信任度，館校配合打開學生心門
圖書館能提供專業豐富的資料和場地固然對心理教育工作起著至關重要的輔助作用，而起著主導作用的還是學校老師主動的幫助和關懷。在開展心理輔導的過程中，首先需要了解的是學生的個人意愿。在國外，專業的心理醫生都應該向有心理疾病的病人詢問其自身是否愿意接受心理治療，這不僅僅反映國外對病人自身的尊重，同時也是今后展開心理治療的一個基礎。之所以強調要主動了解學生意愿，是因為需要確立師生心靈間的信任度。縱觀青少年各種心理問題，如自卑心理、孤僻心理、叛逆心理、厭學心理、自私狹隘心理等。其來源還是歸結到：家庭和學校這兩個圈子。
在學校里，老師是學生的監護人。這只是一種外界法律規定的關系，并非真正人與人之間建立信任后發展的一種關系。心理輔導是一種心與心的交流，假如互不信任，何以溝通，談何理解呢！為人師表，既要肩負教育工作的重責，更應從長輩的角度出發，發自真心關懷下一代的心靈成長。多給予學生機會和包容，鼓勵和嘉獎，必要的時候再嚴格要求學生，這樣“軟硬兼施”才能使學生對師長抱有感恩和尊重信任的心，而這恰好也正是當今青少年所缺失的一種道德修養。作為一名優秀的老師，應隨時以身作則，具備自我管理能力，不應以任何形式，把個人情緒問題、價值偏好安插嫁接到學生身上，杜絕過激的體罰，和言語上對學生的人身攻擊。但顯然，單憑師資力量是不足以解決問題的全部，有更多的青少年心理問題來自家庭，需要家長以及社會全方位配合協助才能最終把青少年的心理問題妥善解決。
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[關鍵詞] 精神障礙；青少年；心理狀況；健康教育
[中圖分類號] R473.74 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2012）32-0105-02
青少年患精神疾病，出現行為和認知異常對其自身心理和生理發育成長造成嚴重制約和影響，并同時給家庭帶來嚴重打擊。家長尤其是父母是青少年最具天然優勢的治療輔助角色，父母的行為和心理狀態對青少年精神障礙康復具有明顯的促進作用。患者家庭長期承受巨大的心理、社會壓力以及治療的經濟負擔，出現焦慮、抑郁等心理問題，直接會對青少年患者的治療、康復造成不利影響。為此我科對青少年精神障礙患者父母進行有針對性的健康教育，旨在探討改善家長護理知識及心理狀態，提高青少年患者的治療效果。現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2011年2月～2012年3月我院收治的青少年精神障礙患者50例，年齡12～18歲，平均（15.37±1.53）歲，其中男18例，女32例，符合中華醫學會精神病學分會制定的第三版中國精神障礙分類與診斷標準[1]，以其父母作為研究對象，納入標準：雙親家庭；父母與患者長時間共同生活；排除精神障礙及器質性疾病。共納入100例父母，其中父親和母親各50例，年齡29～58歲，平均（38.92±7.84）歲，作為研究組。另選擇同期我院非精神障礙青少年父母100例，平均（35.53±6.82）歲，作為對照組，納入標準同研究組。兩組父母在性別、年齡、學歷等方面比較差異無統計學意義（P > 0.05）。
1.2方法
1.2.1心理狀況評估 對兩組父母采用漢密爾頓焦慮量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）評價研究對象的焦慮和抑郁狀況。
1.2.2健康教育 健康教育分為兩個步驟：（1）集體教育：對所有精神障礙患者父母分為20人一組或按病種分組，進行醫院環境、探視要求、治療手段及精神障礙疾病介紹、發病原因、誘因、用藥指導、發作應急處理、護理方法等相關知識宣傳教育，每次一組，事先制定統一的宣教內容，并印制相應的健康宣傳單，發放給每位患者父母，宣教后接受患者父母提問，并記錄和解答。（2）個體化教育：①針對每位患者父母心理評估結果進行有針對性的心理干預，對心理狀態較差存在明顯焦慮或抑郁情緒的家長進行一對一溝通，了解壓力來源并進行疏導；②對心理狀態尚可的家長可按病種分組進行團體式討論，就同種疾病的治療、康復及注意事項進行討論溝通，每次討論定一個主題，包括不同年齡患者的心理發育特點、親子交流技巧、家庭治療注意事項、行為問題應對等。
1.3評價標準[2]
研究組干預前后均進行一次心理狀況評估，HAMA總分14分但≤21分焦慮；>21分但≤29分為明顯焦慮；>29分為嚴重焦慮。HAMD總分20分但≤35分抑郁；>35分嚴重抑郁。干預前后采用癥狀自評量表（Symptom Checklist 90，SCL-90）綜合評價研究對象心理健康狀況。SCL-90包括軀體化、強迫癥狀、人際關系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執及精神病性等9個因子共90個自我評定項目，總分越高癥狀越明顯。
1.4統計學處理
采用SPSS17.0統計學軟件進行分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，P < 0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1干預前兩組HAMA和HAMD評分比較
健康教育干預前研究組父親和母親HAMA和HAMD的評分處于焦慮和抑郁的臨界，對照組父親和母親HAMA和HAMD的評分均處于正常范圍，研究組父親和母親HAMA和HAMD的評分顯著高于對照組（P均
2.2干預前后研究組HAMA和HAMD評分比較
健康教育干預后研究組母親的HAMA和HAMD評分顯著高于父親（P < 0.05），干預后父親和母親的HAMA和HAMD評分均較干預前顯著降低（P均
2.3干預前后研究組SCL-90評分比較
研究組干預后強迫癥狀、抑郁、焦慮、恐怖及總分均較干預前顯著下降（P < 0.05）。軀體化、人際關系、敵對、偏執及精神病性較干預前有所下降，但差異無統計學意義（P > 0.05），見表3。
3討論
青少年處于意識和行為成長的關鍵時期，罹患精神疾病對其家庭生活造成嚴重創傷。在治療和康復過程中需要獲得更多的關心和照顧，而父母的交流、教育和護理起到重要的作用，直接影響患者的心理和行為甚至大于疾病本身的影響。然而大多數患者家長均存在不同程度的心理問題，異常和負面情緒增加，行為粗暴，悲觀情緒加重，將進一步加劇患者的心理和行為異常，加重病情。因此，重視患者家長的心理狀態是治療的關鍵[3]。對疾病的不了解引起的恐懼、焦慮，社會輿論、壓力造成的悲觀、抑郁甚至強迫、敵對、偏執等不良情緒，是患者父母主要的心理問題來源[4]。本研究顯示，研究組父母的HAMA和HAMD評分偏高，處于疾病狀態的臨界，顯著高于對照組，表明患者父母的焦慮和抑郁情緒明顯增加，甚至部分父母已出現明顯的焦慮和抑郁的癥狀。
SCL-90評分從9個層面對患兒父母的心理狀況進行評價，包括了心理、社交、行為和身體癥狀。本研究結果顯示，青年精神障礙患者父母的心理狀態在軀體化、強迫癥狀、人際關系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執及精神病性各方面均存在一定的負面反應，尤其以強迫癥狀、抑郁、焦慮、恐怖的影響最為明顯，表明患兒父母總體心理狀態較差。母親焦慮和抑郁的心理較父親更明顯，HAMA和HAMD評分更低，這與母親作為女性對感情和變化更敏感，情緒更易受到影響，根據觀察也表明，對患兒的照顧和陪伴更多的是由母親完成，與患兒相處的時間更多，面對患兒疾病的異常或緊急狀態的幾率更大，在精心照顧和處理的過程中，所經歷的心理應激和創傷更為明顯[5]。
健康教育是現代醫學理念中的一個重要組成部分，通過宣傳教育提高患者及其家屬對疾病的認識，緩解因為疾病帶來的心理壓力，從而更好地配合治療提高治療效果，使患者及家屬達到身體及心理上更好的健康狀態[6]。精神疾病對患者及其家屬帶來的社會、心理影響具有特色性，因此，不僅在治療的過程中對家屬的健康教育需要有針對性。本研究采用了集中教育和個體化教育的方式，依托科學的心理評價量表，在了解患兒家屬具體心理狀態的情況下進行宣傳教育。結果顯示，健康教育干預后的患兒父母的HAMA、HAMD及SCL-90評分均顯著改善，大多數父母的心理狀態恢復到正常范圍內。精神疾病在大多數人的傳統認識中是一種會帶來羞恥感的疾病，缺乏對這類疾病的正確認識，缺乏治療的耐心和信心。因此，健康教育應從全面介紹精神疾病的成因、特點及治療開始，讓患兒父母獲得對此類疾病系統科學的認識，在此基礎上，提供對患兒生活方面照顧、康復、應急處理等方面的知識，使患兒父母獲得知識及行為上的指導。再針對具體的心理問題，進行個體心理輔導或團體式的互助討論，進一步地解決患兒父母心理上的困擾，在討論和經驗交流中感受到大家的關心和群體的智慧支持，消除內心孤立感，從而改善面對患兒的心態和行為。
[參考文獻]
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[5] 白春玉，張迪. 父母教養方式對中學生孤獨感的影響[J]. 中國學校衛生，2011，32（4）：473-474.